优质护理干预对脑卒中患者康复的影响
护理干预对脑卒中偏瘫恢复期病人的影响
12 干 预 方 法 .
1. .1采用 H mln的抑郁量表和焦虑量表 通过 中国精 神障碍分类 3 a io t
及诊断手册(C —I的 H m ln抑郁量表( MD) H m ln C MD I ) a io I t HA 和 a io t 焦虑量表( A H MA) 测量病 人的焦虑或抑郁情况。H MD( A 包括 1 7
心理状态接受治疗 和护理 。
佳 , 响了病人 的生活质量 , 影 给病人及其家属带来 精神上和经 济
1. .4康复训练指导 对于偏瘫恢复期病人 , 2 早期 的康复训练 ( 包括 肢体训 练 、 语言训 练、 日常生活康复训 练等 ) 尤其重要口 。指导病 人及 家属 照料 者经 常按摩患侧肢 体 ,每 日 2 3次 ,每 次持续
对 照组进行 常规 治疗 护理 ,干预组在此基础 上进 行定期疾
A L能力分级 >6 D 0分为 良,表示生活基本 自理 ; 1 6 分为中 , 4 0 表示有功能障碍 , 稍依赖; 4 分为差, <1 表示依赖明显或完全依赖。
1 统 计 学处 理 . 4
病 知识讲座 、 心理 康复指导 、 复训练指导 等护理干 预措 施 , 康 每
脑卒 中是一种发病 率 、 病死率 、 致残率 较高 的疾 病 , 中医俗 称“ 中风 ” 目前随着脑卒 中诊 治技术的不断提 高 , 。 其病死 率明显 降低 , 但存活的患者 中往往 留有不 同程度 的功能障碍 。 由于病人功 能的恢复需要长期的过程 , 因此高质量的护理对病人极其重要 。 但
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脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响
内蒙 古 中医药
脑 卒 中患者 早期 进 行 护 理 干预 对 康 复 的影 响
马 梅 林 赵 改梅 ’
关键 词 : 脑卒 中; 护 理 干预 ; 康 复
中图分类 号: R 4 7 3 . 5
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 2— 0 1 4 4— 0 2
卒 中病人 1 9 2例 , 均经 C T或 MR I 确诊 , 全部病例且符合脑血管 病诊断标准 J , 病情稳定 , 没有明显认 知障碍 。其 中干预组 1 3 0
例, 男7 2例 , 女5 8例 , 年龄 4 3— 7 7岁 , 平均 ( 5 5 . 1 6±8 . 3 5 ) 岁, 左侧偏瘫 7 2例 , 右侧偏瘫 5 8例 。对照组 6 2例 , 男3 3例 , 女2 9 例, 年龄 4 J 4 — 7 6岁 , 平均 ( 5 5 . 7 7± 9 . 4 3 ) 岁, 左侧偏瘫 3 3例 , 右 侧偏瘫 2 9例 。就诊 时间为发病后 4 8 h一1 2 0 d , 平均 2 1 d 。 1 . 2 方法 : 两组均接受常规药物治疗 , 干预组经 过康复 医生 及
干预开始前 及此后 3 0 、 6 0 、 9 0 d分别 按照 N I HS S 、 MR S 、 S I S三个 量表评分对 病人状 况进行评定 : ( 1 ) 日常生 活活动能 力 ( A D L )
对 照组
6 2 1 4 . 6 2±3 . 1 6 8 . 9 4± 2 . 3 7 6 . 3 9± 2 . 0 3 4 . 8 6±1 . 6 4
1 3 0 1 4 . 8 7士3 . 4 2 6 . 0 2± 2 . 0 8 ★ △ 3 . 7 6±1 . 3 8 z x 2 . 5 7±1 . 0 7 △
护理干预对急性脑卒中患者康复的影响
为观察组和对照组各 4 5例 , 照 组 采 用 常 规 治 疗 护理 和 一般 性 健 康 教 育 , 察 组 在 此 基 础 上 , 用 全程 对 观 采
护 理 干 预 措 施 即 心 理 干 预 、 知 干 预和 行 为 干预 。干 预 前 、 对 患 者 的 B rh l 数 、 u l 认 后 ate 指 F g —Me e 积 分 yr
现 为 意识 、 动 、 觉 、 识 、 言 、 绪 等 方 面 的 功 能 障 碍 。 运 知 认 语 情
其后 遗症 给个 人 、 庭 和 社 会 都 带 来 沉 重 负 担 。国 内外 研 究 家
报 告 认 为 。 复 的 介 入 可 降 低 致 残 率 , 善 生 活 质 量 。因 此 护 康 改 理 干 预 的 目的在 于 提高 患者 的信 心 和对 治ห้องสมุดไป่ตู้疗 护 理 的依 从 性 ,
- _! 丛 塑 . }一 l
蔓,
, ’., _ N1 2 I
护理干预对急性脑卒 中患者康复 的影 响
李 留芝 张金 香 付 华
【 要 】 目的 探 讨 护 理 干 预 对 急 性 脑 卒 中患 者 的影 响 。方 法 对 9 摘 O例 急 性 脑 卒 中 患 者 随 机 分
一
3 讨 论
3 1 家庭 干预 对 患 寺 Q . 影 响 本 试 验 结 果 显 示 ; 验 . 0I的 试
组 的 QOI 与对 照 组 桕 比有 明 显 改 善 ( , P值 < 0 0 ) 试 验 组 .5 , 患 肖 的复 发 率 较 对 照 组 下 降 丁 , 明家 庭 干 预 对 预 防 青 光 眼 说
激 动 、 张 等不 良心 理 因 素 , 引 起 眼 压 急剧 升 高 加 重 病 情 , 紧 可
护理干预对脑卒中患者康复的影响
8 为 非 技 术 因素 所 致 , 中 大 多 数 与 医 患 交 流 不 足 或 交 O 其 流 不 当 、 之 不 充 分 有 关 。基 层 医 院 面 对 的 大 多 数 为 农 民 , 告 经济条件相对较差 , 比较 关 心 收 费情 况 , 理 人 员 由 于工 作 护 繁忙 , 意识 不 够 , 略 了与 患 者 及 家 属 的 交 流 , 致 患 者及 家 忽 导 属 时 有 怨 言 。同 时 护 士 在 与 患 者 沟 通 过 程 中 , 注 意 运用 沟 不 通 技 巧 , 气 生 硬 , 情 淡 漠 , 是 造 成 护 患 纠纷 的原 因 。 语 表 也 115 法律意识淡 薄 : 理 文书 书写不规 范 , 病情 观察 、 .. 护 对 处 理 未 作 及 时 记 录 , 不 适 宜 的 场 合 谈 论 患 者 隐 私 , 会 运 在 不 用 法 律 手 段保 护 患 者及 自身 的 合 法 权 益 。
1 护 患 纠纷 的成 因
一
旦 患 者 认 为 损 害 自 身 利 益 时 , 即 表 示 为 不 满 而 发 生 冲 立
突。 2 护 患 纠 纷 的 防 范 工 作
2 1 加 强 专 业 知 识 的学 习 : 士 首 先 要 有 扎 实 的 专 业 基 础 . 护 知识 , 对 病 情 才 能 做 出准 确 判 断 , 到 心 中 有 数 , 得 治 疗 针 做 赢
1 2 患 者 及 家 属 因 素 .
疮 , 别 是 长期 卧 床 生 活不 能 自理 的 患 者 。 特
3 讨 论
作 为 一 名 护 理 工 作 人 员 , 主 要 的任 务 就 是 保 护 生 命 , 其
减 轻 痛 苦 , 复 健 康 , 中 体 会 到 使 命 感 和 自豪 感 。 在 繁 忙 恢 从
护理干预对脑卒中患者康复的影响
T h e Me d i c a l C e n t e r H o s p i t a l o f Q i o n g l a i C i t y , S i c h u a n P r o v i n c e , Q i o n g l a i 6 1 1 5 3 0 , C h i n a
论
著
C h i 2 — 0 1 3— N O . 1 7 n a&Fo r e i g n Med i c a l Tr e a t me n t 口固 ● ■ — ■ 岛 叠 ■ ■
护理 干预 对脑 卒 中患者康 复的影响
张晓 莲
1  ̄3 1 1 省邛崃市 医疗 中心医院 , 四川邛崃
水平. 而且加快神经 和 日常生 活能力恢 复。
【 关键词】 护理干预 ; 脑卒 中; 日常生活能 力; 康复
【 中图分 类号】R 4 7 1 [ 文献标识码】A 【 文章编号】1 6 7 4 一 O 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) O 6 ( b ) - 0 0 3 1 - 0 2
h i g h e r t h a n t h e C o n t ml g r o u p f P< 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n N u r s i n g i n t e ve r n t i o n c a n p r o mo t e t h e r e h a b i l i t a t i o n o f s t r o k e p a t i e n t s .
【 A b s t r a c t 】0 b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e i n l f u e n c e o f n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n r e h a b i l i t a t i o n o f s t r o k e p a t i e n t s . Me t h o d s 9 2 p a t i e n t s
综合护理干预对脑卒中患者预后的影响分析
综合 护理 干预组 : ①心理方 面的护理 . 首先对患者和家属耐
心地解 释脑卒 中疾病 的发病和发展过程 .详细 阐述脑卒 中 的预
导致 了许多疾病 。 如脑卒 中的发生 。 脑卒中的相关危险因素包括
多种 , 据相 关文献报 道1 7 ] 显示 , 脑卒 中的相关 危险 因素有患者 的 年龄 、 性别 、 职业 、 患者 的文化程度 、 高血压 、 高血压家族史 、 高血 脂和生活 习惯与饮食结构不合理 。 脑卒 中患者 的康复 离不 开合理 的临床治疗手段 ,更离不 开 护理人员 的护理措施 , 赵雪萍等[ 日 报道在对 患者进行 协同护理干
预措施之后 可以显著 的提 高患者 的 自我照顾能力 和生活质量 。
后, 避免患者 和家属 产生恐慌 清雪 , 向患者或者家属进行健 康知
识 宣讲 , 并且对 患者的饮 食结构作 出相关规划 , 告 知患者一旦出
现 复发应该如何处理 ; ② 帮助患者进行 康复 , 对患者处 于疾 病的 不 同时期应该如何进行康复进行指导 。 定期 地对 患者进行随访 . 了解患者的患病情况 ; ③在患者住院期间 . 对患者 的一 般生命体
【 中图分类号] R 4 7 3
【 文献标识码】 A
【 文章编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 1 0 ( a ) 一 0 1 7 4 — 0 2
脑卒 中是一种临床常见疾病 ,其高致病率和致死率对 于患
者是一种 巨大的威胁 _ l J , 据相关统计 学报道 , 在我 国 l 5岁 以上
常规护理干预组 : 具体的护理措施参照孙晓莉 的常规护理方法闻 。
征, 如心率 、 血压 等进行严密 地监测 , 一旦 出现相关异 常或 者临 床 并发症 , 第一 时间 向上 级医生进行 汇报 , 避免贻误 病情 ; ④尽 量安排 向患者提供单人病房 ,避免患者 因外界环境 的影响而加 重病情 ; ⑤对 上呼 吸机 的患者 , 定期对 呼吸机进行 清洁 , 避 免患
早期康复护理干预对脑卒中患者功能预后的影响
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 3 慢 性尿 潴 留 骨 科 手 术 后 患 者 由 于 卧 床 、 体 制 动 、 尿 . 肢 排 姿 势 改 变 、 习惯 他人 在 场 的 环 境 下 排 尿 等 原 因 会 出 现 不 同 程 不 度 的 排 尿 困 难 和 尿 潴 留 现 象 。另 外 , 龄 越 大 , 术 后 发 生 尿 年 手 潴 留 的几 率 就 越 高 。本 例 患 者 术 后 第 3 d拔 除 尿 管 , 除 后 由 拔 于 卧 床 、 痛 、 涩 而 排 尿 困 难 , 渐 形 成 慢 性 尿 潴 留 , 胱 过 疼 羞 逐 膀 度 充 盈 造 成 尿 液 不 断 溢 出 , 充 盈 性 尿 失 禁 。数 日后 , 度 充 即 极 盈 的 膀 胱 逐 渐 压 迫 左 侧 髂 总 静 脉 ( 解 剖 关 系 , 侧 更 易 受 因 左 压 ) 形成 “ 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 ” 假 象 。 临 床 护 士 观 察 、 检 , 下 的 体 不 够 仔 细 , 及 时发 现 尿 潴 留 的 真 相 。 同 时 也 未 提 醒 医 生 做 下 未 肢超声多普勒检查或下肢深静脉顺 行造影 , 以排 除 下 肢 静 脉 血 栓形成的可疑。
并 让 患 者 知 晓利 弊 , 放 尿 时 参 与 排 尿 , 拔 管 后 顺 畅 排 尿 做 在 为 好准备 。 3 3 做 好 拔 管 护 理 预 防 拔 管 后 尿 潴 留 , 键 是 要 尽 量 缩 短 . 关 置 管 时 间 , 置 管 期 间 使 用 个 体 化 放 尿 方 法 , 护 或 训 练 膀 胱 在 保 的储 尿 功 能 和排 尿功 能 0 。 在 拔 出 留 置 尿 管 前 , 术 后 成 年 患 手 者 取 2支 、 童 取 1 经 钴 6 儿 支 O照 射 消 毒 后 的 开 塞 露 , 规 消 毒 常 后 剪 开 , 导 尿 管 直 接 注 入 膀 胱 , 促 使 患 者 自 主排 尿 , 效 防 经 可 有 止 尿 潴 留 的发 生 0 。另 外 , 留置 导 尿 管 患 者 膀 胱 充 盈 时拔 管 比 膀胱空虚时拔管要好 , 自然 排 尿 成 功 率 为 9. 6 “ 。 7 4 3 4 正 确 评 估 尿 潴 留 , 施 有 效 干 预 正 确 评 估 术 后 患 者 膀 . 实 胱 储 尿 量 , 时 督 促 患 者 排 尿 , 预 防 尿 潴 留 的 重 要 措 施0 。 及 是 临 床 上 可 通 过 体 格 检 查 和超 声 来 评 估 , 耻 骨 上 区 常 可 见 到 半 即 球 形 膨 胀 的膀 胱 , 手 按 压 有 明 显 尿 意 , 诊 为 实 音 。超 声 检 用 叩 查 可 以 确 诊 。 同时 要 注 意 排 尿 情 况 的观 察 , 时 发 现 充 盈 性 尿 及 失 禁 等 异 常 。本 例 患 者 经 超 声 确 诊 后 予 留 置 导 尿 ,0 n内 缓 1 mi 慢 引 流 出尿 液 10 ml之后 实 施 个 体 化 放 尿 , 按 上 述 做 好 拔 80 , 并 管护理 , 留置 尿 管 2 h 拔 除 , 者 排 尿 顺 畅 , 下 肢 及 会 阴 部 4后 患 左 肿胀完全消退 。
社区护理干预及指导对脑卒中后遗症患者康复的影响
入 组 时 观察 组 语 言 障碍 者 2 6例 , 照组 2 对 4例 , 月 后 6个 观察组 语言功 能障碍康 复情 况明显优 于对照组 , 观察 组基 本治
愈 、 效有 效及 无 效例 数分 别为 l 例 、 例 、 例 及 2 , 对 显 1 8 5 例 而 照组分 别为 4例 、 6例及 7例及 7例 , 两组有效 率比较差 异有统
应 进 一 步 推 广实 施 [9 7] -。
【 考文献】 参
注 : 对 照 组 比较 ,= .7 ‘ = .3 与 t56 , P 00 2< 00 .5 [] 书芳 , 朝 民 , 1刘 倪 韩瑞 , . 响脑 卒 中患者 日常 生活 活 动能 力社 区康 复效 等 影
Байду номын сангаас
23 两组 患者 语 言 功 能 障 碍 康 复 情 况 比较 .
・
临床护理 ・
2 7第卷 1 0 年月 2第4 1 2 期
社区护理干预及指导对脑卒中后遗症患者康复的影响
罗 国华’ 胡志 卿 甘 虎
1深圳市光明新区光 明医院, . 广东深圳 58 0 ; . 10 0 2 广东医学院附属西乡人民医院, 广东深圳 5 8 0 10 0
[ 要 】目的 探 讨社区护理 干预及指导对脑 卒中后遗症患 者康复的影 响。 方法 收集宝安 社区 9 摘 0例脑卒 中遗 留后 遗症
计学分析 。 1 康 复 护 理 干预 方 法 . 3
脯卒 中是 高死 亡率 、 复发率和高致残率 的疾病 。据统计 , 高
我 每年新 发脑血 管病人 约 2 0万 , 0 发病 率约 10 1 , 致 2 /0万 而
残 率 高达 7 %, 5 严重 威胁人类 健康 与生命 i。当脑卒中患者 回 t ]
“专病专品”优质护理护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果研究
“专病专品”优质护理护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果研究发布时间:2022-06-19T04:50:00.806Z 来源:《中国医学人文》2022年2月2期作者:刘晓君[导读]刘晓君(北京朝阳急诊抢救中心神经内科;北京100020)摘要目的:探讨对于缺血性脑卒中的病人进行“专病专品”优质护理的康复效果,并进行分析。
方法:选取我院在2020年10月-2021年5月之间所接收和治疗的缺血性脑卒中病人共32例作为此次研究对象。
按照随机法将其分为两组,每组16例,分别为实验组和一般组,其中一般组主要对病人进行常规护理,实验组则对病人进行“专病专品”优质护理,对比两组病人的护理效果。
结果:经过观察可知,实验组的生活质量评分明显优于一般组(P<0.05)。
结论:“专病专品”优质护理可以有效提高病人的生活质量,减少病人的不良情绪,有效改善病人的神经功能,值得广泛推广实践。
关键词缺血性脑卒中;专病专品;优质护理;康复效果;缺血性脑卒中为临床多发性脑血管病类型,主要是指脑血管发生病变后导致脑部血液供应不足,早期临床症状主要表现为健忘、无反应、头痛、头晕、失眠等,如不治疗,随着病情的恶化,病死率可能会显著上升,并有很多原因造成损害的可能性[1],严重者威胁病人的生命。
随着医学的进步和发展,对于缺血性脑卒中的诊疗水平明显提高,但此类病人并发的脑功能障碍仍不容忽视,病人的生活质量在很大程度上受到疾病的影响[2]。
根据相关研究发现,有效的护理干预可以显著改善缺血性脑卒中病人的预后[3]。
因此,本文主要针对缺血性脑卒中病人进行“专病专品”优质护理,观察其护理效果,为临床护理提供更有效的依据,从而提高医院治疗效率,提高病人的生活质量。
具体研究内容如下:1资料与方法1.1一般资料病例研究时间介于2020年10月-2021年5月之间,研究对象共计32例缺血性脑卒中病人。
以随机法分至实验组和一般组,其中实验组中男性8例,女性8例,年龄在50-86岁之间,平均年龄为(60.36±11.55)岁,平均发病时间在1-24小时之间,平均病程为(4.32±1.11)小时;一般组中男性7例,女性9例,年龄范围在49—84岁之间,平均年龄为(61.12±10.63)岁,平均发病时间在1-24小时之间,平均病程为(4.37±1.02)小时。
神经康复护理干预对脑卒中患者功能恢复和生活质量的影响
•护理研究-中国当代医药2021年3月第28卷第7期神经康复护理干预对脑卒屮患者功能恢复和生活质量的影响赖雪媛1郭燕萍2钟瑞茵1张红艳11.广东省工伤康复医院骨创烧伤康复病区,广东广州510970;2.广东祈福医院微创骨科,广东广州511400[摘要]目的探讨神经康复护理干预对脑卒中患者神经、运动功能恢复和生活质量的影响°方法选择2017年8月耀2019年8月广东省工伤康复医院收治的240例脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各120例。
对照组采用常规康复护理干预,研究组采用神经康复护理干预。
采用神经功能缺损量表(NDF)评分和Fugl-Meyer评分评估两组护理前后的神经、运动功能,采用生活质量评定量表(GQOL-74)评估两组护理后的生活质量。
结果两组护理前的NDF、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组的NDF 评分低于护理前,Fugl-Meyer评分高于护理前,且研究组的NDF评分低于对照组,Fugl-Meyer评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于对照组,差异 均有统计学意义(P<0.05)°结论神经康复护理干预可改善脑卒中患者的神经、运动功能障碍,明显提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。
[关键词]脑卒中;神经康复护理;神经功能;运动功能;生活质量[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2021)3(a)-0238-03Effect of neurorehabilitation nursing intervention on functional recovery and quality of life in stroke patientsLAIXue-yua”1GUO/<!”-/””/ZHONG Rui-yi”1ZHANG Ho”g-ya”'1.Bone Trauma Burn Rehabilitation Ward,Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital,Guangzhou510970,China;2.Department of Minimally Invasive Orthopedics,Guangdong Clifford Hospital,Guangzhou511400,China[Abstract]Objective To explore the effect of neurorehabilitation nursing on the recovery of neurological and motor functions and quality of life in patients with stroke.Methods From August2017to August2019,240patients with stroke admitted to Guangdong Work Injury Rehabilitation Hospital were selected as the research objects,and they were divided into the research group and the control group according to random number table method,120cases in each group.The control group used conventional rehabilitation nursing intervention,and the research group used neurorehabilitation nursing intervention.neurologic impairment scale(NDF)score and Fugl-Meyer score were used to evaluate the neurological and motor functions of patients before and after care in each group.The quality of life rating scale (GQOL-74)was used to evaluate the quality of life in two groups after care.Results There were no significant difference in NDF score and Fugl-Meyer score between the two groups of patients before nursing(P>0.05);after nursing,the NDF score of the two groups were lower than before nursing,and the Fugl-Meyer score were higher than before nursing,the NDF score of the study group was lower than the control group,and the Fugl-Meyer score was higher than control group,the differences were statistically significant(P<0.05);After nursing,he physical,psychological,social, and physical function scores were higher than those of the control group,with statistical differences(P<0.05).Conclusion Nursing rehabilitation intervention can improve the neurological and motor dysfunction,and the quality of life in stroke patients,,which is worthy of clinical application.[Key words]Stroke;Neurorehabilitation nursing;Neurological function;Motor function;Quality of life脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病[1],严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病,临床表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,有发病率高、致残率高、死亡率高的特征何,脑卒中多见于40岁以上中老年人群,多数脑卒中患者常遗留严重功能障碍,主要表现在运动、语言、认知等方面[3],对患者的生活质量带来严重影响。
脑卒中患者心理状况护理干预对康复影响论文
脑卒中患者的心理状况及护理干预对康复的影响【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)10-0192-01脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害。
其发病率、复发率、病死率、致残率高,给家庭和社会带来沉重的负担。
言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等为脑卒中主要症状,不仅给病人造成身体痛苦,也使病人出现一系列心理障碍。
通过对2011年1月—2011年7月83例脑卒中病人住院初期心理特点进行分析并有针对性对其进行护理干预,调整病人情绪,促进病人早日康复,调高生活质量。
现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料:选自2011年1月—2011年7月在我科住院的脑卒中患者83例(护理干预组),男46例,女37例,年龄平均65岁,患者语言障碍41例,偏瘫53例,全瘫18例,无偏瘫12例,已婚72例,丧偶10例,未婚1例,平均受教育7年,其中文盲20例,平均住院(30±10)天。
1.2 临床心理特点:发病一周后进行的测评。
采用心理会谈法、观察法、心理测试等对83例脑卒中患者住院初期心理状态进行评估,详见表1.1.3 护理干预1.3.1 抑郁与护理干预:脑卒中后抑郁是大多数病人出现肢体及语言障碍,生活不能自理,大小便失禁,因而对生活及周围环境缺乏积极性。
对自我评价低,有着自卑感,消极厌世,甚至产生自杀倾向。
对这类病人我们应从心理上靠近他们,从心理上理解他们。
主动、热情、积极、诚恳地与患者交谈,提供精心周到的生活护理,取得患者的信任。
疏导患者树立乐观的人生观,激发其利导思维,提高其适应躯体及语言障碍状态下生活的能力,让患者在自我护理中,消除“无能”的心理,达到自我控制,保持健康情绪。
1.3.2 焦虑与护理干预:由于脑卒中会使病人出现口角歪斜,语言障碍,肢体活动障碍,病人难以表达自己的需求,加上病程长,恢复慢,花费高,以致引起失眠、头痛、过分紧张。
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的:探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法:对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法,分为护理干预组和对照组,护理干预组在采用常规药物治疗的同时,进行早期综合康复治疗,对照组给予一般的护理,两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能;barthel 指数评价日常生活能力(adl)。
结果:经30d 治疗后,两组患者肢体运动功能和adl均有提高,差异有显著性(p0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上,给予早期护理干预,即在患者发病24~48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时,可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下:1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床,易导致肢体功能障碍,脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍,这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍,不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预,通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪,耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等,让患者对治疗该疾病有信心,让患者及家属了解中风的病因,危险因素及护理常识,使患者出院前掌握防病治病知识,减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动,例如:坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分,安全无害,有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动,以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者,鼓励其从简单的语句练起,从简单的字、词、句练起,逐步复杂,循序渐进,反复活动舌头例如嚼口香糖,增强舌头的灵活,利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复,嘱咐家属和陪护多与患者讲话,以便增其自信心。
护理干预对卒中患者出院后生存质量的影响
A组患者出院后进行常规 指导与健康 教育 , B组
院 3个 月后 , B组 患 者 总 体 健 康 、 生 理职能 、 精 神 健 康 等 评 分
均 显著 高 于 A组 ( P均 < 0 . 0 5 ) 。见表 1 。 表 1 2组 出 院 3个 月 后 s F一3 6量 表评 分 比 较 ( ± s , 分)
神健康 、 活 动 以及 情 感 职 能 等 评 分 均 显 著 高于 A组 ( P均 < 0 . 0 5 ) 。结 论 对 卒 中 患 者 出 院后 进 行 积 极 的 护 理 干 预 ,
有利 于 患 者 的功 能锻 炼 , 改 善 不 良心 理 表 现 , 促进恢 复, 从 而提 高 患 者 生 存 质 量 。 [ 关键词] 脑卒 中; 生存质量; 出院 ; 护理 干预
患 者在 此 基 础 上 再 行 以 下 护理 干 预 。 1 . 2 . 1 心理护理 根 据 不 同 患者 的心 理 表 现 情 况 , 有 针 对 性
地对患者进行沟通 、 倾听以及开导工作 , 提 高 患 者 心 态 的健 康
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8—8 8 4 9 . 2 0 1 4 . 01 . 0 4 5
[ 中图分类号] R 4 7 3 . 5
[ 文献标识码 ] B
[ 文章 编 号 ] 1 0 0 8—8 8 4 9 ( 2 0 1 4 ) o l 一 0 1 0 2— 0 2 以 及家 务 训 练 , 包 括刷 牙 、 吃饭 、 穿 脱衣 服 、 梳 洗 等 动 作 的 训 练 。指 导 患 者 进 行 语 言 功 能 训 练 、 肌 力 训 练 以 及 躯 体 功 能 训
优质护理服务对缺血性脑卒中患者康复效果的影响
参考文献
滴注 , 改用 自制手动推注法灌 注液 体。碎石 时 , 我们采用可控 型低压、 低流量推注液体 , 视野 清晰 即可 , 并注 意及 时冲洗碎 石, 保证腔 内 视 野清晰 , 清晰 的视野是发现和采取补救措施的
重要保障。由助手尽量 用最低 的压力及 适 当的流量推注 , 尽
脑卒中是神经 内科 的常见病 , 近年来 , 随着生活方式的改
1 资料与方法
变, 其发病率逐年升高 。据报道 , 我 国每年大约有 2 0 0 万 的新 发病例 , 其中约有 1 5 0 万致 死病 例 , 严重威胁着患者 的生命 安 全… 。尽管近年来 脑卒 中的治疗 效果显著 提高 , 然而治疗 后
能够大大提高患者的 日常生 活活动能力和社会适应能力。我 院对 7 7例缺血性脑卒 中患者实施优质护理措施 , 取得了满意
疗效 , 现报道如下。
作者单位 : 5 4 1 0 0 1 广西桂林医学院附属医院 车加丽 : 女, 大专 , 主管护师
( 6 5 . 6 ± 5 . 3 ) 岁。病程 1 周一 3 个月。对照组 7 6 例, 男4 o 例, 女3 6 例。 平均年龄( 6 6 . 3 ± 6 . 0 ) 岁。病程 1 周一 3 个月。 两组患 者在J 陛别、 年龄及病程方面 比较无统计学意义( P> 0 . 0 5 ) , 具有
标 准。按照护理方式 的不 同将其采用完全随机法分为干预 组
和对照组。其 中干 预组 7 7例 , 男4 2例 , 女3 5例 。平均年 龄
和经济压 力。因此 , 如何 降低致 残率 、 最大 限度地恢复其机体
功能一直是医务人员面临的重要问题- 2 。急性期后的康复
护理对于缺血性脑卒 中患者 肢体功 能的恢 复具有重要 作用 ,
开展优质护理服务对脑卒中患者的影响
更好地康 复 , 更少地 抱 怨和 发生 纠纷 。 ( ) 7 实行 责任 分组 ,
一
个护士 负责 4— 6个 患者的全 部治疗 及护理 。 ( ) 8 实行护 士
4 小 结
2 1 2组患者正确用药情况 比较( 1 . 表 ) 通过优质护理服务 , 察组 的患 者 10 能遵 医嘱 正确 用 观 0% 药, 提问患者或家属 能基 本说 出药 物名 称 、 治疗 作用及 不 良反
应 。而对 照组 只有 8 . % 的患者能正 确用药 , 比较差异 有 85 2组 统计 学意义( 00 ) P< . 1 。 表 1 2组患者 正确 用药情况 比较 例【 ) %
站 的时间 , 让每个护 士深 入到各 自负 责的 病房 , 负责 相应 的 并
3 讨 论
治疗 及护理 , 真正做 到把 护 士还 给 患 者。 ( 夯实 基 础护 理 , 5) 深化 优质服务 。夯 实基础护理是创 建 “ 优质 护理示 范工程 ” 活 动 的重点 。按 照基础 护 理项 目、 理 质量 标 准与 规 范来 实施 护 优质护理服 务。 ( ) 好 患者 回访 工作 。出 院后 由护 理部 采 6做 取 电话 回访 , 患者 已出 院 , 没有 顾 虑 , 免 医院 的干 扰及 外 界 避 因素的影 响 , 使其能够 表达真 实 的感 受 , 而满 意度 高 的患者 将
制下护理人员 的劳动 , 不会 给 医院带来直 接的 , 更多 的效 益 ;
() 3 护士上班不能 与患者和家属 发生任何 冲突, 加之 工作量 大 , 以及 多重角色 的身份 , 成一些 护士有身心疾患 , 造 希望开设 心理
康复护理干预对脑卒中患者的影响
1 . 1 临床资 料
3 6例 , 年龄 5 2—7 7 ( 6 7 . 5 2±4 . 6 7 ) 岁 。其 中脑 梗 死
4 6例 , 脑 出血 2 9例 ; 语 言情 况 : 语 言清楚 、 流利 4 8 例, 语 言 不清 2 5例 , 失 语 2例 ; 肢体功能 : 肌 力 0~2 级2 4例 , 3~5级 5 1 例 。患者 均 经过 颅脑 C T与 M R I
随着人 类发 展 和社会 进 步 , 脑卒 中 已成为 世 界排 名第二 的致死疾 病 H 。脑 卒 中是 一 种 突 然起 病 的脑
三种 ; b . 翻身训练, 可 向患 侧 翻身 、 向健 侧 翻 身 ; C . 卧
床期训 练 , 可进行 桥 式运 动 、 抱 膝运 动 、 双手叉 握 的 自
血液循环障碍性疾病 , 其致残率高达 7 0 %~ 8 0 %, 严
重影 响 患者 身体功 能 和生活 质量 , 且 给家庭 和社 会 带
来沉 重 的经 济和 医疗 负 担 . 3 ] 。2 0 1 0年 1 0月 ~2 0 1 2
我运动 ; d . 活动 四肢 关节 , 可进 行肩 关 节屈 曲活 动 、 肘 关 节伸 展活 动 、 前 臂旋 后活 动 、 膝关 节伸 展活 动 、 髋 关
伸位 , 勿在患 侧 手部静 脉输 液 J 。
1 . 2 康 复护 理 干预 方 法
患 者 签署 知 情 同意 书 , 急
性 期过后 接受 康 复护理 干 预 , 由专业康 复 护士 指导 协
护理干预对脑卒中患者康复效果的影响
t e r v e n t i o n o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p .I n d e p e n d e n t f u n c t i o n r a t i n g s c a l e( F I M) wa s u s e d f o r
2 0 1 3年第 1 7 卷第 1 0期
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u r n a l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・3 3・
护 理 干 预 对 脑 卒 中患者 康 复效 果 的影 响
p a t i e n t s wi t h c e r e b r a 1 a p o p l e x y .M e t h o d s 1 0 8 p a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o i n t e r v e n t i o n
e v a l u a t i n g t h e c o n d i t i o n s o f i n d e x e s s u c h a s b o d y f u n c t i o n,l i n g u i s t i c f u n c t i o n,c o g n i t i v e f u n c t i o n a n d s o c i a l f u n c t i o n .Re s u l t s Wh e n d i s c h a r g i n g f r o m t h e h o s p i t a 1 ,t h e s c o r e o f FI M i n t h e i n t e ve r n — t i o n g r o u p wa s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e r e wa s s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t we e n
护理干预对脑卒中患者早期康复护理影响论文
护理干预对脑卒中患者的早期康复护理的影响【中图分类号】r563【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0229-01脑卒中是一种常见病,很多存活者存在着不同程度的肢体障碍,影响患者的日常生活能力,使患者的生活质量下降,给家庭和社会带来沉重负担。
笔者对75例脑卒中患者进行了早期康复护理训练,经观察效果满意,现将体会报道如下:1 临床资料75例卒中患者,男39例,女36例,年龄35~78岁,平均61岁;入院时间为发病1h~10d,伴有不同程度的功能障碍,均经颅脑ct 检查确诊。
在病情稳定、意识无障碍或已开始恢复时即开始主动性康复训练。
康复护理效果判定标准为:基本痊愈“恢复至brunnstrom vi级;显效:提高2级以上;有效:提高1级;无效:级数无变化。
2 康复护理与训练2.1 脑卒中患者的康复目标:改善运动、语言、认识和其他受损的功能,发挥患者的残余功能,防止发生并发症,减少后遗症,使患者在精神、心里和社会上再适应,恢复自主活动和人际之间的交往,提高患者的日常生活活动能力。
2.2 急性期康复护理:脑卒中发生后,应以临床抢救为主。
康复护理措施应早期介入,但应以不影响临床抢救为前提。
只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48h后即可进行康复治疗和护理。
为了下一步的训练做好准备,具体有以下几点:1.正确姿式的摆放是早期偏瘫康复护理的重要内容,也是预防萎缩最有效的方法。
患侧卧位:此卧位可增加对患者的知觉刺激,并使整个患肢拉长,从而减轻痉挛。
具体方法:头部放于与肩同高的软枕上,稍向前屈,躯干向后旋转,背部用软枕支持,患者上肢前伸与躯干的角度> 90°,前臂后旋,腕部背伸。
健侧下肢稍后伸,屈膝,患侧上肢应支撑,肘关节>90°弯曲, 并在膝內侧至足部置一较厚软枕(厚度为13cm左右), 保持屈髋、屈膝、踝中位。
2. 挛缩的预防:有规律地运动瘫痪的关节,3~4次/d,每次每个动作10次左右,活动顺序由上而下,由大关节到小关节,循序渐进,幅度由小到大牵伸挛缩的肌肉肌腱及关节周围组织,多做与挛缩方向相反的运动,直到主动运动恢复。
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优质护理干预对脑卒中患者康复的影响
摘要:目的研究优质护理干预在脑卒中患者康复中的应用价值。
方法选取2016年2月-2018年12月本院接诊的脑卒中患者92例,利用奇偶数字分组的方式分成两组(n=46)。
试验组实行优质护理干预,对照组实行常规护理。
分析两组的康复效果,并对其作出比较。
结果试验组康复效果的总有效率为95.65%,比对照组的82.61%高(P0.05),具有可比性。
1.2方法
按照常规流程对两组进行干预:基础护理、病情观察、脑卒中知识宣教、用药指导等,试验组加用优质护理干预:(1)积极和患者沟通,采用带有激励性色彩的与语言关心患者,并指导患者采取交流、音乐疗法或者是观看电视剧等方法,缓解恐惧与担忧等不良情绪。
为患者提供热心的服务,比如:帮助患者打热水等。
注意观察患者有无情绪改变的情况,及时了解患者的基本情况及其心理需求,并以此为依据制定出人性化的心理护理方案。
(2)将脑卒中的发病机制、诊断与治疗措施以及临床表现等利用简单的语言对患者作出介绍,向患者发放医院自制的健康宣传册,并通过播放视频与图册展示等方式,对患者进行健康教育。
鼓励患者积极参医院组织的健康知识讲座,以有效改善其对自身疾病的程度,使患者能够形成一种较好的自我保健意识。
(3)按时协助患者翻身,按摩局部皮肤,预防压疮。
确保呼吸道通畅,按时检查导尿管,适当抬高患者下肢,降低静脉血栓发生率。
对患者的患肢肌肉进行科学的按摩,鼓励患者进行早期康复训练,正
确指导患者做适当的关节内旋与屈伸等训练,待患者病情好转后,指导其做适量的坐位与翻身等训练,同时鼓励患者尽早下床活动。
(4)将语言功能训练的重要性详细告知患者,并在得到患者允许后,指导其做适量的语言功能训练。
鼓励患者采取听广播与看电视等方式刺激听力功能,同时是对听到的内容进行模仿与复述。
加强对患者进行发音转化训练的力度,主动与患者进行信息交流。
1.3康复效果判断
按照如下标准对两组的康复效果作出评价。
(1)显效:意识水平、日常生活与肢体功能均恢复正常,神经功能显著改善。
(2)有效:意识水平、日常活动能力与肢体功能明显改善,神经功能有所恢复。
(3)无效:意识水平、日常生活能力与肢体功能未改善,神经功能无变化。
计算康复总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据分析通过SPSS20.0软件,t检验用于计量资料均数±标准差(Mean±SD),χ2检验用于计数资料[n(%)],P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组总有效率为95.65%,比对照组82.61%高(P<0.05)。
如表1。
3讨论
近年来,生活压力的增加与生活节奏的加快,使得国民罹患脑卒中的风险显著增加[3]。
因脑卒中的发生不仅能够损害患者的身心健康,还会降低其生活质量,所以,临床有必要加强对脑卒中患者进行康复
治疗的力度,以有效改善其神经功能,促进肢体运动功能恢复,提高生活质量。
多项研究表明,通过系统性、人性化的康复护理有助于促进脑卒中病患神经功能的恢复,改善预后[4]。
而优质护理干预作为比较新兴的护理手段之一,在临床现阶段中有着一定的应用,能够根据患者的实际情况与心理需求,同时结合临床护理经验,从心理、康复训练与健康教育等方面出发,对患者施以个体化的护理干预,以有效提高其康复效果,促进神经功能与肢体运动功能恢复。
并且,优质护理干预的实施还能取得比常规护理更好的成效,不仅利于患者预后的改善,还能促进其生活质量的提升。
此研究中,试验组康复效果比对照组好(P<0.05)。
提示经优质护理干预后,脑卒中患者的康复效果得到了有效的提升。
为此,临床可将优质护理干预作为脑卒中的一种首选护理方法。
综上所述,于脑卒中患者的康复治疗中合理运用优质护理干预方案,有助于提高其康复效果,促进病情早日康复,建议临床推广。
参考文献
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2刘晓荣.优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(4):55-57.
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4樊玉婵.优质护理干预对脑卒中偏瘫患者针灸康复效果的影响[J].
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作者:张苑徐穗莲张薇薇单位:深圳市人民医院。