金融支持村“第一书记”精准扶贫需求调查问卷1
精准扶贫入户问卷调查(最新)
精准扶贫入户问卷调查村，户主：一、家庭基本信息1、户籍人口人，建档立卡人，劳动力人，享受低保人，五保人，（有/无）残疾人。
在外务工人，在省市（企业）务工。
2、建档立卡时间年，（有/没有）开会、评议、公示；脱贫时间年，（有/没有）开会、评议、公示；3、主要致贫原因是：（相应栏目划“√”）（）因学：个学生上学，（年级）（）因病：家中患病，近几年（有/无）住院。
（）因灾：年因（灾情）（）因残：家中患级残疾（）其他致贫原因：二、生产生活条件1、家庭住房情况：（是/否）享受了易地（生态）搬迁政策，新建房屋面积平方米，原房基地在，老房子 (是/否)拆除，（是/否）收到建新拆旧奖励金， (是/否)负债。
新房入住有哪些问题：2、耕地亩，林地亩。
3、生活用电（是/否）方便、安全，生活用水（是/否）方便、安全。
三、脱贫措施1、今年主要发展的产业有：，预计增收元。
2、产业（是/否）经过验收、拍照、公示。
2016年的产业奖补资金（是/否）收到，收到元钱。
3、（是/否）有小额贷款、技术培训、教育扶持、医疗救助等需求，具体为：四、帮扶情况1、包户干部是，今年来过次，驻村第一书记是，帮扶工作单位是。
2、对帮扶干部（是/否）满意，有哪些建议：围绕“三率一度”谈话提纲1、你知不知道村里是怎么评贫困户的，你认为哪些人可以当贫困户？村里还有没有比你条件更差的没有纳入贫困户？2、（问非贫困户）你认为你们村贫困户评的合理吧？有没有条件比你好的当了贫困户？还有哪些人你觉得应该当贫困户的？3、村里评贫困户开会了没有，有没有给你们宣传贫困户的政策？4、你是哪一年脱贫的？达到啥标准能脱贫?你脱贫那一年的收入是多少？让你脱贫的时候村里有没有征求你的意见？有没有开会、评议、公示？。
国家精准扶贫工作在农村开展现状调查问卷
国家精准扶贫工作在农村开展现状调查问卷第一部分：家庭基本概况1.您的性别：A.男B.女2.您的户籍性质：A．农村 B.城镇3.您的年龄：______A.16-26岁B.26-36岁C.36-46岁D.46-56岁E.56岁以上4.您的学历层次：________A.小学及以下B.初中C.高中(中专)D.大专E.本科及以上5.您家庭人均年收入（人民币）：________A.2000以下B.2000-3000C.3000-4000D.4000以上6.您家庭主要收入来源（可多选）：________A.种植业B.养殖业C.个体经营D.外出务工E.房屋、土地出租收入F.国家提供的最低生活保障G.子女、亲戚或社会人士资助H.其他________7.您对你家庭收入状况十分满意：________A.满意B.不满意C.一般8.您认为家庭贫困的原因都有什么(可多选)：________A.收入单一除农业收入在无其他B.家庭缺少劳动力C.因病至贫D.子女学费负担沉重 E.政府社会保障不到位 F.赡养老人负担沉重G.其他________9.您家庭人口数量为________其中16岁以下人口数量为________16-60岁人口数量为________ 60岁以上人口数量为________第二部分：个人对精准扶贫认知10.您对国家精准扶贫政策是否了解：________A.非常了解B.了解C.一般般只是听说过而以D.不了解11.您是通过何种途径了解到精准扶贫政策的：________A电视、报纸、广播等大众传媒 B.听其他人说 C.村委会宣传 D.乡（镇）政府宣传 E.县委县政府以及上级领导部门下乡调研宣传 F.无任何获得途径G.其他________12.您认为精准扶贫政策对农村困难群众帮助效果如何：________A.效果显著B.有一定效果但不明显C.不清楚D.没效果13.您对精准扶贫是如何理解的（可多选）：________A.发放救济金增加收入B.为困难群众办理“低保”C.建立健全养老保险制度和医疗保险制度 D.政府政绩工作没实际意义14.您认为精准扶贫政策在您村落实情况如何：________A.非常到位B.一般C.没有实质性进展第三部分：精准扶贫政策落实情况15.您村精准扶贫对象是如何产生：________A.民主评议村民选举B.个人申请获得批准C.村委会指定D.其他________16.您认为您村精准扶贫对象产生是否公平：________A.公平B.不公平C.不好说17.驻村工作队是否进村了解过情况：________A.有B.没有C.没听说过18.当地政府是否有配套的精准扶贫政策：________A.有B.没有C.没听说过19.您家所参加的社会保障项目有什么（可多选）：________A.低保B.新农村社会养老保险C.“新农合”D.农村“五保”政策E.其他________F.没参加20您希望精准扶贫提供何种帮助（可多选）：________A.现金B.生产技术C.就业D.社会福利E.其他________第四部分：意见21．您对精准扶贫政策有何意见或者建议？。
【调研问卷模板】精准扶贫政策效果调查
【调研问卷模板】精准扶贫政策效果调查本次调查的目的是为了深入了解精准扶贫工作的实施情况，以便为政府进一步做好精准扶贫工作提供政策建议。
本次问卷调查不涉及考核，也不涉及内容对错，希望能得到您的支持，帮助填写这份问卷。
谢谢您的支持与合作！1. 您的年龄？00后90后80后70后2. 现阶段您的家庭年收入是多少？少于1200元1200-2300元2300-3200元3200元-5000元5000元及以上3. 您是否是精准扶贫户？是否4. 您的家庭所参加的社会保障项目有哪些？（此项可多选）最低生活保障新型农村社会养老保险新型农村合作医疗农村“五保”政策农村医疗救助其他5. 您的包村干部平均每月几次到家实地帮扶？四次以上（包含四次）三次两次一次无6. 您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？非常了解比较了解不太清楚完全没听说过7. 当地政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资、项目等相关扶贫信息进行公示？经常有偶尔有从没有不知道8. 就您所知当前的扶贫项目有没有漏掉一些贫困家庭或是错置给非贫困家庭？有没有不清楚9. 您是否得到过贫困救助？有没有10. 政府正在开展的扶贫项目有没有针对当地的现实情况？针对人们的现实需求？有没有不知道11. 您对当前精准扶贫政策的效果是否满意？满意不满意12. 如果满意，是以下哪些方面做的较好？道路设施完善，交通便利住房条件良好，村容村貌整洁教育体系健全，升学压力小医疗设施齐全，能满足当地医疗需要13. 如果不满意，是以下哪些方面做的不好？基础设施不健全，未能满足民众需要公共服务不完善，存在就业、养老等问题扶贫政策不匹配，不符合当地实际情况扶贫精准度不够，未能准确定位贫困户。
精准扶贫调查问卷
精准扶贫调查问卷精准扶贫调查问卷乡（镇）村被调查者姓名：___________________________________一、家庭基本情况1.您家有几口人。
□1人□2人□3人□4人□5人2.您家有多少亩土地？现在耕种了多少亩？3.您家是否是2016年脱贫对象。
□是□不是4.您家是否有人参加养老保险？5.您家是否有人参加新型农村合作医疗、大病保险或享受医疗救助？医保一年大约能报多少元？二、“两不愁”、“三保障”、“四有”情况6.您家的口粮够吃吗。
□够吃□基本够吃□不够吃7.您家的房子面积是多少平米？是否为危房？是否有危房改造补助？补助资金多少？是否是移民搬迁对象？8.您家2015年总收入大约多少元？总支出大约多少元？2016年预计收入达到多少元？其中种植业收入多少元？养殖业收入多少元？打工收入多少元？政府补贴多少元？其他收入多少元？9.您家的孩子是否都上学？是否有失学辍学？（失学辍学原因是什么？）是否有在校大学生？如果有，是否享受助学帮扶及助学贷款？10.您家是否有安全饮水？11.您家是否通电？12.您家是否有电话？信号是否稳定？13.您家是否安装宽带？14.您家能收看到电视吗？三、帮扶措施15.您家是否享受了哪些帮扶项目？折合资金多少元？16.您家是否有包户干部来过？17.您家是否有人参加过劳动技能培训？18.您是否知道精准识别的过程？19.您是否有贴息贷款？20.您家是否满意“第一书记”的工作？21.您是否对驻村工作队的帮扶满意？22.您是否对帮扶措施满意？四、主要诉求23.您家最需要哪些帮扶？（可多选）房屋改造或移民搬迁□提供贷款发展产业□农机具补贴□残疾人扶持医疗救助□低保保障□幼儿入园□子女就学□自来水□村组道路农民实用技术培训□种植产业或养殖业项目支持其他：24.通过精准帮扶，您家与过去相比，生产生活有没有发展和变化？五、对扶贫工作的意见和建议在进行对扶贫工作的调查中，我们发现了一些问题和不足。
精准扶贫政策研究问卷调查(1)
精准扶贫政策研究问卷调查问卷填答说明:请在所选择选项后的“□”内划“√”，或者在横线上填适当的文字、数据；除特别说明外，问题回答为单选。
第一部分：个人及家庭基本情况1.您的性别：男□女□2.您的年龄：①16-44岁□②45-60岁□③60岁以上□3.您的学历层次：①小学及以下②初中③高中④职校.中专⑤大专⑥本科及以上4.您的户籍性质：①农业人口□②非农业人口□5.您的家庭年人均收入：①1200元及以下□②1200-2300元□③2300-3200元□④3200元-5000元□⑤5000元及以上□6.您家的主要收入来源是什么？（可多选）①种植业□②养殖业□③经商□④□子女或亲戚援助□⑤政府提供的保障资金或扶贫资金□⑥外出务工收入⑦其他□7.导致您的家庭不富裕的主要原因是什么？（多选）①除农业以外没有其他收入来源□②家庭成员患重病或残疾□③居住地自然条件很差□④自然灾害或突发事件□⑤赡养老人负担重□⑥抚养子女负担重□⑦子女上学负担重□⑧劳动力缺乏□⑨其他8.您的家庭人数为人；其中老人人；未成年子女人第二部分：个人对扶贫政策的整体评价9.您认为当前政府精准扶贫政策是否了解？①非常了解□②了解□③一般□④不了解□⑤不清楚□10.您觉得政府扶贫政策给农村困难群体带来的帮助如何？①非常大□②大□③一般□④很小□⑤不清楚□11.您认为现行的扶贫政策是否使您享受到了实惠？①是□②否□12..您对当地农民脱贫致富①充满信心□②较有信心□③没有信心□④无所谓□13.您觉得农村居民最低生活保障制度的效果怎么样?①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□14.您觉得新型农村社会养老保险制度的效果怎么样？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□15.您觉得新型农村合作医疗制度的效果怎么样？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□16.您对于粮种补贴政策的效果怎么看？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□17.您对于农机补贴政策的效果怎么看？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□18.您对于科技兴农等实用农业技术培训项目的效果怎么看？①非常有效□②有效□③效果较小□④没有效果□⑤不清楚□第三部分：个人对扶贫政策和相关服务的具体评价19.扶贫对象评选是否公平？①是□②否□20.该村是否召开村民代表大会对返贫、脱贫户进行民主评议评选？①是□②否□21.该乡（村）对确定的扶贫对象是否进行了公示？①是□②否□22.驻村工作队是否进村入住？①是□②否□23.驻村工作队入户次数是多少？①1次□②2次□③3次□④3次以上□24.驻村工作队是否详细了解您家的具体情况？①是□②否□25.为实现脱贫摘帽，当前遇到的主要困难是那些？26.您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目？①非常了解□②比较了解□3不太清楚□④完全没听说过□27.政府正在开展的扶贫项目有没有针对当地的现实情况？针对人们的现实需求？①有□②没有□28.您的家庭所参加的社会保障项目有哪些？（多选）①新型农村社会养老保险□②农村“五保”政策□③新型农村合作医疗□④最低生活保障□⑤农村医疗救助□⑥其他□29.您是否得到过贫困救助？①有□②没有□若得到过贫困救助，救助的来源有（可多选）：①慈善组织或社会捐赠□②村民邻居□③政府提供的低保金□④亲朋好友□⑤政府贫困补助□⑥村集体□⑦其他（请填写）_________30.您是否参加过相关的扶贫项目？①是□②否□若您参加过扶贫项目，参加了哪些项目?（请填写）______________________________31.您了解项目选择及规划的过程吗？①是□②否□32.您是否接受过项目技能培训？①农业生产技能□②劳动力转移技能□③完全没有□④其他□33.就您所知当前的扶贫项目有没有漏掉一些贫困家庭或是错置给非贫困家庭？①有□②没有□如果有，原因是什么？①非贫困家庭通过各种非正当关系获得□②贫困家庭无力参与□③贫困家庭根本不知道有扶贫项目□④政府硬性安排□⑤贫困家庭不愿意参与□34.当地政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资、项目等相关扶贫信息进行公示？①经常有□②偶尔有□③从没有□④不知道□35.您最希望政府为您家做些什么？①提供资金扶持□②提供技术帮扶□③提供就业机会□④解决生活困难□⑤其他□36.结合当地实际情况，您认为政府在落实扶贫项目方面具体应该怎么做？您对政府扶贫工作有什么建议？。
农村金融服务调查问卷word版本
农户调查问卷一、基本情况1、您的住址定西市县（区）乡（镇）村2、您家家庭人数人，外出打工人数人3、您家的主要经济来源：①种植业②畜牧业③养殖业④工资收入⑤个体经营⑥打工⑦其他，请注明二、农村金融服务情况（一）存款服务1、离您家最近的是哪家银行①农业银行②信用社③工商银行④其他银行，请注明2、距离您家最近的银行机构有多远①1公里以内②3公里以内③5公里以内④5公里以外3、您的家庭存款选择哪家机构机构①农业银行②信用社③工商银行④其他银行，请注明（二）贷款服务1、您有没有从银行贷过款①贷过款②没有贷过款2、您有没有从农村信用社（农村合作银行）贷过款①贷过款②没有贷过款3、您有没有从农村信用社（农村合作银行）贷过款①贷过款②没有贷过款4、您有没有从政府及财政部门获得过支农资金①获得过②没有获得过5、您有没有从亲戚朋友处借过款①借过款②没有借过款6、您有没有从其他私人高息贷过款①贷过款②没有贷过款7、如果您有借款和贷款，数量是多少①1万元以内②1万-5万元③5万元-10万元④10万元以上8、您借款和贷款主要用于：①用于生产②用于建房③小孩上学④治病⑤其他，请注明（三）服务需求1、您认为当前在金融机构办理存贷款业务方不方便①很方便②比较方便③不太方便④很不方便2、如果您认为当前存取款业务不方便，主要困难和问题是①服务网点太少②存取款金融机构太远③服务态度不好④存款利息太低⑤没有私人借款方便3、如果您认为向金融机构贷款困难，主要困难和原因是①放款数量太少，不够用②手续太复杂，不方便③贷款利息比较高，受不了④没有抵押的财产，贷不了⑤没有关系，贷不到⑥自身信用问题4、为了贷款您认为是够应该允许用自己承包经营的土地来抵押①应该②不应该5、为了贷款您认为是够应该允许用自己的房产来抵押①应该②不应该6、您认为迫切需要的金融综合服务有哪些①存贷款②银行卡③ATM、POS机④网上银行、电话银行⑤农业保险⑥财产保险、人寿保险⑦投资理财⑧其他，请注明村级组织调查问卷一、基本情况1、村委会的名称2、本村2011年人均纯收入元3、本村是否有债务①有②没有如果有债务，本村实有债务万元，其中：①欠政府（财政）万元②欠银行万元③欠信用社万元④欠农民万元⑤其他万元4、本村是否有债权①有②没有如果有债权，本村实有债权万元，其中：①政府拖欠万元②企业欠款万元③农民拖欠万元④其他万元二、投融资情况1、您村在过去3年发展生产和经济方面有没有从银行贷过款①贷过款②没有贷过款2、您村在过去3年发展生产和经济方面有没有从信用社贷过款①贷过款②没有贷过款3、您村在过去3年发展生产和经济方面有没有从上级政府及财政部门获得到支农资金①获得过②没有获得过4、过去3年您村在发展生产和经济方面最大一笔借款（贷款）的来源是①上级政府及财政投入②本级积累自由资金③银行贷款④信用社贷款⑤本村农民及社会集资⑥私人借贷⑦地下金融高息贷款⑧其他形式三、金融服务需求1、如果贵村要借款和贷款，准备从哪里借款①上级政府及财政支持②从银行贷款③从信用社贷款④向本村农民及社会集资⑤向私人借贷⑥从地下金融高息贷款⑦其他形式2、如果贵村向银行或信用社贷款困难，主要原因是①放款数量太少，不够用②手续太复杂，不方便③贷款利息比较高，受不了④没有抵押的财产，贷不了⑤没有关系，贷不到⑥村级组织没有信誉，难贷款3、您认为是否应该允许村委会用集体的土地、林地来抵押贷款①应该②不应该4、您认为当前成立和发展新型农村金融机构（如兴办村镇银行、小额贷款公司）可行吗①有必要，可行②有必要，但有风险③不可行，风险太大涉农企业调查问卷一、基本情况1、贵企业的注册资金是万元，去年销售收入是万元2、贵企业主营业务是：①种植②加工③养殖④其他涉农产业⑤非农产业3、贵企业创立时的资金来源是：①自有资金②银行、信用社贷款③非正规金融机构借款④亲友借款⑤县乡或村投资二、金融服务需求1、您认为贵企业在发展中存在的主要问题是①资金短缺②技术力量不足③开拓市场困难④管理水平跟不上⑤设备落后⑥其他2、贵企业有没有从正规金融机构贷过款①贷过款②没有贷过款3、您认为金融机构拒绝农村企业贷款的一般原因是①抵押资产不足，担保单位难找②企业项目缺乏吸引力③金融机构有歧视观念④企业信用等级低⑤其他，4、您认为迫切需要的金融综合服务有哪些①存贷款②银行卡③结算汇兑④租赁⑤投资顾问⑥项目理财⑦网上银行⑧其他，请注明。
【调研问卷模板】 精准扶贫政策的落实问卷调查
【调研问卷模板】精准扶贫政策的落实问卷调查1. 您的性别男女2. 您的户籍性质农村城市3. 您的年龄25以下25-35岁35-45岁45-55岁55-65岁65岁以上4. 您的家庭年人均收入1200元及以下1200-2400元2400-3600元3600-5000元5000以上5. 您家的主要收入来源种植养殖经商外出务工收入政府提供的保障资金或扶贫资金子女或亲戚援助其他6. 导致您的家庭不富裕的原因除农业以外没有其他收入来源家庭成员患重病或残疾子女上学负担重赡养老人负担重抚养子女负担重劳动力缺乏自然灾害或突发事件其他7. 您的家庭所参加的社会保障项目有哪些最低生活保障新型农村社会养老保险新型农村合作医疗农村“五保”政策农村医疗救助其他8. 您是否了解当地政府正在开展的扶贫项目非常了解比较了解不太清楚完全没听说过9. 当地政府及相关部门是否召开村名代表大会对返贫、脱贫户进行明主评议评选是否不知道10. 当地政府及相关部门有没有对扶贫资金、物资、项目等相关扶贫信息进行公示经常有偶尔有从没有不知道11. 就您所知当前的扶贫项目有没有漏掉一些贫困家庭或是错给非贫困家庭有没有不清楚12. 您是否得到过贫困救助是没有13. 您觉得政府扶贫政策给农村困难群体带来的帮助如何非常大一般很小不清楚14. 政府正在开展的扶贫项目有没有针对当地的现实情况有没有不知道15. 对于政府安排的各类扶贫活动，您是如何对待的？积极参加消极参加不参加。
精准扶贫调查问卷
老乡，您好！我们是四川省扶贫成效考核评估的调研人员。
我们受省脱办委托，对本村农户开展调查。
现在需要了解您家的基本情况。
作为国家公民，您有义务配合开展此项调查，如实提供相关信息。
我们会对您的个人信息保密，请您放心，希望您能够理解和配合，谢谢！A.基本信息1、所在地区：2、是否本人？（）是（）否3、联系电话（若没有，填写0）4、行政村是否属于贫困村（）是（）否B.户主基本情况1、户主姓名2、户主性别（）男（）女3、户主民族4、户主文化程度（）小学及以下（）初中（）高中（）职校、中专（）大专及以上5、户主身份证号码6、联系方式（如没有，填写0）C.农户家庭基本情况1、常住人口数为人2、60周岁及以上人数为人3、您家哪一年被确定为建档立卡户？（）2014年（）2015年（）2016年（）2017年（）2018年4、建档立卡人口数为人5、是哪一年脱贫的？（）2014年（）2015年（）2016年（）2017年（）2018年6、2018年您家领低保了吗？（）领了（）没领D.两不愁情况1、现在家里是否能吃得饱？（）是（）否2、您家多长时间吃一次（肉类、蛋类、奶制品、豆制品等）？（）想吃随时能吃（）隔三差五吃（一周不少于1次）（）有时吃（一个月不少于1次）（）仅逢年过节吃（）因吃不起从来不吃（）因生活习惯等非经济原因从来不吃3、您家是否有应季衣服、被子和鞋？（）是（）否E.三保障情况1、您家有没有自住房？（）有（）没有2、2014年以来是否享受过住房改造政策？（）是（）否3、义务教育年龄段（一般是6或7周岁到15周岁）为人4、正在接受义务教育的学生数为人5、现在有几个义务教育阶段的孩子辍学？（一般是6或7周岁到15周岁）6、如有辍学，辍学主要原因是什么？（）负担不起（）不想上学（）上学不便（）其他7、如果家中有义务教育阶段学生，享受过那些补助政策？（可多选）（）免费营养餐（）寄宿补贴（）免学杂费（）免书本费（）其他8、您家是否购买过城乡居民医疗保险（新农合）、大病医疗保险？（）是（）否（）不知道9、家里有多少人患慢性病？10、2018年是否享受慢性病救助政策（得到救助）？（）是（）否（）不知道11、慢性病人是否有家庭医生签约服务？（）是（）否（）不知道12、家里有多少人患大病？13、大病病人是否到医院看病了（有多位大病病人时，问是否都去看病）？（）都去了（）部分去了14、2018年家里是否有人生病住院？（）是（）否15、现在看病和以前相比负担是否明显减轻了？（）非常明显（）比较明显（）不明显16、家里有没有残疾人（含精神病人）？（）有（）没有17、60岁以上的老年人是否都有养老金？（）都有（）部分有（）都没有F.三有情况1、家庭应用水来源（可多选）（）自来水厂供水（）村组蓄水池集中供应的山泉水（）井水（）沟塘河等地表水（）其他2、水质情况（）水质常年安全（）全年水质不安全时间不超过1个月（）全年水质不安全时间超过1个月（）不知道3、缺水程度情况？（）常年均有水喝（）又缺水的时候，但连续时间不到30天（）一年连续30天以上时间缺水4、取水便利程度（）自来水（）非自来水但单次取水往返时间在20分钟以内（）单次取水往返时间超过20分钟5、是否通电？（）是（）否6、是否能接受到广播电视信号？（）是（）否G.产业扶贫政策1、是否获得资金或实物支持，自己独立发展产业？（）是（）否2、是否在企业、合作社、大户的带领下发展产业？（）是（）否3、是否加入了合作社（成为社员）？（）是（）否4、您是否知道产业扶持基金？（）是5、得到产业扶贫帮扶措施后，对家里增收有没有帮助？（）有帮助（）没有帮助H.就业创业扶贫政策1、建档立卡以来，家里有没有人参加过就业培训？（）有（）没有2、建档立卡以来，家里有几人通过政府安排外出务工？3、建档立卡以来，家里有几人获得了稳定的本地就业机会？4、其中：家里几人获得公益性岗位？（如保洁员、护林员等）5、知不知道有扶贫车间？（）知道（）不知道6、您家是否有自主创业？（）是（）否7、获得的就业创业帮扶措施，对家里增收是否有帮助？（）有帮助（）没有帮助I.扶贫小额信贷政策1、您是否知道扶贫小额信贷？（）是年家庭收入登记与核实1、种植、养殖、经商等经营性净收入（元）——登记收入2、种植、养殖、经商等经营性净收入（元）——核实收入3、务工、上班等工资性收入（元）——登记收入4、务工、上班等工资性收入（元）——核实收入5、土地租金、征地、财政和信贷资金分红等财产性收入（元）——登记收入6、土地租金、征地、财政和信贷资金分红等财产性收入（元）——核实收入7、各类政府补贴、亲友给钱等转移性收入（元）——登记收入8、各类政府补贴、亲友给钱等转移性收入（元）——核实收入9、其中，各类政府补贴——登记收入10、其中，各类政府补贴——核实收入11、家庭纯收入合计（元）——登记收入12、家庭纯收入合计（元）——核实收入13、家庭人均纯收入（元）——登记收入14、家庭人均纯收入（元）——核实收入M.家庭增收来源1、建档立卡以来家庭收入是否明显增加？（）是（）否N.驻村帮扶1、村里是否有驻村工作队？（）是（）否（）不知道2、村两委班子做事是否公道？（）是（）否（）不知道3、近几年来，村两委在工作作风上是否有明显的改进？（）是（）否（）不知道4、您家是否有帮扶责任人？（）是（）否5、哪些领导到过您家？（可多选）（）市（州）委书记（）县（市、区）委书记（）乡镇党委书记（）村党支部书记（）以上都没哟O.“五个一”帮扶1、第一书记及驻村工作队队员一年来您家几次？2、查看帮扶手册和明白卡了解该农户致贫原因，查看登记的帮扶措施，并向该农户核实其帮扶责任人采取的帮扶措施是否能够有效解决贫困户的困难和问题？（）是（）否P.脱贫退出满意度1、建档立卡以来，您家的总体情况（生产生活条件）有何变化？（）明显改善（）有所改善（）没有改善（）变差了2、2014年以来，您所在村庄的总体条件（生产生活条件）有何变化？（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题3、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——交通出行条件（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题4、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——电力设施（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在出现问题5、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——通讯设施（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题6、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——饮水及农田水利设施（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题7、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——儿童上学条件（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题8、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——就医看病条件（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题9、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——卫生环境（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题10、2014年以来，您所在村庄的下列条件有何变化？——文体设施（）以前有问题，现在变好了（）以前有问题，现在还未解决（）以前没问题，现在也没问题（）以前没问题，现在出现问题11、您家已脱贫，您（或家人）是否知晓（认可或同意成为脱贫户的书面签字）？（）是（）否（）不知道12、您（家）对脱贫退出是否满意？（）是（）否13、两位调查员综合判断该户是否属于疑似返贫户？（）疑似返贫（）正常已拍照片：录音。
精准扶贫入户调查问卷
是否得到大病救助
是□否√□具体情况：
是否有因病致贫户“一人一策”诊疗手册
是□否√□
教育情况
是否有学生
是√□否□
是否完成义务教育
是□否□
缀学原因：
现处于哪种教育阶段
幼儿园□小学√□初中□高中□职业教育□高等教育□
得到过什么资助：
危房改造
是否危房
是√□否□
是否改造
是□否√发展扶贫项目
你对扶贫工作的意见建议：加大提高帮扶力度
由入户调查人员对该户存在问题进行汇总：没有劳动能力，没有经济来源
附件一：入户调查问卷
安全饮水
自来水
是√□否□
深水井
是□√否□
你希望再得到哪方面帮扶
资金支持√□项目覆盖□技术培训□产品销售渠道□外出务工□危房改造□医疗救助□子女教育□其他□
是否认识包保干部
是√□否□
包保干部是否常来
是√□否□
是否对帮扶工作满意
是√□否□
不满意的表现：
满意的表现：经常来宣传各项扶贫政策
村书记作用如何：服务发展和桥梁纽带作用
是□否□
简述分红方式
是否分红
是□否□
分红收入（元）
村里是否帮助研究发展庭院经济
是√□否□
项目名称
养殖小鸡
村里是否
对接销售渠道
是√□否□
基本医疗
是否参加新农合
是√□否□参合（1）人未参加原因：
是否参加大病保险
是√□否□参保（1）人受益情况：
是否了解重度贫困户28种大病兜底救助政策
是√□否□
是否有人向你宣传过重度贫困户28种大病兜底救助政策
贫困户姓名
XXX
精准扶贫调查问卷
精准扶贫调查问卷附录一村级调查问卷问卷编号:省县乡行政村被调查人姓名，被调查人职务，联系方式(手机号 ) ，调查员姓名 , 调查员联系方式(手机号) ，一、基本情况单位填答 1.本村所处地势属于, (1)平原 (2)丘陵,半山区,(3)山区 2.是否属于革命老区县, (1)是 (2)否 3.是否属于陆地边境县, (1)是 (2)否 4.本村有几个自然村, 个 5.最远的自然村距离行政村的距离公里 6.本村是哪一年被认定为贫困村的? 7. 本村是否是少数民族村? (1)是 (2)否二、基础设施和社会服务单位填答 1.本村有几个自然村通硬化公路, 个 2.本村有几个自然村通电, 个 3.本村有几个自然村通电话, 个 4.本村有几个自然村能接收到电视节目, 个 5.本村有几个幼儿园/学前班, 个 6.本村有几所卫生室, 所 7.本村有几名合格乡村医生, 名 8.本村有几名合格卫生员, 名9.本村到最近县城的距离是, 公里 10.本村到最近乡镇的距离是, 公里 11.本村有几所小学所11.1小学房屋的结构是,1=混凝土,2=砖混,3=土木,4=危房,5= 其他,请注明,11.2小学共有几名老师11.3小学共有多少学生11.4如无小学,本村到最近小学的距离是, 公里 12.本村有无初中(1=有 2=没有)12.1如无,本村到最近初中的距离是, 公里 13.本村到最近汽车站的距离分别是, 公里 14.本村到最近邮电所的距离是, 公里 15.本村到最近集市的距离是, 公里 16,本村是否有信贷员,(1=有 2=没有) 17,本村到最近的信用社或者农行的距离是, 公里 18. 本村的饮用水水源是: (1=自来水,2=公用井水 3=各家水井 4= 窖水5=河水 6=其他19,饮用水是否安全,1=十分安全 2=比较安全 3=不太安全,4=不安全20,饮用水供应是否充足,1=常年够用,2=缺水两个月以下 3=缺水两个月以上20, 有多少农户存在饮水困难户数21. 村里有几处公共厕所, 处 22. 村里有几处垃圾集中处理池, 处 23. 村里多少盏路灯, 盏三、人口、劳动力流动及资源单位填答 1.全村总户数户 2.全村总人数人2.1其中:年龄在60岁以上的老年人口人2.2 年龄在16岁-60之间的劳动力人口人 3,全村学龄儿童人数人 4,小学辍学儿童人数人 5,初中辍学儿童人数人 6,村中2015年有多少初中毕业生人其中,有多少能继续上高中, 人 7,村中2015年有多少人考入了大学? 人 8.年末外出打工时间超过半年以上的劳动力人 9.丈夫外出打工,妻子在家务农的农户数户 10.父母一方或者双方都外出打工,留在家中的儿童人数人其中,留在家中的学龄儿童人数人 11.耕地总资源亩 12.林地面积亩 13.牧草地面积亩 14.养殖水面面积亩15.荒山荒坡面积亩四、村级经济单位填答 1.粮食作物播种面积亩 2.其他作物播种面积亩 3.全村粮食总产量斤 4.本村集体经济收入有多少? 元 5. 2015年本村人均年纯收入? 元/人/年 6. 收入比去年增加多少? % 五、卫生、医疗、灾害和社会保障单位填答 1.去年本村遭遇的农业自然灾害次数次 2.灾害程度为,1,没有明显影响,1,减产2-5成 2,减产5-8成 3, 减产8成以上3,长期患病人数人 4,本村残疾人数人 5,本村贫困农户有多少户户其中, 建档立卡贫困户有多少户户低保户有多少户户低保户有多少人人低保的平均补贴标准是每月多少元, 元五保户有多少人人五保的平均补贴标准是每月多少元元 9,参加新型合作医疗的农户数户10,60岁以下人口中参加新型养老保险的人口有多少, 人 11,60岁以上老人,每月领取的养老金是多少元元 12,去年全村患大病的有多少人, 人 13,有多少人获得了大病救助补贴, 人 14,村中有多少户住房属于危房户数六、贫困状况单位填答 1. 脱贫户有多少? 户数 2. 返贫户有多少? 户数 3. 贫困发生率多少, % 4. 致贫原因主要是什么,1.经济,2.教育,3.健康医疗,4.自然环境, 5.其他附录二农户(建档立卡户/贫困户)调查问卷省,________; 市,地区,、县,__________; 乡镇,___________; 行政村 ; 自然村,组,,。
第一书记调查问卷[修改版]
![第一书记调查问卷[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/2c0ea12f26fff705cd170a2f.png)
第一篇：第一书记调查问卷社区“第一书记”综合调研调查问卷自今年5月以来，泉城路街道紧密结合实际，全面启动和扎实推进“选派第一书记，社区固本提升”集中行动，有针对性的选派了4名科级党员干部到社区担任“第一书记”，“第一书记”的工作离不开广大党员群众的支持参与。
为确保选派“第一书记”取得成效，街道党工委办公室开展本次调查，以供科学考核评价“第一书记”的工作。
请您根据自己的真实想法回答问卷（请在相应的一个序号上画“√”，或在题后写上您的回答）。
一、您本人的基本情况1、您是党员吗？①是②不是2、您所从事的工作：①社区工作人员②国家工作人员③企业工作人员④退休人员⑤其他二、您对“第一书记”的了解情况3、关于街道向社区选派“第一书记”集中行动，您是否了解：①不清楚②听说过③比较熟悉4、关于“第一书记”在社区的工作情况，您是否了解：①不清楚②听说过③比较熟悉三、您对“第一书记”工作的评价5、您对您所在的社区“第一书记”发挥作用的评价是：①满意②较满意③一般④不满意⑤不好说6、“第一书记”在社区工作主要为：宣传政策法规、调查社情民意、推进组织建设、指导科学发展、掌握基层信息、化解矛盾隐患、提供困难帮扶、搞好联络服务，您认为您所在社区的这些方面工作今年有无变化：①有很好的工作效果②工作效果一般③基本上没效果④不好说四、您对基层党的建设工作的看法和建议7、您认为“第一书记”工作中存在的最大的一个困难是：①没钱办事②没人办事③没场地办事8、您认为，“第一书记”最需要加强的一项工作是：①改革创新基层党建工作②化解矛盾隐患③搞好困难帮扶④加强社区管理⑥其他11、您对您所在社区“第一书记”工作的意见和建议：⑤开展活动缺乏有效载体，缺少吸引力和凝聚力⑥其他第二篇：第一书记调查报告对如何更好发挥第一书记作用的探索与思考关于更好发挥第一书记作用的探索与思考为了深入贯彻落实总书记关于大抓基层、推动基层建设全面进步，全面过硬和精准扶贫、精准脱贫等重要指示精神，凤县于2015年8月份，为全县50个贫困村和2个后进村选派了52名第一书记(市上选派5名)驻村开展工作。
农业金融调查问卷模板
尊敬的农业经营主体及农村居民：您好！为了更好地了解我国农业金融现状，优化金融服务体系，提高金融支持农业发展的效率，特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 35岁及以下B. 35-60岁C. 60岁以上3. 您的学历：A. 高中（中专）及以下B. 大专-本科C. 研究生及以上4. 您的职业：A. 务农B. 自主创业/经营个体或私营企业C. 受雇于他人或单位D. 在外打工E. 其他5. 您所在地区：A. 东北地区B. 华北地区C. 华东地区D. 华中地区E. 华南地区F. 西南地区G. 西北地区H. 其他二、农业经营情况6. 您属于以下哪种新型农业经营主体类型？A. 专业大户B. 家庭农场C. 农民合作社D. 农业企业E. 其他7. 您农业经营的类型是：A. 种植业B. 养殖业C. 种养结合D. 休闲观光农业E. 农产品加工F. 其他8. 您的农业经营规模：A. 小型B. 中型C. 大型9. 您在农业经营中，每年平均投入资金是多少？A. 5万元以下B. 5-10万元C. 10-15万元D. 16-20万元E. 20万元以上三、农业金融需求与支持10. 您是否从金融机构获得过贷款？A. 是B. 否11. 您是否购买过农业保险？A. 是B. 否12. 您对农村金融支持的相关政策是否了解？A. 不了解B. 了解一点C. 比较清楚D. 非常熟悉13. 您在生产过程中是否获得过政府对于新型农业经营主体的补贴支持？A. 是B. 否14. 您从金融机构每次贷款的金额有：A. 5万以下B. 5-10万C. 10-15万D. 16-20万E. 20万以上15. 您对当前农村金融支持的满意度评价是：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 很差16. 您对下列哪类金融支持政策需求最迫切？A. 信贷补贴B. 农业保险C. 贷款利率优惠D. 信贷程序简化E. 农业担保F. 金融创新产品17. 在下列影响信贷资金可获得性的因素中，您认为哪些因素影响最大（多选）？A. 缺乏担保抵押物B. 土地流转期限短C. 缺乏农地产权交易市场D. 商业贷款的程序太复杂E. 金融创新产品不足F. 金融政策宣传不足。
金融农业调查问卷模板
尊敬的农业经营主体：您好！为了更好地了解我国农业领域金融服务的现状和需求，提升金融服务水平，促进农业现代化发展，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的年龄：A. 35岁及以下B. 35-60岁C. 60岁以上2. 您的学历：A. 高中（中专）及以下B. 大专-本科C. 研究生及以上3. 您属于以下哪种新型农业经营主体类型？A. 专业大户B. 家庭农场C. 农民合作社D. 农业企业4. 您农业经营的类型是：A. 种植业B. 养殖业C. 种养结合D. 休闲观光农业E. 农产品加工F. 其他（请说明：__________）二、金融支持情况5. 您是否从金融机构获得过贷款？A. 是B. 否6. 您是否购买过农业保险？A. 是B. 否7. 您对农村金融支持的相关政策是否了解？A. 不了解B. 了解一点C. 比较清楚D. 非常熟悉8. 您在生产过程中是否获得过政府对于新型农业经营主体的补贴支持？A. 是B. 否9. 您从金融机构每次贷款的金额是多少？A. 5万以下B. 5-10万C. 10-15万D. 16-20万E. 20万以上10. 您对当前农村金融支持的满意度评价是：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 很差三、金融服务需求11. 您对下列哪类金融支持政策需求最迫切？A. 信贷补贴B. 农业保险C. 贷款利率优惠D. 信贷程序简化E. 农业担保F. 金融创新产品12. 在下列影响信贷资金可获得性的因素中，您认为哪些因素影响最大（多选）？A. 缺乏担保抵押物B. 土地流转期限短C. 缺乏农地产权交易市场D. 商业贷款的程序太复杂E. 金融创新产品不足F. 金融政策宣传不足四、其他建议13. 您认为还有哪些金融政策或措施可以更好地支持农业发展？14. 您对金融机构有哪些意见和建议？感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，事业有成！。
金融扶贫调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了深入了解金融扶贫政策实施效果和农村金融需求，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进金融服务，更好地支持农村经济发展。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您所在的地区：（）城市（）农村4. 您所在的村庄类型：（）平原地区（）山区（）丘陵地区（）其他二、金融扶贫政策认知5. 您是否了解国家金融扶贫政策？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）不太了解（）完全不了解6. 您认为金融扶贫政策对您所在的地区有哪些影响？（）提高了农民收入（）促进了农村产业发展（）改善了农村基础设施（）降低了农村贫困率（）其他（请注明）：________________________ 7. 您是否使用过金融扶贫贷款？（）是（）否8. 如果使用过，请您回答以下问题：（1）您主要通过哪种方式获取金融扶贫贷款？（）银行贷款（）小额信贷（）政府贴息贷款（）其他（请注明）：________________________（2）您认为金融扶贫贷款的利率如何？（）较低（）适中（）较高（）不清楚（3）您认为金融扶贫贷款的审批流程如何？（）简便（）一般（）复杂（）不清楚三、金融需求与满意度9. 您认为您所在的地区存在哪些金融需求？（）农业生产资金需求（）农村基础设施建设资金需求（）农村教育、医疗等公共服务资金需求（）其他（请注明）：________________________10. 您对目前农村金融服务的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意11. 您认为以下哪些因素影响了您对农村金融服务的满意度？（）服务渠道不足（）服务种类单一（）服务效率低（）服务质量不高（）其他（请注明）：________________________四、政策建议12. 您对金融扶贫政策有何建议？（）________________________13. 您对农村金融服务有何建议？（）________________________感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！（调查机构名称）（调查时间）（联系方式）。
【参考文档】金融,精准扶贫,调研报告-优秀word范文 (8页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==金融,精准扶贫,调研报告篇一：金融支持村“第一书记”精准扶贫需求调查问卷1金融支持村“第一书记”精准扶贫需求调查问卷【调查问卷说明】本次问卷旨在对贵州省村“第一书记”在所驻村精准扶贫工作中的金融需求等相关情况进行调查，为制定《贵州省金融支持村“第一书记”精准扶贫工作方案》提供参考。
本次问卷不署名，请按照您的真实想法填写，我们将对填写内容严格保密。
本调查问卷第一、二部分共20题，为必答题；附1、2中共有12题，请根据您所驻村情况选择作答。
选项中未标注的均为单选题。
问卷接收地址：45231233@问卷接收时间：201X年11月30日前感谢您在百忙之中抽出时间，填写这份问卷！一、参与意愿1、您对本村基本情况了解程度是：____B_____A.完全了解B.基本了解C.不了解2、您的驻村时间为：____A_____A.1年B.2年C.3年3、您是否愿意延长驻村时间：____B_____A.愿意B.不愿意C.无所谓，听组织安排4、您认为帮助当地农户脱贫致富的关键在于___E______。
A.支持贫困农户发展生产B.支持当地种养殖大户、家庭农村等新兴农业经营主体发展C.支持当地扶贫龙头企业D.提高生产组织化（如以农业合作社组织形式）E.加强农村基础设施建设5、您认为金融支持对于帮助贫困村脱贫致富：____D_____A.不重要B.一般C.重要D.十分重要6、您所在的村有哪些脱贫致富的主体：（可多选）___A______A.种养殖大户、家庭农场B.扶贫龙头企业C.农民专业合作社D.其他，请注明_________E.无（选此项请作答第7题）7、针对所驻村没有生产经营项目，您目前采取的帮助贫困农户脱贫致富措施主要是：___B______A.依托就近的生产经营项目，协调和发动贫困农户参与B.基于所驻村现状，挖掘新的脱贫致富路径，具体是针对贫困户制定帮扶措施C.其他，请注明_________D.目前尚没有有效措施二、金融需求（一）总体金融需求8、您所工作的贫困村对金融的需求主要有：（可多选） __ABC___A.贷款B.支付、结算等基础金融服务C.保险D.金融知识教育9、您所工作的贫困村对银行信贷资金的总体需求约为：___A______A.100万元以内B.100-500万元C.500-1000万元D.1000-3000万元E.3000-10000万元F.1亿元以上10、您所工作的贫困村对金融需求的主体集中在：___B______A.贫困农户B.种养殖大户、家庭农场C.扶贫龙头企业D.农民专业合作社11、您希望金融机构在哪些方面进行改善：（可多选）_ABCD________A.增设营业网点B.简化贷款手续C.优惠贷款利率D.创新具有针对性信贷产品（如林权抵押贷款、承包土地的经营权抵押贷款等）E.其它，请注明_________（二）贫困农户金融需求12、您所工作的贫困村中单个贫困农户对银行信贷资金的需求一般为：___B______A.1万元以下B.1-5万元C.5-10万元D.10-30万元E.30万元以上13、您所工作的贫困村中贫困农户对银行信贷资金的总体需求约为：____C_____A.10万元以下B.10-50万元C.50-100万元D.100-300万元E.300万元以上14、您所工作的贫困村中贫困农户对银行信贷资金的需求是否得到充分满足：____B_____A.是B.否15、您所工作的贫困村中贫困农户申请信贷资金主要投向于：__C_______。
农民或居民金融服务需求调研问卷
农民或居民金融服务需求调研问卷题一、对农民的金融服务需求1、您认为当前在银行办理存款业务方不方便——2、如果你认为当前存款业务不方便，主要困难和问题是——A服务网点太少B存取款金融机构太远C存款态度不好D存款利率低E没有私人借款方便3、您认为向银行等金融机构贷款困难程度怎样——4、如果你认为向银行贷款有困难，主要困难和原因是——A放款数量少，不够用B贷款手续复杂，不方便C贷款利息比较高，受不了D没有抵押的财产，贷不了E 没有关系贷不到F自身信用问题5、为了贷款你认为是否应该允许用自己承包经营的土地作抵押——6、您认为迫切需要的综合金融服务有哪些——A存贷款B银行卡C ATM、POS机D网上银行、电话银行F农业保险G财产保险、人寿保险H投资理财I其他7、您是否了解金融产品——8、如果您了解的话，在你的理财中你会选择哪些进行购买——9、您是否愿意将自己的收入存入金融机构——10、当您选择将资金存入银行，您觉得几年比较合适——11、对金融信息的获取您主要是通过什么渠道——12、您获得信贷资金的主要投向渠道是——13、您是否有贷款需求——14、当地的金融机构能满足您的需求吗——15、如果你手头缺少资金，您会考虑从哪里借款——16、你知道并购买的农业保险有——17、你希望金融机构在哪些方面进行改善——18、您认为要发展农村经济、提高农民收入关键在——19、您认为农村的经济需要以金融机构为媒介，引入村外企业吗——20、您认为村里的企业要很好的发展，需要哪些金融服务——21、你认为农村企业的发展，最需要的金融服务是——22、您认为农村有必要进行集体贷款吗——23、对农村贷款的限制，您觉得哪些方面应该放宽——24、您会通过借款来投机农村企业吗——25、您对金融机构的使用频率高吗——26、您取得金融贷款一般会将其用于哪些方向——27、国家的财政对农村农户农业发展的贷款的导向明显吗——28、您认为农村家庭最希望获得的金融服务是——29、您认为农村居民家庭最希望获得的金融服务是——30、您认为村上最有发展潜力的行业或企业是——31、您认为目前农村企业最迫切的金融服务是——32、除了现在较为常见的金融服务，您认为还有那些金融服务发展空间比较大——33、您认为金融服务需求最大的是村委会、村民、村企——34、您认为银行等金融机构能为村民与村企之间的联系做些什么——35、您认为金融机构服务人员的服务态度及观念影响金融需求吗——36、您所知道并购买的农业保险是——37、您希望金融机构在哪些方面进行改善——38、在现有金融机构中，你偏向与哪一个——39、您是否想从金融机构申请小额贷款——40、乡村企业的金融资金主要应用于哪些方面——41、您家庭的借款方式是——42、您家庭借款的主要用途（1）农业生产性用途（2）生活消费性用途43、如果是用于农业生产性用途，具体用于下列哪些项目？（1）购买农业生产资料如种子、化肥等（2）购买农机具（3）畜牧养殖（4）其他44、如果是用于家庭生活消费性用途，具体用于下列哪些项目？（1）盖房（2）看病（3）子女上学（4）买大件消费品（5）生活困难（6）人情往来（7）婚丧嫁娶（8）培训升学参军（9）交纳税费（10）偿还借款（11）其他45、您认为金融机构向农村贷款量与农村融资实际需求量之间是否存在差距？（1）差距大（2）差距小（3）无差距46、您及您家庭对我国农村金融关心的问题有（1）降低贷款利率（2）解决贷款难问题（3）结算问题（4）提高贷款额度（5）放松贷款条件（6）加强透明度（7）贷款品种多样化（8）增加银行网点47、村委会对金融机构的宣传队村民的金融服务需求有何影响——48、对目前的农村金融服务你满意吗——49、如果不满意，是否会因此而改变自己的居住地点——50、您认为金融服务的发展方向是——二、农村居民金融服务需求1、您认为金融机构代收水费、电费、罚款等效率怎样——三、农村的金融服务需求1、如果贵村要借款，你们打算从何处借款——A上级政府及财政支持B从银行贷C从信用社贷D向本村农民及社会集资E向私人借贷F向地下金融高息借贷2、如果贵村从银行和信用社贷款困难，主要原因是——A放款数量少，不够用B贷款手续复杂，不方便C贷款利息比较高，受不了D没有抵押的财产，贷不了E 没有关系贷不到F村级组织没有信誉，难贷款3、您是否认为村委会应该用集体的土地和林地抵押贷款——4、你认为当前成立和发展新型农村金融服务机构可行吗——三、涉农企业及农村企业金融服务需求1、您认为贵企业在发展中的主要问题是——A资金短缺B技术力量不足C市场开拓困难D管理水平跟不上E设备落后2、贵企业有没有从正规金融机构带过款——3、你认为金融机构拒绝农村企业贷款的一般原因是——A抵押资产不足，担保单位难找B企业项目缺乏吸引力C金融机构有歧视观念D自身信用低4、您认为迫切需要的综合金融服务有哪些——。
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金融支持村“第一书记”精准扶贫需求调查问卷【调查问卷说明】
本次问卷旨在对贵州省村“第一书记”在所驻村精准扶贫工作中的金融需求等相关情况进行调查，为制定《贵州省金融支持村“第一书记”精准扶贫工作方案》提供参考。
本次问卷不署名，请按照您的真实想法填写，我们将对填写内容严格保密。
本调查问卷第一、二部分共20题，为必答题；附1、2中共有12题，请根据您所驻村情况选择作答。
选项中未标注的均为单选题。
问卷接收地址：***************
问卷接收时间：2015年11月30日前
感谢您在百忙之中抽出时间，填写这份问卷！
一、参与意愿
1、您对本村基本情况了解程度是：____B_____
A.完全了解
B.基本了解
C.不了解
2、您的驻村时间为：____A_____
A.1年
B.2年
C.3年
3、您是否愿意延长驻村时间：____B_____
A.愿意
B.不愿意
C.无所谓，听组织安排
4、您认为帮助当地农户脱贫致富的关键在于___E______。
A.支持贫困农户发展生产
B.支持当地种养殖大户、家庭农村等新兴农业经营主体发展
C.支持当地扶贫龙头企业
D.提高生产组织化（如以农业合作社组织形式）
E.加强农村基础设施建设
5、您认为金融支持对于帮助贫困村脱贫致富：____D_____
A.不重要
B.一般
C.重要
D.十分重要
6、您所在的村有哪些脱贫致富的主体：（可多选）___A______
A.种养殖大户、家庭农场
B.扶贫龙头企业
C.农民专业合作社
D.其他，请注明_________
E.无（选此项请作答第7题）
7、针对所驻村没有生产经营项目，您目前采取的帮助贫困农户脱贫致富措施主要是：___B______
A.依托就近的生产经营项目，协调和发动贫困农户参与
B.基于所驻村现状，挖掘新的脱贫致富路径，具体是针对贫困户制定帮扶措施
C.其他，请注明_________
D.目前尚没有有效措施
二、金融需求
（一）总体金融需求
8、您所工作的贫困村对金融的需求主要有：（可多选）__ABC___
A.贷款
B.支付、结算等基础金融服务
C.保险
D.金融知识教育
9、您所工作的贫困村对银行信贷资金的总体需求约为：___A______
A.100万元以内
B.100-500万元
C.500-1000万元
D.1000-3000万元
E.3000-10000万元
F.1亿元以上
10、您所工作的贫困村对金融需求的主体集中在：___B______
A.贫困农户
B.种养殖大户、家庭农场
C.扶贫龙头企业
D.农民专业合作社
11、您希望金融机构在哪些方面进行改善：（可多选）_ABCD________
A.增设营业网点
B.简化贷款手续
C.优惠贷款利率
D.创新具有针对性信贷产品（如林权抵押贷款、承包土地的经营权抵押贷款等）
E.其它，请注明_________
（二）贫困农户金融需求
12、您所工作的贫困村中单个贫困农户对银行信贷资金的需求一般为：___B______
A.1万元以下
B.1-5万元
C.5-10万元
D.10-30万元
E.30万元以上
13、您所工作的贫困村中贫困农户对银行信贷资金的总体需求约为：____C_____
A.10万元以下
B.10-50万元
C.50-100万元
D.100-300万元
E.300万元以上
14、您所工作的贫困村中贫困农户对银行信贷资金的需求是否得到充分满足：____B_____
A.是
B.否
15、您所工作的贫困村中贫困农户申请信贷资金主要投向于：__C_______
A.购买种子、化肥、农机具等生产资料
B.扩大经营或经商
C.子女上学、盖房、婚丧嫁娶、支付医疗费等生活性支出
D.突发性事件或自然灾害
E.外出务工
F.其他用途，请注明_________
16、您认为所工作的贫困村中贫困农户在银行获得贷款是否困难：
___B______
A.难
B.不难（选此项请跳过第17题）
17、您认为贫困农户贷款难的主要原因是：（最多选3项）_ABCDE________
A.无有效抵押物
B.无人担保
C.无良好的个人信誉
D.贷款手续太复杂
E.贷款利率太高
F.其他原因，请注明___________
18、对于不具备贷款条件的贫困农户，如果该农户想筹集资金进行生产经营脱贫，您愿意为其担保贷款吗？_B________
A.愿意（选此项请跳过第19题）
B.不愿意
19、您不愿意为农户贷款进行担保的原因是：（可多选）_AB________
A.担心农户无法按时还款承担连带责任
B.驻村时间有限，无法持续关注农户贷款使用和生产经营状况
C.其他，请注明_________
20、您希望在驻村帮助农户脱贫致富的具体工作中需要得到金融方面的哪些支持：__D_______
A.发放“第一书记”信用金卡，为所驻村商贸方面进行资金支持。
B.以“银行+第一书记+农户”模式，“担保+贴息”方式，给予每一位“第一书记”配备30万元“三农”专项信贷担保额度，用于为农民、种养殖大户、家庭农场、农民专业合作社及涉农企业等借款主体提供融资担保。
C.其他方式，请注明_________
D.不需要。
附1：种养殖大户、家庭农场、农民专业合作社金融需求
附2：扶贫龙头企业金融需求
附1：种养殖大户、家庭农场、农民专业合作社金融需求（所驻村有种养殖大户、家庭农场、农民专业合作社的填写）
1、您所工作的贫困村中种养殖大户、家庭农场对银行信贷资金的需求是否得到充分满足：___A______
A.是
B.否
2、您所工作的贫困村中单个种养殖大户、家庭农场、农民专业合作社对银行信贷资金的总体需求约为：___A______
A.50万元以下
B.50-200万元
C.200-500万元
D.500-1000万元
E.1000万元以上
3、您所工作的贫困村中单个种养殖大户、家庭农场对银行信贷资金的需求一般为：____C_____
A.5万元以下
B.5-30万元
C.30-100万元
D.100万元以上
4、您所工作的贫困村中单个农民专业合作社对银行信贷资金的需求一般为：_________
A.10万元以下
B.10-50万元
C.50-100万元
D.100-200万元
E.200万元以上
5、您所工作的贫困村中单个种养殖大户、家庭农场获得银行信贷主要投向：____B_____
A.购买机械设备等基建投入
B.雇工和购买种子、化肥、农药等生产资料
C.支付土地租金
D.大规模收购农产品
6、您认为在您所工作的贫困村中种养殖大户、家庭农场在银行获得贷款是否困难：___B______
A.难
B.不难（选此项请跳过第7题）
7、如果您认为难，造成的主要原因是：（最多选3项）_________
A.无有效抵押物
B.缺乏第三方担保机构担保
C.农业保险缺位
D.贷款手续太复杂
E.贷款利率太高
F.农民合作社自身发展还不够稳定
附2：扶贫龙头企业金融需求（所驻村有龙头企业的填写）
1、您所工作的贫困村中扶贫龙头企业对银行信贷资金的需求是否得到充分满足：_________
A.是
B.否
2、您所工作的贫困村中扶贫龙头企业对银行信贷资金的总体需求约为：_________
A.100万元以下
B.100-500万元
C.500-1000万元
D.1000-3000万元
E.3000万元以上
3、您所工作的贫困村中单个扶贫龙头企业对银行信贷资金的需求一般为：_________
A.30万元以下
B.30-100万元
C.100-500万元
D.1000万元以上
4、您认为在您所工作的贫困村中扶贫龙头企业在银行获得贷款是否困难：_________
A.难
B.不难（选此项请跳过第5题）
5、如果您认为难，造成的主要原因是：（最多选3项）_________
A.缺乏有效抵押物
B.缺乏第三方担保机构担保
C.银行因缺乏风险分担机制而无法满足较大的资金需求
D.贷款手续太复杂
E.贷款利率太高
F.农业保险缺位。