舒乐安定

舒乐安定

舒乐安定又名三唑氯安定，忧虑定，Estazolamum, Eurodin ，主要成分艾司唑仑，主要用于失眠，也可用于焦虑、紧张、恐惧，还可用于抗癫痫和抗惊厥。舒乐安定安眠的效果比较大。毒性比较大。为新型抗焦虑药。其镇静催眠作用比硝基安定强2.4-4倍，服后无宿醉现象。并伴有欣快、轻松、记忆清晰等感觉。

药品用法

【剂型】

片剂：1mg，2mg。

注射剂：2mg /2ml。

性状：本品为白色片。

用法用量：成人常用量镇静，口服一次1~2mg，一日3次。催眠，1~2mg，睡前服。抗癫癎、抗惊厥，肌注或静注一次2~4mg，一日1-3次。

适应症：主要用于抗焦虑、失眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥。

儿童用药：18岁以下儿童，用量尚未确定。

老年患者用药：老年人对本药较敏感，抗焦虑时开始用小剂量。注意调整剂量。

【临床应用】

舒乐安定较地西泮作用强，用量小，毒副小，安全范围大，而有一定优势。治疗失眠舒乐安定片是许多患者寻求最多的治疗方法，但女性长期使用舒乐安定，会引起月经不调，并影响排卵;怀孕的初期服用安定，可能引起胎儿先天性畸形。慢性肾上腺功能不全症患者，服用本品时，可能促发肾上腺危象。患有严重肺气肿的病人不宜服用安定。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而安定具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧反应。专家建议，治疗失眠长期服用安定片对身体可能产生较大副作用，应尽量酌减安定的使用，采用中药治疗。

药理毒理

本品为苯二氮卓类抗焦虑药。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

1.具有抗焦虑、镇静催眠作用，作用于苯二氮卓受体，加强中枢神经内GABA受体作用，影响边缘系统功能而抗焦虑。可明显缩短或取消NREM 睡眠第四期，阻滞对网状结构的激活，对人有镇静催眠作用。

2.抗惊厥作用：能抑制中枢内癫癎病灶异常放电的扩散但不能阻止其异常放电。

3.骨骼肌松弛作用：小剂量可抑制或减少网状结构对脊髓运动神经元的易化作用、较大剂量可促进脊髓中的突触前抑制，抑制多突触反射。

4.遗忘作用：在治疗剂量时可能干扰记忆通路的建立，一过性影响近事记忆。

5.可通过胎盘，可分泌入乳汁。

6.有成瘾性，少数患者可引起过敏。

【药代动力学】

口服吸收较快，口服后3小时血药浓度达峰值，2~3天血药浓度达稳态。T1/2为10~24小时，血浆蛋白结合率约为93%。经肝脏代谢，经肾排泄，排泄较慢。

不良反应

1.常见的不良反应：口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。

2.罕见的有皮疹、白细胞减少，

3.个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失，

4.有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。

禁忌症慎用者：

1.中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。

2.肝肾功能损害。

3.重症肌无力。

4.急性或易于发生的闭角型青光眼发作。

5.严重慢性阻塞性肺部病变。

注意事项

1.用药期间不宜饮酒。

2.对其它苯二氮卓药物过敏者，可能对本药过敏。

3.肝肾功能损害者能延长本药消除半衰期。

4.癫癎患者突然停药可导致发作。

5.严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

6.避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不易骤停。

7.出现呼吸抑制或低血压常提示超量。

8. 对本类药耐受量小的患者初用量易小，逐渐增加剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新

生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应慎用。哺乳期妇女应慎用。

【失眠病症的中医治疗】

长期服用舒乐安定对身体有较大伤害，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减安定的使用并采用中药治疗。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于睡眠的恢复均有很好的帮助。

艾司唑仑片生产厂家：

赤峰蒙欣药业有限公司国药准字H15020046

包头康力药业集团股份有限公司国药准字H15020342

包头康力药业集团股份有限公司国药准字H15020341

内蒙古兰太药业有限责任公司国药准字H15020169

天津世纪药业有限公司国药准字H12020081

北京北大药业有限公司国药准字H11020248

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