GOLD序列的相关性PPT课件
GOLD 序列码产生及特性分析实验
实验二 GOLD 序列码产生及特性分析实验一、实验目的1. 了解Gold 码的性质和特点；2. 熟悉Gold 码的产生方法；二、实验内容1. 熟悉Gold 码的的产生方法；2. 测试Gold 码的的波形；三、实验原理m 序列虽然性能优良，但同样长度的m 序列个数不多，且m 序列之间的互相关函数值并不理想（为多值函数）。
1967年，R ．Gold 提出和讨论了一种新的序列，即Gold 码序列。
这种序列有较为优良的自相关和互相关特性，构造简单，产生的序列数多，因而得到广泛的应用。
a) m 序列优选对m 序列优选对是指在m 序列集中，其互相关函数最大值的绝对值满足下式的两条n 阶m 序列：表2－1给出了部分m 序列优选对。
表2－1 部分优选对码表 级数 基准本原多项式 配对本原多项式 7 211 217,235,277,325,203,357,301,323 9 1021 1131,133310 2415 2011,3515,317711 4445 4005,5205,5337,52632．Gold 码的产生方法Gold 码是m 序列的组合码，由同步时钟控制的两个码字不同的m 序列优选对逐位模2加得到，其原理如图2-1所示。
这两个码发生器的周期相同，速率也相同，因而两者保持一整除为偶数，但不能被位奇数41212)(2/)2(2/)1(n n R n n xy ⎩⎨⎧++≤++τ定的相位关系，这样产生的组合码与这两个子码序列的周期也相同。
当改变两个m 序列的相对位移时，会得到一个新的Gold 码。
Gold 码虽然是m 序列模2加得到的，但它已不再是m 序列，不过仍具有与m 序列近似的优良特性，各个码组之间的互相关特性与原来两个m 序列之间的互相关特性一样，最大的互相关值不会超过原来两个m 序列间最大互相关值。
Gold 码最大的优点是具有比m 序列多得多的独立码组。
图2-1 Gold 码序列发生器Gold 码序列具有以下性质：（1）两个m 序列优选对经不同移位相加产生的新序列都是Gold 序列，两个n 级移位寄存器可以产生2n +1个Gold 序列，周期均为2n -1。
无线通信原理与应用-实验二 Gold序列及截短的Gold序列相关特性
实验三、Gold序列及截短的Gold序列相关特性一、实验目的了解常用正交序列--Gold序列及截短Gold序列的自相关及互相关特性。
测量实验系统在异步CDMA工作方式下作为基站地址码的中的截短Gold序列。
二、实验内容1. 用示波器测量常用正交序列--Gold序列及截短Gold序列的波形及其相关运算后的自相关函数及互相关函数，了解其相关特性。
2. 用示波器测量实验系统在异步CDMA工作方式下作为基站地址码的中的截短Gold 序列(长32位)。
三、基本原理见实验一的”三、基本原理”。
下面是本实验待测量的Gold序列及截短Gold序列。
1. Gold序列（1）5阶Gold序列表3-3-1 5阶Gold序列的自相关特性测量（序列长25-1=31位）PN i(t) 0000,0000,1001,0100,1001,1110,1010,110.用实验一表3-1-2相位的二个5阶m序列优选对模二加产生PN j(t) 同上同上表3-3-2 5阶Gold序列的互相关特性测量（序列长25-1=31位）PN i(t) 0000,0000,1001,0100,1001,1110,1010,110.用实验一表3-1-2相位的二个5阶m序列优选对模二加产生PN j(t) 0110,1010,1010,1111,0111,1010,0110,111.用实验一表3-1-2的第一个序列与延时27位(即超前4位)的第二个序列模二加产生这就是本实验系统异步CDMA方式的二个基站地址码，只是相位不同(见式(2-2))。
54（2）7阶Gold序列表3-3-3 7阶Gold序列的自相关特性测量（序列长27-1=127位）PN i(t) 0000,0000,0011,1111,0000,1100,1110,1111,用实验一表3-1-4相位的二个7阶m序列优选对模二加产生0100,1100,0000,0010,0001,1010,1010,1100,0111,1100,1001,0011,0101,1101,0111,0101,0000,1100,0000,1000,0111,1000,1011,010.PN j(t) 同上同上表3-3-4 7阶Gold序列的互相关特性测量（序列长27-1=127位）PN i(t) 0000,0000,0011,1111,0000,1100,1110,1111,用实验一表3-1-4相位的二个7阶m序列优选对模二加产生0100,1100,0000,0010,0001,1010,1010,1100,0111,1100,1001,0011,0101,1101,0111,0101,0000,1100,0000,1000,0111,1000,1011,010.PN j(t) 0001,1110,0111,1010,1001,0001,1010,0000,用实验一表3-1-4第一个序列与延时123位(即超前4位)的第二个序列模二加产生1110,1101,1100,0110,1001,0001,1111,0111,1010,0100,0100,0001,1011,0011,0001,0000,0101,0011,1100,1000,1111,1011,1011,111.2. 截短的Gold序列（1）截短的Gold序列一：Gc1序列表3-3-5 Gc1序列自相关特性测量（序列长32位）PN i(t) 0010,1101,1110,0111,0010,1011,0011,0000.从实验一表3-1-4 PN i的第40位码片开始截取32位PN j(t) 同上同上表3-3-6 Gc1序列互相关特性测量（序列长32位）PN i(t) 0010,1101,1110,0111,0010,1011,0011,0000.从实验一表3-1-4 PN i的第40位码片开始截取32位PN j(t) 0010,1100,1110,1010,0111,1101,0000,1110.从实验一表3-1-4 PN j的第40位码片开始截取32位55（2）截短的Gold序列二：Gc2序列表3-3-7 Gc2序列自相关特性测量（序列长64位）PN i(t) 0010,1101,1110,0111,0010,1011,0111,0000, 从实验一表3-1-4 PN i的第40位码片开始截取64位0110,1101,0111,0100,0110,0100,0100,0000.PN j(t) 同上同上表3-3-8 Gc2序列互相关特性测量（序列长64位）PN i(t) 0010,1101,1110,0111,0010,1011,0111,0000, 从表3-1-4 PNi的第40位码片开始截取64位0110,1101,0111,0100,0110,0100,0100,0000.PN j(t) 0010,1100,1110,1010,0111,1101,0000,1110, 从表3-1-4 PNj的第40位码片开始截取64位0010,0100,1101,1010,1101,1110,1100,0110.四、实验步骤1. 实验箱不要插天线，打开电源。
gold解读 ppt课件-精选文档
诊断与评估
治疗选择 稳定期COPD的管理 急性加重期的管理 合并症的管理 哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)
© 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
3/11/2019
No Image
COPD诊断
3/11/2019
No Image
COPD的评估
目的：评估疾病严重程度、对病人健康状态的影响以及未来不 良事件的发生风险（急性加重、入院和死亡），以指导治疗。 评估应分别从以下几个方面进行： •症状 •气流受限程度（使用肺功能检查） •急性加重风险 •合并症
© 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 3/11/2019
3/11/2019
No Image
4、COPD合并症评估
COPD 患者因下列合并症风险增加: 心血管疾病 骨质疏松 呼吸道感染 焦虑和抑郁 糖尿病 肺癌 支气管扩张 这些合并症将影响患者的住院和死亡，应该积极确诊患者的合并症并给予 适当的治疗。
© 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
© 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
3/11/2019
No Image
2、COPD气流受限严重程度评估（使用肺功能检查） 气流受限严重程度分级*
COPD患者气流受限严重程度分级 （建立在吸入支气管扩张剂后FEV1的基础上） GOLD1 轻度 GOLD2 中度 GOLD3 重度 FEV1/FVC ＜70%, FEV1%预测值≥80% FEV1/FVC ＜70%, 50%≤FEV1%预测值＜80% FEV1/FVC ＜70%, 30%≤FEV1%预测值＜50%
gold序列的生成与相关特性仿真
Gold序列生成与相关性仿真1.1 references[1] 基于Matlab的Gold码序列的仿真与实现.[2] Code Selection for CDMA Systems.1.2 m序列的生成原理1.2.1生成本原多项式利用Matlab编程环境求解本原多项式，其运行结果如表1所示．选择n=7，采用7级移位寄存器，产生的序列周期是127，其程序如下所示．N=7; %以7级寄存器为例，并组其中的一组优选对：211，,217connections=gfprimfd(N,'all');表（1）n=7 本原多项式上面的多项式中，仅有9个是独立的．因为第一行和第十行，第二行和四行，第三行和第十六行，第五行和第八行，第六行和第十四行，第七行和第十三行，第九行和第十八行，第十一行和第十二行，第十五行和第十七行是两两对称的．用八进制数表示时，所选择的本原多项式为211、217、235、367、277、325、203、313和345共9条．在这9条本原多项式中，选择一个基准本原多项式，再按要求选择另一本原多项式与之配对，构成m序列优选对，对7级m序列优选对如下表：表（2）n=7 m序列所以优选对1.2.2构成移位寄存器根据产生Gold码序列的方法，从上述本原多项式中选择一对m序列优选对，以211作为基准本原多项式，217作为配对本原多项式，通过并联结构形式来产生Gold序列，生成gold 序列的结构如图（6）所示：图（6）Gold序列生成结构1.3 自相关函数仿真参数及初始值设定如下：N=7; %以7级寄存器为例，并组其中的一组优选对：211，,217connections=gfprimfd(N,'all');f1=connections(4,:); %取一组本原多项式序列，211f2=connections(16,:); %取另一组本原多项式序列,217registers1=[1 0 0 0 0 0 0];%给定寄存器的初始状态registers2=[1 0 0 0 0 0 0];%取相同的初始状态生成的gold 序列自相关函数如图（7）、（8）所示图（7） Gold 序列周期自相关函数结论：自相关函数取值集合{127，15，-1，-17}图（8）Gold 序列非周期自相关函数020406080100120140gold 序列周期自相关函数020406080100120140-40-2020406080100120140gold 序列非周期自相关函数1.4 互相关函数仿真时改变m序列寄存器初始状态，从而生成两个gold序列，求得互相关函数如图（9）（10）所示。
m序列和Gold序列特性研究要点上课讲义
m序列和G o l d序列特性研究要点Harbin Institute of Technology扩频通信实验报告课程名称：扩频通信实验题目：Gold码特性研究院系：电信学院班级：通信一班姓名：学号：指导教师：迟永钢时间： 2012年5月8日哈尔滨工业大学第1章实验要求1.以r=5 1 45E为基础，抽取出其他的m序列，请详细说明抽取过程；2.画出r=5的全部m序列移位寄存器结构，并明确哪些序列彼此是互反多项式；3.在生成的m序列集中，寻找出m序列优选对，请确定优选对的数量，并画出它们的自相关和互相关函数图形；4.依据所选取的m序列优选对生成所有Gold序列族，确定产生Gold序列族的数量，标出每个Gold序列族中的所有序列，并实例验证族内序列彼此的自相关和互相关特性；5.在生成的每个Gold序列族内，明确标出平衡序列和非平衡序列，并验证其分布关系。
6.完整的作业提交包括：纸质打印版和电子版两部分，要求两部分内容统一，且在作业后面附上源程序，并加必要注释。
7.要求统一采用Matlab软件中的M文件实现。
第2章 实验原理2.1 m 序列二元m 序列是一种伪随机序列，有优良的自相关函数，是狭义伪随机序列。
m 序列易于产生于复制，在扩频技术中得到了广泛应用。
2.1.1 m 序列的定义r 级非退化的移位寄存器的组成如图1所示，移位时钟源的频率为c R 。
r 级线性移位寄存器的反馈逻辑可用二元域GF(2)上的r 次多项式表示2012() {0,1}r r i f x c c x c x c x c =++++∈L (1)图 2-1 r 级线性移位寄存器式(1)称为线性移位寄存器的特征多项式，其给出的表示反馈网络的而逻辑关系式是现行的。
因此成为线性移位寄存器。
否则称为，非线性移位寄存器。
对于动态线性移位寄存器，其反馈逻辑也可以用线性移位寄存器的递归关系式来表示112233 {0,1}i i i i r i r i a c a c a c a c a c ----=++++∈L (2) 特征多项式(1)与递归多项式(2)是r 级线性移位寄存器反馈逻辑的两种不同种表示法，因其应用的场合不同而采用不同的表示方法。
GOLD指南解读ppt课件
AECOPD评估：体征 辅助呼吸肌的使用情况 胸壁矛盾呼吸 中心性紫绀的出现或加重 外周水肿进展
血流动力学不稳定 意识障碍
实验室检查 脉氧计-诊断呼衰 胸片-鉴别诊断 心电图-诊断合并的心脏疾病 全血细报计数-发现红细胞增多/贫血 /白细胞增多 脓痰-经验性抗生素的指征 生化异常-AECOPD或合并症导致
LABA 或
SABA + SAMA
LAMA 和
LABA
LAMA+LABA 或
LAMA + 磷酸二酯酶4抑制剂 或
LABA + 磷酸二酯酶4抑制剂
ICS+LABA+LAMA 或
ICS+LABA+磷酸二酯酶4抑制剂 或
LAMA+LABA 或
LAMA + 磷酸二酯酶4抑制剂
备选
茶碱
SABA 和/或 SAMA 茶碱
模式有了较大的更新、并涵盖了2个新的章节COPD加重期 和合并症 GOLD 于2013、2014及2015年再次更新 自2014 年1 月至12 月， 新检索出的312 篇研究中31 篇 被认为对GOLD 2015 更新版产生影响。基于这些最新研究， GOLD 2015 更新版于2015 年1 月发布于GOLD 网站
意识状态改变（意识模糊，昏睡，昏迷） 持续性低氧血症或进行性加重（PaO2< 5.3kPa,40mmHg）和/ 或严重/进行性加重的呼吸性酸中毒（PH<7.25）,氧疗或无
创通气无效.
需要有创机械通气
血流动力学不稳定-需要使用升压药
-GOLD 2015
-
12
慢阻肺综合病情评估方法
改良版英国医学研究会呼吸问卷mMRC 慢阻肺患者自我评估测试CAT问卷 GOLD2014 版开始指出mMRC 仅反映患者呼吸困难
GOLD指南2024报告更新要点PPT课件
病情严重程度分级调整
根据最新的临床研究数据，对慢阻肺 的病情严重程度分级进行了调整，以 更好地反映患者的实际情况。
评估工具更新
引入新的评估工具，如慢阻肺评估测 试（CAT）和慢阻肺患者健康状况问 卷（CCQ），以更全面地评估患者的 病情和生活质量。
治疗策略调整及依据
药物治疗策略调整
根据最新的药物研究结果，对慢 阻肺的药物治疗策略进行了调整 ，包括更新药物推荐等级和剂量
05 并发症预防与处理策略
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸系统并发症
包括肺炎、呼吸衰竭等，危险因素包括高龄 、长期卧床、吸烟等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等，危险因素包括高 血压、冠心病等病史。
泌尿系统并发症
包括尿路感染、尿失禁等，危险因素包括导 尿管使用、糖尿病等。
消化系统并发症
如消化道出血、肠梗阻等，危险因素包括手 术史、药物使用等。
远程医疗与智能设备的普及
随着互联网技术和智能设备的发展，远程医疗和智能设备 将在COPD患者的日常管理中发挥越来越重要的作用。
提高GOLD指南实施效果建议
加强指南的宣传与培训
通过各种渠道加强对GOLD指南的宣传，提高医护人员对指南的认知度和依从性；同时开 展针对医护人员的培训，提高其应用指南的能力。
抗炎药物研发新进展
02
针对慢阻肺炎症机制的新型药物，如磷酸二酯酶-4抑制剂等。
靶向治疗药物
03
针对特定分子靶点的药物，如抗白三烯药物等。
药物使用指南调整建议
支气管舒张剂使用优化
根据患者症状、急性加重风险等因素，调整支气管舒张剂使用方 案。
抗炎药物使用策略
根据患者炎症水平、急性加重风险等因素，制定个体化抗炎药物使 用方案。
m序列对及平衡Gold序列的产生与搜索
平衡Gold序列的产生与搜索方法
平衡Gold序列是一类具有优良伪随机性和自相关性的二元序列。产生平衡 Gold序列的方法主要有两种：一是通过平衡Gold多项式产生平衡Gold序列； 二是通过选择适当的m序列和反馈函数产生平衡Gold序列。搜索方法主要有基 于差分编码的搜索算法和基于自相关函数的搜索算法。
3、信息隐藏：平衡Gold序列可以用于信息隐藏中的隐写术，以隐藏敏感信息 在公开信息中。由于平衡Gold序列具有优良的自相关性，它可以用于构造高效 的隐写算法，提高信息隐藏的安全性和鲁棒性。
未来展望
随着技术的发展，平衡Gold序列的研究将面临新的挑战和机遇。以下是一些未 来可能的研究方向：
1、高效产生方法：目前平衡Gold序列的产生方法还比较耗时，因此研究更高 效的产生方法以提高搜索速度和降低计算成本是未来的一个研究方向。
1、反馈函数设计：反馈函数是m序列发生器的核心部分，其设计的好坏直接影 响到m序列的性能。一个好的反馈函数应该具有较低的误码率、较高的线性复 杂度、易于实现等优点。常用的反馈函数包括异或、同或、与等运算。
2、LFSR级数和反馈位数选择：m序列发生器的性能与LFSR的级数和反馈位数 密切相关。一般来说，增加LFSR的级数和反馈位数可以提高m序列的性能，但 同时也会增加硬件实现的复杂度和功耗。因此，在设计中需要根据实际需求选 择合适的LFSR级数和反馈位数。
在软件实现中，可以使用各种编程语言如C、C++、Python等编写m序列发生器。 软件实现具有灵活度高、易于调试和修改等优点，但也存在运行速度较慢和需 要运行额外的处理器等缺点。
m序列发生器的应用
m序列发生器在信号处理、通信技术等领域具有广泛的应用。以下是m序列发生 器的一些典型应用：
gold序列实验报告
Gold 序列实验报告一、实验过程及分析1 m 序列&G old 序列的产生（1）选取本原多项式367()1f x x x x x =++++，产生m 序列。
fbconnection_m=[1 0 1 0 0 1 1];mseq=m_sequence(fbconnection_m);（2）由本原多项式37237()1&()1f x x x f x x x x x =++=++++生成的m 序列为m 序列优选对，以此优选对来产生Gold 序列。
fbconnection_op_1=[0 0 1 0 0 0 1]; fbconnection_op_2=[1 1 1 0 0 0 1];goldseq=gold_seq(fbconnection_op_1,fbconnection_op_2);2 m 序列的相关特性-150-100-50050100150kR (k )autocorrelation function of m sequence图1 m 序列自相关函数kR (k )cross-correlation function of m sequence图 2 m 序列互相关函数3 G old 序列的相关特性kR (k )autocorrelation function of gold sequence图3 G old 序列自相关函数-20-15-10-5051015kR (k )cross-correlation function of gold sequencecross-correlation function of gold sequence图4 G old 序列互相关函数图2-5 m 序列&G old 序列最小，最大相关值4 m 序列&G old 序列相关特性比较-200-1000100200-20020406080100120140kR (k )autocorrelation function of m sequence -200-1000100200-20020406080100120140kR (k )autocorrelation function of gold sequence图6 m 序列&G old 序列自相关函数比较-200-1000100200-50-40-30-20-100102030kR (k )cross-correlation function of m sequence -200-1000100200-20-15-10-5051015kR (k )cross-correlation function of gold sequence图7 m 序列&G old 序列互相关函数比较gold 序列在时延不为0是三值的，这一点不如m 序列，在时延为0处具有与m 序列相同的峰值特性。
GOLD解读教学课件ppt
03
gold解读课程特色
教学特色
01
丰富的视觉效果
通过使用大量的图表、图像和视觉元素，使学生更直观地理解所学内
容，提高学习效率。
02
交互式设计
通过使用各种交互式工具，如超链接、弹出窗口和动态效果，使学生
能够与课件进行互动，提高学习的参与度和兴趣。
03
结构清晰
课件的结构清晰，层次分明，方便学生快速了解和掌握所学内容的核
前沿性
课件内容紧跟学科前沿，及时反映最新研究成果和技术 趋势，帮助学生了解和掌握最新的知识和技能。
系统性
课件内容系统全面，涵盖了gold解读的各个方面，帮助 学生全面了解和掌握所学内容。
实用性
课件内容紧密结合实际应用，通过案例和实践教学帮助 学生理解和掌握所学内容的实际应用价值。
04
gold解读课程效果
深度性
本课程在介绍金砖国家的历史和现状的基础上，对金砖国家的未来发展进行了深入的分析 和探讨，有利于学生深入了解金砖国家的未来发展趋势。
课程内容亮点
最新资料
本课程采用了最新的资料和数据，包括金砖国家的最新经济数据和社会发展 情况，以便学生获得最新的信息。
案例分析
本课程结合案例分析，以便学生更好地理解和掌握相关知识和技能，有利于 学生运用所学知识分析和解决实际问题。
学习成果
1 2 3
增强学员对GOLD工具的理解
通过详细的讲解和案例分析，使学员能够深入 理解GOLD工具的原理、应用场景和优势。
培养学员解决实际问题的能力
通过实践操作和问题解答，使学员能够熟练掌 握GOLD工具的使用技巧，并应用于实际工作 中。
提升学员在工作中的效率
通过学习GOLD工具，学员能够快速高效地完 成工作任务，并获得更好的工作质量和效果。
GOLD指南2024报告更新要点PPT课件
早期诊断和干预对于COPD患者的预后 至关重要，未来需要加强这方面的宣传 和教育。
药物治疗仍将是COPD治疗的主要手段 ，但需要不断探索和更新药物种类和用 药方案。
THANKS
感谢观看
06
总结与展望
2024版GOLD指南更新要点总结
强调了早期诊断和干预的重 要性，包括在轻度症状时就
开始治疗。
新增了慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的表型分类，以更
好地指导个性化治疗。
01
02
03
更新了药物治疗方案，包括 新型长效支气管舒张剂和抗
炎药物的推荐。
重视非药物治疗，如肺康复 、氧气疗法和机械通气等。
GOLD指南2024报告更新要点
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 报告概述 • 慢性阻塞性肺疾病诊断与评估 • 慢性阻塞性肺疾病治疗策略更新 • 并发症预防与处理策略更新 • GOLD指南在临床实践中的应用与挑战 • 总结与展望
01
报告概述
GOLD指南背景与意义
GOLD指南是全球慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、管理和预防的权威性指导文件 。
根据指南推荐合理使用抗菌药物， 预防感染。
04
处理方法探讨及效果评价
呼吸系统并发症处理
包括氧疗、机械通气、药物治疗等， 根据患者情况选择合适的方法。
心血管系统并发症处理
包括药物治疗、电复律、起搏器植入 等，需由专业医生进行评估和治疗。
神经系统并发症处理
包括药物治疗、康复训练等，需根据 患者病情制定个性化治疗方案。
药物治疗方案。
非药物治疗手段探索与实践
01
肺康复计划的推广与实施
通过运动训练、呼吸肌锻炼、营养支持等非药物治疗手段，改善患者氧疗和机械通气技术的应用
GOLD解读PPT课件
仅供医学专业人士参考 56,601.022 2013.11.13-2014.11.13
中国COPD患病率
患病率
40岁及以上人群：8.2% (约4300万) 男性：12.4%
女性：5.1% 城镇：8.8% 农村：7.8%
Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760
COPD将成为全球第三大致死病因
缺血性心脏病 脑血管疾病
COPD 下呼吸道感染
肺癌 道路交通事故
肺结核 胃癌
1990
1 2 6 3 10 9 7 14
2020
1 2 3 4 5 6 7 8
WHO Global Burden of Disease study
现状：COPD未得到充分重视
未被
认知 诊断 治疗
充血性心力衰竭 支气管扩张 肺结核
闭塞性细支气管炎 弥漫性泛细支气管炎
鉴别诊断
鉴别诊断要点
中年发病；症状缓慢进展；长期吸烟史；活动后气促；不可逆 性气流受限
早年发病（通常在儿童期）；每日症状变化快；夜间和清晨症 状明显；过敏史、过敏性鼻炎和（或）湿疹；哮喘家族史；气 流受限大部分可逆
听诊肺基底部可闻细啰音；X线胸片示心脏扩大、肺水肿；肺功 能测定示限制性通气障碍（而非气流受限）
肺功能测定
肺功能测试
1、肺功能检查是确诊COPD的必备条件，应用支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.70， 表明患者存在持续性气流阻塞，即COPD。
2、肺功能检查中，FVC 及FEV1取三次测量的最大值，并且要求三次测量中的最 大值及最小值差异小于5% 或150ml
诊断 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘
更新要点
GOLD-2020慢阻肺指南更新解读ppt课件
GSTM1/GSTT1 null基因型与
pulmonary disease risk: A meta-analysis.
COPD易敏性有关
以上内容均为GOLD引用
[3].Thorax. 2017 Sep;72(9):788-95 [4].Clin Genet. 2018 Apr 28
慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制
炎症仍是慢阻肺疾病进展的核心机制，将引起肺 结构性变化，小气道狭窄和肺实质破坏，最终导 致肺泡与小气道的附着受到破坏，降低肺弹性回 缩能力
慢阻肺的炎症水平与病情严重程度有关
多种细胞参与（中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等）的慢性炎症是慢阻肺特征 与非吸烟者及无气流受限的吸烟者相比，慢阻肺的炎症水平更高，并且与严重程度有关
2018apr28以上内容均为gold引用大家好14慢性阻塞性肺疾病copd发病机制炎症仍是慢阻肺疾病进展的核心机制将引起肺结构性变化小气道狭窄和肺实质破坏最终导致肺泡不小气道的附着受到破坏降低肺弹性回缩能力大家好15慢阻肺的炎症水平不病情严重程度有关多种细胞参不中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞等的慢性炎症是慢阻肺特征不非吸烟者及无气流受限的吸烟者相比慢阻肺的炎症水平更高幵且不严重程度有关吸烟或其他刺激物暴露病原体中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞细胞因子调节因子蛋白酶正常吸烟者非吸烟者轻度慢阻肺重度慢阻肺慢阻肺急性加重大家好16慢阻肺的病理机制多种细胞参不的慢性炎症反应香烟颗粒物暴露巨噬细胞中性粒细胞细胞凋亡衰老巨噬细胞中性粒细胞成纤维细胞增殖全身炎症crpil6tnf气道平滑肌嗜酸性粒细胞炎症气道重塑黏液高分泌气道阻塞弹性蛋白酶抗体气道上皮细菌弹性组织离解mmp9mmp12b细胞树突状细胞黏蛋白放大作用tgfegfvegf大家好17气道炎症还不患者的痰液性质具有相关性ns不无浓痰组相比p005
gold ppt课件共32页
不推荐使用。 （6）管舒张剂：
稳定期 COPD 患者忌用一氧化氮。不推荐使用血管内皮调节剂治 疗合并肺动脉高压的 COPD 患者。
பைடு நூலகம்
6、推荐意见
（1）支气管舒张剂： 首选β2 受体激动剂和毒蕈碱受体拮抗剂中的长效支气
联合治疗与患者发生肺炎的风险增高相 关。
在长效β2 受体激动剂联合吸入糖皮质激 素的基础上，加用噻托溴铵可以使患者额外 获益。
4、磷酸二酯酶 4 抑制剂
磷酸二酯酶 4 抑制剂罗福斯特联合口服 糖皮质激素可以减少急性发作次数。这一效 应同样见于罗福斯特和长效支气管舒张剂联 合应用时。
尚没有关于罗福斯特与吸入糖皮质激素 的比较研究。
气流受限评估
气流受限严重程度采用肺功能检查来评估：
急性加重风险评估
COPD 急性加重的定义为呼吸症状加重， 变化超过正常的每日变异率，需要调整药物 治疗的急性发作。
频繁急性加重的最佳预测指标为（每 年 2 次或更多）为既往急性加重病史。急性 加重风险会随着气流受限严重程度的升高而 增加。需要入院治疗的 COPD 急性加重患者 预后不良，死亡风险增加。
稳定期 COPD 药物治疗
药物治疗目的是减轻患者的症状，减少 急性发作的频率和严重程度，并改善患者的 健康状态和运动耐量。
每一个患者的治疗方案都应该个体化。
1、支气管舒张剂
（COPD 患者症状管理的核心） （1）优先推荐吸入制剂 （2）无论选择β2 受体激动剂，抗胆碱能药物，茶碱或者联合
制剂，都应根据当地药物供应情况和每一个患者的反应比如 症状缓解的程度、副作用等来决定 （3）支气管舒张剂可以按需使用或者规律使用以预防或者减 轻症状。 （4）长效吸入支气管舒张剂使用方便，也更加有效。 （5）长效吸入支气管舒张剂可以减少患者急性发作和相关的 住院次数，改善其症状和健康状况。 （6）与增加某一种支气管舒张剂的剂量相比，联合使用不同 的支气管舒张剂可以提高药效和减少相应的副作用。
GOLD指南解读PPT演示课件
1
定义：
COPD 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受 限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急 性加重和并发症影响着疾病的严重程度。吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒如生物 燃料的烟雾导致的肺脏炎症是COPD 发生的重要原因。这种慢性炎性反应可以 导致肺实质破坏(导致肺气肿)，同时破坏正常的修复和防御机制(导致小气道纤 维化)。本定义强调急性加重和并发症对疾病严重程度的影响，这一点不同于传 统定义。这为疾病的防治指出了新的方向。
COPD患者典型的肺实质破坏表现为小叶中央型肺气肿， 涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏。病情较轻时这些破 坏常发生于肺的上部区域，但随着病情发展，可弥漫分 布于全肺，并有肺毛细血管床的破坏。
COPD肺血管的改变以血管壁的增厚为特征，这种增厚 始于疾病的早期。内膜增厚是最早的结构改变，接着出 现平滑肌增加和血管壁炎症细胞浸润。COPD晚期继发 肺心病时，部分患者可见多发性肺细小动脉原位血栓形 成。
胸部CT 检查：高分辨CT（HRCT）有助于C OPD
的表型分析，对判断肺大疱切除或外科减容手术的 指征有重要价值，对COPD与其他疾病的鉴别诊断 有较大帮助。
10
血气检查：当F E V 1＜ 40％预计值时或具有呼吸衰竭或
右心衰竭的C O P D 患者均应做血气检查。 呼吸衰竭的血气诊断标准：静息状态下海平面吸空气时动脉 血氧分压（PaO 2）＜60 mmH g（1 mmH g = 0.133 kPa） 伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）增高＞ 50 mmH g。
见于重度患者。 （5）全身性症状：重度患者多见。如体重下降、
食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁 和（或）焦虑等。
实验一 GOLD序列特性实验
实验 GOLD 序列特性实验一、实验目的1、掌握GOLD 序列的特点。
2、了解GOLD 序列在直接扩频通信中所起的作用二、实验器材1、移动通信原理实验箱一台 2、20M 双踪示波器一台 3、频谱分析仪或带FFT 功能的数字示波器（选配） 一台三、实验内容1、观察GOLD 序列的波形（频谱）。
2、观察GOLD 序列的自相关和互相关特性。
四、实验原理1、伪随机序列工程上常用二元{0，1}序列来产生伪噪声码。
它具有如下特点：（1） 每一周期内“0”和“1”出现的次数近似相等。
（2） 每一周期内，长度为n 比特的游程出现的次数比长度为n+1比特的游程出现的次数多一倍。
（游程是指相同码元的码元串）（3） 序列具有双值自相关函数，即：⎪⎩⎪⎨⎧-≤≤=11k 01)(p p R τττ当－＝当（4.1-1）在（4.1-1）式中，p 为二元序列周期，又称码长，k 为小于p 的整数，τ为码元延时。
2、m 序列二元m 序列是一种基本的伪随机序列，有优良的自相关函数，易于产生和复制，在扩频技术中得到了广泛的应用。
长度为2n -1位的m 序列可以用n 级线性移位寄存器来产生。
如图4.1-1所示：图4.1-1 线性移位寄存器m 序列的特性如下（1） 在每一周期p= 2n -1内，“0”出现2n －1-1次，“1”出现2n －1次，“1”比“0”多出现一次。
（2） 在每一周期内共有2n －1个元属游程，其中“0”的游程和“1”的游程数目各占模二加法器一半。
并且，对n>2，当1≤k ≤n-1时，长为k 的游程占游程总数的1/ 2 k ，其中“0”的游程和“1”的游程各占一半。
长为n –1的游程只有一个，为“0”的游程；长为n 的游程也只有一个，为“1”的游程。
（3） m 序列（a k ）与其位移序列（τ-k a ）的模二和仍然是m 序列的另一位移序列（τ'-k a ），即：{}{}{}ττ'--=+k k k a a a（4） m 序列的自相关函数为：⎪⎩⎪⎨⎧≠-=p p p R mod 01mod 01)(τττ当＝当 （4.1-2）3、Gold 序列虽然m 序列有优良的自相关特性，但是使用m 序列作CDMA （码分多址）通信的地址码时，其主要问题是由m 序列组成的互相关特性好的互为优选的序列集很少，对于多址应用来说，可用的地址数太少了。
2019GOLD更新解读ppt课件
稳定期COPD治疗-其它
• 静脉补充α-1 抗胰蛋白酶可能延缓肺气肿发 生（B类证据）
• 无证据显示，镇咳药对COPD有获益（C类 证据）
• 血管扩张剂不能改善预后，影响氧合（B类 证据）
Liyuw2e8i
疫苗免疫
• 通过系统综述纳入12项慢阻肺患者注射 疫苗的随机研究，结果显示注射用多价 肺炎球菌疫苗显著降低社区获得性肺炎 风险。
© 2019 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
Liyuw1e5i
鉴别诊断
哮喘 左心衰 支气管扩张症 结核 闭塞性细支气管炎 DPB
Liyuw1e6i
治疗/预防-戒烟
• 关键措施 • 药物戒烟 尼古丁替代、伐尼克兰、安非
2019GOLD指南更新及对临床实践指 导
南医大二附院呼吸科 沈红
Liyuwe1i
2019版GOLD 慢阻肺报告发布
慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球倡议（ GOLD）》2019版于2018年11月7日发布
GOLD 2019从“起始治疗”和“随访治疗”两个角 度，对稳定期慢阻肺的药物治疗路径进行了更为详尽 和明确的推荐，并纳入血嗜酸细胞作为指导ICS临床 应用的生物标志物。
• 对于调整了治疗方案的患者，尤其是降 级治疗的，应该进行严密的医疗监护。
• 我们完全清楚升级治疗尚未被系统性地Liyuw3e7i
Management of exacerbation
Definition : an acute worsening of respiratory symptoms that result addition therapy
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
模2加
Gold码序列
(a)
1
2
3
4
5
12345 (b)
图2 Gold (a) Gold码发生器的原理结构图； (b) 5级m序列优选对构成的Gold码发生器
.
7
• 随着级数n的增加，Gold码序列的数量远远 超过同级数的m序列的数量，便于扩频多址 应用。
.
8
Gold序列的相关性
• 自相关性：Gold 证明了Gold 码序列的自 相关函数的所有非最高峰的取值是三值。
• 互相关性：Gold 码序列的互相关函数值的 最大值不超过其m 序列优选对的互相关值， 具有三值互相关函数 。
.
9
谢谢！
.
10
• Gold序列是用一对周期和速率均相同，但 码字不同的m序列优选对模2加后得到的。
.
5
• 如果有两个m序列, 它们的互相关函数的绝
对值有界, 且满足以下条件:
n1
R( )
2 2 n1
1,
2 2 1,
n为奇数 n为偶数(不是4的倍数)
则我们称这一对m序列为优选对。
.
6
n级m序列发生器 时钟
GOLD序列的相关性
.
1
主要内容
• m序列 • Gold序列 • Gold序列的相关特性
.
2
m序列
m序列是目前CDMA系统中采用的最基本 的PN序列。它是最长线性反馈移位寄存器 序列的简称。若移位寄存器为n级, 则其周 期P=2n理框图
.
4
Gold序列
• m序列虽然性能优良（具有尖锐而无旁瓣 的自相关函数）, 但同样长度的m序列个数 不多,且序列之间的互相关性不够好。 R·Gold提出了一种基于m序列的PN码序 列, 称为Gold码序列。