社区矫正解除审批表66
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终止/解除社区矫正审批表
姓名性别出生
日期
民族
文化程度婚姻
状况
健康
状况
有何专业
技能
户籍所在地居住地
罪名原判
刑罚
判决（裁
定、决定）
书文号
原判刑期起年月日
附加刑
起年月日止年月日止年月日
原判刑期变动情况
社区矫正期限起年月日社区矫正
期限变动
情况止年月日
终止/解除
社区矫正依据及解除
日期根据规定，该社区服刑人员应于年月日终止/解除社区矫正。
司法所意见公安派出所意见
司法所长：（签字、盖公章）
年月日公安派出所长：（签字、盖公章）
年月日
乡镇（街道）
社区矫正
工作委员会
意见
负责人：（签字、盖公章）
年月日
县（市、区）
社区矫正
工作委员会
意见
负责人：（签字、盖公章）
年月日
终止/解除
社区矫正有
关事宜处理
结果
社区矫正工作人员：（签字、盖公章）
年月日
（此表一式二份，填完后送到司法局审批，一份存入社区服刑人员个人档案，另一份报县级
检察机关备案。）