孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察 陈蜜

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察陈蜜

发表时间：2018-12-06T09:15:27.670Z 来源：《医药前沿》2018年30期作者：陈蜜

[导读] 孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。（汕尾市第二人民医院<汕尾逸挥基金医院> 广东汕尾 516600）

【摘要】目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，随机均分为观察组与对照组，予对照组常规治疗和布地奈德气雾剂雾化吸入，在其基础上予观察组孟鲁司特钠。进行肺功能指标评价和疗效评估。结果：治疗后观察组痊愈率达54%，总有效率达 94%、显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC及

PEFR水平显著升高(P<0.05)，且观察组FEV1、FVC及PEFR 水平显著高于对照组(P<0.05)。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。

【关键词】孟鲁司特钠；布地奈德；支气管哮喘；疗效观察

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0046-02 支气管哮喘是呼吸系统疾病中的常见和多发病，可发展至典型哮喘，常表现为咳嗽胸闷、呼吸困难、反复喘息，严重影响了患者的生活质量[1]。近几年有研究表明，对于支气管哮喘患者的治疗，联合用药可以减轻其临床症状，并能有效提高药物的临床疗效[2]。本研究选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，并观察分析其疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月我院收治的100例支气管哮喘患者，随机均分为50例观察组与50例对照组。观察组中，男26例，女24例，平均年龄（43.1±12.5）岁，平均病程（4.5±0.9）年。轻度哮喘36例，中度哮喘14例；对照组中，男28例，女22例，平均年龄（43.2±10.9）岁，平均病程（3.9±1.1）年。轻度哮喘32例，中度哮喘18例。本研究通过我院伦理委员会批准。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 入选标注

1.2.1纳入标准（1）诊断标准符合《支气管哮喘防治指南（2003年）》中制定的标准；（2）意识清晰，精神正常；（3）自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2.2排除标准（1）存在药物过敏；（2）合并严重肝肾疾病；（3）妊娠或哺乳期妇女。

1.3 研究方法

1.3.1对照组予对照组常规治疗，包括支气管扩张、吸氧及抗感染，再给予雾化吸入布地奈德气雾剂，120μg/次，3次/d，持续3个月。

1.3.2观察组在对照组的基础上，给予观察组孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服，10mg/次，1次/d，持续3个月。

1.4 观察指标

进行肺功能指标评价，主要包括用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）。并进行疗效评估，（1）痊愈：治疗后 FEV1大于或等于85% 预计值或FEV1增加大于30%，患者的临床症状消失；（2）显效：治疗后FEV1达到预计值的65%～84%或FEV1增加了20%～30%，患者的哮喘症状较治疗前有明显缓解，但需要支气管扩张剂或激素进行维持；（3）有效：FEV1增加了10%～19%，患者的哮喘发作较治疗前有轻微减轻，但需要支气管扩张剂或激素进行维持；（4）无效：FEV1无变化，患者的临床症状无改善或恶化加剧。

1.5 统计学方法

所得数据采用SPSS19.0统计软件进行分析。用（x-±s）表示计量资料，并采用t检验进行比较。以（%）表示计数资料，并采用χ2检验进行比较。用P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较

结果显示，观察组治疗后痊愈率达54%，总有效率达94%，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1 两组临床疗效比较[n（%）]

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，t=3.49、2.91、4.36， #P＜0.05。

3.讨论

支气管哮喘在治疗不及时或方法不当的情况下可发展至典型哮喘，严重影响了患者的身心健康。糖皮质激素吸入是目前治疗小暑的常用方法，可以降低气道重塑水平、抑制气道发生炎性反应，但不良反应较多，可能出现激素抵抗反应。布地奈德口服吸收进入血液循环后，靶器官为糖皮质激素受体，其微量高效的特点与激素相似。影响哮喘发生有关的基因转录而抑制相关炎性细胞的产生与释放，抗炎作用较强[3]，发挥作用后能缓解患者的临床症状，但长期的使用会造成较多的不良反应。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。有研究指出，布地奈德与孟鲁司特钠联合用药治疗支气管哮喘疗效较单一用药显著[4]。结果显示，观察组治疗后的痊愈率达54%，总有效率达94%、显著高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前FVC、FEV1及PEFR相似（P＞0.05）；治疗后两组患者的各项肺功能指标均有所提高（P＜0.05）；且观察组的指标明显优于对照组（P＜0.05）。与林明江[5]报道的观点相一致，说明孟鲁司特钠与布地奈德联用可以互相发挥促进作用，共同改善患者的肺功能，减少哮喘的发作次数。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果显著，能改善患者肺功能和临床症状，值得推广与应用。

【参考文献】

[1]郭希，杨小红，熊素琼，等.孟鲁司特钠对支气管哮喘患者血清细胞因子和肺功能的影响[J].中国医药导报,2016,13(21):149-152.

[2]陈薇.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2015，26(6):1284-1285.

[3]黄柳丹.布地奈德联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘的治疗效果初步研究[J]. 现代诊断与治疗，2016，27(19):3556-3557.

[4]张满.孟鲁司特合布地奈德治疗支气管哮喘30例临床观察[J].中国民族民间医药，2014,(9):66-69.

[5]林明江，汤秀珍.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察[J].右江医学,2014,42(5):547-548.