26例胎膜早破孕妇的院前急救护理体会

合集下载

孕32周胎膜早破产妇27例成功护理体会

孕32周胎膜早破产妇27例成功护理体会

t r e a t e d w i t h ma g n e s i u m s u l f a t e b a o t a i , d e x a me ha t s o n e o t p r o mo t e et f a l l u n g ma t u r i y, t r o u i t n e p r o p h y l a c t i c a n t i mi c r o b i l a
2 7例患者均成功保 胎至 3 6 周 以后 , B超
做好 孕 3 2周胎膜早破患者的
头低 足高位 , 并长期严格 卧床休 息, 予以硫 酸镁保 胎治疗 , 地塞米松促进胎肺成 熟, 常规预 防性抗 感染治疗 , 加 证实胎儿已经成熟 , 顺利 阴道分娩 。患者及新生儿均恢复 良好 , 满意 出院。 结论
he t r a p y , s r t e n g t h e n i n g p r o p a g nd a a nd a e d u c a t i o n nd a me n t l a c re a , mo n i t o in r g nd a o p e r a t i o n s , d y n a mi c o b s e r v a t i o n o f c h a n g e s . P r e v e n t c o mp l i c a t i o n s f o b e d i r d d e n, a n d v a g i n a l d e l i v e r y r e d u c e d l a b o r . I n s t r u c t i o n s o n b r e a s f e e d i n g . P a i t e n  ̄a r e bl a e o t s u c c e s s f u l X y b a o t a i t o 3 6 + 5 we e k s l a t e r , u l t r a s o u n d c o n i f r me d ha t t t h e f e t u s h a s c o me t o s t o p b a o t a i , s u c c e s s f u l

护理胎膜早破患者心得体会

护理胎膜早破患者心得体会

护理胎膜早破患者心得体会作为胎膜早破患者,我长期以来都深受这个疾病的折磨,但同时也积累了一些心得体会。

今天,我将和大家分享我对这个疾病的理解和应对方法。

首先,胎膜早破可能给我们带来身体上的不适和困扰。

胎膜早破是指孕妇在孕期过程中,子宫内胎儿的羊膜因某种原因破裂,使胎儿与外界环境接触。

这个过程可能会导致孕妇感到不舒服,例如会经常有明显的宫缩、腹痛和阴道出血等症状出现。

此外,胎膜早破还会增加新生儿的感染风险,因为破裂的羊膜使得细菌更容易进入羊水中,进而感染胎儿。

然而,我们要有信心战胜这个疾病。

首先,我们需要积极接受医生的治疗方案。

胎膜早破是一个需要及时处理的紧急情况,因此我们应该及时就医寻求专业的医疗建议和治疗方案。

医生可能会建议我们卧床休息,避免过度活动,以减少宫缩的发生。

同时,他们还可以给予抗生素来预防感染的发生。

我们要相信医生的专业判断,并积极配合治疗措施,这是战胜疾病的第一步。

其次,我们要保持积极的心态。

面对胎膜早破的困扰,我们往往会感到心情低落和焦虑。

然而,这种消极的情绪对我们的康复没有任何帮助。

相反,它只会加重我们的负担,困扰我们的思绪。

因此,我们应该时刻保持积极向上的心态,相信自己能够战胜疾病,坚持治疗措施,积极寻求改善状况的方法。

同时,我们还可以通过与家人和朋友的交流来缓解心理压力,让他们给予我们鼓励和支持。

第三,我们还应该关注自己的生活方式和饮食习惯。

良好的生活方式和饮食习惯对我们的康复很重要。

我们应该注意休息,避免过度劳累,尽量保持良好的睡眠质量。

此外,我们还应该保持适当的体力活动,可以选择一些轻度的运动方式,如散步和瑜伽等。

而在饮食方面,我们应该均衡摄入营养,增加维生素和矿物质的摄入量,以促进身体的康复和抵抗力的提高。

最后,我们要时刻保持乐观的心态,和胎儿一起渡过这段困难的日子。

胎膜早破可能会让我们感到害怕和担心,但我们要告诉自己,我们不是孤独的。

我们还有亲人和医生的陪伴,我们还有自己强大的意志力和勇气。

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会胎膜早破是怀孕期间经常会遇到的问题之一。

它指的是胎儿的羊水破裂,导致羊水提前流出。

这种情况会对孕妇和胎儿造成一些不良影响。

如果这种情况发生在孕期的早期,那么有可能导致早产和胎儿感染等问题。

因此,护理胎膜早破的孕妇是一个非常重要的任务。

本文将详细讲述胎膜早破的护理体会。

首先,当遇到胎膜早破的情况时,护士应该立即联系医生。

医生会对孕妇进行一系列检查,以确保胎儿的健康状况。

一旦医生确认情况,他们就会开始制定治疗方案。

通常情况下,孕妇需要住院观察,并服用抗生素以预防任何可能的感染。

在这个过程中,护士需要密切监测孕妇的健康状况,并留意任何不良症状,比如腹痛、下腹压力、出血或疼痛。

其次,由于胎膜早破会导致羊水提前流出,这会导致胎儿缺乏羊水的保护。

因此,护士需要监测宫内胎儿的健康状况。

这可以通过进行追踪每两个小时(或更频繁)的胎动数来完成。

如果发现胎动数有所下降,护士应该立即通知医生。

此外,孕妇在这个时期需要保持卧床休息,并避免过度活动。

卧床可以减少子宫的压力,有助于减缓或停止孕妇的宫缩。

如果宫缩没有减少,孕妇可能需要接受药物治疗。

护士需要确保孕妇在床上有足够的水和食物,同时,需要观察孕妇的妊娠期血压和糖尿病的控制情况。

最后,当孕妇出院时,护士需要向她提供关于胎膜早破的相关信息。

这包括如何观察宫缩、胎动等症状,以及如何避免感染等建议。

孕妇应该遵循医生的建议,并避免进行过度活动或紧张的工作。

如果有任何不良症状,如发热、腹痛、出血或胎动减少等,请及时联系医生。

总之,胎膜早破是孕妇和胎儿健康的一个重大威胁。

护理胎膜早破的孕妇需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况,并确保他们得到及时的治疗和护理。

护士需要向孕妇提供相关建议,并在出院后提供必要的提示和建议,以确保他们的康复和胎儿的健康。

孕产妇胎膜早破的护理体会

孕产妇胎膜早破的护理体会

孕产妇胎膜早破的护理体会摘要:胎膜早破是妊娠中晚期或临产前胎膜破裂,羊水自阴道突然流出,使胎儿的生活环境发生变化而活动受到限制,子宫壁紧裹于胎体,会导致胎儿宫内缺氧。

如果在胎膜破裂之后要求保胎,常常可以引起宫腔内感染,使胎儿在未出生之前就饱受了各种细菌的袭击。

即使胎儿出生后存活,也由于有严重的感染存在,轻者可以给婴儿后天的发育及智力带来不良影响,重者危及生命,是一种妊娠晚期严重并发症。

胎膜早破的危害极大,不仅是造成早产的重要因素,更会威胁孕妈和宝宝的生命安全,因此决不能掉以轻心。

关键词:胎膜早破护理体会胎膜早破最严重的后果在于感染。

表现为发热,白细胞升高,子宫压痛,胎心加速及羊水有臭味等,来自阴道或外阴部位的致病菌增多常伴菌血症现象。

对未达成熟的胎儿来说,胎膜早破最大的威胁在于早产。

对成熟的胎儿来说,胎膜早破的威胁在于引起羊水过少而导致胎儿宫内窘迫,且在出生后易发生败血症、肺炎和呼吸窘迫综合征,因此,围产儿的病死率明显增加。

我院收治住院孕妇5660人,胎膜早破755人,现报道如下。

1、研究对象与方法1.1临床资料我院2017年1月至2017年12月,住院孕妇5660人,发生胎膜早破755人,占总住院人数13.48%,其中妊娠37周以上326人,占胎膜早破总人数的43.17%;妊娠36周以下429人,占胎膜早破总人数的56.82%,年龄21-37岁,平均29岁。

胎膜早破患者大多数是破膜后立即终止妊娠,36周以下有7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施,至妊娠36周及37周以上结束分娩。

1.2胎膜早破的临床诊断及临床表现孕妇自觉有阴道流液,继而有少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出。

阴道检查后穹隆有羊水池,pH呈碱性。

阴道后穹隆液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分。

1.3胎膜早破的主要原因1.3.1下生殖道感染,引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;1.3.2羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;1.3.3胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常,胎膜受压不均匀导致破裂;1.3.4营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;1.3.5宫颈内口松弛,前羊水囊进入,受压不均匀及胎膜发育不良,导致胎膜早破;1.3.6妊娠晚期性生活。

胎膜早破护理体会

胎膜早破护理体会

胎膜早破护理体会【摘要】胎膜早破是孕妇在怀孕期间胎膜破裂而使羊水提前流出的情况。

对于胎膜早破的护理至关重要,不仅可以避免感染,保护胎儿安全,还能减少并发症的发生。

在护理过程中,需要采取及时的措施,保持卧床休息,避免劳累,并注意饮食调理。

观察胎儿的情况也至关重要,一旦发现异常应及时就医。

提高护理水平,尽早就医是至关重要的。

护理过程中要注意细节,提供良好的护理,保障孕妇和胎儿的健康,这对于胎膜早破的情况尤为重要。

通过及时有效的护理,可以降低并发症发生的机率,保障母婴的生命安全。

【关键词】胎膜早破、护理、体会、早破胎膜、感染、卧床休息、饮食调理、观察、胎儿、护理水平、就医、重要性、总结。

1. 引言1.1 什么是胎膜早破护理体会胎膜早破是指胎儿尚未成熟,羊水早期漏出或破裂。

这种情况可能会导致胎儿感染以及其他并发症,因此需要及时、正确的护理。

在面对胎膜早破的情况时,护理人员需要密切关注胎儿和产妇的状况,采取相应的护理措施,以确保胎儿和产妇的健康安全。

胎膜早破护理体会是指在处理胎膜早破的过程中,护理人员所积累的经验和感悟。

通过不断总结和提升护理水平,可以更好地保护产妇和胎儿的健康,减少并发症的发生。

胎膜早破护理体会是护理工作中的重要内容之一,需要护理人员不断学习和提高,以确保护理工作的质量和效果。

在接下来的正文中,将详细介绍胎膜早破后的护理措施、避免感染的护理体会、保持卧床休息的重要性、饮食调理的建议以及观察胎儿情况的方法,希望能够为护理人员提供更多的帮助和参考。

1.2 胎膜早破护理的重要性胎膜早破是指胎儿在尚未到预产期时,胎膜破裂并导致羊水过早流出。

在孕期,胎膜是一种保护胎儿的重要屏障,如果胎膜过早破裂,会增加胎儿受到感染的风险。

胎膜早破的护理至关重要。

1. 预防感染:胎膜破裂后,胎儿缺乏足够的保护,容易受到外界细菌的侵袭。

及时有效的护理可以减少感染的可能性,保护胎儿健康。

2. 保持胎儿安全:胎膜早破后,胎儿的生存环境受到影响,可能会出现早产等情况。

妊娠胎膜早破孕妇的护理体会

妊娠胎膜早破孕妇的护理体会

妊娠胎膜早破孕妇的护理体会摘要】目的评价护理对未足月妊娠胎膜早破孕妇预后的影响,以减少并发症的发生,促进母婴健康,提高产科护士对这类孕妇的监测和护理水平。

方法对我院1年间86例孕29~36+6周胎膜早破孕妇在做好基础护理的同时加强心理护理,回顾性调查分析其母儿预后。

结果所有孕妇无一例发生宫内或产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分>7分)达95.3%。

结论未足月妊娠的孕妇思想压力大、住院时间长良好的生理及心理护理可改善其预后。

【关键词】胎膜早破综合护理未足月妊娠未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症,是指胎膜早破发生在妊娠未满37周,胎膜在临产前发生破裂,占总数的2.0%~3.5%,可诱发早产及增加宫内感染的机会,它的主要危害是胎儿窘迫、脐带脱垂、早产、宫内感染。

给母婴安全带来一定的危害[1]。

我市中心医院2010年1月~2010年12月共收治未足月妊娠胎膜早破的患者86例,现将护理工作体会介绍如下。

1资料与方法1.1一般资料我科2008年1月~2008年12月共收治未足月妊娠胎膜早破的孕妇86例,患者年龄22~40岁,平均29.1岁;其中初产妇79例,经产妇7例;农民43例,无职业17例,工人10例,干部教师及其他16例;发病孕周29~32+6周的7例,33~34+6周的32例,35~36+6周的47例(双胎1例)。

早破潜伏期(破膜至临产时间)最长23天,最短2小时,平均3.96天。

经临床治疗和护理,分娩方式:其中经阴道分娩的78例,剖宫产的7例,臀牵引术1例。

新生儿Apgar评分<4分的1例,4~7分的3例,>7分的82例。

无一例发生宫内感染和产后感染。

1.2诊断妊娠未足月孕妇常突然出现大量的阴道流液,有时可混有胎脂或胎粪,窥阴器检查见羊水自宫颈口流出或后穹隆有较多积液;对阴道液行酸碱度测定,石蕊试纸检测pH≥6.5,试纸变成蓝色;行羊膜镜检查见前羊膜囊消失,超声检查见羊水量持续性减少或羊水池<3cm等,一般通过上述方法可做出诊断。

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会嘿,咱今天就聊聊胎膜早破的护理体会哈。

我记得有一次,在医院里碰到一个孕妇,她就是胎膜早破了。

那可把她和家人给急坏了。

咱先说说啥是胎膜早破吧,就是宝宝还没出生呢,胎膜就破了,羊水就流出来了。

这可不是小事,得赶紧处理。

这时候,护理就特别重要了。

首先呢,得让孕妇赶紧躺下,把屁股垫高。

为啥呢?这样可以减少羊水的流出,防止宝宝缺氧。

那个孕妇一开始还挺紧张的,不知道该咋办。

我们就赶紧安慰她,让她别慌。

然后呢,要赶紧送孕妇去医院。

在去医院的路上,也不能乱动。

我记得那个孕妇的家人可着急了,手忙脚乱的。

我们就一边帮忙,一边告诉他们要冷静。

到了医院,医生就会给孕妇做各种检查。

这时候,护士就得好好照顾孕妇了。

要给她量体温、测血压,观察她的情况。

那个孕妇一直很担心宝宝,我们就一直陪着她,给她讲一些其他孕妇的成功案例,让她放心。

在护理的过程中,还要注意卫生。

因为胎膜早破了,容易感染。

所以要经常给孕妇换干净的垫子,保持下面的清洁。

我记得有个护士特别细心,每隔一会儿就去看看孕妇,问问她有没有不舒服。

还有啊,要给孕妇补充营养。

毕竟生孩子是个力气活,得让孕妇有足够的体力。

医院会给孕妇准备一些好吃的,比如鸡蛋、牛奶啥的。

那个孕妇一开始没胃口,我们就劝她多少吃一点,为了宝宝也得吃。

最后,经过大家的努力,那个孕妇顺利地生下了一个健康的宝宝。

大家都可高兴了。

从这件事情中,我就体会到了胎膜早破的护理真的很重要。

要细心、耐心、有爱心,才能让孕妇和宝宝都平安。

嘿嘿,这就是我的胎膜早破的护理体会啦。

26例胎盘早剥的临床观察及护理

26例胎盘早剥的临床观察及护理

26例胎盘早剥的临床观察及护理作者:李直晏来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:将我院2008年2月至2013年1月收治26例胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。

结果:26例产妇中并发产后大出血7例、子宫胎盘卒中2例、无一例产妇死亡;新生儿轻度窒息11例,重度窒息8例,死胎3例,新生儿死亡2例。

结论:胎盘早剥是妊娠晚期的急重症,对母婴危害极大。

因此医护人员必须提高认识,认真细致观察病情,密切观察产妇的生命体征、腹痛、阴道出血、胎心、胎动等情况,做好休克的防治和产妇及家属的心理护理工作是降低孕产妇并发症发生的关键。

【关键词】胎盘早剥;观察;护理胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期出血的主要原因之一。

其发生率0.46%~2.1%,围产儿死亡率25%[1]。

其特点是起病急、发展快。

如果处理不及时或者误诊,会危及母婴的生命安全。

现将我院2008年2月至2013年1月收治26例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对胎盘早剥的认识。

现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2008年2月至2013年1月在我院分娩的产妇4269例,发生胎盘早剥26例,发生率0.60%,与国内报道相符。

26例胎盘早剥的年龄为18~43岁,平均年龄28.5 岁;初产妇17例,占65%,经产妇9例,占35%;孕周≥37周21例,28~37周3例,孕周1.2 病情观察及护理1.2.1 详细询问病史对妊娠期高血压疾病、双胎、羊水过多、脐带绕颈、胎膜早破,外伤等高危孕妇,应认真做好入院评估,警惕胎盘早剥的发生。

尤其是高度怀疑胎盘早剥者,更应重视孕妇的主诉,详细询问可能诱发胎盘早剥的病史,为医生第一时间的准确诊断提供信息。

1.2.2 腹痛的观察胎盘早剥患者的腹痛为持续性无间歇,常伴有腹肌紧张,子宫压痛。

而临产宫缩腹痛有间歇。

护士在观察宫缩时应把手置于孕妇腹部,注意观察宫缩间歇,子宫是否变软,子宫收缩的强度和时间,有条件可持续胎心监护监测宫腔压力,若宫压持续增强,且子宫局部压痛,应疑胎盘早剥,及时报告医生进一步检查,早诊断、早处理。

胎膜早破孕产妇的护理体会

胎膜早破孕产妇的护理体会

胎膜早破孕产妇的护理体会陈爱珠(南京市浦口区中心医院,江苏南京211800)【摘要】目的探索对胎膜早破孕产妇的有效护理。

方法选择2011年1月—2012年6月我院收治的胎膜早破孕产妇36例,总结对此类患者的护理措施。

结果通过采取有效的护理措施,所有患者均痊愈出院,无并发症发生。

结论注重重点环节护理,能有效提高胎膜早破孕产妇的护理质量。

【关键词】孕产妇胎膜早破临床护理体会DOI :10.19435/j.1672-1721.2018.03.093胎膜早破是孕妇在临产前胎膜破裂的一种综合征,其发生率与孕龄有关,妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%[1]。

孕周越小,围生儿预后越差,胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母婴感染。

目前全世界对胎膜早破的处理存在不同的认识,国内认为妊娠29周以后胎儿的存活概率比较大,因此对早产胎膜早破尽可能延长孕周,争取达到34周以后,以提高新生儿的生存能力[2,3]。

国外认为妊娠20周以后胎儿有生存的机会,因而他们的处理更为积极。

因此,国内所面临的主要问题是保胎及处理胎膜早破所引起的相应的问题,如:如何减少羊水的快速丢失;积极预防感染;尽量提高新生儿存活能力。

如何做得更好,这就要求护理人员更积极地面对及提高护理质量。

现将胎膜早破患者的护理及体会报告如下。

1临床资料本组患者36例,年龄21岁~35岁,平均年龄26.3岁;孕周33周~40周,平均38周,其中33周~37周9例,大于37周27例;经产妇12例,初产妇24例。

患者入院后自诉有较多液体流出,首先排除为尿液、炎性液等,其判断方法有:①轻轻用窥器行宫颈窥诊;②检测流出液体:如pH 试纸测定偏碱性,pH 在7以上,胎膜早破的可能性较大;③镜检可见成堆的胎儿皮肤上皮细胞和毳毛,即可确认为胎膜早破[4]。

2护理凡在产程开始之前发生胎膜自发性破裂者,无论孕周长短,均有可能发生孕妇感染、胎膜早剥、早产和胎儿呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等情况,必须引起医护人员的足够重视,采取以下护理措施。

胎膜早破早产26例治疗体会

胎膜早破早产26例治疗体会
【 关键 词】胎 膜早破 ; 盐酸利托君 ; 临 床 治 疗
【 中图分类号1 R 7 1 4 . 4 3 3
【 文献标 识码I A
【 文章 编号1 1 0 0 4 ~4 9 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 9 —2 7 9 —0 1
无效 的为 2例 , 治疗 的总有效率 为 8 2 . 6 , P <O . 0 5 , 具 有统计 学意 胎膜早破是现代 产科 的一种 常见 的并 发症 , 胎膜早 破 的范 围包括 例 ,
例, 显效的 为 4例 , 无 效的为 1例 , 治疗的 总有效率 为 9 5 . 7 ; 比照组 1 3例患者 中, 治疗效 果有效的 5例 , 显效的 为 6例 , 无效 的为 2例 , 治疗 的 总有效率 为 8 2 . 6 。实验 组的 治疗效果 明显优 于比照组 的治疗效 果 , P <0 . 0 5 , 具有统计 学意义 。结论 : 在 治疗胎 膜早破 早 产的 治疗过程 中采 用 盐 酸 利 托 君 的 方 式 更 加 安 全 和 可 靠 并 且 临床 效 果 显 著 , 值得在 实际治疗过程 中太力推广 。
2 0 1 3年 第 9期

次 的研究 中 , 服 用 乳 酸 亚 铁 片 的 患 者 绝 大 多 数 相 关 指 标 都 达 到 了 [ 1 ]《 新 药乳 酸 亚 铁 片 治 疗 缺 铁 性 贫 血 的 临 床 研 究 》 , 陈 劲松 , 吴 华
正 常标 准 , 更重要 的是 没有 任何 一名 患者 产生 不 良反应 。 新, 冯贵 平 , 郑 克 勤, 周 棠馨 , 《 重庆 医学} 2 0 0 5年 0 9期 因此从本 次研 究得 出 的结 论 是 , 用 乳 酸 亚 铁 片 治 疗 缺 铁 性 贫 血 E 2 3《 新 药乳 酸 亚铁 片治 疗缺 铁 性 贫血 的 临床 研 究》 , 崔旭, 羊裔明, 取 得 的临床 疗效 显 著 , 是一种有效、 副 作 用 小 且 安 全 性 高 的治 疗 方 廖 小梅 , 贾永前 , 刘霆, 吴谨 绪 , 邓承祺 , 《 四 川 医学} 2 0 0 4年 O 3 期 法, 值得 在 临床上 广泛 应用 。

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会在临产前胎膜破裂称为胎膜早破。

胎膜早破是妇产科临床常见的产前并发症。

妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10%;妊娠不满37周发生胎膜早破的发生率为2.0%—3.5%。

胎膜破裂可引起早产、脐带垂落和母儿感染,甚至威胁母儿生命,所以做好产前胎膜破裂的护理极为重要。

本文根据个人从事产前护理多年的护理经验和以本院实际病例为依据,展开对胎膜早破护理方法的讨论,谈谈个人对胎膜早破护理的体会。

标签:胎膜早破;临床护理;个人体会1 临床资料我院从2009年1月到2013年3月住院孕妇1253人,发生胎膜早破的86人,占总住院人数的6.86%,其中妊娠37周以上的56人,占胎膜早破总人数的65.11%,其中妊娠36周以下的30人,占胎膜早破总人数的34.89%。

2 胎膜早破的临床表现和诊断2.1 临产前孕妇自觉阴道内有流液,继而有液体流出,当产妇有打喷嚏、咳嗽以及感觉身体负重等负压增加时,羊水即将流出。

做完阴道检查后,穹窿有羊水池,PH呈碱性。

阴道后穹窿液体涂片有羊齿状结晶,或查涂片上有羊水。

2.2 胎膜早破原因分析胎膜早破病因不是十分明确,我们最常见的有以下几种:a孕妇下生殖道感染,导致胎膜发炎,使得整个胎膜承受胎儿的张力减弱,导致胎膜破裂。

b胎膜发育不良,孕妇自身营养跟不上,缺乏维生素C以及锌等缺乏。

C 宫腔内压力过于异常,主要是头盆不称和胎位异常。

d 创伤和机械性刺激,主要分为医源和非医源。

非医源的妊娠晚期性交活也会导致胎膜早破。

3 观察和护理措施3.1 仔细观察阴道的流液量,性状以及气味。

注意排除液体是不是浑浊,观察是否有胎粪排除,如头先露有胎粪则是胎儿缺氧的表现,要立马报告医生。

观察是否有感染的迹象,如果发现有感染的迹象,一般羊水破后于12h可以适当性给予抗生素的使用,用药期间要做好各项基本检查,如体温检查,白细胞数检测等,如若无异常现象,可以继续妊娠。

3.12 严密观察产妇子宫收缩状况,一般足月产妇子宫收缩都较有规律性和强度。

胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试

胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试

胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试摘要:对于孕妇来说,胎膜早破的问题多发生于孕妇临产之前,此类问题具有突发性的特点,很多孕妇在出现此类问题之后都会出现情绪激动以及手足无措的情况。

如果无法对患者的病情进行有效以及及时的控制,无论是对于孕妇自身来说,还是从胎儿的角度来讲,都会出现一系列的不良影响。

而对于胎膜早破孕妇来说,在对其实施有效治疗的前提之下,高质量的护理同样十分有必要。

护理工作的开展不仅需要保证有效性,时效性也是一个十分重要的因素。

文章就针对胎膜早破孕妇急诊护理的相关问题进行了探讨,希望能有效提升胎膜早破孕妇护理工作的开展质量。

关键词:胎膜早破;孕妇;急诊护理;体会;尝试前言胎膜早破问题的发生会对母亲以及胎儿的健康造成严重的影响,会在一定程度上增加产妇宫内感染、早产等相关方面风险问题的发生概率。

在出现此类问题之后,需要积极地进行治疗,并且从护理的层面出发对于孕妇的妊娠环境进行有效的优化。

在采用常规方式对孕妇进行护理的过程中,多数会将主要的注意力放在管理孕妇生理功能的方面,但是这样的护理方式很难满足孕妇的实际需求。

而在采用急诊护理方式的过程之中,以急救优先为基本的原则,合理地对孕妇潜在的风险进行判断,则能使得护理工作的开展效果得到有效的提升。

文章就针对相关问题进行了详细具体的探讨。

一、胎膜早破孕妇的特点从产科常见的并发症的角度来进行分析,胎膜早破是发生概率较高的一类问题,其主要指的就是产妇在正式分娩之前,胎膜出现了自然破裂的情况,其主要包括未足月胎膜早破以及足月胎膜早破两个方面,对于未足月胎膜早破的患者来说,其孕周均在37周以下,而足月的胎膜早破则主要指的是孕周在37周及以上出现的胎膜早破孕妇,一旦出现此类问题,则会出现阴道部位突发性、间歇性以及持续性的排液,部分孕妇所排出的液体之中会同时伴有脂肪以及胎粪等[1]。

在治疗不及时的情况之下,围产儿死亡的概率也会大幅度增加。

另外一些孕妇还会出现早产、宫内感染以及胎儿宫内窘迫等相关方面的问题,无论是对于孕妇自身来说,还是对于胎儿说都会带来一系列的不良影响。

胎膜早破患者临床护理及体会

胎膜早破患者临床护理及体会

胎膜早破患者临床护理及体会摘要】了解胎膜早破的临床表现及常见原因,对胎膜早破的孕妇实施有效的治疗及护理,譬如心理护理、预防感染、严密观察、母儿监测、促胎儿肺成熟、抑制宫缩等处理,延长孕龄,减少母婴并发症的发生,可以提高围产儿的成活率。

【关键词】胎膜早破妊娠护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)16-0226-02无论孕周,在产程开始前,胎膜自发破裂,称之胎膜早破。

是产科常见的并发症,母婴有潜在的危险因素,如胎膜早剥、早产;胎儿面临呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等。

经过实施一系列临床治疗及护理,取得满意的效果。

1 临床表现及诊断标准孕妇自觉阴道流液,继而有少量的间断性的液体排出,当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水即流出,有时可混有胎脂及胎粪,没有腹痛等其他征兆。

阴道检查后穹窿有羊水池,pH值显碱性;在宫颈阴道的分泌液中检测MMP水平异常升高,有助于对胎膜早破及羊水绒毛膜膜炎感染的诊断,特别是在亚临床感染状态下的早期诊断;阴道后穹窿液体涂片有羊齿状结晶,或涂片查见羊水成分;伴羊膜腔感染时,阴道流液有臭味,并伴有发热、母儿心率增快、子宫压痛、白细胞计数及C—反应蛋白升高,隐匿性羊膜腔感染时,虽没有明显发热,但常常出现母儿心率增快等现象;B超检查羊水的深度及指数比原来减少,支持胎膜早破的诊断;羊腔镜液可以协助诊断。

2 原因2.1下生殖道感染生殖道病原微生物上行蔓延感染宫腔,引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降,导致胎膜早破。

2.2羊膜囊内压力升高常见于双胎、羊水过多、巨大儿。

2.3胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常由于胎先露部不能衔接,胎膜受压不均匀,导致破裂。

2.4营养因素如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂。

2.5宫颈内口松弛有先天性或创伤性两种,前羊水囊楔入,受压不均匀及胎膜发育不良,导致破裂。

2.6妊娠晚期性生活产生机械性刺激或引起胎膜炎,特别是精液内的前列腺素可诱发自发子宫收缩使胎膜受压而致破裂。

胎膜早破的治疗及护理体会

胎膜早破的治疗及护理体会

胎膜早破的治疗及护理体会德卧镇卫生院:曹佩春胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

是常见的分娩期并发症,其发生率在妊娠满37周为10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%--3.5%,胎膜早破对妊娠和分娩均造成不利影响,可导致早产及围产儿死亡的增加,可使孕产妇宫内感染和产褥感染吕增加。

我院从2000年1月至2009年9月收治的25例胎膜早破产妇,除8例孕周<35周者转到上级医疗结构治疗外,余下的17例胎膜早破孕妇全部均在我院顺利分娩,无一例发生产后感染和新生儿死亡。

现将在胎膜早破护理工作中的体会浅谈几点认识:一、清楚病因:胎膜早破的发生与以下因素有关:1、下生殖道感染:可由细菌、病毒或微生物上行感染引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降而破裂;2、胎膜受力不均:胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂;3、羊膜腔内压力升高:常见于多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等;4、营养因素:缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;5、宫颈内口松弛:由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入、受力不均及胎膜发育不良而发生破裂;6、机械性刺激:外伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。

二、明确诊断:胎膜早破的临床表现主要是孕妇突然感到有较多的液体直阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出,当咳嗽、打喷嚏、排便、负重等腹压增加时,羊水立即流出。

用PH 试纸检测为碱性,PH值>6.5;肛门检查时触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见流液量增多。

根据以上症状和体征即可诊断为胎膜早破。

三、处理:原则:预防发生感染和迁到、脐带脱垂等并发症。

四、护理:根据孕产妇具体情况、心里特点进行分析,制定切实可行的护理措施:1、询问病史:了解诱发胎膜早破的原因,确定破裂的时间、孕周、是否有宫缩及感染的征象。

对精神紧张、焦虑、有恐惧心里的孕产妇给予心里疏导和安慰,解除紧张情绪。

2、脐带脱垂的预防和护理:卧床休息,嘱胎先露未衔接的孕妇绝对卧床休息,抬高臀部减少羊水流出,左侧卧位以解除右旋子宫对下腔静脉的压迫,有利于改变胎盘血液循环,防止脐带脱垂造成胎儿宫内缺氧或宫内窘迫。

早产胎膜早破例护理体会

早产胎膜早破例护理体会

早产胎膜早破例护理体会作为一名产房护士,我曾经遇到过多名早产胎膜早破产妇,这是一种较为特殊的情况,需要我们进行更加细致周密的护理。

在这篇文档中,我将结合自己的工作经验,为大家介绍一下如何对早产胎膜早破患者进行护理,并分享一些体会。

什么是早产胎膜早破?早产胎膜早破,又叫做“早破羊水”,是指在孕期的28周到37周之间,胎膜破裂,羊水外流的现象。

这种情况会导致孕妇面临感染的风险,同时增加早产的概率。

据统计,发生早产胎膜早破的产妇大约占所有临产的1%到4%。

早产胎膜早破的原因早破羊水的原因十分复杂,但是一些常见的原因包括以下几点:1. 孕妇感染一些细菌、病毒和真菌可以导致胎盘和羊水感染,并引起早产胎膜早破。

孕妇如果感染了尿路感染、阴道炎等疾病,也会增加早产胎膜早破的风险。

2. 孕妇年龄孕妇如果过于年轻或者年纪较大,都会增加早产胎膜早破的概率。

3. 胎儿的发育不良如果有些孕妇遭遇胎儿的发育不良,胎膜就会更加脆弱,容易破裂。

4. 孕妇患有一些慢性病比如说心脏病和糖尿病等,容易引起早产胎膜早破。

如何对早产胎膜早破的患者进行护理?1.营养支持如果孕妇早产胎膜早破的患者需要留院观察,我们应该及时给予营养支持,主要为二氧化碳、水分和能量的需要。

应注意孕妇是否偏食或缺乏食欲,并及时采取措施,保证孕妇充足的营养摄入和预防营养不足。

2.监测母婴生命体征在孕妇早产胎膜早破的处理中,尤其需要密切关注母婴生命体征,并根据其情况及时处理。

目的是保证孕妇和胎儿的生命安全,防止出现危险情况。

3.正确处理早产胎膜早破如果孕妇早产胎膜早破,我们需要及时采取措施处理,主要是预防感染。

其中,避免水浴是很重要的,切忌使用卫生巾或谷物堆放应淘汰换新,不沐浴可擦洗,不插入任何物品、药物治疗、持续性宫缩药物/保宫松效果不好时可考虑羊膜穿刺,减少感染带来的影响。

4.传染病防控传染病对于早产胎膜早破的患者来说,就需要更加小心谨慎了。

孕妇的护工和家属除了需要佩戴口罩和手套,还要定期进行消毒,减少传染病的传播风险。

浅谈院前急救对胎膜早破孕妇的护理体会

浅谈院前急救对胎膜早破孕妇的护理体会

浅谈院前急救对胎膜早破孕妇的护理体会在临产前胎膜破裂称为胎膜早破,妊娠满37周后的胎膜早破发生率10%,妊娠不满37周的胎膜早破发生率(2.0~3.5)%,孕周越小,胎儿预后越差。

胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染[1]。

胎膜早破是院前急救的常见病,胎膜早破孕妇的护理显得很必要。

本文收集了本急救中心2007.01~2012.01期间106例胎膜早破孕妇的护理进行分析总结,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料106例胎膜早破孕妇中,妊娠满37周84例,妊娠不满37周22例,其中伴有阵发性腹痛15例,不伴有阵发性腹痛的91例。

1. 2 护理措施抬高臀部取卧位,保持外阴清洁及时听胎心音,并进行严密监护,破膜立即肛查或阴道检查,了解先露高低、宫口情况及有无脐带脱垂,一旦发现脐带脱垂者,宫口未开全立即氧气吸入,在膝胸卧位下戴无菌手套将脐带送回宫腔,为剖宫产做好术前准备,宫口开全应协助立即助产,无脐带脱垂者应密切观察孕妇体温、宫缩、阴道流液性状,伴有宫缩者给予静脉滴注硫酸镁。

2 结果106例胎膜早破孕妇均顺利被护送入院,并为后续治疗提供先前准备,为母子平安赢得了时机。

3 讨论胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。

胎膜早破可引起早产、胎儿宫内感染、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂以及影响胎儿发育等一系列产科并发症,危害母儿安全,因此预防发生胎膜早破及胎膜早破后及时护理显得至关重要,预防胎膜早破的措施有:①加强孕期宣传教育,指导孕妇合理饮食,妊娠晚期禁止性生活等。

②定期做产前检查,纠正胎位不正。

③防止腹部外伤。

④宫颈内口松弛者可于妊娠14~16周行宫颈环扎术,防止胎膜早破及流产、早产的发生,若胎膜早破发生后应及时拨打急救电话,而调度员应同时告知孕妇抬高臀部减少羊水流出,很多孕妇缺乏这方面卫生知识仍步行下楼,造成羊水大量流出更容易引起胎儿宫内窘迫及脐带脱垂,在院前急救中向孕妇及家属说明目前情况以及医护人员积极处理措施的目的意义,指导孕妇配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻孕妇焦虑同样也很重要。

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会

胎膜早破的护理体会胎膜早破是孕妇在怀孕期间常见的情况,也是一个需要引起关注的重要问题。

对于胎膜早破的处理和护理,作为一名护士,我深刻认识到了它的重要性。

在临床工作中,我和同事们经常与这种情况接触,通过不断总结和分享,我们逐渐积累了一些经验和心得,本文将分享我所总结的一些胎膜早破的护理体会。

一、胎膜早破的基本概念胎膜早破是指孕妇在妊娠期间,胎儿所在的羊水囊破裂,羊水流出,而被胎膜包围的胎儿暴露在子宫内膜中。

胎膜早破通常在妊娠后期发生,尤其是在妊娠37周之后,但也可能在妊娠的早期出现。

胎膜早破会导致感染和早产等严重后果,需要及时处理和护理。

二、胎膜早破的危害如果不及时处理和护理,胎膜早破可能会引起以下问题:1、感染:羊水是孕妇子宫内膜分泌出来的液体,其作用是保护胎儿,维持子宫内膜的湿度和清洁。

一旦羊水破裂,胎儿暴露在宫腔中,容易受到感染。

2、早产:羊水液体中含有细胞因子和蛋白质等成分,这些物质对胎儿的肺部和消化系统的发育有重要的作用。

如果羊水破裂,胎儿可能会受到影响,引起早产。

3、胎儿窘迫:羊水对于胎儿的发育非常重要,因为它是胎儿周围的一个保护层。

一旦羊水破裂,胎儿可能会受到压迫和缺氧等影响,导致胎儿窘迫。

三、护理措施1、立即评估:当孕妇出现羊水漏出的情况时,应立即进行相关评估,包括病史、生命体征、胎儿心跳、羊水的性质与量等。

2、观察宫缩:羊水破裂后,很可能会引起宫缩或加重原有宫缩,可通过监测胎儿心率和宫缩等因素来了解孕妇的情况。

3、卧床休息:胎膜早破后,孕妇需要进行卧床休息,尽可能减少体力活动和劳累,保持安静和舒适,有助于降低孕妇和胎儿的风险。

4、防止感染:胎膜早破后,孕妇容易感染,需要加强卫生防护,保持外阴部的清洁和干燥,避免性行为等不卫生的行为。

5、输液用药:在医生的指导下,可以根据孕妇的情况使用适当的输液和药物,如补充水分、抗生素、止痛等。

6、手术治疗:当孕妇羊水过多或子宫口扩张时,需要进行剖宫产手术,以保护孕妇和胎儿的健康。

胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试

胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试

2021年5月第9期护理研究胎膜早破孕妇的急诊护理体会尝试袁茜茜湖南省妇幼保健院,湖南 长沙 410008【摘要】目的:探讨胎膜早破孕妇的急诊护理体会。

方法:2019年1月至2020年12月期间在我院急诊就诊的胎膜早破孕妇125例。

按照就诊时间的不同进行分组,2019年就诊的65例孕妇是对照组,2020年就诊的60例孕妇是观察组,对照组实施急诊常规护理,观察组实施针对性急诊护理。

结果:观察组孕妇的配合度评分明显高于对照组,且观察组并发症发生率明显更低,组间对比数据差异明显(P<0.05)。

观察组孕妇的SDS、SAS评分明显低于对照组,组间对比数据差异明显(P<0.05)。

观察组孕妇有明显高于对照组的护理满意度,组间对比数据差异明显(P<0.05)。

结论:重视胎膜早破孕妇的急诊护理,体现出针对性和人文关怀,可提高孕妇的安全性,有利于让孕妇在这一时期有良好的心理状态。

【关键词】胎膜早破;急诊护理;心理状态;满意度[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0143-02胎膜早破是指孕妇的胎膜在临产前自然破裂,胎膜早破有一定突发性,常常让孕妇感到手足无措、情绪波动,若是没有予以有效控制,会对胎儿和孕妇造成非常不利影响[1]。

护理工作对于孕妇来说非常重要,尤其是胎膜早破孕妇的急诊护理,需要通过护理服务保障安全性并提高孕妇的配合度。

研究探讨了胎膜早破孕妇的急诊护理体会,总结如下。

1 资料和方法1.1基础信息 选取2019年1月至2020年12月期间在我院急诊就诊的胎膜早破孕妇125例。

按照就诊时间的不同进行分组。

2019年就诊的65例孕妇是对照组,年龄20~37岁,中位年龄(28.16±3.24)岁;孕周28~36周,孕周均值(34.17±1.22)周;其中有20例经产妇,45例初产妇。

2020年就诊的60例孕妇是观察组,年龄20~38岁,中位年龄(28.72±3.81)岁;孕周28~36周,孕周均值(33.28±1.19)周;其中有17例经产妇,43例初产妇。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.91
230投稿邮箱:sjzxyx666@
0 引言
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。

胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增
加,宫内感染率及产褥感染率均升高[1]。

胎膜早破的原因有:创伤、提重物、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好及胎膜发育不良等。

我中心2014年03月至2016年03月期间所收治的26例胎膜早破孕妇作为本次研究对象并对其进行综合护理干预措施,现将报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
我急救中心2014年03月至2016年03月期间所收治的26例胎膜早破孕妇作为本次研究对象,年龄(21-39)岁,孕妇的孕周(25-41)周。

其中吵架导致胎膜早破的有8例,意外摔倒导致胎膜早破的有11例,车祸碰撞导致的胎膜早破有7例。

1.2 院前急救方法
1.2.1 出诊前的准备
(1)接电话者的资料采集:接到出诊电话应详细询问出诊接车地点,产妇的孕周及宫缩频率,阴道是否流血,是否破膜,根据了解的情况准备所需物品。

(2)出诊车药品、物品、器械的准备:急救车上常规备有急救药品箱、急救物品箱、氧气筒、心电监护仪及各种型号气
管插管用物[2]。

另备多普勒胎心仪,一次性产包,会阴切开包,1.2.2 现场的救护
到达目的地后,医护人员携带药品箱、物品箱以及可能用到的器械下车,冷静、沉着、有条不紊地为产妇实施急救及护理。

产妇的救护,简短询问产妇症状同时对产妇进行相应产科检查,护士把测到的生命征报告医生,评估能安全入院分娩者应尽量争取时间转运。

及时用20号留置针开通静脉通道,必要时双管输液及时扩容,按医嘱使用缩宫素、止血药,并予氧气吸入3L/min。

使用硫酸镁时持续监测产妇的血压、呼吸、膝反射的变化。

同时持续监护血压、脉搏、呼吸、脸
色及宫缩情况,及时报告医生,及时作出处理[3]。

如出血较多或病情危重经初步处理后,立即就近转送至具备抢救能力的医院。

1.2.3 转运与救护
当救护车在现场等待时,司机应调整好车位,打开空调。

26例胎膜早破孕妇的院前急救护理体会
郭江丽
(山西阳泉市紧急医疗救援中心,山西 阳泉)
摘要:目的 探讨26例胎膜早破孕妇的院前急救护理体会。

方法 我中心2014年03月至2016年03月期间所收治的26例胎膜早破孕妇作为本次研究对象,根据产妇情况实施院前急救护理措施。

结果 26例孕妇安全转运到医院后分娩,无并发症发生。

结论 对胎
膜早破孕妇实施综合院前护理干预措施能够有效地提高孕妇的急救状况,在临床上具有极大的推广价值。

关键词:胎膜早破;孕妇;院前急救护理干预
中图分类号:R473.71 文献标识码:B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.91.183
如需要使用保温箱应提前预热,特别是冬季,车内最好保持
26℃的恒温[4]。

产妇躺于担架上,担架上铺一层棉被,最上层用一次性无菌防渗漏床单,将产妇平稳托放上车并固定好担架。

胎膜早破者可垫高臀部,减少羊水流出。

护士在转运途中密切观察产妇的面色、神态、体温、宫缩,阴道流血情况,及时报告医生,根据医嘱应用药物。

因车内高度低,注意防止因路途颠簸而致产妇受伤。

保持输液通畅,尽量防止针头脱落,输液管折叠,注射部位肿胀的发生,必要时加压输液,平稳行使,注意交通安全。

1.2.4 心理护理
无论初产妇或经产妇,无论文化程度高低和各种性格特征,发生意外分娩的产妇在等待医护人员到来时,均出现高度紧张、恐惧、焦虑、悔恨等各种心态。

医护人员做检查及治疗时,及时向产妇及家属解释其作用、目的和必要性。

使产妇体会到医护人员是时时刻刻围着她服务,并以她为中心。

尽量了解产妇社会和家庭背景,了解产妇的心理,理解并满足产妇的各种需求,使产妇积极、主动与医护人员配合治疗护理,有效预防产后出血及产后感染等并发症的发生。

2 结果
26例孕妇安全转运到医院后分娩,无并发症发生。

3 讨论
胎膜具有保护胎儿和保持羊水的功能,如果产妇出现胎
膜早破可引起胎儿宫内感染、早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫以及影响胎儿发育等一系列并发症,严重地威胁母儿安全。

随着社会进步和急救医学的发展,医院应不断完善院前急救体系和提高急救服务质量,加强急救队伍的建设和培训,尽可能安排经验丰富的医生和护士接诊。

培训他们具备高度责任心,娴熟的技术,为了能够有效地提高我中心胎膜早破孕产妇的急救成功率,从而显著地降低脐带脱垂等严重并发症的发生,在临床上具有极大的推广价值。

参考文献
[1] 彭颂华.浅谈产科院前急救护理体会[J].中国医学创新,2012,09(16):85-86.[2] 徐萌艳,郭智东.急危重症孕产妇的院前急救及护理[J].中国实用护理
杂志,2012,28(12):55-56.[3] 陈莉.妇产科急危重症患者的院前急救护理[J].中国实用护理杂
志,2009,25(18):53-54.[4] 徐峰.产科急诊的院前急救与护理[J].现代中西医结合杂
志,2008,17(28):4476-4477.
·临床监护·。

相关文档
最新文档