浅谈对糖尿病人护理及健康教育的意义

浅谈对糖尿病人护理及健康教育的意义

发表时间：2012-09-06T17:22:02.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：王彩香[导读] 医生与护士密切配合，督促病人及家属接受健康教育。

王彩香（青岛经济技术开发区第一人民医院山东青岛 266555）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0302-02 【摘要】目的探讨对糖尿病人的护理及健康教育的方法及意义。方法对31例糖尿病患者实施了糖尿病饮食指导，疾病知识宣教，使用胰岛素注意事项和并发症的护理措施，出院指导。结果 31例患者的病情能有效地控制，全部好转、出院，通过对患者的疾病跟踪随访，他们能掌握护理本病的基础知识，具备良好的遵医行为。结论加强对患者疾病知识的健康宣教，使其掌握糖尿病的饮食，控制血糖和预防并发症的发生，对糖尿病的防治起着极其重要的作用。

【关键词】糖尿病饮食胰岛素护理健康教育

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率有上升的趋势。糖尿病是由于胰岛分泌胰岛素相对或绝对不足而引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种终身性疾病，一般病人只要治疗护理得当，病情就能够稳定控制，否则会使病情反复和加强，导致一系列并发症的发生。因此，有效地治疗和护理，正确的健康教育指导对糖尿病患者的康复有着重要意义。现将2007年护理的31例糖尿病患者的护理措施进行总结。

1 临床资料

本组糖尿病患者31人，男性19人，女性12人，最大年龄76a，最小年龄41a，平均年龄52a。其中Ⅰ型糖尿病17例，Ⅱ型糖尿病14例，并发肾脏病变5例，眼部病变3例，糖尿病足2例。

2 护理

2.1糖尿病饮食（1）饮食护理是落实治疗措施的重要环节，首先要做好健康教育指导，让患者了解饮食治疗的意义，自觉遵守饮食规定，做到定时定量。（2）合理控制饮食的主食量，一般患者每日主食量为250-350g，肥胖者200-250g。餐次按三餐分配，一般将总量分5份，早餐取一份，午、晚餐各取2份。如病人有饥饿感，可适当多吃一些含碳水化合物低的蔬菜，主食选择粗杂粮面食。（3）控制蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄取量，保持充足的维生素摄入量，禁食各类甜品、奶油、土豆、酒类及油炸食物，饮水量控制在每日不超过400ml。（4）使用胰岛素治疗患者，注射后30min要按时进餐，避免低血糖反应。（5）病情好转后，摄入量可进行调整，以病人尿糖稳定在正常范围、体重和体力恢复而无饥饿感为标准。

2.2护理（1）餐前准确测定微机血糖，根据测得数值报告医生调整胰岛素用量。（2）密切观察血压、呼吸气味、心率的变化，有异常及时报告记录。对并发肾脏病变的水肿患者，注意观察体重和尿量的变化，每日记录出入量，限制钠盐的摄入量。做好浮肿肢体的保护，防止皮肤损伤造成感染，注意会阴部的清洗，勤洗内衣裤。（3）对并发眼部病变患者应保持室内光线柔和，注意眼的休息，每日数次检查视力、眼底，以观察视力情况。（4）糖尿病足是因神经末梢改变、下肢动脉供血不足及细菌感染等因素发生。护理上要注意保持肢体皮肤的清洁，将肢体置于功能位置，避免受压，穿着鞋袜要宽松，常用温水泡脚，患肢采用常规消毒。按医嘱先用胰岛素降低局部血糖，再用灭滴灵消炎，后覆盖黄连素纱布，可达收敛消毒作用。经常观察足部末梢循环状况和足部皮肤的感觉，发现问题及时报告处理。

2.3使用胰岛素注意事项（1）剂量必须准确，用1ml注射器抽吸，针头宜用5号针头，以75度角，针头截面向上斜刺入胶塞抽取，可减少橡皮碎屑和其他杂质落入瓶中的机会。（2）注射应在餐前30min执行，必须在病人准备好饮食后进行注射。（3）胰岛素开瓶后应在3-4d内进行更换，以防止细菌感染，宜冰箱保存，温度4度左右。开瓶时注明启封时间，注射部位要经常更换，以防止注射部位硬化而影响药物的吸收效果。（4）注意低血糖的发生，告知病人预防方法，密切观察用药后的反应。

3 实施健康正确的健康教育

3.1建立健康教育组织体系，健康教育就要由业务知识丰富的专业护士担任，负责制定健康教育计划，整理健康教育的相关资料，组织护士学习并将健康教育的任务分配到每位护士。

3.2确定教育目标的经过教育，患者能够按时接受检查，摄取合理的饮食，掌握自我检测的方法，掌握健康运动的科学方法和注意事项。

3.3确定教育对象，主要是接受住院治疗的糖尿病患者及家属和门诊就诊人员。

3.4确定教育内容（1）糖尿病的基本知识。（2）合理控制饮食，做适宜的运动，保持良好的心理状态，进行自我血糖监测，了解治疗方法和注意事项。（3）指导患者及家属树立正确的饮食观念，确定合理的运动方式及运动量。（4）对降糖药物不良反应的处理方法。（5）了解糖尿病并发症的表现、预防及保健。

3.5制定教育方法（1）发放健康教育学习材料或手册，通过开展壁报和期刊的形式，使患者及时了解新知识、新观念。（2）集中上课，针对共同问题，举行专题讲座。（3）操作示范胰岛素的注射、血糖仪的使用，胰岛素泵的调节及学习简单的健身操。（4）病人以小组的形式学习，病友之间交流切身体会。（5）针对每一位病人的具体情况进行个别指导。

3.6实施教育措施（1）门诊护士在接洽时发放健康教育计划和书面材料，介绍健康教育的意义，增加患者的兴趣。（2）专业护士按照计划开展教育活动，同时为患者建立个人病历档案，为病人制定饮食运动计划，记录患者的血糖、血压、血脂和并发症情况。针对不同的病人制定不同的达标值，切实掌握病人的病情变化，为治疗提供可靠的依据。（3）医生与护士密切配合，督促病人及家属接受健康教育。

4 讨论

本组31例糖尿病患者通过实施健康教育和对症护理取得了较好的效果，病人全部好转出院，增强了患者治疗的信心，同时密切了护士与病人的关系，也调动了护士的工作积极性。

参考文献

[1]王益锋,李希圣,主编.急危重症—抢救与护理[M].山西：科学技术出版社，1992：165.