心电图机操作图解
心电图机的操作及心电监护仪的使用ppt课件
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心电图机的操作流 程及心电监护仪的
使用
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心电图机（ECG）是指能接收心脏产生的微弱电流(mv级)，并记录心电图 的仪器装置。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。 由主机、记录器、导联线3部分组成
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环境、用物准备
保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床
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监护仪的保养与消毒
1、监护仪放置于通风、干燥处。 2、接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一 起使用。 3、保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器 的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。 4、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘 除监护电极扣即可，不必关机。 5、显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光 屏。 6监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎 起，妥善放置。 7监护仪袖带的维护与消毒。
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血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
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安放电极的注意事项
1. 安放电极前清洁皮肤 2. 电极必须牢固紧贴皮肤 3. RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波
形，故电极贴放的位置很重要 4、根据病情，协助患者取平卧位或半卧位。 5、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落 6、每日定时监测，按时记录。 7、正确设定报警界限，不要关闭报警铃声 8、定期观察粘贴电极片处皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、
心电图机(十二导联)操作流程
心电图机（十二导联）操作流程
1、打开左上方电源开关。
2、用水刷蘸少量清水涂于各导联与皮肤接触处。
3、连接肢导(右侧肢体：上红、下黑,左侧肢体：上黄、下绿）
连接胸导
Ｖ1:右侧第四肋间靠近胸骨右缘红色
Ｖ2：左侧第四肋间靠近胸骨左缘黄色
Ｖ3：Ｖ2—Ｖ4连线中点绿色
Ｖ4：左锁骨中线与第五肋间相交处棕色
Ｖ5：左腋前线上与Ｖ4同一水平黑色
Ｖ6：左腋中线紫色
18导联心电图附加Ｖ7—Ｖ9与Ｖ3Ｒ—Ｖ5Ｒ
Ｖ7：左腋后线与6水平
Ｖ8：左肩胛下线
Ｖ9：左侧脊柱旁线
右侧胸部Ｖ3—Ｖ5相对左侧为Ｖ3Ｒ-Ｖ5Ｒ
4、按开始/结束键，待30秒后自动记录心电图。
5、如果需做手动心电图，按自动/手动键，自动灯灭即为手动状态,使肢导心民显示5—6个波形后更换胸导,出现5-6波形后再按自动/手动键停止。
6、用后检查水刷、导联、胸球、夹子是否完整后，摆好，推回备用。
心电图机操作PPT课件
心房扑动 atrial flutter
心电图特征 2. F波频率为250－350次/min，大多以2:1或 4:1下传，故心室律规则；如房室传导比例不 恒定，心室律也可不规则
心房扑动 atrial flutter
3. QRS波的时限一般不增宽。此图可见每6个F 波后出现一个QRS波；如F波的大小和间距存有 差异，且频率>300次/min，称不纯性心房扑动
测量心率时，只需测量一个RR（或PP）间期的秒数，然后 被60除即可求出。例如RR间距为0.8S，则心率为 60/0.8=75次/分
肺型P波 T波倒置
ST段抬高
心电图
第一步 : 找“P”波，它代表心房肌除极的电位变化 如有P波 ---“P”波的波型特点是否正常。时间:
0.11s 振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.15mv Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便
第五步 : 看T波方向，代表心室快速复极时电位变化， 多与QRS波群主波方向一致
T波的振幅≥同导联R波的1/10。
第六步 : 看QT间期，指QRS波群的起点至T波终点的间 距QT间期的正常范围为0.32-0.44s。
u波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u 波，u波方向大体与T波相一致。
。 第二步 : 看PR间期，从P波的起点至QRs波群的起点。 代表心房开始除极的时间。时间：0.12 — 0.20 S 第三步 : 看QRS波，代表心室肌除极的电位变化
第四步 : 看ST段，自QRS波群的终点至T波起点间的线 段，代表心室缓慢复极过程。
正常任一导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱS-T 向下偏移≤0.05 mv。正常S-T段向 上偏移≤0.1mv。
异常心电图特点
心电图操作流程
心电图机使用说明：1、正确连接导联：右上肢（红色）、左上肢（黄色）、左下肢（绿色）、右下肢（黑色）Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。
--红色Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。
----黄色Ｖ３：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ４连线的中点。
-----绿色Ｖ４：探查电极放在锁骨中线与第５肋间的交点上。
-----棕色Ｖ５：探查电极放在左腋前线与第５肋间的交点上。
-------黑色Ｖ６：探查电极放在左腋中线与第５肋间的交点上。
-------紫色2、按ON键以接通电源。
3、按START键自动走纸。
4、走纸结束后按STOP键。
5、按OFF键切断电源。
6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。
7、整理导联线。
心电图机的几个常用标示及意义１．MODE键：调节相关程序，需要一加长导联时一直按下此键。
２．SENSITIVITY：电压增值键一般用一个标准电压，（已定好无特殊情况不要再调）３．LEAD：使之由“TEST”向“I”导“Ⅱ”联转换。
４．RESET：若基线漂移时按此键。
5．按动定标键“lmV”，使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。
6．CHARGE：充电键，当打开屏幕电池标示闪烁时，应该充电。
自动体外除颤仪（AED）电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
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邯郸市中心医院肿瘤内科
目的要求
1.掌握心电图机的使用方法和心电图波 形的测量方法。 2.能分析各种心电图。 3.熟悉心电图机的维护。
心电图检查
心电图（ECG）检查是通过心电图机将每 一次心动周期产生的心电流放大，并描记 成曲线的检查方法。 它对诊断心脏疾病， 尤其是心律失常具有重要意义。
㈡胸导联：有V1～V6共六个。即： V1：在胸骨右缘第四肋间隙； V2：在胸骨左缘第四肋间隙； V3：在V2与V4连线的中点； V4：在左锁中线与第五间隙的交点； V5：在左腋前线与V4同一水平上的交点； V6：在左腋中线与V4同一水平上的交点
仪器简介
பைடு நூலகம்
电源可用交流或内装的充电式电池,或内装的充 电式电池。 由于具有交流干扰滤波器、肌电滤波器，不即 使在测定环境良的场所，或对高度紧张的患者 也能够进行测定。 具有起搏抑制电路，可对使用心脏起搏器患者 作 心电图检查。 装有电极异常检出器，能指示电极的脱落。 ECG-6511单道心电图机 备有交流干扰滤波器 和肌电滤波器。
注意事项
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对初次接受心电图检查者，必须事先作好解释工作，消 除紧张心理。 在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息，解开上 衣，在描记心电图时要放松肢体，保持平静呼吸。皮肤 处理和电极安置 如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多，则应预先 清洁皮肤或剃毛。 应该用电膏（剂型分为：糊剂、霜剂和溶液等）涂擦放 置电极处的皮肤，而不应该只把导电膏涂在电极上。此 外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于 用自来水代替导电膏，因为用这种方法处理皮肤，皮肤 和电极之间的接触阻抗较大，极化电位也很不稳定，容 易引起基线漂移或其它伪差，尤其是皮肤干燥或皮脂较 多者，伪差更为严重，
心电图导联
心电图导联：即心电图机上的一些线路装置，肢导联的导线有红、 黄、绿、黑4种颜色。红色连接右上肢；黄色连接左上肢；绿色 连接左下肢；黑色连接右下肢。目前临床上常用的有： ㈠肢导联：有双极肢导联和加压单极肢导联两种。 1、双极肢导联（标准导联）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个。 2、加压单极肢导联：有avR、avL、avF三个。
心电图机操作
5．调节基线旋动基线调节钮，使基线位于 适当位置。 6．输入标准电压打开输入开关，使热笔预 热10min后，重复按动1mV定标电压按钮， 再调节灵敏度（或增益）旋钮，标准方 波上升边为10mm。开动记录开关，记下 标准电压曲线。 7．记录心电图旋动导联选择开关，依次记 录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
心电图机操作
P
Q
S
心电图机操作
心电图记录纸：心电图记录纸有纵横两 种线条，每一个小方格为1mm2。横线 表示时间，以秒（s）为单位，如纪录纸 走行速度为25mm/s，则每一小格为 0.04s，每一大格为0.2s。纵线表示电 压，以毫伏(mv)为单位，常规电压 1mv=10mm，因此，每一小格为 0.1mv，一大格为0.5mv
<1 x 10 A 300mV 1mV “HUM”(交流干扰抑制)50Hz-20dB “EMG”（肌电抑制）35Hz<-3dB、 45Hz>-3dB “2”（20mm/mV）、“1”(10mm/mV)、 “1/2”(5mm/mV)
灵敏度控制:
移位幅度与线性：
走纸速度： 滞后误差： 记录纸尺寸： 交流电源： 直流电源（电池）： 充电时间： 功率：
8．记录完毕，应解松电极，洗净擦干，以防腐 蚀。 9．将心电图机面板上的各控制钮转回原处，最 后切断电源 10．取下记录纸，记下导联、受试者姓名、年 龄、性别及实验日期。 11．测量Ⅱ导的P波、R波、T波振幅，P—R、 Q—T、R—R间期，并计算心率
HR=60/P—P或R—R间期次/分（秒）
R T
注意事项
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6.
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严格按照国际统一标准，准确安放常规12导联心电图电极 （附图）。必要时应加作其它胸壁导联，女性乳房下垂者应 托起乳房，将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上，而 不应该安置在乳房上。 描记V7、V8、V9导联心电图时，必须仰卧位，而不应该在 侧卧位时描记心电图，因此背部的电极最好扁的吸杯电极， 或临时贴一次性心电监护电极并上连接导线代替 不要为了图方便，将接左、右下肢的电极都放在一侧下肢， 因为目前的心电图机都放在一侧下肢，因为目前的心电图机 都装有“右下肢反驱动”电路，它能有效地抑制交流电干扰， 上述作法等于取消了此项功能，从而降低了抗交流电干扰的 性能。此时操作者虽然可以用“交流电滤波”来减轻干扰， 但是却同时心电图波形失真
仪器简介
内置可充电电池，能连续工作4小时并备 有防止过放电和过充电电路。 使用电池电源时，记录键处于“CHECK” 或“STOP”位置超过1~4分钟，电池节电 机构会自动关闭电池电源。
导联：
输入电流： 耐极化电压: 定标电压: 干扰抑制:
标准12导联，I、II、III、aVR、aVL、 aVF、V1~V6
谢谢！
± 20mm ≤ ±10%
25mm/s ±5%、5mm/s±5% ≤0.2mm 50mm x 30m(宽x长) 220V±22V 55Hz±1Hz 连续工作0.5小时 10小时 30 W
心电图机操作
1．受试者安静平卧，全身肌肉松弛 2．按要求将心电图机面板上各控制钮置于适当位置。在 心电图机妥善接地后接通电源，预热5min。 3．安放电极 把准备安放电极的部位先用酒精棉球脱脂，再涂上 导电糊，以减小皮肤电阻。 4．连接导联线 按所用心电图机之规定，正确连接导联线。一般以 5种不同颜色的导联线插头与身体相应部位的电极连接， 上肢：左黄、右红；下肢：左绿、右黑。V1、V2、V3、 V4、V5、V6。