山东省医院血液透析室基本标准
血液透析室建设标准
血液透析室建设标准血液透析室的建设标准包括以下几个方面：1. 分区布局：血液透析室应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚。
清洁区应包括治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区；潜在感染风险区域应包括透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室；污染区应包括透析器复用间、污物处理室及洁具间。
进入潜在感染风险区域和/或污染区域的被污染物品，未经消毒不得返回清洁区域。
2. 人员配置：每个血液透析班次至少应有2名执业医师在岗，每位医师管理病情稳定的维持性血液透析患者每班次不超过30例。
此外，还应根据血液透析机和患者数量以及透析室布局等，合理配备护士数量。
每名护士每班次负责治疗和护理的患者应相对集中，数量不超过5名透析患者。
3. 设备设施：血液透析室应配备足够数量的血液透析机，二级以上医疗机构应配备10台以上，其他医疗机构可根据实际情况合理配置。
同时，还应配备相应的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置等。
每个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。
4. 通风和采光：透析治疗室应具备通风设施和/或空气消毒装置，光线充足、通风良好，达到《医院消毒卫生标准》的Ⅲ类环境要求。
5. 感染控制：应制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
同时，应建立并落实消毒隔离制度、透析液和透析用水质量检测制度、设备维修和保养制度等，以预防和控制医源性感染。
6. 废弃物处理：医疗废弃物应按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
此外，对于开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）的血液透析室，还应根据实际需要配置相应的设备和人员。
同时，血液透析室还应定期进行环境卫生学监测和感染控制指标的检测，以确保透析治疗的安全和质量。
血透室评审验收标准
未消毒、配置比例未达标、未监测各扣10分，监测结果不合格且无改进、检测方法不正确各扣2分。
6、所有治疗物品准备必须在治疗室进行。
未设独立的隔离透析室不予开展血液透析治疗；乙肝、丙肝不分室（区）扣10分。
9、生活垃圾和医疗废物分开存放，设有普通透析室（区）和隔离透析室（区）的专用污洗间。
一项不达标准扣2分。
三、设备配置要求
10
1、医院应具有综合抢救能力，有麻醉科、医学影像、检验科、心电图、内科、外科等基础科室支持。
查看《医疗机构执业许可证》副本，少一科扣10分。
查制度，缺少一项扣5分；查操作，一项未落实扣5分；制度更新不及时
扣2分。
2、建立透析病历及相关医疗文档书写及管理制度。
无制度扣5分，抽查透析病历3-5份，一份填写不合格扣2分。
3、建立严格的接诊制度，实行患者实名制管理，发现新发传染性疾病立即登记并网络报告主管部门。
无制」度扣5分，发现新发传染性疾病未登记并网络报告扣20分。
血液透析室检查验收评分标准
评价标准
分值
评分方法
扣分理由
得分
一、基本要求
20
1、开展血液透析治疗的医疗机构必须是二级以上综合医院，必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目；新建、改建、扩建的血透室，应向省卫生厅申报，审核合格方可开展血液透析。
查《医疗机构执业许可证》，无肾病学专业诊疗科目不予开展血液透析治疗。
查看监测记录，抽考采样方法，无记录扣5分，缺项、不合格且无改进、提问回答不正确各扣2分。
医疗机构血液透析室基本标准
医疗机构血液透析室基本标准血液净化室布局血液净化室应功能齐全、布局合理，相关区域及通道有明确的划分并标识清楚，应划分为清洁区、半污染区和污染区。
清洁区：包括透析准备间、工作人员休息室、干库房、湿库房、水处理间。
半污染区：包括透析间、隔离透析间、病人通道（包括更衣更鞋）及病人休息室、工作人员通道（包括更衣更鞋）、接诊室等。
污染区：包括医用污物通道及医用污物间等。
一、透析准备间（一）透析准备间用于透析准备，应大于10m2，并根据透析室的规模适当增加面积。
（二）透析准备间应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅱ类环境要求，与透析区相通。
方便使用。
透析中使用的药品、生理盐水应在透析准备间准备和配制。
备用的消毒物品（无菌物品、静脉穿刺包）应在透析准备间储存备用。
透析器、管路、穿刺针等耗材可以存放在准备间。
应配备透析治疗车，内含透析操作必须的物品及药品。
二、干、湿库房血液透析室应在清洁区设置储藏消耗品、布类、文件的干库房，物品应分类存放；在清洁区设置储存透析液或透析干粉的湿库房，通风良好，安置空调，保持较低的室温。
并建立有严格的库房管理制度。
三、水处理间水处理间应为水处理机所占面积的1.5倍。
地面承重符合设备要求，地面应进行防水处理并设置地漏。
水处理间应保持合适的室温，具有良好的隔音和通风条件，防鼠防蝇设备。
水处理设备应避免日光直射，自来水供应应满足水处理机的要求，入口处安装压力表，入口处压力应符合设备的要求，供水和排水管路应选无毒的材料，保证管路通畅，无死腔。
四、透析间（一）透析间是透析患者接受透析治疗的区域。
（二）透析间应达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅱ类环境，安静、光线充足，具备空气消毒或净化装置、空调等，透析治疗间地面应使用防酸材料，建议墙角为弧形。
设置地漏。
配备供氧设备及负压吸引。
（三）一台透析机和一台透析椅（床）为1个透析治疗单元，透析治疗单元的面积不小于5m2 ，透析单元之间的间隔应大于0.8m。
最新血液透析室基本标准
一、血液透析室分区布局布局和流程应当满足工作需要，应设置①功能区：透析治疗室(设立普通治疗区和/或隔离治疗区)和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。
有条件可在功能区设置专用手术室/操作室，使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间，开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。
布局和流程应当符合医院感染管理要求，洁污分区明确、标识清晰、流程合理。
其中，治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域，透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域，透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域，不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。
二、人员(一)至少配备2名执业医师，其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
(二)配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。
不足10台透析机的，每台透析机至少配备0.4名护士。
(三)应至少配备1名工程师/技师。
(四)医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识，具备1年以上血液透析工作经历。
(五)应根据需要配置一定数量的保洁人员，保洁人员应经规范化培训后上岗，并定期培训考核。
三、房屋、设施(一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，床(椅)间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。
(二)透析治疗区内，根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。
(三)水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。
(四)透析治疗区、水处理间及配液间通风条件应达到国家相关标准。
四、设备(一)基本设备。
医疗机构血液透析室基本标准
医疗机构血液透析室基本标准（试行）血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。
具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
开展透析器复用的，还应设置复用间。
二、人员（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
四、设备（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。
（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
五、规章制度建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。
最新血液透析室基本标准
一、血液透析室分区布局布局和流程应当满足工作需要，应设置①功能区：透析治疗室（设立普通治疗区和/或隔离治疗区）和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。
有条件可在功能区设置专用手术室/操作室，使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间，开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。
布局和流程应当符合医院感染管理要求，洁污分区明确、标识清晰、流程合理。
其中，治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域，透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域，透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域，不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。
二、人员（一）至少配备2名执业医师，其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。
不足10 台透析机的，每台透析机至少配备0.4名护士。
（三）应至少配备1名工程师/技师。
（四）医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识，具备1年以上血液透析工作经历。
（五）应根据需要配置一定数量的保洁人员，保洁人员应经规范化培训后上岗，并定期培训考核。
三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅）组成，床（椅）间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。
（二）透析治疗区内，根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。
（三）水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。
（四）透析治疗区、水处理间及配液间通风条件应达到国家相关标准。
四、设备（一）基本设备。
【2019年整理】医疗机构血液透析室基本标准试行
医疗机构血液透析室基本标准（试行）血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。
具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
开展透析器复用的，还应设置复用间。
二、人员（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅）组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
四、设备（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机医学|教育网整理；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。
（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
五、规章制度建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。
血液透析中心基本标准
血液透析中心是为慢性肾衰竭患者提供透析治疗的机构，其质量和服务的标准对于患者的生活质量和生存率至关重要。
以下是血液透析中心的基本标准的相关参考内容：1.设施和设备：–血液透析中心应有合适的场地和面积，包括透析室、洗手间、更衣室等设施。
–透析室应配备足够数量的透析机、透析椅、监护设备和紧急设备等。
–设备应处于良好的工作状态，透析机和监护设备应定期检修和维护。
2.人员：–透析中心应配备合格的医护人员，包括肾脏专科医生、透析医师、透析护士、营养师等。
–医护人员应持有相关的资格证书，并接受规范的培训和持续教育。
–透析中心应安排足够数量的医护人员，以满足患者的需求。
3.感染控制：–透析中心应建立和遵循完善的感染控制政策和操作规程，包括手卫生、消毒和隔离措施等。
–透析设备、透析液和血管通路等应按照标准程序进行消毒和监测。
–医护人员应佩戴适当的个人防护用品，患者和访客应接受相关的教育和培训，以提高感染控制的意识和合作性。
4.治疗质量：–透析中心应制定和遵循透析操作规程，确保透析治疗的质量和安全。
–透析过程中应监测和记录患者的生命体征，及时处理并报告异常情况。
–对于透析合并症，透析中心应提供相应的急救设备和医疗技术，以提供紧急处理和抢救。
5.患者参与和教育：–透析中心应鼓励和支持患者和家属的参与，提供相关的教育和培训，以增强他们的自我管理和自我照顾能力。
–透析中心应建立与患者的有效沟通机制，了解他们的需求和反馈，并及时解决问题。
–透析中心应提供心理支持和社会服务，帮助患者应对透析治疗带来的心理和社会问题。
血液透析中心的基本标准是保障患者的安全和治疗质量，提高患者的生活质量和生存率。
透析中心应遵循相关的政策和操作规程，配备合格的医护人员和设备，实施有效的感染控制措施，提供高质量的透析治疗和患者教育。
同时，透析中心应积极与患者和家属沟通，提供心理支持和社会服务，帮助患者应对透析治疗的心理和社会问题。
以上参考内容可以帮助血液透析中心建立和提供符合标准的服务。
医疗机构血液透析室基本标准（试行）21388
医疗机构血液透析室基本标准（试行）血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。
具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
开展透析器复用的，还应设置复用间。
二、人员（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
四、设备（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。
（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
五、规章制度建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。
最新血液透析室基本标准
一、血液透析室分区布局布局和流程应当满足工作需要,应设置①功能区：透析治疗室〔设立普通治疗区和/或隔离治疗区〕和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区.有条件可在功能区设置专用手术室/操作室,使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间,开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存问.布局和流程应当符合医院感染治理要求,洁污分区明确、标识清楚、流程合理.其中,治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域,透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域,透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域,不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原那么.二、人员〔一〕至少配备2名执业医师,其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格.〔二〕配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士.缺乏10 台透析机的,每台透析机至少配备0.4名护士.〔三〕应至少配备1名工程师/技师.〔四〕医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历.医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识,具备1年以上血液透析工作经历.〔五〕应根据需要配置一定数量的保洁人员,保洁人员应经标准化培训后上岗,并定期培训考核.三、房屋、设施〔一〕每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床〔椅〕组成,床〔椅〕间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其平安装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口.〔二〕透析治疗区内,根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站.〔三〕水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1. 5倍.〔四〕透析治疗区、水处理间及配液间通风条件应到达国家相关标准.四、设备〔一〕根本设备.二级以上医疗机构应配备10台以上血液透析机,其他医疗机构可根据地域、人口密度和效劳人群的需求等实际情况,合理配置相应透析机数量;具备双路电力供给,或具备血液透析机停电时的相应平安装置;配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置;医务人员手卫生设备,必要的职业防护物品；开展透析器复用的,应当配备相应的设备.〔二〕急救设备.抢救车、心脏除颤器、辅助呼吸设备等抢救必备设备.〔三〕信息化设备.应具备可及时将患者信息上报国家血液净化病历信息登记系统〔Chinese national renal data system, CNRDS〕的设备.五、规章制度建立质量治理体系,制定各项规章制度、人员岗位责任、相关诊疗技术标准、应急预案和操作规程.规章制度应包括医疗制度、护理制度、人员培训制度、消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医源性感染监测和报告制度、设备设施及一次性使用物品的治理制度、患者信息登记和医疗文书治理制度、医务人员职业平安防护治理制度、疫情报告制度及消防制度等;应急预案和处理流程包括发生停电、停水、火灾等突发事件、传染病、感染性疾病及透析急性并发症处理等.据悉,自1月3日起,血液净化标准操作规程〔2021年版〕向各级卫健委征求意见,截止时间为1月10日下午三点.截止发稿前,该文件尚未正式对外公开.同时,国家卫健委也同样对?医疗机构血液透析室根本标准〔试行〕?2021 版进行了修订,目前正在征求意见中,意见反应截止时间为2021年2月10日.历程2021年,原卫生部为增强对医疗机构血液透析室的治理,提升血液透析治疗水平,保证医疗质量和医疗平安,根据?医疗机构治理条例?,决定对医疗机构血液透析室实行执业登记治理,并下发了?医疗机构血液透析室根本标准〔试行〕?,标准的下发,奠定了我国血液透析医疗质量治理与限制的根底,为提升我国血液透析诊疗水平发挥了重要作用.2021年,原国家卫生计生委公布的?血液透析中央根本标准〔试行〕?和?血液透析中央治理标准〔试行〕?,鼓励血液透析中央向连锁化、集团化开展,为独立血液透析中央的建立和治理发挥了积极作用.近年来,随着医疗卫生事业的开展,我国血液透析现状发生了显著变化.为适应新形势下的中国血液净化诊疗的需求,国家卫生健康委员会医政医管局组织国家肾病学专业医疗质量治理与限制中央陈香美院士对2021年公布的文件进行了修订.修订主要内容一是对分区布局进行重新划分.2021年版根本标准只区分清洁区和污染区, 2021年修订的根本标准对分区布局进行重新划分.分为功能区、辅助功能区、医护人员办公室和生活区,在功能分区的根底上乂区分了清洁区域、潜在感染风险区域和污染区域.“布局和流程应当满足工作需要,应设置①功能区：透析治疗室〔设立普通治疗区和/或隔离治疗区〕和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区.有条件可在功能区设置专用手术室/操作室,使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间,开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间.布局和流程应当符合医院感染治理要求,洁污分区明确、标识清楚、流程合理.其中,治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域,透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域,透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域,不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原那么.〞二是对人员资质进行了要求.2021年版根本标准中规定20台血液透机以上, 每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师,每台血液透析机至少配备0. 4 名护士.2021年版根本标准中只要求至少有2名执业医师在岗,并在?医疗机构血液透析室治理标准〔2021年〕?中规定每个透析班次至少2名执业医师在岗, 每位医师治理病情稳定的维持性透析患者每班次不超过30例.规定了对配置10 台透析机的血液透析室应配备至少有6名执业护士的要求.新增对医疗护理组负责人和保洁人员资质的要求.〔一〕至少配备2名执业医师,其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格.〔二〕配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士.缺乏10 台透析机的,每台透析机至少配备0.4名护士.〔三〕应至少配备1名工程师/技师.〔四〕医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历.医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识,具备1年以上血液透析工作经历.〔五〕应根据需要配置一定数量的保洁人员,保洁人员应经标准化培训后上岗,并定期培训考核.〞三是对规章制度进行了细化.比照2021年版根本标准新修订的2021年版中增加了一项应急预案和操作规程,包括发生停电、停水、火灾等突发事件和传染病、感染性疾病及透析急性并发症处理等.规章制度中也增加了医疗、护理、人员培训、疫情报告和消防等制度.建立质量治理体系,制定各项规章制度、人员岗位责任、相关诊疗技术标准、应急预案和操作规程.规章制度应包括医疗制度、护理制度、人员培训制度、消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医源性感染监测和报告制度、设备设施及一次性使用物品的治理制度、患者信息登记和医疗文书治理制度、医务人员职业平安防护治理制度、疫情报告制度及消防制度等;应急预案和处理流程包括发生停电、停水、火灾等突发事件、传染病、感染性疾病及透析急性并发症处理等.其实,相较于其他科室,血透是一个标准化程度较高的行业,临床路径比拟清楚,主要考验的是医疗机构治理效率和经营的水平,希望,这次的?血液透析室根本标准〔2021年版〕?及?血液净化标准操作规程〔2021版〕?,能够标准医疗机构血液透析室的治理,提升血液透析治疗水平,保证医疗质量和医疗平安.第一章总那么第一条为标准医疗机构血液透析室的治理工作,提升血液透析治疗水平, 有效预防和限制经血液透析导致的医源性感染,提升医疗质量和保证医疗平安, 根据?医疗机构治理条例?、?医院感染治理方法?和?医疗技术临床应用治理方法?等有关法规、规章,制定本标准.第二条本标准适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构.第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗效劳需求,做好血液透析室设置规划,严格实行血液透析室执业登记治理.第四条各级卫生行政部门应当增强对医疗机构血液透析室的治理,对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查,增强血液透析治疗的质量治理,保证患者平安.第二章治理责任第五条设置血液透析室的医疗机构应当根据本标准,制定并落实血液透析室治理的规章制度、技术标准和操作规程,明确工作人员岗位责任,落实血液透析室医源性感染的预防和限制举措,保证血液透析治疗平安、有效地开展.第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作,履行以下责任：〔一〕对血液透析室规章制度、技术标准、操作规程的落实情况进行检查；〔二〕对血液透析室的医疗质量、医源性感染治理、器械和设备治理、一次性医疗器具治理等方面进行检查；〔三〕对血液透析室的重点环节和影响医疗平安的高危因素进行监测、分析和反应,提出限制举措；〔四〕对血液透析室工作人员的职业平安防护和健康治理提供指导；〔五〕对血液透析室发生的医源性感染进行调查,提出限制举措并协调、组织有关部门进行处理.第七条血液透析室应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量治理工作. 三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任;二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任.血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验.第八条血液透析室应当配备护士长或护理组长,负责各项规章制度的催促落实和血液透析室的日常治理.三级医院血液透析室护士长或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的中级以上专业技术职务任职资格的注册护士担任,二级医院及其他医疗机构血液透析室护士长或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的初级〔师〕以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任.第九条血液透析室医师、护士和技师的配备应当到达医疗机构血液透析室根本标准的要求.第十条血液透析室医师负责制定和调整患者透析治疗方案,评估患者的透析质量,处理患者出现的并发症,根据有关规定做好相关记录.笫十一条血液透析室护士协助医师实施患者透析治疗方案,观察患者情况及机器运行状况,严格执行核对制度、消毒隔离制度和各项技术操作规程.第十二条血液透析室应当根据透析机和患者的数量以及透析环境布局,合理安排护士,每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过 5 名透析患者.第十三条血液透析室技师负责透析设备日常维护,保证正常运转,定期进行透析用水及透析液的监测,保证其符合质量要求.第十四条血液透析室根据工作需要,可配备血液透析器复用工作人员,从事血液透析器复用工作.血液透析器复用工作人员必须经过专业培训,掌握有关操作技术规程.第三章质量治理第十五条医疗机构设置血液透析室,应当经地方卫生行政部门批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作.第十六条血液透析室应当建立医疗质量治理的相关制度,定期开展医疗质量限制工作,持续改良医疗质量.第十七条血液透析室应当严格根据血液透析技术操作标准开展血液透析质量及相关工作,建立合理、标准的血液透析治疗流程,制定严格的接诊制度,实行患者实名制治理.第十八条血液透析室应当建立血液透析患者登记及医疗文书治理制度,加强血液透析患者的信息治理.第十九条血液透析室应当建立良好的医患沟通机制,根据规定对患者进行告知,增强沟通,维护患者权益.笫二十条血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度,保证透析液和透析用水的质量和平安.第二十一条血液透析室应当根据规定使用和治理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等.笫二十二条血液透析室应当为透析设备建立档案,对透析设备进行日常维护,保证透析机及其他相关设备正常运行.第二十三条血液透析室的医疗废弃物根据?医疗废物治理条例?及有关规定进行分类和处理.第四章感染预防与限制第二十四条血液透析室应当增强医源性感染的预防与限制工作,建立并落实相关规章制度和匚作标准,科学设置工作流程,降低发生医院感染的风险.第二十五条血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染限制的原那么,做到布局合理、分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的根本要求.第二十六条血液透析室应当分为辅助区域和工作区域.辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等.工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区;开展透析器复用的,应当设置复用间.第二十七条血液透析室的工作区域应当到达以下要求：〔一〕透析治疗区、治疗室等区域应当到达?医院消毒卫生标准?中规定III 类环境的要求.〔二〕患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换.〔三〕患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区.第二十八条血液透析室应设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区,配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗.第二十九条血液透析室应当根据?医院感染治理方法?,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术标准,并到达以下要求：〔一〕进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平；〔二〕接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须到达消毒水平；〔三〕各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌.血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用.第三十条每次透析结束后,应当对透析单元内透析机等设备设施外表、物品外表进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁, 地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭.第三十一条血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测.每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量,保证平安.第三十二条医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋.医务人员对患者进行治疗或者护理操作时应当根据医疗护理常规和诊疗标准,在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行手卫生标准和无菌操作技术.第三十三条血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每半年复查1次.第三十四条乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析, 治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用.第三十五条血液透析室应当严格根据血液透析器复用的有关操作标准,对可重复使用的透析器进行复用.第三十六条血液透析室应当建立医院感染限制监测制度,开展环境卫生学监测和感染病例监测.发现问题时,应当及时分析原因并进行改良;存在严重隐患时,应当立即停止透析工作并进行整改.第三十七条医疗机构发生经血液透析导致的医院感染爆发,应当根据?医院感染治理方法?及有关规定进行报告.笫五章人员培训和职业平安防护第三十八条省级卫生行政部门应当建立血液透析室工作人员岗位标准化培训和考核制度,增强继续教育,提升血液透析室工作人员的业务技术水平.第三十九条设置血液透析室的医疗机构应当制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训方案,使工作人员具备与本职工作相关的专业知识,落实相关治理制度和工作标准.第四十条医疗机构应当增强血液透析室医务人员职业平安防护和健康治理工作,提供必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,保证医务人员的职业平安.第四十一条血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时.,应当采取相应的处理举措,并及时报告机构内的相关部门.第六章检查评估第四十二条地方各级卫生行政部门应当根据本标准的规定,对辖区医疗机构血液透析室进行定期和不定期的检查评估.第四十三条卫生行政部门在检查中发现医疗机构血液透析室不符合规定、存在医疗平安的,应当责令其进行整改,问题严重的,责令暂停血液透析室工作.第四十四条医院应当对卫生行政部门的检查指导、数据统计和质量评估予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料.笫四十五条卫生行政部门可以设置血液透析质量限制中央或者其他有关组织,对辖区内血液透析室的质量和平安治理进行评估与检查指导,促进血液透析室工作质量的持续改良.第七章附那么第四十六条本标准自发布之日起施行.今天,是中华人民共和国成立五十七周年的国庆节,抚州大街小巷到处人山人海敲锣打鼓张灯结彩人们川流不息.我听外公说五十七年以前,我们国家还没有解放,人民受着国民党反动派的压迫,过着水深炽热的生活,在毛主席共产党的领导下打败了国民党,建立了新中国.从此人民过上幸福的生活.结束了旧社会饥寒交迫的生活.我们祖国到处呈现出欣欣向荣,繁荣富强的景象.我们珍惜现在美好的生活,感谢党的领导,今天幸福生活来之不易.Today, the founding of the People1s Republic of China on the 57th anniversary of the National Day, Fuzhou streets and alleys everywhere people gongs and drums gongs and drums people are endless.I heard that my grandfather said that fifty-seven years ago, our country had not yet been liberated, and the people had been oppressed by the reactionary forces of the Kuomintang and lived a fiery life, defeated the Kuomintang and established New China under the leadership of Chairman Mao's Communist Party. From the people live a happy life. The end of the old society hunger and cold life. Our country has shown a thriving scene of prosperity and prosperity.We cherish the beautiful life now, thank the party leadership, today's well-being of life is not easy.国庆节的时候,爸爸妈妈带我去了苏州的星期九农庄,那里可好玩了.在那里,我骑了马,当了回勇敢的小骑士.我乂给老山羊喂了树叶,天哪！居然引来了一群山羊来抢树叶〔奇怪的是为什么老山羊爱吃香樟树叶,而不喜欢吃草呢?〕.在农庄里我还看到了很多的动物,有奶牛,有梅花鹿,有可爱的小白兔,有高大的骆驼,有漂完的孔雀,有凶恶的鸵鸟,还有一种我从来没有看到过的像鸡一样的,但是比鸡要大很多,脖子上长满了许多红色斑点的动物,我害怕极了,拉着妈妈的手,飞快的逃走了.农庄里不仅有许多的动物,还有很多的果园,有葡萄园,有梨园,有无花果园,还有许多许多,后来我们去了枣园,做了一回果农,吃着自己采摘的枣子, 味道真是甜美啊！回来的时候,我们都很开心,我还跟妈妈说,下次我还想去那里玩.National Day, Mom and Dad took me to Suzhou on Saturday farm, where fun.There, I ride the horse, when the back of the brave little knight. I gave the old goat the leaves, my God! Actually attracted a group of goats to grab the leaves (strange why is the old goats love camphor leaves, and do not like grazing?). I also saw a lot of animals in the farm, there are dairy cows, sika deer, lovely little white rabbits, tall camels, beautiful peacocks, ferocious ostriches, and a picture I have never seen Chicken the same, but much larger than the chicken, the neck covered with many red spots of animals, I was afraid, took the mother" s hand, fleeing quickly.There are not only many animals in the farm, there are many orchards, there are vineyards, there are pear orchards, flowers orchards, there are many, then we went to the jujube, made a return to farmers, eating their own picking dates, Taste really sweet ah!Come back, we are very happy, I told my mother said, next time I would like to go there to play.今天是一年一度的国庆节,是个令人开心的日子.我和爸爸妈妈去动物园玩.我们进了园,就看见那里人山人海,就像是一条长龙,更像是一片欢乐的海洋.动物园里的动物可真多呀!有可爱的小兔子,有笨重的大猩猩,还有那美丽的孔雀.远处有鸳鸯在水中嬉戏,我扔了食物给它们,它们就马上跑过来抢食, 真是太可爱了.最有趣的就是铁门边的那些猴子,它们在那里跳来跳去,还有一群狮猴在抢瓶子呢！只要有人拿瓶子逗它们玩,它们就很灵活地过来抢.有些顽皮的小孩子递给它们可乐,它们毫不客气,接过就大口大口地喝了起来.这真是一群淘气又聪明的猴子呀！一路走去,不时有鸟儿在我头上飞过,叽叽喳喳的,好似在欢送我们的到来. 河中鱼儿在自由自在地游着,那么惬意,我多么希望自己也能变成一条鱼儿,可以和它们一起嬉戏.今天真是个好日子,我好想放声歌唱,祖国祖国我爱您！Today is the annual national holiday, is a happy day.I and my father and mother go to the zoo to play. We entered the park, we saw where the sea of people, like a long queue, more like a happy ocean.Animal in the zoo is so much! There are cute little bunny, there are bulky gorillas, and that beautiful peacock. There are mandarin ducks in the water play, I throw food to them, they immediately ran over to snatch, really too cute. The most interesting is the monkeys of the iron gate, where they jump and jump, there is a group of macaques in the grab bottle! As long as some people take the bottle to tease them to play, they are very flexible to come to grab. Some naughty little children handed them Coke, they are not polite, took a big mouth to drink up. This is really a group of naughty and smart monkeys!Go all the way, from time to time the birds flew over my head, twitter, as if to welcome us to come. The river fish in the free to swim, so comfortable, how I hope that they can become a fish, and they can play with them. Today is a good day, I really want to sing, the motherland I love you!。
血液透析室或中心场地要求
血液透析室或中心场地要求1、透析治疗区：① 透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的III 类环境。
透析治疗区地面应使用防腐材料并设置地漏。
② 有条件的血液透析室或中心应设置传染病透析治疗区或透析单元。
③ 护士站设在便于观察和处理病情的地方。
备有治疗车(内含血透操作必备物品及药品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护等)。
2、治疗室：治疗室应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的对III 类环境的要求。
透析治疗过程中所需药品的配制应在治疗室内进行。
备用的消毒物品，如缝合包、静脉切开包和无菌纱布等均应在治疗室内储存备用。
3、水处理区：① 水处理区面积及地面应符合相应设备要求。
②地面应进行防水处理并设置地漏，应维持合适的室温并具有较好的隔音和通风条件。
③水处理系统自来水供给量和压力应满足设备的要求。
4、复用室：①复用室应与治疗室,水处理区和无菌操作的区域分开。
② 复用室应保持通风以确保空气中化学制剂的溶度维持在无毒,无刺激的水平。
充满化学制剂的透析器应尽可能放置在具有独立通风系统的区域。
③ 复用室应位于反渗水的终点(持续环路系统重新流入之前)。
④ 复用室的墙壁、地板和工作桌面应持久耐用,能抵抗透析器复用氧化物质的腐蚀。
⑤ 复用室不能存放消毒的医疗材料,溶液透析液,危险的化学物质以及清洁和维护用的器具和制剂。
⑥ 复用室应设有紧急眼部冲洗的龙头,确保复用工作人员一旦被化学物质飞溅损伤时能得到即刻有效地冲洗治疗。
⑦ 每个病人使用的复用透析器须分开储存。
⑧ 各透析复用单位须设立肝炎病毒阳性透析病人独立专用的复用区域。
5、工作人员和病人通道：① 工作人员和病人进入透析区的通道最好分别设置。
② 工作人员在更衣室内更换鞋帽和衣服后，方可进入透析治疗区和治疗室。
③ 病人更换鞋和病号服（有条件的透析单位）进入接诊区后才能进入透析治疗区。
6、接诊区和病人休息室：① 病人更换拖鞋和病号服（有条件的透析单位）后在接诊区称量体重、测血压和脉搏等，由医务人员确定病人本次透析的治疗方案及开具药品处方、化验单等。
医疗机构医院血液透析室基本标准(2019年版)
医疗机构医院血液透析室基本标准（2019年版）目录一、分区布局 (2)二、人员 (2)三、房屋、设施 (2)四、设备 (3)五、规章制度 (3)血液透析室是对患有慢性或急性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者进行血液净化治疗的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，符合医院感染控制要求，区分清洁区和污染区。
具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区和医务人员办公区等基本功能区域。
开展透析器复用的，还应设置复用间。
二、人员（一）至少有2名执业医师，其中至少有1名具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格。
20台血液透析机以上，每增加10台血液透析机至少增加1名执业医师；（二）每台血液透析机至少配备0.4名护士；（三）至少有1名技师，该技师应当具备机械和电子学知识以及一定的医疗知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能结构、工作原理和维修技术；（四）医师、护士和技师应具有3个月以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。
三、房屋、设施（一）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足医疗救治及医院感染控制的需要；（二）透析治疗区内设置护士工作站，便于护士对患者实施观察及护理技术操作；（三）水处理间的使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍；（四）治疗室等其他区域面积和设施能够满足正常工作的需要。
四、设备（一）基本设备：三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品；开展透析器复用的，应当配备相应的设备。
（二）急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车。
（三）信息化设备：至少具备1台能够上网的电脑。
五、规章制度建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括医院感染。
独立血液透析中心基本标准
独立血液透析中心基本标准一）医师：至少有1名主治医师或副主任医师、2名主治医师或住院医师。
二）护理人员：至少有1名主管护师、2名护师、2名护士。
三）医技人员：至少有1名血液透析技师、1名药剂师、1名检验师。
四）管理人员：至少有1名中层管理人员、1名后勤人员。
四、房屋和设施一）建筑面积：不少于300平方米。
二）透析室：应当符合卫生部门的相关规定，配备必要的医疗设备和药品。
三）药剂室：应当符合药品管理相关规定，配备必要的药品和药剂管理设备。
四）检验室：应当符合卫生部门的相关规定，配备必要的检验设备和药品。
五）消毒供应室：应当符合卫生部门的相关规定，配备必要的消毒设备和消毒药品。
五、分区布局一）透析室：应当设置为单独的区域，避免与其他区域交叉污染。
二）药剂室和检验室：应当设置为单独的区域，避免与其他区域交叉污染。
六、设备一）透析机：应当符合国家相关标准，保证透析治疗的安全和有效。
二）药品和药剂管理设备：应当符合药品管理相关规定，保证药品使用的安全和有效。
三）检验设备：应当符合卫生部门的相关规定，保证检验结果的准确和有效。
七、规章制度一）应当制定完善的治疗方案和操作规程，包括血液透析治疗的各项操作流程和注意事项。
二）应当建立健全的质量管理制度，对血液透析治疗的各个环节进行监管和管理。
八、医疗机构级别独立血液透析中心应当达到二级或以上医疗机构的标准。
九、注册资金独立血液透析中心的注册资金应当不少于100万元。
一、医疗人员要求为了保证血液透析中心的质量和安全，至少需要有两名执业医师，其中一名必须是在本机构固定执业且具有肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格的医师。
另外，还需要至少有一名固定或多点执业的肾脏病学高级专业技术职务任职资格的医师，每周至少开展两次定期巡查。
在血液透析机数量超过20台时，每增加10台血液透析机，就需要增加一名在本血液透析中心固定执业的肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格的医师。
二、护理人员要求每台血液透析机至少需要配备0.5名护士，每名护士最多同时负责5台透析机的操作和观察。
山东省医院血液透析室基本标准
山东省医院血液透析室基本标准（试行）为进一步规范我省血液透析诊疗行为，提高透析治疗质量，保证医疗安全，根据卫生部有关要求，结合我省实际，制定本标准。
一、血液透析室基本要求血液透析室应具备下列基本条件：1.血液透析室原则上应在二级以上医院设置。
2.血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。
3.血液透析室应具有质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。
有条件的还应配备必要的网络接口及个人视听设备等设施。
4.血液透析从业医师、护士、技师应接受过不少于3个月的省级以上血液透析专业培训，卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
5.血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
二、血液透析室的分区及要求血液透析室的透析治疗区、治疗准备室、水处理间、复用间、接诊区及医务人员办公室等基本功能区应符合下列标准：㈠透析治疗区⒈透析治疗区建筑应采用整体厅式设计，避免分隔式，以保证视野开阔。
⒉透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》(GBl5982-1995)中规定的Ⅲ类环境，并且光线充足、通风良好，具备空气消毒与净化装置。
透析治疗区地面应经过防酸,碱及其它腐蚀物处理并设置有效地漏，并具备有效的消防设施及紧急安全疏散通道。
⒊一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个透析单元，每个透析单元面积不小于3.2m2，床(或椅)间距不小于0.8m。
有条件应设置1～2张体重监测床，以便于卧床病人使用。
⒋透析治疗区应具备双路供电系统。
不具备此条件的，在购置透析机时，应选用具有停电安全装置的透析机，以保证将体外循环的血液回输至病人体内。
⒌每一个透析单元应配备独立壁式电源插座组、反渗水供给接口、废液排放接口、供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。
有条件还应配备独立的视听装置、网络接口及呼叫系统等。
血液透析中心基本标准
血液透析中心基本标准
血液透析中心是为患有慢性肾脏疾病的患者提供重要治疗的场所，而其基本标
准的建立和实施对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
下面将就血液透析中心的基本标准进行详细介绍。
首先，血液透析中心的场所应当符合一定的卫生条件。
中心内部应当保持整洁，定期进行彻底的清洁和消毒。
同时，中心内应当设有足够的空气流通和采光设施，以确保患者和医护人员的健康和安全。
其次，血液透析中心应当配备完善的设施和设备。
包括透析机、透析液净化设备、医疗废物处理设施等。
这些设施和设备应当经过定期的维护和检修，确保其正常运转和安全使用。
此外，血液透析中心的医护人员应当具备专业的知识和技能。
医生和护士应当
经过相关的培训和考核，取得相应的资格证书。
他们应当熟悉透析操作流程，能够熟练处理透析过程中可能出现的突发情况，确保患者的安全。
另外，血液透析中心应当建立完善的质量管理体系。
定期进行内部和外部的质
量评估，及时发现和解决存在的问题。
同时，中心应当建立健全的患者档案和信息管理系统，确保患者的个人隐私和治疗记录的完整性。
最后，血液透析中心应当加强患者的健康教育和心理支持。
医护人员应当与患
者建立良好的沟通和信任关系，帮助他们克服治疗过程中的心理障碍，提高治疗的依从性和治疗效果。
总之，血液透析中心的基本标准是保障患者安全和治疗效果的重要保障。
只有
严格遵守这些标准，才能够为患者提供安全、有效的治疗服务，帮助他们提高生活质量，延长生命。
希望各个血液透析中心都能够重视这些基本标准，不断提升自身的管理水平和服务质量。
血液透析室考核标准
6、三级医院血液透析机少于10台、其他医疗机构少于5台扣4分其他设备、防护用品却一项扣0.5分
7、急救设备缺一项扣1分
四、质量管理
（10分）
1、建立质量管理体系，明确工作人员岗位职责，制定技术规范、操作规程及应急预案，并遵照执行。定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量
6、基本设备：二级医院至少配备5台血液透析机；配备满足工作需要的水处理设备、供氧装置、负压吸引装置，必要的职业防护物品
7、急救设备：心脏除颤器、简易呼吸器、抢救车
10
1、透析单元面积、设施、间距不符合要求每项扣0.5分
2、透析治疗区未设护士站扣1分
3、水处理间面积、设施不符合要求每项扣0.5分
4、治疗室分区不清、设施设备不符合要求、物品过期每项扣0。5分
六、各种监测
（20分)
1、物体表面、空气、医务人员手监测:每月对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，超标时分析原因进行整改后复检合格
2、透析液和透析用水质量监测:
（1）透析用水电导率正常值〈10μs/㎝
（2）纯水的ph值应维持在5~7的正常范围
（3）透析液、透析用水细菌学检测，最初应每周检测1次，细菌菌落数<200cfu/ml;透析液采样部位为透析液进入透析器前,透析用水采样部位为反渗水输水路的末端
血液透析室考核标准
内容
项目
标准内容
标准分
扣分标准
得分
扣分原因
一、建筑布局
（10分)
1、布局合理、分区明确、标识清楚
2、分辅助区域和工作区域。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区；辅助区域包括工作人员更衣室、办公室等
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山东省医院血液透析室基本标准（试行）为进一步规范我省血液透析诊疗行为，提高透析治疗质量，保证医疗安全，根据卫生部有关要求，结合我省实际，制定本标准。
一、血液透析室基本要求血液透析室应具备下列基本条件：1.血液透析室原则上应在二级以上医院设置。
2.血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。
3.血液透析室应具有质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。
有条件的还应配备必要的网络接口及个人视听设备等设施。
4.血液透析从业医师、护士、技师应接受过不少于3个月的省级以上血液透析专业培训，卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。
5.血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
二、血液透析室的分区及要求血液透析室的透析治疗区、治疗准备室、水处理间、复用间、接诊区及医务人员办公室等基本功能区应符合下列标准：㈠透析治疗区⒈透析治疗区建筑应采用整体厅式设计，避免分隔式，以保证视野开阔。
⒉透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》(GBl5982-1995)中规定的Ⅲ类环境，并且光线充足、通风良好，具备空气消毒与净化装置。
透析治疗区地面应经过防酸,碱及其它腐蚀物处理并设置有效地漏，并具备有效的消防设施及紧急安全疏散通道。
⒊一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个透析单元，每个透析单元面积不小于3.2m2，床(或椅)间距不小于0.8m。
有条件应设置1～2张体重监测床，以便于卧床病人使用。
⒋透析治疗区应具备双路供电系统。
不具备此条件的，在购置透析机时，应选用具有停电安全装置的透析机，以保证将体外循环的血液回输至病人体内。
⒌每一个透析单元应配备独立壁式电源插座组、反渗水供给接口、废液排放接口、供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。
有条件还应配备独立的视听装置、网络接口及呼叫系统等。
⒍护士站应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方，由于建筑原因不能达到上述要求时，应适当增设观察站。
㈡治疗准备室治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》(GB 15982-1995)中规定的对Ⅲ类环境的要求，并具备以下条件：⒈药品柜：放置生理盐水及其它备用药品等。
⒉冰箱：放置促红细胞生成素、肝素及肝素盐水、鱼精蛋白、凝血酶等需低温保存的药品以及制作冰块等。
⒊消毒物品柜：放置缝合包、静脉切开包、无菌纱布等。
⒋穿刺器材柜：存放注射器、透析器、管路、穿刺针等物品。
此外，治疗准备室还应备有治疗车(内含血透操作必备物品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护、除颤仪、简易呼吸器等)等必备设施。
㈢水处理间⒈水处理间面积至少应为水处理机占地面积的1.5倍以上，具有良好的隔音和通风条件，并避免阳光直晒。
⒉水处理间地面承重应符合要求，并具有有效的地漏；地面及墙面均应经过防潮、防酸碱处理。
⒊水处理间的自来水系统压力适宜，流量不低于水处理系统产水量的2.5倍；透析机供水管路和排水系统应选用无毒材料制备，保证管路通畅不逆流，并避免有死水区存在。
⒋水处理间应急具备供水条件(如储水罐、供水泵等)。
⒌有条件可以配合水处理间安装或单独设立透析液中心供液系统。
㈣更衣区工作人员与病人更衣区要分开，并分别具有各自的通往透析治疗区的通道。
工作人员在更衣区更换工作服后方可进入透析治疗区。
病人更衣区的大小可根据病人的数量而定，以不拥挤、舒适为度。
病人更衣区内设置椅子(或沙发)和更衣柜，病人更换拖鞋后方可进入透析治疗区，拖鞋专人专用并在每次使用后以消毒液或紫外线消毒。
㈤接诊区接诊区应备有接诊桌、体重称、血压计、体温计等。
病人更换病号服和拖鞋后在接诊区称量体重、测体温、血压及脉搏，医务人员可在此确定透析方案以及开具处方、化验单等。
㈥医务人员办公室应设置医务人员办公室，大小根据实际情况安排。
办公室内应安装可处理透析医嘱、记录透析数据及费用结算等事项的电脑设备。
有条件可安装透析管理软件。
㈦污染区污染区用于暂时存放生活和医疗垃圾。
应注意分开存放、单独处理。
㈧复用间按照卫生部颁发的有关透析器复用规定设置合理的复用间。
透析器须专人专用并分隔存放。
复用用水必须为合格的反渗水，无论是人工、半人工或全自动复用机均应严格分区，废水排放必须符合污水处理规范，复用间要有通风装置。
三、血液透析室的人员配备血液透析室工作人员包括医师、护士、技师及卫生员等。
㈠医师⒈血液透析室主任应由具有副高以上职称、有丰富临床工作经验的人员担任，负责安排医疗、教学和科研工作，组织业务学习、技术考核，定期查房，解决临床疑难总是监督及评估病人的透析质量，依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程等。
⒉透析室应实施主治医师负责制，负责管理透析室的日常工作包括病人透析方案的制定、调整，急、慢性并发症的处理等，应定期查房，评估病人的透析质量，记录并保管好病历资料等。
⒊血液透析室医生配额，l～20台机器设一名医生，每增加20台机器增设一名医生。
㈡护士⒈血液透析室应根据透析机和病人数量合理配备护士人数，每人每班次管理的透析机应少于5台。
血液透析室应当配备护士长（或组长）和护士。
护士的配备应根据透析机和病人的数量及透析环境等合理安排，以保证血液透析的进行和病人的治疗安全。
⒉血液透析室应设护士长一名，要求有丰富的血液透析机操作及透析病人护理经验，护士长负责各项规章制度的执行，技术培训及操作规程的组织实施与监督，医疗用品的管理，协助做好透析中心的日常管理工作。
⒊血液透析室护士应严格执行各项操作规程，熟练掌握血液透析机操作并且有娴熟的血管穿刺技术，定期巡视病人及机器运作情况，做好透析记录。
并注意为病人提供健康教育及心理护理。
㈢技师⒈有l0台以上透析机的血液透析室应配备专职技师一名，不足l0台透析机者若无专职技师，可由其他人员兼职。
技师需具有中专以上学历，具有技术员资格或(助理)工程师资格，具备一定的机械、电子学知识及医疗知识，熟悉透析机和水处理设备的结构、性能、工作原理和维修技术，并负责日常维护与保养，定期检测透析用水及透析液，确保符合质量要求。
⒉技师职责：每日巡视透析机及水处理机的工作情况；监督机器的消毒及除钙；定期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器滤芯。
发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。
根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒并登记。
发现问题应当及时处理并做好记录，保证水处理系统正常运转，水质符合质量要求。
保持与透析机及水处理机供应商的业务联系，便于及时解决问题，并在透析室(中心)主任或负责医师统一安排下，完成整机或零部件的更新换代或升级工作。
㈣卫生员卫生员上岗前需经医院岗前培训。
四、血液透析室相关设备要求血液透析室使用的设备主要有：血液透析机、水处理机、中心供液系统以及消耗品(如透析器、血滤器、吸附器、血浆分离器、透析管路、血管穿刺针、中心静脉留置导管等)。
上述设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的Ⅲ类医疗器械管理规定执行(血液净化设备和血液净化器具，编号6845-04)。
五、透析用水和透析液质量标准及相应管理要求㈠透析用水透析用水应符合中华医院管理学会血液净化中心管理分会制定的我国血液透析用水的水质标准(见表1)，每年至少测定1次，每天检查反渗水电导度（允许范围 <50us），每月进行细菌培养1次。
以上检查化验结果应注意登记并保留原始记录。
新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度。
如果确定水处理设备存在问题而不能及时纠正，应停止使用。
每月应对透析用水及透析液进行细菌培养。
诱析用水应在水进入血液透析机的位置采样，透析液应在进入透析器前采样，其细菌数分别不能超出200 cfu／ml及2000 cfu／ml。
透析废水应排人医疗污水系统。
废弃的一次性物品应进行登记、毁形及统一焚烧处理，具体方法参见中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》。
㈡透析液透析液必须由浓缩液加反渗水配制。
透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的Ⅲ类医疗器械要求（透析液和透析粉，编号6845-07）。
透析液的溶质浓度测定和细菌培养每月至少进行一次，并登记并保留原始记录。
六、血液透析室的消毒隔离㈠血液透析室应严格区分清洁区和污染区。
清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家技术监督局1995年颁布的《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求（见表3）。
清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见卫生部《消毒技术规范》）；清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍；每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。
污染区也需要每日湿式打扫。
为防止血液透析患者的血源性交叉感染，特别是防止血液透析患者肝炎病毒感染，确保透析安全，医务人员进入清洁区应当穿工作服、戴工作帽、口罩、换工作鞋，医生和护士对病人进行有创性诊断和治疗操作时，还应当戴一次性手套；对不同病人进行操作，必须更换手套。
对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当隔离透析或转专科医院透析治疗，艾滋病病人必须转专科医院透析。
对血透患者常规透析前应检测肝炎病毒，透析期间应定期（每六个月）对透析患者复查肝炎病毒、检测肝功能（ALT/AST），加强对肝炎病毒阳性透析患者的管理。
对HBV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施，防止交叉感染。
对HBV阴性的血透患者和工作人员应接种HBV疫苗。
加强透析患者肝炎病毒感染的预防，做好院内感染登记工作，确保登记结果的完整性和准确性。
㈡透析设备应按设备要求定期对水处理机和供水管路进行消毒和冲洗，消毒冲洗方法参考设备使用说明书；透析机每次使用后应根据说明书进行消毒。
上述设备消毒后水路中消毒液的残留量应在安全范围内（表4）。
七、血液透析病人及病历管理制度血液透析室必须建立血液透析病人登记及病历管理制度。
要制定严格的接诊制度，血液透析前测量体温、问诊并作好记录。
新血液透析患者要严格询问接触史，必要时对患者做相应的检查。
对于发烧的血液透析患者，一定要首先排除传染性疾病，进行密切观察，必要时隔离透析。
血液透析室必须对每一台透析机进行编号，患者使用的透析机要相对固定，并作好记录。
血液透析室应根据设备要求制定并执行相应的操作常规或操作规范。
对于与血液透析相关的有创性操作，例如动脉-静脉内瘘成型术、中心静脉置管术、内瘘穿刺术、体外循环技术（普通血液透析、血液滤过、血液透析滤过等），血液透析室应当向病人及家属讲明操作或治疗的目的、可能出现的并发症及其措施，并签署知情同意书。