粒子植入系统疗法的费用
粒子植入治疗胰腺癌
粒子植入治疗胰腺癌作者:朱宏李建华来源:《祝您健康》2011年第08期50多岁的王阿姨,不幸患了胰腺癌。
因为已是晚期,无法进行手术治疗,不仅终日饱受癌痛折磨,而且腹胀难忍,人日渐消瘦,生活质量非常差。
两个月前,根据医生建议,近乎绝望的王阿姨来到江苏省人民医院,接受了胃镜下粒子植入治疗。
一次治疗后,原本5厘米×6厘米大的肿瘤,缩小了近一半;近期,又进行了第二次治疗,肿瘤又缩小了一些。
通过两次治疗,王阿姨腹痛腹胀的症状基本消失,生活质量得到明显改善。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有发现晚、转移早、进展快、预后差的特点。
数十年来,其发病率在全世界范围内逐年上升,位居恶性肿瘤的第13位,死亡率高居恶性肿瘤的第8位。
根治性切除手术是胰腺癌的首选治疗方法,被认为是延长胰腺癌患者生存期的最佳选择。
然而,由于胰腺癌早期症状不典型,待发现时,多数已属晚期,仅30%左右的患者可进行根治手术。
丧失手术治疗机会的晚期胰腺癌患者,如果得不到及时有效的治疗,病情会发展很快,并危及生命。
对于这部分患者,目前主要有体内、体外放疗和药物化疗等治疗方法。
然而,晚期胰腺癌患者一般对化疗药物不敏感。
体外放疗治疗,由于胰腺肿瘤位于腹腔深层,难以精确定位;而且胰腺肿瘤上面覆盖有胃、肠管等器官,放射耐受性偏低,容易导致放射性胃肠炎,会严重影响病人的生活质量。
粒子植入是治疗晚期胰腺癌的一种新方法。
医生借助超声胃镜,将碘125放射粒子植入病变部位,治疗晚期胰腺癌效果良好。
这种治疗需要医院的消化科与核医学科携手合作。
胰腺位于胃的后面。
治疗时,医生给病人进行全身麻醉,然后借助超声胃镜的引导,用穿刺针穿透病人的胃壁,准确进入胰腺的肿瘤内。
定点置放碘125放射粒子。
这些植入的粒子能产生γ射线,杀伤胰腺的肿瘤细胞,使粒子周围的肿瘤组织明显坏死。
碘125放射粒子的有效半径为1.7厘米,半衰期为60.1天。
释放的γ射线能有效覆盖肿瘤以及亚肿瘤区域。
125I放射性粒子植入并外照射治疗NSCLC近期效果
[ S R T O j c v T x lr ait nd s.sft n h r tr ef ayo I a iat ese lnaincr— AB T AC ] b et e oepoerdai o e aeya ds ot em fcc f doci edi a tt o i o — i r v mp o n
探 讨 ” I 射 性 粒 子 ( I 子 ) 入 联 合 外 照 射 治 疗 非 小 细 胞 肺 癌 的放 射 剂 量 、 全 性 和 近 放 粒 植 安
期 疗 效 。方 法
对 经 病 理 学 确 诊 的 1 非 小 细 胞 肺 癌 病 人 ( 2 均 为 周 围型 , 癌 7例 , 癌 5例 ; 例 为 初 治 ) 2例 1例 腺 鳞 6 应
第4 报
ACTA ACADEM I AE EDI NAE NGDAO M CI QI UNI VERS TATI I S
V.,o 0 4N 5 I . 4
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20 0 8年 l 0月
5 放 射 性 粒 子植 入 并 外 照 射治 疗 NS L I C C近 期 效 果
” I 子 植 人 联 合 外 照 射 治 疗 非 小 细 胞 肺 癌 是 一 粒
种有效的方法 , 肺放 射性损伤程度低 , 得进一步扩大病例 研究 。 且 值 [ 章 编 号 ] 1 7 —4 8 2 0 ) 50 9 —3 文 624 8 (0 8 0— 330
THE S H0RT TERM - CURATI VE EFF ECT 0F 2 RADI 15 I OACTI EED M PLANTATI VE S I ON I W TH EXTERNAL RRADI I ATI ON FOR
重庆市医疗服务价格表二级医院标准重庆市物价局欢迎您
单位:元项目编码120220010 120220011 1202200121205 120500001 120500002 1205000031206项目名称气管切开护理吸痰护理造瘘护理5.清创缝合大清创中清创小清创6.换药项目内涵含吸痰、药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布含叩背、吸痰;不含雾化吸入含冲洗、换药指创面在50cm2 以上或者伤口深度5cm 以上,伴有肌腱、血管、神经损伤指创面在30cm2--50cm2 或者伤口深度3cm--5cm指创面在30cm2 以下或者伤口深度在3cm 以下除外内容气管切开套管一次性吸痰管一次性造口袋、底盘特殊药物、引流管、医用伤口护理膜、长效抗菌材料、纳米银医用抗菌敷料计价单位部位部位部位政府指导价30.002.0010.00150.0080.0050.00说明每天收费不超过20 元;支气管灌洗加收20 元;多频体外振动排痰治疗每次收取20 元,每天收费不得超过2 次门诊拆线每次收取10 元;多部位伤清创缝合收费总额不得超过800 元,限外伤病人,术后换药不得按此收费创面在50cm2 以上清创收取100 元创面在30cm2--5030cm2 清创收取50 元创面在30cm2 以下清创收取25 元拆线与换药不得同时收取日次次/120700001c 121400001 121500001 121600001 210102022 210102022 A210500003220301001220600004 230400007 230400008 高频振动雾化吸入引流管冲洗灌肠导尿曲面体层摄影(颌全景摄影)头颅定位测量摄影生物波共振检测彩色多普勒超声常规检查心脏彩色多普勒超声肿瘤全身断层显象肿瘤局部断层显象包括普通灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠包括一次性导尿和留置导尿包括胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿及宫腔)含各心腔及大血管血流显象药物、抗返流引流袋药物、氧气特殊导尿管、抗返流引流袋次次日或者次片片次每一个部位次次次15.008.0015.0048.0055.00100.00140.007500.005500.00更换引流装置加收3 元留置导尿第一天按规定标准计价,第二天起每日只收1 元,更换普通引流袋每次3 元数字化加收30 元数字化加收20 元多部位同时做时,每增加一个部位加收40 元;同时做彩色多普勒血管超声加收50 元同时做左心功能测定加收40 元增加局部显象加收150 元/230500014 250101015 250102024 250103001 A250305027A250306013 A250306014 A250306016 250403065 A250501037 A250306015 250403023 250403024 A250501038 250700006 250700010 14碳呼气试验血细胞分析尿沉渣定量粪便常规血清抑制素B急性心肌梗死全定量测定心力衰竭全定量测定心肌型脂肪酸结合蛋白检测各类病原体DNA测定细菌性阴道炎快速筛查缺血修饰性白蛋白测定单纯疱疹病毒抗体测定单纯疱疹病毒抗原测定滴虫培养进行性肌营养不良基因分析唐氏综合症筛查含药品,包括各类呼气试验指全血细胞计数指手工法指手工操作;含外观、镜检指免疫法含CTNI、MYO 、CK-MB,指Triage 双抗加心免疫荧光法BNP,指Triage 双抗加心免疫荧光法指金标法指PCR 荧光定量法、蛋白芯片法、基因测序法指唾液酸酶法指化学法指酶免法:包括I 型、II 型、IgG、IgM包括I 型、II 型包括神经管缺损筛查50.007.003.003.00100.00300.00300.00150.0080.0040.0020.0015.0045.0040.0060.00100.00三分类加收 2 元;五分类加收 7 元流式尿沉渣仪法加收 12 元每类病原体测定计费一次,最高不得超过320 元;获得验收合格证书的实验室才干收费印迹法或者金标法加收10 元;荧光探针法加收15元每增加一项加收30 元;每次检测最高收费不超过450 元真空采血器次次项次次次次次项次次项次次项次/A250700016 310100003 310100006 310100029 A310202201 A310202202310205008 310402025d 310511004 310511009 310511012 310511018 310511019 β地中海贫血基因诊断脑地形图脑磁图经皮穿刺三叉神经半月节射频温控热凝术类胰岛素生长因子-1 测定类胰岛素生长因子结合蛋白-3 测定电脑血糖监测鼻部海扶刀治疗牙体缺损粘接修复术牙脱色术牙髓失活术显微根管治疗术髓腔消毒术含脑电图、二维脑地形图(至少8 导)包括视觉、听觉、体感诱发,语言区、运动区定位含神经感觉定位、射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压;包括感觉根射频温控热凝,不含术中影象学检查、全麻酶免法酶免法指血糖Holter 实时监测含牙体豫备、酸蚀、粘接、充填指内漂白;包括氟斑牙、四环素牙、变色牙含麻醉、开髓、备洞、封药包括显微镜下复杂根管治疗、根尖屏障制备等包括1 、髓腔或者根管消毒;2、瘘管治疗射频穿刺针、电极动态血糖仪探头特殊庄钉进口增白剂小时次每牙每牙每牙每根管每根管240.0050.002700.00400.0080.0080.005.001300.0060.0040.0060.00200.0015.00α地中海贫血基因诊断收取140 元彩色加收20 元,14 导以上加收15 元/次每增加一项功能定位加收1000 元;癫痫定位加收5000 元其他神经射频温控热凝术每次收取300 元;CT 定位加收200 元指血糖收取8 元/次使用特殊仪器加收10 元使用特殊仪器(微波仪等)加收10 元次次项次次次/310514001 310518002 310518003 310603001 310607001 口腔粘膜病系统治疗设计塑料可摘局部义齿铸造可摘局部义齿呼吸机辅助呼吸高压氧舱治疗含牙体豫备,义齿设计,制作双重印模,模型,咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬颌检查;包括普通弯制卡环塑料可摘局部义齿,无卡环塑料可摘局部义齿,普通覆盖义齿含牙体豫备,制双重印模、模型,模型观测,蜡咬合关系记录,技工室制作铸造支架,试支架及再次蜡咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修改,咬合检查;包括覆盖义齿含氧气、高频喷射通气呼吸机;不含肺功能监测含治疗压力为2 个大气压以上(超高压除外)、舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等10.00每件(一牙、135.00 弹性隐形义齿加收150 元每件(一牙、370.00 纯钛支架加工和修复安装加收2000 元空气过滤器,呼吸机通气面罩,一次小时 15.00 CO2 监测收取 2.5 元/小时性管路次 60.00 轮椅入舱加收10 元;平车入舱加收20 元两卡环、两支托)两卡环、两支托)次/310701021 动态血压监测含电池费用次120.00 肢体动脉(血压比及脉搏波传导速度)同步检测每次收取70 元,脚指动脉检测每次收取35 元310800005 A310800027 31100008311000011 311000038 311000039 31120220631140005632022000733 血细胞分离单采血液肿瘤荥光原位杂交检测(FISH)血液透析滤过连续性血液净化尿流率检测尿流动力学检测阴道灌洗上药烧伤换药经皮静脉内旋切术(三)手术治疗包括白血病融合基因、淋巴瘤异常基因、恶性肿瘤异常基因检测含透析液、置换液指人工法;含置换液、透析液含膀胱测压、尿流速、尿道压;不含摄片管路透析器、回路管滤器、管路纳米银外用抗菌器医用伤口护理膜、长效抗菌材料、纳米银医用抗菌敷料旋切探针次次次小时次次次1%体表面1000.00700.0065.0030.00100.006.0040.00900.00机器法加收20 元肌电图、诱发电位增加一个指标加收25 元增加1%体表面积加收10 元,皮肤科大疮性疾病(重症药疹、天泡疮、银屑病)参照此标准执行积次/7、手术中使用高频电刀、氩气刀、超声刀每例手术费≤1000 元的分别加收100、150、250 元;手术费≥1000 元的加收150、200、500 元3302 2.神经系统手术植物止血材料、颅内血肿粉碎穿刺针术中使用神经导航系统加收4500 元,使用显微镜(购置价在40 万-100 万元)加收300 元,使用显微镜(购置价≥100 万元)加收500 元330202221 3304090103306 330602022 330604037 颅内蛛网膜囊肿分流术义眼安装鼻、口、咽部手术经鼻内镜鼻窦手术截根术含囊肿切除含上颌窦,包括额窦、筛窦、蝶窦含截断牙根、拔除断根、牙冠外形和断面修整、牙龈翻瓣术;不含牙周塞治、根管口备洞及倒填充分流管义眼台、义眼次次单窦每牙1300.00400.00鼻内镜加收120 元、低温等离子刀加收300 元、电磁导航系统加收1500 元上颌窦、额窦、筛窦每增加一个窦加收200 元,蝶800.00窦每增加一侧加收500 元150.00/330604041 330604042330604043 330605014 330605020 330605033 330605035 330609009 松动牙根管内固定术牙周组织瓣移植术牙周纤维环状切断术舌骨上淋巴清扫术口腔颌面部巨大血管瘤淋巴瘤切除术颌面颈部深部肿物探查术舌下腺囊肿袋形术颜面器官缺损种植体植入术含根管豫备及牙槽骨豫备、固定材料植入及粘接固定;不含根管固定含受瓣区软组织豫备(含牙龈半厚瓣翻瓣等)及硬组织豫备(含根面刮治等),含各种组织瓣的获得、制备、移植,组织瓣的转位,各种组织瓣的固定缝合;包括游离龈瓣移植和牙龈结缔组织瓣移植;侧向转移瓣术、双乳头龈瓣转移瓣术;不含术区牙周塞治指正畸后牙齿的牙周纤维环状切断;不含术区牙周塞治包括颈面部血管瘤、淋巴瘤手术含活检;不含肿物切除术包括外耳或者鼻或者眼缺损或者颌面缺损的种植体植入特殊固定材料特殊刀片特殊种植体每牙每牙每牙次次次次次150.00150.0050.00550.001200.00200.00250.00650.00/330609011 A33080101733103312A331202206 A3312022073315331512003 331512005 331512022331520003 331601001 331521021 种植体植取除术非体外循环下经胸微创房间隔缺损修补术10.消化系统12.男性繁殖系统手术前列腺电化学治疗术前列腺肠效消融术15.肌肉骨骼系统手术尺骨延长术桡骨延长术股骨延长术手部外伤皮肤缺损游离植皮术乳腺肿物穿刺术手部皮肤撕脱伤修复术指失败种植体、折断种植体及位置、方向不好无法修复的种植体的取出不含C 型臂和普通X 光透视不含取皮,包括脚部含活检包括下肢封堵器耗材植物止血材料、多功能手术解剖器(PMOD)纳米银外用抗菌器电极内、外固定材料、植物止血材料旋切探针次次次次次次每指(趾)次次200.001500.00800.00600.00650.00650.00650.00800.0050.00700.00取骨加收100 元;使用关节镜或者刨刀系统加收350元;使用等离子刀系统加收500 元延长后治疗15 元/日延长后治疗15 元/日延长后治疗15 元/日多指(趾)加收400 元;手背(脚蹼)、前臂(小腿)加收350 元乳腺立体定位加收20 元,穿刺旋切加收80 元//生物波共振治疗小针刀治疗A340100028470000005 颈椎病、腰椎间盘突出症加收 20 元次每一个部位100.0080.00。
125I粒子植入联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效观察
实用中西医结合临床2020年12月第20卷第17期125I粒子植入联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效观察杨栋勇1林辉煌1张祎祥1黄琳琳1林振伟2蔡驰2(1福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科福州362000;2福建医科大学附属第二医院影像科福州362000)摘要:目的:探究125I粒子植入联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清肿瘤标志物水平的影响。
方法:回顾性分析2016年1月~2018年5月进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者90例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,各45例。
对照组采用单纯化疗,研究组在对照组基础上联合125I粒子植入治疗。
对比两组临床疗效、治疗前后血清肿瘤标志物、生存情况及不良反应。
结果:研究组总缓解率高于对照组,研究组中鳞癌亚组及腺癌亚组总缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中鳞癌亚组及腺癌亚组癌胚抗原及细胞角蛋白19片段水平低于对照组鳞癌亚组及腺癌亚组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中位生存时间长于对照组,1年及2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:采用125I粒子植入联合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中疗效确切,有助于改善患者血清肿瘤标志物水平,安全可靠。
关键词:晚期非小细胞肺癌;125I粒子植入;化疗;肿瘤标志物中图分类号:R734.2%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码:B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.17.019非小细胞肺癌是肺癌中常见类型,其发生率约占所有肺癌类型的80%以上,疾病早期无典型症状,大部分患者发现时已发展至晚期,失去最佳手术时机[1~2]。
现阶段,对于晚期非小细胞肺癌患者的治疗采用放射性粒子植入的方式,在治疗中受到广大患者的青睐。
辽宁省医疗收费价格标准 1
次
80.00
7针至15针。15针以上每增加5针加收20元
大清创缝合
次
50.00
4——6针
大清创缝合
次
30.00
3针以下
6、换药
特殊药物引流除外
特大换药
次
25.00
16方寸纱布11至15块。每增加5块纱布加收5元
大换药
次
20.00
16方寸纱布7至10块
中换药
次
15.00
16方寸纱布3至6块
小换药
(六)血型与配血
ABO红细胞定型
次
3.00
10.00
指血清定型(正定)
指血清定型(反定)
ABO血型鉴定
次
12.00
50.00
微柱法
(七)病理检查
尸检病理诊断
次
800.00
1、局部解剖诊断按全身解剖计费;2、传染病和特异性感染尸体加收50%
三、临床诊疗类
(一)临床各系统诊疗
次
5.00
门诊急诊留观诊查费
日
10.00
住院诊查费
日
以天计算,计入不计出
A医院
日
6.00
B医院
日
4.00
C医院
日
3.00
3、诊监护费
日
监护仪除外
符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足12小时按半日计算
A医院
日
50.00
B医院
日
40.00
C医院
日
30.00
4、院前监护费
次
60.00
辽宁省医疗服务项目及价格
附: 关于印发《辽宁省医疗服务价格(试行)》的通知
质子重离子治疗的费用预算与资金筹集的可行性研究
质子重离子治疗的费用预算与资金筹集的可行性研究迄今为止,质子重离子治疗已被广泛应用于癌症治疗,被认为是一种高效且低毒性的放疗方法。
然而,由于其高昂的费用,许多患者面临着质子重离子治疗的经济难题。
本文将研究质子重离子治疗的费用预算,并探讨资金筹集的可行性。
一、质子重离子治疗的费用预算质子重离子治疗所需的费用包括设备采购、建设及运营、医疗团队的培训与招募、治疗耗材、维护与保养、以及后续随访等方面。
以下为具体的费用预算和估计:1. 质子重离子治疗设备的采购和建设:- 设备采购费用:根据设备的厂家、型号和配置不同,设备采购费用在数千万到数亿之间。
- 建设费用:包括质子加速器和辅助设施的建设费用,根据设施的规模和地理位置不同,建设费用在数亿到数十亿之间。
2. 运营费用:- 人力资源:质子重离子治疗中心需要专业的医生、物理师、护理人员等,他们的工资和培训费用将占据较大的运营预算。
- 耗材和药品:治疗过程中需要使用质子重离子耗材和辅助药物,这些费用将在质子治疗中心的经营中扮演重要角色。
- 设备维护与保养:定期维护和设备更新所需的费用也会是运营费用的一部分。
3. 后续随访费用:- 治疗后的随访费用是质子重离子治疗过程中不可忽视的一环,包括患者追踪、复查和保持患者的长期康复等。
二、资金筹集的可行性由于质子重离子治疗的高昂费用,筹集资金是建设和运营质子治疗中心的首要任务。
以下是几种可行的资金筹集方式:1. 政府支持:- 医疗补贴:政府可以通过医疗保险或其他补贴措施来减轻患者的治疗费用负担。
- 基础设施建设补助:质子治疗中心作为一种先进的医疗设施,可申请政府的基础设施建设补助资金。
2. 医疗保险覆盖:- 协商定价:与医疗保险机构协商定价和报销方式,以降低患者的个人支付费用。
- 特殊疾病报销:质子重离子治疗可以被纳入特殊疾病报销范围,以减轻患者的经济负担。
3. 捐款和筹款活动:- 捐款:通过募捐活动向社会各界募集资金,尤其是各大企业和慈善机构。
重庆市物价局关于对直流电药物离子导入治疗等项目收费标准的批复-渝价[2003]283号
重庆市物价局关于对直流电药物离子导入治疗等项目收费标准的批复
正文:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 重庆市物价局关于对直流电药物
离子导入治疗等项目收费标准的批复
(渝价[2003]283号二00三年五月二十三日)
重庆市江北区物价局:
你们《关于江北区中医院HY-D型电脑中频药物导入治疗盆腔炎性包块积液收费标准的报告》和《关于江北区第一人民医院开展HYJ智能化炎症治疗仪收费标准的报告》(江北价发[2003]46号和江北价发[2003]47号)收悉。
根据你们报告和医院成本测算,结合我市实际,经研究决定对你区第一人民医院和中医院开展的微波治疗和直流电药物离子导入治疗医疗项目的收费标准批复如下:
一、微波治疗(HYJ智能化炎症治疗机)次25.00元
二、直流电药物离子导入治疗(含药贴)次25.00元
以上收费标准于2003年6月1日起试行。
——结束——。
放射性 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
I 子 2~ 2 粒 0粒,每粒活度 05~ . 子问的行距为 lm 的排列, 粒子套管 e 用 植入器将 5 宜 I 子呈立体型植入病灶 内。 j
() 入方 法 和 途 径 : 组 2 患 者 均 以 3植 本 9例
图 1 粒 子 植 入 前
2 9例晚期恶性肿 瘤病 人进 行治疗, 取得 07 i 以 I间距 为 lm , . mC 。再 c 每排粒
的 病灶 。C + R MR 为 治疗 有效 。 RP+
高压 法或 将 粒 子放 入 适 当 的 容 器 中用 戊 过 1k g者 为 稳 定 。 () 乏 、 差 、 痛 3疲 纳 疼
二醛液浸泡 3mi 0 n后使用 。()剂量计 等主要症状评价 。按无 、 、 重度分 2 轻 中、
21 生 活 质 量 状 况 , (0 。 1%)
生活 质 量 上 升 1 9
( ) 见 的肿 瘤 完 全 消 失 并至 少 维 持 cR 为可
例 (6 ,稳 定 7 (4 ,下 降 3例 6 %) 例 2 %)
维普资讯
见代 实 用 医 学
20 0 8年 8月 第 2 O卷 第 8期
・6 3 ・ 2
放射性 5 粒 子植 入治疗 晚期恶性肿瘤 I 的临床 观察
陈军政 , 荣彪 , 应 尤光 贤, 陈明聪
【 摘要 】 目的 制情况 。 结果 探讨 I粒子植入治疗晚期恶性肿 瘤的临床 疗效。 方法 对 2 9例 晚期恶性肿瘤患者行
11 一般资料 .
选择我院 2 0 年 1 实 时彩 色 B超 或 C 0 5 2月 T准 确 导 引 下用 带套
至 2 0 年 1 月行放射 性 I 0ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1 粒子植入 管植入针的粒子植入器经皮 穿刺微创植
手术费收费标准
胸腺移值术 胸腺细胞移植术 肾上腺切除术 肾上腺嗜铬细胞瘤切除术 恶性嗜铬细胞瘤根治术 微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)移植术 肾上腺移植术 眼睑肿物切除术 眼睑结膜裂伤缝合术 内眦韧带断裂修复术 上睑下垂矫正术 睑下垂矫正联合眦整形术 睑退缩矫正术 睑内翻矫正术 睑外翻矫正术 睑裂缝合术 游离植皮睑成形术 内眦赘皮矫治术 重睑成形术 激光重睑整形术 双行睫矫正术 眼袋整形术 内外眦成形术 睑凹陷畸形矫正术 睑缘粘连术 泪阜部肿瘤单纯切除术 泪小点外翻矫正术 泪小管吻合术 泪囊摘除术 睑部泪腺摘除术 泪囊结膜囊吻合术 鼻腔泪囊吻合术 鼻泪道再通术 泪道成形术 泪小管堵塞术 睑球粘连分离术 结膜肿物切除术 组织移植加收 结膜淋巴管积液清除术 结膜囊成形术 球结膜瓣复盖术 麦粒肿切除术 下穹窿成形术 球结膜放射状切开冲洗+减压术 表层角膜镜片镶嵌术 近视性放射状角膜切开术 角膜缝环固定术
次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 每个瓣膜 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 小时 次 次 次 次 次 次 次 次
1880 1880 2080 2080 1600 1440 1600 1220 610 81 980 1960 960 1600 1600 1600 1600 1760 2240 1920 2080 2080 2500 1600 1760 1440 2250 2190 640 1920 1880 2160 2530 2660 3040 3040 2500 2500 31 2160 2080 2500 2500 2560 2560 2560 1200
颈动脉外膜剥脱术 颈总动脉大脑中动脉吻合术 取大隐静脉加收 颅外内动脉搭桥术 颞肌颞浅动脉贴敷术 颈动脉结扎术 颅内血管重建术 脊髓和神经根粘连松解术 脊髓空洞症内引流术 脊髓丘脑束切断术 脊髓栓系综合症手术 脊髓前连合切断术 椎管内脓肿切开引流术 脊髓内病变切除术 脊髓硬膜外病变切除术 髓外硬脊膜下病变切除术 脊髓外露修补术 脊髓动静脉畸形切除术 脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术 脊髓蛛网膜下腔输尿管分流术 选择性脊神经后根切断术(SPR) 胸腰交感神经节切断术 经胸腔镜交感神经链切除术 腰骶部潜毛窦切除术 经皮穿刺骶神经囊肿治疗术 马尾神经吻合术 脑脊液置换术 欧玛亚(Omaya)管置入术 垂体细胞移植术 甲状旁腺腺瘤切除术 甲状旁腺大部切除术 甲状旁腺移植术 甲状旁腺细胞移植术 甲状旁腺癌根治术 甲状腺穿刺活检术 甲状腺部分切除术 甲状腺部分切除术(自费) 甲状腺次全切除术 甲状腺全切术 甲状腺癌根治术 甲状腺癌扩大根治术 甲状腺癌根治术联合胸骨劈开上纵隔清扫术 甲状腺细胞移植术 甲状舌管瘘切除术 胎儿甲状腺移植术 喉返神经探查术 胸腺切除术
《放射性粒子植入治疗临床应用指南》
《放射性粒子植入治疗临床应用指南》(2009讨论稿)中华医学会核医学分会核素治疗学组【概述】近年来,放射性粒子永久性植入疗法发展很快,常用的放射性粒子为125碘、198金及103钯。
放射性粒子永久性植入疗法是治疗恶性肿瘤的一种有效的方法,它是一个多学科技术,治疗时应有相关临床科室的医师、技师和物理师参加。
【临床表现】参见不同肿瘤的临床表现的章节。
【诊断要点】参见不同肿瘤的诊断要点的章节。
【适应证】1.临床诊断为恶性肿瘤患者;局部肿瘤,且为实体病灶。
2.需要保留的重要功能性组织或手术将累及重要脏器的肿瘤3.拒绝进行根治手术、无法手术或用其他治疗方法无效的肿瘤患者4.预防术中(后)残留肿瘤病灶的局部扩散或区域性扩散5.转移性肿瘤或术后孤立转移灶已失去手术机会者6.局部进展期肿瘤需粒子植入与外照射综合治疗。
7.局部进展期难以用局部治疗方法控制,或有远位转移但局部有严重症状者,为达到姑息治疗目的,也可行粒子植入治疗。
【禁忌症】1.一般情况差,恶液质或不能耐受治疗者2.肿瘤并发感染和有大范围溃疡、坏死者3.估计病人寿命不能等待疗效出现【治疗原则】1.严格掌握临床适应症和禁忌症。
2.粒子植入前应通过近期CT、MRI或B超了解病灶与周围重要器官的关系。
3.治疗前应对10%放射性粒子进行测定,允许测量结果偏差在±5%以内。
4.应有放射粒子植入计划设计及剂量分布。
5.治疗后应拍CT片进行验证了解粒子重建和剂量分布情况,如发现有稀疏或遗漏应拟定计划择期补种,以期与植入前治疗计划相符。
6.放射性粒子植入之后,如果需要配合外照射或化疗者,应在第一个半衰期内给予外照射的相应生物学剂量或化疗方案,并告知患者或亲属。
【操作方法及程序】对各种不同肿瘤的粒子植入治疗有不同的具体方法,首先要明确肿瘤的形态、位置、大小及与邻近器官、血管的关系。
因此植入治疗前或术中应用CT、MRI、超声或PET/CT 影像学确定靶区;由于粒子种植在三维空间进行,每种放射性粒子物理特性不同,对每种核素需要特定的三维治疗计划系统进行治疗计划设计,进行模拟粒子种植的空间分布。
前列腺癌粒子植入
• 处理:谨慎有创检查,直肠凝血、 活检易导致前列腺直肠瘘
直肠炎多可自愈
尿道直肠瘘做直肠、膀胱造瘘
• 预防:多发生于括约肌远端,前列 腺尖部减小剂量
性功能
• 80%低危患者单纯粒子植入后可保 留性功能
• 造成ED原因:粒子植入到血管神经 束中 Dibase认为血管神经束剂量应在140 -225%,明显ED发生于术后2-5年
粒子植入治疗的优点
疗效确切:Hanks等通过大量的临床研究得出结论:近距离放射治疗 可取得与根治性手术相类似的治疗效果
操作相对简单、定位准确:随着经直肠超声技术、经会阴模板指导 系统、改进的图像分析技术和新的放射性核素等的出现,保证了放 射性粒子治疗剂量相对均匀分布
副反应少:局部照射剂量高,直肠和膀肤的放射剂量较少。对正常 组织损伤较小,治疗后泌尿系统症状和导致的前列腺炎恢复也较快
单用粒子植入的适应证
美国近距离治疗协会(ABS) 单纯近距离治疗适应症 • T1-T2a • PSA<10ng/ml • Gleason<7
适应症
符合以下1条为联合放疗适应症 • T2b、T2c • Gs8-10 • PSA>20 • 侵犯周围神经 • 活检证实肿瘤非限局性 • GS7、PSA10-20 视具体情况
Thanks!
在美国粒子植入已成为早期前列腺癌治疗的标准治疗 手段
前列腺粒子植入治疗
• 利用具有放射活性的粒子,永久性植入到肿 瘤组织中,借放射性粒子释放的放射线,对肿 瘤进行治疗
粒子植入治疗适应症选择
无法手术或不愿、不宜手术的原发 肿瘤; 肿瘤手术不净,术中植入; 不宜手术的转移性肿瘤; 转移瘤或原发肿瘤引起的疼痛; 外放疗效果不佳或失败的病历; 外放疗或化疗剂量不足,作为局部 剂量补充。
放射性粒子植入治疗肿瘤 ppt课件
多种植入方式。经皮穿刺、内窥镜下植入、术中植入等多种植入方法。也可以对 肿瘤可能转移的区域和可能转移途径的淋巴结进行预防性的穿刺,植入或缝埋。
射性粒子植入
❖体腔内超声 含液性病变穿刺治疗 穿刺抽吸取卵 ❖宫内胎儿处理 胎儿输血 多胎妊娠处理 ❖手术中超声 术中监护含液性病变抽吸 引流胆道
造瘘 脑室扩张置管引流 放射性粒子植入
❖需相应科室配合,或作为专科超声使用。
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介入性超声治疗肿瘤
超声引导酒精注射治疗肿瘤
超声引导化疗药物注射治疗肿瘤
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3D显示
–体积显示 (VIC)
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影像学资料获取途径
-多样化,适合不同水平医院
1.标准和非标准层高的CT/MRI图像 2.适时捕获超声图像 3.胶片扫描仪--逐层接受图像信息,
可以接受.jpg .tif .bmp等胶片扫描仪图像信息 4.DICOM3.0 和DICOM RT产品支持 接受DICOM3.0 最简单的的界面系统 5.自动转化为数字图像 6.支持每个患者100个扫描层面 7.图像资料可以重新分层
介入性超声引导系统。下面就这两个
系统联合使用作一介绍
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设备简图
TPS系统
数字扫描仪
胶片扫描仪
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介入性超声的优势
实时性 无伤害 费用低 随意性
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介入性超声
介入性超声诊断 介入性超声治疗
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介入性超声诊断
9放射治疗物价局收费标准
放射治疗物价局收费标准
1人工制定治疗计划(简单) 疗程30元
2人工制定治疗计划(复杂) 疗程80 元
3计算机治疗计划系统(TPS)三维疗程195 元
4专用X线机模拟机定位野次50 元
5专用X线机复杂模拟定位野次120 元
6直线加速器放疗(固定照射) 野次80 元
7直线加速器放疗(特殊照射) 野次150 元
8直线加速器适形放疗(非共面4野以上) 野次180 元
9不规则野大面积照射野次100元
10合金模具设计及制作次150元+100元(制作)11 填充模具设计及制作次50元
12补偿物设计及制作次50元
13面膜设计及制作次150元+330元(小)
或880元(大)[材料] 14体架(头架参考执行)次30元。
(125)^I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状
2021年1月第11卷第2期·综 述·125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状张 强 郝延璋▲滨州医学院附属医院肿瘤科,山东滨州 256600[摘要]125I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种,自21世纪初引入中国后取得了长足的发展,尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现,使得125I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期。
125I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少。
本文分别就放射性粒子植入技术的适应证及其在各类肿瘤综合治疗中的应用现状进行总结和分析。
[关键词]125I放射性粒子;恶性肿瘤;肿瘤综合治疗;近距离放疗[中图分类号] R730.55 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2021)02-0062-04癌症是世界范围内死亡的主要死亡原因[1]。
而放疗是目前效率比率最高的癌症治疗手段,而且放射治疗的花费在所有肿瘤治疗花费中占比小于5%。
另外,对于失去手术机会的肿瘤患者,放疗可以减轻症状、延长患者生存时间、提高生活质量,是主要的治疗手段之一[2]。
而放射性粒子植入作为一种新兴的一种近距离放疗手段因其广泛的适应证、操作简单方便、创伤小等优点在众多癌种的治疗中发挥着至关重要的作用,然而治疗往往并非依靠单一的抗肿瘤治疗手段,肿瘤的综合治疗仍是目前的主流。
放疗作为目前主流治疗手段之一,常与其他抗肿瘤治疗联合。
虽然125I放射性粒子植入在肿瘤的综合治疗中已广泛应用,并且在提高肿瘤治疗的效果方面展现出良好的前景,但是关于应用现状的报道较少。
现本文就125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状进行综述。
1 125I放射性粒子植入的临床适应证及禁忌证放射性粒子植入指征:①手术和外照射治疗后复发,拒绝手术和外照射,肿瘤大小≤7 cm;②病理诊断;③适用的穿刺路径;④无出血倾向或高凝血倾向;⑤身体状况总体良好(KPS>70分);⑥放射性粒子植入耐受性;⑦预期寿命≥3个月。
各地区收费标准
二、二维后装收费标准
参考上海市收费标准
普通二维治疗
普通三维治疗计划费用 320/疗程 定位费用 : X线模拟定位:180元/次(注:正侧两个体位收两次)道计次, 如三通道则治疗过程中放射源经过三个管道及收费三次) 合计: (320 +360+900 )×6=9480元
各地区后装收费标准
一、普通二维后装收费标准
参考华北地区收费标准
第一部分:二维治疗计划费用 200元/疗程 (可收两次或多次) 第二部分:定位费用(包括置入施源器)
X线模拟定位: 180元/次 施源器置入术:300-400元/次 此项收费各地区差别很大,多数套用妇科检查或放射科操作项目 收费 第三部分:治疗费用 300元/次 合计:200×2+(180 + 400+300)×8=7440元
参考华南地区收费标准
三维内调强计划
三维调强治疗计划费用 3200/疗程 (收两次,第二次减半) 定位费用(包括置入施源器) 500-700元/次 CT模拟定位:1300-1700元/次 治疗费用 500元/次 合计:4800+1700 + (700+500)×10=18500元
一、三维后装收费标准
参考华南地区收费标准
普通三维治疗
普通三维治疗计划费用 1200/疗程 (收两次) 定位费用 : CT模拟定位:1300元/次 置入施源器500-700元/次 治疗费用 500元/次 合计:1200×2+(500+500)×10+ 1300 =13700元
二、三维后装收费标准
参考北京收费标准
普通三维治疗
普通三维治疗计划费用 1000/疗程 (每周一次,共治疗六周,) 定位费用(包括置入施源器) CT模拟定位:1200元/次 置入施源器500-700元/次 治疗费用 1200元/次 合计:(1000 +1200+500 +1200 )×6=23400元
国内的质子费用
国内的质子费用
质子治疗是一种放射治疗,是治疗恶性肿瘤的方法之一,一个疗程的费用为二三十万元。
质子治疗的费用较高,具体价格与地区价格政策、医保政策有关,具体的价格需要咨询负责治疗的医生。
需要注意的是,质子治疗只是肿瘤的一种局部治疗的方法,不是所有的恶性肿瘤都能够进行质子治疗。
医生会结合病情、病人身体情况等采取手术治疗、放疗、化疗等多种方法的综合治疗。
如果需要进行质子治疗,建议咨询专业医生并了解具体费用。
成都平安医院125I粒子植入项目
成都平安医院125I粒子植入项目主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策或措施一、主要环境影响职业人员所受照射的年剂量最大值为1.737mSv,小于5.0mSv年剂量约束值;公众所受照射的年剂量最大为7.43×10-5mSv,与项目区域γ辐射剂量率背景值接近,小于0.1mSv的年剂量约束值。
二、预防或者减轻不良环境影响的对策或措施1、辐射屏蔽措施根据成都平安医院提供的资料,医院粒子植入CT室、储源和消毒室、病人专用病房所采取的实体防护设施,具体情况见表10-2。
表10-2 本项目所涉及工作场所的辐射防护设施表名称使用功能辐射防护设计125I粒子储存吸附有125I的银棒125I粒子是由长4.5 mm,由直径0.8 mm钛管制成,其内装有一枚长3 mm、吸附125I的银棒。
保险柜暂存125I粒子5cm 厚不锈钢保险柜粒子植入CT室开展125I粒子植入手术四周墙体采用240mm实心砖墙,屋顶采用240mm实心砖墙;屏蔽门为3mm的铅外包不锈钢结构,厚度40mm;屏蔽窗为3.6铅当量的铅玻璃,厚度18mm。
医生配套佩戴铅衣、铅手套和铅眼镜。
如有废125I粒子则用长柄钳夹起放入1cm厚的铅罐中。
病人专用病房粒子植入专用病房四周墙体采用240mm实心砖墙,屋顶采用240mm实心砖墙。
病人在专用病房或出院后,如有废125I粒子则用长柄钳夹起放入1cm厚的铅罐中。
125I 籽源装枪手套箱125I粒子装枪手套箱前面板为铅玻璃,进行操作时医师穿戴铅衣、铅眼镜等防护用具,使用长柄夹具进行装枪。
储源与消毒室存放125I粒子、消毒植入枪四周墙体采用240mm实心砖墙,屋顶采用240mm实心砖墙;屏蔽门采用防盗门;储源柜为5cm厚不锈钢储源保险箱。
如有废125I粒子则用长柄钳夹起放入1cm厚铅罐中。
2、辐射防治措施(1)125I粒子人流、物流分析外购的125I粒子由供应商送至医院医疗综合楼1层的储源与消毒室,应由医院放射工作人员与送货人员办理验收,在摄像头下“点对点”交接,同时记录药品规格、批次、数量以及活度等。
上海质子重离子医院官宣质子治疗重离子治疗价格
上海质子重离子医院官宣质子治疗重离子治疗价格本月初,上海质子重离子医院发文对其质子重离子治疗费用问题作出了说明。
相关原文如下:患者在我院接受质子重离子放疗,根据肿瘤位置、大小的不同,将接受8-35次的放疗,按国际粒子治疗惯例,统称为‘单一’疗程。
根据我院已治疗近2000例肿瘤患者的统计情况,平均住院治疗费用(包括质子重离子放疗费、住院费、检查费、护理费等)在31万元左右。
之前在该院门户网站上,只能查询到治疗费为每疗程27.8万,通过咨询客服等渠道,质子君获得的给大家分享的治疗总费用为35-40万人民币,比医院公布的高一些,大家以后可以院方公布的价格作为参考。
上海质子重离子能对这一问题作出澄清是很好的,帮助大家客观了解质子重离子治疗价格,纠正“质子治疗百万千万”的错误认识。
和价格一起公开的,还有治疗等候时间的说明,原文如下:患者通过门诊初诊、院级多学科综合讨论(MDT)后,我院为患者制定个性化诊疗方案,并进行质子重离子放疗计划等各项准备工作,每位确认适用质子重离子治疗的患者,原则上MDT后2-3周即可收治入院。
不存在外界传言的“需排队2年才能治疗”的情况。
质子君没有亲自去上海质子重离子医院就医过,但排队2年这种情况在中国任何一家医院都不太可能出现。
以上海质子重离子医院的被需求程度,排队是难免的,毕竟全国想接受质子重离子治疗的患者都会先选择去那看一看。
目前,医院给出的信息是“原则上MDT后2-3周即可收治入院”,但MDT和MDT前的时间耗费没有详细说明。
上海质子重离子运营的4年,成绩是显赫的。
医院目前运营不到五年,在治疗五年生存率方面的数据和成果还不得而知。
(五年生存率数据的意义和重要性:各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。
)从上海质子重离子医院公布的治疗癌症类型来看,还是比较全面的,几乎覆盖了所有成年人常见癌症,但儿童患者的治疗数据没有提及,从这点看医院还未开始接收儿童患者,在其官网上依然能看到“我院暂未开展儿童(<14周岁)的质子重离子治疗”。
陕西省新增医疗收费项目及标准表
含药物
核素肾图
50元/次
含药品和处理
眼病综合检查仪〔进口〕
40元/次
眼科A/B超
40元/次
单眼
眼电生理
90元/次
双眼,含FYG、EOG、VEP
8、肌肝
15元/项
全自动免疫分析仪〔指价值在50万元以上〕
55元/项
CKMB、Mb、TPn-I、肿瘤标记物80元/项
RCR/ABL基因测定
160元/次
IGA、SIGA
15元/次
维他命E
15元/次
全自动血凝分析仪
1、PT、KPT、Fib、TT
25元/项
2、蛋白-S、蛋白-C
250元/项
3、抗凝血酶
100元/项
4、肝素
70元/项
5、纤维蛋白溶酶原
60元/项
6、抗纤维蛋白溶酶
60元/项
7、凝血因子
150元/项
全自动离子分析仪
8元/项
半自动4元/项
全自动微生物分析仪
80元/项
半自动50元/项
溶菌酶
15元/次
热原检查
20元/次
细菌厌氧培养
60元/次
细菌快速培养仪
140元/次
L菌培养
60元/次
衣原体抗原检测
80元/次
微波凝固治疗
60元/cm2
每增加1cm2,增加40元
体外主动脉内球囊反搏
10元/小时
平板试验
70元/次
肿瘤射频热疗〔指仪器价值在700万元以上〕
900元/次
含各种耗材
脑功能治疗仪
75元/次
精神心理卫生咨询
25元/次
高氧医用液体治疗仪
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肝癌是常见的恶性肿瘤,肝癌到了晚期,会出现很多症状,针对这些症状,有很多肝癌患者该注意的事项。
肝癌晚期腹水患者该注意什么呢?来一起了解!
1、肝癌晚期腹水患者应禁烟酒。
对于有烟酒瘾的患者,要注意戒除这一嗜好。
患者稍微喝点酒,就可能影响到病情。
烟草中的有毒物质,会抑制肝细胞的活性,不利于肝脏细胞的自我修复,患者应有所留意。
2、肝癌晚期腹水患者应忌吃某些鱼。
沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等,容易诱发上消化道出血,患者应少吃。
这些鱼中含有一种廿碳五烯酸的不饱、有机酸,能够抑制血小板聚集,导致机体内凝血功能发生改变,容易带来出血不止的情况,患者要少吃。
3、忌吃坚硬油炸食物,也是肝癌晚期腹水患者该注意的。
肝腹水患者的饮食,应注意柔软易消化,患者的食道下端,和胃底血管管壁变薄,不宜吃粗糙坚硬的食物,以免划破食管引起出血,所以患者应避免粗糙纤维的食物,更不能食用硬、脆的干食品。
4、肝癌晚期腹水患者,应严格控制水分和盐的摄入。
对于肝腹水患者,不能吃哪些食物,腌制的咸菜、泡菜等含食盐多的食物患者要少吃,体内水、钠的滞留,是患者病情加重的主要原因,所以患者尽量选择清淡的饮食,选择的食物要新鲜可口。
5、肝癌晚期腹水患者,应该经常参加锻炼,增强机体免疫力,做好日常的护理工作。
当然这些都是在医生允许下进行。
以上就是暨南大学附属第一医院东圃分院专家对肝癌晚期腹水患者该注意的事项,是不是记住了呢?如果患者出现肝癌腹水的症状,家属应该注意患者的护理,了解肝癌常识,防止饮食不当,导致病情恶化。