医疗质量月、季度检查记录表(医技模板)
完整的医疗安全检查表(最新版)
药品存储和使用
检查药品存储温度是否符合要求，使用是否规范
[ ]已完成
感染防控措施
检查医护人员是否按照防控要求穿着，是否勤洗手
[ ]已完成
医疗事故报告
检查医疗事故报告是否及时详尽，落实是否到位
[ ]已完成
挂号及就诊流程
检查挂号及就诊流程是否顺畅，是否有明确的规定和标识
[ ]已完成
病人记录
检查病人记录是否完整、准确
[ ]已完成
投放垃圾设备
检查垃圾分类设备是否齐全，操作是否规范
[ ]标志是否明确
[ ]已完成
废弃物处理
检查废弃物处理设备是否完善，废弃物是否正确处理
[ ]已完成
病房清洁反馈
检查病房清洁情况，包括床单、衣物、器械等是否清洁
[ ]已完成
病人隐私保护
检查病人个人信息是否得到妥善保护
完整的医疗安全检查表（最新版）
检查项目
检查方法
完成情况
极低用电设备
检查是否存在电源供应稳定、接地状况良好、绝缘性能合格的设备
[ ]已完成
急救设备
检查急救箱内药品和器具是否齐全，并且标记清晰
[ ]已完成
消毒操作
检查消毒液浓度是否合适，器械消毒是否符合规范
[ ]已完成
氧气和吸引设备
检查氧气瓶压力是否达标，吸引设备是否正常工作
[ ]已完成
随身携带钥匙
检查随身携带钥匙是否存放妥当，是否有借用登记
[ ]已完成
>以上检查项目应每月进行一次全面检查，并做好记录。如果存在问题，请及时整改，确保医疗安全。
请在完成检查后，在相应的方框中标记"√"表示已完成检查。
2017科室质控管理记录本(检验科).doc
喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本科室： __ ____年度：科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任任副组长。
姓名职称/职务组长副组长医疗指标分析质控员不良事件质控员危急值管理质控员设备管理、消防安全质控员法律法规及业务学习质控员医技科室室内室间质控员医技科室操作规范质控员医技科室图像质量及报告质控员医院感染质控员二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。
有完整的管理资料，体现持续改进成效。
第一季度医疗总结报表
第一季度医疗总结报表二、医疗服务1. 门诊量和住院量本季度，门诊量平稳增长，与去年同期相比有所提升。
住院量也保持平稳增长。
2. 重大疑难危重病例救治本季度，本医疗机构成功救治了多例重大疑难危重病例，发挥了医疗专业优势，得到了患者和家属的一致好评。
3. 医疗质量评价本季度，医疗质量评价工作全面展开，及时发现问题并进行整改，有效地保障了医疗服务的安全和质量。
4. 医疗器械和设备维护本季度，本医疗机构加强了医疗器械和设备的维护工作，保障了医疗服务的正常开展。
5. 医疗保障工作本季度，医疗保障工作得到了较好的落实，患者在就医过程中没有出现因医保问题而损害到其合法权益的情况。
三、科研教学1. 学科建设本季度，本医疗机构加强了学科建设工作，健全了学科带头人队伍，并建立了一支高水平的科研团队。
2. 科研成果本季度，本医疗机构在科研成果取得方面取得了一定成绩，发表了多篇高水平的科研论文，并获得了多项科研项目的资助。
3. 教学工作本季度，本医疗机构在教学工作中加强了师资队伍建设，提高了教学质量，得到了学生和家长的肯定。
四、医院管理1. 资产管理本季度，本医疗机构加强了对资产的管理，提高了资产的使用效率，降低了成本。
2. 各项指标管理本季度，本医疗机构各项指标管理得到了较好的落实，确保了各项管理指标的正常运行。
3. 人员培训本季度，本医疗机构加强了员工培训工作，提高了员工的综合素质和工作能力。
4. 立法合规本季度，本医疗机构严格遵守法律法规，加强了医院内部立法合规工作，确保了医院的合法合规运行。
五、下一阶段工作计划本医疗机构在第一季度的工作总体上取得了一定成绩，但也存在一些不足和问题。
下一阶段，本医疗机构将继续坚持以患者为中心，加强医疗服务品质，加强与其他医疗机构和医保部门的合作，完善内部管理制度，不断提升科研教学水平，打造更好的医疗环境，为患者提供更好的医疗服务。
六、总结本季度的工作中，本医疗机构在医疗服务、科研教学、医院管理等方面取得了一定成绩，但也存在一些不足和问题。
医技医疗质量检查评分表
值班人员无故离岗每次扣4分。
九、及时、准确做好药品出入库登记及统计，定期盘点，账物相符。无过期变质药品。药品报废有审批手续，有登记。
5
查库存药品及记录，发现有账物不符的每种扣2分，有过期药不处理的每种扣2分。药品报废无审批手续的每次扣2分。
十、其他工作
1、经常与临床保健科室联系，根据科室需要及时购进药品，保证急救药品及常用药品不间断供应。有新药或缺药添加后要及时通知科室。
2、医疗统计报表不准确每次扣1分。
四、科室开展质量监控
1、制订有科室质控方案，每月按要求开展科内质控。每月抽查每位医师10份检查报告结果进行质控。
2、每月10日前完成科室上月医疗质量考核和科室个人考核并将考核结果通过OA系统上报质控科。
3、对本科室医务人员每季度考核一次医学“三基”理论及技能，并保留资料.
年月
考核内容
分值
评分方法
扣分
扣分原因
一、执行医疗制度及诊疗常规、业务学习制度1、有各种医疗制度和常规，有关人员要熟记，并按制度常规工作，考核合格率100%（80分以上合格）。
2、按科内学习计划组织业务学习并有实施记录。
3、对疑难病例要进行讨论，有记录。
10
1、抽查1—2人，考问核心制度，考核不合格每人扣0.5分，不执行制度每次扣1分。
3、无考核扣1分，资料不完善扣0.5分。
4、做不到一次扣2分。
5、不按要求登记每发现1次扣1分。
五、严格执行《麻醉药品管理办法》，麻醉药品管理符合“五专”规定，账物相符。
5
不符合要求每次扣2分。
六、处方调配严格实行“双检”制，有配方及复核人，双签名率100%。有调配处方出门差错的要进行登记，差错率＜1/万。
医疗质控本记录范文参考模板范例
.模板编写说明与要求一、本模板以住院科室质控本格式，模拟某住院手术科室3月份、第一季度的质量改良编写，住院非手术科室、门诊、医技科室的月质控、季（半年、年）剖析都可参照此基本方法撰写。
二、3月的前三项内容：中心制度履行状况、统计数据、病历质控是靠各科平时的质控活动来填的，本模板不逐个填完，只填后边要剖析的几个数据，实质履行时，各科要自行填满进行剖析。
三、第四项“科室质量改良会”记录，就是靠各科按规范流程开完每个月改良会后，将会中的有关问题分：文字记录部分，即第（一）点；数据剖析或表述部分，即后边的第（二）（三）（四）（五），共两个部分进行记录。
就是说，按规定流程开好改良会，是写好质控记录的基本前提，要摘要点来记，不可以一古脑地所有记在文字记录部分。
四、各科参照模板实质填写记录时，必定要在文字表述方面每个月都有所变化，切忌一模一样、一个面貌，要努力反应科室质控的真切状况。
五、各科已写好的质控记录，必定要打印出纸质资料，有关人员（包含科主任、质管员）要在相应的地点手工署名，必定要按月次序寄存在一个活页文件夹中。
六、各科改良会前的准备不要太复杂，但只需大家在科主任的率领下，每个月的某天是真切地集中坐到一同，用鱼骨图、品管圈的方式，畅所欲言、集思广益，问题的摆出、方法的想出自但是然就丰富了，写起质控记录来就很轻松，最重要的是，全科像这样真切坐到一同，的确能够实打实地解决科室的质量问题，而不会是只走形式了。
七、以下内容，不过一个基本线条，限于专业水平易认知能力，会有不妥之处，仅作参照，各科所写已基本切合模板格式的，就不用大改了。
各科务必表现专业特点、专业用语、个性表述，把自己的工作用自己的语言写出来，全院就丰富多彩了。
若有更好，请供应给大家一同交流。
（红色字为要点提示内容）..×××××××医院临床医疗质量与安全管理连续改良记录本年度：2017科室：某科室..科室质量与安全管理连续改良工作小组工作制度一、科室应成立质量与安全管理连续改良工作小组（简称质管小组），科主任为第一责任人，全面负责科室医疗、护理、院感及其余质量与安全管理工作，各小构成员职责应予明确分工。
妇产科医疗质量每月检查记录范文
妇产科医疗质量每月检查记录范文英文版Obstetrics and Gynecology Monthly Medical Quality Inspection Record TemplateIntroduction:At our medical facility, ensuring the highest standards of care in the Obstetrics and Gynecology department is paramount. To maintain this, we conduct monthly quality inspections to ensure that all procedures, diagnoses, and treatments adhere to international best practices.Purpose:The purpose of these monthly inspections is to identify any gaps in medical quality, address them promptly, and continuously improve the overall quality of care provided.Inspection Process:Facility Inspection: We inspect the cleanliness, safety, and functionality of all equipment and facilities. This includeschecking for proper sterilization, maintenance records, and ensuring all equipment is up to date and in good working condition.Record Review: We randomly select patient records to review for accuracy, completeness, and adherence to medical protocols. This helps us identify any areas where improvements can be made in documentation or diagnosis.Staff Interviews: We conduct interviews with staff members to assess their knowledge of medical protocols, patient care standards, and emergency response procedures.Improvement Measures:Based on the findings of the inspections, we identify specific areas for improvement. These may include retraining staff, updating equipment, or modifying procedures to ensure optimal patient care.Conclusion:The monthly inspections conducted in our Obstetrics and Gynecology department are essential for maintaining thehighest standards of medical care. By continuously monitoring and improving our processes, we ensure that every patient receives the best possible care.中文版妇产科医疗质量每月检查记录范文介绍：在我们的医疗机构中，确保妇产科部门提供最高水平的医疗服务至关重要。
医疗管理质量检查评分表
5
3.各类资料保管良好严格执行查阅复印病历等有关规定。
病历、处方、申请单、查阅复印病历委托书等保管不良酌情扣分。
5
六、医技工作（10分）
设检验科、放射科、心电图室等，按要求开展检查项目。
设置检验科、B超、心电图等科室，按要求开展检查项目得3分；定期开展（至少每季度一次）医疗质量与安全管理活动得2分；活动内容有分析有改进措施得2分；按《危急值报告制度与工作流程》开展工作得3分。
4.抢救设备设施不全，缺一项扣1.0分。
10
四、中医工作（10分）
1.提供基本Leabharlann 中医医疗服务运用中医药理论处理常见病、多发病、慢性病10种以上。
查阅门诊、住院病历，中医药理论处理的病种，达10种以上，记满分。少一种病种扣0.5分，直到扣完为止。
2
2.中医处方书写，中医病历书写规范，病历保管良好，门诊有日志。
查门诊日志，一份不合格扣0.5分，直处方100张，一张不合格扣0.5分。
2
3.设置科室制度齐全，上墙。
制度不完善扣0.5分，无制度全扣。
1
4.中医馆的设置、设备配备和中医药专业人员的配置等符合卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》。
是否设有中医馆门诊，未设置扣1分；是否有中医药设备，如（针灸针、康复理疗仪、温灸器、按摩棒，颈推治疗仪、煎药机等）少一项扣0∙5分；是否有中医药卫技人员，视情况扣分。
达不到酌情扣分，出现因医疗纠纷引发的恶性案件本条不得分。
2
4.无单位承担完全责任或主要责任的一级医疗事故发生。
凡发生单位承担完全责任或主要责任的一级医疗事故不得分。
2
5.开展至少60个常见病、多发病病种的诊疗服务，其中40个病种年诊疗量应大于50人次，另20个病种年诊疗量应大于20人次。
医疗质量自查考核月报表
门诊医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日
考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
护理质量自查考核月报表
考核人：自查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表（科）
自查人: 自查时间：年月日
考核人: 自查时间：年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
手术室医疗质量自查考核月报表
自查人: 自查时间: 年月日
考核人：自查时间：年月日
收费室质量考核
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间: 年月日。
科室医疗质量自查记录月查表
知情告知制度落实自查情况
7
患者安全管理制度落实自查情况
8
超常住院（非计划再手术）病人自查情况
9
疑难病例讨论制度落实自查情况
10
会诊制度落实自查情况
科室医疗质量小结及整改要点（月） 年 1 月
科室质量小结：
说明写科室质量总结结， 请双面打印，1月就用1张纸
医院质控部门督查科室质量归纳：
说明质控科下质控意见
科室整改计划（要点）
科室医疗质量自查记录表（月） 年 1 月
序号
项目
记录内容
备注
1
在架病历质量抽查情况
2
质量指标
出院病人数
病床使用率
平均住院天数
药品收入占比例
临床路径例数
单病种例数
甲级病案率
丙级病历数
医疗安全（不良）事件例数
超常处方张数
院内感染发生例数
3
三级查房制度自查情况
4
输血质量自查情况
申请单填写
输血合理性
输血病程记录质量
科室医疗质量管理与持续改进(通用)
医疗质量管理与持续改进记录表(临床、医技科室)科室：年度：医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价,由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对科室质量操纵情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度科室医疗质量操纵情况进行总结。
1、科室医疗质量与安全管理制度2、科室医疗质量管理小组成员及职责分工3、科室医疗质量管理小组职责4、科室质控员职责5、科室质量与安全管理小组活动内容6、科室质量与安全管理小组活动要求7、年度科室质量控制计划8、每月医疗质量控制重点9、科室日常医疗质量管理与持续改进记录10、科室质量与安全管理小组专题活动记录11、医疗质量主要指标月报表12、每季度科室质量与安全管理指标分析记录13、专项检查整改记录 (合理用药、合理用血、病历及其它专项检查)14、各职能部门日常监管整改记录15、科室质量与安全管理小组活动年度总结1、医疗质量与安全管理小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日、每周、每月质控。
2、医疗质量与安全管理小组的活动应每月一次,每次应认真分析评判本科室质量动态并总结 ,对需改进的内容提出整改措施 ,并认真做好质控活动记录。
3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作，规范医务人员医疗行为。
每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化质量和安全意识.4、对各种医疗文书的书写情况进行检查(病历、处方、医嘱、申请单、护理文件等) ,对核心医疗制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
医院外科病区月度医疗质量检查登记表
序号
一
项目
医疗服务
检查标准
24小时提供及时服务（有专人值 班）。查看值班人员在岗情况
分值
2
扣分标准
检查方法
查看值班人员在岗情况 抽查科室值班医师对医 疗核心制度的掌握情况
得分
检查情况
二
医疗核心 严格落实医疗质量和医疗安全的核 制度知晓 心制度，做到人人知晓。 度 1.住院医师每天至少查房两次。 2.病程记录的要求：对医嘱告病危 的患者至少每天一次；对医嘱告病 重的患者至少2天一次；对病情稳定 的患者至少3天记录一次。 3.主治医师首次查房在患者入院48 小时内。内容包括:查房医师姓名、 专业技术职务、补充病史和体征、 诊断依据和鉴别诊断的分析，诊疗 计划。
3
2
未做到扣2分
2
缺1次扣1分
2
未查房扣3分， 缺一项扣0.5分 抽查运行病历,只有1个 病区,查10份；2个病区, 每病区查5份；3个病区 以上,每病区查3份
三
三级医师 查房制度
4.主治医师每天进行查房。 5.副高以上职称医师每周查房1～2 次，疑难危重病例48小时内要有副 高以上职称医师查房记录。 6.上级医师查房记录内容包括：查 房医师姓名、专业技术职务、对患 者病情、诊断、鉴别诊断、当前治 疗措施、疗效的分析及下一步诊疗 意见,上级查房医师审核并签名.
4.会诊医师的资质 1.对危重病人应及时发书面病危/病 重通知书。
1
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检查危重病人归档病历3
七
2.抢救病人应书写抢救记录，内容 包括病情变化、抢救措施、参加抢 救人员姓名及技术职称，抢救时间 应具体到分钟，有参与抢救的上级 医师签名。该记录应在抢救结束后6 小时内完成。 危重病人 3.抢救应由主治以上医师主持，重 抢救制度 大抢救应有副高以上职称医师参加 。 4.患者病情涉及两科或两科以上 的，应及时邀请他科会诊或成立临 时抢救小组。 5.危重症病人抢救预案,抢救设备、 药品的齐备情况 患者转科、转院过程中有上级医师 首诊负责 审核同意。 制度 1.病区应单独设立“疑难病例讨论 记录本”。
医疗质量检查表
检查方法与检查内容
扣分依据
实得分
4。重症监护病房质量管理与持续改进（200分)
4.1。2每床占地面积；ICU医疗流向，包括人流、物流合理；ICU内配医师办公室、护士站、治疗室、更衣室、污物处理室、值班室等基本辅助用房.每张床面积≤12M2扣5分;流向及其它布局不合理一项扣5分。
4.1。3ICU应具有良好的通风、采光条件。有条件的可配空气净化系统。安装足够的感应式洗手设备、干手和手消毒装置。通风差扣3分；采光差扣3分；洗手消毒不足扣3分.
1。9交接班制度（15分）
参加1个病房的早交班：早交班无上级医师参加的,扣2分；内容简单、重点不突出的，每病房扣1分；医护交班内容不符的，每例扣1分；
查看内、外科系统各2病房的交接班记录本、病历：夜班有处置，但病历中未记录的，每例扣1分；无交接班本的，每病房扣3分；交接班记录项目填写不全的，每例扣1分。
20023加强围手术期质量控制重点是术前讨论手术适应症风险评估术前查对操作规范术后观察及并发症的处理医患沟通制度的落实40231术前诊断错误每例次扣5分手术适应证不强每例次扣1分手式选择不合理每例次扣1分术前检查不充分每例次扣1分缺知情同意书每例次232术中意外处理不及时或不正确每例次扣233术后记录不及时观察病情不仔细下达医嘱不及时各扣1分并发症处理不规范每例次24麻醉工作程序规范术前麻醉准备充分麻醉意外处理及时麻醉复苏实行全程观察30241无访视记录每例次扣1242未签知情同意书每例次扣2243麻醉方式不合理每例次扣1244检查麻醉记录麻醉过程不符合规范每例次扣245麻醉意外处理不正确不规范每例次扣246未实施全程观察者每例次扣1247无随访制度不得分无随访记录或交接记录每例次扣25加强运行病历的监管重点检查与医疗质量和医疗安全有关的内容30251下医嘱和改医嘱不及时每例次扣252治疗方案不合理或用药诊疗措施无适应症每例次扣253并发症未及时处理每例次扣1254治疗效果不佳每例次扣1255大型检查无适应症或有禁忌症每例次扣256检查医嘱与报告单不符每例次扣257重要检查结果在病程录中无记录每例次扣重点要求检查方法与检查内容扣分依据实得分2
医疗质量每月检查记录表
Tired, unwilling to move forward, feeling sad, no love to be found.同学互助一起进步（页眉可删）医疗质量每月检查记录表科室质量与安全管理小组工作记录目录第一部分科室质量与安全管理小组成员组成第二部分科室医疗质量与安全管理制度第三部分科室医疗质量与安全管理小组职责第四部分科室疾病诊疗指南和临床操作规范 (另备)第五部分科室质量与安全管理小组工作计划第六部分科室质量与安全管理小组专题活动记录第七部分手术患者预防性使用抗生素管理办法第八部分急诊中心医师管理制度与岗位职责(另备)科室医疗质量与安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用;同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
科室医疗质量自查记录(月)查表
科室整改计划（要点）
科室医疗质量自查记录表（月）年1月
序号
项目
记录内容
备注
1
在架病历质量抽查情况
2
质量指标
出院病人数
病床使用率
平均住院天数
药品收入占比例
临床路径例数
单病种例数
甲级病案率
丙级病历数
医疗安全（不良）事件例数
超常处方张数
院内感染发生例数
3
三级查合理性
输血病程记录质量
5
临床用药合理性自查情况
6
知情告知制度落实自查情况
7
患者安全管理制度落实自查情况
8
超常住院（非计划再手术）病人自查情况
9
疑难病例讨论制度落实自查情况
10
会诊制度落实自查情况
科室医疗质量小结及整改要点（月）年1月
科室质量小结：
说明写科室质量总结结，请双面打印，1月就用1张纸
医院质控部门督查科室质量归纳：
医技科室质控自查记录本 影像
医技科室质量与安全记录本
科室医学影像科
科主任钱彬
年度2016
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
科室质量与安全管理小组名单
科室质量小组管理职责：
1、在科主任的领导下，负责建立科室质量与安全管理小组活动计划
2、负责制定科室质量与安全管理目标
3、负责建立科室质量管理体系并组织落实
4、每个月对本科室进行不少于一次的质量与安全检查，召开会议对相关控制指标进行分析，提出整改意见并在全科进行通报。
注：一人至少负责一项，如有更换，及时在姓名栏注明，并标明时间。
科室质量与安全管理目标
科室质量与安全管理目标2016年1月自查
科室质量与安全管理目标2016年2月自查
科室质量与安全管理目标2016年3月自查
科室质量与安全管理目标2016年4月自查
科室质量与安全管理目标2016年5月自查
科室质量与安全管理目标2016年6月自查
科室质量与安全管理目标2016年7月自查
科室质量与安全管理目标2016年8月自查
科室质量与安全管理目标2016年9月自查
科室质量与安全管理目标2016年10月自查
科室质量与安全管理目标2016年11月自查
科室质量与安全管理目标2016年12月自查
2016年业务培训记录表
填表说明：本表为科室培训课程，每月2次；2016年医疗安全教育记录表
第1季度质量与安全自查总结分析本季度自查发现的问题汇总：
整改措施：
整改措施落实追踪：
质控医生签名：日期：
年度质量与安全自查总结分析。
医技科室医疗质量督查记录表(检验科、放射科、超声科、功能科、内镜室)
XXX医院
检验科医疗质量督查记录表
督查部门：督查人员签名：
检查时间：被检查科室主任签名：
XXX医院
放射科医疗质量督查记录表
督查部门：督查人员签名：检查时间：被检查科室主任签名：
XXX医院
超声科医疗质量督查记录表
督查部门：督查人员签名：检查时间：被检查科室主任签名：
XXX医院
电生理科医疗质量督查记录表
督查部门：督查人员签名：检查时间：被检查科室主任签名：
XXX医院
内镜室医疗质量督查记录表
督查部门：督查人员签名：检查时间：被检查科室主任签名：。