超声弹性成像检查乳腺肿块的误诊分析
实时超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用
实时超声弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用弹性成像技术问世时间虽然不长[1],但国内外已有许多研究者将此项技术应用于乳腺检查[2],认为乳腺内不同组织的弹性系数不相同,组织弹性系数越大,表示该组织的硬度越大。
通过对各种乳腺病灶的对比研究,认为乳腺恶性病灶的弹性系数大、受压变形小,良性病变具有弹性系数小、受压变形大的趋势,预示着实时组织弹性成像技术有望成为评估乳腺病灶良、恶性新的鉴别诊断方法,值得深入研究。
1.对象和方法1.1 临床资料对2011年1月至2012年1月期间到我院因乳腺肿块就诊并经手术病理证实的81例共98个乳腺肿块应用实时超声弹性成像技术检查,根据手术病理诊断分为良性组和恶性组。
1.2超声仪器与检查方法应用西门子ACUSON S2000 ABVS 超声诊断仪,线阵变频探头(频率 4 - 13MH z)。
检查时首先应用二维超声观察病变灰阶声像图特征,CDFI检测病变内血流状态,对病变内彩色血流显示阳性者再行频谱分析,测量阻力指数( R I)。
随后切换至弹性成像模式( UE ) ,采用手动加压法,操作时尽可能使UE 感兴趣区包括病灶及周围组织,且感兴趣区面积为病灶面积2倍以上。
在患者平静呼吸的状态下,将探头垂直体表对病灶区进行细微的加压,获取弹性成像图。
对所获取图像分别采用改良5 分评分法进行评分。
改良评分法:1 分:病灶整体或大部分显示为绿色;2分:病灶中心呈蓝色,周边呈绿色;3 分:病灶范围内显示为绿色和蓝色所占比例相近;4分:病灶整体为蓝色或内部伴有少量绿色;5分:病灶及周边组织均显示为蓝色,内部伴有或不伴有绿色显示。
以硬度评分≥4分,诊断为恶性病变,硬度评分≤3分,诊断为良性病变。
2.结果2.198个病灶的病理结果良性病灶62个,包括纤维囊性乳腺病32个,纤维腺病15个,导管内乳头状瘤6个,导管上皮乳头状增生5个,脂肪瘤2个,积乳囊肿2个,恶性病灶36个,包括浸润性导管癌28个,浸润性小叶癌4个,叶状肉瘤2个,髓样癌1个,原位癌1个。
超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值
④与激素和酶之间的关系:微量元素是尸体 内种酶组成成分及激活 剂 ,已知体内千余种酶大军含有一个或者多个微量金属原子。微量
元 素可使 酶 蛋 白的亚单 位保 持在 一起 ,并将 酶作 用 的化学 物质 结合
于酶的活性中心。锌元素活肠磷酸催化自由基反应影响交联过程,
发 挥延缓 和 加速 衰老 的作用 。 ⑤抗衰 老作用 :锌 元素 可通 过抑 制 自
以内微量元素。微量元素具有以下功能 :①解毒作用:微量元素可 诱导脑 、肝、肾合成MT ,每个分子MT 可与7 ~ 1 2 个金属离子结合
毒性心肌炎患儿补充锌 ,可调节患儿全身严重炎性反应,并稳定患儿
的免疫功能 。所 以从补 充微量 元素锌 的角度上来说 ,其还促进心肌 细
( 如锌、铜、铅 、汞 、镉等),若是人体内有足够的锌便可扰溶菌
中图分类号 :R 7 3 7 . 9
文献标识码:B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )2 0 - 0 1 9 0 - 0 2
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来 ,我国乳腺癌发病
率持 续上 升 。研 究 发现…,大 多数早 期乳 腺癌可 治愈 ,5 年 生存率 在
9 0 %以上 ,因此早期 发现 、诊断 与治疗乳腺 癌至关重要 。超声和 钼靶 x 线摄片 是乳腺肿 块常用 的影像 学检查 方法 ,操 作简捷 、结果重复性
白细胞 、中性粒 细胞明显下 降,四肢末梢微 循环不 明显改 善 ,同时心 电图T 波段 得到有效 的改善 ,转氨酶 、心肌酶 、中性 粒细胞损 害指标 下降平 均要 提前3 d 。无 以上现象则表 明治疗 无效。
2结
3讨
果
论
超声弹性成像技术对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值
克 ,对患者 的生命安全 构成严重威 胁 ,对于该 类患者 临床上 应采取及 时有 效 的措施进 行治疗 ] 。随着医学 技术 的不断发展 ,腹腔镜 手术治 疗 逐渐 的运 用 于临 床上 , 由于 其具 有 手术创 伤小 、切 口愈 合快 等优 点 , 日益 引起 临床医师 及患者的重 视、关注 。开腹手术是上 消化道溃 疡 穿 L 患者 以往临床上 常采用的手 术方法 ,其 虽对患者 的症状能够有 效 改善 ,但 由于该手术 具有时 间长、切 E l 大 、术 中出血量 多等缺点 , 逐渐 被腹 腔镜手 术替代【 3 ] 。腹 腔镜上 消化道 溃疡穿 孑 L 修补手术 具有创 伤小 、术 中出血量少 、术 中恢复快 等优点 ,能够 在减少患者 疼痛 的同 时 ,满足患者对 美观 的要 求 ;腹腔 镜上 消化道 溃疡穿孔修 补手术的视 野较 清晰 ,能够 使手术 操作更简便 ,减少对周 围脏器 的损伤 ,提高手 术 的成功 率 。 在本 次研 究 中,将 1 1 0 例 上 消化道 溃疡 穿孔 患者 作 为研 究对 象 ,
2 0 1 7 年 4月第 1 5卷 第 1 1 期
・临床研究 ・ l 2 5
超声弹性成像技术对乳腺肿块 良恶性 的鉴别诊断价值
卢 伊玲 符 兆海 刘 良华
( 广西壮族 自治区钦州市第二人 民医院 ,广西 钦州 5 3 5 0 0 0 )
【 摘 要 】 目的 探 讨超 声 弹性 成像 技 术对 乳腺 肿 块 良恶性 的 鉴别诊 断 价值 。方 法 对 4 5 倒 患者 先后 进行 us和 U E检 查 ,并对检 查结果 进行
对 比 分析 。结果 两 组 鉴别方 式 的 鉴别 效 果存 在一 定 的差 异 ,us鉴别 方 法的 整体 正确率 为 6 5 . 8 5 % ( 5 4 / 8 2 ) ;U E 鉴别 方 法 的整体 正确 率 为 9 0 . 2 4 % ( 7 4 / 8 2 ) ;U E 鉴别 方式 所取得 的整体 鉴别 诊 断效 果要优 于 US鉴别 诊 断 方式 。上 述差 异 具有 统 计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 同时 ,研 究
常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值
常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值1. 引言1.1 背景乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种病变,其良恶性鉴别是临床工作中的重要问题。
乳腺结节的良恶性鉴别对于患者的治疗和预后至关重要。
当前常规超声检查在乳腺结节诊断中具有广泛的应用,但由于其在区分良恶性方面的局限性,导致一定程度上的误诊率。
随着超声弹性成像技术的应用,其在乳腺结节鉴别诊断中的价值逐渐凸显。
乳腺超声弹性成像技术是在传统超声基础上发展而来的一种新型影像学技术,它可以通过测量组织的硬度和变形程度来提供更为详细的乳腺结节特征信息。
结合常规超声检查,可以帮助医生更准确地判断乳腺结节的性质,提高鉴别诊断的准确性和敏感性。
常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要的应用前景和临床意义。
通过本文的探讨和总结,可以更好地了解该技术在乳腺疾病诊断中的作用,为临床医生提供更多的参考依据,从而提高乳腺结节的鉴别诊断水平,为患者的治疗和生存质量提供更好的保障。
1.2 研究意义乳腺结节是乳腺疾病中常见的一种病变,对于女性来说具有重要的临床价值。
乳腺结节的鉴别诊断是乳腺超声检查中的重要内容,有助于及早发现乳腺癌等恶性疾病。
传统的超声检查在鉴别乳腺结节良恶性时存在一定的局限性,易造成漏诊或误诊。
引入常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节鉴别诊断中具有重要的研究意义。
常规超声可以提供乳腺结节的形态特征和血流灌注情况,而超声弹性成像技术则可以评估组织的硬度程度,有助于鉴别乳腺结节的性质。
通过常规超声联合超声弹性成像技术,可以提高乳腺结节的诊断准确性,减少漏诊和误诊的风险,为患者提供更准确的诊断结果和治疗方案。
研究如何有效应用常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要的临床意义,有助于提高乳腺疾病的诊断水平,减少患者的痛苦和不必要的治疗。
【2000字】1.3 研究目的本研究的目的是探讨常规超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,通过对乳腺结节的超声检查和弹性成像分析,提高对乳腺结节性质的准确性和可靠性,为临床医生提供更有力的依据,实现早期发现和精准诊断,提高治疗效果,降低误诊率,减少不必要的手术和治疗,减轻患者的痛苦和经济负担。
超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值
超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值摘要】目的:探讨超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值。
方法:本次医学研究随机抽取影像科2013年1月至2015年1月之间收治的168例乳腺肿块患者为观察对象,所有观察对象均接受超声弹性成像和手术病理检查,回顾分乳腺肿块患者良恶性检查结果。
结果:全部168例乳腺肿块观察对象,经手术切除组织病理检查和穿刺活检诊断的良性肿块96例,恶性肿块72例,超声弹性成像检查结果准确性为88.1%。
特异性为87.5%,敏感性为80.6%。
两种检查结果对比无明显的统计学差异(P>0.05)。
结论:超声弹性成像评分标准是一种较为准确可靠的乳腺良恶性肿块评定标准,具有较高的临床推广和应用价值。
【关键词】超声弹性成像评分标准;乳腺良恶性肿块;临床诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)12-0123-02近年来,乳腺癌发生率在我国呈现出逐年上升的趋势,且超声检查和诊断技术在乳腺肿块的临床检查和诊断中得到了广泛的应用,超声他行成像和超声造影检查技术的应用,最大限度地弥补了传统超声检查技术存在的缺陷和不足。
本次医学研究就对超声弹性成像评分标准对乳腺良恶性肿块的诊断价值进行了分析,现报道如下。
1.资料和方法1.1 一般资料本次医学研究随机抽取影像科2013年1月至2015年1月之间收治的168例乳腺肿块患者为观察对象,年龄最小者28岁,最大者71岁,平均(47.5±16.6)岁,肿块直径在4mm至104mm之间,平均(72.3±21.4)mm。
1.2 仪器和设备本次医学研究所用检查设备为Philips iU 22 彩色多普勒超声诊断仪,设置L12-5 宽频线阵探头频率在10~15 MHz之间,患者保持平卧位,感兴趣区设定为病灶组织及其周围部位,总检查面积为病灶组织面积的1.5倍,自动获取超声弹性参数。
超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用论文
超声弹性成像在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用研究【摘要】目的:探讨超声弹性成像的新评分标准在乳腺肿块良恶性的鉴别、诊断恶性病变及最佳诊断界点的界定等方面的应用价值。
方法:收集自2009年8月~2011年12月期间因乳腺肿块就诊的410例患者的临床资料,并进行回顾性分析。
所有患者均采用5分法对肿块的弹性硬度进行半定量分析,测量并记录肿块硬度、灰阶模式于弹性模式下的面积比,通过两种成像模式下所获面积比值的分析,得到肿块良恶性的最佳鉴别点,并对超声弹性成像技术在诊断乳腺良恶性肿块方面的灵敏度、特意度及准确率。
结果:运用5分法对乳腺肿块进行半定量乳肿块良恶性鉴别中的灵敏度、特异度及准确率分别为77.5%、91.1%、86.9%。
两种成像模式下多的图像的面积比值用于乳腺肿块良恶性鉴别是的最佳诊断界点为1.8。
结论:超声弹性成像技术在对乳腺肿块良恶性进行鉴别时能对肿块的硬度做出客观的评价,有助于超声对乳腺肿块良恶性的定性诊断分析。
【关键词】超声;弹性成像;乳腺肿块;良恶性【中途分类号】r445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0303-01超声检查是乳腺肿块良恶性检查中的常用影像学检查方法,但是一般的二维超声成像技术及彩色多普勒超声成像技术在对肿块做出良恶性鉴定时仍然具有很大局限性[1]。
近几年,由于超声弹性成像技术的迅速发展,可以做到依据乳腺肿块硬度实现对患者肿块的良恶性进行判断,因此在乳腺肿块良恶性的鉴别中应用越来越广泛。
为探讨超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值,本组研究对接受超声弹性诊断的420例因乳腺中有肿块出现的患者的临床资料并进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年8月~2011年12月在我院接受治疗的存在乳房肿块的患者共410例,所有患者均接受常规超声检查及实时肿块组织弹性成像检查,并且所得结果均经病理诊断得到证实。
超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用
超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用发表时间:2017-05-16T14:06:01.540Z 来源:《医药前沿》2017年4月第12期作者:虞萍[导读] 对于乳腺肿块良恶性的诊断,超声弹性成像诊断准确性优于常规超声,有利于乳腺疾病的早期诊断。
(自贡市荣县人民医院功能检查科四川荣县 643100)【摘要】目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的应用价值。
方法:选取2015年2月—2016年8月来我院就诊的乳腺肿块女性患者74例,所有病例均行常规超声检查和超声弹性成像检查,记录并比较两组检查结果。
结果:超声弹性成像阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为25.7%、93.90%及93.90%,常规超声检查阳性检测率、检查结果准确率及检查灵敏度分别为18.3%、79.27%及80.49%,超声弹性成像均明显高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查与常规超声检查的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:对于乳腺肿块良恶性的诊断,超声弹性成像诊断准确性优于常规超声,有利于乳腺疾病的早期诊断。
【关键词】超声弹性成像;乳腺肿块;诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)12-0208-02 乳腺肿块是妇女乳腺常见的疾病,如果不加以重视容易演变为乳腺癌,因此加强对乳腺肿块的诊断能够及时发现病灶及时治疗。
乳腺常规超声检查是目前诊断乳腺疾病最常用的方法,对良恶性作出初步诊断,但不能了解肿块的软硬度,而乳腺肿块的硬度与良恶性相关。
超声弹性成像技术利用肿块本身具有的弹性差异对鉴别良、恶性有重要临床意义[1]。
本研究对比观察乳腺肿块患者的超声检查和超声弹性成像检查结果,旨在探讨超声弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值。
1.材料与方法1.1 一般资料选取2015年2月—2016年8月院收治乳腺肿块女性患者74例,年龄19~72岁,平均(43.2±5.8)岁,经触诊、乳腺X射线检查、病理检查确诊为乳腺肿块。
乳腺肿物超声弹性成像及综合指标评价的诊断价值
弹性成像 模式 ( E) 采用 手 动加 压 法 , U , 操作 时尽 可
能使 U E感 兴 趣 区包 括 病 灶 及 周 围组 织 , 感 兴 趣 且 区面积 为病灶 面积 2倍 以上 。在 患 者平 静 呼吸 的状 态下 , 探头垂 直体 表 对 病 灶 区 进行 细微 的加 压 一 将 减压运 动 , 其力 度及 频 率 根 据 屏 幕 右 下 处指 示 螺 旋 调节 , 当指示 螺旋绿 色 稳 定 在 3— 4环 时 , 分别 存 储 双幅显 示 的灰 阶 与 弹 性 双 幅 图像 、 幅 弹性 图 像 。 单 并记 录 C F 信 息 。 DI 全 部 患者 由指定 操 作 者 完成 检 查 , 作 者根 据 操 病变 的灰 阶声 像 图 和 C F 特 征及 弹 性 图表 现作 出 DI 诊断 。随后 , 所有 病 变 的单 幅弹 性 图 由另 一位 医师 阅读后 作 出诊 断 , 除单 幅弹性 图外 , 阅图者 未获得 患 者的其 他资料 及操 作者 的诊 断信 息 。 操 作者及 阅 图 者 均具 有 1 0 a以 上 的乳 腺 超 声
[ e o d ] be s massn -l t rp y ga-cl i g ,oo D p lr o aig K yw r s rat s , oea o a h ,rysa o sg e mae cl ope w i g r l f m n
近年来 , 乳腺 占位性 病 变 的超 声 弹性 成 像 研究 受到 了广泛 关 注 。大 量 的研 究 表 明 ¨ , 技 术 具 该 C F) D I 特征 进 行分 析 , 旨在 探 讨 弹 性 成 像 技 术及 综
3 讨 论
灰 阶声 像 图特 征 , 括 病 变 的 部 位 、 小 、 态 、 包 大 形 边
超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值
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72
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2018.10
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基础研究
根本原因分析法在门诊采血患者检验前信息管理中的应用分析
刘清清 田茂兰 遵义医学院附属医院 贵州省遵义市 563000
【摘 要】目的:运用根本原因分析管理法来对门诊采血患者检验前信息管理中存在的问题进行全面分析,并在找出 问题根本原因的基础上,提出解决问题的措施,确保每位接受采血的患者在检验前都有正确的信息。方法:根据 2015 年 1 月 -2016 年 6 月门诊采血的过程中存在的问题,并通过全面分析蕴含在问题中的根本原因来提出预防的措施。结果: 2015 年 1 月 -2016 年 6 月门诊患者个人信息的正确率得到了全面的提升,正确率达到了 100%。证明患者首次个人信息填 写的正确率、挂号收费的正确操作性和接诊医生医嘱开出的正确环节等均决定个人信息到最后能否正确。门诊患者采血个 人信息的正确性是确保采血患者是否能够得到更加安全、方便和便捷服务的根本,根本原因管理分析法在门诊采血的过程 中非常值得推广。
基础研究
超声弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值
胡福兰 安吉县人民医院超声科 浙江省安吉县 313300
【摘 要】目的:探讨乳腺良恶性肿块采取超声弹性成像进行诊断的临床价值。方法:选取 53 例乳腺肿块患者,就 诊时间为 2010 年 5 月至 2016 年 5 月期间,经病理证实,共计 15 例恶性肿块,良性肿块 38 例,患者均行超声弹性成像 及常规超声检查,并对病理结果进行对比,计算两种超声形式对乳腺良恶性肿块诊断的特异性、敏感性。结果:常规超声 正确诊断出 10 例恶性,30 例良性;超声弹性成像正确诊断出 13 例恶性,37 例良性;超声弹性成像对乳腺肿块良恶性诊 断的特异度、灵敏度分别为 86.67%、97.37% 均较常规超声的特异度、灵敏度 66.67%、78.95% 明显要高(P<0.05)。结论: 在乳腺肿块良恶性鉴别诊断上,超声弹性成像具有更高的临床价值,值得推广。
超声弹性成像对乳腺肿块的鉴别分析
一
1 . 2 . 2 超声弹性成像检查 采 用西 门子 超声诊断仪 , V F X 1 3 - 5
】 4 5 —
V0 1 . 3 1 2 01 3 No . 4
级。 再 以手术诊断和病理诊断 为标准[ I 1 , 计算出弹性成像鉴别诊 断 出的乳腺 良、 恶性 肿块 的诊 断率 和符合率 。同时记 录数 据并
输入电脑 。
1 . 3 统计 学方 法
大小直径均在 6 - . . 3 0 m m之间 , 平均直径为 1 8 . 5 m m 。 其中观察组
使用超声弹性成像鉴别 , 而对照组使用常规超声鉴别 , 比较 两组 鉴别检查 的结 果 , 对 比其与手 术病 理检查结 果的符合率 , 同时 进行统计学分析。
1 . 2 仪 器 与方 法
本组数据用 V 1 . 6Fra bibliotekl 软件进行卡方检验 , 以P < 0 . 0 5 为差异有
统计学意义 。
V0 l _ 3 1 2 0 1 3 N o . 4
超声弹性成像对乳腺肿块 的鉴别分析
王小燕 , 谢君伟
( 天水市第三人 民医院 , 甘肃 天水 7 4 1 0 0 0 )
摘
要: 目的 观察分析超 声弹性成像对乳腺肿块鉴别 的, I 盏 床效果。 方法 选取我 院 自2 0 1 0 年 6月至 2 0 1 1 年9 月收治的乳
对我 院 自 2 0 1 0年 6月至 2 0 1 1年 9月 收治的乳腺 肿块患 者7 8例( 7 9个乳腺肿块 ) 分别 使用超声 弹性成像和常规超声检 查。 患者均 为女性 , 年龄 1 9 ~ 6 0岁 , 平均 3 9 . 5岁。 检测的 7 9 个乳 腺肿块 , 均经手术和病理证实 , 包 括 良性病 变 6 7例( 6 8 个 肿块 ) 和恶性病 变 1 1 例( 1 1 个肿块 ) 。良性病变有纤维腺瘤 5 8 个, 炎 性肿块 6 个- 耳 旨 肪瘤 3 个, 囊肿 1 个 。恶性病变中有浸润性导管 癌 7个 , 乳头状腺癌两个 , 导 管内癌 1 个, 髓样癌 1 个。 各肿块的
超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块
超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块摘要:目的:研究分析乳腺微小良性恶性肿块经超声弹性成像鉴别的临床意义。
方法:参与本次实验的70例乳腺肿块患者均为我院2015年1月-2016年1月期间收治的,所有患者共患有肿块91个,安排其均进行超声弹性成像检查。
结果:乳腺肿块患者行超声弹性成像检查,恶性肿瘤检查结果更明显,其中检查准确率为94.51%,敏感度为88.46%,还有临床比较重要的最后一项指标特异度为96.92%,将其数据指标进行分析探究。
结论:乳腺微小良恶性肿块在临床治疗前采取超声弹性成像检查,能够有效确定患者的乳腺肿块类型,根据检查结果制定相应有针对性的治疗方法,这对于临床治疗具有重要意义。
关键词:超声弹性成像;乳腺微小肿块;临床鉴别当前,我国女性健康问题堪忧,其中以患有乳腺肿瘤基数更大[1]。
乳腺肿块分为不同类型,从大方向方面来看可以分为恶性肿块和良性肿块,两者的临床治疗方式存在一定差异,同时两者病症及造成后果也不同。
能够在早期诊断乳腺微小肿块的恶性及良性,对于提高患者临床治疗效果、生存质量具有促进作用[2]。
目前,超声弹性成像方法逐渐应用于该病症的临床检查诊断中,检查结果安全可靠。
具体实验过程报道详见下文内容阐述。
1 资料与方法1.1 一般资料70例患者(女性)患者共患有乳腺微小肿块91个,其中肿块最小直径和最大直径分别为3.1mm和10.0mm,所有患者乳腺微小肿块平均直径为(6.55±1.53)mm。
70例患者中最大年龄为71岁,最小年龄为16岁,平均年龄为(43.5±1.5)岁。
对于本次实验所有患者均知晓,并自愿签署同意书,同时其直系亲属均予以支持。
1.2 方法本次实验用于乳腺微小肿块检查的彩色多普勒超声仪是由上海创讯医疗器械有限公司生产的,具体型号为GES7诊断仪,其配置探头包括种类,主要为GE E8C、GE P2D、GE P6D,同时其探头频率最大不超过12MHz,但是为了保证保证检查结果的有效性,最低又不得低于6MHz。
超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块
超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块目的:针对超声弹性成像鉴别乳腺微小良恶性肿块的鉴别诊断价值进行分析探讨。
方法:选取我院于2011年12月-2014年2月在我院进行治疗的100例患者,对其乳腺微小良恶性肿块进行超声弹性成像鉴别诊断,对其手术前后的诊断效果进行对比。
结果:在诊断过程中,弹性成像分级在良性肿瘤和恶性肿瘤之间存在明显差异,分级结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。
同时在40个恶性肿瘤诊断结果中,有2例误诊为良性,在82个良性肿瘤诊断结果中,有3例误诊为恶性。
结论:超声弹性成像鉴别诊断对于很好的识别乳腺微小肿块的良恶性有很好的应用价值,值得在临床上推广应用。
标签:超声弹性成像;鉴别诊断;乳腺微小良恶性肿块在最近几年的医学技术发展过程中,逐渐出现了超声弹性成像鉴别诊断技术,这种诊断技术的实施很好的实现对组织硬度的反映,为鉴别乳腺肿瘤提供了很好的诊断技术[1]。
本文选取我院进行治疗的100例患者,对其乳腺微小良恶性肿块进行超声弹性成像鉴别诊断,对其手术前后的诊断效果进行对比,现资料统计如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2011年12月-2014年2月在我院进行治疗的100例患者,年龄14岁到67岁之间,平均年龄(41.41±5.55)岁。
其中在手术开始前发现有122个乳腺微小病灶,最大直径不超过9.5毫米,最小直径不低于3.1毫米,平均直径大小为(7.41±1.05)毫米[2]。
1.2仪器选择与研究方法本次试验采用的是高分辨率的彩色超声诊断仪器,将其频率设置为6兆赫兹-13.0兆赫兹,在诊断过程中,患者采取仰卧姿势,将双乳暴露在视野范围内,然后启动弹性成像程序进行诊断评价,其中采用评分制对病灶区进行鉴别诊断[3]。
1分表示患者的病灶区域变形比较明显,同时出现了绿色,和周围的乳腺组织基本相同;2分表示患者的病灶区域发生了一定的扭曲,同时出现了蓝色和绿色相间的组织;3分表示患者的病灶区域发生了轻微的扭曲,在中心呈现蓝色,边缘呈现绿色;4分表示患者的病灶区域基本没有发生扭曲,在中心呈现蓝色,边缘也基本呈现蓝色;5分表示患者的病灶区域没有发生扭曲,整个病灶区域都呈现蓝色[4]。
超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析
超声弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别中的价值分析目的:探究超声弹性成像技术鉴别乳腺良恶性肿块的应用价值。
方法:选取2010-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,对患者行超声弹性成像检查,对肿块弹性硬度的分析采用5分法,并对患者的肿块进行病理检查,通过两种检查的比较,获得超声弹性成像技术在鉴别良恶性乳腺肿块方面的应用价值。
结果:通过与病理结果的比较,得出良恶性肿块超声弹性成像检查4分及4分以上个数比例的差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:超声弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿块方面敏感性、特异性和准确性均较高,而且检查方便易行,应用价值比较高,值得在临床推广使用。
标签:超声弹性成像技术;乳腺肿块;良恶性在女性常见的恶性肿瘤中,乳腺癌以其逐渐升高的发病率,并且在某些地区已逐步取代其他恶性肿瘤成为女性最好发的恶性肿瘤[1]。
由于社会的发展,疾病谱的变化,年轻乳腺癌患者的比例也在逐年增加[2]。
作为一种恶性肿瘤,乳腺癌的预后与发现的时间有着密切的关系,早期的发现和诊断以及有效的治疗对于乳腺癌患者有着十分重要的意义,可以提高患者的生存率和生存质量[3]。
因此,在乳腺癌的早期诊断中,与其他良性肿块的鉴别就有着十分重要的意义。
因此如何提高乳腺癌的诊断率并与其他良性乳腺肿块进行鉴别一直是科研人员研究的热点。
本组对超声弹性成像技术对于良恶性乳腺肿块的鉴别价值进行了研究,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年-2012年在本院进行就诊的乳腺肿块患者180例,患者进行超声弹性成像技术检查,并在病理检查中得到证实,在恶性肿块的患者中,年龄25~72岁,平均(47±13.4)岁;在良性肿块的患者中,年龄22~71岁,平均(42±12.7)岁。
恶性肿块直径5.5~42.7 mm,平均(23.2±9.8)mm,良性肿块直径4.0~44.9 mm,平均(20.8±9.8)mm。
超声诊断乳腺良恶性肿块的误诊分析
超声诊断乳腺良恶性肿块的误诊分析目的:分析超声诊断乳腺良恶性肿块的误诊原因。
方法:对2012年11月至2015年10月150例乳腺肿块病例的病理诊断结果与超声检查结果进行回顾性分析。
结果:超声诊断无误137例,误诊13例。
乳腺良、恶性肿块的声像图有时存在交叉重叠的现象,一些恶性肿块边界比较规则、光整、内部低回声易被误诊为良性肿块,而很多良性肿块边界也会存在不清晰、不规则的现象,声像图错综复杂易被误诊为恶性肿块。
结论:规范检查方法、合理分析声像图是提高超声诊断乳腺良恶性肿块准确性、减少误诊发生的关键,对于实在难以判定的病例应结合超声新技术等进行综合客观的评价。
标签:超声诊断;乳腺肿块;良恶性;误诊目前,在我国女性恶性肿瘤中乳腺癌的发病率较高,甚至在上海等经济发达的城市已高居首位[1]。
早期鉴别乳腺肿块的良恶性有助于临床诊治,毋庸置疑,超声技术在乳腺肿块的良恶性诊断中做出了重要贡献,但是也无法避免误诊情况的发生。
在2012年11月至2015年10月期间我院对150例乳腺肿块病例行超声诊断与手术病理证实中便有13例混淆不清的声像图,现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料150例乳腺肿块病例均经手术病理证实,均为女性,年龄为29~62岁,平均年龄(41.6±1.7)岁。
1.2 仪器与方法使用飞利浦HD11彩色超声诊断仪,探头频率5~12MHz。
患者取仰卧位,上举双臂,也可侧卧位,以乳头为中心,从腋窝至胸骨旁对两侧乳房以及内部乳腺结构作辐射状扫查,用钟点来表示肿块部位,了解肿块的位置、大小、数量、形态、边界、内部回声以及结节包膜等情况,利用彩色多普勒血流成像(CDFI)对血流情况进行检查,参考Alder半定量法[2]对肿块内部的血流丰富度进行分级,分为无血流、少量血流、中量血流、丰富血流等4个级别。
2 结果本组107例浸润性导管癌中4例误诊,6例单纯癌中2例误诊,2例炎性乳癌中1例误诊,恶性肿块中共计7例误诊;10例乳腺病中2例误诊,4例脓肿中1例误诊,8例纤维腺瘤中3例误诊,良性肿块中共计6例误诊。
乳腺肿块超声诊断误诊43例病案分析
乳腺肿块超声诊断误诊43例病案分析【摘要】目的:探讨乳腺肿块的声像特征,以提高乳腺肿瘤超声诊断及鉴别诊断水平。
方法:对于2015年1月到2016年1月43例接受乳腺肿块超声诊断的患者进行回顾性的分析。
结果:乳腺恶性肿块超声误诊良性病变主要原因是肿块的边界,形态和后方回声方面与良性肿块间交叉重叠; 超声误诊为恶性肿块者其病理结果往往不是单一的良性病变,声像图错综复杂,乳腺导管内癌超声易漏诊。
结论:声诊断乳腺癌具有较高的准确性,掌握正确的检查方法、合理的调节仪器和分析声像图,有助于减少误诊的发生。
但部分病例仍难区别,需进一步结合超声新技术和其他检查综合判断。
【关键词】乳腺肿块;超声诊断;病案分析乳腺肿块是乳房疾病的常见体征。
女性的乳房本身就是凹凸不平的,许多妇女自己发现的肿块只不过是正常乳腺凸起的区域,在月经来潮之前,这些肿块会变得更加明显更容易触及。
而近几年,乳腺肿瘤是妇女常见疾病之一,其中乳腺癌在我国的发病率呈上升趋势,位居女性恶性肿瘤发病率的第二位,在经济发达地区已跃居首位。
而一般医院选择对乳腺肿块进行超声诊断。
超声诊断(ultrasonic diagnosis)是将超声检测技术应用于人体,通过测量了解生理或组织结构的数据和形态,发现疾病,作出提示的一种诊断方法。
超声诊断是一种无创、无痛、方便、直观的有效检查手段,尤其是B超,应用广泛,影响很大,与X射线、CT、磁共振成像并称为4大医学影像技术。
但是,由于乳腺肿块自身的特性也会导致超声诊断不够准确,出现误诊的情况。
我院针对乳腺肿块超声诊断误诊43例的病案进行回顾性的分析,最终尽量减少误诊的情况出现。
1.资料与方法1.1一般资料选取2015年1月到20016年1月在我院经过手术病理证实的43例误诊超声图像的乳腺肿块患者,患者均为女性,年龄在13 - 90岁,平均46岁。
左侧肿块 23 例,右侧肿块 16 例,双侧肿块 4例。
肿块最大 3.3 cm ×2.1 cm,最小 1.2 cm ×1.1 cm。
超声组织弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中应用价值
超声组织弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中应用价值摘要:目的:探讨超声组织弹性成像技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中应用价值。
方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月枣庄矿业集团中心医院乳腺肿瘤患者100例,对比分析常规超声(二维+彩色多普勒)组与超声弹性成像组对乳腺肿瘤鉴别诊断意义。
结果:以病理结果作为金标准,对照组良性64例,恶性36例;实验组良性61例,恶性39例,实验组与对照组比较,敏感性及准确性均较高。
结论:组织弹性成像提高了恶性病灶的检出率,但其也造成了假阳性结果的出现,因此组织弹性成像必须建立在常规超声的基础上才能真正发挥其作用。
关键词:组织弹性成像;应变率比值;常规超声;乳腺肿瘤【ABSTRACT】Objective:Discusses ultrasonic tissue elasticity imaging technology in the benign and malignancy application value in the differential diagnosis of breast lumps.methods:Retrospective analysis in January 2014 to January 2014 zaozhuang mining group,100 patients with breast cancer center hospital,comparative analysis of conventional ultrasound(two-dimensional and color doppler)group and ultrasonic elastography for breast tumor differential diagnosis significance.Result:With pathologic results as the gold standard,the control group,64 cases of benign and malignant 36 cases;Experimental group,61 cases of benign and malignant 39 cases,the experimental group compared with control group,sensitivity,accuracy was high.Conclusion:Tissue elasticity imaging can improve the detection rate of malignant lesions,but it also caused the emergence of false positive results,so the organization must establish on the basis of conventional ultrasound elasticity imaging can really play its role.【Keywords】ultrasonic elastography;strain ratio;conventional ultrasound;breast cancer乳腺疾病是妇女常见病、多发病,其中半数以上是乳腺肿瘤【1】。
超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨
超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值探讨摘要] 目的探讨超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值。
方法选择2015年2月至2017年2月于我院就诊的乳腺肿块患者112例,其中肿块为良性的56例为对照组,肿块为恶性的56例为研究组。
所有患者均接受超声弹性成像技术进行检查,并分析检查结果。
结果 5分法弹性成像评分结果中,对照组肿块评分4分以下的占比显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);112例患者中超声弹性成像技术检查特异度为92.86%,灵敏度85.71%,准确度为89.29%。
结论超声弹性成像技术在鉴别乳腺肿块良恶性中的应用价值较高,在女性患者恶性肿块临床诊断中具有较高的特异度。
[关键词] 乳腺肿块;超声弹性成像技术;良恶性鉴别;应用价值乳腺肿块是乳腺疾病常见体征表现,可发生于乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺结核、导管内乳头状瘤、乳腺癌等。
良性肿块可经药物或手术治疗后痊愈,而乳腺癌则病情较严重,尽早接受治疗可避免癌细胞转移、扩散,具有一定治愈率[1]。
故临床需提高乳腺肿块性质鉴别诊断效果,以促使患者尽早接受对症治疗,增强疾病治疗效果。
超声弹性成像技术是临床常用影像学检查手段,在乳腺疾病临床诊断中应用效果显著,故为探讨其在乳腺肿块良、恶性鉴别中的应用价值,本研究在乳腺肿块患者中应用超声弹性成像技术进行检查。
现将结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月至2017年2月于我院就诊的乳腺肿块患者112例,其中肿块为良性的56例为对照组,肿块为恶性的56例为研究组。
所有患者均经影像学及病理学检查确诊,排除严重功能障碍、拒绝参与研究及精神异常者。
研究组单发肿块50例,多发6例,乳腺肿块63个;患者年龄25-71岁,平均年龄(49.21±6.54)岁;最大肿块直径0.5-4.4cm,平均直径(2.46±1.15)cm。
对照组单发肿块49例,多发7例,乳腺肿块67个;年龄18-72岁,平均年龄(42.83±7.89)岁;最大肿块直径0.4-4.5cm,平均直径(2.18±1.03)cm。
超声弹性成像定量参数对乳腺实性肿块的鉴别诊断分析
超声弹性成像定量参数对乳腺实性肿块的鉴别诊断分析胡彦;徐超丽;杨斌【摘要】目的:超声弹性成像的广泛应用提高了乳腺肿瘤的检出率,对乳腺肿块的鉴别诊断具有重要优势。
文中旨在探讨并比较超声弹性定量参数面积比(area ratio, AR)、整体应变率比值(entire strain ratio, ESR)、局部应变率比值(locolized strain ratio, LSR)、整体脂肪病灶比值( entire fat to lesion ratio, EFLR)、局部脂肪病灶比值( locolized fat to lesion ratio, LFLR)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。
方法选取2015年1月至2016年1月在南京军区南京总医院行乳腺检查的患者110例共113个病灶,含良性病灶59个、恶性病灶54个,进行超声弹性成像定量参数测量,以病理结果作为金标准,比较良恶性病灶超声弹性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR,并绘制ROC曲线,联合常规超声和超声弹性成像参数鉴别诊断乳腺良恶性病变,计算各个参数对良恶性病灶诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比,确定准确性最高的定量参数。
结果恶性病灶超声弹性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR平均值均高于良性病灶(P=0.000)。
超声弹性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR鉴别诊断肿瘤良恶性的AUC均高于常规超声;AR与ESR的AUC均高于常规超声、LSR、EFLR、LFLR(P<0.000)。
常规超声分别联合超声弹性成像的AR、ESR、EFLR、LFLR鉴别良恶性病灶的阳性似然比值(11.581、8.272、3.482、2.458、2.100)均高于单纯常规超声(1.523),准确性、敏感性、特异性亦高于单纯常规超声(P<0.000)。
常规超声分别联合超声弹性成像的AR、ESR鉴别诊断良恶性病灶的AUC[0.940(0.890~0.990)、0.941(0.891~0.990)]高于单纯常规超声及常规超声分别联合超声弹性成像的LSR、EFLR、LFLR[0.669(0.669~0.768)、0.837(0.758~0.915)、0.763(0.673~0.852)、0.787(0.701~0.874)];其准确性、敏感性、特异性、阳性似然比均高于单纯常规超声及常规超声分别联合超声弹性成像的LRS、EFLR、LFLR(P<0.000)。
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超声 弹性 成 像 ( u l t r a s o n i c e l a s t o g r a p h y ,u E ) 是 一 种 新 型
的超声诊 断技术 ,能有效地传 出超声无法探测的肿瘤 和扩散疾 病的图像 ,能够有 效地检 测 出乳腺 、甲状 腺、前列 腺组 织硬 度 ,通过对 患者组织硬度或弹性分析 ,获得该组织特征 。随着
【 关键词 】 超声弹性成像 ;乳腺肿瘤 ; 误诊 【 中图分类号】 R 7 3 7 . 9 【 文献标 识码 】B d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 8 — 5 9 7 1 . 2 0 1 3 . 1 0 . 0 5 1
1 资料 与方 法
( 1 8 ) :2 0 3 3—2 0 3 4 .
7 Ka p p e l l e L J, El i a s z i w M ,F o x AJ ,e t a 1 .I mp o r t a n c e o f i n t r a c r a n i a l
a t h e r o s e l e r o t i c d i s e a s e i n pa t i e n t s wi t h s y mp t o ma t i c s t e n o s i s o f he t i n t e r —
3 刘磊 ,庞 闽厦 ,杨新 国 ,等.颈脑 动脉联 合 C T A与 D S A诊断缺血 性脑血管病动脉狭窄 的对 比研 究 [ J ] .中 国临床 医学 影像 杂 志 ,
2 0 0 9 ,2 0( 5 ) :3 5 1 —3 5 3 .
作者单位 :3 3 2 6 0 0江西省都吕县中医院
及 时采 取相 应 治 疗 措 施 ,对 于 较 小 的皮 下 出血 及 血肿 ,一 般 可
评价 【 J ] .安徽医科大学学报 , 2 0 1 1 , 4 6( 9 ) : 9 4 1 — 9 4 3 .
6 张莉莉 ,李敬诚 ,谢鹏 ,等.数字减影血管造影 联合 C T灌 注成像 在颈内动脉系统脑梗死 中 的诊断 价值 [ J ] .重庆 医学 ,2 0 0 8 ,3 7
其操作方便 、用时较短 ,检查时采用计算 机薄层扫描 ,后期进 行 图像重建 。C T A检 查 中造影剂 注射后 的扫描 启动 时间对 于
图像质量至关重要 ,若 延迟或提前扫描 ,则会造成脑 内血管造
影 剂 充 盈 不 足 或 过 度 充 盈 ,均 不 利 于 诊 断 。 同 时 C T A 的 不 良
1 . 1 一般 资料
选取某 院 2 0 1 1年 1月—2 0 1 2年 1月收 治的
2 2 9乳腺 肿 块患 者作 为研 究对 象 ,年龄 2 1~8 2岁 ,平均 3 6 岁 。经 U E检 查 ,2 2 9例 患者 共 2 7 1处 病 灶 ,其 中 良性 病 灶
2 2 5 处 ,病 灶 直 径 4 . 0—5 1 . 2 m m,平 均 2 6 . 2 m m;恶性 病 灶 4 6
4 王金龙 ,凌锋 ,李慎茂 ,等 .D S A在急性 缺血性 脑血管病 介入 治 疗中的应用 [ J ] .介 入放射学 杂志 ,2 0 0 8 ,1 7( 2 ) :8 O一 8 4 . 5 杨卫民 ,王长青 ,田仰华 .青年脑 梗死患 者数 字减影脑 血管造 影
反应是 患者所接受的辐射剂量 较大 ,且扫 描图像存在伪 影、 容积效应等 ,准确度低于数 字减影全脑血管造影 。 本研究 中,数字减影全脑血 管造影检查对患者 血管狭窄和 血管闭塞 检 出 率均 高 于 C T A,能 准确 发 现狭 窄 病 变有 夹 层 ( 见图1 ) ,C T A不能明确 ;右侧 颈内动脉重度 狭窄 ( 见图2 ) , 较C T A准确 。但数字减 影全脑血 管造影是 有创检查 ,操作 时 应严格 遵守操作规范 ,预 防并发症 的发生。 当发生并 发症 时 ,
n a l c a r o t i d a r t e r y .T h e n o ah Ame ic r a n s y mp t o ma t i c c a r o t i d e n d a r t e r e c t o —
超声技术的发展 ,弹性成像技术已经逐渐应用于临床乳腺疾病
诊断 ,和其他超声技术一样 ,U E对乳 腺疾病 的诊 断也存在一 定的假阴性与假 阳性诊断。本研究 旨在对 U E误诊原 因进行 简 单分析 。
处 ,病灶直径 6 . 0— 9 8 . 2 am,平均 3 r 5 . 2 m m。 1 . 2 方法 U E检查 :采用西 门子 超声诊 断仪 V F X 1 3— 5高 频探头 ,首先对患者进行二维超声检查 ,行多切面观察 ,以确 定肿块大小 、形态 、部位 、扩 散面积 、肿块密度等 ,然后使用 彩色多普勒检测肿块 内部血液流动信号及方向 ,检查肿块周 围 血液 流动状态 ,检查完成后进行 弹性成像 。使用探头检测 出患
收治的 2 2 9例 乳腺肿块 患者 为研 究对 象,采用回顾性分析 法,以手术 呈现 病理 为检验标 准 ,分析超 声弹性成像误 诊原 因。结果 误诊 1 6处 ,良性误诊 为恶性 3处 ,恶性误诊 为 良性 1 3处,误诊 率为 5 . 9 % 。结论 超声弹性成像技术对乳
腺肿块 良、恶性进行鉴别时 ,能对肿块硬度做 出客观评价 ,有助 于超声对乳腺肿块 良恶性鉴别诊断。
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96 ・
P J CC P VD O c t o b e r 2 0 1 3.Vo 1 .21 N o . 1 0
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I 1 5床 医 学 影 像 ・
超 声 弹 性 成 像 检 查 乳 探讨超声弹性成像 对乳腺肿块误诊 的原 因及 对策。方法 选取 某院 2 0 1 1年 1月—2 O 1 2年 1月