养老护理员培训中级第四节 清洁照料
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养老护理员培训中级第四节清洁照料
❖ 二、卧有病人床更换床单的注意事项是什么？
❖
1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。
❖
2.保证病人舒适与安全，不宜过多翻动用床档，保护病人。
❖
3.病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1～2次 ，如被血液、
杆外扫净床褥上的渣屑，依顺序将清洁大单、橡胶单及中单铺
好协助病人平卧，移枕于头下。
⑴双上肢、双下肢放好 ⑵一手放肩下、一手放臀下 协助病人翻身侧卧
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
协助病人翻身侧卧
松开近侧各层床单
将污染中单向上卷入患者身下
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
❖ 床上用品要求 ❖ 床单被褥以棉织品为佳。枕芯高度7-8厘米
颈椎病老人，不宜高枕 ❖ 活动区域 ❖ 走廊、楼梯边上设固定扶手，门口处地面不设
门槛，台阶边沿用鲜艳的颜色标记
老年人的居室采光
❖ 光源
❖
自然光源（太阳光）
❖
人工光源（灯光）
老年人室内温湿度
❖ 老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降 。
❖ 一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污 枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕 置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。
❖ 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣 袋，将污床单送洗衣房洗手，记录
评价
❖效果 大单、被套、枕套平、整、紧，外观 整齐、美观，病
❖
人舒适、安全
起床又突然晕倒，血压测不到，立即送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测
不到血压。今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适？
❖ 活动分析
养老护理员中级培训第4节清洁照料 ppt课件
第4节 清洁照料
目录
1 学习单元1 为老年人进行口腔护理 2 学习单元2 对老年人进行床旁隔离 3 学习单元3 老年人房间终末消毒
学习单元1 为老年人口腔护理
学习 目标
熟悉口腔护理相关知识 熟悉老年人常见的口腔健康问题 能为老年人进行口腔护理
一、老年人口腔健康标准
WHO制定的老年人口腔健康标准： 老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康 功能的需要。
二、床旁隔离概述
概念：
床旁隔离属于隔离的一种，是指对
因特殊感染或感染多重耐药菌的老年人为避免感染
他人而实行的隔离措施。
二、床旁隔离概述
要求：
1.床单位安置在整个房间的一角，床间距离大于1.5 米，如小于1.5米时应用屏风隔开。 2.床头卡处贴挂隔离标志。 3.已感染的老年人及其家属避免与其他老年人接触。
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物 牙膏一般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和 治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选 用。
正确的刷牙方法
口腔护理
外侧面 内侧面
上内侧面 上咬合面 下内侧面 下咬合面 同侧颊部
顺序不要 记错
上腭及舌面舌下
口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜及牙龈。
穿上一袖
穿另一袖
扣领扣
系好腰带
向一侧折叠
Hale Waihona Puke 将两侧衣襟对齐同法捏另一侧
将一侧衣襟捏至前面
扣袖扣
脱隔离衣的步骤：
松开腰带在前面打一活结
解开袖口，部分塞入工作服袖下
用清洁手拉袖口内的清洁面
口腔清洁。
五、保持口腔健康的方法
2.清洁牙齿表面的方法：
牙刷刷牙 棉球（棉棒）清洁 义齿的清洁
目录
1 学习单元1 为老年人进行口腔护理 2 学习单元2 对老年人进行床旁隔离 3 学习单元3 老年人房间终末消毒
学习单元1 为老年人口腔护理
学习 目标
熟悉口腔护理相关知识 熟悉老年人常见的口腔健康问题 能为老年人进行口腔护理
一、老年人口腔健康标准
WHO制定的老年人口腔健康标准： 老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康 功能的需要。
二、床旁隔离概述
概念：
床旁隔离属于隔离的一种，是指对
因特殊感染或感染多重耐药菌的老年人为避免感染
他人而实行的隔离措施。
二、床旁隔离概述
要求：
1.床单位安置在整个房间的一角，床间距离大于1.5 米，如小于1.5米时应用屏风隔开。 2.床头卡处贴挂隔离标志。 3.已感染的老年人及其家属避免与其他老年人接触。
• 牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物 牙膏一般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和 治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选 用。
正确的刷牙方法
口腔护理
外侧面 内侧面
上内侧面 上咬合面 下内侧面 下咬合面 同侧颊部
顺序不要 记错
上腭及舌面舌下
口腔护理注意事项
1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜及牙龈。
穿上一袖
穿另一袖
扣领扣
系好腰带
向一侧折叠
Hale Waihona Puke 将两侧衣襟对齐同法捏另一侧
将一侧衣襟捏至前面
扣袖扣
脱隔离衣的步骤：
松开腰带在前面打一活结
解开袖口，部分塞入工作服袖下
用清洁手拉袖口内的清洁面
口腔清洁。
五、保持口腔健康的方法
2.清洁牙齿表面的方法：
牙刷刷牙 棉球（棉棒）清洁 义齿的清洁
初级养老护理员培训全套教学课件第1章 第4节 清洁照料(3)
• 4.整理床铺。必要时加床档。 • 5.记录：护理员洗净双手，进行记录，内容包 括翻身时间、体位、皮肤情况（潮湿、压红、压 红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及 时报告。 • 6.注意事项 （1）翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推， 以免损伤皮肤。
五、卧床老年人翻身预防压疮
（2）卧床老年人，一般情况下每2小时翻身1次， 必要时每1小时翻身1次。 （3）记录要准确、全面。
四、预防老年人发生褥疮
• 1.身体情况：评估老年人营养状态、局部皮 肤状态、压疮的危险因素。
• 2减少局部受压 ①活动能力受限或卧床的老年人，采取定时被 动变换体位，每2小时1次。 ②受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退 者，缩短翻身间隔时间。
四、预防老年人发生褥疮
③长期卧床的老年人，使用充气床垫。 ④骨突处皮肤局部减压,使用透明贴膜保护。 • 3.皮肤保护 ①温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。 ②大小便失禁的老年人，局部及时清洗，肛周涂 油剂保护。 • 4.加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、 高矿物质饮食。必要时少食多餐。
五、卧床老年人翻身预防压疮
• 2.沟通：评估老年人营养状态,以及身体受压 部位皮肤情况，向老年人解释操作方法,以取得 配合。 • 3.协助侧卧 （1）护理员将手伸进盖被内，轻握老人近侧手 臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前，在盖被内 将远侧下肢搭在近侧下肢上。 （2）护理员双手分别扶住老年人肩和髋部向近
二、压疮预防知识
③关节骨突出部位，在一侧肢体两关节间肌肉 丰富的部位，加垫软枕。 ④坐轮椅的老年人，座位需增加4~ 5厘米厚的 海绵垫，且每15分钟抬起身体1次，以变换身 体着力点。 ⑤骨突出处皮肤用透明贴或减压贴①每日用温水清洗皮肤，保持清洁。 ②大小便后清洗局部。 ③清洗时不用刺性大的碱性肥皂，用清水或弱酸 性沐浴露。 ④最好用冲洗的方法，不要用力揉搓。 • 3.加强护肤柔润度
五、卧床老年人翻身预防压疮
（2）卧床老年人，一般情况下每2小时翻身1次， 必要时每1小时翻身1次。 （3）记录要准确、全面。
四、预防老年人发生褥疮
• 1.身体情况：评估老年人营养状态、局部皮 肤状态、压疮的危险因素。
• 2减少局部受压 ①活动能力受限或卧床的老年人，采取定时被 动变换体位，每2小时1次。 ②受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退 者，缩短翻身间隔时间。
四、预防老年人发生褥疮
③长期卧床的老年人，使用充气床垫。 ④骨突处皮肤局部减压,使用透明贴膜保护。 • 3.皮肤保护 ①温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。 ②大小便失禁的老年人，局部及时清洗，肛周涂 油剂保护。 • 4.加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、 高矿物质饮食。必要时少食多餐。
五、卧床老年人翻身预防压疮
• 2.沟通：评估老年人营养状态,以及身体受压 部位皮肤情况，向老年人解释操作方法,以取得 配合。 • 3.协助侧卧 （1）护理员将手伸进盖被内，轻握老人近侧手 臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前，在盖被内 将远侧下肢搭在近侧下肢上。 （2）护理员双手分别扶住老年人肩和髋部向近
二、压疮预防知识
③关节骨突出部位，在一侧肢体两关节间肌肉 丰富的部位，加垫软枕。 ④坐轮椅的老年人，座位需增加4~ 5厘米厚的 海绵垫，且每15分钟抬起身体1次，以变换身 体着力点。 ⑤骨突出处皮肤用透明贴或减压贴①每日用温水清洗皮肤，保持清洁。 ②大小便后清洗局部。 ③清洗时不用刺性大的碱性肥皂，用清水或弱酸 性沐浴露。 ④最好用冲洗的方法，不要用力揉搓。 • 3.加强护肤柔润度
初级养老护理员培训全套教学课件第1章 第4节 清洁照料(1)
一、为老年人整理更换床单位
（3）室内温湿度：老年人机体对环境温湿度的 感知、调节能力下降，温度过高、过低都容易发 生疾病。冬季以22℃~24℃为宜，夏季以 24℃~28℃为宜，相对湿度在50%~60%为宜。 • 2.老年人居室卫生要求 （1）清扫整理室内卫生
一、为老年人整理更换床单位
• ①采用湿式清洁法。清扫地面扫帚沾湿进行清 扫，避免扬起灰尘；擦拭家具物品时，抹布清水 浸湿拧至半干状态，再进行擦拭；墙壁灰尘用潮 湿毛巾包裹毛掸子，轻轻蘸取边转动掸子；拖把 刷洗干净，挤压出多余水分，进行地面擦拭。抹 布、拖把均洗净、悬挂晾干，保持清洁干燥状态。
一、为老年人整理更换床单位
生用品放在排便后伸手可取的地方。 • ④房间及卫生间设置呼叫器或按铃：有需要时 ，能迅速通知到护理员，得到有效帮助。 • ⑤床具要求：应安全、牢固、固定、高矮适宜 ，方便上下床，床垫软硬适中。 • ⑥床上用品要求：床单、被褥以棉织品为佳；
一、为老年人整理更换床单位
床单平铺于床面，平整无皱褶；被褥松软舒适； 荞麦皮枕芯高矮适度，一般为7~8厘米，可根据老 年人习惯做适度调整，有颈椎病者不宜枕得太高； 被褥及枕芯经常在日光下晾晒。 • ⑦经常活动的区域：走廊，楼梯边上安装固定 扶手，稳定、牢固；各门口地面不设门槛（kan），
一、为老年人整理更换床单位
向老年人解释，取得老年人配合。关闭门窗。 （3）更换床单 • ①将物品按使用顺序码放在床尾椅子上(上层 床单，中层被罩，下层枕套)。 • ②护理员站在床右侧，右手托起老年人头部， 左手将枕头平移向床头左侧，协助老年人翻身侧
一、为老年人整理更换床单位
• ②物品摆放位置固定。方便老年人记忆和使用 。居室卫生每日清扫，每周1次大扫除。 （2）清扫整理床铺 • ①老年人每日晨起、午睡后，要进行床铺的清 扫整理，床铺表面平整、干燥、无渣屑。 • ②扫床刷套上刷套（刷套需浸泡过500毫克/升
养老护理员培训中级--第一章-第4节-清洁照料
技能操作步骤与流程◆
步骤1 准备工作
• (1)护理员服装整洁，戴好帽子、口罩。 • (2)环境准备：使老年人独居一室，或者将 其床单位安置在整个房间的一角。 • (3)使用物品包括：隔离标志、警示标牌、 体温计、血压计、听诊器、便器、怜凍丰 消毒剂、医用垃圾桶、嘲垃圾袋、屏风， 必要时准备隔离衣。
• 补充：义齿的护理 • 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙 石。需要常规清洁，至少每日一次。假牙的刷 洗方法与真牙一样。应鼓励患者每日清洁假牙， 避免齿龈感染和刺激。当患者不能自行清洁口 腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。戴 好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。 假牙清洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前， 应对口腔进行冲洗。晚间休息时，应将假牙取 下，使牙龈得到充分休息，防止细菌繁殖。为 防止假牙丢失或损坏，应将取下的假牙浸没于 贴于有标签的冷水杯中。不应用手纸或一次性 纸巾包裹假牙，因为这样很容易使假牙丢失。 鼓励患者日间戴好假牙，这样可促进食咀嚼、 便于交谈、维护个人外观和保持口腔外形。
• 步骤3 调整环境 • 若有条件可使老年人独居一室；无条件的 情况下可将老年人的床单位安置在整个房 间的一角。 • 李大爷的房间现在只居住一人，暂时先不 收住其他老年人。
• 步骤4 做好标识 • (1)在房门和老年人床头卡粘贴隔离标识， 提醒无关人员勿入。 • (2)将准备好的用物放在指定地点，专人专 用。如体温计、血压计、听诊器、清洁物 品及便器等，所用物品上要做好标识。 • 护理员：“我把您需要用的护理用品都贴 好了标识，这只是为了提醒别人不要乱动， 不影响您使用的。您也要随时提醒我们。” • 李大爷：“好的。”
• 3．口腔护理适用范围 • (1)生活不能自理的老年人。 • (2)有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻 饲管等）以及患有口腔疾患的老年人。
(精品课件)养老护理员第一章第四节清洁照料
学习单元2 为老年人清洁口腔
老年人口腔健康的标准------20颗牙以上
牙齿健康的标准------- 牙齿清洁，没有龋齿； 没疼痛感，牙龈的颜色为正常的粉红色；没有 出血现象。
保持口腔健康的方法
1、每天早晚刷牙，饭后漱口。
2、选择刷毛硬度适中的牙刷，定期（不 超过3个月）更换牙刷，正确刷牙。
保持口腔健康的方法
老年人头发的养护方法
技能实操： 为老年人晨间梳洗
坐位梳头发
护理员将毛巾围于老年人肩上，将头发散开，左手压 住头发发根，右手梳理头发至整齐。头发较长不易疏 通时，可分段梳理，先梳理近发梢段，梳理通顺后， 再从发根梳理至发梢。毛巾卷起撤下。
注意事项
1、水温不可过热，以防烫伤。
2、脸盆摆放平稳，避免打湿被褥和衣服。
压疮发生的原因
局部组织长期受压 血液循环障碍
持续缺血、缺氧组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
老年人好发压疮的部位 侧卧位
老年人好发压疮的部位 仰卧位
老年人好发压疮的部位 俯卧位
老年人好发压疮的部位 轮椅坐位
预防压疮的知识
1、 身体受压部位有效减压
对于长期卧床的老年人，可使用交替式充气床垫， 使身体受压部位交替着力。（从而延长翻身间隔 时间，一般情况每２小时翻身一次）
记录
１、清扫老年人床铺，床铺表面要求不包括（ ）
A. 平整 B、无渣屑 C、 干燥
D、无菌
２、为卧床老年人更换枕套不正确的是（ ）
A. 抓住枕芯两角，反转枕套套好 B、清洁枕套正面朝外
C、 污枕套放在污衣袋内
D、枕套开口应背门
３、对于卧床老人，内衣及被服要（ ）更换，一旦潮湿应立即更换
老年人适合穿着的鞋袜
最新初级养老护理员之清洁照料讲课教案
清洁照料选择题：1、清洁可以达到的目的是：( )A杀灭所有细菌；B杀灭所有病原微生物；C杀灭所有病毒；D清除体表微生物及污垢2、更换床单时，以下哪一项是正确的：（）A 放下的污单放在病人床尾B 污单随意垂在地上C 污单放在清洗车上D 污单卷起放在床尾的架或污物车上3、为卧床老人更换床单时错误的做法是（）。
A、移开床旁桌距床20厘米，床旁椅置于床尾正中距床15厘米B、移枕的同时协助老人翻身，背向护理员侧卧C、铺清洁大单中线对齐，1/2卷入老人身下，先铺近侧床头，再铺床尾D、将撤下的各单放在地上4、为特殊老人清洁口腔时应( )A无菌物品不慎被污染可以使用B一套无菌物品可供两位老人使用C无菌物品刚过有效期仍可以使用D一套无菌物品只能供一位老人使用，以防发生交叉感染5、半自理的老人刷牙的体位为：（）A 平卧位B 侧卧位C 坐位或半卧位D 端坐位6. 协助长期卧床老人清洁口腔时，应按（）顺序擦洗牙齿外侧面。
A、先左后右，先内后外B、先左后右，先外后内C、先右后左，先内后外D、先右后左，先外后内7. 以下说法错误的是（）。
A、口腔内经常存有大量细菌B、刷牙、喝水时可清除部分细菌C、口腔清洁可以减少口臭和各种口腔疾患D、老年人一般都吃得比较少，可以不必每天刷牙、漱口8. 协助牙齿稀少的老人漱口时，应先向老人说明操作内容，特别应做（）的解释工作。
A、每天都要漱口B、漱口水要吐出来C、漱完口要洗脸D、漱完口要收拾好用物9. 活动性假牙的护理，哪项错误（）A、先洗牙，然后进行口腔护理B、取下假牙，用冷水刷洗C、暂不用时，浸于清水中保存D、每日煮沸消毒一次10. 用作清洁口腔、预防感染的漱口液是（）A.0.9%生理盐水B.0.02%呋喃西林C.3%双氧水D.3%硼酸11. 擦拭牙齿外侧面对应（）A.由内而外纵向B.由内而外横向C.由外而内纵向D.由外而内横向12、老人口腔清洁应受到重视，原因是：( )A老人消化液分泌增多，清除疑细菌能力下降B老人口腔更容易滋生细菌C老人更容易发生口腔感染D老人咀嚼功能弱，容易引起口腔疾患13、清洗假牙，要避免的做法是：( )A流动水下刷洗干净B不吃过硬过黏的食物C假牙洗净后应浸泡在酒精或盐水中D假牙清洗洗液应用温水调配。
第4节清洁照料ppt课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
相关链接
1、洗头时，往水里加一些醋，可以令头 发变得有光泽； 2、淘米水、面汤洗发。收集近一两天的 淘米水，自然发酵后，混入温水中，还 可以加入少量面粉，坚持洗一段时间， 头发就会变得又黑又亮。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
技能要求——为老年人坐位洗发
步骤1 步骤2 步骤3 步骤4 步骤5 步骤6
工作准备 沟通 摆放体位 协助洗发 擦干头发 整理用物
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
技能要求——为老年人坐位洗发
注意事项： 1、洗发过程中，观察并询问老年人有无不适，以便及 时调整操作方法。 2、注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老年人 着凉。 3、洗发操作轻快，减少老年人的不适和疲劳。
一、老年人日常头发梳理
给老年人梳头发，应先抓住头发中段，把发梢先 慢慢梳开，然后再从头皮往下将头发梳理整齐。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、老年人洗发要求
油性 发质
＊春秋季：2-3天洗发一次 ＊夏季：1-2天洗发一次 ＊冬季：每周洗发一次.
技能要求——协助老年人盆浴
注意事项： 1、浴盆内放置防滑垫，以防老年人滑到。 2、老人盆浴时间不可过长，水温不可过高，以免引起不 适。 3、盆浴过程中，随时询问观察老人反应，如有不适，应 迅速结束操作，告知专业医护人员。
养老院清洁卫生护理培训ppt(精美版)
养老院清洁卫生护理培训
单击此处添加文本具体内容பைடு நூலகம்汇报人姓名
清洁卫生
• 一、清洁卫生： • 晨晚间照料 • 清洁口腔 • 头发照料、 • 皮肤清洁 • 整理床铺、 • 二、压疮的照料： • 压疮的预防：五勤（翻身、擦洗、按摩、整理、更
换） • 每2小时翻身一次、必要时1小时翻身一次 • 增进营养
清洁卫生技能
• 晨晚间照料、（洗脸、洗手、穿脱衣服、梳头、排 便、刷牙、漱口）
• 口腔清洁（牙刷、棉签） • 头发清洁（卧位、坐位） • 皮肤清洁（擦浴、洗澡） • 帮助老人修剪指甲 • 整理床铺、更换卧床老人床单法 • 预防压疮地方法（30~50的酒精按摩）
单击此处添加文本具体内容பைடு நூலகம்汇报人姓名
清洁卫生
• 一、清洁卫生： • 晨晚间照料 • 清洁口腔 • 头发照料、 • 皮肤清洁 • 整理床铺、 • 二、压疮的照料： • 压疮的预防：五勤（翻身、擦洗、按摩、整理、更
换） • 每2小时翻身一次、必要时1小时翻身一次 • 增进营养
清洁卫生技能
• 晨晚间照料、（洗脸、洗手、穿脱衣服、梳头、排 便、刷牙、漱口）
• 口腔清洁（牙刷、棉签） • 头发清洁（卧位、坐位） • 皮肤清洁（擦浴、洗澡） • 帮助老人修剪指甲 • 整理床铺、更换卧床老人床单法 • 预防压疮地方法（30~50的酒精按摩）
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无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》 做相应处理 污被单送指定地点
相关知识
? 一、卧有病人床更换床单的目的是什么？ 1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。 2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室的整洁美观。
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
? 解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折 对侧，后折近侧），再按扇形横折 3折，放于椅上。将 清洁 被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上 打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头 端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（ 先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁 被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合 者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带 ，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠 与床尾齐。
?
松开床尾盖被，协助病人翻身侧卧，移枕，松开近侧各层
床单，将污染中单向上卷塞于病人身下，从近床头处开始扫净
橡胶单上的渣屑，搭于病人身上，将污染大单向上卷塞于病人
身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑，将清洁大单的中线和
床单的中线对齐，将靠近侧的半幅大单打开，另半幅向下卷塞
于病人身下，自床头、床尾、中间先后展平拉紧折成斜角 （
4 5°），塞入床垫下放平橡胶单，铺上清洁中单，一半向下卷
塞于病人身下橡胶单、中单一起塞于床垫下铺好。转至对侧，
协助病人侧卧于铺好的一边（右侧卧位）枕头置于病人头下松
开近侧各层床单将污中单向上卷至床尾扫净橡胶单上的渣屑，
搭于病人身上将污大单向上卷至床尾做成污衣袋（同侧两角打
结于床尾栏杆上）污中单在此袋中将污衣袋从床尾栏杆内转到
? 环境 安静、整洁、安全，温湿度适宜，周围无病人治疗或进餐 ? 病人 理解目的，愿意合作
实施
?准备 ?更换大单和中单 ?更换被套 ?换枕套 ?整理
? 携用物至床旁，核对床尾卡及病人 →告知 病人及家属：更换床单的目的，鼓励病人及时 反映自己的感觉和不适 →酌情关好门窗 →按需 要协助病人使用便盆 →移开床旁桌，距床约 20cm→ 将椅子放于床尾右侧，距床约 50cm→ 病情许可时，放平床头和床尾支架
?活动区域
走廊、楼梯边上设固定扶手，门口处地面不设门槛，台阶 边沿用鲜艳的颜色标记
老年人的居室采光
?光源 自然光源（太阳光） 人工光源（灯光）
老年人室内温湿度
? 老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降。 ? 冬季室内温度以18-22度为宜 ? 夏季室内温度以26-30度为宜 ? 相对湿度50%-60%为宜
老年人居室卫生要求
? 清扫整理室内卫生
湿式清洁法 防扬尘 每周大扫除
? 清扫整理床铺
保持床单元平整、干燥、无渣屑 刷套：浸泡0.5%含氯消毒液、 半干 、一床一套
? 经常通风，保持室内空气清新 ? 晨起、午后开窗通风，30分钟/次
更换被服要求
?每周定期更换 ?被尿、便、呕吐物、汗液污染时，立即更换 ?经常晾晒
第四节 清洁照料
学习单元1 为老年人整理更换床单位
学习 目标
? 熟悉老年人居室卫生要求 ? 掌握老年人生活环境照料内容 ? 掌握更换被服要求 ? 能为老年人整理、更换床单位
老年人生活环境照料
?老年人居室环境 ?老年人居室采光 ?老年人室内温湿度
老年人的居室环境
?房间朝向选择
朝南或朝东南方向，光线充足，有利 于采光，设窗帘， 利于老人午休和晚间睡眠
? 二、卧有病人床更换床单的注意事项是什么？ 1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。 2.保证病人舒适与安全，不宜过多翻动和暴露病人，维护病人隐 私，必要时可用床档，保护病人。 3.病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1～2次 ，如被血液、 呕吐物等污染时，应及时更换。 4.病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。禁止在病区走廊地面上堆放更换 下来的衣物。
? 一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污 枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕 置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。
? 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣 袋，将污床单送洗衣房洗手，记录
评价
? 效果 ? 操作
大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病 人舒适、安全
【操作程序】
? 评估 ? 计划 ? 实施 ? 相关知识问答 皮肤受压情况，有无各种导管、伤口、牵引等，床单清
洁程度 ? 心理状态，合作程度
计划
? 护理员 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 ? 用物 大单、中单、被套、枕套、床刷及套用物叠放整齐，排列
有序，便于操作
栏杆外扫净床褥上的渣屑，依顺序将清洁大单、橡胶单及中单
铺好协助病人平卧，移枕于头下。
⑴双上肢、双下肢放好
⑵一手放肩下、一手放臀下
协助病人翻身侧卧
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
协助病人翻身侧卧
松开近侧各层床单
将污染中单向上卷入患者身下
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
? 房间设备
家具简单实用，靠墙放，活动区域无障碍
老年人的居室环境
?卫生间设置
靠近房间，门向外打开（便于急救），设坐式马桶，旁边 要设有扶手，卫生用品放在手可及处，卫生间及房间设呼 叫器或按铃
?床具要求
安全、牢固、固定、高矮适宜，床垫软硬适中
老年人的居室环境
?床上用品要求
床单被褥以棉织品为佳。枕芯高度7-8厘米 颈椎病老人， 不宜高枕
【临床案例】
李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头 晕眼 花、头重脚轻、四肢无力等症状， 2008年起逐渐加重，反复发 作，经常晕倒，期间测血压卧位时 160～135/110～85mmHg ，立位 时95～80/50～35 mmHg ，经检查诊断为“严重体位性低血压”。 经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即 送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血 压。今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适 ？ ? 活动分析 1．病人为严重体位性低血压，症状明显，以对症治疗为主。 2．注意观察血压变化，绝对卧床休息，确保病人安全。 3．做好基础护理，预防并发症发生。 4．病人对自己的病情有所了解，能配合治疗和护理。
相关知识
? 一、卧有病人床更换床单的目的是什么？ 1.保持床铺的清洁、干燥、平整，使病人感觉舒适。 2.观察病人的病情变化，预防压疮等并发症的发生。 3.保持病室的整洁美观。
放平橡胶单
铺中单
拉平橡胶单和中单
? 解开污被套尾端带子，棉胎在污被套内竖折3折（先折 对侧，后折近侧），再按扇形横折 3折，放于椅上。将 清洁 被套正面向外铺于床上，开口端的上层倒转向上 打开约1/3，将折好的棉胎放入被套开口端，拉棉被头 端至被套封口端，将竖折的棉胎两边打开和被套平齐（ 先近侧后对侧）对好上端两角，整理床头盖被并将清洁 被套往下拉平。嘱病人用双手握住盖被上缘，不能配合 者盖被上缘压在枕下，撤出污被套放入污衣袋内。系带 ，叠成被筒，为病人盖好被，床尾多余的棉被向内折叠 与床尾齐。
?
松开床尾盖被，协助病人翻身侧卧，移枕，松开近侧各层
床单，将污染中单向上卷塞于病人身下，从近床头处开始扫净
橡胶单上的渣屑，搭于病人身上，将污染大单向上卷塞于病人
身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑，将清洁大单的中线和
床单的中线对齐，将靠近侧的半幅大单打开，另半幅向下卷塞
于病人身下，自床头、床尾、中间先后展平拉紧折成斜角 （
4 5°），塞入床垫下放平橡胶单，铺上清洁中单，一半向下卷
塞于病人身下橡胶单、中单一起塞于床垫下铺好。转至对侧，
协助病人侧卧于铺好的一边（右侧卧位）枕头置于病人头下松
开近侧各层床单将污中单向上卷至床尾扫净橡胶单上的渣屑，
搭于病人身上将污大单向上卷至床尾做成污衣袋（同侧两角打
结于床尾栏杆上）污中单在此袋中将污衣袋从床尾栏杆内转到
? 环境 安静、整洁、安全，温湿度适宜，周围无病人治疗或进餐 ? 病人 理解目的，愿意合作
实施
?准备 ?更换大单和中单 ?更换被套 ?换枕套 ?整理
? 携用物至床旁，核对床尾卡及病人 →告知 病人及家属：更换床单的目的，鼓励病人及时 反映自己的感觉和不适 →酌情关好门窗 →按需 要协助病人使用便盆 →移开床旁桌，距床约 20cm→ 将椅子放于床尾右侧，距床约 50cm→ 病情许可时，放平床头和床尾支架
?活动区域
走廊、楼梯边上设固定扶手，门口处地面不设门槛，台阶 边沿用鲜艳的颜色标记
老年人的居室采光
?光源 自然光源（太阳光） 人工光源（灯光）
老年人室内温湿度
? 老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降。 ? 冬季室内温度以18-22度为宜 ? 夏季室内温度以26-30度为宜 ? 相对湿度50%-60%为宜
老年人居室卫生要求
? 清扫整理室内卫生
湿式清洁法 防扬尘 每周大扫除
? 清扫整理床铺
保持床单元平整、干燥、无渣屑 刷套：浸泡0.5%含氯消毒液、 半干 、一床一套
? 经常通风，保持室内空气清新 ? 晨起、午后开窗通风，30分钟/次
更换被服要求
?每周定期更换 ?被尿、便、呕吐物、汗液污染时，立即更换 ?经常晾晒
第四节 清洁照料
学习单元1 为老年人整理更换床单位
学习 目标
? 熟悉老年人居室卫生要求 ? 掌握老年人生活环境照料内容 ? 掌握更换被服要求 ? 能为老年人整理、更换床单位
老年人生活环境照料
?老年人居室环境 ?老年人居室采光 ?老年人室内温湿度
老年人的居室环境
?房间朝向选择
朝南或朝东南方向，光线充足，有利 于采光，设窗帘， 利于老人午休和晚间睡眠
? 二、卧有病人床更换床单的注意事项是什么？ 1.操作时动作轻稳，注意节力，若两人配合应动作协调。 2.保证病人舒适与安全，不宜过多翻动和暴露病人，维护病人隐 私，必要时可用床档，保护病人。 3.病人的衣服、床单、被套等一般每周更换1～2次 ，如被血液、 呕吐物等污染时，应及时更换。 4.病床应湿式清扫，一床一巾一消毒。禁止在病区走廊地面上堆放更换 下来的衣物。
? 一手托起病人颈部，另一手迅速将枕头取出，取下污 枕套放入污衣袋内。套好清洁枕套，拍松枕芯，将枕 置于病人头下，开口端背门，协助病人取舒适卧位。
? 床旁桌椅放回原处，打开门窗，通气换气，解下污衣 袋，将污床单送洗衣房洗手，记录
评价
? 效果 ? 操作
大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病 人舒适、安全
【操作程序】
? 评估 ? 计划 ? 实施 ? 相关知识问答 皮肤受压情况，有无各种导管、伤口、牵引等，床单清
洁程度 ? 心理状态，合作程度
计划
? 护理员 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 ? 用物 大单、中单、被套、枕套、床刷及套用物叠放整齐，排列
有序，便于操作
栏杆外扫净床褥上的渣屑，依顺序将清洁大单、橡胶单及中单
铺好协助病人平卧，移枕于头下。
⑴双上肢、双下肢放好
⑵一手放肩下、一手放臀下
协助病人翻身侧卧
⑶将病人移动并侧卧于床的对侧
⑷翻身侧卧
协助病人翻身侧卧
松开近侧各层床单
将污染中单向上卷入患者身下
将橡胶单搭在患者身上
将污染大单向上卷入患者身下
铺大单
? 房间设备
家具简单实用，靠墙放，活动区域无障碍
老年人的居室环境
?卫生间设置
靠近房间，门向外打开（便于急救），设坐式马桶，旁边 要设有扶手，卫生用品放在手可及处，卫生间及房间设呼 叫器或按铃
?床具要求
安全、牢固、固定、高矮适宜，床垫软硬适中
老年人的居室环境
?床上用品要求
床单被褥以棉织品为佳。枕芯高度7-8厘米 颈椎病老人， 不宜高枕
【临床案例】
李先生，70岁，大学文化程度。2004年开始，站立时出现头 晕眼 花、头重脚轻、四肢无力等症状， 2008年起逐渐加重，反复发 作，经常晕倒，期间测血压卧位时 160～135/110～85mmHg ，立位 时95～80/50～35 mmHg ，经检查诊断为“严重体位性低血压”。 经多方诊治，疗效不佳。今早起床又突然晕倒，血压测不到，立即 送入医院。经升压处理后，病情较稳定，但坐起后有时仍测不到血 压。今晨病人在排便时污染床铺，你怎样为病人更换床单使其舒适 ？ ? 活动分析 1．病人为严重体位性低血压，症状明显，以对症治疗为主。 2．注意观察血压变化，绝对卧床休息，确保病人安全。 3．做好基础护理，预防并发症发生。 4．病人对自己的病情有所了解，能配合治疗和护理。