护理工作核心制度
护理十六项核心制度
护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。
以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。
2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。
3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。
4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。
5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。
6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。
7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。
8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。
9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。
10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。
11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。
12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。
13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。
14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。
15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。
16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。
以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。
12项护理核心制度
12项护理核心制度
1. 护理质量管理制度:包括质量控制、质量评估和质量改进措施,确保护理服务的质量和安全。
2. 护理安全管理制度:建立和维护安全管理体系,包括风险评估、事故预防、突发事件处理等,保障患者和护士的安全。
3. 护理人员培训与教育制度:制定护士培训和继续教育计划,确保护士持续提升专业知识和技能。
4. 护理文化建设制度:建立积极向上、有利于团队合作和患者满意度的工作文化。
5. 护理信息管理制度:确保护理记录的准确性和可靠性,提供数据支持进行护理质量评估和决策。
6. 护理护理服务评估制度:建立护理服务评估体系,对护理过程和护理成效进行评估和改进。
7. 护理质量监测与评价制度:建立定期监测和评价护理质量的机制,发现问题并及时解决。
8. 护理护理操作规范制度:制定和实施护理操作规范,确保护理过程的标准化和规范化。
9. 护理沟通与协作制度:建立有效的沟通与协作机制,促进护患之间、护士之间和护患家属之间的良好关系。
10. 护理资源管理制度:合理配置护理资源,提高资源利用效率。
11. 护理质量监督与投诉处理制度:建立投诉受理和处理机制,对投诉进行调查和处理,保护患者权益。
12. 护理研究与创新制度:鼓励开展护理研究和创新工作,推
动护理学科的发展和进步。
护理工作核心制度(8个)
护理工作核心制度(2011年10月修订)一、查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
2.发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、输液前查,发药、注射、输液后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
3.输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,便于进行核对。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
12个护理核心制度
12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。
本文将介绍12个护理核心制度,以加强对护理工作的管理和监督,提升护理服务质量。
一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员,需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。
医疗机构应建立素质培训制度,定期进行护理人员的专业培训和素质提升,以提高其服务水平和职业道德。
二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础,规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。
医疗机构应制定护理操作规范,明确各项护理操作的步骤和要求,确保护理工作的规范性和安全性。
三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一,对患者的健康造成严重威胁。
医疗机构应建立感染控制制度,包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求,以减少感染的风险。
四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理,医疗机构应建立药品管理制度,规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节,确保患者用药的安全性和有效性。
五、风险评估与干预制度在护理工作中,护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险,减少不良事件的发生。
医疗机构应建立风险评估与干预制度,明确各类风险的评估方法和干预措施,提升护士对风险管理的能力。
六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据,医疗机构应建立健全的病历记录制度,规范护士对患者信息的记录和保存,保证医疗质量和信息安全。
七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。
医疗机构应建立护理质量评估制度,制定评估标准和评估方法,定期对护理工作进行评估和改进。
八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点,医疗机构应建立护理安全管理制度,明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施,确保患者的安全和护理质量。
九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础,医疗机构应建立护理沟通与协作制度,促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作,提升护理工作的效率和质量。
护理的八大核心制度
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分,是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益,提高医疗卫生服务质量,建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后,首先要进行护理评估,了解患者的病情和需求,制定出相应的护理方案。
通过护理评估,可以确保针对性地进行护理工作,提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录,记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径,也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响,因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护,保持环境清洁,有效控制传染源,防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药,护士要严格按照规定使用药品,确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作,防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测,发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节,对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能,能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品,熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全,建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理,防止意外事件的发生,确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范,尊重患者的人格和隐私,保护患者的权益,维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石,是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架,是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度,不断完善和提升护理服务水平,为患者提供更加优质的护理服务。
12个护理核心制度
12个护理核心制度在现代医疗服务领域,为了确保患者的安全和提供高质量的护理,各个医疗机构都制定了一系列护理核心制度。
这些核心制度是基于研究和实践经验总结而来,旨在规范和保障护理工作的执行。
本文将介绍12个常见的护理核心制度,并分析其重要性和实施方法。
1.患者隐私保护制度患者隐私保护是护理工作的首要任务。
医疗机构应制定相关政策,明确患者的隐私权利,限制护理人员在未经患者同意的情况下获取、使用或泄露患者的个人信息。
2.感染控制制度感染控制是防止交叉感染的重要措施。
护理人员应遵循严格的洗手和消毒要求,使用个人防护设备,并参与感染病例报告和流行病学调查。
3.用药管理制度用药管理是护理过程中的重要环节。
医疗机构应建立完善的用药管理制度,包括药品采购、储存、配药、给药和用药记录,确保患者用药的安全和有效性。
4.安全防范制度护理工作中安全是最基本的要求。
医疗机构应加强对医疗器械和设备的维护和管理,确保其正常运作;加强患者跌倒和烫伤的预防,减少不必要的安全事件。
5.疼痛管理制度疼痛是患者常见的症状之一,护理人员应根据患者的疼痛程度和特点,采取适当的疼痛缓解措施,提高患者的生活质量。
6.护理文化建设制度医疗机构应倡导人文关怀、尊重和关爱患者的护理文化,通过培训和教育活动,提升护理人员的职业素养和护理质量。
7.病情观察制度护理人员应密切观察患者的病情变化,定期记录和评估患者的生命体征并及时报告医护人员,以便采取相应的治疗措施。
8.护理记录制度护理记录是护理工作的重要组成部分。
医疗机构应制定护理记录规范,明确记录内容和格式要求,确保护理记录的准确性和完整性。
9.患者家属沟通制度护理人员应积极与患者家属进行沟通,了解患者的需求和家属的关切,提供相关的咨询和支持,增强患者家属对护理工作的信任和理解。
10.突发事件应急制度突发事件的发生在医疗服务中时有发生,医疗机构应制定相应的应急预案,指导护理人员在紧急情况下迅速反应,保障患者的安全。
护理6大核心制度
护理6大核心制度护理是医疗服务体系中不可或缺的一环,为患者提供全方位的照顾和支持。
为了保障护理工作的质量和相应的服务,护理6大核心制度应运而生。
这些制度的目的是确保专业的护理实施,提高护理质量,为患者提供安全和有效的护理服务。
一. 护理文书制度护理文书制度是为了规范护理工作过程中的信息记录和沟通而设立的。
通过此制度,护理人员可以及时、准确地记录患者的情况、治疗过程和效果,从而为医疗团队提供必要的参考和依据。
护理文书应当包括详细的病情描述、医疗措施和效果、患者的生理与心理变化等信息。
二. 感染控制制度感染控制制度是为了预防和控制医疗机构内感染的发生和传播。
护理人员应严格遵守手卫生、穿戴防护装备、清洁消毒、隔离措施等要求,确保患者和自身的安全。
该制度还包括定期演练和培训,以提高护理人员的感染控制意识和操作技能。
三. 患者巡视制度患者巡视制度是为了加强对患者的观察和监测,及时发现患者的异常情况并采取相应的护理干预措施。
护理人员应按照规定的时间和频率对患者进行巡视,并详细记录巡视情况,包括生命体征、疼痛程度、精神状态等信息,以便及时发现和处理患者的问题。
四. 药品管理制度药品管理制度是为了保证患者用药的安全和合理性而制定的。
护理人员应严格按照医嘱和药物管理规定,确保药品的正确使用和存储。
同时,要定期检查药品的保质期和使用情况,防止过期药物的使用和交叉感染的发生。
五. 病历质控制度病历质控制度是为了保证病历的完整、准确和规范。
护理人员应按照标准化的要求,填写完整的护理记录和护理评估,记录医嘱执行情况和患者的反应。
同时,还需要保护患者的隐私和信息安全,不得随意泄露和篡改病历文书。
六. 专业发展制度专业发展制度是为了提高护理人员的专业水平和职业素质。
通过培训、学习和继续教育,护理人员应不断更新知识和技能,提升自己的护理水平。
同时,还应进行规范的职称评聘和岗位晋升,确保护理人员能够适应和应对不断变化的医疗需求。
护理10大核心制度内容
护理10大核心制度内容
1. 患者安全制度:确保治疗和护理过程中患者的身体和心理安全。
2. 医疗质量管理制度:对医院和医护人员的医疗质量进行评估,确保患者得到高质量的医疗服务。
3. 临床路径管理制度:制定科学、规范、系统的临床路径,实现患者全程协同治疗。
4. 知情同意制度:在治疗、手术、研究等过程中,让患者了解情况并签署知情同意书。
5. 急救管理制度:建立科学的急救流程和技术标准,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
6. 感染控制制度:对医院环境、医疗设备和医护人员进行严格的感染控制管理,预防和控制感染疾病的传播。
7. 护理评估制度:对患者进行全面的护理评估,制定个性化的护理方案。
8. 护理记录管理制度:规范和完善护理记录的方式和内容,便于医护人员互相协作和沟通。
9. 绩效考核制度:根据岗位职责和工作表现对医务人员进行绩效考核,激励工作积极性和创造力。
10. 患者投诉与处理制度:接受患者投诉并及时处理,改进医疗服务质量。
护理十三项核心制度
护理十三项核心制度1.临床护理规范化制度:明确护理工作的规范化要求,包括护理操作的标准、用药安全、感染控制等,确保护理工作的规范进行。
2.护理质量管理制度:建立严格的质量管理制度,包括护理评估、护理问题、护理计划、护理干预和护理评价等流程,对护理质量进行全面管理和评估。
3.护理安全管理制度:建立和完善护理安全管理制度,包括患者身份确认、药品用药安全、护理设备管理等,最大限度地保障患者的安全和利益。
4.护理教育培训制度:建立定期护理教育培训制度,包括新进护理人员培训、继续教育、技能培训等,提高护理人员的专业水平和综合素质。
5.护理文书规范化制度:规范护理记录、护理文书等,确保护理信息准确、清晰、规范,方便医疗卫生人员进行交流、沟通和判断。
6.护理知识管理制度:建立知识管理平台和知识分享机制,促进护理经验和知识的传递和共享,提高护理人员的专业能力和护理水平。
7.感染控制制度:建立和完善感染控制制度,包括手卫生、消毒与消毒、隔离措施等,最大限度地预防和控制医院感染的发生和传播。
8.患者权益保护制度:建立和完善患者权益保护制度,包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等,确保患者的合法权益得到有效保障。
9.领导护理管理制度:建立健全的领导护理队伍,明确分工和责任,确保护理工作的组织和管理得到有效的领导和支持。
10.护理研究与创新制度:鼓励和支持护理研究和创新,促进护理学科的进步和发展,提高护理质量和效果。
11.护理质量监测与评价制度:建立护理质量监测与评价制度,通过护理风险评估、不良事件报告等方式,及时发现和纠正护理质量存在的问题。
12.团队护理制度:鼓励和支持护理团队合作,建立团队护理制度,明确各个角色和职责,提高护理工作的协同效应。
13.护理人员绩效考核制度:建立和完善护理人员绩效考核制度,根据护理工作的重要性和要求,评价和激励护理人员的工作表现。
护理8项核心制度
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度:医嘱经双人查对无误后方可执行,每日查对医嘱1次,并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度:严格执行三查七对。
准备药品前,应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹;药品基数与医嘱相符;药品如不符合要求,应当场撤换。
对易沉淀的液体方药,要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药,以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度:取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对,一人按医嘱取血,另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目,确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力,给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要,分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行三查七对,杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作,严密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班,保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作,保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装,注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干,定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒;病室每天早晚用消毒液拖地一次;病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭;病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒;医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手;接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜;接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
护理核心制度有哪些
护理核心制度有哪些护理核心制度是指在护理工作中必须遵循的一系列规定和原则。
这些核心制度的目的是确保患者得到高质量、安全和有效的护理。
以下是七个重要的护理核心制度:1. 安全管理制度:护士必须确保患者的安全。
这包括接受培训和持续教育以了解和遵守所有安全相关的政策和程序,如预防跌倒、细菌感染控制和药品管理等。
护士还应该主动报告任何可能影响患者安全的事项。
2. 感染控制制度:在护理工作中,护士必须掌握并严格遵守感染控制制度。
这包括正确使用个人防护装备、洗手和消毒等措施,以防止疾病传播,并保护患者和自己的安全。
3. 病历记录制度:护士必须认真记录患者的病情和护理过程。
详细的病历记录可以提供患者的相关信息,帮助医生判断疾病进展和制定治疗方案。
护士必须确保记录准确、完整和及时。
4. 护理质量管理制度:护士应该积极参与质量管理和改进工作。
这包括参与护理质量评估、遵循规范操作指南和使用最佳实践,以提高护理质量。
5. 信息保密制度:护士必须遵守严格的信息保密制度,确保患者的隐私和机密信息不被泄露。
护士在护理过程中需要处理患者的个人信息,如病历、诊断和治疗方案等,必须妥善保管,并只在授权的情况下共享。
6. 病情沟通制度:护士必须善于沟通和交流,与患者和家属建立良好的信任关系。
在护理过程中,护士应该向患者和家属提供及时和清晰的病情沟通,解答问题并提供必要的支持和教育。
7. 团队协作制度:护士需要与医生、其他护士和医护人员进行紧密的团队合作,以提供协调一致的护理。
护士应该积极参与多学科讨论和协调,分享信息并提供建议,以改善患者的护理结果。
总之,护理核心制度是保障患者安全和提高护理质量的基础。
护士必须遵守和贯彻这些核心制度,以确保患者得到最好的护理。
同时,护理核心制度也为护士提供了一些准则和规范,帮助他们更好地履行自己的职责和义务。
护理十大核心制度
护理十大核心制度
护理十大核心制度包括以下内容:
1.护理质量管理制度:确保护理服务的质量和安全性,包括制定护理标准、评
估护理质量和实施改进措施等。
2.病房管理制度:规范病房环境、设施、安全和患者管理等方面的要求,确保
患者在舒适、安全的环境中接受治疗。
3.抢救工作制度:明确抢救流程、设备配置、人员职责和抢救记录等方面的要
求,以确保在紧急情况下能够及时、有效地进行抢救。
4.分级护理制度:根据患者病情的轻重缓急,制定不同级别的护理计划和护理
措施,以满足患者的不同需求。
5.护理值班、交接班制度:规定值班人员的职责、交接班的时间和方式,以确
保工作的连续性和患者的安全。
6.查对制度:包括医嘱查对制度、输血查对制度、服药、注射、输液查对制度、
手术查对制度、供应室查对制度和饮食查对制度等,以确保各项治疗和护理操作的准确性和安全性。
7.给药制度:规范药品管理、配药、发药和用药监测等方面的要求,确保患者
用药的安全性和有效性。
8.护理查房制度:规定查房的时间、方式和内容,以了解患者的病情、护理措
施的执行情况和护理效果等。
9.患者健康教育制度:对患者进行健康教育,包括疾病知识、治疗方法、护理
措施和康复计划等方面的内容,以提高患者的自我护理能力和治疗依从性。
10.护理会诊制度:针对复杂病例或需要多学科协作的患者,组织相关科室的护
理专家进行会诊,共同制定护理计划和护理措施。
以上是护理十大核心制度的简要介绍,希望能够对您有所帮助。
护士的十八项核心制度
护士的十八项核心制度随着医疗事业的不断发展,护理事业扮演着越来越重要的角色。
作为医疗团队中的重要一员,护士的工作除了提供高质量的医疗护理服务外,更需要遵守一系列的核心制度,以确保患者的安全和医疗保障。
本文将介绍护士的十八项核心制度。
一、职业道德和职业操守作为医疗行业的从业人员,护士应始终遵守职业道德与职业操守,要尽全力保护患者的隐私和权益,保持高度的职业敬业精神。
二、安全与卫生管理护士应负责保证医疗环境的安全与卫生,采取各种必要的安全预防措施,确保医疗操作的安全性。
三、医疗护理质量管理护士要提供高品质的医疗护理服务,遵循规范标准,确保患者获得适当的护理和医疗。
四、护理记录与信息管理护士应记录患者的相关信息,确保信息准确完整,并妥善保管患者的隐私。
五、药物管理护士必须熟悉药物的使用和管理,包括药物的储存、给药、监测和不良反应的处理等。
六、感染控制护士要负责医疗环境的感染控制工作,采取必要的预防措施,确保患者不会受到交叉感染的威胁。
七、急救护理护士需熟悉基本的急救护理知识和技能,能够迅速应对突发情况,保障患者的生命安全。
八、病危重症监护护士要具备病危重症患者的监护护理技能,包括监测患者的体征、病情评估和针对病情调整护理措施等。
九、心理护理护士要关注患者的心理需求,提供必要的心理支持和护理,帮助患者度过难关。
十、病人权益保护护士需尊重和保护患者的权益,包括隐私、知情同意和自主决策等。
十一、团队合作护士要与医疗团队密切合作,共同为患者提供全面的医疗和护理服务。
十二、持续教育护士要通过不断的学习和培训,保持专业知识的更新和提高,提供更好的护理服务。
十三、职业发展规划护士应制定个人职业发展规划,定期进行评估并采取相应的学习和培训措施,实现自我提升。
十四、终身学习护士应积极参与各类学习活动,包括学术交流、研讨会和学术会议等,不断拓宽知识领域。
十五、科学研究护士要积极参与科学研究,致力于改进护理技术和提高护理质量。
护理十四项核心制度
护理十四项核心制度护理是一项专业性很高的工作,需要保证高质量的服务和严格的管理。
为了确保护理工作的顺利进行和提高服务质量,医院领导及护理部门往往会制定一些核心制度。
下面是护理的十四项核心制度:一、护士执业制度:明确护士职业资格,规范护士执业行为,加强护士队伍的管理与监督。
二、护理知识体系建设制度:建设完善的护理知识体系,确保护士具备必要的专业知识和技能。
三、护理文化建设制度:加强护理文化的培育和建设,提高护理工作的整体水平和向心力。
四、护理质量管理制度:建立科学的质量管理体系,确保护理服务的安全和质量。
五、护理护理操作规范制度:制定规范的护理操作流程和操作标准,保证护士在工作中的行为规范与操作正确。
六、护理病历书写规范制度:规范护理病历的书写,确保护士对患者病情的记录准确、全面。
七、护理风险管理制度:建立护理风险管理机制,预防并减少护理带来的风险。
八、护理绩效考核制度:建立科学的绩效考核制度,激励护士提高工作质量和表现。
九、职业道德规范制度:明确护士的职业道德规范,加强职业道德的培养和教育。
十、护士队伍建设制度:完善护士队伍的建设机制,加强队伍的组织管理和培训。
十一、护理研究与创新制度:鼓励护士积极参与护理研究与创新,提高护理服务的效果与质量。
十二、护理信息管理制度:建立护理信息管理系统,实现护理信息的统一管理与共享。
十三、护理安全管理制度:确保护理服务的安全,加强护士对患者和自身的安全保护。
十四、护理队伍培训与发展制度:制定护理培训和发展计划,提供持续的职业培训与发展机会。
护理的十四项核心制度是保障护理工作顺利进行和提高服务质量的重要保障,医院领导和护理部门应该重视这些制度的建立与执行,为护理队伍的健康发展提供必要的支持与保障。
同时,护士个人也应严格遵守这些制度,提高自身的业务水平和职业道德,为患者提供更好的护理服务。
护理十大核心制度
护理十大核心制度1.病情评估制度:护士应依照规定的流程和标准化工具,对患者的病情进行全面系统的评估,包括生理、心理和社会方面,以便制定有效的护理计划。
2.护理记录制度:护士应按照规范的护理记录要求,如时间、内容、签名等,及时准确地记录护理过程、护理效果、患者反应等相关信息,以便沟通、交接和追踪患者的状况。
3.护理文书制度:护士应编写护理文书,包括护理评估表、护理记录、护理计划等内容,以备查阅、汇总和评估患者的护理过程和效果。
4.护理操作制度:护士应按照标准化的护理操作流程进行操作,如洗手、穿脱手套、皮肤消毒等,确保操作规范,降低交叉感染的风险。
5.质量管理制度:护士应积极参与和推动质量管理活动,如参加病例讨论、开展血液安全培训等,以提高护理质量和绩效。
6.安全管理制度:护士应遵循安全管理制度,如正确核对患者身份、注意患者跌倒防护、合理用药等,以保障患者的安全。
7.感染控制制度:护士应遵守感染控制制度,如正确佩戴隔离衣物和口罩、按规定处理感染废弃物等,有效防止和控制医院感染。
8.患者权益保护制度:护士应尊重患者的权益,如保护患者的隐私、及时提供必要的信息和知情同意等,确保患者的合法权益。
9.护理学术研究制度:护士应积极参与医院的学术研究工作,如开展护理研究项目、参加学术会议等,不断提升自身专业水平。
10.护理评价制度:护士应接受定期和不定期的护理评价,如护理效果评估、患者满意度调查等,了解自己的不足并持续改进。
这些核心制度在护理实践中起到了重要的指导和规范作用,有利于提高护理质量、增强医疗服务能力、保障患者安全和权益。
护士们应认真遵守和执行这些制度,不断提高自身素质与专业能力,为患者提供更加优质的护理服务。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度1. 护理质量管理制度包括对护理服务质量进行持续监控、评估与改进,设立护理质量管理委员会,明确各级护理人员职责。
2. 病房管理制度规范病房日常管理,包括环境清洁消毒、床位分配、探视规定、患者安全管理等。
3. 急救工作制度明确急救流程及团队配合,保证快速响应、准确判断和有效救治。
4. 分级护理制度根据患者病情严重程度和自理能力实施特级、一级、二级、三级护理。
5. 护理值班、交接班制度规定护士24小时值班及交接班内容,确保治疗护理工作的连续性和安全性。
6. 核对制度包括医嘱核对、输血核对、给药、注射、输液核对、手术前核对、供应室物品核对以及饮食核对等多方面核对措施。
7. 给药制度确保药物正确发放、使用与记录,防止用药错误。
8. 护理查房制度通过定期或不定期的护理查房,解决临床问题,提高护理水平。
9. 患者健康教育制度对患者及其家属进行疾病知识、康复指导和自我管理技能的教育。
10. 护理会诊制度对复杂、疑难护理问题跨科室或多学科协作处理。
11. 病房一般消毒隔离管理制度遵循感染控制原则,预防院内交叉感染的发生。
12. 护理安全管理制度制定并执行护理操作规程,减少护理不良事件,保障患者及工作人员安全。
13. 护理不良事件报告制度建立及时、如实上报和分析处理护理差错、事故及其他不良事件的机制。
14. 患者身份辨认制度在各项护理活动中严格执行身份识别程序,防止因混淆患者而发生医疗差错。
不同资料来源中可能存在细微差异,但总体上这些制度都旨在规范护理行为,强化护理过程中的风险管理,提升护理服务的专业性、系统性和安全性。
护理14项核心制度
护理14项核心制度护理是医疗领域中十分重要的一项工作,而一个高效且规范的护理机制对于提高患者护理质量以及医疗服务水平至关重要。
为了确保医院护理工作的顺利进行,制定和执行一系列的护理核心制度显得尤为必要。
在本文中,我们将详细讨论护理14项核心制度。
1. 病历核对制度:在患者入院时,护理人员需要与医生进行病历核对,确保病历内容准确无误,避免信息漏填或填写错误。
2. 患者基本信息采集制度:在患者入院后,护理人员应及时、准确地录入患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、过敏史等,以便于后续的护理工作。
3. 体温测量制度:护理人员需按照规定的时间间隔对患者进行体温测量,确保及时监测患者身体状况,并记录在患者病历中。
4. 下床活动制度:对于需要床旁护理的患者,护理人员需按规定时间帮助其下床活动,预防并发症的发生。
5. 卫生消毒制度:护理人员需定期对病房进行清洁消毒,保持良好的卫生环境,从而减少感染的风险。
6. 用药管理制度:护理人员在给患者用药时需仔细核对处方,正确计算剂量并记录在医嘱单上,避免用药错误。
7. 疼痛评估制度:护理人员需通过病人自述和观察评估病人的疼痛程度,并及时给予相应的镇痛措施,以提高病人的舒适度。
8. 护理文书制度:护理人员需规范填写护理记录单,包括护理措施、病人病情观察以及与医生之间的沟通内容等,以备后续的参考。
9. 防跌倒制度:对于有跌倒风险的病人,护理人员需落实预防措施,如提醒病人小心行走、安装防滑设施等,以保护病人的安全。
10. 饮食护理制度:护理人员需了解病人饮食禁忌和偏好,并合理安排病人的膳食,确保其营养均衡。
11. 导管护理制度:对于患有导管的病人,护理人员需按照相关操作规程进行护理,确保导管的通畅和安全。
12. 手卫生制度:护理人员在进行各项护理操作前后,必须进行严格的手卫生,以保证操作的无菌性。
13. 疾病预防与健康促进制度:护理人员需积极参与疾病预防与健康促进活动,当遇到重大传染病或突发公共卫生事件时,能有效处置和控制疫情的发展。
护理9项核心制度
护理9项核心制度护理作为医疗服务的重要组成部分,其质量和效果对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理工作的规范和有效进行,医疗机构普遍建立了护理核心制度。
本文将介绍护理9项核心制度,以便更好地了解和实施这些制度。
1. 健康宣教制度健康宣教是护理工作的基本内容之一。
通过提供健康知识和教育,护理人员可以帮助患者了解疾病的特点、治疗方案以及日常护理措施。
健康宣教还可以提高患者自我护理的能力,促进康复和预防疾病的发生。
2. 护理评估制度护理评估是护理工作的重要环节,通过对患者的身体状况、心理需求和社会环境等方面进行综合评估,护理人员可以了解患者的护理需求,并制定个性化的护理计划。
护理评估还可以及时发现并应对患者的病情变化,确保及时采取必要的护理干预。
3. 护理计划制度护理计划是针对个别患者的护理需求制定的具体操作方案。
护理人员根据护理评估结果,结合临床指南和护理规范,制定符合患者实际情况的护理计划。
护理计划可以确保护理工作有序进行,并提高工作效率和护理质量。
4. 护理记录制度护理记录是对护理过程和结果的书面记录。
通过详细和准确的护理记录,其他护理人员和医务人员可以了解患者的护理情况,方便沟通和协作。
护理记录还可以为患者提供追踪护理效果和评估护理质量的依据。
5. 护理措施制度护理措施是护理工作的具体操作步骤。
护理人员应按照医嘱和护理计划,采取恰当的护理措施,包括生活护理、医疗操作、心理护理等。
护理措施的正确实施可以保证患者的安全和舒适,预防并发症的发生。
6. 感染控制制度感染控制是医疗机构护理工作的重要任务之一。
通过建立有效的感染控制制度和操作规程,护理人员可以预防和控制医院感染的发生。
感染控制包括手卫生、器械消毒、环境清洁等方面的工作,确保患者和护理人员的健康安全。
7. 疼痛管理制度疼痛是患者最常见的症状之一,也是护理工作的重点内容。
通过评估和记录患者的疼痛程度,护理人员可以制定有效的疼痛管理方案,包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
护理的八大核心制度
护理的八大核心制度护理作为医疗服务的重要组成部分,通过一系列的规章制度来确保患者得到安全、有效的护理。
这些制度被称为护理的八大核心制度。
本文将针对这八大核心制度进行介绍。
一、质量管理制度质量管理制度是护理工作中最重要的制度之一。
它涵盖了整个护理过程的规范和要求,包括患者信息的采集与管理、疾病诊断与监测、治疗方案的确定和执行等方面。
通过质量管理制度的实施,可以确保护理工作的安全和效果。
二、安全管理制度安全管理制度主要关注的是患者的安全问题,包括预防医疗事故、控制感染传播、保证用药安全等方面。
护士需要履行责任,遵守操作规程,严格执行各项安全管理制度,确保患者在治疗过程中的安全性。
三、病情评估制度病情评估是护理工作的第一步,也是最关键的一步。
通过对患者的病情评估,护士能够及时发现患者的变化,从而采取相应的护理措施。
病情评估制度的完善可以提高护理水平,减少患者的并发症和病情恶化。
四、护理方案制度护理方案是护理过程中的重要指导文件,它规定了患者的护理目标、护理措施、评估方法等方面的内容。
护理方案的制定需要结合患者的具体情况和需求,确保护理工作的针对性和有效性。
五、护理记录制度护理记录是护理工作的重要组成部分。
通过护理记录,可以了解患者的病情变化和护理措施的实施情况。
护理记录制度的完善可以提高护理质量,减少护理差错和纠纷。
六、护理沟通制度护理沟通是护理工作中不可或缺的一环,它涉及到医患之间的交流、团队内部的协作等方面。
护士需要有效地与患者和其他医疗人员进行沟通,以提供更好的护理服务。
七、培训与发展制度护理工作的发展需要不断的学习和培训。
培训与发展制度包括护士岗前培训、继续教育等方面,旨在提高护士的专业水平和综合素质,提供更好的护理服务。
八、护理质量评估制度护理质量评估制度是对护理工作进行定期评估和改进的重要手段。
通过护理质量评估,可以发现问题并提出解决方案,提高护理工作的质量和效果。
总结起来,护理的八大核心制度是质量管理制度、安全管理制度、病情评估制度、护理方案制度、护理记录制度、护理沟通制度、培训与发展制度以及护理质量评估制度。
护理十三项核心制度
护理十三项核心制度
一、岗位责任制度:明确护理人员的职责分工和责任,确保工作的高效有序开展。
二、人员练兵制度:建立护理人员的培训和继续教育制度,提升护理技能和专业素养,以满足不断发展的医疗需求。
三、规范操作制度:制定护理操作规范和流程,确保操作的准确性和安全性。
四、护理记录制度:建立完善的护理记录制度,详细记录患者的情况和护理措施,为医务人员提供参考依据。
五、感染管理制度:建立感染控制和管理机制,严格执行无菌操作和消毒消毒规范,预防和控制医院感染。
六、药品管理制度:规范护士对药品的配送、管理和使用,确保患者用药的安全性和准确性。
七、用人管理制度:建立科学的护理人员招聘、考核和晋升制度,激励人员积极工作,提高工作效率和质量。
八、职业道德规范制度:规范护理人员的职业道德和行为规范,强调服务精神、热情和责任,提升护理人员的职业形象。
九、巡视督导制度:建立定期巡视和督导机制,通过巡视和督导护理部门的工作,发现问题,解决问题,提升服务质量。
十、设施设备管理制度:建立设备保养和维修制度,确保护理设施和设备的完好,提供良好的工作条件。
十一、应急事件管理制度:制定护理应急事件管理流程,掌握应对突发事件的方法和策略,保障患者的安全。
十二、护理质量评价制度:建立护理工作的质量评价制度,定期评估护理服务水平和效果,找出问题并改进。
十三、责任追究制度:建立严格的责任追究机制,对违规行为和工作失误进行严肃处理,以确保工作的严肃性和规范性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
查对制度1、医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
2、发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用。
3、输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行;如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
(2)取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误。
检查血液有效期及外观,符合规范要求。
(3)输血过程查对制度1)输血前患者查对:须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型;核对供血者与患者的交叉相容试验结果;核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。
查实相符后进行下一步程序。
2)输血前血液及用物查对:检查血袋上的采血日期,血液有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3)输血时查对:须由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血。
4)输血后查对:完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名。
将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查。
4、无菌物品查对制度(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
(3)消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。
记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
(4)科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。
定期清点,分类保管,及时检查。
确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期。
5、手术安全核查制度(1)患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别标识(腕带),不能将贵重物品(如手机、戒指、项链、耳环)、假牙等带人手术室。
(2)患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。
由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和/或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写核查表。
实施手术安全核查的内容及流程如下:1)麻醉实施前:按“手术安全核查表”的内容,三方共同依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、住院号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术安全核查表”,三方签名。
2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
此次核查由主刀医师主持,三方签名。
3)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
此次核查由巡回护士主持,三方签名。
(3)术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。
(4)凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。
(5)手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接。
值班、交接班制度1、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班,不得擅自减少或变动值班时间。
2、值班人员应严格遵守各项规章制度,按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。
必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻),“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3、勤加巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确及时完成。
4、建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。
护理交班志内容包括:病室工作动态(包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等),患者病情变化及处理结果等。
凡另有护理记录的病例,护理交班志上只填写索引。
用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
5、值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。
做到“十不交接”(衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者人院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接)。
6、交接班必须认真负责,接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。
对所有患者进行床旁交接。
需下一班完成的治疗、护理,必须口头、文字交代清楚。
接班时发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。
7、晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15分钟。
(三)分级护理制度护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱。
护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理和专业技术服务,各医院、各科室应根据本章内容要求,结合实际,细化分级护理项目内容,在病区醒目位置公示并落实到位。
不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
1、特级护理(1)病情依据1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2)重症监护患者。
3)各种复杂或大手术后患者。
4)严重创伤或大面积烧伤患者。
(2)护理要点1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。
2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3)根据医嘱,准确测量出入量。
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等,实施安全措施。
具体的基础护理服务内容见表1-1。
5)保持患者舒适和功能体位。
6)实施床旁交接班。
表1-12、一级护理(1)病情依据1)病情趋向稳定的重症患者。
2)手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(2)护理要点1)至少每l小时巡视1次患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,监测生命体征。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等。
实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复。
具体的基础护理服务内容见表1-2。
5)提供相关健康指导。
3、二级护理(1)病情依据1)病情稳定,仍需卧床的患者。
2)生活部分自理的患者。
3)行动不便的老年患者。
(2)护理要点1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,测量生命体征。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
具体的基础护理服务内容见表1-3。
5)提供相关健康指导。
表1-2一级护理患者基础护理服务内容表1-34、三级护理(1)护理依据1)生活完全自理且病情稳定的患者。
2)生活完全自理且处于康复期的患者。
(2)护理要点1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2)根据患者病情,测量生命体征。
3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,具体的基础护理服务内容见表1-4。
4)提供相关健康指导。
表1-4三级护理患者基础护理服务内容(四)执行医嘱制度1、医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执行。
2、按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱。
发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改。
需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名。
3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生。
需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录。