血细胞比容测定

3．血液分析仪法 Hct = RBC×红细胞平均体积（MCV）
【方法学评价】 1．手工法 手工测定血细胞比容的方法较 多，如折射计法、粘度法、比重测定法、 离心法和放射性核素法（最准确，ICSH定 为参考方法）。 温氏法（Wintrobe法），已属淘汰之列。 微量离心法：WHO定为首选常规方法。 2．血液分析仪法 目前常用方法。 注意：当患者为红细胞增多症或血浆渗透 压异常时，仪器法常会出现误差。
血细胞比容
（hematocrit, HCT 或 packed cell volume, PCV）
是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞 在全血标本中所占体积的比值。
ICSH建议用PCV表示。 HCT常用于血细胞分析仪上测定的结果。
PCV大小与RBC数量及大小、血浆量有关。
【检测原理】 1．Wintrobe法 2.微量法（microhematocrit）
（3）PCV是影响全血黏度的决定性因素之一。 PCV ↑→粘度 ↑→高粘滞综合症→ 血液量↓,组织缺氧
血栓形成 血管阻塞,代谢紊乱,功能失调
（4）PCV与其他血液流变学指标联合应用对血栓性 疾病的预测具有重要意义。
（5）PCV是计算红细胞三种平均值的基础数据之一， 用于贫血的形态分类。
【质量控制】 1.手工法 避免以下因素：抗凝剂量不准确， 混匀不充分，离心速度不够。
2. 血液分析仪法 注意 Hct 是否与红细胞计 数和红细胞平均体积测定值的相关性。 【参考值】 男性 0.380～0.508 女性 0.335～0.450
【临床意义】
（1）PCV↑：①生理性增高 ②病理性增高 a.见于各种血液浓缩 常作为脱水/烧伤病人的补液依据 比积是掌握血液稀释程度的可靠指标 b. 继发性红细胞增多症:肺心病 (代偿性心脏病)、 先天性心脏病 c.真性红细胞增多症：可达80% （2）PCV↓：见于各类贫血和血液稀释
血细胞比容测定 P33
临床检验基础教研室Байду номын сангаас
程杨艳
离心后血液分层
layer after blood centrifugated
血浆plasm 血小板platlet 白细胞white cell 还原血红蛋白reduced hemoglobin 含氧红细胞oxygen red cell
Red Blood Cells