诊疗知情同意书1解析汇总

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医疗知情同意书

医疗知情同意书医疗知情同意书（一）康复治疗是以现代康复医学和临床医学为基础的一种治疗方法，采用功能训练、物理因子等治疗并辅以必要的药物和手术，促使患者受限或丧失的功能和能力得到最大限度的恢复，从而提高生活质量并回归社会。

由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。

医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生：1、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。

2、疾病的复发或发生其他新的疾病。

3、为患者施行特殊检查或治疗时可能出现的不良后果或损伤。

4、因多种因素（如疾病性质、病程、患者积极性、体质、单位或家庭支持情况、合并症等）导致疗效达不到患者及家属的满意。

5、在康复治疗过程中，可能诱发严重心血管反应、脑血管意外、呼吸心跳骤停等。

6、康复治疗可能诱发各种栓塞（如血栓、脂肪栓、癌栓等），严重时可导致肢体坏死、截肢、甚至梗塞重要脏器危及生命。

7、康复训练致使疼痛加剧、骨折、关节损伤、关节紊乱及关节肿痛、肌肉肌腱劳损或拉伤。

8、肿瘤、长期卧床、老年等各种原因引起的骨质疏松，可能会在正常的康复治疗过程中造成骨折，或者摔伤致骨折。

长期卧床易发生压疮、泌尿系统感染等。

9、各种康复器械引起的损伤。

10、电疗时可能出现电击伤、皮肤灼伤、烫伤、红斑、水疱、表皮脱落及色素沉着等。

11、针刺时可能出现晕针、滞针、断针、血肿、感染、血气胸等症状。

12、患者吞咽障碍可能导致气管异物窒息。

13、其他不可预见的意外情况。

14、备注：本人系（监护人、委托人）因其患疾病在贵院行康复治疗，经医师向我详细说明病情及康复治疗方法后，我同意选择康复治疗，愿意积极配合治疗，了解上述情况并承担相应风险。

患者（监护人、委托人）签字医师签字年月日医疗知情同意书（二）患者：性别：年龄：病历编号:患者及家属朋友，您好！随着材料的改进，目前义齿修复的种类多，价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫以选择治疗方案，避免不必要的资金损失，治疗费用在修复体完成后恕不退陪。

患者亲属对诊疗方案选择知情同意书

诊疗方案选择知情同意书
患者姓名：性别：年龄：民族：床号：住院号：
尊敬的患者朋友：
本着保障患者合法权益，尊重患者的知情选择权利的精神，本院要求患者主管医生必须向入院患者介绍各种诊疗方案的利弊。

患者有选择诊疗方案的权利，但由于患方可能存在医学知识方面的局限性，选择的诊疗方案可能不是最有利的。

因此，应该在充分理解方案并向包括主管医生在内的医生进行咨询的情况下做出选择，并对选择的后果承担相应的责任。

请认真阅读如下告知内容：
方案一：
优点：
缺点：
方案二：
优点：
缺点：
方案三：
优点：
缺点：
医师推荐治疗方案：
谈话医师签名：年月日时分
患者或代理人选择治疗方案：
医师已向我交代了以上治疗方案的优缺点，我对上述治疗方案进行了自主选择，决定选择第方案。

选择人签名：（手
印）年月日
选择人身份：□患者的委托人□患者的监护人□患者的法定代理人。

知情同意书模板(医疗)

知情同意书模板(医疗)
[医疗机构名称]
[医疗机构地址]
[日期]
受试者：[受试者姓名]
诊疗项目：[详细描述诊疗项目]
我同意参加上述诊疗项目，并确认已经充分了解以下内容：
1. 目的：参与该诊疗项目的目的、可能的益处以及可能的风险和副作用。

2. 风险和副作用：我已被告知这种诊疗项目可能带来的风险和副作用，包括但不限于：[详细描述可能的风险和副作用]。

3. 代价和费用：我了解参与该诊疗项目可能产生的费用，并同意承担这些费用。

4. 自愿参与：我确认自愿参与该诊疗项目，而非被强迫、诱导或滥用权力。

5. 回收权：我了解我有权在任何时间停止参与该诊疗项目，并可以收回我的同意。

6. 隐私和保密：我同意医疗机构可以保存、处理并保密与该诊疗项目相关的个人信息。

7. 法律责任：我了解医疗机构将尽力保护我的权益，但无法对可能发生的意外事件和不良后果承担责任。

8. 联络方式：我已了解医疗机构提供的联系方式，在需要时可与他们取得联系。

本知情同意书代表我自愿参与该诊疗项目，并确认我已经充分理解其中的内容。

我已经有机会询问并获得满意的答复。

受试者签名：__________________________ 日期：_____________________
见证人签名：__________________________ 日期：_____________________。

有创、诊疗操作诊疗知情同意书

操作方式：左大腿肿物穿刺活检术（明确肿物性质）。
可能发生的风险：
出血、感染、疼痛，出现穿刺部位种植转移，神经血管损伤等可能。
家属及其关系人意见：
医师签名：
时间：
文安浙华医院
Hale Waihona Puke 有创诊疗、操作知情同意书姓名：
崔大追
性别：
男
年龄：
50岁
科室：
外科
床号：
14
住院号：
77
简要病情：患者于入院前4月余因“咳嗽、喘憋”在县医院检查胸片示：右肺占位性病变，CT报告单提示：肺癌；当时因病情因素未在县医院继续治疗。随后患者赴北京胸科医院化疗3次（多西他赛+奈达铂），放疗1次（因身体不适未完成足疗程放疗），治疗期间患者自觉效果一般，4月来患者自觉咳嗽、喘憋症状稍有缓解，咯血情况较前有所减轻，2月前患者第二次化疗后发现左大腿出现肿胀疼痛不适，无下肢活动受限，无下肢麻木、抽搐，门诊拟“肺癌”收住入院。

诊疗方案知情选择同意书

患者姓名：
性别：
年龄：
科室：
床号：
住院号：
疾病介绍和治疗建议
医生已告知患者有疾病，
需要进行
一、拟实施的诊疗方案的目的和预期效果：
1、可选择的诊疗方案
（1）手术治疗：
（2）保守治疗：
（3）其它治疗：
二、诊疗存在的风险和对策
医生已告知患者，针对及其并发症可能发生的风险，但有些不常见的并发症及风险可能没有在此列出，具体的诊疗方案患者可与医生进行讨论。
1、患者理解任何治疗方法都存在风险。
2、患者理解任何药物都可能产生过敏及其它副作用包括轻度的恶心、皮疹、到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3、患者理解本诊疗方案中任何一个治疗可能发生的风险。
患者知情权选择：
患者的医生已经告知患者将要进行的诊疗方案、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。
医生签名：签名日期：年月日
**********人民医院诊疗方案知情选择同意书
患者同意在诊疗中医生可以根据患者的病情对预定的诊疗方案做出调整。
患者并未得到治疗百分之百成功的许诺。
患者依据医生提供的信息和诊疗方案，自主决定选择治疗。
患者签名：签名日期：年月日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名：与患者关系
签名日期：年月行的诊疗方案、此次治疗及治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次治疗的相关问题。

关于规患者签署知情同意书的注意事项-概述说明以及解释

关于规患者签署知情同意书的注意事项-概述说明以及解释1.引言1.1 概述:知情同意书是指患者或参与者在接受诊疗或参与研究前，经过充分了解相关信息后，自愿同意接受治疗或参与研究的书面文件。

知情同意书是患者和医务人员或研究人员之间达成的一种法律协议，是保护患者权益和确保医疗活动或研究合法性、道德性的重要工具。

一个合格的知情同意书应当包括患者或参与者所需知道的关于治疗或研究的详细信息，包括目的、过程、预期效果、风险和可能的并发症等内容。

患者应该在充分理解这些信息后，做出自主、理性的决定，并通过签署知情同意书表达自己的意愿。

本文旨在探讨规范患者签署知情同意书的注意事项，帮助医务人员和研究人员更好地指导患者如何正确理解和签署知情同意书，保障患者的权益和医疗行为的合法性。

1.2 文章结构本文主要围绕规范患者签署知情同意书的注意事项展开讨论，分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，我们将对知情同意书的概念进行概述，说明文章的结构和目的，引导读者对主题有一个整体的认识。

正文部分将分为三个小节展开具体内容。

首先，我们会介绍知情同意书的定义和重要性，解释为什么患者签署知情同意书是必要的。

接着，我们会探讨签署知情同意书的基本要点，包括内容、格式和签署流程等方面。

最后，我们将重点关注规范患者签署知情同意书的注意事项，帮助医疗机构和患者正确理解和执行签署程序。

在结论部分，我们将对文章的要点进行总结，并强调患者知情同意的必要性。

同时，我们还会展望未来患者知情同意书的发展趋势，指出可能出现的问题和改进方向，为更好地保障患者权益提供思路和建议。

1.3 目的知情同意书是医疗机构与患者之间重要的法律文件，其目的在于确保患者在接受医疗服务过程中能够充分了解自己的疾病情况、治疗方案、风险和可能的后果，从而做出知情和自主的决定。

规范患者签署知情同意书的注意事项是为了保障患者的知情权和自主权，避免发生纠纷和法律风险，提升医疗服务质量和患者满意度。

诊疗政策知情同意书

甘肃省新农合分级诊疗政策患者知情同意书
医院
姓名：
住院号：
科室：
尊敬的新农合参合患者：
您好！您所患疾病属于新农合县级250种或乡级50种分级诊疗病种之一，按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》规定, 诊断符合分级诊疗病种的新农合患者原则上只能在参合地相应级别的定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。如您越级诊疗，新农合将按照以下政策进行补偿：
3、对拒不办理转诊转院手续执意外出看病就医的分级诊疗病种患者新农合一律不予报销。
4、其他需要告知事项。
我已认真阅读以上全部条款，并且医院工作人员也向我详尽介绍了新农合分级诊疗的有关政策规定，我已完全知晓，坚决遵守新农合各项政策规定，住院期间积极配合医疗机构做好疾病治疗，争取早日康复。
患者或其家属（签Βιβλιοθήκη ）：年月日1、若经过当地医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者， 2016年分别按照县乡级住院病种费用定额标准的20%的比例报销；2017年不予报销。
2、外出务工、求学及长期在参合地以外居住的人员，患病后必须在当地相应级别的新农合定点医疗机构就近选择就医，补偿标准参照参合地相应级别定点医疗机构执行，但不得越级（急危重症患者除外）直接到省、市级医疗机构就诊。

患者个人承担检查费用高的诊疗活动知情同意书

患者个人承担检查费用高的诊疗活动知情
同意书
日期：
尊敬的患者：
您好！在您接受我们医院提供的诊疗活动之前，我们需要就可能产生的高额检查费用向您说明，并征得您的知情同意。

请您仔细阅读本知情同意书的内容，并作出是否同意的选择。

1. 活动介绍
我们的诊疗活动旨在帮助您准确诊断疾病，并提供相应的治疗方案，以期改善您的健康状况。

为确保诊断结果的准确性，我们可能需要进行一系列的检查，并参考医学影像资料、实验室检验等。

请注意，某些检查项目费用较高，需要由患者个人承担。

2. 检查费用
根据您的病情及需要进行的检查项目，我们估计您可能需要承担较高的检查费用。

具体费用包括但不限于医学影像资料费用、实验室检验费用、特殊检查项目费用等。

您可以向我们的医务人员咨询具体的费用清单，以便您全面了解。

请注意，检查费用可能根据您的病情及您所在地区的不同而有所差异。

3. 个人承担责任
在您同意参与我们的诊疗活动前，请您清楚地了解并承担以下责任：
- 同意按照医生的诊疗计划进行检查，并全面配合医务人员的工作。

- 理解并同意个人承担可能产生的高额检查费用，并承诺按照规定时间支付相关费用。

4. 知情同意
请您在签字确认前仔细阅读以上内容，并慎重考虑。

如您对本知情同意书的任何条款存在疑问，请您与我们的医务人员进行沟通并咨询相关医疗法律专业人士。

我已经仔细阅读并理解以上内容，并同意按照医生的建议进行诊疗活动和支付相关费用。

患者姓名：
患者签字：
日期：。

医院知情同意相关医疗文书解析

11
知情同意书的基本内容
（1）关于医师已明确履行告知义务（包括提供可行的检查、治疗方案及利弊，交代风险及原因等）的说明；
（2）医疗措施可能出现的并发症和不良后果；
12
知情同意书的基本内容
（3）患方意愿的表达，包括表明自愿选择特定的检查、治疗方案并承担相应风险及对医师某些特殊医疗行为的授权或自愿选择拒绝、放弃检查、治疗等；
30
患者住院须知
“患者住院须知”应由患者签名和接受入院的护士签名，如患者无完全民事行为能力，或者暂时丧失民事行为能力由其法定代理人签名。
31
（4）医患双方签名及注明各自签名时间。
13
如何使用知情同意书
• 特殊检查、特殊治疗：
是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动： 1. 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治
疗； 2.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者
产生不良后果和危险的检查和治疗； 3. 临床试验性检查和治疗； 4.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治
知； • 陪护等。
28
患者住院须知 • “患者住院须知”基本内容：
• 保护人身安全包括对住院期间外出的管理，近亲属对患者是否需要留陪应承担责任等。
29
患者住院须知
• 授权告知系指提示患者是否能承受自行接受知情同意书谈话签字的压力，是否要求签署授权委托书等。
• 医疗过程中患者应有的权利和义务的告知系指告知患者在医疗过程中其有尊重医务人员、配合医疗、护理工作及不侵犯其他患者合法权益的义务；同时患者享有对病情的知情同意权（不违反保护性医疗措施的前提下），自行选择检查、治疗方案等权利。
17
湖北省医疗机构病历书写规范讲座
如何使用知情同意书

医院患者知情同意书

医院患者知情同意书尊敬的患者：您好！在您接受医院的诊疗和治疗前，我们需要您详细了解并同意以下内容。

请您仔细阅读本知情同意书，并在同意后签字确认，以表示您已经充分理解并接受了相关信息。

1. 诊疗目的和方法我们将根据您的病情进行相应的诊疗和治疗，以达到以下目的：确诊疾病、缓解症状、促进康复等。

具体的诊疗方法可能包括但不限于：体格检查、实验室检验、影像学检查、手术治疗、药物治疗等。

2. 诊疗风险和不确定性尽管我们会尽力提供最专业的医疗服务，但是诊疗过程中可能会存在一定的风险和不确定性。

这些风险包括但不限于：手术风险、药物过敏反应、感染风险、出血风险、治疗效果不确定等。

我们将尽力采取措施降低这些风险，但是无法完全消除。

3. 替代治疗选择在诊疗过程中，可能存在多种替代治疗选择。

我们将向您详细介绍各种治疗方法的优劣势，并推荐最适合您的治疗方案。

您有权选择接受或拒绝我们的推荐，我们将尊重您的决定，并为您提供必要的支持和帮助。

4. 隐私保护我们将严格遵守医疗隐私保护法律法规，对您的个人隐私进行保护。

在诊疗过程中，可能需要收集和使用您的个人信息，以便进行诊断和治疗。

我们承诺不会将您的个人信息泄露给未经授权的第三方。

5. 费用和支付方式在诊疗过程中，可能会产生一定的费用。

我们将根据相关规定和标准收取相应的费用，并提供合理的支付方式。

在接受诊疗前，请您与财务部门确认费用，并按照约定的方式进行支付。

6. 后续治疗和随访在完成当前的诊疗和治疗后，可能需要进一步的后续治疗和随访。

我们将根据您的具体情况制定相应的计划，并与您进行沟通。

请您积极配合并按照要求进行后续治疗和随访。

7. 知情同意撤销您有权在任何时间撤销本知情同意书，并终止诊疗和治疗。

请您书面通知我们，并在撤销后不再接受任何诊疗和治疗。

请您在签字之前，确保已经阅读并理解了上述内容。

如果您对任何问题有疑虑或需要进一步解释，请随时向我们提问。

我们将尽力为您提供满意的答复和解释。

北京大学人民医院《诊疗知情同意书汇编》1.公共告知部分

北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》
主编：王杉黎晓新
公共告知部分
1、入院须知
2、入院宣教
3、授权委托书
4、病危病重通知书
5、输血/血液制品治疗知情同意书
6、使用自费药品和医用耗材告知同意书
7、拒绝或放弃医学治疗告知书
8、自动出院或转院告知书
9、劝阻住院患者外出告知书
10、尸体解剖告知书
公共告知部分
1、入院须知
2、入院宣教
3、授权委托书
4、病危病重通知书
5、输血/血液制品治疗知情同意书
）
）
）
）
1)
6、使用自费药品和医用耗材告知同意书
7、拒绝或放弃医学治疗告知书
8、自动出院或转院告知书
9、劝阻住院患者外出告知书
10、尸体解剖告知书。

医疗知情同意书

医疗知情同意书尊敬的患者：您好！在您接受医疗诊疗之前，我们需要您了解并同意相关的医疗知情事项。

本知情同意书旨在向您全面介绍与您的诊疗方案相关的信息，以便您能够做出知情、自主的决策。

请您仔细阅读以下内容，并在充分理解后签署同意。

一、诊疗目的与方法根据您的病情，我们建议进行以下诊疗方案：（根据实际情况填写）1. 诊疗目的：详细描述您的病情及所需的治疗目标。

2. 诊疗方法：介绍所选用的治疗方法及其原理，包括手术、药物治疗、物理治疗等。

3. 风险与并发症：说明可能存在的风险和并发症，包括但不限于感染、出血、疼痛、过敏反应等。

请注意，风险与并发症的发生可能会对您的健康产生一定的影响。

二、替代方案除了上述提及的诊疗方案，还存在其他可选的替代方案。

这些方案可能具有相似的疗效，但在治疗方法、风险和并发症等方面可能存在差异。

请您了解并考虑这些替代方案，以便做出更合适的决策。

三、风险与效益评估在您决定接受特定诊疗方案之前，我们已对相关风险与效益进行了评估。

我们会根据您的病情和个人特点，综合考虑治疗效果、可能的风险以及您的健康状况等因素，以确保您的健康和安全。

四、知情同意我已经详细了解并接受了上述的诊疗方案、替代方案以及相关风险与效益评估。

我理解并同意，在接受该诊疗方案之前，我有权向医生提问、了解更多信息，并在充分理解的基础上做出自主决策。

我明白，医生和医疗团队将尽力提供最佳的医疗服务，但无法保证诊疗过程中不会出现意外情况。

我愿意承担因治疗带来的风险，并将积极配合医生的治疗。

我同时了解，我有权随时撤回或拒绝同意接受该诊疗方案，并可以要求医生提供其他替代方案的信息。

五、隐私保护我同意医生和医疗团队在诊疗过程中获取和使用我个人的医疗信息，以便进行准确的诊断和治疗。

我理解这些信息将被严格保密，并仅用于医疗目的。

六、法律责任我理解，医生和医疗团队将按照国家法律法规、医疗伦理规范和医院制度履行诊疗职责。

我同意在接受诊疗过程中遵守医生和医院的规定，并承担因自身违反规定而产生的相应法律责任。

医院规范诊疗知情同意书

**医院规范诊疗知情同意书
患者姓名性别年龄病历号床号
尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！首先感谢您入住我院和您对我院的信任和支持。

为了落实患者知情权，加强医患沟通，以下内容需要您签字并同意，请您给予配合。

一、根据患者病情需进行CT、磁共振等大型设备检查
患者签名
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系
二、根据患者病情医学检验结果、放射资料需重新检查
患者签名
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系
三、根据患者病情医师开具处方遵循“急三慢七”原则，每张处方不得超过五种药品，对老年病、慢性病等特殊患者最多不超过15天用量
患者签名
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系
四、根据患者病情，手术须使用高值耗材
患者签名
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系
签名日期年月日良好的就医环境需要您的理解和支持，再次感谢您及您的家属的合作，祝您早日康复！。

医院临床诊疗知情同意书汇编

1、您必须提供真实的个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系方式及报销类别等。凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。
2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。
2、您的床头桌最多放三样物品，物品请摆放整齐，用品用完后请随时放回原处，床下请勿放杂物。贵重物品请您随身携带以免丢失。
9、您不能要求医护人员为您提供虚假医学文书和票据。
10、住院期间未经主管医师同意您不得擅自到院外就诊、购药、私自请医师来我院会诊及采取其他治疗手段，否则由此发生的不良后果自负。
11、为确保安全，严禁在病区、病室内吸烟、饮酒，严禁使用电炉、酒精炉、煤油炉、电饭煲、电暖气及其他家用电器，违者将按医院有关规定处理，由此发生的不良后果自负。
7、我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至院长室，电话。
8、我院在每个病区都设立了意见簿，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。
9、如果发生医疗纠纷，您可向医院接待投诉部门反应并协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼。
二、在我院就诊中您应履行的义务：
6、您需要进行特殊检查、特殊治疗、手术时，在医生充分告知的前提下，您应签署知情同意书。文书一经自愿签署，即具有相应法律效力，对您正确行使自己的合法权益具有重要意义。
7、您应遵从医生的医嘱积极配合治疗、按时出院，出院后，您应该按照医生的医嘱进行活动、休息并且保证定期复诊。
8、您应及时足额缴纳医药费用，如果由于医药费用不到位延误诊疗从而导致不良后果，我院不承担责任。
二、陪住制度：

分级诊疗患者知情同意书(更新)

兰州市新型农村合作医疗分级诊疗病种患者知情同意书就诊医疗机构名称：年月日姓名性别年龄身份证号住院号入院诊断出院诊断科别入院时间出院时间转诊政策告知栏（此栏应在办理入院手续前告知并签字）1、符合分级诊疗病种诊断的新农合患者原则上只能在兰州市内相应级别的县、乡级定点医疗机构就诊，不得越级诊疗。

执意要求转诊并经过医疗机构、新农合管理机构审批同意转诊的分级诊疗病种患者，新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销，2016年按照20%的比例报销，2017年不予报销（例：某病种在乡镇卫生院定额标准为1000元，转诊到县级及以上级别医院的病人，无论产生多少医疗费用，2015年新农合只报销500元，2016年报销200元，2017年不报销）。

未按规定办理转诊转院手续，擅自外出就诊患者新农合资金不予报销。

2、出兰州市外外出务工、求学、长期在参合地以外居住和在参合地以外危、急、重症入院的分级诊疗病种参合患者，不得越级直接到省、市级医疗机构就诊，应在当地同级新农合定点医疗机构就诊，同时于3日内向户籍所在地的县（区）合管机构电话登记备案。

出院后持在外务工、居住、就读等证明和其他住院资料，到户口所在乡镇卫生院报销，补偿按分级诊疗付费标准执行。

未登记备案、证件不齐全或越级诊治的，新农合资金2015年按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销，2016年按照20%的比例报销，2017年不予报销。

属于新农合重大疾病范围的病种按照重大疾病相关政策规定执行。

兰州市内跨县（区）之间按照市级统筹原则可在居住或务工所在地县、乡医疗机构住院享受直报待遇。

3、各级各类定点医疗机构收治县（区）、乡两级分级诊疗范围内的病种时，首诊医生要履行告知义务，向参合患者解释新农合补偿政策。

符合分级诊疗的参合患者，各定点医疗机构要动员其到相应级别的定点医疗机构诊疗，患者不愿转诊的，应填写《兰州市新型农村合作医疗分级诊疗病种患者知情同意书》，经患者（或亲属）签字认可后，新农合基金结算报销时按照相关规定予以报销，否则报销费用由定点医疗机构承担。

有创诊疗、操作知情同意书

有创诊疗、操作知情同意书
医院
在医院进行有创诊疗或操作时，需要签署知情同意书。

同意书上需要填写住院号、姓名、性别、年龄、科别、病室和床号等个人信息以及术前诊断。

术前诊断需要详细列出拟定的检查或治疗时间，并告知可能出现的危险性。

这些危险性包括过敏性休克、各种感染、操作部位损伤、功能衰竭等并发症。

同时，实施麻醉也可能引发麻醉并发症或麻醉意外，导致功能残疾、昏迷或死亡。

还有术后功能障碍、空气或脂肪栓塞等风险。

此外，也可能发生其他难以预料的并发症或意外情况，危及患者生命或致残。

在了解可能出现的风险后，患者或法定代理人需要签署同意书，表示理解并愿意承担各种风险。

医生也需要签名确认，并由上级医生签名作为备案。

此谈话地点为医院。

医疗诊疗知情同意规范解读

医疗诊疗知情同意规范解读医疗诊疗是指医生或医疗机构为患者提供诊断、治疗、康复等医疗服务的过程。

知情同意是指在患者接受医疗服务前，医生向患者或其合法代理人充分解释、告知医疗服务的目的、方法、风险、效果以及其他相关信息，患者或其合法代理人在理解并作出决策后，同意自愿接受医疗服务的过程。

医疗诊疗知情同意规范的制定和解读对于保护患者的权益、促进医患双方的沟通和信任具有重要意义。

一、医疗诊疗知情同意规范的必要性医疗诊疗涉及患者的生命健康，是一项饱含风险的活动。

为了保障患者的合法权益，确保医疗服务的质量和安全，制定医疗诊疗知情同意规范是必要的。

首先，医疗诊疗知情同意规范能够充分尊重患者的自主权和知情权。

通过向患者或其合法代理人详细解释医疗服务的相关信息，患者能够了解自己所接受的医疗服务的目的、方法、可能的风险和效果等重要信息，做出对自身身体健康的决策。

其次，医疗诊疗知情同意规范有助于促进医患双方的沟通和信任。

医生通过向患者充分告知信息，引导患者参与决策过程，增强医患关系，建立起相互信任的基础。

患者也能够更加主动地参与医疗决策，增强对医生和医疗机构的信任感。

最后，医疗诊疗知情同意规范能够减少医疗纠纷的发生。

通过明确告知患者医疗服务的风险和效果，以及患者对自身决策的同意，可以降低患者对医生的不满，减少因为信息不对称而引发的矛盾和纠纷。

二、医疗诊疗知情同意规范的主要内容医疗诊疗知情同意规范通常包括以下主要内容：1. 诊断和治疗计划的解释：医生应向患者或其合法代理人详细介绍诊断结果和治疗计划，包括可能的不同治疗选项、风险、效果等信息，在保证患者知情权的前提下，给予患者充分自主权。

2. 风险告知和知情同意：医生应向患者或其合法代理人充分告知可能的风险，包括手术风险、药物不良反应风险、治疗效果可能不确定等，确保患者知情并明确表达自己的同意。

3. 疾病预后及康复方案：医生应向患者或其合法代理人解释疾病的预后情况，以及可能的康复方案，帮助患者了解自身病情的发展趋势和康复进程。

医疗知情同意书填写培训总结报告

医疗知情同意书填写培训总结报告一、背景随着医疗行业的不断发展，医疗知情同意书作为保障患者权益的重要文件，其填写质量日益受到重视。

为了提高医护人员对医疗知情同意书的填写能力，本机构于XX年XX月XX日举办了医疗知情同意书填写培训活动。

本次培训旨在提高医护人员对医疗知情同意书的理解和认识，规范填写流程，确保患者权益得到充分保障。

二、培训内容2.1 医疗知情同意书概述培训首先对医疗知情同意书的概念、作用和重要性进行了详细阐述。

医疗知情同意书是指医疗机构在提供医疗服务过程中，向患者告知病情、诊断、治疗方案、可能的风险和预后等相关信息，并由患者或法定代理人签署的书面文件。

它是保障患者知情权、自主权和隐私权的重要手段，同时也是医疗机构履行告知义务的证据。

2.2 医疗知情同意书填写要求培训重点介绍了医疗知情同意书的填写要求和注意事项。

具体包括：- 患者信息：填写患者的姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。

患者信息：填写患者的姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。

- 病情告知：详细描述患者的病情，包括诊断、病情进展、可能的风险和预后等。

病情告知：详细描述患者的病情，包括诊断、病情进展、可能的风险和预后等。

- 治疗方案：明确告知患者拟采取的治疗方案，包括治疗方法、药物名称、手术方式等。

治疗方案：明确告知患者拟采取的治疗方案，包括治疗方法、药物名称、手术方式等。

- 知情同意：详细说明患者或法定代理人对治疗方案的知情权和自主权，确保其充分理解并同意。

知情同意：详细说明患者或法定代理人对治疗方案的知情权和自主权，确保其充分理解并同意。

- 签名及日期：患者或法定代理人和医护人员需在知情同意书上签名，并注明日期。

签名及日期：患者或法定代理人和医护人员需在知情同意书上签名，并注明日期。

2.3 医疗知情同意书填写案例分析培训通过案例分析，使医护人员更加深入地理解医疗知情同意书的填写要求和技巧。

案例涵盖了各种常见疾病和治疗方案，让医护人员在实际操作中掌握填写要点。

分级诊疗知情同意书

分级诊疗知情同意书分级诊疗政策知情同意书患者：我院为夏河县新型农村合作医疗定点医疗机构，你的病情属于县级分级诊疗250个病种之一。

按照《甘肃省分级诊疗工作实施方案》和《甘肃省新农合分级诊疗县级医疗机构新增病种目录》规定，若你坚持到县级医疗机构以外的上级医疗机构就诊，新农合将按照以下政策进行补偿：1、符合县级分级诊疗250个分级诊疗病种的直接到县外医疗机构就诊并办理转院备案手续的参合患者，2015年按照县级住院费用定额标准的50%报销；2016年，按照20%的比例报销；2017年及其新农合不予报销。

3、对未办理转诊备案手续自行外出看病的分级诊疗病种患者一律不予报销，急诊或重大疾病患者不受分级诊疗限制。

定点医疗机构（签字或盖章）：患者或其家属（签字或盖章）：年月日关于分级诊疗报销政策几点补充说明一、属于乡级分级诊疗50个病种的参合患者在县级医院住院报销政策1、参合农民在县级医院就诊，临床初步诊断属于乡级分级诊疗50个病种的，由首诊医生向参合农民宣传分级诊疗报销政策，发放分级诊疗告知书。

由参合农民自行选择医疗机构就诊。

2、参合农民若选择在县级医疗机构就诊，办理住院手续时工作人员与参合患者或其家属签订《分级诊疗政策知情同意书》，在患者出院时医院直报窗口按分级诊疗政策进行报销。

3、若出院诊断不属于乡级分级诊疗50个病种的，则按普通住院政策进行报销。

二、属于县级分级诊疗100个病种的参合患者在县外医院住院报销政策1、患者经县级医疗机构初步诊断属于县级分级诊疗100个病种的，患者或其家属要求转诊时，医院工作人员必须向患者或其家属宣传分级诊疗报销政策，发放分级诊疗告知书，由参合农民自行选择医疗机构就诊。

2、患者或其家属选择在县外医疗机构就诊时，医院填写《敦煌市新型农村合作医疗转院审批备案表》，由患者或其家属到新农合大厅签订《分级诊疗政策知情同意书》，工作人员向参合农民宣传分级诊疗报销政策，指导理性就医。

患者出院后，按照分级诊疗政策进行报销。