习惯性流产的原因有哪些
习惯性流产的相关因素分析
l 4 4 ・
C l i n i c l a Ra t i o n a l D r u g Us e , De c e mb e r 2 0 1 3,Vo 1 . 6 No . 1 2 C
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述 评
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习惯 性 流产 的相 关 因 素分 析
李洋远
【 摘要 】 习惯性流产是指连续发 生两次或 两 次 以上的 自然 流产 ,其 病 因复 杂 ,目前 比较 明确 的有 遗传 因素 、
物中,通过口腔、生殖道、胎盘、出血等途径转移 J 。正常
p l e x ,r e l a t i v e l y c l e a r t h e r e a r e g e n e t i c f a c t o r s ,a n a t o mi c l a a b n o r ma li t i e s ,i mmu n e f a c t o r s ,e n d o c i r n e d i s o r d e r s ,a n d e n v i r o n -
i r n g 1 0 0 0 2 6,C h i n a
【 A b s t r a c t 】 H a b i t u l a a b o r t i o n i s t h e c o n t i n u o u s o c c u r r e n c e o f t w o o r m o r e s p o n t a n e o u s a b o t r i o n s ,i t s e t i o l o g y i s c o m —
3 人 巨细 胞 病 毒 活 动 性 感 染 与 习 惯 性流 产 的关 系
现代 医学有多种检查 方法 可了解 宫 内胎儿 状态 以确定 流 产的原因 ,其 中异常也是早期 流产最 常见 的原 因 。绒 毛细 胞位 于胚
不同因素导致习惯性流产患者妊娠中期的临床治疗方法探讨
前 ,为降低术后复发率 ,临床较常采用的手术方式有翼状胬肉联
合 自体 结膜 移植 、角膜缘 干细 胞移 植 、羊膜 移植 ,联 合丝 裂霉 素 C以及激 光 的使 用等 。其 中联合 自体 结膜 移 植 、角 膜缘 干细 胞移 植 应用 较为 广泛 。 本 文 中A组病 例 ,采用 胬 肉逆 向剥 离联合 结膜 移植 手 术 ,明 显 降低 了术 后 复发 率 ,其机制 可能 是 自体结 膜移 植 片可 以在暴 露
有1 例发生宫缩现象 ,1 例患者术后4 周因发现胎儿先天疾病 ,及早终止妊娠。结论 :宫颈环状缝合术能够有效治疗妊娠中期习惯性流产。
【 键词】 关 习惯 性流 产 ;妊娠 中期 ;治疗 ;手术
随 着 现代 生 活 节 奏 的不 断 加 速 ,人 们 的 各 种 压力 也 越 来越 大 ,不 孕 不育 症在 人群 中所 占的 比例 也逐 年 升高 ,同 时 ,习惯性
关 系的 两个 因素 。角膜 缘 干细胞 移植 术对 各种 原 因导致 的角膜 缘 干 细胞 衰竭 和功能 障碍 均取得 了良好 的效 果 。
翼 状胬 肉的 复发 被 认 为 是结 膜 上 皮 和新 生 血 管 向角 膜 中 央
合 情 况 ,并 使 用荧 光素 钠染 色 观察角 膜上 皮 的愈合 情况 。术 眼结 膜 囊点人 工泪液及 抗生 素滴眼液 ,3 4 d — 次/。待角膜 上皮完 全愈合 后 ,结膜 囊点人工 泪液及 妥布霉 素地塞米松 滴眼液 ,3 欲 /,连 一 d 续使 用 1 月 ,期间 监测 眼压 。所有 患者 于 1 ~1 拆除缝 线 。 个 0 4 d
不 同 因素导 致 习惯性流产 患者妊娠 中期 的 临床 治疗 方法探 讨
邱玉梅 ,陈明志 ( 江西省赣州市信丰县人 民医院妇产科 ,江西 赣州 3 10 4 60)
120例习惯性流产患者的病因分析
T e u e i cd n e o e e p t o e y i ep u o ls e a i a b  ̄in o rd c n i e c ft s a h g n sh l f l e s n h b t l o o . h t u a
【 e od 】 hb u bro;nl ipt g y K yw rs aia aoi aa s a oe t l tn ys h n
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10 ・ 44
四川 医学 2 1 0 1年 9月第 3 2卷 ( 9期) Scu nMei l o ra ,0 1 V 1 3 第 i a h dc unl2 1 o . 2, aJ
,
. 9
论 著
1 0例 习惯 性 流 产 患 者 的 病 因 分 析 2
杨炜婷
( 山州第一人 民医院妇产科 , 凉 四川 西 昌 6 50 ) 100
妊娠 不 足 2 8周 、 儿 体 重 不 足 10 g而 自然 终 胎 00 止, 连续发 生 3次或 者 3次 以上 者称 为 习惯性 流 产 … 。
I 资料 与方 法
它是 妇产 科 中的一 种 常见 病 , 直接 影 响不 育 夫妇 , 它 特 别 是无 活产史 的不 育 夫妇 的生育 质 量 问题 。导 致 习惯 性 流产 的病 因较 多 , 的来 说 有 先 天 和 后 天两 个 方 面 总 的 因素 。为 明确 习惯 性 流 产 病 因 , 以更 好 指导 患者 优
主管护师考试试题及答案
主管护师考试试题及答案(单项选择100题)1、下列哪项不是习惯性流产的原因是A、黄体功能不全B、甲状腺功能亢进或低下C、宫腔感染D、染色体异常E、精子缺陷答案:C2、可用于及时发现酮症的有效检查是A、血、尿酮体测定B、血糖C、尿糖D、葡萄糖耐量试验E、糖化血红蛋白测定答案:A3、下列哪项是促使子宫复旧的因素是A、胎膜残留B、B、腔感染C、经产妇D、产褥体操E、以上都不对答案:D4、关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的A、急性大出血应禁食B、少量出血无呕吐者可进清淡流食C、出血停止后即可进温热鸡汤D、消化性溃疡出血停止后应少量多餐,以营养丰富半流食为主E、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食答案:C5、下列哪项对促进乳汁分泌是有害的A、授乳B、精神受刺激C、按摩乳房D、充足睡眠E、良好营养答案:B6、普通胰岛素和长效胰岛素混合配臵时,必须先抽普通胰岛素,是为防止A、发生中和反应B、丧失普通胰岛素的速效特性C、降低中效胰岛素的效价D、加速胰岛素降解E、发生不良反应答案:B7、胎体最早进入骨盆的部分称A、胎先露B、胎产式C、胎方位D、衔接E、入盆答案:A8、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现,护士应警惕甲亢危象发生A、高热(T〉39℃)、心率增快140—240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,常有消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案:A9、关于早产概念,下列哪项正确A、妊娠20周至36周间终止者B、妊娠24周至36周间终止者C、妊娠28周至36周间终止者D、妊娠28周至37周间终止者E、妊娠36周至38周间终止者答案:D10、护士对甲状腺功能亢进患者进行健康教育的内容哪项不妥A、服用他巴唑不要随意间断B、食用高蛋白高维生素饮食C、合理安排休息与活动D、保持情绪稳定E、每天应食用含碘多的食品答案:E11、属于横产式的是A、右枕横B、肩左前C、骶左后D、骶左横E、颊左前答案:B12、急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、充血性心力衰竭D、心律失常E、胃肠道症状答案:A13、属于孕激素的生理作用是A、使增生期子宫内膜专化为分泌期B、促使子宫发育及肌层变厚C、使乳腺腺管增生D、使阴道上皮增生、角化E、促使水钠潴留答案:A14、下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃色A、来苏水B、硝酸C、盐酸D、硫酸E、一氧化碳答案:E15、月经期是哪层子宫内膜剥脱A、致密层B、海绵层C、基底层D、功能层E、以上都不是答案:D16、慢性肺心病最多见的病因是A、重症肺结核B、支气管扩张C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D、支气管哮喘E、慢性弥漫性肺间质纤维化答案:C17、保持子宫颈正常位置的主要韧带是哪对A、圆韧带B、主韧带C、骨盆漏韧带D、卵巢固有韧带E、阔韧带答案:B18、下列哪一疾病不宜常规禁食A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胃肠穿孔E、食管静脉曲张破裂出血答案:C19、下列哪项与骨盆底作用无关A、承载和支持盆腔脏器B、控制排尿C、保持盆腔脏器的正常位置D、分娩时协助先露部旋转与下降E、封闭骨盆出口答案:B20、缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥A、皮肤皱缩B、毛发干枯C、出血D、舌痛E、口腔炎答案:C21、下述哪项属子宫附件A、阴道口B、大阴唇C、小阴唇D、阴唇孕带E、输卵管答案:E22、在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、肾小动脉硬化症E、糖尿病肾病答案:B23、以下哪项不是儿科临床护理程序的内容A、对患儿及家属进行评估B、制定实施护理计划C、作出护理诊断D、进行护理评价E、进行出院指导答案:E24、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A、X线检查B、心电图检查C、超声心动图检查D、心音图检查E、心导管检查答案:C25、判断小儿体格发育的常用主要指标有A、体重、身高、头围、腹围B、语言发育程度C、智力发育水平D、对外界反应能力E、动作能力或运动能力答案:A26、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是A、肾脏B、脑C、眼底D、心脏E、肝脏答案:A27、前囟饱满多见于A、佝偻病B、头小畸形C、呆小病D、脑积水E、甲状腺功能减低症答案:D28、风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是A、I度房室传导阻滞B、室性过早搏动C、房性过早搏动D、心房颤动E、心室颤动答案:D29、乙肝疫苗初次免疫接种的年龄是A、生后1~2天B、2个月以上C、8个月以上D、3个月以上E、1岁以上答案:A30、下列不属于冠心病类型的是A、无症状型(隐匿型)B、心绞痛型C、心肌梗死型D、缺血性心肌病型(心力衰竭和心律失常型)E、显性冠心病答案:E31、小儿各系统中最迟发育的是A、神经系统B、生殖系统C、脂肪组织D、淋巴系统E、肌肉组织答案:B32、急性有机磷农药中毒,瞳孔变化是A、可略扩大B、明显缩小C、扩大D、大小不等E、无变化答案:B33、母乳喂养有利于预防佝偻病的主要原因是A、母乳中乳白蛋白含量多B、不饱和指肪酸多C、糖含量高D、SIgA多E、钙、磷比例合适答案:E34、诊断胃癌可靠的方法A、大便隐血阳性B、消化道钡餐C、胃B超D、纤维胃镜及活组织检查E、胃CT检查答案:D35、小儿断奶的季节的选择下列哪项更适宜A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季答案:C36、膀胱刺激症状是指A、尿频、尿多、尿痛B、尿频、尿急、尿痛C、尿频、腰痛、尿急D、尿急、尿多、尿痛E、尿多、尿频、腰痛答案:B37、使用蓝光疗法时,为使患儿皮肤均匀受热,更换体位时间是A、每1小时一次B、每2小时一次C、每3小时一次D、每4小时一次E、每5小时一次答案:B38、系统性红斑狼疮累及系统,器官最常见的是A、大脑B、肺部C、心脏D、消化系统E、肾脏答案:E39、某儿2岁,发育正常,其膳食安排下列哪项是正确的A、随成人同吃普通膳食B、每日三餐外加点心3次C、日三餐外加点心2次,维生素D15万单位D、每日三餐外加点心1~2次,E、每日三餐以流食、半流食为主答案:D40、关于高血压急症的概念下列错误的是A、恶性高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、高血压脑病表现严重头痛,呕吐甚至抽搐E、高血压病Ⅰ期答案:E41、A2题型青年女性患者,患支气管扩张多年,常反复咯血。
习惯性流产的原因与临床治疗分析
正常, 15例病因不明者, 3例足月分娩, 11例流产。对非染色体异常患者的治疗后足月分娩率为 52. 5% 。结论: 造成习惯性流产的原因众多, 针对病因的治
疗和预防, 就可以降低流产的概率, 达到足月分娩的目的。
关键词 习惯性流产; 原因; 治疗
do:i 10. 3969 / .j issn. 1006 - 1959. 2011. 02. 205
参考文献 [ 1] 庄心良, 曾因明, 陈伯銮, 主编. 现代麻醉学. 第 3 版. 北京: 人民卫生 出
版社, 2003: 511. [ 2] 庄心良, 曾因明, 陈伯銮, 主编. 现代麻醉学. 第 3 版. 北京: 人民卫生 出
版社, 2003: 508. [ 3] 王维 治, 主 编. 神 经病 学. 第 四版. 北京: 人民卫 生出 版社, 2001: 206
已查明病因 遗传因素 (胚胎染色体异常 )
子宫结构异常 内分泌水平异常 免疫因素流产史
主要原因不明
病例数 9例 6例 16例 3例 15例
比例 18. 36% 12. 24% 32. 65% 6. 12% 30. 61%
1. 2 治疗方法: 对于有染色体 异常的胚 胎, 在做 好患者思 想工作后 采 取放弃治疗。对于子宫发育异常的妇女, 在受孕前行子宫 矫正术, 对内分 泌 异常的患者, 经诊断黄体功能 不全 的患者, 于妊娠 后给予 HCG 1000 IU 间 日 肌肉注射, 妊娠后 2 个月间三日肌注, 3个月后为 1 次每周, 四个月后经检 查 胚胎由胎盘 供 给后 停 用。 治 疗效 果欠 佳 者可 在 确 定受 孕 后 给予 黄 体 酮
- 212.
习惯性流产的原因与临床治疗分析
杨琴娟
江苏省宜兴市和桥医院妇产科, 江苏 宜兴 214211
女性一般什么情况下会宫外孕
3. 放置宫内节育器:如果女性在放置节育器之后
仍然意外怀孕,那么有很大的可能是宫外孕。
4. 输卵管发育不良或功能异常:女性的输卵管如
果发育不良就会对受精卵的正常运行造成很大的影
响,导致宫外孕。
5. 受精卵游走:如果女性的卵子在一侧输卵管受
精的话,那么受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称
受精卵游走,这样卵子与精子就会在子宫外面结合,
了全身性感染或者局部感染,如 生殖泌尿系统感染,可能会导致 孕妇习惯性流产。
5. 体能下降 孕妇日常运动量不足、营养 不均衡、生活不规律等都会促使 体能出现显著下降。而这种体能 下降的现象会反作用于生育方 面,很容易导致习惯性流产。 6. 女性生殖功能不良 女性本身生殖器官发育异常 或者疾病造成子宫形态改变,都可能 会导致习惯性流产的发生。 7. 心理异常、精神压力大 女性的生殖功能也是由大脑中枢
很多时候,我们通常所说的宝宝“缺钙”不是真正意义 上的缺钙,而是缺乏维生素 D。
为什么维生素 D 与宝宝“缺钙”有关?这是因为钙在小 肠内吸收需要有钙结合蛋白,而维生素 D 好比一把“钥匙”, 能够诱导机体产生钙与蛋白结合,从而打开钙吸收的“大 门”。维生素 D 又能促进肾脏对钙的吸收,减少钙的流失, “双保险”维持体内钙的含量。
根据科学要求,0~12 月龄的宝宝维生素 D 适宜摄入量 每天为 10 毫克,1 岁以后则为 15 毫克。
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神经发出指令来完成的。孕妇长期处 于焦虑、紧张、惶恐的状态,会导致大 脑中枢神经调节能力下降,从而导致 习惯性流产。
1. 输卵管炎症:输卵管炎症主要有输卵管粘膜炎
和输卵管周围炎两种,都有可能造成女性宫外孕。
原因不明习惯性流产30例分析
实用中西医结合临床2007年10月第7卷第5期平板)厌氧培养2 ̄7d→每个菌落接种2个平板:(1)血平板需氧培养→有生长→兼性厌氧菌;(2)强化血平板有生长,参考需氧培养无细菌生长→专性厌氧菌进行菌种鉴定。
强化血平板由牛脑浸出液琼脂等为基础培养基,补加酵母浸膏、动物血、维生素K1和氯化血红素组成。
1.4细菌性阴道病诊断标准(1)阴道壁上附有稀薄而均匀的分泌物;(2)分泌物pH值大于4.5;(3)分泌物加10%KOH后释放出鱼腥样胺味;(4)分泌物湿片或涂片革兰染色镜检见线索细胞和大量革兰阴性球杆菌,乳酸杆菌少见,此条标准是必备的。
2结果检出细菌性阴道病病人244例:其中阴道加特纳菌感染237例,专性厌氧菌感染4例,兼性厌氧菌感染236例。
非细菌性阴道病病人156例,其中阴道加特纳菌感染47例。
检查发现,97.1%的细菌性阴道病病人都可检出阴道加特纳菌感染,且培养血平板上有平均40个以上菌落生长;约30%非细菌性阴道病病人也可检出阴道加特纳菌感染,血平板上有平均10个以下菌落生长。
细菌性阴道病病人中兼性厌氧菌感染率约96.7%,而专性厌氧菌感染率仅1.6%;非细菌性阴道病病人中厌氧菌感染率仅2.6%。
3讨论从实验可知,细菌性阴道病与阴道加特纳菌呈高度正相关性,几乎97.1%细菌性阴道病病人都可检出阴道加特纳菌感染,但并非阴道加特纳菌阳性者即为细菌性阴道病,约30%的非细菌性阴道病病人也可检出此菌,不过数量要少得多。
因此,临床诊断细菌性阴道病,一般情况下,可不作阴道加特纳菌的细菌分离培养。
同时,厌氧菌感染与细菌性阴道病也呈高度正相关性,感染率约98.4%,且绝大多数为兼性厌氧菌感染。
主要是由于机体免疫力下降或菌群失调等导致乳酸杆菌等正常菌群比例下降,厌氧菌等常居或非常居菌趁机大量繁殖,且阴道及周围黏膜等为非完全厌氧环境,故以兼性厌氧菌感染为主。
细菌性阴道病是阴道内乳酸杆菌被另一组厌氧菌为主的细菌取代,同时伴有阴道分泌物性质改变的一组综合征,其病理特征为无炎症病变和白细胞浸润。
妇科考试试题_妊娠时限异常
第九章妊娠时限异常一、判断题1.发生在妊娠12周前的流产为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。
( √ )2.早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。
( ╳ )3.规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。
( √ )4.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。
( √)5.平时月经周期规则,妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。
( √ )二、选择题1.下述临床表现最能提示难免流产的是:DA.下腹痛B.阴道流血C.子宫有压痛D.宫颈内口扩张见孕囊组织E.尿HCG弱阳性2.下列哪一项最有助于判断完全流产:EA阴道内见大量血块B下腹疼痛减轻C尿HCG弱阳性D子宫较停经周数小E B超未见宫腔有胚胎组织残留3.下列哪种情况是早产最常见原因:AA.胎膜早破B.妊娠合并中度贫血C.双胎D.羊水过多E.ABO血型不合4.一24岁已婚妇女来门诊检查,主诉停经70天,中下腹痛3天,下列哪项检查首选考虑:CA.基础体温B.腹部X线摄片C.妊娠试验D.黄体酮试验E.B型超声波检查5.一经产妇,32岁,孕35周,于今晨5时突然阴道大量流液急诊入院,并于上午8时自娩活男婴,体重2350克,该新生儿属于:CA.早期流产B.晚期流产C.早产D.足月产E.过期妊娠6.给孕妇注射地塞米松是为了预防早产儿哪项并发症:BA. 新生儿黄疸B. 新生儿呼吸窘迫综合征C. 新生儿颅内出血D. 新生儿肺炎E. 新生儿硬肿症7.一初产妇,26岁,未做产前检查,主诉近一周有少量阴道流血,入院Bp14/9kPa (105/68mmHg),胎心率166次/分,B超见单胎LOT,羊水量正常,估计孕周达42周。
此时最好的处理方法是:BA.输液+止血药物B.宫颈评分行人工破膜引产C. 即刻剖宫产术D.期待疗法E.给氧纠正胎儿窘迫三、名词解释1.早产:早产是指在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。
不明原因习惯性流产的治疗进展
2008 NO.02CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT综 述习惯性流产(HA)亦称反复流产,是指孕妇三次或三次以上自发性的持续流产。
流产的时间通常发生在分娩前20周。
有许多因素可导致习惯性流产的发生,如子宫发育异常、黄体功能不全、母婴血型不合等,可根据具体原因进行针对性地治疗。
但仍有15%~20%的流产即使进行深入调查研究后也不能确定其原因[1]。
如何治疗原因不明的习惯性流产(UHA),是摆在医务工作者面前的一道难题。
为此,本文就此问题对国内治疗进展作一小结,以期能为临床工作提供借鉴。
1 中医疗法中医对习惯性流产的机理、病因的认识还比较粗放,但在具体的治疗中积累了经验丰富的治疗方法,能避免西药副作用大并有致畸的可能,在临床上占有一席之地。
针对患者对免疫治疗的安全性的顾虑,且仍有15%~20%主动免疫无效,2006年刘海莉等[2]采用益气固肾汤治疗不明原因习惯性流产30例。
除3例怀孕早期流产,1例在孕31周时因胎膜早破早产外,21例足月分娩,成功率达83%。
刘氏认为,治疗效果和文献报道免疫治疗的效果(70%~90%)接近,且该方法尤其适合于不宜采用丈夫淋巴细胞治疗或主动治疗失败的UHA患者。
2 西医疗法2.1 主动免疫治疗 生殖免疫学认为,妊娠是一种同种异体移植,胚胎被受体的免疫机制识别后,才能被接纳,使妊娠得以维持。
故原发性习惯性流产可能是由于患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性所致。
通过免疫治疗提供患者的免疫反应,人为的强化妊娠的免疫学维持机制,能够达到较少流产的目的。
2007年杨素娟等[3]采用淋巴细胞主动免疫治疗原因不明习惯性流产223例,其中共妊娠196例(87.9%),其中足月产150例(67.3%),目前尚在妊娠中23例(10.3%),流产23例(10.3%),未孕27例(12.1%)。
2005年赵斌等[4]采用丈夫淋巴细胞皮内注射治疗不明原因习惯性流产20例,其中有16例顺利分娩,成功率达80%。
妇产科主治医师自然流产试题及答案
妇产科主治医师自然流产试题及答案妇产科主治医师自然流产试题及答案妇产科主治医师自然流产试题(—)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.流产的临床过程正确的是A.妊娠8周前的流产,多为不全流产B.妊娠8~12周的流产,多为完全流产C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.难免流产是由不全流产发展而来E.不全流产容易发生失血性休克2.流产的概念正确的是A.流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者B.先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者C.难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者D.不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者E.习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者3.复性性流产是指A.自然流产1次,人工流产1次B.自然流产2次C.自然流产2次,人工流产1次D.自然流产1次,人工流产2次E.自然流产3次,人工流产1次4.不属于习惯性流产原因的是A.子宫黏膜下肌瘤B.宫腔纵隔C.宫颈内口松弛D.黄体功能不足E.缺铁性贫血5.治疗流产的措施错误的是A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮C.难免流产应等待自然排出D.不全流产应行吸宫术或钳刮术E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫A2型题(病历摘要型最佳选择题)6.一已婚妇女,25岁,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。
检查宫口闭,子宫增大如孕2个月,既往2个月流产1次。
最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产7.26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。
妇科检查子宫大小与停经周数相符,软,宫口未开,见少许新鲜血液自宫口流出。
尿妊娠试验阳性。
正确的处理应是A.引产B.药物流产C.肌注黄体酮D.安静卧床E.吸宫术8.29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。
检查宫口开大2cm。
最恰当的处置是A.给予止血药物B.静滴缩宫素C.肌注麦角新碱D.肌注黄体酮E.尽早行刮宫术9.26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。
习惯性流产病因分析
习惯性流产病因分析【摘要】目的:探讨习惯性流产患者的发病原因,以寻求降低发病率的途径。
方法:回顾性分析172例习惯性流产患者的临床资料,综合详细的病史记录以及内分泌、遗传因素等各项检查结果统计分析习惯性流产患者的病因。
结果:遗传因素59例,免疫因素37例,内分泌因素36例,感染21例,子宫因素11例,不明原因8例。
结论:习惯性流产与多种因素有关,是各种因素互相影响、共同作用的结果,明确习惯性流产的病因,对于降低其发病率,提高临床疗效具有重要意义。
【关键词】习惯性流产; 病因; 发病率; 遗传doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.082习惯性流产(habitual abortion)是指连续3次及3次以上发生自然流产者,而近年来常以复发性流产(recurrent abortion)取代习惯性流产一词[1],该疾病属于不育症范畴,是妇产科常见疾病之一。
习惯性流产机制复杂,发病原因较多,且治疗困难,无论在身体上还是在精神上都给患者带来了极大的伤害,她们一方面要忍受着身体上的痛苦,另方面还要面临可能不育的威胁,长期的压力对患者的健康造成重大影响。
因此,正确掌握习惯性流产的发病机制和流产原因,进而探寻有效的防治方法,是降低习惯性流产发病率,减少育龄女性痛苦的重要措施,对于该病以及相关疾病整体诊疗水平的提高具有重要意义。
现对本院2009年6月-2010年6月收治的172例习惯性流产患者的病因进行回顾分析,并将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月-2010年6月在本院进行诊疗的172例习惯性流产患者,年龄24~39岁,平均(30.5±1.5)岁;妊娠自然流产次数3~8次,其中自然流产3次76例,自然流产4次52例,自然流产5次23次,自然流产6次12例,自然流产7次7例,自然流产8次2例;所有患者流产时间均为妊娠10~12周。
172例患者均符合习惯性流产的诊断标准,明确诊断。
习惯性流产的检查项目有哪些?
习惯性流产的检查项目有哪些?
造成女性怀孕之后总是出现习惯性流产的原因也是比较多的,比如,生活上十分多见的遗传性的流产,或者是内分泌障碍、免疫因素等等的诸多因素,都是可能会造成那个习惯性流产发生的,所以,判断流产的原因应先从习惯性流产的检查项目做起。
习惯性流产的检查项目?其中不仅仅是需要检查女性身体上的原因,对于男性身体上的因素也是需要注意的,有的时候,造成习惯性流产的原因,和男性朋友也是有一定的关系的,这一点我们必须要有所认识才是必要的。
★一、女方需要检查的项目。
染色体,是导致习惯性流产的常见因素,在必要时应该检查染色体检查;抗体系列是比较常见的因素,包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等,需要进行血清检查;优生四项检查,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等;感染方面的检查,包括解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、抗生殖支原体等;如
果怀疑内分泌方面的问题,则要检查内分泌六项;对于上述情况没有异常而发生流产者,则应检查封闭抗体;对于妻子是O型血者,还要检查血型方面的相关项目。
★二、男方检查项目。
大多数夫妇并不清楚男性在流产方面的问题,其实,男性在习惯性流产中具有一定责任。
男性需要检查的项目包括染色体、血型、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、抗生殖支原体等;需要特别强调的是,男性的精液质量问题,是导致妻子习惯性流产的常见因素。
一旦发生流产,应该检查精液,当精液中的活力低下、畸形精子超标等异常的时候,也容易发生流产。
针对习惯性流产的检查项目,我们在看了上述的知识之后,知道了解习惯性流产的检查项目,必须要做好男性检查和女性检查,只有这样,才能保证找到习惯性流产的原因,积极的予以治疗,保证以后不会出现这样的情况。
习惯性流产者的妊娠医疗护理PPT课件
药物治疗与预防措施
01
药物治疗:使用黄体酮、雌激素等药
物进行保胎治疗
02
预防措施:避免接触有毒有害物质,
03
定期检查:定期进行产检,监测胎儿
保持良好的生活习惯,避免过度劳累
发育情况
04
饮食调理:注意营养均衡,多吃富含
0生素的食物
免焦虑和紧张情绪
心理支持与健康教育
治疗
03
饮食调理: 注意营养均 衡,避免刺
激性食物
04
心理疏导: 关注孕妇心 理状态,及 时进行心理
疏导
05
卧床休息: 根据医生建 议,适当卧 床休息,避 免剧烈运动
效果评价与经验总结
1
案例分析:通过 分析不同患者的 治疗效果,评估 医疗护理方案的
有效性
2
经验总结:总结 成功案例的经验, 为后续治疗提供
02
内分泌失调:甲状腺功 能异常、糖尿病等
04
感染因素:病毒、细菌 等感染
06
环境因素:不良生活习 惯、工作压力等
临床表现与诊断
1
临床表现:阴道出血、下腹疼痛、子宫收缩等
2
诊断方法:病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等
3
诊断标准:连续发生三次或三次以上的自然流产
4
病因分类:遗传因素、内分泌因素、解剖因素、感染因素、免疫因素等
参考
3
问题分析:针对 治疗过程中出现 的问题,分析原 因并提出改进措
施
4
患者反馈:收集 患者对医疗护理 方案的反馈,了 解患者的需求和
期望
5
持续改进:根据 效果评价和经验 总结,不断优化 医疗护理方案,
提高治疗效果
晚期习惯性流产的原因有什么
晚期习惯性流产的原因有什么晚期习惯性流产的原因1. 血栓前状态2. 妊娠附属物异常:脐带扭曲、脱垂、脐带附着点异常、胎盘早剥。
3. 宫颈机能不全:正常的宫颈在整个孕期有一定的韧性,好像橡皮筋,把宫颈口紧紧箍住,到了足月,宫颈会成熟变软,就像橡皮筋松了,婴儿足月分娩,但是没足月宫颈口就松了,提早成熟,婴儿会有危险。
4. 子宫畸形:如纵隔子宫5. 感染:如牙周炎造成菌血症导致宫颈提前成熟发生流产或早产。
习惯性流产的危害1、容易造成感染:多次出现可因扩张太过为细菌侵入行方便之门,轻者会导致子宫内膜炎或输卵管炎。
就算孕卵着床也会因子宫内膜频繁吸刮而受到损伤进而影响胎盘的种植和使胎盘血液循环出现障碍,导致缺氧而生长迟缓,使早产儿以及新生儿死亡率上升。
2、容易形成自然流产:多次人工流产有造成自然流产的危险。
因多次流产给女性的神经内分泌和生殖机能带来很大的影响,特别是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率。
还增加宫外孕、前置胎盘和产后出血的发病率。
3、容易损伤子宫内膜:多次人工流产易损害子宫内膜,因吸刮时最易损伤子宫内膜基底层组织,因此致使子宫穿孔的也有很多。
在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长,产生子宫肌腺症或腺肌瘤,致使过多、不孕、腹痛等症。
习惯性流产如何保胎?1、如出血稍多,伴轻度腹痛,在安胎前先明确胎儿是否有存活可能,可作B超,查血β-HCG,确诊胎儿良好,可用中药保胎,必要时可同时加用黄体酮及促毛膜促性腺激素协同安胎。
这是预防习惯性流产的非常重要的一项。
2、早孕时期阴道反复少量出血,伴腹痛或无腹痛,都要排除宫外孕。
3、有习惯性流产症状的孕妇应卧床休息,禁止性生活。
避免奔走和涉水攀高,安定情绪,不能思想紧张。
4、对平时月经不正常,又是年龄较大,迫切希望生育者,有时在月经过期后有恶心泛吐等早孕反应症状,有时阴道少量出血者,需先查尿HCG和B超,以明确是否怀孕必需排除假孕。
习惯性流产对女性的危害
习惯性流产对女性的危害在电视剧当中,我们经常可以看到年轻的女孩子出现了习惯性流产的病症,生孩子对她们来说是非常危险的,特别是在最近几年的时间中,因为多种因素的作用下,造成了习惯性流产的女孩子越来越多了,对孕妇的身体造成了极大的损害,为了让大家更好的去理解习惯性流产,本文将从造成原因,危害为您分析。
习惯性流产属于自然流产,孕妇流产次数超过了三次,在怀孕过程中的同一个时期,胎儿都停止了发育,并且出现了流产现象。
一、造成原因(一)遗传因素一般流产原因最主要的就是胚胎出现异常,因为染色体数量变化或者是结构上的变化,最终造成了胚胎的发育不正常。
(二)母体疾病孕妇的身体状况也会造成流产,例如女性的内分泌失调、子宫中出现了妇科疾病等等与原因都可能造成习惯性流产,女性在怀孕期间,周围人员要照顾好孕妇。
一些内科疾病也会造成孕妇出现流产,例如肾脏出现问题、心脏出现问题等等。
(三)外界干扰因素很多不利因素下,也会造成孕妇出现流产,例如孕妇饮酒过多,抽烟,或者是被动的吸入一些二手烟,高温环境时间过长,都可能会对胎儿造成影响,出现流产情况。
二、习惯性流产对女性身体的损害(一)孕妇的子宫内膜出现了损害或者是出现感染女性在出现了习惯性流产之后,因为多次的流产,对女性的子宫内膜造成了严重的损害,严重的情况下会出现子宫穿孔、腺肌瘤等等,对患者的身体健康造成极为不利的影响。
(二)对胎儿发育造成影响因为习惯性流产之后,女性要做一些刮宫手术,造成了子宫壁厚度被削减,并且会出现子宫内膜感染的情况,这样的疾病对于之后的妊娠是非常不利的。
(三)容易出现宫外孕在宫外孕的用户中调查中发现,有着百分之六十的患者曾经出现过流产,因此两者之间的关系非常的紧密,因此应该得到重视,在进行人工流产之前要仔细思考,否则造成之后出现后悔。
(四)产后出血在很多的习惯性流产患者在产后很容易出现产后出血的情况,而且是造成孕妇死亡的第一个原因,因此有过流产经历的女性在进行分娩的时候一定要和医生做好沟通,寻找正规的医院进行生产,对自己的生命负责。
天津三次胎停终于查出原因
天津三次胎停终于查出原因习惯性流产的病因较为复杂,主要包括遗传因素、环境因素和感染等。
遗传因素包括染色体异常、基因突变等;环境因素包括辐射、化学物质等;感染因素则包括细菌、病毒等微生物感染。
此外,孕妇年龄过大、体重过轻或过重、精神压力过大等也是导致习惯性流产的危险因素。
天津三次胎停终于查出原因治疗建议:针对习惯性流产的治疗,首先需要查明病因,然后根据不同病因采取相应的治疗措施。
以下是一些常见的治疗方法:(1)针对遗传因素:可以进行染色体分析和基因检测,以确定是否存在异常。
如有异常,可以考虑进行遗传咨询和生育建议。
(2)针对环境因素:应尽量避免接触有害物质,如辐射、化学物质等,并注意保持身体健康。
(3)针对感染因素:需要进行相关检查,如白带常规、支原体、衣原体等,以确定是否存在感染,并采取相应的抗感染治疗。
(4)针对免疫因素:可以采取免疫治疗,如注射免疫球蛋白、接受淋巴细胞注射等。
(5)针对子宫形态异常:需要进行手术治疗,如宫腔镜手术等。
4. 生活建议:除了针对病因的治疗外,以下是一些生活建议,有助于预防习惯性流产的发生:(1)注意饮食健康,保持营养均衡;(2)适当锻炼,增强身体素质;(3)避免过度劳累和精神压力过大;(4)注意个人卫生,预防感染;(5)如有异常症状,应及时就医。
在刘国忠医生的带领下,坤如玛丽妇产医院的保胎成功率逐年攀升。
许多曾经经历过不良妊娠史的孕妇,在刘国忠医生的精心治疗下,都成功地迎来了自己的健康宝宝。
这些成功的案例不仅是对刘国忠医生专业能力的肯定,更是对他人格魅力的赞誉。
除了专业的医疗技术外,刘国忠医生还非常注重与孕妇的沟通和交流。
他深知,孕妇在孕期会遇到各种心理和生理上的变化,需要得到及时的关心和支持。
因此,他总是耐心地解答孕妇的每一个问题,为她们提供心理上的安慰和支持。
在他的影响下,坤如玛丽妇产医院的医护团队也形成了一种温馨、和谐的工作氛围,让每一位孕妇都能感受到家的温暖。
流产最多的原因是什么
流产最多的原因是什么有的女性朋友有习惯性的流产现象,就是说经常会发生这种事情,那么这个流程的次数很多这是为什么呢?不知道大家知道其中的原因没有,其实原因是有很多的,不是一句话就能说清楚的,并且小编还要给大家说说是什么原因造成的,请看看吧!流产最多的原因是什么如果怀孕早期自然流产超过两次,为习惯性流产,有多方面的原因,男女双方都需要检查,检查费用应该在3000-4000左右。
习惯性流产的原因大致有:染色体异常,内分泌异常,优生系列异常,免疫方面异常,双方血型不合,生殖器发育畸形,炎症。
男性精子异常。
造成自然流产的原因有多种,例如子宫病变,就会影响胎盘的血流不足,使胎儿得不到足够营养而流产;由于子宫颈内口松弛,胚胎4个月以上就容易因重力关系脱落阴道,也会引起流产;再是孕妇在妊娠期孕激素分泌不足,使胚胎着床受障碍,也会产生流产。
为什么有些身体健康,子宫发育健全的妇女,也会反复发生流产,而且一般的检查都没发现问题?原来是精子或卵子有缺陷,这种缺陷在外表是不能发现的,需要进行一种特殊的检查,即夫妇双方同时接受染色体的检查。
因为男妇双方或单方染色体异常,都直接影响胎儿和胎盘的生长发育,引起流产。
临床上造成女性自然流产的原因有很多,有些是因为孕妇自己的一些疏忽大意或不良生活习惯,这些我们要尽量加以避免,防止重蹈覆辙。
有些则不是孕妇自身的问题,逃无可逃,只有听天由命了。
流产如何预防建议男女双方到当地正规医院抽血检查染色体,在备孕期男女双方戒烟戒酒,多吃富含蛋白质的食物,女方在孕期远离电子产品,避免辐射,避免接触含有化学成分的物质。
建议孕期定期检查。
所以如果发生流产的情况,大家可以对照上文所写的内容,看看自己是属于哪一种原因,并且找到原因之后就可以采取相应的措施去应对和预防,并且小编觉得流产主要是女性朋友自己的原因,所以请各位朋友一定要养成好的习惯,不要做让自己后悔的事情!。
为什么会习惯性流产
为什么会习惯性流产出现习惯性流产,对孕妇来说非常的心痛,而引起时习惯性流产的原因有很多,比如说激素分泌失调,子宫疾病,或者慢性疾病,都容易导致习惯性流产,另外平时一些生活当中不良的习惯,也是诱发习惯性流产的重要原因,比如说女性有吸烟喝酒的习惯,这对胎儿都会造成非常大的威胁。
习惯性流产的临床表现习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。
早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。
一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。
如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理习惯性流产的6大原因原因一:激素分泌失调正常排卵依赖于各种激素的正常分泌,每种激素都在其中发挥着重要作用。
15%的习惯性流产患者存在月经期激素分泌失调的症状,即某一种或几种激素分泌过多或过少,最常见的情况是黄体酮和雄性激素出现问题。
原因二:子宫病症子宫内部组织的问题也可能导致流产,而女性通常到了怀孕的时候才会发现这些问题。
子宫肌瘤就是元凶之一。
大多数子宫肌瘤长在子宫外壁上,因而不会对怀孕造成什么威胁。
但是那些长在子宫内的肌瘤则会抢占胚胎发育所需的空间,并且影响到胚胎的血液供应。
另一种可能影响怀孕的子宫疾病出在隔膜上,它将阻止卵子正确着床,并且阻断流向胎盘的血液。
原因三:慢性病在怀孕期间保持良好的健康状况是至关重要的,但是对于患有慢性病的女性来说做到这一点很困难。
习惯性流产中有6%是由严重的糖尿病、甲状腺分泌失调或是心脏、肾脏、肝脏疾病等引起的。
但是母体健康状况不佳并不意味着无法养育健康的宝宝。
患有慢性病的孕妇可以在有经验的产科医生的指导和监控下正常分娩。
原因四:免疫系统机能不良孕妇的身体应该是一个理想的孵化器,一个温暖的充满营养的地方,而在这里最为关键的还是安全。
用老公的血给妻子保胎
用老公的血给妻子保胎习惯性流产是指接连发作3次或3次以上的流产。
近代生殖免疫研讨标明,习惯性流产是妇科难治疾病,发作原因除染色体和内分泌(如黄体功用缺少、催乳素水平紊乱)反常外,约50-60%与免疫有关。
其间约1/3与本身抗体,特别是抗磷脂抗体有关,这部分患者可能是一种本身免疫性疾病,医治以免疫抑制疗法为主。
别的2/3的原因不明,被以为与孕期母体对胎儿父体抗原呈低辨认或低反响,致使无法发生满足的保护性抗体或封闭抗体而被胎儿排挤,这类患者可能是同种免疫性疾病。
胎儿一半的基因来自父亲,一半来自母亲,正常妊娠实际上是一种成功的半同种移植。
对母体来说,来自父亲的基因实际上等于“异物”,对此,母体是排挤的。
正常情况下,母体内存在满足的“封闭抗体”,起着抗排挤作用,这样胎儿才干顺畅地孕育成功。
但有些妇女体内的这种抗保护性抗体缺少或缺少,就会将胎儿排挤掉,形成“习惯性流产”。
用老公的血给妻子保胎,浅显地说就是运用老公血液中含有的免疫物质来调整妻子体内有关的免疫能力。
这种疗法就是人为地让妻子体内发生满足的抗保护性抗体,为胎儿的正常孕育创造条件。
老公的血为何能保住妻子腹中的胎儿呢?对同种免疫低下所造成的的习惯性流产,可选用自动免疫疗法,但在承受医治前需求具有一些前提条件,如夫妻染色体核型剖析正常,夫妻身体健康,乙肝表面抗原阴性,肝功用正常,没有血液感染性疾病,妻子无生殖道变形、没有妇科合并症、内分泌查看正常,妻子的本身抗体阴性,血清lgg抗体正常,hla抗体查验为阴性。
严格地说,自动免疫医治输注的不是老公的血,而仅仅是老公的淋巴细胞。
除老公献血外,还可运用供血者的淋巴细胞,有材料以为,现孕妈妈女的淋巴细胞作用更佳。
需求着重的是,免疫医治并非合适一切的习惯性流产患者,必须在查明原因后方可进行医治。
同种免疫低下所造成的的习惯性流产,选用自动免疫疗法保胎的成功率在80%以上。
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习惯性流产的原因有哪些
妊娠不到20周、胎儿体重不足500克而终止者,称为流产。
习惯性流产是指连续发生3次以上者。
其临床症状以阴道出血、阵发性腹痛为主。
那么,习惯性流产的原因有哪些呢?
习惯性流产的原因主要有以下五点:
1、内分泌异常。
做子宫内膜切片检查可以确认流产是否为母体内分泌异常所导致。
如果是黄体激素不足引起,给予一定治疗以维持胚胎的稳定性。
2、子宫畸形。
女性的子宫构造存在先天或后天的异常,常会导致习惯性流产的发生。
需注意排查是否长了息肉,是否有双子宫、单角子宫、子宫中隔等因素而导致容易流产。
3、感染。
多由细菌、病毒等感染而导致流产。
4、遗传因素。
一般来说,导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常,原因在于夫妻两人可能带有异常基因,但只是携带者,没有症状显现,精卵结合后,异常基因的存在就可能导致胚胎异常而致流产。
5、免疫系统异常。
胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。
一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
中医认为习惯性流产的原因为母体先天不充,或后天受损;或父体先天、后天原因以致男精不壮;或因男女双方皆不足、近亲婚配,影响胎儿发育。
另外还有就是因孕后起居、房事、情绪、劳作等,稍有不慎便致滑堕流产。
明代家张景岳认为"肾为阴阳之根,为水火之宅,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发。
"即肾精足则胎元有养,发育充实,肾精不足则胎元失固而反复流产。
所以治疗习惯性流产以补肾为本,坚固健脾、疏肝、活血、滋阴。
李小平不孕方是李小平中医在中医古籍经方的基础上经过长期临床实践观察,总结摸索出来的具有显著疗效的经验方。
适用于习惯性流产、子宫发育不良、月经不调及女性各类原发性不孕症。