维生素 D中毒
常用维生素类药的不良反应
常用维生素类药的不良反应1、维生素A:一般剂量无毒性反应，但如果成人一次剂量在100万单位以上，儿童剂量在30万单位以上，即可引起急性中毒。
每日10万单位连用6个月以上，可引起慢性中毒。
慢性中毒者早期出现疲倦乏力、精神萎靡、烦躁或嗜睡、食欲不振、呕吐、腹泻、低热、多汗、感觉过敏、眼球震颤、复视。
以后表现有下列各系统改变：①骨骼系统：转移性骨痛、伴有软组织肿胀压痛而无红热，以长骨和四肢多见，骨膜增殖性改变、骨质增厚、早期骨化关节、颞部、枕后部肿痛。
②神经系统：颅内压增高，脑脊液压力增高，头痛。
③皮肤黏膜：皮肤干燥、粗糙，毛发枯干、稀少或脱落，皮脂溢出样皮疹、色素沉着、全身散在斑丘疹、脱屑、严重瘙痒，唇和口角皱裂出血、鼻出血。
④消化系统：肝酶轻度升高，肝脾肿大伴门脉高压和硬化，肝活检显示整个肝实质混合性炎细胞增多，肝脂肪贮存增多。
⑤泌尿系统：多尿、尿急、尿频及高尿酸血症。
⑥其他：淋巴结肿大、血脂增高、凝血酶原不足、低血红蛋白性贫血、白细胞减少、局限性小肠炎、角膜混浊等。
持久负钙平衡，钙排泄增多，钙沉积于心肌、肾、肝、肺和动脉，软组织钙化，同时伴有高钙血症。
2、维生素D:人在正常情况下每日用量5～15万单位，长期连用可发生中毒。
正常小儿用量每日2～5万单位或2000单位/，连用数周或数月可发生中毒。
中毒的临床表现为：①消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
②神经系统：精神萎靡、烦躁、失眼、幻觉、半夜哭闹、抑郁或昏睡、多汗、脑膜刺激性抽搐、意识障碍、肌张力下降及运动障碍等。
③泌尿系统：因钙质在肾脏内沉积而引起，钙化性肾功能不全、肾结石、肾曲小管钙化、纤维化、肾小管上皮坏死、基底膜增厚而导致水肿、血尿、蛋白尿、尿频、尿白细胞增多、出现管型，严重者可引起肾功能衰竭及高血压。
④心血管系统：心肌及血管壁钙化、心电图ST段抬高、血中尿素氮、碱性磷酸酶增高、心血管钙化、血钙增高，严重者可发生心力衰竭。
⑤在孕妇可致胎儿血钙增高及出生后智力下降，肾、肺小动脉狭窄及高血压等。
2022年-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)
2022年-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附答案)单选题（共35题）1、不能用于治疗缺铁性贫血的药物是A.硫酸亚铁B.乳酸亚铁C.去铁胺D.葡萄糖酸亚铁E.富马酸亚铁【答案】 C2、在药师应该具备的诸项专业技能中，作为药师的最基本工作的是A.处方审核B.处方调剂C.处方点评D.药品警戒技能E.治疗药物监测【答案】 B3、为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞贫血的疗效，应同时用A.维生素B1B.维生素KC.维生素B12D.维生素DE.维生素E【答案】 C4、下列抗感冒药中，归属于处方药的是A.奥司他韦片B.对乙酰氨基酚片C.含伪麻黄碱的复方制剂D.含金刚烷胺的复方制剂E.含右美沙芬的复方制剂【答案】 A5、处方是医疗机构的重要医疗文书，具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性E.技术性、合理性和安全性【答案】 D6、对一般药品而言，安全贮存的环境可以是A.室温20℃B.室温25℃C.室温(10～30℃)D.室温(20～30℃)E.室温(0～30℃)【答案】 C7、提示"药物都应保存在原始包装中，并不要将瓶外的标签撕掉"，是针对A.药品贮存B.药品有效期C.特殊剂型用法D.特殊装置药品E.用药注意事项【答案】 A8、用于香豆素类杀鼠药中毒的解毒剂是A.维生素K1B.乙酰胺C.硫酸阿托品D.青霉胺E.纳洛酮【答案】 A9、尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的药品是A.孟鲁司特B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.噻托溴铵E.抗IgE抗体【答案】 A10、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。
查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。
A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠E.硝苯地平【答案】 B11、患者，女，48岁，因耐药菌引起的心内膜炎使用万古霉素治疗。
临床化学第七章 钙、磷、镁代谢与微量元素讲义
第七章钙、磷、镁代谢与微量元素《考纲要求》1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握（2）钙、磷、镁代谢及其调节熟悉（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握2.微量元素熟悉（1）微量元素分布及生理功能（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢（3）微量元素与疾病的关系钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐。
99%以上的钙和86%以上的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐，和胶原纤维结合在一起使骨牙组织具有特殊的硬度和韧性。
一、钙、磷、镁代谢（一）钙、磷、镁的生理功能1.钙的生理功能（1）血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。
（2）血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。
（3）骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。
（4）是重要的调节物质：①作用于细胞膜，影响膜的通透性；②在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；③是许多酶的激活剂。
2.磷的生理功能（1）血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分。
（2）细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应。
（3）构成核苷酸辅酶类的辅酶。
（4）细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。
还可以通过化学修饰起代谢调控作用。
3.镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。
（1）Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用。
（2）Mg2+是近300种酶的辅助因子。
（3）与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等。
在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。
（二）钙、磷、镁的代谢及调节1.钙、磷、镁的代谢（1）钙：吸收：吸收部位：十二指肠，是在活性D3调节下的主动吸收。
影响吸收的因素：①肠管的pH：偏酸时促进吸收。
②食物成分：食物中草酸和植酸可以和钙形成不溶性盐，影响吸收。
排泄：主要由肠道排出其次是肾脏排出。
肾小球滤过钙约10g/天，由尿中排出的仅约150mg/天，大部分被肾小管重吸收了。
维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访
维生素D预防应用后儿童维生素D缺乏及中毒情况随访作者：凌昱来源：《医学信息》2016年第10期摘要：目的探讨儿童补充维生素D后出现维生素D缺乏和中毒的情况。
方法抽取2013年4月～2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象，所有儿童均在15d时开始补充维生素D，定期随访，并在儿童6个月和12个月时进行肝功能、碱性磷酸酶、磷、钙和C反应蛋白的检查。
结果 362例儿童经过维生素D预防和治疗仅2例出现佝偻病，且为无典型临床表现的早期，经维生素D3治疗后均已治愈，随访1年，无1例出现维生素D中毒。
结论在幼儿时期补充适量维生素D可以预防佝偻病的发生，避免因维生素D缺乏引起的各种病症。
关键词：维生素D；儿童；维生素D缺乏；维生素D中毒维生素D具有维持人体内钙磷代谢平衡和骨骼形成的作用[1]，如维生素D摄入不足则会直接影响骨骼的快速生长，导致佝偻病、骨软化病，此外，维生素D缺乏还可能诱发癌症、类风湿性关节炎、心血管疾病、糖尿病等[2]。
维生素D自问世以来对维生素D缺乏引起的儿童佝偻病起着重大的预防和治疗作用，对预防与维生素D缺乏相关的疾病也有明显效果。
但随着维生素D的广泛应用，维生素D中毒现象时有发生[3]。
为了更安全有效的预防性应用维生素D，减少维生素D缺乏和中毒的发生，我们特别抽取2013年4月～2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童进行研究，已取得满意成绩，现将情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取2013年4月～2014年3月在我院进行儿童保健的362例儿童作为研究对象，所有研究对象出生后体检均无先天性疾病等异常情况且家长均能坚持随访。
其中男童172例，女童190例，出生时体重2.4～4.3 kg，平均体重（3.4±1.3）kg。
1.2方法指导所有研究对象家长科学喂养，在幼儿半个月时开始进行维生素AD的补充，夏季每天穿短袖户外活动2 h（可暂停补充维生素D）；腹泻超过3次/d且大便性质改变的儿童应暂停维生素AD的补充。
当心维生素中毒
当心维生素中毒作者：孙立华来源：《家庭医学·下半月》2010年第11期由于各种“补”维生素的补品广告铺天盖地而来，许多人过分迷信维生素的功用，不问是否必须，滥服滥用，或使用不当，引起中毒。
其实，并非所有人都需要补充各种维生素，过量进食会导致维生素中毒。
超量服用维生素会对身体有害，容易打乱新陈代谢过程，破坏氨基酸的合成，导致精神失调和心理障碍等病症，还会使人们患癌症和其他疾病的危险性增加。
另外，服用大量高纯度的维生素添加剂，可能使身体的生物化学机制转向错误的方向。
过量维生素A：伤害你全身目前建议的成人每天最大维生素A用量为3毫克，超量摄取维生素A量很危险。
维生素A中毒几乎对身体各个部分都会造成伤害，包括眼睛、骨、血液、皮肤、中枢神经系统、肝脏、生殖和泌尿系统，使人出现头昏、呕吐、头痛、皮肤受损、智力障碍和月经失调的现象，严重的甚至会失明和有生命危险。
孕妇尤其应该注意，因为维生素A的毒性会造成婴儿先天性缺陷和肝脏损伤。
孕妇只要长期摄取稍微高于建议最大用量的维生素A，就会对胎儿产生不良影响。
女性妊娠早期维生素A过量，会造成胎儿畸形，其他人过量服用，会造成肝功能紊乱、偏头痛和关节痛。
孩子如果长期摄取和成人每日定额补给量一样多的维生素A，肝脏会受损。
成人每日摄取建议定额补给量5倍的维生素A约7-10年时，也会面对肝脏受损的威胁。
过量维生素B：损伤你的重要器官维生素B3协助扩大血管，增加血液流量，也和能量转换有关。
建议成人摄取量是每天20毫克，饮食正常的人不须额外摄取维生素B3。
稍微过量服用维生素B3，就会导致脸部和肩膀容易发红、头痛、瘙痒和胃病，严重过量则会出现口腔溃疡、糖尿病和肝脏受损的病症。
维生素B5主要参与身体的新陈代谢活动。
建议成人摄取量是每天4-7毫克，饮食正常的人不须额外摄取B5。
虽然没有研究显示过量维生素B5会对人体产生副作用，但它却会使老鼠的肝脏受损。
多数成年人每天服用维生素B620毫克，无副作用。
保健品服用过量
任何保健品都不能长期服用.长期服用就会产生药物依赖.长期服用螺旋藻容易重金属中毒保健品适当服用，可以防病治病，盲目补充，摄入过量，不但对身体无益，还可能会产生严重的副作用.维生素不必天天补充，有需要时再吃；有些保健品与药物同服，很可能干扰药效.维生素的服用要在大夫的指导下服用，维生素E是脂溶性的，服用过量会造成中毒维生素食用过量维生素A：是抵抗皮肤衰老及女性正常妊娠期胎儿必不可少的维生素。
电脑操作员、文字工作者、驾驶员等用眼多的人员应适量多服用维生素A。
但维生素A日需要量只需750ug。
摄入过量会产生过敏、发烧、腹泻、头昏等中毒症状。
维生素B族：可帮助人体更有效地利用营养物质，对皮肤干裂、精力不济有一定帮助。
摄入过量反而会使人昏昏欲睡。
维生素B1可确保神经和肌肉的健康，是保持精神饱满和头脑清醒的良药。
维生素B1日需要量：1.2mg。
维生素C：能保护人体的免疫系统，增强身体抵抗力，可防治坏血症，特别是在身心压力大或在体力消耗大如运动时提高人体抵抗力，加强结缔组织功能。
维生素C日需要量：30mg。
摄入过量会导致腹泻，还可能导致继发性草酸代谢障碍，引起肾结石。
维生素D：有强健骨骼等多重功效。
摄入过量会引起心律不齐、血压升高、抽搐、恶心、呕吐，甚至肾功能衰竭。
维生素D日需要量：2.5ug。
维生素E：是心脏循环系统的捍卫者。
维生素E还有抗氧化和延缓衰老，保护皮肤免受紫外线的侵害，可用于抗皱纹和淡化老年斑。
维生素E日需要量：12毫克。
摄入过量会导致恶心、腹泻、腹痛、头昏和青少年早熟。
自购滥服维生素现象严重在不少人的观念中，维生素就像蔬菜水果一样，是健康有益的物品，自己到药店里顺便买些来补充就可以了。
其实不只是春季，一年四季，工作繁忙、饮食无定时的不少白领一族都会经常把维生素带在身边，他们认为服用维生素片比吃水果蔬菜更省事。
而且，名为维生素，多吃一点似乎应该只有好处不会有坏处。
有些热衷减肥的时尚白领甚至中午不吃饭或吃得特别少，以多吃几颗各种类型的维生素来安慰自己，以为这样就能够维持正常的新陈代谢、延缓衰老、降低胆固醇、减肥、美容、排毒、预防慢性病……但到头来不但精力越来越不济,还出现各种各样令人担忧的病症。
维生素d过量和中毒诊断标准
维生素d过量和中毒诊断标准
维生素D过量和中毒的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.病史：长时间或者过量摄入维生素D，如每日服用维生素D的剂量大于预防量或正
常量的几倍。
对于婴幼儿，如果每日服用4000IU以上的维生素D，持续1-3个月，就有可能出现中毒。
2.临床表现：维生素D过量或中毒的病人可能会有厌食、恶心、呕吐、烦躁、尿频、
烦渴、便秘、乏力等非特异性的症状。
严重的病例可能会出现血压升高、心动过缓、头痛、嗜睡等症状，甚至可能出现颅内压增高及惊厥。
3.实验室检查：血清25-(OH)D的浓度是一个重要的诊断指标。
当血清25-(OH)D浓度
超过250nmol/L时，可能提示维生素D过量；当浓度超过375nmol/L时，可诊断为维生素D中毒。
同时，血钙升高，大于3mmol/L，也是维生素D中毒的一个重要标志。
其他的辅助检查，如尿钙、骨骼X线、B超等，也可以提供额外的诊断信息。
以上症状、病史和实验室检查的综合考虑，可以帮助医生准确诊断维生素D过量或中毒。
需要注意的是，维生素D中毒的诊断需要谨慎，因为一些症状可能与其他疾病相似，且维生素D的需要量和中毒量之间存在较大的个体差异。
因此，在诊断过程中，医生需要全面了解病人的病史、症状和实验室检查结果，并进行综合评估。
临床生物化学检验试题与答案
临床生物化学检验试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪种酶活性下降提示可能有机磷农药中毒A、CKB、ALPC、ALTD、ChEE、LPS正确答案：D2、胰岛素分泌和释放的最主要是受什么因素影响A、儿茶酚胺释放增加B、血脂水平升高C、血氨基酸水平升高D、血糖水平升高E、外界因素刺激正确答案：D3、下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低来表示A、FADH2B、NAD+C、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B4、胎儿先天缺陷筛查的基础指标是A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A正确答案：A5、在肾病综合征中，可能升高的是哪种血浆蛋白A、AlbB、AAGC、IgD、AMGE、AAT正确答案：D6、下列哪项属于肾小管性蛋白尿中尿蛋白？A、AlbB、TfC、α2-MGD、α1-mE、IgG正确答案：D7、多用于急性心肌梗死诊断的酶是A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB正确答案：E8、肝癌临床生化检验项目不包括A、AFPB、GGT-ⅡC、A/GD、AFUE、DCP正确答案：C9、肾脏哪个部位是重吸收葡萄糖的主要部位？A、集合管B、髓袢降支C、远曲小管D、近曲小管E、髓袢升支粗段正确答案：D10、氯的测定方法学评价下列哪项不对？A、汞滴定法是最早测定Cl-的方法之一B、可用分光光度法C、库仑电量分析法D、离子选择电极法E、分光光度法是目前测定Cl-最好的方法正确答案：E11、反映糖尿病肾脏病变的指标是A、尿白蛋白测定B、血胰岛素测定C、空腹血浆葡萄糖浓度D、糖化蛋白测定E、葡萄糖胰岛素钳夹技术正确答案：A12、骨钙素由什么细胞合成A、成骨细胞前体细胞B、破骨细胞前体细胞C、破骨细胞D、成骨细胞E、间质细胞正确答案：D13、能结合铜的血浆蛋白是A、AlbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG正确答案：D14、参与血糖调节的激素不包括A、胰高血糖素B、肾上腺素C、胰岛素样生长因子D、甲状旁腺激素E、胰岛素正确答案：D15、维生素D中毒可致A、血钙升髙，血磷降低B、血钙降低，血磷升高C、血钙升高，血磷升高D、血钙降低，血磷降低E、尿钙降低，尿磷升高正确答案：C16、血清总胆红素<17.1μmol/L为A、重度黄疸B、轻度黄疸C、隐性黄疸D、中度黄疸E、正常正确答案：E17、引起骨质软化症的主要原因是A、维生素A缺乏B、维生素B6缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏正确答案：D18、测定血清总钙的参考方法是A、分光光度法B、火焰光度法C、离子选择电极法D、邻甲酚酞络合酮法E、原子吸收分光光度法正确答案：E19、测定肾小管远曲小管功能的是A、菊粉清除率B、血肌酐浓度C、PSP排泄试验D、尿浓缩稀释试验E、视黄醇结合蛋白检测正确答案：D20、不需要进行OGTT筛查的人群是A、体重≥120%标准体重者B、存在与糖尿病发病高度相关的因素C、所有年满30岁的人群D、高血压症患者E、生育过>9kg体重的胎儿的妇女正确答案：C21、最能反映肾功能损害程度的试验是:A、稀释试验B、清除试验C、染料排泄试验D、尿比重、尿渗量测定E、浓缩试验正确答案：B22、诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是A、AFP 、γ－GTⅡ、 ALP1B、AFP 、γ－GT、GSTC、γ－GTⅡ、 ALP1、GSTD、AFP、γ－GT、TPSE、以上都不对正确答案：A23、自动生化分析仪单试剂法测定血清总蛋白和白蛋白时通常采用A、连续监测法B、一点终点法C、固定时间法D、两点终点法E、免疫透射比浊法正确答案：B24、羊水中胆红素的最大吸光度在A、230nm处B、450nm处C、260nm处D、550nm处E、600nm处正确答案：B25、乳糜微粒的合成场所是在A、肝脏B、血液C、心肌D、小肠E、肌肉正确答案：D26、Hp位于A、白蛋白区带B、γ-球蛋白区带C、α1-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、α2-球蛋白区带正确答案：E27、人体胰腺中含（）最多A、ACPB、ALPC、AMYD、CKE、LD正确答案：C28、下列哪种氨基酸主要在肝脏中降解A、异亮氨酸B、亮氨酸C、缬氨酸D、苯丙氨酸E、天冬氨酸正确答案：D29、与乳腺癌密切相关的是A、K-RasB、p53C、BRCAD、erbBE、myc正确答案：C30、妊娠期母体血液学方面改变的有A、血容量增加B、血容量降低C、红细胞降低D、凝血因子水平不变E、以上都不对正确答案：A31、下列不会引发尿酸钠呈微小结晶析出的情况是A、饮茶B、局部体温降低C、血浆α1、α2-球蛋白减少D、运动E、局部pH降低正确答案：A32、妊娠妇女下列何种病理情况需进行血镁检测A、妊娠期高血压疾病B、滋养层疾病C、异位妊娠D、妊娠性脂肪肝E、妊娠性糖尿病正确答案：A33、下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素是由胰岛β细胞分泌的胰岛素原转变而来C、胰岛素与胰岛素原都有生物活性D、胰岛素与C肽以2:1的摩尔比释放入血E、胰岛素首先与细胞膜上受体结合后，触发细胞内一系列特异性的信号转导，产生相应的生物学效应正确答案：E34、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是:A、血尿酸B、血尿素C、尿肌酐D、血肌酐E、内生肌酐清除率正确答案：E35、自动生化分析仪测定时间的设置说法错误的是A、终点法的测定时间必须设置在待测完全反应后的时间点B、连续监测法需要设置监测时间C、连续监测法监测线性反应期不少于4个测光点D、两点终点法通常将加人R2前的时间点作为第一个测光点E、连续监测法的监测时间（monitoringtime)选在线性反应期正确答案：A36、血清总钙测定参考方法是A、离子选择性电极法(ISE)B、原子吸收分光光度法(AAS)C、同位素稀释-质谱法(ID-MS)D、甲基麝香草酚蓝（MTB)比色法E、钙镁试剂（calmagite)法正确答案：B37、维生素B2又称A、凝血维生素B、硫胺素C、核黄素D、钴胺素E、转钴胺素正确答案：C38、以下不是引起代谢性酸中毒原因的是A、cHCO3-过多堆积B、有机酸产生过多C、H+排泌减少D、cHCO3-过多丢失E、酸堆积太多正确答案：A39、先天性甲状腺功能减退新生儿筛查的初筛指标是A、血清T4B、血清T3C、TSHD、TRH刺激试验E、TBG正确答案：C40、肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、高尔基复合体B、微粒体C、线粒体D、溶酶体E、粗面内质网正确答案：A41、急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能:A、下降B、正常或下降C、增高D、正常或增高E、正常正确答案：A42、慢性肝炎以及活动性肝硬化患者，血清（）活性升高明显。
骨质疏松疾病诊疗与用药考核试题与答案
骨质疏松疾病诊疗与用药培训一、单选题1.能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛的药（）[单选题] *A.钙制剂B.甲状旁腺素C 双腾酸盐D 鲜鱼降钙素√E.雌激素2.下列药物中，骨吸收抑制剂为（）[单选题] *A.钙制剂B.维生素DC.双磷酸盐√D.甲状旁腺素E.氟制剂3.骨质疏松患者补充钙制剂时，如每日给药3次，最好是于（）[单选题] *A清晨服用B睡前1小时服用c餐前1小时服用D餐后1小时服用√E.餐中服用4.关于降钙素错误的是（）[单选题] *A.用前宜作皮试B.大剂量短期治疗，可能引起继发性甲亢√C.皮疹患者慎用D.用于临床的制剂有鲜鱼降钙素和鐘鱼降钙素类似物E.使用剂型有皮下（肌内）注射和鼻喷剂型5.雌激素应用原则错误的是（）[单选题] *A.定期监测血中雌激素水平B.采用联合用药C..注意监测不良反应D.严格控制禁忌证E.单一用药优于联合用药√6.下述治疗骨质疏松药物中，属于骨形成刺激剂的是（）[单选题] *A.甲疏咪唑B.氟制剂√C.降钙素D.双磷酸盐E.维生素D7.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是（）[单选题] *A.有增重的倾向性B.有脑卒中的危险性C.有静脉出血的危险性D.有脱发倾向的危险性E.有增加子宫内膜癌的危险性√8.骨质疏松症的临床表现不正确的是（）[单选题] *A.指（趾）甲变软、变脆和易裂B.脊柱变形C.下肢肌肉痉挛D.易发生病理性骨折E.胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见√9.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现不包括（）[单选题] *A.恶心，呕吐，口渴B.食欲不振、腹泻或便秘C.多尿D.间质性肾炎，肾结石E.高尿酸血症或疼痛√10.纯母乳喂养儿从母乳中获得的维生素D,为生理需要量的（）[单选题] *A.10%√B.30%C.50%D.85%E.100%11.治疗骨质疏松症不能同时使用两种或更多的同类药物的是（）[单选题] *A.钙制剂B.氟制剂C.维生素DD.甲状旁腺E.双磷酸盐√12.治疗骨质疏松症，妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是（）[单选题] *A.钙制剂B.维生素D√C.双磷酸盐D.甲状腺素E.氟制剂13.治疗骨质疏松症的不良反应用降钙素可能引起（）[单选题] *A.过敏√B.食管炎C.高钙血症D.高尿酸血症E.增加乳腺癌的危险14.服用双磷酸盐可能引起的不良反应是（）[单选题] *A.食管炎√B.过敏C.高尿酸血症D.高钙血症E.增加乳腺癌的危险15.服用糖皮质激素所致的骨质疏松治疗是（）[单选题] *A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双腾酸盐√C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）16.服用抗癫痛药所致的骨质疏松治疗是（）[单选题] *A.长期口服维生素D√B.钙制剂+维生素D+双腾酸盐C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）17.老年性骨质疏松的“三联药物”治疗是（）[单选题] *A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双腾酸盐√C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）18.妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括（）[单选题] *A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双腾酸盐C.单独用双腾酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）√19.绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为（）[单选题] *A.400mgB.800mgC.1000~1200mg√D.800IUE.800~1200IU20.我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量（）[单选题] *A.400mgB.800mg√C.1000~1200mgD.800IUE.800~1200IU21.老年人每日维生素D摄入推荐剂量为（）[单选题] *A.400mgB.800mgC.1000~1200mgD.800IUE.800~1200IU√22.成年人每日维生素D摄入推荐量为（）[单选题] *B.800mgC.1000~1200mgD.800IU√E.800~1200IU23.双腾酸盐的应用注意事项，叙述不正确的是（）[单选题] *A宜用足量水送服B服后30分钟内宜平卧√C.服后30min内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料D.多价阳离子可使双腾酸盐的吸收下降E.与铁剂合用，会降低生物利用度正确答案24.雌激素替代治疗的绝对禁忌证不包括（）[单选题] *A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤√C.血栓性疾病D.活动性肝病E.结缔组织病25.继发性骨质疏松症的诱因不包括（）[单选题] *A.甲状旁腺功能亢进B.多发性骨髓瘤C.肾小管酸中毒D.心律失常√26.治疗和预防向楼病时错误的是（）[单选题] *A.补充维生素D同时要注意补钙B.提倡户外活动，接受阳光照射C.隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D同样有效√D.新生儿提倡母乳喂养，母乳不足改配方奶喂养E.建议孕妇摄入富含维生素D、钙、磷、蛋白等食物27.维生素D长期大量服用可能引起中毒，中毒的主要症状为（）[单选题] *A.乏力，血压高，头痛，激惹，呼吸道感染B恶心，呕吐，口渴，食欲不振C.腹泻或便秘D多尿，间质性肾炎，肾结石E.肝实质性损伤√28.小儿维生素D缺乏的表现不包括（）[单选题] *A.易激惹B .睡眠不安C.夜惊、夜哭D.少汗或无汗√E.出现“枕秃”29.患者，男，70岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是（）[单选题] *A .降钙素C .阿仑腾酸盐D.碳酸钙E.雷洛昔芬√30.过量服用维生素D所发生中毒的典型临床症状表现是（）[单选题] *A.骨骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石√C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛31.根据中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量，儿童每天膳食钙摄入量为（）[单选题] *A 100mgB 300mgC 400mg√D 600mgE.800mg32.激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是（）[单选题] *A.有增重的倾向性B.有脑卒中的危险性C.有静脉出血的危险性D.有脱发倾向的危险性E.有增加子宫内膜癌的危险性√33.下列含钙量最高吸收率最高的是（）[单选题] *A.葡萄糖酸钙B.碳酸钙√C.磷酸氢钙D.醋酸钙E.乳酸钙34利塞磷酸钠每日服用剂量和每周服用剂量分别是（）[单选题] *A.5mg,35mg√B.10mg,20mgC.5mg,30mgD.15mg,25mgE.5mg,15mg35.唑来磷酸钠注射液的用法用量正确的是（）[单选题] *A.一年一次，每次5mg√B.每周一次，每次70mgC.三个月一次，每次D.每天一次，每次10mgE.每月一次，每次5mg36.服用下列药物可以服用钙剂（）[单选题] *A.强心苷类药物B.铁剂C.异烟肼D.骨化三醇√E.含铝的抗酸药37.选择钙的原则不包括（）[单选题] *A.含钙量B.吸收率C.安全性D.口感E.价格贵的好√38.钙剂服用方法错误的是（）[单选题] *A.餐中服用优于空腹B.剂量相同时分次服用优于一次服用C.餐后服用优异空腹D.与菠菜、苋菜或者巧克力同服效果佳√E.与维生素D同服39.抗骨质疏松的一线用药是（）[单选题] *A.钙剂和维生素D√B.骨吸收抑制剂C.骨形成促进剂D.其他药物40.骨质疏松调整生活方式不包括（）[单选题] *A.富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食B.适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗C.嗜烟、酗酒，不影响骨代谢√D.采取防止跌打的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药E.加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等二.多选题41.下列属于活性维生素D及其类似物的是（）*A.维生素D3B.骨化三醇√C.阿法骨化醇√D.维生素D2E.碳酸钙D342.下列属于无机钙的是（）*A.葡萄糖酸钙B.碳酸钙√C.磷酸氢钙√D.乳酸钙E.氯化钙√43.导致骨质疏松主要的药物是（）*A.糖皮质激素√B.甲状腺激素√C.抗癌药√D.抗生素E.免疫抑制剂√44.骨质疏松症的临床表现（）*A.疼痛√B.骨折√C.脊柱变形√D.呼吸困难√E.腰酸背痛√45.骨质疏松的不可控危险因素包括（）*A.年龄√B.女性绝经√C.母系家族史√D.低体重E.人种√46.以下治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的药物是（）*A.降钙素√B.甲状旁腺C.雌激素√D.双磷酸盐√E.氟制剂47.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是（）*A.可应用双腾酸盐√B.一旦发生骨丢失，唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度C.补钙和口服雌激素D.补钙和口服维生素D可减少骨丢失量√E.一旦发生骨丢失，唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度48.原发性骨质疏松症可分为（）*A 绝经后骨质疏松症√B老年性骨质疏松症√C.特发性骨质疏松√D.继发性质疏松症E.药源性质疏松症49.关于双腾酸盐的使用，正确的为（）*A应于早晨空腹给药，用足量水送服√B.低钙血症者禁用√C.保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床√D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料√E.不宜与NSAIDs联合应用√50.佝偻病患者维生素D缺乏的原因包括（）*A来源不足√B.吸收不良√C.转化障碍√D.需要量增加√E.药物因素√。
禽畜的维生素中毒
和 安 全 量 每 ｋ 体 重 肉 用 仔 鸡 为 １０ ｇ ５ ０～
１ ０ ０Ｕ ； 长 免 为 ５ ０ １ ０ ０Ｕ； 乳 牛 ５０ Ｉ 生 ８ ～ ６０ Ｉ 泌
为 ３０ ￣ ６ ０ Ｉ 。 ２ ０ ６ ０Ｕ
４ 维 生 素 Ｂ 一 般 口服 维 生 素 Ｂ １ 不 易 发 生 中毒 ， 以需 要 量 １ ０ 但 ０ ０倍 的剂 量 由 非经 肠 道途径投 用盐酸硫 胺 素可抑制 脑呼吸 中枢 ，
利 用 果 园 山坡 发 展 放 养 鸡
“Байду номын сангаас黄 鸡 ” 我 国 独 特 的 肉鸡 品 种 ， 受 三 是 很 消 费 者 的 欢 迎 ， 因 过 去 多 采 用 快 大 型 饲 养 但
方 式 或 只提 供 一 个 运 动 场 地 ， 有 可 觅食 的 没 高 果 、 、 等 产 品 的 品 质 和档 次 。 茶 竹
预 防为 主 ， 要 时 用 中 草 药进 行 防治 。 养 期 必 放
一
浙 江 省 人 多地 少 、 价 高 ， 发 展快 大 型 粮 在 肉鸡 和 蛋 鸡 上 没 有优 势 可言 。 自然 放 养鸡 饲 养 成 本 低 ， 食 消 耗 少 ， 益 显 著 ， 合 农 村 粮 效 适
发 展 养 殖 ， 加 快 农 业 产 业 结 构 调 整 的好 项 是
造 成 呼 吸 困 难 、 痫 性 惊 厥 。维 生 素 Ｂ 癫 １需 要
２ 维生素 Ｄ
与 禽畜 体 内钙 磷 代 谢 有 关 ， 缺
乏 时 易 引 起 生 长 不 良 ， 节 肿 大 。Ｖ。、 。 关 ：Ｖ 一 次性 过 量 服 用 ， 可 出现 中毒 症 状 ， 组织 发 即 如 生炎症 、 胞退 化或钙化 ， 时表现 出厌食 、 细 同
维生素D中毒症科普讲座PPT课件
第三节：如何预防和治疗维生素D中毒症
食物摄入和阳光照射对维生素D中 毒症的防治作用 介绍维生素D中毒症的治疗措施和 方法
第三节：如何预防和治疗维生素D中毒症
分享预防维生素D中毒症的小妙招
பைடு நூலகம்四节：延伸 阅读：维生素 D的其他科普
知识
第四节：延伸阅读：维生素D的其他科普知 识
意义重大的“阳光维生素” 维生素D与骨骼健康的关系
第四节：延伸阅读：维生素D的其他科普知 识
养生小贴士：如何合理摄入维生素D的 建议
第五节：结语
第五节：结语
总结维生素D中毒症的相关知识点 为大众科普维生素D知识，预防维 生素D中毒症
第五节：结语
提醒大家科学正确的维生素D摄入方式 ，保持健康。
谢谢您的观赏聆听
维生素D中毒 症科普讲座
PPT课件
目录 第一节：什么是维生素D中毒症 第二节：维生素D中毒症的症状与诊断 第三节：如何预防和治疗维生素D中毒症 第四节：延伸阅读：维生素D的其他科普知 识 第五节：结语
第一节：什么 是维生素D中
毒症
第一节：什么是维生素D中毒症
介绍维生素D的作用和摄入建议 解释维生素D中毒症的定义和影响
第一节：什么是维生素D中毒症
分析维生素D中毒症的成因和发病机制
第二节：维生 素D中毒症的 症状与诊断
第二节：维生素D中毒症的症状与诊断
概述维生素D中毒症的临床表现 分类介绍维生素D中毒症的4种 类型
第二节：维生素D中毒症的症状与诊断
探讨维生素D中毒症的诊断方法和标准
第三节：如何 预防和治疗维 生素D中毒症
维生素D中毒症护理查房PPT
控制饮食：避免高钙饮食，如牛 奶、豆制品等
定期复查：定期复查，了解病情 变化，调整治疗方案
护理查房总结与建议
总结本次查房成果与不足
查房成果：对患者病情进行了全面了解，制定了详细的护理计划 查房不足：部分护理人员对维生素D中毒症的认识不足，需要加强培训 建议：加强护理人员的专业培训，提高护理质量 总结：本次查房取得了一定的成果，但仍需加强护理人员的专业培训，提高护理质量。
患者病情评估
生命体征监测结果
症状缓解情况
患者症状：头晕、恶心、呕吐、 腹泻等
缓解情况：经过治疗，症状逐 渐减轻
治疗方法：补充维生素D，调 整饮食，适当运动
预后情况：经过治疗，患者病 情逐渐好转，恢复正常生活
心理状态评估
抑郁程度：评估患者是否出 现抑郁情绪，如情绪低落、 兴趣减退等
焦虑程度：评估患者是否出 现焦虑情绪，如紧张、担忧 等
效果
心理支持护理 的方法：与患 者进行沟通， 了解其心理需 求，提供心理
疏导和安慰
心理支持护理 的效果评价： 观察患者情绪 变化，评估心 理支持护理的 效果，及时调
整护理方案
心理支持护理 的注意事项： 尊重患者的隐 私，保护患者 的自尊心，避 免给患者带来
心理压力
效果评价：症状缓解程度、生活质量改善情况
氮等指标
控制液体摄入： 限制液体摄入 量，避免加重
肾脏负担
药物治疗：使 用利尿剂、血 管紧张素转换 酶抑制剂等药 物，减轻肾脏
负担
透析治疗：对 于严重肾功能 损害患者，可 能需要进行透
析治疗
其他并发症预防策略
监测血钙水平：定期监测血钙水 平，及时发现异常
药物治疗：根据病情，使用降钙 素、双膦酸盐等药物进行治疗
维生素D中毒PPT课件
2021/3/7
CHENLI
4
X线表现
• 软组织内钙沉积见于动脉壁，肾脏和关节周围 的软组织内。动脉钙化多见于四肢，停用维生 素D碗骨化骨核周围出现硬化带。干骺端邻近 骨皮质增厚，呈浓淡交替排列的松化，并可出 现广泛的骨硬化。骨膜下骨吸收表现为皮质边 缘模糊。
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CHENLI
5
男，2个月。
2021/3/7
CHENLI
2
骨病的形成机制
• 维生素D主要是增加肠道对钙的吸收，其次才 是刺激破骨细胞活动，增加骨吸收，这两种作 用使血清钙升高，增高的血钙导致软组织内钙 可沉积。维生素增加骨吸收的作用，引起骨疏 松，骨膜下骨吸收，但不像甲旁亢那样严重。
2021/3/7
CHENLI
3
临床
• 本病多见儿童，急性中毒可发生呕吐、脱水、 高热、腹痛和昏迷等。晚期因肾结石和肾质钙 化，可导致肾功能衰竭。血清钙升高，尿钙升 高，尿中出现透明和颗粒管型。
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女，三个月。
ห้องสมุดไป่ตู้
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CHENLI
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男，五个月。
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CHENLI
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男， 八个月。
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CHENLI
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男， 八个月。
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CHENLI
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CHENLI
11
维生素D中毒
张保正
2021/3/7
CHENLI
1
• 维生素D中毒少见，多因在治疗中大量或长期 应用维生素D引起。如儿童佝偻病和成人类风 湿性关节炎等的治疗。少数病例可因个体对药 物敏感所致。个体对维生素D的耐受力并不一 致，临床实践表明，每日用量超过20 000国际 单位，持续用药一个月以上，即可发生中毒。
谨防儿童维他命D中毒
谨防儿童维他命D中毒
刘淑婧
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】2004(011)007
【摘要】@@ 在现在的中国,孩子是爸爸妈妈的心肝宝贝,是家里的"小太阳"、"小皇帝".因为孩子确实是许许多多现代家庭的核心.对儿童的重视,带旺了儿童保健品市场,各种各样的营养补充剂、增强剂,让大人们目不暇接.
【总页数】1页(P60)
【作者】刘淑婧
【作者单位】无
【正文语种】中文
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2.儿童使用油画棒谨防重金属中毒——19个牌号的油画棒比较试验结果 [J],
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4.成人维他命A中毒1例报告 [J], 廖南萍
5.谨防儿童铅中毒 [J], 华敏佳
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西药学三基三严考前练习题与答案
西药学三基三严考前练习题与答案1、阿司匹林的常用不良反应不包括A、恶心B、嗜睡C、呕吐D、上腹部不适答案：B2、麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）A、淡红色B、浅黄色C、浅绿色D、白色答案：A3、下列哪项是磺脲类药物主要的副作用A、恶心、呕吐B、低血糖反应C、白细胞减少D、肝功能损害答案：B4、按一级动力学消除的药物,其t1/2（）A、随给药剂量而变B、随给药次数而变C、固定不变D、口服比静脉注射长E、静脉注射比口服长答案：C5、下列药物属于镇痛三阶梯原则中的非阿片类药物的是（）A、度冷丁B、吲朵美辛C、芬太尼D、双氢可待答案：B6、溴已新属于（）A、解热镇痛药B、镇静催眠药C、抗精神病药D、镇咳祛痰药答案：D7、可用于治疗骨质疏松症的药物是A、甲状腺素B、糖皮质激素C、炔雌醇D、螺内酯答案：C8、医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？（）A、所在地药品监督管理部门B、医疗机构领导和药剂科负责人C、所在地卫生行政管理部门D、所在地公安部门答案：C9、肝脏药物代谢酶的特点是（）A、集中于肝细胞线粒体中B、个体间无明显差异C、专一性低D、药物间无竞争性抑制E、药物本身不影响该酶的活性答案：C10、下列属于吡唑酮类的是（）A、保泰松B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、布洛芬答案：A11、下列属于抑酸剂的是A、山莨菪碱B、乳酶生C、西咪替丁D、氢氧化铝答案：C12、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是A、细胞毒药物B、肾上腺皮质激素C、呋塞米D、白蛋白答案：B13、宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是A、氯化铵B、喷他维林C、乙酰半胱氨酸D、色甘酸钠答案：C14、下列关于奥美拉唑的使用，正确的是（）A、婴幼儿禁用B、肝功能不全者慎用C、肾功能不全者禁用D、老年人禁用答案：B15、糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理变化是A、结节性肾小球硬化B、新月体肾小球肾炎C、渗出性病变D、弥漫性肾小球硬化答案：A16、青霉素G最常见的不良反应是（）A、肝损害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、肾损害答案：D17、在长期用药中,突然停药易引起严重高血压的药物是A、哌唑嗪B、肼屈嗪C、普萘洛尔D、利血平答案：C18、《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量答案：D19、高血压伴低血钾症的病人选用哪种药物时应慎重A、哌唑嗪B、氢氯噻嗪C、依那普利D、美托洛尔答案：B20、治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用A、叶酸B、硫酸亚铁C、维生素B12D、叶酸答案：B21、过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是（）A、骨骼发育不良或骨软化B、间质性肾炎或肾结石C、骨质疏松症或骨折D、横纹肌溶解或肌痛答案：B22、下列药物属于胆碱阻断药的是A、氢氧化铝B、硫糖铝C、哌仑西平D、乳酶生答案：C23、吸气性呼吸困难最常见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病答案：B24、以下药物中肝功能减退患者避免应用的是（）A、万古霉素B、庆大霉素C、阿米卡星D、四环素E、头孢唑林答案：D25、治疗变异性心绞痛不宜选用哪种药物A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、维拉帕米D、地尔硫卓答案：A26、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、十五日常用量答案：D27、关于药酶诱导剂错误的叙述是（）A、使肝药酶活性增加B、可加速本身被肝药酶代谢C、可加速被肝药酶转化药物的代谢D、使被肝药酶转化药物血药浓度升高E、使被肝药酶转化药物血药浓度降低答案：D28、布桂嗪为中等强度的镇痛药，对皮肤、黏膜和运动器官的疼痛有明显抑制作用。
患上了维生素D中毒症该如何饮食
患上了维生素D中毒症该如何饮食
一、概述
某同事小学五年级就近视了，然后某同事妈妈为了让某同事的视力有所上升，就买了很多鱼肝油回来给某同事吃。
后来就一直不舒服，医生说是维生素D中毒症，某同事想可能是妈妈让某同事吃太多鱼肝油的缘故。
后来经过药物治疗，某同事的症状确实是有所缓解的。
妈妈在饮食方面也做一些疗补，加快了某同事的身体复原。
某同事来和大家分享下吧。
二、步骤/方法：
1、首先就是不要再摄入过多的海水鱼类或者是动物肝脏，因为这些食物里面含有许多钙质，而过多摄入钙质就是会加重中毒的症状。
所以某同事妈不会让某同事多吃鱼类和黑色食物如海带和紫菜黑木耳等，避免某同事的中毒症状加深。
2、她还会每天给某同事做粥吃，白粥、青菜粥、瘦肉粥等等等。
因为粥里面几乎没有什么钙质，这样子才能够缓解某同事的中毒症状，让某同事好好休养。
3、根据医生的提议，她还给某同事买了很多富含维生素C的水果和蔬菜，里面最常见的就是苹果和桔子了，几乎每天都是这两种，有时候会给某同事惊喜的，就是会有草莓和猕猴桃。
另外的就都是给某同事做的菜里面大多都是胡萝卜、芹菜和南瓜了。
某同事常常会觉得无趣，不过妈妈倒是很有办法，用不同的饮食方法来做，到时还不错。
维生素D中毒对鼠髁突软骨发育的影响
维生素D中毒对鼠髁突软骨发育的影响
艾永华;黄洋;蔡家骏;张连春;孙宏晨;石育原;张培因
【期刊名称】《口腔医学纵横》
【年(卷),期】1994(10)2
【摘要】作者应用光镜和体内３Ｈ—ＴｄＲ掺入实验，观察维生素Ｄ实验性中毒对鼠髁突软骨发育的影响。
结果显示：维生素Ｄ中毒直接损害髁突软骨生发层，阻碍软骨细胞的ＤＮＡ合成，使髁突软骨层次减少，软骨层变薄。
证实维生素Ｄ中毒可导致髁突软骨发育受限。
【总页数】3页(P84-86)
【关键词】维生素D;中毒;下颌骨;髁状突;软骨
【作者】艾永华;黄洋;蔡家骏;张连春;孙宏晨;石育原;张培因
【作者单位】白求恩医科大学口腔医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.维生素D3刺激髁突软骨细胞内钙释放及机械压力对其影响的研究 [J], 张旻;王美青;王景杰
2.肋软骨膜在肋骨软骨移植重建下颌髁突过程中对髁突改建的影响 [J], 董鹏飞;李国华;王芳;王玉良
3.应力下髁突软骨中相关因子对髁突生长发育作用的研究进展 [J], 张栩;李松
4.应力下髁突软骨中相关因子对髁突生长发育作用的研究进展 [J], 张栩;李松;;
5.活化素Ⅰ型受体对小鼠下颌骨髁突软骨生长发育的影响及其机制 [J], 闫广兴;孙宏晨;叶佳朋;王爽爽;刘苍维;周怡君;胡月;郝新青;杜奥博;史册
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一．病因
1.Biblioteka 2. 3.短期内多次大剂量VD治疗佝偻病． VD预防量过大，过多． 误诊，误治，误将其他病按佝偻病治．
二．维生素 D中毒机制
VD↑ 肠吸收Ｃａ↑Ｐ↑ 血Ｃａ↑降钙素↑ 骨 肾（肾小管坏死．肾钙化） 肾萎缩．慢性肾功能损害
支气管．肺泡
中枢Ｎ系统钙化灶 心血管系钙化灶
上皮Ｃ受损溃疡或钙化灶
五.治疗:
立即停止服用 血钙过高应限制摄入钙盐,加速排泄:速尿 0.5~ 1mg/kg.次.iv. 泼尼松2mg/kg.d.po. 重症:氢氧化铝或依地酸钠口服,减少肠吸收. 降钙素:50~100IU.iH.im/d. 1~2W血钙可降至正常.
三．临床表现
1.
2.
早期症状：厌食，恶心，倦怠，烦躁不安， 低热，呕吐，顽固性便秘，体重下降。 各器官受累表现： 肾：烦渴尿频，脱水，酸中毒，尿中管型， 慢性肾衰。 心：心率不齐，血压升高。 神经系统：惊厥
四。诊断
1. 2. 3.
4.
有VD过量病史: 血钙升高>3mmol/L(12mg/dl). 尿Sulkowitch反应强阳性.尿Pr (+),RBC (+), WBC(+),管型尿. X线骨片:长骨干骺端钙化带增宽(>1mm),致 密,骨干皮质增厚,骨质疏松或骨硬化,颅骨增 厚,呈环形密度增深带.