甲状腺功能亢进症合并妊娠孕妇的糖脂代谢检测及妊娠结局分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠的影响分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠的影响分析作者：高艳来源：《中国实用医药》2016年第10期【摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）对孕妇妊娠结局及围生儿的影响。
方法 58例妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇，根据病情的控制情况分为控制组（32例）和未控制组（26例），并将同期孕检的正常妊娠初产妇28例作为对照组。
通过测定三组孕妇血清β2-微球蛋白（β2-MG）和甲状腺功能（甲功）3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]，分析妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇的妊娠结局。
结果三组孕妇的β2-MG、FT3、FT4、TSH的血清检测值比较，差异均具有统计学意义（P【关键词】甲状腺功能亢进症；妊娠；影响DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.074甲状腺功能亢进症（简称甲亢），育龄女性是高发人群，妊娠期孕妇的甲状腺激素代谢水平发生改变，易合并甲状腺功能亢进症，国内报道妊娠合并甲亢的发病率为0.1～0.4%，严重影响了母婴安全，增加了流产发生率，因此早发现，早治疗可能改善妊娠不良结局[1]。
本文通过检测血清中β2-MG和甲功3项的变化水平，进行妊娠合并甲亢对孕妇的妊娠结局影响的分析。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年10月～2013年11月在本院妇产科进行诊断并治疗的妊娠合并甲亢症的孕妇58例作为研究对象，年龄24～36岁，平均年龄（28.3±3.7）岁，甲亢病程2个月～7年，平均病程（48.5±12.2）个月，其中初产妇45例，经产妇13例。
按甲亢的控制状况将58例孕妇分为两组，没接受过治疗或接受过治疗又自行停药的孕妇列入未控制组（26例），经过规律治疗，能够定期复查甲功并调整药物用量，至生产前甲功正常者列入控制组（32例），并将同时期进行孕检的正常孕期初产妇设成对照组（28例）。
1. 2 甲亢诊断标准参照《妇产科学》和《现代妇产科治疗学》的标准，同时结合患者的症状、体征及甲功检查结果来诊断妊娠合并甲亢症[2， 3]。
甲状腺功能亢进对妊娠期糖尿病孕妇糖脂代谢的影响
并分析 Ｃ Ｄ Ｍ 孕妇甲状腺 功能与孕妇 的糖代谢 、 脂代谢、 胰 岛素敏感性之 间的 关 系。结 果 甲亢组孕妇的 ２ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ、 Ｔ Ｃ 、 Ｌ Ｄ Ｌ—ｃ明显 高于对 照组 ， 差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 甲亢组孕妇 的 Ｈ ｂ Ａ 、 Ｆ Ｂ Ｇ、 ｌ ｈ Ｐ Ｂ Ｇ、 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ 、 ２ ｈ Ｐ Ｉ Ｎ Ｓ 、
・
８ ６ ８・
广东医学
２ ０ １ ７年 ３月 第 ３ ８卷第 ６期 Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ７． Ｖ ｏ １ ．３ ８． Ｎ ｏ ．６
甲状腺 功能亢 进 对 妊 娠期 糖 尿 病 孕 妇 糖脂 代谢 的 影响木
特殊 的 内分泌 状态 也 可 能 影 响 血糖 、 血 脂 代 谢 。有
娠检测 血糖 、 血脂 、 胰岛素、 甲状腺 功 能等 指 标 ， 经 过 早期彩 超提 示 单 胎 ， 其 中， Ｇ Ｄ Ｍ 合 并 甲亢 的 ２ ４例 为
甲亢 组 ， 平 均年 龄 为 （ ２ ９ ． ４ ３± ３ ． ２ ９ ） 岁， 孕次 （ ２ ． ０ ２± １ ． １ ４ ） 次， 产次（ １ ． ８ ２ ±１ ． ０ ７） 次， 孕周 （ ２ ６ ． ５ ２－ ｔ －
研究 表 明 ， Ｇ Ｄ Ｍ孕 妇 的甲状腺 功 能异 常 患病 率 高于
健康 孕妇 Ｊ 。也 有研 究发 现 甲亢 对脂 肪 代 谢 、 胰 岛
般 资料 比较 ， 差 异无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可
比性 。
素敏 感性 等 均 有 一 定 影 响 ， 可能是增加 Ｇ Ｄ Ｍ 发 病 风 险 的一 个 因素 － ５ ］ 。既往 大多数 研究 主要 关 注单 种疾 病对 孕妇 的影 响 ， 很 少 研 究 两病 并 存 对 孕妇 的
妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响
2013年7月第3卷第13期·临床研究·妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响邢彦君1 严红莲21.广东省佛山市顺德区妇幼保健院妇科门诊，广东佛山 528300；2.广东省佛山市顺德区妇幼保健院生殖科，广东佛山 528300[摘要] 目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。
方法 选择我院2010年5月～2013年2月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇40例，与同期孕检的健康单胎初产妇40例进行比较，观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。
结果 甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组，平均分娩孕周低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产率、胎儿窘迫率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
而足月小样儿（SGA）、出生体重，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响，故孕期应定期检查，一旦发现甲亢，应加强监护，及时诊治。
[关键词] 妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局；新生儿情况[中图分类号] R714.256 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-187-02Influence of pregnancy complicated with hyperthyroidism on pregnancy outcomeXING Yanjun1 YAN Honglian21.Out-patient Department of Gynecology,Shunde Maternal and Child Care Service Centre of Foshan City in GuangdongProvince,Foshan 528300,China;2.Department of Reproductive,Shunde Maternal and Child Care Service Centre of Foshan City in Guangdong Province,Foshan 528300,China[Abstract] Objective To explore the influence of pregnancy complicated with hyperthyroidism on pregnancy outcome. Methods 40 pregnant women with hyperthyroidism were chosen in our hospital from May 2010 to February 2013,and 40 healthy pregnant women were collected at the same time.The pregnancy and neonatal outcomes of two groups of pregnant women were observed. Results The incidence of pregnancy-induced hypertension syndrome and premature delivery rate of hyperthyroid group were significantly higher than those of control group,while the average gestational weeks was lower than of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The LBW,premature delivery rate and fetal distress rate of hyperthyroid group were significantly higher than those of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).While,there were no significant differences in SGA and birth weight between the two groups(P＞0.05). Conclusion Pregnancy complicated with hyperthyroidism can have adverse effects on mother and infant during pregnancy,so it should be regularly checked,once the hyperthyroidism is found,the diagnosis and treatment should be given timely.[Key words] Pregnancy;Hyperthyroidism;Pregnancy outcome;Newborn妊娠合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在临床上较多见，发病率为0.1%～0.4%，国外报道大约为0.5‰～2‰，甲亢时月经紊乱，妊娠合并甲亢可导致多项严重的母儿并发症，是引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因，胎儿易发生早产、流产或死胎、畸形等[1-2]。
妊娠合并甲状腺功能亢进的妊娠结局分析
式： 阴道顺 产 ｌ 占 ５ ． ５ ， ９例 １３ ％ 剖宫 产 ｌ 占４ ．５ ８例 ８ ６ ％。 ２ ２ 妊娠 甲亢治疗情 况 ６ 。 ３例 中服抗 甲状腺 药 （ Ｔ ３ 例 Ａ Ｄ） ｌ （９ ２ ％ ） 其中孕早期 服 药 ３例 ， ４．ｌ ， 因症 状加 重孕 中晚 期再 服 药 ６例 ， 个 孕 期 服 药 ２ 例。 妊 娠 期 未 服 Ａ Ｄ ３ 整 ２ Ｔ ２例
【 关键词】 妊娠 ； 甲状腺功能亢进症； 并发症 【 中图分类号】 Ｒ７４ ２６ Ｒ５ １１ １。５ ； ． ８ 【 文献标识码】 Ｂ
妊振合并 甲状腺 功能亢进 （ 甲亢 ） 较少 见， 发病率 国 内 其 报告 为 ０ ｌ ～０ ２ … ， 高 危妊 娠 ， 易导 致 不 良妊娠 结 。％ 。％ 属 容 局。本文对 １９ ２ ０ ９ ９～ ０５年我 院收治 的 ６ ３例妊娠 合并 甲亢进
因而甲亢病人应在甲亢稳定 ｌ ３年后再考虑怀孕 ， ～ 并且孕期要 注意监测 甲状腺功能。 ３ ２ 妊娠合 并 甲亢 的 处理 ． 妊娠合 并 甲亢首 选抗 甲状腺 药
中心功能 ４级 ７例 ， 心功能 ２级 ｌ例） 肺炎 ２例 ， ， 肾衰 ｌ例 ， 急
性左心衰 、 肺水肿 ３例（ 中 １ 其 例产前 出现 ， 为产后出现） ２例 ， 妊娠期高血 压疾病 ｌ （ 中妊娠期 高血压 ３例 ， ２例 其 轻度 子痫 前期 ２例， 重度子痫前期 ７例 ） 妊娠期糖 尿病 ３例 ， 儿窘迫 ， 胎 １ ， ２例 宫缩乏 力 ｌ ， 例 产后 出血 ｌ ， 儿生长 受限 ３例 ， 例 胎 新生 儿窒息 ２例 ； 以上严重合并 、 并发症仅 ｌ例发 生于孕期 服用丙 基硫氧嘧啶维持治 疗者 ， 余均 发生 于孕 前未 治疗 或妊娠 后 即 停药或妊娠晚期诊断者。 ２ ４ 新生儿情况 新生儿出生后采集 脐带血测胎 儿甲状 腺激 ． 素浓度 ， 再结合 临床症状对新 生儿 甲状腺 功能作 综合评估 。本
妊娠合并甲状腺功能亢进症对妊娠结局的影响
在 此 次 的治 疗 对 象 当 中 ，均通 过 手 术 应 的症 状 。 以单 侧 多 见 ，也 可 双 侧 同 时 发 ５ 张 斌 ．４ ３ 例 胸 骨 后 甲 状 腺 肿 外 科 治疗 ，治疗 后所 有 患 者胸 骨后 甲状 腺 肿 块 生 。不过 ，在临床上的表现也同肿块的大 手 术 治 疗 的 体 会 ［ Ｊ］．中 国 医 药 指 均 被 完 全 切 除 ，并 未 有 病 患 死 亡 ，有 ３ 例 小 、部 位 有 着 很 大 的 关 系 。 因 此 ，在 治 疗 南 ， ２ Ｏ １ ４ ， １ ３ ： １ ２ ８ ～１ ２ ９
对 照组 ， 回顾 性 分 析 其 临 床 资 料 ，探 讨 妊 等 系统兴奋性增 高和代谢 亢进 的内分泌性 制增 强 ，与 自身免疫 相关 的 Ｇ ｒ ａ ｖ ｅ ｓ 病病
； 由 于妊 娠 期 间各 种 内 分 泌 腺 及 各 娠 合 并 甲 状 腺 功 能 亢 进 对 妊 娠 结 局 的 影 疾 病 ” 情可 能缓解 ，产后 免疫抑 制机 制 降低 ，
妇 的影 响使 不 良事 件发 生 率 减低 。
全 部 甲状 腺 疾 病 的 ８ ０ ％ 一８ ５ ％，女 性 显 著 状 腺 功 能 亢 进 症 患 者 ８ ６ 例 ， 分 成 未 治 疗
剥破胸 顶胸膜造成气胸 。长期压迫 的较大 胸 内异 位 甲状 腺 肿 的 血 供 来 自主 动 脉 弓 ，
妊 娠 没 有 明 显 影 响 ，但 中 重 度 甲亢 及 症
显 高于 治 疗 组 及 对 照 组 （ 尸＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 治疗 上与 非孕 期不 尽相 同 。妊 娠 合 并 甲 亢 状 未 控 制 孕 妇 的 流 产 率 、 妊 高 症 发 生
妊 娠 合 并 甲 亢可 给 孕 妇 的 健 康 造 成 严 重损 的 发 病 率 国 内 文 献 报 道 为 ０ ． １ ％ 一０ ． ２ ％，
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析[摘要] 目的：分析妊娠合并甲亢孕妇妊娠结局，为妊娠结局预测及妊娠合并甲亢的临床治疗提供参考依据。
方法：选取我院2010年4月―2015年4月收治的163例甲亢孕妇为患者组，按照患者组甲亢控制情况，分为控制组和未控制组2个亚组，同期64例正常孕妇作为对照组，比较各组妊娠结局，总结处理对策。
结果：正常组住院时间、住院费用、产检次数显著低于患者组，新生儿体重高于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
控制组住院时间显著低于未控制组，其产检次数、新生儿体重显著高于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
控制组低体重儿、新生儿窒息、甲减、甲亢及新生儿死亡或死胎发生率显著低于未控制组，差异有统计学意义（P0.05）。
结论：妊娠合并甲亢显著增加母婴风险，按照产妇甲状腺功能实施早期、规范的甲亢控制治疗可有效降低妊娠不良结局发生风险，改善母婴结局。
[关键词] 妊娠；甲亢；妊娠结局；规范治疗中图分类号：R714.256 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）02-073-03DOI：10.11876/mimt201602027甲亢可导致女性月经紊乱甚至闭经、不孕[1]，部分甲亢患者可自然妊娠或经治疗后妊娠。
正常孕妇因自身免疫、精神刺激等因素可出现甲亢[2]。
上述妊娠合并甲亢孕妇均可能因继发甲亢危象、心力衰竭、早产、胎儿窘迫等对母婴结局造成威胁[3]。
本研究分析我院2010年4月―2015年4月收治的合并甲亢孕妇妊娠结局，为指导甲亢治疗方案、保证母婴安全提供参考。
1 一般资料2010年4月―2015年4月收治163例甲亢孕妇，按照患者组甲亢控制情况，将规则治疗、产前甲状腺功能基本正常产妇纳入控制组，将未规则治疗或产前甲状腺功能不正常者纳入未控制组。
另取同期64例正常孕妇作为对照组，各组产妇年龄、产次等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），本临床研究具有可比性。
妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢检测及妊娠结局分析
中外医疗2017 NO.14China &Foreign Medical Treatment病理研究DO I:10.16662/ki.l674-0742.2017.14.034妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢检测及妊娠结局分析关易形齐齐哈尔医学院附属第一医院产科，黑龙江齐齐哈尔161041[摘要]目的检测妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢，分析妊娠结局。
方法方便选择2015年1月一2016年3 月医院妇产科收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇32例设为观察组，按照1:1入选原则选取同期医院产检的无甲状腺功能异常的健康妊娠早期产妇作为对照组，取两组体检当天空腹静脉血，采用日立7600-020全自动生化分析仪检测空腹血糖(G L U)、总胆固醇(T C)、甘油三酯(T G)、髙密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)、低密度脂蛋白胆固醇(H D L-C)。
随访至妊娠，观察两组出现的妊娠期并发症发生情况和围生儿结局。
结果观察组G L U(5.01±0.64)m m ol/L大于对照组(P<0.05)，观察组 T C(4.08±0.55)m m ol/L、T G(1.28±0.23)m m ol/L、H D L-C(1.77±0.48)m m ol/L均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组L D L-C小于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。
观察组妊娠期糖尿病(34.38%)、早产发生率(18.75%)髙于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期髙血压疾病、新生儿窒息发生率髙于对照组，新生儿体重低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇存在糖脂代谢异常，且不良妊娠结局发生风险增大。
[关键词]妊娠合并甲状腺功能亢进症;糖脂代谢;妊娠结局[中图分类号]R714[文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)05(b)-0034-03 Analysis of Glycolipid Metabolism Test and Pregnant Outcome of Delivery Women with Pregnancy and HyperthyroidismGUAN Yi-tongDepartm ent of O bstetrics, First Affiliated H ospital of Q iqihar M edical School, Qiqihar, Heilongjiang Province, 161041 China [Abstract] Objective To analyze the glycolipid m etabolism test and pregnant outcome of delivery women with pregnancy and hyperthyroidism. Methods Convenient selection 32 cases of delivery women with pregnancy and hyperthyroidism adm itted and treated in our hospital from January 2015 to March 2016 were selected as the observation group and 32 cases of healthy early delivery women without thyroid dysfunction at the same period were selected as the control group, and the fasting venous blood on the day of the two groups was extracted and the GLU, TC, TG, H D L-C and H D L-C were tested by the H itachi 7600-020 autom atic biochem ical analyzer, and the occurrence of com plications during the pregnancy period and perinatal infant outcome of the two groups were observed. Results The GLU in the observation group was (5.01±0.64)mmol/L, which was bigger than that in the control group (P<0.05), and the TC, TG and H D L-C in the observation group were respectively (4.08±0.55)mmol/L，(1.28±0.23)m m ol/L and(1.77±0.48)m m ol/L, which were fewer than those in the control group, and the differences between groups were statistically significant (P<0.05, and the L D L-C in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was not statistically significant (P>0.05), and the incidence rate of gestational diabetes and prem ature labor in the observation group was respectively 34.38%and 18.75%, which were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), and the incidence rate of gestational hypertension and asphyxia neonatorum in the observation group was higher than that in the control group, and the weight of newborns was lower than that in the control group, but the difference was not statistically significant (P>0.05 ).Conclusion The delivery women with pregnancy and hyperthyroidis have the lipid m etabolism disorders, and the occurrence risk of adverse pregnant outcome increases.[Key words] Pregnancy and hyperthyroidis; Lipid metabolism; Pregnant outcome妊娠合并甲状腺功能亢进症是妊娠期间出现的甲 状腺功能亢进症，是常见的妊娠期甲状腺疾病和产科[作者简介]关易彤(1983-)，辽宁辽阳人，女，本科，住院医师，代谢性疾病' 妊娠合并甲状腺功能亢进症具有较高的主要从事产科方面的研究工作。
妊娠合并甲状腺功能亢进症临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进症临床分析:目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇的妊娠结局,对母体造成的影响,抗甲状腺药物的使用情况及分娩方式。
方法:对32例甲状腺功能亢进孕妇进行了回顾性分析,观察该病对孕妇的影响,对母儿造成的不良结局。
结果:32例甲状腺功能亢进孕妇合并轻度妊娠高血压综合征的2例,中度6例,重度4例。
合并心衰7例,合并胎膜早破5例,胎盘粘连2例,甲状腺危象1例,胎盘早剥1例,产后出血1例,前置胎盘3例。
32例甲状腺功能亢进顺产8例,产钳3例,胎头吸引2例,剖宫产19例。
出现早产13例,其中7例为医源性早产。
胎儿宫内窘迫8例,死胎1例。
结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗。
标签：:妊娠合并甲状腺功能亢进症;妊娠结局;分娩方式妊娠合并甲状腺功能亢进症的发病率国内报道为0.1%-0.2%[1]。
该病常危及母婴健康,因此,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗,本文对32例妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床表现,诊断治疗与妊娠结局进行回顾性分析。
1临床资料1998年1月-2008年12月在我院产科分娩的甲状腺功能亢进症孕妇共32例,同期分娩总数9589例,发病率0.33%,其中32例符合研究对象,在孕前已经确诊为甲状腺功能亢进,确诊时间在怀孕前5年-1年。
据报道,在各种检测甲状腺功能的实验中,其诊断价值的高低依次为:FT3>FT4>TT3>TT4[2]。
32例研究对象孕期都检测了FT3、FT4和TSH,符合甲状腺功能亢进诊断标准。
32例甲状腺功能亢进孕妇年龄为21-37岁,平均为28.9岁,4例为经产妇,其余均为初产妇。
全部为单胎。
新生儿出生体重2000g-4100g,平均体重3236±486g。
出生时的孕周27+6-40+3周,平均孕周36+5,出生男活婴17,女活婴14,男死婴1。
妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响
妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响。
方法选取本院2013年1月～2015年12月收治的226例甲状腺功能亢进症孕妇作为研究对象，根据孕妇意愿分为对照组（96例）和观察组（130例）。
对照组不采取任何干预措施，观察组给予甲巯咪唑片口服。
比较两组的妊娠结局及新生儿甲状腺激素水平。
结果观察组的产后出血量显著少于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的产褥感染率为5.38%，显著低于对照组的17.71%，差异有统计学意义（P=0.003）。
观察组的新生儿T3、T4、FT3、FT4、TSH水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论监测妊娠早期甲状腺功能、早期进行干预有助于改善妊娠结局，且对患者及胎儿无明显副作用，值得临床推广应用。
标签：甲状腺功能亢进症；治疗；妊娠结局妊娠期是胚胎及胎儿在母体内发育成熟的重要时期，在这一时期，女性体内激素水平会发生系列变化，而合成甲状腺激素、调节机体代谢的最大内分泌腺体——甲状腺，其功能在妊娠期容易受各种外界因素的影响而出现异常。
研究显示[1]，甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素之一，也是造成不良妊娠结局的重要原因。
此外，甲状腺激素异常会对新生儿大脑发育造成不可逆的损害，增加其中枢神经系统发育缺陷的风险。
据统计，甲状腺功能亢进在孕妇中的发生率高达5%[2]，位居甲状腺功能异常疾病的首位，但由于女性处于妊娠期这一特殊状态，是否采取干预措施临床一直存有争议[3]。
本研究选取本院收治的甲状腺功能亢进症孕妇作为研究对象，对此进行初步探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1月～2015年12月收治的226例甲状腺功能亢进症孕妇为研究对象，均符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》制订的诊断标准。
纳入标准：①符合甲状腺功能亢进诊断标准；②孕妇或家属知情同意；③年龄20～35岁。
妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析
妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析目的对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床特点与进行分析，并对经过治疗后的患者的妊娠结局进行探讨。
方法选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，观察两组患者的甲状腺功能功能、妊娠并发症、妊娠结局。
结果⑴观察组患者血清中的TSH、FT4和FT3与对照组血清中的三项指标相比，具有明显的差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑵观察组出现1例合并子痫前期，对照组出现了8例合并妊娠期高血压疾病、5例合并心功能不全情况，两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑶观察组早产与新生儿窒息的发生率明显低于对照组，两组对比具有差异性，P ＜0.05，统计学有意义。
结论通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者早期诊断与系统规律性的治疗，能够有效的改善母婴结局，提高预后。
标签：妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局甲状腺功能亢进是一种比较常见的内分泌系统疾病，甲亢经常会导致女性患者出现月经稀发或是闭经等情况。
妊娠合并甲状腺功能亢进虽然在我国并不多见，根据有关数据统计，其发病率在我国为0.2%～1%[1]。
虽然发病率并不是很高，但是一旦发病，就会导致患者在分娩的时候出现甲亢的危险情况，对母婴的健康造成严重的影响。
现阶段针对于妊娠合并甲状腺功能亢进患者只有早期的进行诊断，才能够及时的采取干预治疗措施，保证母婴的健康。
为了能够了解妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床特点与治疗后的临床效果，文章将选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，详细报告结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例。
分析妊娠期甲状腺功能亢进中运用丙硫氧嘧啶治疗的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响
分析妊娠期甲状腺功能亢进中运用丙硫氧嘧啶治疗的临床疗效及对患者糖脂代谢的影响作者：易艳琨江莉君来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R714.256 [ 文献标识码]A [ 文章编号]2096-5249（2021）19-0102-03甲状腺功能亢进又被称为甲亢，是临床上一种较为常见的内分泌疾病，指的是人体甲状腺组织产生了过多的甲状腺激素而导致机体出现代谢亢进以及交感神经兴奋的情况，患者的临床症状主要表现为心悸、出汗、体重减轻等。
当妊娠期妇女出现甲状腺功能亢进后，其会由于内分泌紊乱等因素的影响而出现营养不良等情况，进而导致了早产等不良妊娠结局的出现，对孕妇以及胎儿的健康安全都造成了巨大的影响[3]。
临床上针对妊娠期甲状腺功能亢进患者的治疗以使用抗甲状腺药物为主，常用药物为甲巯咪唑，其具有抑制甲状腺激素合成的作用，但效果并不理想，患儿出现不良妊娠结局的概率仍然较高，为此，临床上尝试对患者使用不良反应较少的丙硫氧嘧啶进行治疗，以期提高治疗效果[4]。
本次研究选取60 例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为研究对象，旨在探讨并分析对妊娠期甲状腺功能亢进的患者使用丙硫氧嘧啶治疗所获得的效果以及对患者糖脂代谢的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取时间段为：2017年12月～2020年12月。
选择研究对象为：60例我院收治的妊娠期甲状腺功能亢进患者。
分组方法为：随机数字表法将研究对象均分为两组，对照组30例患者中年龄最大者39岁，最小者22岁，均值为（30.50±8.50）岁;孕周最长19 周，最短8 周，均值为（13.50±5.50）周;初产妇19例，经产妇11例。
观察组30例患者中年龄最大者38岁，最小者23岁，均值为（30.50±7.50）岁;孕周最长20周，最短7周，均值为（13.50±6.50）周;初产妇20例，经产妇10例。
两组患者的年龄、孕周等资料差异不大（P>0.05），可进行对比。
妊娠早期甲状腺功能变化对妊娠期糖代谢及妊娠结局的影响
能对妊娠结局情况。 1.3统计学方法:采用SPSS 22.0统计软件，计量资 料用x± S表示,3组及以上正态分布的计量资料若
妊娠期孕妇;②按规定在妊娠24~28周行75 g葡萄 ; 糖耐量试验;③妊娠早期检查无糖代谢异常情况
④在本院定期行产检者。排除标准:①妊娠前或妊
方差齐采用单因素方差分析，组间比较采用SNK法； 2组患者正态分布的计量资料若方差齐性采用t检 , 验，若研究的资料不符合正态和方差齐性 采用秩和
4.73 ±0.79 4.89±0.90
7.48±1.38 8.12±1.29
6.30±1.05 6.89±1.28
5.09 ±1.75 5.35±1.18
研究2组 研究3组 研究4组 准 P僵
36
30.1±4.2
58
30.5±6.4
51
28.6±5.5
L79
>0.05
21.32±2.41 21.89±3.22 21.221 0． 205 4． 951 0． 097 0． 088 2． 122 0． 008 0． 007 0． 159
标准伽归系数
P
-0.013 0.110 0． 003 0． 018
-0.080 0． 025
-0.013 0． 030
-0.017
-0.186 1． 544
0． 040
表2妊娠早期甲状腺功能指标与妊娠中期血糖
指标之间的多元线性回归结果
血糖聲标
OGTT-0h
OGTT-1 h
OGTT-2h
甲功聲标
TSH FT4 TPOAb TSH FT4 TPOAb TSH FT4 TPOAb
细M
-0.041 0． 317
0.197 0． 024
妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响
妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响摘要：目的：本研究旨在探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（Graves病）控制状态对妊娠结局的影响。
方法：对妊娠合并Graves病的孕妇进行观察研究。
根据孕期甲状腺激素水平、症状控制情况、出生体重等指标来评估孕妇控制状态，关注其孕产妇并发症和新生儿状况。
通过对比控制状态良好和不良两组孕妇的临床资料，分析其妊娠结局的差异。
结果：研究共招募了170位妊娠合并Graves病的孕妇作为研究对象。
其中，90位孕妇控制状态良好，80位孕妇控制状态不良。
在妊娠期，控制状态良好组需要增加剂量更少、甲状腺激素水平控制更稳定；而不良组则会出现甲状腺风暴、恶影响生育体重糖尿病等并发症。
对新生儿的评估表明，控制状态良好组新生儿平均出生体重更高，住院时间更短，新生儿并发症发生率更低。
结论：妊娠合并Graves病的孕妇若控制状态良好，可以减少孕产妇并发症和新生儿并发症的发生率，提高出生体重和新生儿健康水平。
因此，对孕妇应该积极监测甲状腺激素水平和症状控制情况，及时调整药物剂量，保证孕妇甲状腺功能正常，并且确保期间检测孕妇糖尿病的情况。
关键词：甲状腺功能亢进症，Graves病，妊娠，控制状态，孕妇并发症，新生儿并发症，出生体重。
Abstract:Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of controlled status of Graves' disease on the pregnancy outcome of pregnant women with hyperthyroidism.Methods: Pregnant women with Graves' disease wereobserved and studied. According to the indicators of thyroid hormone levels, symptom control, and birth weight during pregnancy, the control status of pregnant women was evaluated, and the maternal and neonatal conditions were monitored. By comparing the clinical data of well-controlled and poorly controlled pregnant women, the differences in pregnancy outcomes were analyzed.Results: A total of 170 pregnant women with Graves' disease were enrolled in the study. Of these, 90 pregnant women had good control status, and 80 had poor control status. During pregnancy, the well-controlled group required lessdose increase, and the thyroid hormone levels were more stable; while the poorly controlled group had complications such as thyroid storm and gestational diabetes mellitus. The evaluation of newborns showed that the well-controlled group had a higher average birth weight, shorter hospital stay, and lower incidence of neonatal complications.Conclusion: Pregnant women with Graves' disease who have good control status can reduce the incidence of maternal and neonatal complications and improve birth weight and neonatal health. Therefore, pregnant women should be activelymonitored for thyroid hormone levels and symptom control, adjust drug doses in a timely manner to ensure normal thyroid function, and ensure the detection of gestational diabetes during this period.Keywords: hyperthyroidism, Graves' disease, pregnancy, control status, maternal complications, neonatal complications, birth weight.。
甲状腺功能亢进合并妊娠临床观察
甲状腺功能亢进合并妊娠临床观察目的：探讨并分析甲状腺功能亢进合并妊娠的临床诊治，以提升对甲状腺功能亢进合并妊娠的认识度。
方法：抽取我院在2010年4月到2013年6月收治的甲状腺功能亢进合并妊娠患者21例作为观察组，并抽取同期既往健康的妊娠妇女20例作为对照组，观察两组的妊娠结局与并发症。
结果：在妊娠合并症发生率上，观察组要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：甲状腺功能亢进合并妊娠能够影响孕妇和胎儿，为了保证母婴的健康与安全，要进行早期预防和诊治。
标签：甲状腺功能亢进；妊娠；妊娠结局；临床观察甲状腺功能亢进简称甲亢，是指甲状腺本身出现了病变而引发的甲状腺毒症，弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤以及多结节性毒性甲状腺肿是主要病因。
甲状腺功能亢进合并妊娠能够明显增加患者的早产、胎盘早剥、低体重儿、流产、死胎、畸胎以及妊高症的发生率。
为了探讨并分析甲状腺功能亢进合并患者的临床诊治方式，以提升对甲状腺功能亢进合并妊娠的认识度，本文选取我院在2010年4月到2013年6月收治的甲状腺功能亢进合并妊娠患者21例作为研究对象并进行回顾性分析，分析结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料选自我院在2010年4月到2013年6月收治的甲状腺功能亢进合并妊娠患者21例，所有患者均与甲亢标准相符合，没有其他慢性病。
将21例患者作为观察组，其中13例患者在妊娠之前就有甲状腺功能亢进症，8例患者在妊娠后才确诊患有甲亢，年龄在20到67岁之间，平均为（27.4±2.9）岁，15例患者为初产妇，6例患者为经产妇。
心悸、烦躁、多汗以及怕热等是患者的主要症状。
抽取同期既往健康妊娠妇女20例作为对照组。
1.2 诊断标准孕产妇有着良好的食欲，但随着妊娠次数的增加体重维持不变，心跳速度持续加快，休息的时候仍然在90次/min以上；甲状腺肿大；血清FT4和血清FT3明显增高，而TSH显著降低。
1.3 治疗方式观察组21例口服丙基硫氧嘧啶，对甲状腺功能进行定期复查并对药物剂量进行适当调整，患者在分娩前如果甲状腺功能保持正常则停止给药抑或把药量减少。
甲状腺功能亢进合并妊娠临床观察
甲状腺功能亢进合并妊娠临床观察目的：探讨甲状腺功能亢进（甲亢）合并妊娠患者的临床诊治及其对母婴预后的影响。
方法：选取笔者所在医院2008年6月-2012年6月甲亢合并妊娠34例患者临床资料作为治疗组，随机选取同时期、同病区、年龄、孕产次等条件相似，既往健康的62例孕妇为对照组，分析比较两组间妊娠并发症情况及妊娠结局。
结果：治疗组妊高征、早产、胎儿窘迫等发生率均较对照组高。
结论：妊娠合并甲亢对孕妇及胎儿有不良影响，为确保母婴安全，应积极治疗妊娠期甲亢。
标签：妊娠；甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进（甲亢）是常见的内分泌疾病，多发生于育龄女性，临床上妊娠合并甲亢的患病率国外报道为0.05%～2.00%[1]，国内报道发生率约为0.05%～0.10%[2]。
甲状腺功能亢进对妊娠有诸多影响，妊娠合并甲亢患者其早产、流产、妊高征、胎盘早剥、畸胎、死胎、低体重儿等发生率均明显增加，为探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点和处理原则，本文对笔者所在医院住院分娩的34例妊娠合并甲亢病例进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年6月-2012年6月笔者所在医院内科门诊就诊及住院患者中符合甲状腺功能亢进标准，既往无其他慢性疾病的妊娠合并甲亢孕妇34例为治疗组，其中妊娠前即有甲亢病史者21例，妊娠后确诊者13例，平均年龄（28±3.5）岁，初产妇24例，经产妇10例。
均有不同程度的心悸、怕热、多汗、烦躁等症状。
选取同时期、同病区、年龄、孕产次等条件相同，既往体健的妊娠妇女62例为对照组。
1.2 妊娠甲亢诊断标准（1）高代谢症状和体征，孕妇食欲良好，而体重不随妊娠周数增加；持续心动过速，休息时心率仍>90次/min；（2）甲状腺肿大；（3）血清FT3、FT4增高，TSH减低。
具备以上3项诊断即可成立。
1.3 方法治疗组根据甲亢病情给予口服丙基硫氧嘧啶治疗，定期复查甲状腺功能并调整剂量，分娩前甲状腺功能正常予停药或减量维持。
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析
3讨论
经过明确的诊断而没有接受治疗控制的合并有中度以及重度甲亢孕妇患者，则其各种妊娠并发症的发生率就会明显升高，甚至能能明显地增加甲状腺危象发生的可能性[3]。甲亢的发病机理是人体某些因素而引起机体的免疫功能紊乱，自身免疫功能失去屏蔽作用，从而导致机体的自身免疫发生反应。人体甲状腺的组织发生了自身免疫反应以后，腺体内大量的免疫细胞就会出现浸润，导致免疫细胞活性就不断的增高，细胞在免疫反应中的破坏会不断引起血清中β2-m的水平增高[4]。对患者使用抗甲状腺药物的治疗以后，伴随着血清中FT3和FT4指标的不断降低，其血清中的β2-m水平也会出现不断的下降，因此，通过对患者血清中β2-m指标水平的检测，可以成为患者病情治疗效果评估重要的监测指标。甲状腺功能亢奋对患者造成不良妊娠结局的主要原因是：甲亢患者体内的甲状腺激素水平不断增高，其基础代谢率会迅速增加，甲状腺激素水平在增高的同时，会明显刺激机体肾上腺激素的分泌，这样骨骼肌与平滑肌的应激性也会随之增加，很容易引起痉挛收缩，甲亢孕妇容易出现流产或者早产。此外，由于随着甲亢患者血液中的去甲肾上腺素与血管紧张素的含量的增加，就会造成集体血管紧张性增强，那么在孕妇的妊娠进展期间，因为血容量的增加，其血管调节压力功能就会出现下降而导致血压上升；而导致心跳加速引发甲状腺出现危象和心衰等并发症。
1.2.2患者治疗对于妊娠合并甲亢患者进行干预治疗，给予患者服用抗甲状腺类药物丙基硫氧嘧啶（PTU），疾病控制组患者在疾病确诊以后，就开始进行PTU口服，并每月对其甲状腺功能进行定期的监测，PTU的使用剂量为150～300 mg/d，可依据患者甲状腺功能的监测结果和孕妇的临床症状进行适时的剂量调整，未控制组不采用任何的干预治疗，但定期地复查患者的甲状腺功能变化。
妊娠合并甲亢的妊娠结局的临床分析
妊娠合并甲亢的妊娠结局的临床分析摘要：目的：探讨妊娠期合并甲亢后对妊娠结局的影响。
方法：从2013年3月至2015年6月来我院分娩的孕妇的当中选出92例，根据其是否合并甲亢分为两个小组。
其中一组孕妇具有合并甲亢症状，作为研究组；另外一组孕妇则为正常妊娠组，作为对比组。
分别记录两组孕妇的剖宫产率、妊娠期并发症率和新生儿不良反应率。
结果。
研究组孕妇的剖宫产率为78.26%（36/46），明显高于对比组41.30%（19/46）。
同时研究组孕妇人妊娠期心衰和高血压发生率明显高于对比组，研究组新生儿早产率、窒息率等也高于对比组。
两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：妊娠期合并甲亢会导致孕妇并发症几率增加，剖宫产选择率增加，同时对新生儿也会造成不良影响。
关键词：妊娠期；甲亢；妊娠结局；影响妊娠期合并甲亢是较为常见的妊娠期并发症，其主要是由于女性在妊娠期间其内分泌、免疫能力等发生较大的变化，因此导致其甲状腺激素分泌过大，因而使甲状腺呈现功能性亢进症状，根据临床研究显示妊娠期合并甲亢的发病率约为2‰，但其对孕妇和胎儿的影响十分明显[1]。
本文即是对妊娠期合并甲亢的妊娠结局进行研究，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2013年3月至2015年6月选出的92例妊娠期孕妇，将其分为两个小组。
对比组中孕妇年龄从28岁至38岁不等，平均年龄为（35.17±6.33）岁，其怀孕周期从31周至38周不等，平均怀孕周期为（35.16±2.11）周。
研究组孕妇的年龄从27岁至39岁不等，平均年龄为（36.03±5.71）岁，其怀孕周期从32周至38周不等，平均怀孕周期为（35.37±2.06）周。
两组孕妇一般资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法根据孕妇是否在妊娠期合并甲亢将其分为两个小组，每组46例，其中一组孕妇具有合并甲亢症状，作为研究组；另外一组孕妇则为正常妊娠者，作为对比组。
妊娠合并甲亢孕妇妊娠结局的临床观察
妊娠合并甲亢孕妇妊娠结局的临床观察摘要：目的：观察妊娠合并甲亢孕妇的妊娠结局。
方法：选取我院收治的妊娠合并甲亢孕妇72例，平均分为两组，其中36例为对照组，只进行常规治疗，另36例为干预组，在常规治疗的基础上增加抗甲亢治疗，对比两组的甲亢并发症发生率和妊娠结局。
结果：干预组甲亢并发症发生率为2.78%（1/36），远低于对照组13.89%（5/36）（P＜0.05）。
与对照组相比，干预组的妊娠结局也更好（P＜0.05）。
结论：对妊娠合并甲亢孕妇而言，采取抗甲亢治疗可以有效预防孕妇产生甲亢并发症，让孕妇拥有一个更好、更美满的妊娠结局。
关键词：妊娠；孕妇；甲亢；妊娠结局甲亢是临床中一种常见的疾病，不少孕妇在妊娠期都会出现甲亢并发症，影响孕妇的健康。
根据病情的严重程度，妊娠合并甲亢也会带来相应的不良后果，轻则影响孕妇的心理健康，让孕妇产生抑郁、烦躁等不良情绪，严重的还有可能会导致孕妇流产、死胎等分娩结局，需要引起足够的重视[1]。
本文就妊娠合并甲亢孕妇的妊娠结局进行分析，如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年7月间在我院治疗的36例妊娠合并甲亢孕妇作为对照组，再选取同期的36例妊娠合并甲亢孕妇作为干预组。
对照组初产妇22例，经产妇14例；年龄最大33岁，最小21岁，平均（25.05±2.06）岁。
干预组初产妇20例，经产妇16例；年龄最大34岁，最小22岁，平均（25.08±2.16）岁。
两组孕妇的一般资料相比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组实施常规治疗：在医生的指导下，对孕妇进行常规的检查，包括B超、血常规等。
干预组开展抗甲亢治疗：干预组的孕妇均进行常规治疗，与对照组一致。
在此基础上，增加抗甲亢治疗。
采用服药治疗甲亢，药物选择：丙基硫氧嘧啶（广东华南药业集团有限公司，药物批号130903），一天1次，1次1片，待甲状腺素水平恢复至正常值后停止用药[2]。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能指标与妊娠结局
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能指标与妊娠结局陆勤【期刊名称】《《中国计划生育学杂志》》【年(卷),期】2019(027)009【总页数】4页(P1208-1211)【关键词】妊娠期糖尿病; 甲状腺功能指标; 甲状腺自身抗体; 妊娠结局【作者】陆勤【作者单位】上海市嘉定妇幼保健院 201800【正文语种】中文GDM发生发展能导致孕产妇围产期临床结局恶化，增加新生儿不良临床结局发生风险[1]。
GDM可合并多种代谢性疾病，其中GDM可合并甲状腺功能异常。
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是甲状腺自身免疫性抗体，在高渗高血糖诱导的自身免疫系统激活过程中，B细胞的激活能显著促进TGAb、TPOAb释放，导致外周血中阳性率上升[2]；促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)可反应甲状腺内分泌功能，参与宫内胎儿的生长发育[3-4]。
为揭示不同甲状腺功能或免疫指标表达与GDM临床结局关系，本研究探讨GDM患者TSH、T3、T4和FT3等指标变化。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月—2018年6月本院治疗的GDM患者200例(GDM组)。
纳入标准：①诊断符合相关妊娠期糖尿病诊断标准[5]；②年龄20～35岁；③单胎妊娠；④患者及家属知情同意。
排除标准：①有高血压、血栓性疾病、肝肾疾病、心脑血管疾病、消化道疾病、精神疾病等；②孕前有甲状腺相关疾病以及服用过甲状腺药物。
选取同期本院健康产妇200例为对照组，观察对象签署知情同意书。
1.2 检测方法在孕12周后常规采集两组静脉血，采用贝克曼库尔特公司生产的DX800免疫发光仪器及配套试剂进行TGAb、TPOAb检测，室内质量控制符合标准。
1.3 统计学处理统计分析采用SPSS19.0软件，计量资料(±s)表示，组间比较t检验；计数资料比较使用χ2检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。
孕产期甲状腺疾病筛查和对妊娠结局的影响
孕产期甲状腺疾病筛查和对妊娠结局的影响朱小娟【摘要】目的:探讨孕产期甲状腺疾病筛查和对妊娠结局的影响.方法:选取某院孕产期临床甲状腺疾病筛查1326例,正常激素水平的正常组(1202例),124例甲状腺激素水平异常根据是否药物干预分组,未干预的对照组(53例)和干预的观察组(71例),分析两组甲状腺疾病对妊娠结局的影响.结果:甲状腺激素异常检出率为9.35%,与正常照组比较,药物干预后观察组孕产妇妊娠并发症、孕妇体重增长异常、不良分娩结局、新生儿异常发生率均无显著性差异,而对照组孕产妇上述指标显著高于正常组(P<0.01).结论:孕妇临床甲状腺疾病影响妊娠结局,积极药物干预有利于妊娠结局.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2017(016)003【总页数】2页(P129-130)【关键词】甲状腺疾病;孕产期;筛查;干预治疗;妊娠结局【作者】朱小娟【作者单位】安徽省妇幼保健院检验科安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R714.2在产科临床中，妊娠期合并甲状腺疾病是较为常见的内分泌疾病[1]。
本研究通过检测妊娠期甲状腺激素水平，筛查妊娠期临床甲状腺疾病，并对比分析积极药物干预与妊娠结局间的联系。
1.1 一般资料选取安徽省妇幼保健院2015年1月-2016年10月孕期行甲状腺疾病筛查1326例，收集一般资料，包括姓名、年龄、孕周、新生儿体重。
诊断标准符合2011年美国甲状腺学会《妊娠和产后甲状腺疾病诊断指南》。
孕产妇年龄19～41岁，平均（26.9±5.7）岁；单胎，初产妇1021例，经产妇305例；孕周18～34周，平均（22.73±2.94）周。
纳入标准：妊娠反应≥18周，孕妇知晓并同意书；排除标准：孕前患有甲状腺病史、器质性或精神性疾病者。
1.2 筛查方法和分组情况清晨孕妇空腹状态下，抽取静脉血3mL，常规离心，保存待测，采用化学发光免疫分析法（美国贝克曼公司）检测并记录血清中的血清游离甲状腺素、促甲状腺激素含量，所用试剂为化学发光仪分析配套试剂，试剂批内、批间差异小于5%。
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1 资料及观察指标 1.1 基本资料 在我院2017年7月-2018年12月收治的甲状腺 功能亢进症合并妊娠孕妇的病例中采用随机的方式选出34 例作为此次试验对象的试验组，孕周在8周-12周之间，平均 孕周为（9.57±1.68）周，年龄在23岁-37岁之间，平均年龄为 （27.63±4.24）岁，此次试验的对象满足以下条件：（1）无孕
关键词：甲状腺功能亢进症；妊娠孕妇；糖脂代谢检测；妊娠结局
甲状腺功能亢进症合并妊娠在临床中较常见，是产科 与甲状腺科疾病的综合表现。该病具有发病率高的特点， 且影响胎儿的发育，从而导致妊娠不理想结局的发生[1,2]。 有研究认为该类疾病会导致孕妇的代谢异常[3]。基于此，本 文对我院68例孕妇有针对性的采取了分组研究，现报道如 下。
心血管外科杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3 ·137·
表 1 两组GLU、LDL-C、HDL-C、TC、TG指标的对比（Mean±SD, mmol/L）
临床论著
甲状腺功能亢进症合并妊娠孕妇的糖脂代谢检测及妊娠结局分析
冯斯 （佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）
摘要：目的 分析甲状腺功能亢进症合并妊娠孕妇的糖脂代谢检测及妊娠结局。方法 我院收治的甲状腺功能亢进症 合并妊娠孕妇34例为此次试验的试验组，另选出34例甲状腺功能正常的妊娠孕妇作为参照组，检测两组的GLU、LDL-C、 HDL-C、TC、TG指标，并观察妊娠结局。结果 两组间的LDL-C无较大差异（P>0.05）；参照组的GLU、HDL-C、TC、TG各指 标均比试验组更优（P<0.05）；试验组早产率的17.65%与妊娠期糖尿病率的35.29%均高于参照组的0.00%与2.94%（P<0.05）。 结论 甲状腺功能亢进症合并妊娠孕妇的糖脂代谢经检测结果异常，妊娠结局也不理想。
（3.58±0.52）分、（5.39±0.42）分高于对照组（3.22±0.46） 分、（4.91±0.56）分，统计学有意义（t=5.345, 6.348, 6.248; P<0.05）。
3 讨论 STA作为新型局部麻醉控制系统，主要通过微型计算
机芯片将推进杆进行精确控制，保持持续、稳定的给药，让 患者疼痛感对于机体痛阀，最终达到无痛；STA拥有特殊 动态压力传感技术，能通过实时压力所反馈的信息，精确 算出进针点，提升麻醉效果，减轻疼痛感，有利于减少患者 负面情绪的滋生，还能提升患者治疗时耐受性和依从性， 与传统局麻比较，STA无痛麻醉仪的运用，能稳定好心率和 血压，减少其波动，确保手术顺利完成，应用价值极高，值 得选用[3]。
综上所述，STA无痛麻醉仪在心电监护拔牙术中的应 用效果显著，能稳定好血流动力学，减轻疼痛感，提升耐受 度和依从性，STA无痛麻醉仪值得在心电监护拔牙术中应 用。
2 结果 2.1 两组麻醉前后舒张压、收缩压、心率水平变化情况 麻 醉后，对照组所取得舒张压、收缩压、心率水平数值高于麻 醉前数值，统计学有意义（t=5.846, 5.848, 5.748; P<0.05）； 见表1。 2.2 两组疼痛评分、依从性评分、耐受度评分数值情况 观 察 组 所 取得 疼 痛评 分 数值（1. 6 3 ± 0. 32）分 低 于对照 组 数 值（3.16 ± 0. 2 5）分，所 取得 依 从性 评 分、耐受 度 评 分 数值
心率（次/min）
麻醉前
麻醉后
71.81±9.11
72.59±8.43
72.12±9.21
74.88±9.48*
教工作和心理辅导工作，两组所有的操作均为同一医生完 成，做好各项记录。 1.3 观察指标 观察两组麻醉前后舒张压、收缩压、心率水 平 变化情况、疼 痛评 分、依 从性 评 分、耐受 度 评 分 数值情 况。针对患者感受到的疼痛感选用0分-10分视觉模拟量表 进行评估，无痛时分数为0，所取得数值越大，患者感受到 的疼痛感越剧烈[2]。针对患者依从性选用1分-4分Frankl量 表由医生进行评估，拒绝配合时分数为0，不合作、不情愿 时分数为2，合作、冷淡时分数为3，主动合作、享受时分数 为4。针对患者的耐受度选用1分-6分Houpt行为量表由医 生 进 行 评 估，治疗完 全 无 法实 施 时分 数 为 1，治疗仅 完 成 部分时分数为2，治疗虽然被打断，但是依旧完成时分数为 3，治疗较困难，不间断打断时分数为4，治疗顺利实施，抵 抗、哭闹较轻微时分数为5，无反抗和哭闹，治疗顺利实施 时分数为6。 1.4 统计学处理 将数值输入SPSS 18.0中，平均值选用 （Mean±SD）表示，检验用t值表示，百分比用%表示，P值 低于0.05时，数值存在比较意义。
参考文献
[1] 谭军. 口腔不良修复体的危害及防治[J]. 中国医药指南, 2017(6): 58-59.
[2] 郭翠, 王建斌. STA无痛麻醉对缓解老年高血压患者拔牙焦虑的 临床研究[J]. 武警医学, 2016, 27(10): 1000-1002.
[3] 李明恒, 王骏, 贺平. STA无痛麻醉仪在心电监护拔牙术中的应 用效果[J]. 中国实用医药, 2016, 11(18): 101-102.
·136· 心血管外科杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3
表 1 两组麻醉前后舒张压、收缩压、心率水平变化情况（Mean±SD）
组别
舒张压（mmHg）
收缩压（mmHg）
麻醉前
麻醉后பைடு நூலகம்
麻醉前
麻醉后
观察组（n=51） 81.82±6.57 82.06±7.26
152.12±17.62
152.57±17.53
对照组（n=51） 81.96±6.56 85.48±7.42*
153.26±17.24
159.02±11.04*
与麻醉前比较，*P<0.05