非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析_田界勇

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肺癌患者淋巴结转移规律及其相关因素分析

肺癌患者淋巴结转移规律及其相关因素分析
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其恶性转移常常发生于肺部以外的淋巴结。

淋巴结转移是指肺癌细胞侵犯淋巴管，进入淋巴结并在那里定植生长，导致淋巴结的肿胀和增大。

淋巴结转移是肺癌预后差的重要因素，因此深入研究肺癌淋巴结转移的规律及其相关因素，对于肺癌的治疗和预防具有重要意义。

人类淋巴系统是一个复杂的系统，有近千个淋巴结组成。

在肺癌的淋巴转移中，最常见的淋巴结包括支气管旁淋巴结、纵隔淋巴结和锁骨下淋巴结等。

肺癌患者淋巴结转移的规律主要包括以下几方面：
一、淋巴结转移的逐级进行
淋巴结转移是按照淋巴系统的解剖学路线逐级进行的。

肺癌的淋巴转移从原发肿瘤的淋巴管开始，依次转移到邻近的淋巴结，然后扩散到更远的淋巴结，最终可能进入血液，进而扩散到其他组织和器官。

二、淋巴结转移的侧向分散
部分淋巴结可以通过侧向分散进行淋巴转移，也就是淋巴结之间的相互转移。

这种方式对于较早期的肺癌可能更常见，尤其是支气管外肺癌。

三、肺癌类型对淋巴结转移的影响
各种肺癌类型的淋巴结转移特点不完全相同。

比如，肺鳞癌和大小细胞肺癌淋巴结转移的部位和途径略有不同，而其他类型的肺癌则有其独特的特点。

四、其他因素影响淋巴结转移
淋巴结转移与肺癌的原发部位、组织学类型、肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润方式、淋巴管癌栓等多方面因素有关。

总之，肺癌患者淋巴结转移规律十分复杂，且涉及多个因素。

对于深入了解淋巴系统结构与功能，加强对肺癌淋巴转移机制的研究，有利于提高肺癌的治疗效果和生存率。

非小细胞肺癌淋巴结转移时间对患者生存率影响分析

ｗｉｄａｇｆ５ｅｒｌａｄｔｅｅｗｒ０ｅｅｔｏｔｍｅａｔｉｉｈｅｉｎｎｕｃｕｒｄｌｍｐｏｅｍｅａｔｉｕｉｇｔａｍｅｉｎａｅｏＯｙａｓｏｄ：ｎｈｒｅｅ４ａｓｗｉｕｔｓａｓｎｔｅｂｇｎｉｇｂｔｏｃｒｅｙｈｎｄｔｓａｓｄｒｈｓｈｓｓｎ
临床肺科杂志
２１００年８月第ｌ第８期５卷
１７０５
非小细胞肺癌淋巴结转移时间对患者生存率影响分析
肖庆龄
【摘要】目的
孙德彬洪群英江涛
评价非小细胞肺癌患者淋巴结转移出现于初诊前或治疗中对患者生存率的影响。方法８例未手术非小０
ｉｎ，ａｊｇ２０２，ｈｎ；ＵｅｉｇＤｐｒｅｔＲｓｉｔｙＤｓｓ，ｅａｔｎｏｅｉｔｙＬ— ｕＣｎｃｅＮｎｎ１０８ＣｉＳＮＤ — ｎｅａｔｎｏｅｒｏｉａｅＤｐｒｔｆＲｓｒｏ，ｉｈｉｅ— ｉｉａｂｍｆｐａｒｅｓｅｍｐａｒｓｔｏｉｌＺｅａｇＰｏｉｃ３３０，ｈｎ．ＨＮｕ —ｉ，ＮａＣｎｒｏｕａｅ，ｆｌｔｒＨｓｔ，ｈｉｎｒｎｅ２００ＣｉａｅｐａｊｖＯＧＱｎｚｎｇＧＴｏｅｔＬｎＣｎｒＡｉｅｅｆｇｃｉａｄＺｏｇｈｎＨｓｉｌｆＦｄｎＵｉｒｔ，ｈｎｈｉ２０３ＣｉｈｎｓａｏｔｕａｎｅｉＳａｇａ００２，ｈｎｐａｏｖｓｙａ【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴａａｅｆｃｏｒｖｔｉｎｎｍｌｃｌｎｎｅＮＣＣｐｔｎｉｍｈｏｅｅＡｓａｔｒｂｅｉｔｅｏｖｌｔｔｆｔｎｕｉｌａｏａｌｌｇａｃｒＳＬ）ａｅｔｗｔｌｐｄ — ｅｕｅｈｅｅｓｖａｒｅｎｓｌｅｃｕ（ｉｓｈｙｎｍ

Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测因素的研究

角蛋白片段２１．１（ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎｆｒａｇｍｅｎｔ２１．１，ＣＹＦＲＡ２１ — １）、鳞状上皮细胞抗原（ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｔｉ —
・论著・
Ｉ期非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测因素的研究
张东升谢泽新周雪涛陈孟晖王金烁
【摘要】目的探讨临床Ｉ期非小细胞肺癌患者Ｎ１和Ｎ２淋巴结转移的预测因素。方法回顾性分析收治的
接受手术切除和系统性淋巴结清扫、采样的临床分期Ｉ期的非小细胞肺癌患者５６０例临床资料，采用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，明确淋巴结转移的预测因素。结果５６０例患者总淋巴结转移率为１９．５％，包括ｌ１．３％Ｎ１淋巴结和８．０％Ｎ２淋巴结。Ｎ１淋巴结转移的单因素分析包括男性、吸烟、非腺癌、固体肿瘤、ＣＹＦＲＡ２１ — １水平、中央型肿瘤、肿
瘤大小、肿块最大标准摄取值和磨玻璃影比例差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。腺癌、固体肿瘤、癌胚抗原水平、肿瘤大小、磨玻璃影比例为Ｎ２淋巴结转移的单因素分析，差异有统计学意义指标（Ｐ＜０．０５）。肿瘤大小和固体肿瘤是Ｎ１与Ｎ２淋巴结转移的独立预测因素。结论临床Ｉ期非小细胞肺癌患者肿瘤大小和固体肿瘤是Ｉ期淋巴结转移

非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及其廓清范围的探讨

２．，２９两组以上Ｎｚ转移１３例，Ｎ转移的５％。肿瘤不同大小间淋巴结转移率差异无统计学意义。鳞癌、占ｚ２大细胞癌、癌的Ｎ２移率分别为１．、３３和３．。肺腺癌较鳞癌易发生纵隔淋巴结转．５。
ａｌｐａｉｎｓｒｃｉｄｃｌｔｅｔｅｅｖｅｏｍｐｌｔｌｅｅｔｏｎｐｌｙｔｍｔｃｌｍｐｈｎｄｅｄｓｅｔｏｎａｃｒｎｏｔｅｍａｉｅｅｙｒｓｃｉｕｓｓｓｅｉｙｏｉｓｃｉｃｏｄｉｇｔｈｐｐｎｇ
ｓｓｅｄｖｌｅｒｋｅＲｅｕｔ：ＴｈｅｍｅａｔｔｃｒｔｆＮ２ｗａ２９．ＰｅｃｎｔｇｅｏｔｓａｉｙｔｍｅｅｏｐｄｂｙＮａｕ．ｓｌｓｔｓａｉａｅｏｓ２．ｒｅａｆＮ２ｍｅａｔｔｃ
ＺＨＡＮＧｕ－ｎＧｏｑｉｇ，ＷＡＮＧ－ｎＢｏｑｉｇ
（ｐｒｍｅｔｆＴｈｒｃｃＳｕｇｒＤｅａｔｎｏａｉｒｅｙ，ｏ
ｉｉｔｄＴｕｒＨｏｐｔｌｌａｅｍｏｓｉａ，ＸｉｊａｇＭｅｃｌＵｎｖｒｉｎｉｎｄｉａｉｅｓｔｙ，
关键词：小细胞肺癌；肿瘤转移；隔淋巴结切除术非纵中图分类号：３．；７３４Ｒ７４２Ｒ３．文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０７０ — ６５０１０ —５１２０）６０１－４

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床研究周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿合;冯旭【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2005(022)005【摘要】目的:研究非小细胞肺癌淋巴结转移的规律.方法:对85例非小细胞肺癌行完全性切除及系统性淋巴结廓清术.结果:85例肺癌,共清除淋巴结826个,N1转移率33.3%,N2转移率19.8%.T1、T2、T3患者淋巴结总转移率分别为9.2%、27.1%、62.5%(P<0.005).中央型肺癌及周围型肺癌总淋巴结转移率分别为58.9%、23.6%(P<0.005).病理类型不同,N2转移率分别为:小细胞肺癌79.1%、肺癌43.1%、大细胞肺癌33.3%、鳞癌22.9%.结论:非小细胞肺癌淋巴结转移是十分活跃的,淋巴结转移与原发肿瘤大小、临床类型和病理类型均有密切相关.在实施非小细胞肺癌切除术时,对系统性胸内淋巴结廓清是十分必要的.【总页数】2页(P694-695)【作者】周华富;何巍;陈铭伍;覃家锦;廖寿合;冯旭【作者单位】广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究 [J], 苏崇玉;李云松;韩毅;张洪涛;刘树库;周世杰;于大平;肖宁;真德智;史抗;刘志东;2.非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的临床研究 [J], 郑炜;林培裘;林若柏;陈椿;康明强3.非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究 [J], 张万飞4.术前临床ⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律 [J], 王作培;胡宝利;张锋;张海峰5.胃窦癌前哨淋巴结及淋巴结转移规律的临床研究 [J], 任志国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析

ｅａｅａｄｐｏｌｌｅｅｔｔｄａｅｏａｃｎｍａｒｓｅｔｅｙ（ｒｔｎｏｒ：ｆｒｎｉｅｄｎｃｒｉｏｅｐｃｉｌＰ＜０Ｏ）ｌｉａｖ．１．Ｔｈｏａｙｐｏｅｍｅａｔｔａｅｅｔａｎｅｅｔｔｌｍｈｎｄｔｓａｉｒｔｓｉｃｎｒｌｄｐ — ｌｃｎａｒｐｅａｕｇｃｎｅｒ４８ａｄ３．ｒｓｅｔｅｙ（ｉｈｒｌｎａｃｒｗｅｅ４．ｎ６３ｌｅｐｃｉｌＰ＜００）Ｔｈｅａｔｔｃｒｔｆａｅｏａｅｎｍａｗａｕｈｈｇｅｖ．１．ｅｍｔｓａｉａｅｏｄｎｃｒｉｏｓｍｃｉｈｒｔａｈｔｆｓｕｍｏｓｃｌｃｒｉｏｈｎｔａｑａｕｅｌａｃｎｍａ（ｏＰ＜００）ＣｏｃｕｉｎＴｈｒｑｅｃｆｌｐｏｅｍｅａｔｓｓｓｇｉｃｎｌｏｒｌｔ．１．ｎｌｓｏｅｆｅｕｎｙｏｙｈｎｄｔｓａｉｉｎｆａｔｃｒｅａｅｍｉｙｗｉｈｓｅｏｒｒｕｒａｈｌｇｃｌｃａｓｆａｉｎｅｌｄｆｅｅｔｔｎａｄｌｃｔｏｆｔｍｏ．ｔｉｆｐｉｙｔｍｏ，ｐｔｏｏｉａｌｓｉｃｔ，ｃｌｉｆｒｎｉｉｎｏａｉｎｏｕｒｚｍａｉｏａｏ
维普资讯
・Байду номын сангаас
３０・６
Ｃｎｒｌｈｎｅｉｌｏｒａ。０６Ｖｏ．０Ｎ．ｅｔｉａＭｄｃｕｎｌ２０，１，ｏ５ａＣａＪ３

138例非小细胞肺癌患者淋巴结转移规律的分析

138例非小细胞肺癌患者淋巴结转移规律的分析摘要】目的：对非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析结果进行探讨，为今后的临床诊治工作，提供有价值的参考信息。

方法：选择2014年1月-2016年6月间，我院收治的，获得明确诊断的非小细胞肺癌患者138例作为研究对象，对其实施手术切除治疗，并展开广泛肺门、叶间、纵膈淋巴结清扫术，术后进行病理检查，并对病理结果进行统计分析。

结果：本组患者共清扫淋巴结1106组，其中，单纯N1淋巴结转移率为24.14%，N2（包含N1＋N2）淋巴结转移率为30.38%；原发肺癌T分期T1、T2、T3间淋巴结转移率存在统计学差异（P＜0.05）。

结论：观察发现，非小细胞肺癌患者的淋巴结转移与T分期之间存在明显的相关性，跳跃性纵膈淋巴结转移的发生率相对较高，而肿瘤部位、肺癌病理学类型与淋巴结转移之间，无明显相关性。

在临床诊断和治疗过程中，应对其给予足够的重视，注意广泛清扫淋巴结，从而达到根治效果。

【关键词】非小细胞肺癌；淋巴结转移；淋巴结清扫术；临床研究【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0127-02调查显示，近几年的肺癌发病率呈现逐年升高的趋势，预后效果不是十分理想。

在肺癌诊疗中，除对其进行早期诊断外，学者开始向肺癌的治疗方向进行攻克[1]。

目前，针对非小细胞肺癌的治疗，外科手术为手段方法，其可以尽量减少癌残留，获得接近实际的临床分析，为临床综合治疗提供可靠的参考依据，延长肺癌治疗后生存时间[2]。

淋巴结转移为肺癌最为常见的一种途径，其会对预后和分期产生影响，术中规范清扫淋巴结意义重大。

本次研究中，出于对非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析结果进行探讨，为今后的临床诊治工作，提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的，获得明确诊断的非小细胞肺癌患者的临床资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究中资料来源于我院收治的，获得明确诊断的，非小细胞肺癌患者，共计选择138例作为研究对象，包括有男93例，女45例，年龄34～88岁之间，平均（63.2±11.4）岁。

非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

《中国癌症杂志》2012年第22卷第5期CHINA ONCOLOGY 2012 Vol.22 No.5385 CHINA ONCOLOGY非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析田界勇　魏大中　马冬春　徐美青　康宁宁安徽医科大学附属省立医院胸外科，安徽合肥 230001 ［摘要］　背景与目的：淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径，影响分期和预后，胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。

本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析，为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。

方法：205例NSCLC手术病例，比较胸内各组淋巴结转移情况，从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。

结果：205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚，平均每例17.4枚。

其中220组共508个淋巴结存在转移，有胸内淋巴结转移病例98例，转移率为47.8%。

发生跳跃性转移35例，转移率为17.1%。

第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。

肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。

腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。

结论：NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移，纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。

NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。

手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫，特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。

［关键词］　非小细胞肺癌；淋巴结；转移 DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2012.05.013 中图分类号：R734.2 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2012)05-0385-04Analysis in lymph node metastasis of non-small cell lung cancer TIAN Jie-yong, WEI Da-zhong, MA Dong-chun, XU Mei-qing, KANG Ning-ning(Department of Thoracic Surgery, Provincial Hospital of Anhui Medical University, Hefei Anhui 230001, China)Correspondence to：WEI Da-zhong　E-mail：ahslyywdz@ ［Abstract］ Background and purpose：Lung cancer lymph node metastasis is the most common metastatic pathways that affect staging and prognosis. Intrathoracic lymph node metastasis including hilus and mediastinum is one of important prognosis factors of lung cancer. The aim of this study was to analyze the characteristics of lymph node metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) and to provide evidence for determining the range of lymph node dissection.Methods：Two hundred and ﬁ ve NSCLC patients underwent surgery were enrolled. Intrathoracic lymph nodes were compared in each group the frequency. Besides from the primary tumor site and pathological type point of view, lymph node metastasis rates and skip metastasis rates differences were compared. Results：Two hundred and ﬁ ve NSCLC patients with intrathoracic lymph node dissection in 977 lymph node groups, a total number of 3 577 lymph nodes, with an average of 17.4. Metastasis occurred in 220 groups, 508 lymph nodes, and were all conﬁ rmed by pathological methods. Intrathoracic lymph node metastasis occurred in 98 patients, the transfer rate was 47.8%. Skip metastasis occurred in 35 cases, the transfer rate was 17.1%. The 4, 5, 7, 10, 11 groups had a higher frequency of lymph node metastasis. Compared with the next (middle) lobe , skip metastases occurred more likely in upper lobe lung cancer.In adenocarcinoma, lymph node metastasis was signiﬁ cantly higher than squamous cell carcinoma. Conclusion：The major mediastinal transfer of NSCLC is metastasizing between pulmonary lymph nodes and then to mediastinal lymph nodes in sequential order, which was usually occured to mediastinal lymph node directly. The transfer is closely related to the primary tumor site and type. The lymph node dissection should be based on the rule of intrathoracic lymph node metastasis. Doctors should pay more attention to the 4, 5, 7, 10, 11 group lymph nodes which are transferred frequently.　［Key words］　Non-small cell lung cancer; Lymph node; Metastasis通信作者：魏大中　E-mail:ahslyywdz@386 近年来，肺癌发病率逐年上升，预后也无明显改善。

T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AJCCAmerican JointCommitte on cancer美国癌症联合委员会ALK anaplastic lymphomakinase间变性淋巴瘤激酶CTComputedTomography计算机断层扫描EGFR epidermal growthfactor receptor表皮生长因子受体HRCT High ResolutionComputedTomography高分辨计算机断层扫描IASLCInternationalAssociation for theStudy of Lung Cancer国际肺癌研究协会MLS Mediastinal lymphnode sampling纵隔淋巴结取样NCCNNationalComprehensiveCancer Network美国国立综合癌症网络NSCLC Non small cell lungcancer非小细胞肺癌PETPositron emissioncomputed tomography正电子发射计算机断层显像SML Systemic mediastinallymphadenectomy系统性纵隔淋巴结清扫术目录摘要 (1)ABSTRACT (2)前言 (3)资料与方法 (5)1.一般资料 (5)2.诊断标准 (6)3.术前患者相关资料 (6)4.手术方式 (7)5.术后病理 (7)6.统计学方法 (7)结果 (8)讨论 (11)小结 (18)致谢 (19)参考文献 (20)综述 (24)攻读硕士学位期间发表的学位论文 (29)导师评阅表 (30)T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律研究生：韩永永导师：张力为教授摘要目的：探讨T1期周围型非小细胞肺癌纵隔内淋巴结的转移规律，指导临床治疗过程中对淋巴结清扫方式的选择。

方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年1月至2019年6月收治的196例T1期周围型NSCLC患者的临床资料。

非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律探讨

ｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）
ＺｅｎｇＨａｌ，ＺｈｏｎｇＹａｈｕａ，ＸｉｅＣｏｎｇｈＨａ，ＧａｏＭｉｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯ￣ｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔｐｅｏｐｌｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｇｚｈｏｕ，ＨｕｂｅｉＪｉｎｇｚｈｏｕ４３４０００，Ｃｈｉｎａ；ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｆＣｏｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｚｈｏｎｇ
ＯｐｉｎＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００５，１７（１）：１３— ２０．
［７］张美云，李小凤，刘芹．消化系统恶性肿瘤放化疗前后血浆Ｄ一二聚体与血浆癌胚抗原变化及临床意义［Ｊ］．中国临床保健，
［５］贾雄杰，杨小红，宋艳茹，等．术前和术后Ｄ一二聚体检测对直肠癌术后复发的预测意义［Ｊ］．医学研究与教育，２０１０，２７（１）：
３７ —３８．
散复发提供依据。方法简便、快速、敏感性高，易于开展，具
非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）纵隔淋巴结转移规律探讨
曾海，钟亚华，谢丛华，高敏
Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｎｏｎ— — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇ

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的研究

１７，４（）：５ — ６．９２５４７６７８
然试验组的优良率高于对照组，差异无统计学意义。长但
期随访的结果说明ＦＳＢＳ的原因很多，单纯由神经根粘不连所引起，由于病例的数量及观察的时间等原因无法证实
ｓｅｏｄ，ｈａｕｏｉａｅａｄｌｃｌａｅｔｅｉｉｈａｌｄｂｃｕ — ｔｒｉｓｙｌｒｎｄｓｎｏａｎｓｈｔｃｎｔｅｆｉａｋｓｒｅ
Байду номын сангаас
背根神经节注射对神经根粘连的长期预防效果。
ｓｒｅｙ：ａｔｔｄｓｏｒｔｆｎａｉｎｓｔｏｔｐｒｔｖｕｇｒｔｉｕｅｆｗａｄｓａｆａｄｐｔｅｔｏｐｓｏｅａｉｅ
ａａｇｓａＡｎｅｔｅｉｎｌｅｉ．ａｓｈｓａ，１９９４，４７５７８９：５ — ５．
胸内淋巴结（括肺门和纵隔）移是影响非小细胞肺包转
将锁骨上和胸骨上窝淋巴结规定为第１组，原第１（而组最上纵隔组）并入第２组。因我们所选资料中并未清除锁则骨上和胸骨上窝淋巴结，不讨论第１淋巴结。故组１３统计学处理：．统计软件为ＳＳ１．，用。验，ＰＳ７０应检以
［］陈伯华，玉军，秉文，．腰骶神经节的应用解剖及临床３夏周等

非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展

微量肿瘤蛋白质，它能从所有受检的淋巴结组织中一次性提取总的可溶性蛋白质溶液来进行肿瘤微转移的检查，既可以
避免常规病理检查过程中因检查者的主观因素而出现的组织
漏检，又能避免免疫组化中所需组织连续切片的巨大工作量，
蛋白质能较ＤＡ或ＲＡ稳定的多，以得出的实验结果科ＮＮ所学可靠。因而，该方法在非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床应用研究中，具有广阔的应用前景和独到的使用价值。但有关蛋白质印迹法在ＮＣＣ淋巴结微转移的研究报道较少。ＳＬ
一
四、基因芯片技术（ｅｅｈｐｔｃｎｌｙｇｎｃｉｈｏｇ）ｅｏ
基因芯片也称为基因微矩阵（ｉｒｒｙｍｃｏｒ）是近几年发展ａａ
起来的一项前沿生物技术。它是将目前已知的肿瘤基因固定
在一块芯片上，对待检测的细胞内的ｍＲＡ进行检测，以Ｎ可迅速确定待检的组织或细胞有无癌转移。具有高容量、消低耗、自动化的优点。该技术还存在一些不足，ＤＡ芯片如Ｎ上原位合成探针难免有错误核苷酸掺入及杂质混入，使整个
一
下，逐渐表现出临床上的转移病灶。因此，早期发现微转移对于判断患者预后及能否最大程度地从系统性综合治疗中受益有着重要意义。目前在ＮＣＣ微转移的研究中淋巴结微转ＳＬ
步研究。
移的研究较多，本文结合国内外文献综述如下。
非小细胞肺癌（ＳＬ淋巴结微转移的检测方法ＮＣＣ）

N2-NSCLC的淋巴结转移规律及清扫范围探讨

组数指淋巴结转移部位
都集中在７；左肺下叶跳跃式Ｎ在４组；右肺上叶跳跃式Ｎ集中组２、５２
在７；右肺下叶在４。组组３讨论
跃式”纵隔转移指没有区域Ｎ只有非区域Ｎ淋巴结转移。２２
１．３统计学分析采用ＳＳ１．软件进行统计学处理，检验水准ｏ＝．。ＰＳ６０【Ｏ５０
床资料，以总结ＮｃｃＮ淋巴结转移的规律和分布特点，确定合理的ｓＬ２手术中淋巴结清扫范围，为倡导肺癌手术淋巴结系统清扫提供依据。１对象与方法
Ｉ．Ｉ对象
表１原发部位与Ｎ的关系２
本组２６４例肺癌患者，１７，８例，年龄１￣２，平均５．男５例女９７８岁５８
行肺癌肺叶切除、袖状切除时，术中以Ｎｒｋ等［肺癌淋巴结分ａｕｅ１］布图作为淋巴结清除标志（为第１～４，Ｎ第１９），清除的Ｎ１０１组２￣组
淋巴结分别标记后送病理检查。同时按Ｗａｎｂ分类将纵隔淋巴结ｔａｅａ以支气管隆凸为界，分上、下两部分，如肿瘤位于上叶，则上纵隔转移淋巴结称作区域Ｎ，下纵隔称非区域Ｎ；如肿瘤位于中或下叶，２２下纵隔转移淋巴结称作区域Ｎ，上纵隔称非区域Ｎ。右侧上纵隔第２２１４，下纵隔第７９；左侧上纵隔第１６，下纵隔第７９ “ ￣组－组￣组－组。跳
岁。其中鳞癌１３；腺癌１９；大细胞癌８；其他６。肿瘤部１例１例例例位：左肺上叶３例；左肺下叶１例；右肺上叶３例；右肺中叶４；８８４例右肺下叶２例。中心型肺癌１８，周围性肺癌ｌ例。４２例１８

112例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

Ｍｅｔｈｏｄｓ１１２ｃａｓｅｓｆｏｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｓｕｒｇｉｃｌａｒｅｓｅｃｔｉｏｎａｎｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｏｆｅｘｔｅｎｓｉｖｅｈｉ — ｌａｒｐａｒｌｌａｅｌ，ｌｅａｖｅｓｌｏｏｍａｎｄｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ１．Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎｌｙａｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔｌａｏｆ８９８
并行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结清扫术。术后病Байду номын сангаас资料进行统计分析。结果在共清除８９８组淋巴结中，
单纯Ｎｌ淋巴结转移率为２４．１％，Ｎ２（包括Ｎｌ＋Ｎ２）淋巴结转移率３０．４％。原发肺癌（Ｔ）分期Ｔｌ、、Ｌ间淋
２３４
ｆ临床肺科杂志
２０１５年２月第２０卷第２期
１１２例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析
王可兵杨锦雷陈建华龚磊史冬森吴伟
【摘要】目的分析１１２例非小细胞肺癌淋巴结的转移规律。方法对１１２例肺癌患者施行手术切除
ｓｔａｇｅＴｌ，Ｔ２ａｎｄＴ３（Ｐ＜０．０１）．Ｓｏｌｉｔａｒｙｍｅｔａｓｔａｔｉｃｎｏｄｅｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ３５．３％ｏｆＮ２ｍｅｔａｓｔａｔｉｃｎｏｄｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ

非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析

非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析目的：分析非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移规律，进而探讨合理的淋巴结清扫手术方式。

方法：分析2010年9月-2015年5月潍坊市人民医院收治的505例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者行肺手术并纵隔淋巴结系统清扫术的临床资料，男317例，女188例；年龄39～77岁，平均年龄59.1岁。

左肺上叶108例、左肺下叶86例、右肺上叶170例、右肺中叶27例和右肺下叶114例；病理类型：鳞癌202例，腺癌239例，其他64例。

上纵隔淋巴结转移阳性92例（18.2%）。

结果：不同肿瘤部位发生上纵隔淋巴结转移情况比较，差异有统计学意义（P=0.000）；腺癌发生上纵隔淋巴结转移率[56.5%（52/92）]最高。

随T分期进展，上纵隔淋巴结转移的可能性加大，上叶癌上纵隔淋巴结转移率大于肺中下叶癌者。

结论：肺中下叶、T1期鳞癌患者，上纵隔淋巴结转移的可能性小，可适当放宽手术方式。

[Abstract] Objective：To analyze of mediastinal lymph nodes metastasis of non-small cell lung cancer，and then discusse the reasonable surgical lymph node dissection. Method：The clinical data of 505 patients with non-small cell lung cancer who underwent lung resection and systematic lymph node dissection in Weifang People’s Hospital from September 2010 to May 2015 were analyzed.There were 317 males and 188 females with an average age of 59.1 years old （39-77）.There were 108 patients with left upper lobe tumor，86 patients with left lower lobe tumor，170 patients with right upper lobe tumor，27 patients with right middle lobe tumor and 114 patients with right lower lobe tumor.Subcarinal lymph node metastasis was observed in 118 patients（19.4%）.There were 202 patients with squamous carcinoma，239 patients with adenocarcinoma and 64 patients with other types of carcinoma.The relationship of mediastinal lymph node metastasis with tumor location，patho-logical types and clinicopathological characteristics were analyzed.Result：There was statistical difference in mediastinal lymph node metastasis rate among different tumor locations（P=0.000）.For patients with different pathological types，mediastina lymph node metastasis rate was the highest[56.5%（66/118）]in patients with adenocarcinoma.Mediastina lymph node metastasis rate increased with the increase in T staging，and patients with upper lobe tumor had a significantly higher mediastina lymph node metastasis rate than patients with tumors located in the middle or lower lobe of the left or right lung.Conclusion：Mediastina lymph node metastasis rate are lower in patients with left or right middle or lower lobe tumor，patients with squamous carcinoma whose clinical T staging is within T1.We can be appropriate to relax the surgery.[Key words] Non-small cell lung cancer；Mediastinal lymph node metastasis；Lymph node dissectiondoi：10.14033/ki.cfmr.2016.1.011近年来随着城市的飞速发展，空气污染的加重及吸烟人群的增加，肺癌目前已经跃升为全球肿瘤发病的第一位，伴随而来的就是治疗方式的不断改进和提高，当前非小细胞肺癌的综合治疗中手术是其重要治疗方式之一，近年微创胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌已经在全世界达成共识。

非小细胞肺癌淋巴结转移与临床病理特征及预后影响评价

非小细胞肺癌淋巴结转移与临床病理特征及预后影响评价摘要】目的：探讨非小细胞肺癌淋巴结转移与临床病理特征及预后影响评价。

方法：选择自2016年1月—2017年12月收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象，均临床资料均齐全，均对本次研究工作知情了解，签署知情同意书。

对80例患者的临床资料进行回顾性分析，以了解淋巴结转移与临床病理特征及预后影响。

结果：Ⅲ期肺癌患者总淋巴结转移率及跳跃性N2转移率更高；中央型肺癌患者总淋巴结转移率更高；非小细胞肺癌患者的预后独立危险因素包括T分期、N分期、Ng分组。

结论：非小细胞肺癌淋巴结转移与临床病理特征及预后均具有一定影响。

【关键词】非小细胞肺癌；淋巴结转移；临床病理特征；预后；影响【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0079-01非小细胞肺癌为临床肺癌疾病类型之一，属于严重恶性肿瘤疾病。

非小细胞肺癌对患者的身体健康、心理健康及生命质量均造成严重威胁。

非小细胞肺癌淋巴结转移为临床重要转移途径，更是患者预后的重要影响因素[1]。

本次研究工作旨在探讨非小细胞肺癌淋巴结转移与临床病理特征及预后影响评价。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择自2016年1月—2017年12月收治的80例非小细胞肺癌患者为研究对象，均接受肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术或者全肺切除联合系统性淋巴结清扫术。

患者的一般资料包括：性别：56例男性，24例女性；年龄：35岁至79岁，平均年龄为（60.50±3.50）岁；淋巴结转移包括42例无淋巴结转移（Ng0组）、30例1～3组淋巴结转移（Ng1组）、8例4～6组淋巴结转移（Ng2组）。

80例非小细胞肺癌患者的临床资料均齐全，均对本次研究工作知情了解，签署知情同意书。

1.2 方法80例非小细胞肺癌患者均接受手术治疗，其中有35例接受胸腔镜手术方法，有43例接受开放性手术，有2例接受全肺切除手术。

非小细胞肺癌的淋巴结转移规律及影响因素

非小细胞肺癌的淋巴结转移规律及影响因素
杨钧媛;张颖;李曼
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2018(040)002
【摘要】肺癌目前是全世界与癌症相关死亡的最常见原因,非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌的85％,其淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移,但也有其他转移路径,而肿瘤的原发部位、肿瘤大小、肿瘤标志物与NSCLC的淋巴结转移有密切关系,本文综述了NSCLC淋巴结转移规律及影响因素,旨在为临床治疗选择提供参考,从而提高肺癌患者的生存率、降低复发率和转移率.
【总页数】4页(P167-170)
【作者】杨钧媛;张颖;李曼
【作者单位】大连医科大学研究生院,辽宁大连116044;荆门市第一人民医院胸外科,湖北荆门448000;大连医科大学附属第二医院肿瘤内科,辽宁大连116027【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.T1期周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律的分析 [J], 宋祥华;胡德宏
2.非小细胞肺癌叶支气管及段支气管淋巴结转移对疾病病理分期的影响和淋巴结转移规律的研究 [J], 苏崇玉;李云松;韩毅;张洪涛;刘树库;周世杰;于大平;肖宁;真德智;
史抗;刘志东;
3.非小细胞肺癌13组、14组淋巴结转移规律探讨 [J], 张磊;布仁吉雅;王宇飞;韩巴特尔;郭占林
4.非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究 [J], 张万飞
5.术前临床ⅠA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律 [J], 王作培;胡宝利;张锋;张海峰
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非小细胞肺癌的淋巴结转移相关因素及规律的探讨

非小细胞肺癌的淋巴结转移相关因素及规律的探讨朱斌;柳仓生【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2012(29)15【摘要】Objective: To investigate the correlation of lymph node metastasis with the age, gender, smoking index, tumor size, site of the tumor, histopathologic types, and the degree of cell differentiation of primary non-small cell lung cancer ( NSCLC ), and characterize the incidence and distribution of mediastinal lymph node metastasis. Methods: Clinicopathologic analysis of 96 patients who underwent surgery for non-small cell lung cancer (NSCLC ) and lymph node dissection was performed in this study. Results: Nodal metastasis was not related to age, gender, and smoking index. No statistically significant differences in the incidence of lymph node metastasis were observed among tumors of different sizes. The incidence rates of nodal metastasis were 15.8%, 47.8%, and 59.0% in well-differentiated, moderately differentiated, and poorly differentiated carcinoma, respectively. The lower the degree of tumor differentiation, the higher ( P < 0.05 ) was the incidence of mediastinal lymph node metastasis. No correlation was observed between histopathologic type and lymph node metastasis. The N2 metastatic rates of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma were 13.6% and 34.0%, respectively. Mediastinal lymph node metastasis was more commonly seen in lung adenocarcinoma thanin squamous cell carcinoma ( P < 0.05 ). No statistically significant differences in the incidence of mediastinal lymph node metastasis were observed between central and peripheral lung cancers. Skip N2 metastasis occurred in 12 of the cases, whereas skip mediastinal nodal metastasis occurred in the other 9. Cross-regional mediastinal metastasis frequently occurred in lung cancer and no significant differences in the cross-regional mediastinal metastasis were observed between the lower and upper lobes ( P < 0.05 ). Conclusion: The lymph node metastasis of NSCLC is closely correlated with the degree of cell differentiation, but is not with age, gender, smoking index, histopathologic type, and the size of the primary tumor. Mediastinal nodal metastasis was more commonly seen in lung adenocarcinoma than in squamous cell carcinoma. Most of the lymphnode metastases in lung cancer were consistent with the following distribution: from the near to the distant, from top to bottom, and again from inside the lungs to the mediastinum via the hilum. Systematic dissection of the intrathoracic lymph nodes was needed as pulmonary resection was conducted.%目的:探讨原发性非小细胞肺癌(NSCLC)年龄、性别、吸烟指数、肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度与淋巴结转移的关系,分析纵隔淋巴结转移的临床规律及分布特点.方法:对96例非小细胞肺癌行肺切除术和淋巴结清扫术的患者进行临床病理分析.结果:淋巴结转移与年龄、性别、吸烟指数无关,肿瘤大小与淋巴结转移差异无统计学意义.高、中、低分化癌淋巴结转移率分别为15.8%、47.8%和59.0%,肿瘤分化程度越低,纵隔淋巴结转移率越高(P< 0.05).病理类型与淋巴结转移无相关性,鳞癌、腺癌的N2转移率分别为13.6 %、34.0 %.肺腺癌较鳞癌易发生纵隔淋巴结转移(P< 0.05).中心型肺癌与周围型肺癌纵隔淋巴结转移率差异无统计学意义(P>0.05).跳跃性N2有12例,跳跃式纵隔转移共9例.肺癌常跨区域纵隔转移,肺下叶癌跨区域纵隔转移与肺上叶癌比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非小细胞肺癌的淋巴结转移与细胞分化程度有密切关系,与年龄、性别、吸烟指数、病理类型、原发肿瘤大小无关;肺腺癌较鳞癌易发生纵隔淋巴结转移;多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自上而下、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律;部分纵隔淋巴结的转移呈"跳跃式";肺切除术时,施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的.【总页数】4页(P1115-1118)【作者】朱斌;柳仓生【作者单位】天津海河医院胸外科,天津市300350;天津海河医院胸外科,天津市300350【正文语种】中文【相关文献】1.基于CT图像的非小细胞肺癌锁骨上淋巴结转移规律及放疗靶区探讨 [J], 许慧芹;张临泉;王斌2.非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移规律探讨 [J], 曾海;钟亚华;谢丛华;高敏3.非小细胞肺癌13组、14组淋巴结转移规律探讨 [J], 张磊;布仁吉雅;王宇飞;韩巴特尔;郭占林4.非小细胞肺癌胸内淋巴结转移规律与放疗设野的探讨 [J], 赵丽华;吴红宇;张帆;朱韧;姜格宁5.非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移规律及其廓清范围的探讨 [J], 张国庆;王伯庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非小细胞肺癌发生淋巴结转移风险分析及生存预后nomogram预测模型构建

非小细胞肺癌发生淋巴结转移风险分析及生存预后nomogram预测模型构建作者：叶佳乐姚萍丽陈凯施雪霏来源：《中国现代医生》2022年第04期[摘要] 目的非小細胞肺癌特征预测淋巴结转移及死亡风险与列线图模型的构建。

方法对2013年1月至2015年1月就诊于湖州市中心医院诊断为非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。

100例患者被纳入研究，根据是否存在淋巴结转移分组，进行单因素和多因素分析。

基于生存分析确定独立危险因素并构建nomogram预测模型。

结果单因素分析显示，淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小、周边组织侵犯情况、癌胚抗原含量、血管内皮生长因子含量、基质金属蛋白酶-9含量和微血管密度含量相关（P<0.05）。

多因素分析显示，肿瘤大小、侵犯主支气管、癌胚抗原、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9和微血管密度含量是非小细胞肺癌发生淋巴结转移的独立影响因素。

构建的风险评估列线图模型与校准图具有良好的一致性。

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在预测非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡中具有一定效能，但微血管密度在非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡的预测的真实性较低。

结论本研究成功构建的非小细胞肺癌患者淋巴结转移风险评估列线图模型可用于NSCLC淋巴结转移风险的预测，血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶-9在预测非小细胞肺癌发生淋巴结转移后死亡中具有积极作用。

[关键词] 非小细胞肺癌;淋巴结转移;生存预后;风险预测模型[中图分类号] R730.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）04-0022-05[Abstract] Objective To analyze the predictive value of the features of non-small cell lung cancer （NSCLC） on lymph node metastasis and risk of death， and to construct a nomogram model. Methods The clinical data of patients diagnosed with NSCLC attending Huzhou Central Hospital from January 2013 to January 2015 were retrospectively analyzed. A total of 100 patients were included in this study and grouped according to the presence or absence of lymph node metastasis for univariate and multivariate analyses. The independent risk factors were identified and a nomogram prediction model was constructed based on survival analysis. Results Univariate analysis showed that tumor size， lymph node metastasis was associated with patient age， tumor size， peripheral tissue invasion， carcinoembryonic antigen content， vascular endothelial growth factor content， matrix metalloproteinase-9 content， and microvessel density （P<0.05）. Multivariate analysis showed that invasion the main bronchus， carcinoembryonic antigen， vascular endothelial growth factor，matrix metalloproteinase-9， and microvessel density were independent influencing factors for the development of lymph node metastasis in NSCLC. The constructed nomogram model for risk assessment was in good consistency with the calibration chart. Both the vascular endothelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 showed certain efficiency in predicting death after the development of lymph node metastasis in NSCLC， but microvessel density was less authentic in predicting death after the development of lymph node metastasis in NSCLC. Conclusion The nomogram model for lymph node metastasis risk assessment in patients with NSCLC successfully constructed during this study can be used for the prediction of lymph node metastasis risk in NSCLC， and both the vascular endothelial growth factor and matrix metalloproteinase-9 have a positive effect in predicting death after the development of lymph node metastasis in NSCLC.[Key words] Non-small cell lung cancer; Lymph node metastasis; Survival and prognosis; Risk prediction model肺癌是目前全世界发病率和死亡率最高、预后最差的恶性肿瘤之一[1]，其中约80%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC），NSCLC的复发率与病死率较高，淋巴结转移为NSCLC最常见的转移方式[2]，转移后的NSCLC严重影响着患者的健康和生存质量。