内科学风湿及结缔组织病习题及答案

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内科住院医师：风湿性疾病试题及答案

内科住院医师：风湿性疾病试题及答案1、单选下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（）A.抗磷脂抗体阳性B.动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血小板减少E.抗核抗体阳性正确答案：E2、单选SLE患者（江南博哥）哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）A.心脏B.脑C.血液D.肾脏E.皮肤正确答案：D3、单选对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）A.伴HLAB27阳性B.伴骶髂关节炎Ⅲ级C.伴脊柱局部硬化D.伴外周关节炎E.伴眼色素膜炎正确答案：B4、单选弥漫性结缔组织病包括（）A.类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B.红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C.系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D.系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E.重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征正确答案：A5、问答题简述变应性肉芽肿的临床特点。

正确答案：变应性肉芽肿的临床特点：（1）上呼吸道表现：有鼻窦炎，鼻腔溃疡，鼻中隔穿孔，脓性鼻溢，鼻鞍畸形，中耳炎，咽后壁肿胀和溃疡。

（2）肺：浸润性病灶和结节状阴影，也可出现纵隔或肺门淋巴结肿大或呈团块状阴影，可伴有局部肺不张或空洞形成。

（3）肾脏损害：表现为急进性肾炎，肾衰竭，肾脏病理活检显示局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎，少数可见肉芽肿。

（4）c-ANCA阳性率为80％～90％。

（5）组织活检：坏死性、肉芽肿性炎症和血管炎。

6、判断题类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+SAARDs。

正确答案：错7、配伍题强直性脊柱炎痛风类风湿关节炎风湿热骨关节炎A.对称性指关节、掌指关节炎B.不对称性下肢关节炎C.骶髂关节炎D.髋、腰、膝负重关节痛E.第一跖趾关节红、肿、痛F.肩关节痛G.颈、胸、腰椎僵硬H.游走性肩、膝、肘等大关节炎正确答案：C,E,A,H,D8、单选多发性肌炎病人检查肌酶谱时，下列哪一项指标不升高（）A.ＬＤＨB.ＡＬＴC.ＣＫ－ＭＢD.ＡＳＴE.ＡＬＤ正确答案：C9、单选下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）A.Gottron’s征B.莫菲征C.克氏征D.布氏征E.鸡尾征正确答案：A10、单选重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A.心理治疗B.肾上腺糖皮质激素C.非甾体药物D.抗生素预防感染E.支持治疗正确答案：B11、判断题NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写。

西医综合(研究生考试)-内科学-第八章结缔组织病和风湿病题库

西医综合(研究生考试)内科学-第八章结缔组织病和风湿病题库[单选题] 1、患者，女，28岁。

既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。

近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。

查外周血：PLT 4.5×109/L。

该患者最可能的诊断为（）。

A 弥漫性血管内凝血B 抗磷脂抗体综合征C 特发性血小板减少性紫癜D 弥漫性结缔组织病正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。

②习惯性流产。

③血小板减少。

根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。

[单选题] 2、诊断类风湿关节炎的标准之一就是：每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少（）。

A 1周B 3周C 6周D 12周正确答案：C答案解析：类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周。

②有3个或3个以上关节肿，至少6周。

③腕、掌指、近指关节肿至少6周。

④对称性关节肿至少6周。

⑤有皮下结节。

⑥手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。

⑦血清类风湿因子含量升高。

有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。

[单选题] 3、在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见？（）A 系统性红斑狼疮B 系统性硬化症C 类风湿性关节炎D 干燥综合征正确答案：C答案解析：在风湿病中，①SLE和系统性硬化症均可在疾病的早期累及肾小球导致蛋白尿或血尿的出现。

②结节性多动脉炎的45%～83%可出现不同程度的肾损害，表现为血尿、蛋白尿和高血压。

③干燥综合征可累及肾间质，出现肾小管酸中毒或低钾血症。

C项，类风湿关节炎很少侵犯肾。

[单选题] 4、下列选项中，不属于抗ENA抗体的是（）。

A 抗Sm抗体B 抗RNP抗体C 抗SSA抗体D 抗dsDNA抗体正确答案：D答案解析：抗ENA抗体谱包括：抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB抗体和抗rRNP抗体。

内科学精题训练之--结缔组织病和风湿性疾病习题及解析

结缔组织病和风湿性疾病习题（附：参考答案）一、名词解释1．风湿2．类风湿结节二、填空题1．类风湿关节炎临床表现有多种多样，其中关节表现可有晨僵和肿痛等，但部位多发生在______关节，严重者可致_______。

2．抗核抗体是______的筛选检查，它对______的诊断敏感性高。

3．在系统性红斑狼疮中，______是特异性最高的自身抗体。

4．在系统性红斑狼疮中，______最具有特异性的皮疹。

5．常见结缔组织病有______、______、______、______、______、______。

6．抗角蛋白抗体谱有______、______、______。

7．类风湿关节炎关节的基本病理改变是______。

8．系统性红斑狼疮的基本病理改变是______。

9．白塞病的典型临床表现有______，______，______。

10．强直性脊柱炎的基本病理改变是______。

三、是非题1．系统性红斑狼疮可损害任何系统、脏器和组织，如皮肤与粘膜、血液系统及神经系统等，但肾脏受累较少。

（）2．类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，而类风湿因子阴性一定不是类风湿关节炎。

（）3．抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体。

（）4．类风湿因子是类风湿关节炎的特异性抗体。

（）5．类风湿关节炎只累及关节，不累及内脏。

（）6．系统性红斑狼疮一般不会有关节肿胀以及畸形。

（）7．类风湿结节是类风湿关节炎活动期的标志之一。

（）四、选择题（一）A1型题1．早期类风湿关节炎的诊断和识别是关键，你认为下列哪组最有助于早期诊断（）：A ANA APF AKA RFB ANA RF APF 抗ds-DNAC RF APF AKA 抗CCPD RF ANA 抗CCP 抗SmE 以上都不是2．死于系统性红斑狼疮本身病变者，最主要的死因是（）：A 狼疮肾炎B 贫血C 狼疮脑病D 抗心磷脂综合征E 以上都不是3．风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是4．风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病5．风湿性疾病是指A 自身免疫疾病B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病D 晶体性疾病E 以上都是6．哪个关节炎起病急骤A RAB SLEC ASD 痛风E OA7．哪个关节炎休息后加重A SSB SLEC ASE OA8．手的畸形常见于A RAB SLEC ASD 痛风E OA9．骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节B 远端指间关节C 掌指间关节D 髋关节E 踝关节10．哪个疾病活动时C3或C4水平降低A SSB SLEC ASD PM/DME OA11．哪个不属于慢作用抗风湿药A CTXB MTXC SASPD 罗非西布E 莱弗米特12．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少B 狼疮脑病C 血管栓塞D 习惯性流产E 皮肤红斑13．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节B 肾炎C 肺间质病变D 心包炎14．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨僵B 不对称关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形15．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A 15分B 30分C 45分D 60分E 120分16．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵B 关节肿C 关节痛D 关节压痛E 关节畸形17．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重18．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间B 关节痛数C 关节肿数D 15米步行时间E 关节畸形数19．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难B 颈痛C 臀及下腰部痛D 骶部痛E 肩部痛20．Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节B 脾大C 中性粒细胞减少D 血小板减少E 贫血21．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血B 血小板减少C 血沉快D CRP高E RF高22．类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖低23．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgAB IgGC IgED IgDE IgM24．抗风湿消炎药不包括A 青霉胺B 青霉素C 强的松D 双氯酚酸钠E 干扰素25．甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰B 胃肠道反应C 骨髓抑制D 肝功异常E 以上均包括26．NSAIDs副作用不包括A 胃肠道反应B 凝血异常C 肾损害D 高血压E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长27．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳”或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效28．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与NSAIDs合用D 包括MTX，CTX，SASP等E 包括肾上腺皮质激素29．SLE下列哪项表述不正确A 是自身免疫病B 是弥漫性结缔组织病C 体内有自身抗体D 女性约占九成E 高发年龄为老年妇女30．下列哪项不易诱发SLEA 紫外线B 苜蓿芽C 青霉胺D 鱼油E 避孕药31．SLE与遗传，下列哪项表述不正确A 同卵双胞胎者发病率高，40%B 异卵双胞胎者发病率3%C 患者家族中患SLE者，发病率可高达13%D 不同人种患病率差异不大E 易感基因：HLA-DR2，DR3等32．性激素与SLE，下列哪项表述不正确A 育龄期女性，约占九成B 小于13岁，发病率显著减少C 高于55岁，发病率显著减少D SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加E 妊娠可诱发SLE33．活动期SLE的贫血，主要是A 慢性贫血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 大细胞性贫血E 再生障碍性贫血34．SLE最典型皮疹是A 盘状红斑B 蝶形红斑C 斑丘疹D 水肿性紫红斑E 网状青斑35．SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A 系膜型肾炎B 局灶增殖型肾炎C 弥漫增殖型肾炎D 膜性病变型肾炎E 肾小球硬化型肾炎36．SLE临床表现，下列哪项表述不正确A 60%病程中有慢性贫血B 80%病程中有皮疹C 85%病程中有关节痛D 90%病程中有发热E 100%病程中有肾炎37．关于SLE，下列哪项表述正确A 蝶形红斑与盘状红斑均多见B 对称性关节痛，RF常阳性C 肾均有病理变化D 肌炎与肌痛均多见E 癫痫才是狼疮脑病38．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确A 癫痫是狼疮脑病B 精神分裂症是狼疮脑病C 偏头痛是狼疮脑病D 顽固性失眠不是狼疮脑病E 有中枢神经系统表现者，预后不良39．SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高A ANAB 抗dsDNA 抗体C 抗 rRNP抗体D 抗 SSA抗体E 抗 Sm抗体40．SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确A 抗磷脂抗体与流产有关B C3，C4降低，提示SLE活动C CH50降低，提示SLE活动D 抗dsDNA 抗体增高，提示SLE活动E ANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断41．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变A 肾小球坏死B 透明血栓C 坏死性血管炎D 纤维性新月体E 肾间质炎症浸润42．SLE的治疗，下列哪项表述不正确A 关节痛，可用双氯酚酸钠B 氯喹对光过敏有效C 氯喹对关节炎无效D 关节炎，强的松有效E CTX对肾炎有效(二)、A2型题43．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。

《内科学8——结缔组织病和风湿性疾病》习题.doc

《内科学——结缔组织病和风湿性疾病》习题及答案一、A1型题：1、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为EA、红→白→紫B、紫→红→白C、紫→白→红D、红→紫→白E、白→紫→红2、Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下_____ cm作标记，向上_____ cm再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4 cm为(＋)CA、3；6B、5；5C、5；10D、10；5E、5；153、关于类风湿结节的特点，那一项错误CA、直径数mm至数cmB、质硬C、有压痛D、对称性E、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织4、RA的遗传易感基因是DA、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR55、关于NSAID类药物的副作用，哪一项错误DA、胃出血B、胃穿孔C、肾间质性损害D、肌肉溶解E、胃溃疡6、RA的诊断标准中，关于X线表现的最低要求是DA、滑膜炎B、骨质疏松、关节间隙变窄C、血管翳D、骨质疏松E、骨性强直7、关于狼疮带试验(LBT)的叙述，不正确的是AA、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带8、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关EA、血小板减少B、血栓C、习惯性流产D、狼疮脑病E、以上都是9、关于ANA的叙述，不正确的是BA、可见于正常人B、＞1:20即有诊断意义C、可见于SLED、可见于慢性活动性肝炎E、其效价与病情活动程度不平行10、SLE可检测到的自身抗体中，与习惯性流产有关的抗体是DA、抗RNPB、抗SmC、抗SSAD、抗ACLE、抗ds-DNA11、SLE可检测到的自身抗体中，与新生儿狼疮有关的抗体是CA、抗RNPB、抗SmC、抗SSAD、抗AC LE、抗SSB12、用乳胶凝集法测定的RF，是哪一种类型AA、IgM-RFB、IgG-RFC、IgA-RFD、IgD-RFE、IgE-RF13、RA患者出现颈痛、双手感觉异常、力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征(＋)，应首选下列哪种检查DA、ESRB、CRPC、RFD、摄颈椎正侧位X片E、颈椎CT14、妊娠可诱发SLE活动，特别是在妊娠DA、早期B、中期C、晚期D、早期、产后6周E、晚期、产后6周15、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外EA、泼泥松B、甲强龙C、氢化可的松D、可的松E、DXM、倍他米松16、下列哪项不会导致药物性狼疮BA、普鲁卡因胺B、硝苯吡啶C、INHD、肼苯哒嗪E、大仑丁17、狼疮肾炎(LN)的病理表现中，哪项对药物治疗反应不佳BA、细胞性新月体B、纤维性新月体C、透明血栓D、肾间质炎性浸润E、肾小球坏死18、下列哪种自身抗体，对诊断SLE的敏感性最高CA、抗SmB、抗ds-DNAC、ANAD、抗SSAE、抗Jo-119、下列哪种自身抗体，对诊断SLE的特异性最高AA、抗SmB、抗ds-DNAC、ANAD、抗SSAE、抗Jo-120、C-ANCA与下列哪一种疾病最相关AA、Wegener肉芽肿B、结节性多动脉炎C、Churg-Strauss综合征D、肺-肾综合征E、特发性新月体肾小球肾炎21、下列哪项不是SLE的病因AA、自身免疫B、遗传素质C、性激素D、环境因素E、某些药物22、RA的治疗目的是EA、控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解B、尽可能保持受累关节的功能C、减轻症状D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E、以上都是23、风湿性疾病的概念是指EA、SLEB、RAC、风湿性关节炎D、风寒痹症E、累及关节及软组织的一组病因各异的疾病24、以下哪项不是RA的临床特征性表现DA、腕、掌指关节肿痛B、晨僵C、近端指间关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、手指关节的半脱位畸形25、不是由RA引起的常见肺部病变是CA、肺间质病变B、肺类风湿结节C、气胸D、胸膜炎E、以上都是26、下列哪项抗体，是确诊SLE和判断活动性有参考价值的标记性抗体CA、抗SSA(Ro)B、抗SmC、抗ds-DNAD、抗RNPE、抗磷脂27、下列哪项抗体，不属于抗核抗体谱EA、抗Jo-1抗体B、抗ss-DNAC、抗ds-DNAD、抗RNPE、抗磷脂28、RA应用NSAID的机制是EA、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞功能D、抑制T细胞功能E、抑制前列腺素合成29、SLE病人中，抗ds-DNA抗体升高的最主要临床意义是哪项脏器受累CA、心脏B、肝脏C、肾脏D、肺脏E、其他30、鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是DA、病因学分析B、病理学检查C、临床症状特点D、特异性抗体检测E、EMG检查31、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，与以下哪种病变相关密切AA、血管炎B、肌炎C、浆膜炎D、肠炎E、滑膜炎32、目前临床应用较多的抗磷脂抗体是抗什么磷脂抗体AA、心B、肝C、肺D、肾E、脑33、以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱X线摄片检查的目的EA、随访病情演变B、疾病严重性分期C、治疗效果的判断D、各种关节炎的诊断、鉴别诊断E、发现关节周围软组织病变34、风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。

内科学——结缔组织病和风湿病智慧树知到答案章节测试2023年浙江大学

第一章测试1.以下说法不正确的是（）。

A:类风湿关节炎病理特点为滑膜炎B:骨关节炎病理特点为关节软骨变性C:系统性红斑狼疮病理特点为小血管病D:强直性脊柱炎病理特点为附着点炎答案:C2.与中轴关节受累的脊柱关节病有密切关联的是（）。

A:HLA-DR2B:HLA-B5C:HLA-DR4D:HLA-B27答案:D3.风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织及其他相关组织和器官的慢性疾病。

（）A:错B:对答案:B4.血管舒缩功能障碍不属于风湿病血管病变的病理改变。

（）A:对B:错答案:B5.以下选项有助于病情活动性判断的有（）。

A:C反应蛋白B:血沉C:补体D:免疫球蛋白答案:ABCD第二章测试1.以下不属于中效糖皮质激素的为（）。

A:甲泼尼龙B:氢化可的松C:泼尼松D:曲安西龙答案:B2.以下不属于生物制剂的是（）。

A:IL-17抑制剂B:IL-6抑制剂C:TNF－α抑制剂D:JAK抑制剂答案:D3.COX-2 抑制剂可减少胃肠道副作用，但疗效差于非选择性COX-2 抑制剂。

（）A:错B:对答案:A4.糖皮质激素通过基因通路发挥作用，在高剂量时，非基因通路也参与作用。

（）A:对B:错答案:A5.风湿病常用药物包括（）。

A:糖皮质激素B:生物制剂C:改善病情抗风湿药D:非甾体抗炎药答案:ABCD第三章测试1.类风湿关节炎的最基本病理改变为（）。

A:关节软骨破坏B:血管翳形成C:骨的破坏D:关节滑膜的慢性炎症答案:D2.类风湿关节炎中的自身反应性T细胞发生的变化不包括（）。

A:DNA修复缺陷B:T细胞活化阈值增高C:死亡和存活的失衡D:自我耐受遛到破坏答案:B3.类风湿关节炎软骨和软骨下骨的破坏是由破骨细胞介导的。

（）A:错B:对答案:B4.类风湿结节是血管炎的一种表现。

（）A:错B:对答案:B5.抗CCP抗体能够识别含瓜氨酸区域的基质蛋白，包括（）。

A:纤维蛋白原B:波状蛋白C:角蛋白D:丝聚蛋白答案:ABCD第四章测试1.以下哪一项不会引起类风湿关节炎的典型关节表现（）。

内科学风湿及结缔组织病习题及答案

1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为a.红→白→紫b.紫→红→白c.紫→白→红d.红→紫→白e.白→紫→红答案：e2.schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平作标记为零，向下_____厘米作标记，向上_____厘米再作标记，然后让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若增加小于4厘米为阳性_____.a.向下3厘米作标记，向上6厘米再作标记，b.向下5厘米作标记，向上5厘米再作标记，c.向下5厘米作标记，向上10厘米再作标记，d.向下10厘米作标记，向上5厘米再作标记，e.向下5厘米作标记，向上15厘米再作标记，答案：c3.关于类风湿结节的特点那一项错误a.直径数毫米至数厘米b.质硬c.有压痛d.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织e.对称性答案：c4.类风湿关节炎的遗传易感基因是a.hla-b27b.hla-dr2c.hla-dr3d.hla-dr4答案：de.hla-dr55.关于nsaids类药物的副作用哪一项错误a.胃出血b.胃穿孔c.肾间质性损害转自学易网d.肌肉溶解e.胃溃疡答案：d6.类风湿关节炎的诊断标准中关于x线表现的最低要求是a.骨质疏松和关节间隙变窄b.滑膜炎c.血管翳d.骨质疏松e.骨性强直7.关于狼疮带试验的叙述不正确的是a.用间接免疫荧光法b.取腕上方伸侧的正常皮肤c.取红斑皮损部位的皮肤d.真皮与表皮交界处可见igg沉积带e.真皮与表皮交界处可见igm沉积带答案：a8.抗磷脂抗体与以下哪些病症有关a.血小板减少b.血栓c.习惯性流产d.狼疮脑病e.以上都是答案：e9.关于ana的叙述不正确的是a.可见于正常人b.＞1∶20即有诊断意义c.可见于sled.可见于慢性活动性肝炎e.其效价与病情活动程度不平行答案：b10.sle可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是a.抗rnp抗体b.抗sm抗体转自学易网c.抗ssa抗体d.抗acl抗体e.抗ds-dna抗体答案：d11.sle可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关a.抗ssa抗体b.抗ssb抗体c.抗acl抗体d.抗sm抗体e.抗rnp抗体答案：a12.用乳胶凝集法测定的rf是哪一种类型a.igm-rfb.igg-rfc.iga-rfd.igd-rfe.ige-rf答案：a13.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、hoffman征阳性应首选下列哪种检查a.esrb.crpc.rfd.摄颈椎正侧位x片e.颈椎ct答案：d14.妊娠可诱发sle活动，特别在a.妊娠早期b.妊娠中期c.妊娠晚期d.妊娠早期和产后6周e.妊娠晚期和产后6周答案：d15.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外a.泼泥松b.甲基泼尼松c.氢化可的松d.可的松e.地塞米松和倍他米松答案：e16.下列哪项不会导致药物性狼疮a.普鲁卡因胺b.硝苯吡啶（硝苯地平）c.异烟肼d.肼苯哒嗪（肼屈嗪）e.大仑丁（苯妥英钠）答案：b17.狼疮肾炎的病理表现中哪项对药物治疗反应不佳a.细胞性新月体b.纤维性新月体c.透明血栓d.肾间质炎性浸润e.肾小球坏死答案：b18.下列哪种自身抗体对诊断sle的敏感性最高a.抗sm抗体b.抗ds-dna抗体c.anad.抗ssa抗体e.抗jo-1抗体答案：c19.下列哪种自身抗体对诊断sle的特异性最高a.抗sm抗体b.抗ds-dna抗体c.ana转自学易网d.抗ssa抗体e.抗jo-1抗体答案：a20.c-anca与下列哪一种疾病最相关a.wegener肉芽肿b.结节性多动脉炎c.churg-strauss综合征d.特发性新月体肾小球肾炎e.肺一肾综合征答案：a21.下列哪一项不是sle的病因a.自身免疫b.遗传素质c.性激素d.环境因素e.某些药物如青霉胺、大仑丁答案：a22.类风湿关节炎的治疗目的是a.减轻症状b.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解c.尽可能保持受累关节的功能d.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能e.以上都是答案：e23.风湿性疾病的概念是指a.系统性红斑狼疮b.类风湿性关节炎c.风湿性关节炎d.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病e.风寒痹症答案：d24.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现a.晨僵转自学易网b.腕、掌指关节肿痛c.近端指间关节肿痛d.远端指间关节肿痛e.手指关节的半脱位畸形答案：d25.不是由类风湿性关节炎引起的常见肺部病变是a.肺间质病变b.肺类风湿结节c.气胸d.胸膜炎答案：c26.下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体a.抗ssa（ro）抗体b.抗rnp抗体c.抗sm抗体d.抗dsdna抗体e.抗磷脂抗体答案：d27.下列哪项不属于抗核抗体谱a.抗磷脂抗体b.抗单链dna抗体c.抗双链dna抗体d.抗rnp抗体e.抗jo-1抗体答案：a28.类风湿性关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是a.抑制滑膜炎b.增强nk细胞活性c.抑制b细胞功能d.抑制t细胞功能e.抑制前列腺素合成答案：e29.sle病人中双链dna抗体升高的最主要临床意义是a.心脏受累b.肝脏受累c.肾脏受累d.肺脏受累e.其他脏器受累答案：c30.鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是a.病因学分析b.病理学检查c.临床症状特点d.特异性抗体检测e.肌电图检查答案：d31.抗中性粒细胞胞浆抗体（anca）与以下哪种病变有关a.与血管炎相关密切b.与肌炎相关密切c.与浆膜炎相关密切d.与肠炎相关密切e.与滑膜炎相关密切答案：a32.目前临床应用较多的抗磷脂抗体有a.抗心磷脂抗体b.抗肝磷脂抗体c.抗肺磷脂抗体d.抗肾磷脂抗体转自学易网e.抗脑磷脂抗体答案：a33.以下哪项不是风湿性疾病关节、脊柱x线摄片检查的目的a.各种关节炎的诊断、鉴别诊断b.疾病严重性分期c.治疗效果的判断d.随访病情演变e.发现关节周围软组织病变答案：e34.风湿性疾病活检组织病理改变对诊断有决定性意义，并有指导治疗的作用。

三基-结缔组织和风湿性疾病+自测题+答案

§5．1．7 结缔组织病和风湿性疾病基本知识问答1．简述“风湿”的含义。

“风湿”一词是指：关节、关节周围软组织、肌肉和骨骼出现的慢性疼痛。

这种疼痛症状除出现在风湿病外，也可能见于肿瘤、内分泌系统疾病、神经系统疾病、遗传病和一些不明原因的情况。

2．何谓风湿性疾病?风湿性疾病简称风湿病，是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织(包括肌、肌腱、韧带等)的疾病。

3．何谓结缔组织病?结缔组织病是弥漫性结缔组织病的简称，它是风湿性疾病中的一大类，它除有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变外，尚有以下特点：①属自身免疫病，曾被称为胶原性疾病。

②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。

③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。

④同一疾病在不同病人的临床谱和预后差异甚大。

⑤对糖皮质激素治疗有一定反应。

⑥病程呈慢性经过，晚期常有多个器官损害，造成医疗中许多困难。

结缔组织病通常包括系统性红斑狼疮、进行性系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、白塞病、干燥综合征、混合结缔组织病等。

4．试述风湿性疾病的范踌和分类。

图略5．试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。

SLE起病可缓可急，可累及单个或多个系统或组织器官，临床表现多种多样。

主要特点：①好发于20一40岁的女性。

②90％有发热，一般为低热，急性期可高热。

③约80％有皮肤粘膜病变，典型为面部蝶形红斑，暴露部位呈对称性皮疹、盘形红斑及雷诺现象。

④关节、肌肉痛，85％有关节受累，呈对称性关节炎，40％有肌肉痛或压痛。

⑤几乎所有SLE皆累及肾脏，半数病人出现不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿，部分呈肾病综合征，晚期可出现高血压、肾衰竭。

⑥30％有心脏损害。

⑦35％有肺损害，表现为间质性肺炎、胸膜炎。

⑧15％～20％有神经系统病变，常有癫痫、周围神经炎、精神症状。

⑨30％有消化系统改变，除一般胃肠症状外，常有腹痛、肝脾大。

2020内科主治医师《风湿及结缔组织病》试题及答案(卷二)

2020内科主治医师《风湿及结缔组织病》试题及答案（卷二）B1试题答案：ABA.壁细胞B.主细胞C.C细胞D.D细胞E.Mo细胞1.内因子2.胃蛋白酶原答案：BDA.哌仑西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奥美拉唑E.胶体铋1.H2受体拮抗剂2.质子泵抑制剂答案：CDBA.难辨梭状芽孢杆菌B.沙门菌C.甲型溶血性链球菌D.幽门螺杆菌E.白色念珠菌1.与急性化脓性胃炎发病有关2.与消化性溃疡发病有关3.与急性单纯性胃炎发病有关答案：DABA.主要为呕血和黑粪B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C.上腹不适、厌食、恶心呕吐D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E.上腹饱胀、嗳气1.急性化脓性胃炎2.急性胃粘膜损害3.急性腐蚀性胃炎答案：DBCA.为一级预防B.可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C.辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D.目前惟一有可能根治胃癌的手段E.可提高患者的免疫力1.手术治疗2.内镜下治疗3.化学治疗答案：BAEA.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.粘液血便伴里急后重1.胃癌2.食管静脉曲张破裂3.溃疡性结肠炎答案：EABDA.食管静脉曲张破裂出血B.出血糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血1.男，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便2.男，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次/分，Bp80/50mmHg3.女，50岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用。

内科学(医学高级)：风湿性疾病试题及答案(强化练习)

内科学(医学高级)：风湿性疾病试题及答案（强化练习）1、多选下列与抗磷脂抗体有关的病症（）A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.以上都无关正确答案：A, B, C参考解析：抗磷脂抗体临床意义：1．抗（江南博哥）心磷脂抗体阳性提示动、静脉血栓形成，脑血管意外发生率高达56%。

2．抗心磷脂抗体与SLE密切相关。

双型或三型阳性SLE病人均会出现血栓、血小板减少性紫癜、继发性贫血等症状。

3．抗心磷脂抗体阳性的女性患者易发生习惯性流产。

2、单选下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）A.血清C3、C4下降B.细胞数正常C.抗dsDNA抗体升高D.蛋白尿增多E.红细胞沉降率加快正确答案：B3、单选女性，34岁。

不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。

医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）A.口腔溃疡和抗核抗体阳性B.肝脾肿大，脱发和雷诺现象C.胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D.心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E.行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性正确答案：B参考解析：肝脾肿大，脱发和雷诺现象无特异性。

4、单选下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）A.抗Sm抗体B.抗ds—DNA抗体C.ANAD.抗SSA抗体E.抗jo—1抗体正确答案：A5、多选下列关于类风湿性关节炎说法正确的是（）A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B.是一种多基因遗传病C.是一种可以治愈的疾病D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用正确答案：A, B, D, E6、单选诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）A.肺间质病变B.胸膜炎和（或）心包炎C.贫血D.皮肤血管炎及溃疡E.皮下结节正确答案：E7、单选男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白(+++)，尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）A.羟氯喹+抗生素B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+环磷酰胺E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗正确答案：D8、单选具有脊柱竹节样X线改变的是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节病D.干燥综合征E.白塞氏病正确答案：B9、单选女性，42岁，1月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。

内科学精题训练之--结缔组织病和风湿性疾病习题及解析-0知识分享

内科学精题训练之--结缔组织病和风湿性疾病习题及解析-0内科学精题训练之--结缔组织病和风湿性疾病习题及解析内科学精题训练之--结缔组织病和风湿性疾病习题及解析结缔组织病和风湿性疾病习题（附：参考答案）一、名词解释 1．风湿 2．类风湿结节二、填空题 1．类风湿关节炎临床表现有多种多样，其中关节表现可有晨僵和肿痛等，但部位多发生在______关节，严重者可致_______。

2．抗核抗体是______的筛选检查，它对______的诊断敏感性高。

3．在系统性红斑狼疮中，______是特异性最高的自身抗体。

4．在系统性红斑狼疮中，______最具有特异性的皮疹。

5．常见结缔组织病有______、______、______、______、______、______。

6．抗角蛋白抗体谱有______、______、______。

7．类风湿关节炎关节的基本病理改变是______。

8．系统性红斑狼疮的基本病理改变是______。

9．白塞病的典型临床表现有______，______，______。

10．强直性脊柱炎的基本病理改变是______。

三、是非题 1．系统性红斑狼疮可损害任何系统、脏器和组织，如皮肤与粘膜、血液系统及神经系统等，但肾脏受累较少。

（） 2．类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎，而类风湿因子阴性一定不是类风湿关节炎。

（） 3．抗 Sm 抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体。

（） 4．类风湿因子是类风湿关节炎的特异性抗体。

（） 5．类风湿关节炎只累及关节，不累及内脏。

（） 6．系统性红斑狼疮一般不会有关节肿胀以及畸形。

（） 7．类风湿结节是类风湿关节炎活动期的标志之一。

（）四、选择题（一）A1 型题 1．早期类风湿关节炎的诊断和识别是关键，你认为下列哪组最有助于早期诊断（）：A ANA APF AKA RFB ANA RF APF 抗 ds-DNAC RF APF AKA 抗 CCPD RF ANA 抗 CCP 抗 SmE 以上都不是 2．死于系统性红斑狼疮本身病变者，最主要的死因是（）：A 狼疮肾炎B 贫血C 狼疮脑病D 抗心磷脂综合征E 以上都不是 3．风湿性疾病是指 A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病 E 以上都不是 4．风湿性疾病是指 A 累及软组织及血液的一大类疾病 B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病 C 累及关节的一大类疾病 D 累及关节及周围软组织的一大类疾病 E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病 5．风湿性疾病是指 A 自身免疫疾病 B 退行性变疾病 C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病 E 以上都是 6．哪个关节炎起病急骤 A RA B SLE C AS D 痛风 E OA 7．哪个关节炎休息后加重 A SS B SLE C AS D 痛风 E OA 8．手的畸形常见于A RAB SLEC ASD 痛风E OA 9．骨性肥大常见病变关节 A 近端指间关节 B 远端指间关节 C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节 10．哪个疾病活动时C3 或 C4 水平降低 A SS B SLE C AS D PM/DM E OA 11．哪个不属于慢作用抗风湿药 A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特 12．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关 A 血小板减少 B 狼疮脑病 C 血管栓塞 D 习惯性流产 E 皮肤红斑 13．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见 A 类风湿结节 B 肾炎 C 肺间质病变 D 心包炎 E 神经炎 14．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点 A 关节晨僵 B 不对称关节肿 C关节痛 D 关节压痛 E 关节畸形 15．类风湿关节炎晨僵时间一般大于 A 15 分 B 30 分 C 45 分 D 60分 E 120 分 16．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现 A 关节晨僵 B 关节肿 C 关节痛 D 关节压痛E 关节畸形 17．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性B 持续性C 游走性D 反复性E 时轻时重 18．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标 A 晨僵时间 B 关节痛数 C 关节肿数 D 15 米步行时间E 关节畸形数 19．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现 A 张口困难 B 颈痛 C 臀及下腰部痛 D 骶部痛 E 肩部痛 20．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项 A 类风湿结节 B 脾大 C 中性粒细胞减少D 血小板减少 E 贫血 21．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见 A 轻至中度贫血 B 血小板减少 C 血沉快D CRP 高 E RF 高 22．类风湿关节炎关节液特点 A 白细胞明显增高 B 中性粒细胞增高 C 单个核细胞增高D 粘度差E 含糖低 23．常规临床检测的是哪一型类风湿因子 A IgA B IgG C IgE D IgD E IgM 24．抗风湿消炎药不包括 A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松 D 双氯酚酸钠 E 干扰素 25．甲氨蝶呤不良反应包括 A 口潰 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制 D 肝功异常 E 以上均包括 26．NSAIDs 副作用不包括 A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害 D 高血压 E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长 27．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确 A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B 可以阻止风湿病病程的进展 C 停药不久即可出现反跳或症状再现D 副作用发生率高 E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效28．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确 A 起效时间长于NSAIDs B 有控制病情进展可能 C 一般与 NSAIDs 合用D 包括 MTX，CTX，SASP 等E 包括肾上腺皮质激素29．SLE 下列哪项表述不正确 A 是自身免疫病 B 是弥漫性结缔组织病 C 体内有自身抗体 D 女性约占九成 E 高发年龄为老年妇女 30．下列哪项不易诱发 SLE A 紫外线 B 苜蓿芽 C 青霉胺 D 鱼油 E 避孕药31．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确 A 同卵双胞胎者发病率高，40% B 异卵双胞胎者发病率 3% C 患者家族中患 SLE 者，发病率可高达 13% D 不同人种患病率差异不大 E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等 32．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A 育龄期女性，约占九成 B 小于 13 岁，发病率显著减少C 高于 55 岁，发病率显著减少D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加 E 妊娠可诱发 SLE 33．活动期 SLE 的贫血，主要是 A 慢性贫血 B 溶血性贫血 C 缺铁性贫血 D 大细胞性贫血 E 再生障碍性贫血 34．SLE 最典型皮疹是A 盘状红斑 B 蝶形红斑 C 斑丘疹 D 水肿性紫红斑E 网状青斑 35．SLE 有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A 系膜型肾炎B 局灶增殖型肾炎C 弥漫增殖型肾炎D 膜性病变型肾炎E 肾小球硬化型肾炎 36．SLE 临床表现，下列哪项表述不正确 A 60%病程中有慢性贫血 B 80%病程中有皮疹 C 85%病程中有关节痛 D 90%病程中有发热E 100%病程中有肾炎 37．关于 SLE，下列哪项表述正确 A 蝶形红斑与盘状红斑均多见 B 对称性关节痛，RF 常阳性C 肾均有病理变化D 肌炎与肌痛均多见E 癫痫才是狼疮脑病 38．SLE 的神经系统表现，下列哪项表述不正确 A 癫痫是狼疮脑病 B 精神分裂症是狼疮脑病 C 偏头痛是狼疮脑病 D 顽固性失眠不是狼疮脑病 E 有中枢神经系统表现者，预后不良 39．SLE 的特异性抗体，哪项敏感性较高A ANAB 抗 dsDNA 抗体C 抗 rRNP 抗体D 抗 SSA 抗体E 抗 Sm 抗体 40．SLE 的实验室监测，下列哪项表述不正确 A 抗磷脂抗体与流产有关 B C3，C4 降低，提示SLE 活动 C CH50 降低，提示 SLE 活动 D 抗 dsDNA 抗体增高，提示 SLE 活动 E ANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE 诊断 41．下列哪项不是 SLE 肾组织的活动病变 A 肾小球坏死 B 透明血栓 C 坏死性血管炎 D 纤维性新月体 E 肾间质炎症浸润 42．SLE 的治疗，下列哪项表述不正确 A 关节痛，可用双氯酚酸钠 B 氯喹对光过敏有效C 氯喹对关节炎无效 D 关节炎，强的松有效 E CTX 对肾炎有效 (二)、A2 型题 43．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。

西医内科学-结缔组织病复习题及答案

西医内科学-结缔组织病复习题及答案第四十一章类风湿关节炎单选题A.类风湿性关节炎B.皮肌炎C.硬皮病D.痛风E.红斑狼疮(标答：D；出处：第41章p309；知识点:结缔组织病，概述；难易度：中)2.类风湿性关节炎的主要病理改变是A.心包炎B.血管炎C.关节滑膜炎D.心内膜炎E.结节性肉芽肿(标答：C；出处：第41章p310；知识点:类风湿关节炎，病理；难易度：易)3.类风湿性关节炎好发于哪类人群A.35~50岁女性B. 35~50岁男性C.50～70岁男性D.50～70岁女性E.所有女性(标答：A；出处：第41章p311；知识点:类风湿关节炎，临床表现；难易度：中)4.类风湿性关节炎的关节表现最早出现的是A.畸形B.晨僵C.疼痛D.肿胀E. 功能障碍(标答：C；出处：第41章p311；知识点:类风湿关节炎，临床表现；难易度：中)5.A.类风湿结节B.肺间质病变C.肾脏损害D.心包炎E.轻中度贫血(标答：C；出处：第41章p311；知识点:类风湿关节炎，临床表现；难易度：中)6.类风湿性关节炎患者的双手指、腕关节、双足摄片可见关节面虫蚀样破坏，属于骨损害的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期(标答：C；出处：第41章p312；知识点:类风湿关节炎，实验室及其它检查；难易度：中)7.属于慢作用抗风湿药的是A.布洛芬B.扶他林C.萘普生D.塞来昔布E.甲氨蝶呤(标答：E；出处：第41章p314；知识点:类风湿关节炎，治疗；难易度：中)8.关于非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎治疗的叙述A.起效较慢B.起效较快C.胃肠道反应明显D.不宜联合使用E.初发病时经常选用(标答：A；出处：第41章p314；知识点:类风湿关节炎，治疗；难易度：中)9.A. 甲氨喋呤是目前治疗类风湿性关节炎的首选免疫抑制剂B. 糖皮质激素不作为常规治疗C. 非甾体类抗炎药不宜联合应用D. 早期应用免疫抑制剂E. 采用滑膜切除术，可以控制疾病发展（标答：E；出处：第41章P314；知识点：类风湿性关节炎，治疗；难度：中）填空题1.类风湿性关节炎的关节僵硬常发生于，持续时间在以上。

结缔组织病和风湿病病人的护理练习试卷3(题后含答案及解析)

结缔组织病和风湿病病人的护理练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A1型题 4. X型题1．某女，40岁。

四肢大小关节肿痛12年。

X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。

脾肋下2cm触及，质中偏硬。

查血常规：Hb86g/L，白细胞2.1×109/L，血小板63×109/L，ESR56mm/h，尿蛋白(-)。

10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。

该患者最可能的诊断为（）A．类风湿综合征B．肝硬化脾亢C．Felty综合征D．系统性红斑狼疮E．骨性关节炎正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理2．某女，45岁。

反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。

查ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。

下列关节中受累最少的为（）A．髋关节B．颈椎町动小关节C．颞颌关节D．骶髂关节E．肩关节正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理3．某女，39岁，已确诊为系统性红斑狼疮，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物（）A．糖皮质激素B．雄激素C．非甾体抗炎药D．甲状激素E．醛固酮正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理4．某男，60岁，发作性四肢小关节肿痛，类风湿因子(+)，以下那项检查对类风湿性关节炎诊断重要（）A．血沉快B．白细胞增多C．类风湿因子(+)D．抗SM抗体(+)E．X光关节腔变窄或半脱位正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理5．某女，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。

该病人的治疗应选择：（）A．雷公藤多甙B．非甾体类消炎镇痛药C．MTX+氧喹+SASPD．外科治疗，如关节置换等手术E．青霉胺+MTX+激素正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理6．某女，48岁，因风湿，陛关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）A．提高药物的疗效B．降低药物的毒性C．减少对肝脏的损害D．减少对消化道的刺激E．避免尿少时析出结晶正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理7．某男，56岁，双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意（）A．长期卧床休息B．小夹板固定C．长期服用抗生素防感染D．进食高热量高蛋白饮食E．持久进行关节功能锻炼正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理8．某女，30岁，近1年来全身乏力、低热、关节疼痛。

结缔组织病和风湿性疾病练习题及答案

结缔组织病和风湿性疾病1、何谓风湿性疾病？答：风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。

2、抗风湿药主要包括那些？答：A．非甾体类抗炎药：如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等；B．糖皮质激素：C．改变病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、金制剂、抗疟药、雷公藤多甙和免疫抑制剂等。

3、风湿病的常见共同病理是什么？答：主要为炎症性反应、血管病变。

4、简述类风湿性关节炎诊断标准（美国风湿病学会1987年分类标准）。

答：①晨僵至少1小时，病程≥6周；②3个或3个以上关节肿胀≥6周；③腕、掌指、近端指间关节肿≥6周；④对称性关节肿至少6周；⑤皮下结节；⑥手X线征象改变；⑦类风湿因子阳性。

上述7项中有4项符合者可诊断。

5、试述类风湿性关节炎的关节外表现。

答：类风湿性关节炎的关节外表现包括：类风湿结节、类风湿血管炎、心包炎、肺、胃肠道、肾、神经系统、血液系统病变及干燥综合症等。

6、何谓Felty综合症？答：指类风湿关节炎患者伴有脾大，中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。

7、简述系统性红斑狼疮患者皮肤损害的主要表现。

答：约40％的患者面部有蝶型红色皮疹（蝶型红斑），偶可为盘状红斑。

约60％患者有广泛或局限性斑丘疹，亦可为各式各样的皮疹，如红斑、丘疹、水疱和大疱等。

偶有网状青斑。

40％患者有光过敏、30％患者有口腔溃疡、40％患者有脱发。

8、试述系统性红斑狼疮的诊断标准（美国风湿病学会1982年分类标准）。

答：①颧部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白》0．5g／d或细胞管型；⑧神经系统病变：癫痫发作或精神症状；⑨血液系统异常：溶贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少：⑩免疫学异常；狼疮细胞阳性或抗dsDNA抗体或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；⑾抗核抗体阳性。

结缔组织病和风湿病病人的护理练习试卷5(题后含答案及解析)

结缔组织病和风湿病病人的护理练习试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题 6. X型题7. A1型题郭女士，关节肿胀、疼痛3年，考虑为类风湿性关节炎。

目前口服阿司匹林治疗。

1．类风湿性关节炎的临床特征不包括（）A．近端指间关节肿痛B．远端指间关节肿痛C．四肢关节对称性肿痛D．掌指关节肿痛E．腕关节肿痛正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理2．服用阿司匹林的注意事项，下列哪项是错误的（）A．忌与碱性药物合用B．宜饭后服用C．忌与肝素合用D．忌与制酸剂合用E．定期检查肝功能正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理3．郭女士，在疾病后期可能出现的特征性体征是（）A．手指尺侧偏斜畸形B．腕关节固定在屈曲位C．关节隆凸处出现类风湿性结节D．脊柱强直E．远端指间关节处皮下小结正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理彭女士，关节肿痛半年，晨僵约1h，伴发热、乏力3d，诊断为类风湿性关节炎．目前用氯喹治疗。

护理体检：体温38.4℃，双手指关节、腕、踝、膝关节肿胀，疼痛明显，入院后病人经常询问：“我的病预后怎样?”4．氯喹最严重的副作用是（）A．食欲减退B．恶心呕吐C．色素沉着D．视网膜病变E．成瘾正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理5．根据护理体检，彭女士的护理诊断中错误的是（）A．焦虑B．体温过高C．体液过多D．活动无耐力E．疼痛正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理6．护理该病人应（）A．关节保持功能位B．及时更换汗湿衣物C．卧床休息D．加强皮肤护理，防止压疮E．以上都是正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理7．晨僵的护理哪项是错误的（）A．睡眠时戴弹力手套B．起床时进行温水浴C．起床时用热水浸泡僵硬的关节D．起床后1h内不要活动关节E．告之病人平时可活动关节正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理8．该病人的饮食原则是（）A．高热量、高蛋白、高维生素、易消化B．低热量、高蛋白、高维生素、易消化C．高热量、低蛋白、高维生素、易消化D．高蛋白、低维生素、易消化E．低蛋白、低维生素、易消化正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理女，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3d后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10d前出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形样，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮9．确诊后的首选治疗药物是（）A．青霉素B．糖皮质激素C．雷公藤D．消炎痛E．环磷酰胺正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理10．以下哪项护理措施不当（）A．颜面红斑涂敷止痒剂B．发热时冰敷头部C．卧床休息D．口腔溃疡处涂沫1%碘甘油E．每日两次轮椅推送病人晒太阳30min正确答案：E 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理A、抗Sm抗体B、抗ds_DNA抗体C、抗ANA抗体D、抗“O”抗体E、抗RNP抗体11．SLE诊断中敏感性最高的抗体是（）正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理12．SLE特异性最高的抗体（）正确答案：A 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理13．阳性时提示肾脏病变和系统性红斑狼疮活动的抗体（）正确答案：B 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理A、无全身症状B、无关节畸形C、多系统脏器损害D、关节畸形E、乏力、发热、体重减轻14．类风湿型关节炎病人最重要的临床表现是（）正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理15．SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（）正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理A、骨小减少变细B、关节周围骨质钙质沉着C、非侵蚀性关节炎D、关节腔狭小和骨侵蚀E、骨密度减低16．系统性红斑狼疮（）正确答案：C 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理17．类风湿性关节炎的病理改变为（）正确答案：D 涉及知识点：结缔组织病和风湿病病人的护理A、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙低钠饮食B、低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高维生素、低钙低钠饮食C、低脂肪、低蛋白、低碳水化合物、高维生素、高钙低钠饮食。

内科学：结缔组织病

内科学：结缔组织病1、单选女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（）A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C.抗"O"检（江南博哥）查D.类风湿因子E.C反应蛋白正确答案：A2、单选诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是（）A.ANAB.ESRC.抗双链DNA抗体D.抗Sm抗体E.抗磷脂抗体正确答案：A3、单选与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）A.ANAB.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗dsDNA抗体E.抗PCNA抗体正确答案：D4、单选系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成动、静脉血栓的是（）A.ANAB.抗核糖体RNP抗体C.抗磷脂抗体D.抗Sm抗体E.抗双链DNA抗体正确答案：C5、单选下列描述中哪项是系统性红斑狼疮最具特征的临床表现（）A.多发性口腔溃疡B.蝶形红斑C.雷诺现象D.光过敏E.肾小管酸中毒正确答案：B6、单选下列关于非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的叙述，错误的是（）A.长期应用B.口服用药C.不能控制病情进展D.不单独使用E.有效缓解症状正确答案：A7、单选女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF （+），应首先考虑的诊断是（）A.风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D8、单选女性系统性红斑狼疮患者抗体阳性易形成习惯性流产的是（）A.抗磷脂抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.ANAE.抗核糖体P蛋白抗体正确答案：A9、单选用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是（）A.血沉B.抗核抗体C.类风湿因子D.C反应蛋白E.关节滑液检查正确答案：C10、单选系统性红斑狼疮的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是（）A.心脏受累B.肝脏受累C.肾脏受累D.肺脏受累E.其他脏器受累正确答案：C11、单选不属类风湿关节炎临床特点的是（）A.女性多见B.起病隐匿C.好发于60岁以上老年人D.早期小关节受累E.可致关节畸形与功能障碍正确答案：C12、单选关于类风湿关节炎的临床特点，错误的是（）A.晨僵见于95%以上患者B.多由腕、掌指关节、近端指间关节开始C.类风湿结节多位于关节隆突部位皮下D.晚期出现手指关节鹅颈样畸形E.活动期可见血小板减少正确答案：E13、单选下列哪项属于类风湿关节炎的基本病理表现（）A.血管炎B.类风湿结节C.纤维蛋白沉积D.滑膜炎E.淋巴细胞浸润正确答案：D14、单选下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）A.持续性但时轻时重B.腕、掌指关节最常见C.关节间游走性疼痛D.双侧对称性E.趾、膝、踝关节也可出现正确答案：C15、单选女性，29岁。

内科学の结缔组织病和风湿病习题

第八篇结缔组织病和风湿病第二章类风湿关节炎【学习要点】1．了解类风湿关节炎的病因、发病机制。

2．熟习类风湿关节的病理改变。

3．掌握类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

【重点、难点剖析】一、病因：病因不明确，可能与感染因子，遗传有一定关系。

二、发病机制：不明抗原进入人体后激活T，B 细胞及补体系统，分泌大量细胞因子（如lL1-2、TNF-α、1-6、lL-8等）及免疫球蛋白（如类风湿因子等抗体）造成关节出现炎症反应和破坏。

CD4+T 淋巴细胞在RA 的发病中起重要作用。

滑膜细胞的异常凋亡使RA滑膜炎的免疫反应得以继续。

三、病理类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎。

1．急性期：表现为渗出性和细胞浸润性、滑膜下层小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙增大，间质水肿和中性粒细胞浸润。

2．慢性期：滑膜肥厚，形成绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨、软骨下骨质，滑膜下淋巴细胞浸润，其中大部分为CD4+T淋巴细胞。

3．血管炎是RA 的另一病理改变，可发生于关节外任何组织。

累及中小动脉和静脉管壁，淋巴细胞浸润，纤维素沉着，内膜有增生，导致血管腔的狭窄或堵塞。

类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位。

结节中心为纤维素样坏死组织。

周围上皮样细胞浸润，排列成环状，外被以肉芽组织。

肉芽组织间是淋巴细胞和浆细胞。

四、临床表现（一）关节表现1．晨僵观察RA活动指标之一2．关节痛，出现最早的症状。

最常见部位为腕、掌指关节，近端指间关节。

其次为趾、踝、肘、肩等大关节。

呈对称性，持续性，时轻时重，伴压痛，皮肤褐色色素沉着。

3．对称性关节肿胀。

1．晚期关节脾形。

2．特殊表现：①颈椎关节受累出现颈痛、活动受限。

②肩髋关节痛、肿胀、活动受限。

③1/4患者颞颌关节受累，讲话，咀嚼时疼痛加重，张口受限。

总之，RA主要是累及小关节，尤其是手关节，呈对称性，多关节，慢性病程，反复发样。

（二）关节外表现1．类风湿结节。

2．类风湿血管炎。

2022年执业护士考试内科学风湿及结缔组织病练习试题(2)

2022年执业护士考试内科学风湿及结缔组织病练习试题
(2)
1.女性，13岁。

畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。

体查示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（-），膝关节红肿，压痛明显。

外
周血白细胞17乘以十的九次方／L，ESR48mm／h，抗O效价1：1250／ml，ANA（+），最可能诊断是A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑
狼疮D.少年型类风湿关节炎E.创伤性关节炎答案：A
2.女性，20岁，四肢关节疼痛7月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡。

外周血白细胞2.4乘以十的九次方／L，ESR47mm／h.
该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.白
塞病
E.风湿性关节炎答案：B
3.女性，28岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部浮肿2周就诊。

体检：体温37.8℃，血压20／12kPa，面部浮肿，口腔粘膜有溃疡，肝肋
下1指，脾肋下2指，质软，双膝关节红肿、有压痛。

尿液检查蛋白（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE.首选治疗药是A.中医中药B.氯喹C.泼尼松D.环磷酸胺
E.非甾体解热镇痛药答案：C
4.女性，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，
ESR10mm／L，抗核抗体1：160阳性，抗核RNP抗体阳性。

医生对病情的
判断是A.病情未稳定B.病情活动C.轻度活动D.病情稳定E.以上都不是
答案：D。

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