-急性肾小球肾炎护理常规

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一种与链球菌感染有关，并非细菌直接感染的全身免疫性疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、血尿、蛋白尿和高血压。

1．护理评估

1．1病史：询问患儿病前1～4周有无上呼吸道感染或皮肤感染史。

1．2身体评估：测量生命体征；了解尿液的颜色及尿量、体重及水肿程度。

1．3心理社会评估：了解患儿及家长的心态及对本病的认识程度。

1．4辅助检查：了解尿液及血液生化检查结果。

2．护理问题

2．1体液过多

2．2活动无耐力

2．3潜在并发症

2．4知识缺乏

3．护理措施

3．1保证休息：急性期绝对卧床休息，待尿量增多，浮肿消退，肉眼血尿消失，血压平稳，方可下床活动，逐渐增加活动量，若活动后血尿重现，血压增高，仍需绝对卧床休息，待尿常规正常方可上学。

3．2饮食护理：严格执行饮食医嘱，急性期应给低盐或无盐低蛋白饮食，并发肾衰者严格限制蛋白质饮食，浮肿明显，血压偏高，尿量少应限制液体入量，每日不超过1000毫升，尿少或尿闭时应限制钾盐摄入。

3．3密切观察病情变化，及早发现并发症：若病儿突然出现尿少或无尿，提示有发生肾衰的可能。病儿突然出现咳嗽、呼吸急促、端坐呼吸、心率加快、烦躁不安、肝脾增大，考虑有心衰的可能，给吸氧，按医嘱用药。如病儿出现头痛、头晕、眼花、失明、恶心、呕吐、烦躁不安甚至惊厥昏迷、血压突升，可能是高血压脑病的征象，应绝对卧床休息，遵医嘱用降压药。如病儿出现尿少、无尿、恶心、呕吐、头痛、头晕、烦躁不安，可能发生尿毒症，应严格控制液体及钠盐摄入。

3．4注意观察药物疗效及副作用：应用降压药时监测血压，观察降压效果和有无副作用，应用降压药的患儿避免突然起立，以防止直立性低血压的发生。应

用利尿剂，尤其静脉注射呋塞米后，注意观察有无水、电解质紊乱等。

3．5预防交叉感染，居住非感染房间，减少陪床及探视人员，勤换内衣，保持皮肤干燥清洁，避免受凉。

4.健康指导

向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病，强调休息的重要性，让病儿注意休息，锻炼身体，增强体质，避免或减少上呼吸道感染是本病预防的关键。

5．护理评价

5．1水肿是否减轻或消退，肉眼血尿是否消失，血压是否恢复正常。

5．2是否有效的防止高血压脑病、严重循环充血，活动耐力是否增加。

5．3是否掌握预防本病的知识。