40例新生儿脐血的HBV血清标志物检测结果分析
HBV—DNA乙肝患者的检测结果观察与分析
HBV—DNA乙肝患者的检测结果观察与分析目的：观察并分析乙肝患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的检测结果。
方法：随机选取我院门诊及住院部在2012年2月-2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者为研究对象，应用荧光定量-核酸扩增（PCR）检测法以及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有患者血清标本的HBV-DNA含量。
结果：所有乙肝病毒血清两对半检测组合（HBVm）模式中所占比例最高的是小三阳模式449例（44.9%）和大三阳模式358例（35.8%），两种检测组合模式中HBV-DNA 陽性检出率对比具有明显差异，其中大三阳模式的HBV-DNA阳性检出率（62.3%）明显高于小三阳模式（33.4%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05），经乙肝患者的HBV-DNA含量检测结果分析，提示HBeAg阳性的病毒复制旺盛，具有较强的传染性。
结论：HBV-DNA的定量检测可直接反映乙肝病毒的复制及传染性，是诊断乙肝以及临床病情变化的重要指标。
标签：乙肝；HBV-DNA；PCR检测；检测结果；观察分析乙型肝炎是我国较为流行的一种传染性疾病，分布范围较广，该病主要是由于乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，经体液和血液均可传播，具有HBV乙肝病毒慢性携带状态[1]。
乙型肝炎是我国发病率和感染率最高的传染性疾病，据相关数据统计[2]，乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）含量可直接反映HBV的传染性以及复制程度，为进一步提高临床诊断水平，为临床治疗提供重要的科学依据，本文对我院1000例HBV-DNA慢性乙肝患者检测结果进行深入分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1 研究对象及方法随机选取我院门诊及住院部在2012年2月-2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者为研究对象，所有患者均符合全国第6次病毒性肝炎会议关于慢性乙型肝炎的诊断标准[3]。
1000例患者中男700例，女300例；病程均超过6个月；年龄7-65岁，平均（27.2±4.1）岁。
乙肝血清学标志物与 HBV-DNA检查结果分析
乙肝血清学标志物与 HBV-DNA检查结果分析
张萱;关秀茹;曹鸿雁;董娟
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2003(017)005
【摘要】@@ 我们对200例HBsAg阳性血清标本用ELISA法检测HBV血清学标志,并与聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA进行比较分析,现将结果报告如下:
【总页数】1页(P83-83)
【作者】张萱;关秀茹;曹鸿雁;董娟
【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院,150001;哈尔滨医科大学第一临床医学院,150001
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.乙肝病毒血清学标志物与血清HBV-DNA检测结果分析 [J], 陈红英;高柳青;兰青;范晶华;
2.乙肝血清学标志物定量检测与HBV-DNA定量检测结果的相关性分析 [J], 刘志勇;王娜;刘浩;董娟;常东
3.乙肝血清学标志物与HBV-DNA含量检测的临床意义 [J], 丁雪晴;徐红珍;刘俊慧
4.HBsAg阳性者乙肝血清学标志物与HBV-DNA检查结果分析 [J], 李凤;丁波;蒲泽晏;赵其林
5.乙肝病毒血清学标志物阳性产妇血清、乳汁及新生儿脐带血中HBV-DNA含量[J], 王帅帅;任艳利
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新生儿脐带血检测报告
新生儿脐带血检测报告报告编号：XXXXXXXX
委托方：
姓名：XXX 性别：女
出生日期：XXXX年XX月XX日
联系电话：XXXXXXX
样本信息：
采样时间：XXXX年XX月XX日上午
采样地点：XXXX医院
采样人员：XXX
样本种类：脐带全血
检测结果：
基因突变检测：
检测项目突变位点突变类型检测结果
BCR-ABL Fusion Gene t(9;22)(q34;q11.2) Fusion Gene 阴性JAK2 V617F 单核苷酸突变 G伴随型阴性
PML-RARa t(15,17)(q22;q12) Fusion Gene 阴性
FLT3-ITD Internal Tandem Duplication 基因内串联复制阴性C-KIT D816V基因点突变点突变阴性
NPM1 Exon 12 点突变阳性
疾病风险检测：
检测项目疾病名称风险等级
巨球蛋白血症蛋白质代谢病中等风险
备注：
脐带血其他项目检测结果正常。
本次检测为实验室操作，结果仅代表样本本身，仅供临床参考。
如有异常情况，建议前往专业医院进一步检查。
报告人：XXX 检验日期：XXXX年XX月XX日
（以上内容属于新生儿脐带血检测报告，保存至档案）。
乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析
乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果分析乙型病毒性肝炎（HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的感染性疾病，严重危害人体健康。
现代医学技术的进步使得乙型病毒性肝炎的诊断和治疗更加精准和有效。
血清学指标和HBV-DNA检验结果是诊断乙型病毒性肝炎的重要依据，通过分析这些指标和结果可以更好地了解患者的病情和进行个性化治疗。
下面我们来详细介绍一下乙型病毒性肝炎患者血清学指标和HBV-DNA检验结果的分析。
一、血清学指标分析1. 乙型病毒性肝炎患者的血清标志物乙型病毒性肝炎患者的血清标志物是指在患者血液中可检测到的与乙型肝炎病毒感染相关的生物标志物。
常见的血清标志物包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等。
2. 血清学指标的变化血清学指标对于乙型病毒性肝炎的诊断、病情评估和预后判断具有重要价值。
通过检测患者的血清标志物和指标变化，可以及时发现病毒感染状态、肝炎活动程度和患者的治疗效果。
二、HBV-DNA检验结果分析1. HBV-DNA的检测方法HBV-DNA是乙型肝炎病毒的遗传物质，检测HBV-DNA是诊断乙型病毒性肝炎和评估患者治疗效果的重要手段。
常用的HBV-DNA检测方法包括定量PCR法、荧光定量PCR法、原位杂交法、基因芯片技术等。
HBV-DNA检验结果通常表示为病毒载量，单位为IU/ml或copies/ml。
在慢性乙型病毒性肝炎患者中，HBV-DNA水平高低与病毒活动性和病情严重程度密切相关，HBV-DNA水平升高意味着病毒复制活跃，肝脏受损程度较重。
HBV-DNA检验结果对于乙型病毒性肝炎的诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过监测患者的HBV-DNA水平变化，可以及时发现病毒活动性和患者治疗效果，指导临床用药和调整治疗方案。
乙型病毒性肝炎患者的血清学指标和HBV-DNA检验结果是了解患者病情和制定个性化治疗方案的重要依据。
最新乙肝血清学标志物含义及临床诊断意义-药学医学精品资料
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不同亚型乙肝病毒重叠感染
HBV血清标志物分析举例
HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
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恢复期开始产生免疫力
结论
•综上所述，临床上各种血清学标记物之间的
组合多种多样，其最终诊断还需依据病毒学、 影像学、生化学结果进行综合分析，必要时 需行肝脏穿刺术以明确有无抗病毒指征。
进入恢复期, 对相同HBsAg亚型的HBV感染具有 防御性，但对不同亚型的HBV保护力不完全。
• 疫苗接种后产生的对HBV感染的免疫力的标志只
有抗HBs
HBeAg
• 于HBsAg出现不久后出现
• HBcAg的降解产物，是病毒复制和传染性的标志，
e抗原阳性其HBV-DNA阳性率为92%
• 急性感染恢复期的病人，e抗原血清转换优先于
若持续存在则提示感染慢性化hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbchbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc急性或慢性乙肝传染性高低看hbvdnahbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc急性感染早期病毒携带大三阳转变而来传染性小临床极少见hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc传染性高低应结合hbvdnahbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc感染早期或慢性携带传染性强hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc慢性病毒携带hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc乙肝趋向转为小三阳或慢携带hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1不同亚型乙肝病毒二次感染hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1不典型急性感染临床极少见hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1乙肝急性感染中期hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1乙肝感染早期sag测不出抗hbc尚未产生hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1急性乙肝早期病毒含量高hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1急性或慢性乙肝传染性强hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbcpres1急性乙肝即将恢复或慢乙肝携带hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc乙肝感染恢复期有免疫力无传染性hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc不同亚型乙肝病毒重叠感染hbv血清标志物分析举例hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc恢复期开始产生免疫力?综上所述临床上各种血清学标记物之间的组合多种多样其最终诊断还需依据病毒学影像学生化学结果进行综合分析必要时需行肝脏穿刺术以明确有无抗病毒指征
乙型肝炎病毒宫内感染血清标志物的变化
儿均行乙肝疫苗接种， 未能进 一步观察其 自然清 除乙型肝 炎病毒 的能力 ， 但是我 们检测 了其 中 ８５例 乙型肝炎 病毒感染 ５ 孕妇所分娩的新生儿出生 ２ ｈ到 ７ ｈ外周血单个核细胞 ， 发现 ４ ４ ２ 仅 ３例 Ｈ Ｖ Ｎ Ｂ Ｄ Ａ阳性 ， 阳性 率为 ５ ０ ％ ， 、３ 其余 新生儿均未 发现 Ｈ Ｖ Ｎ 间接 支持 新生儿 出生后有一定 的 自然清除乙型肝 炎病毒能力的推论 。 Ｂ Ｄ Ａ， 关键词 ：妊娠 ； 乙型肝 炎病毒 ； 宫内感染 ； 新 生儿 中图分类号： Ｒ １． ２ 文献标识码： Ａ ５２６
Ｐ ｂｃｈａｔ ｃｍ ｒＦ Ｄ ｎＵ ｉ ｒｔ，ｈｎ ｈ ｉ ０ ５ ８Ｃ ｉ ｕｌ ｅｌ ｅ ｅ， ｕ ａ ｎ ｅ ｉ Ｓ ｇ ａ ０ ｈｎ ｉ ｈ ｖ ｓｙ ａ ２１ ａ）
Ａｂｔａｔ ［ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｄｎｍｉ ｃａ ｇ ｆ ｅｕ ａｋｒ ｆ ｒｎｒｕｅ ｎ ｆｃｏ ｆ ｅａ ｔ ｉ ｓｒｃ： Ｏｂｅｉ ］ ｏｉ ｅｔ ａ ｙ ａ ｃ ｈｎ ｅｏ ｓ ｍ ｍ ｒｅ ｔ ｔ ｔ ｉｅｉ ｅｔ ｎｏ ｐｔｉ Ｂｖ－ ｃ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｒ ａｅ ｉ ａ ｒ ｎ ｉ Ｈ ｉｓ ｒｓ ［ ｔｏ ｓ Ｕ ｅＥ ＩＡ ｔ ｔｏｉ ｅｔ ａｅＨ ｓ ｇ Ｂ Ａ ，Ａ ｔ—Ｈ ｅａｄＡ ｔ—Ｈ ｃｉ ｂｔ ｅｏｓｂｏｄ ａｄｃｒ ｕ． Ｍｅｈ ｄ ］ ｓ ＬＳ ｓ ｔ ｎ ｓｇｔ Ｂ Ａ ，Ｈ ｅ ｇ ｎ ｅ ｖ ｉ ｉ Ｂ ｎｉ Ｂ ｎ ｏ ｖｎ ｕ ｌ ｏｄ ｎ ｈ ｏ ｎ ｂｏｄｏ ８ ｒｇ ａｔ ｏ ｎｉ ｅｔ ｉ ｅａｉｓＢｖ ｕ ｄｔｅ ｅ ｒｓ ［ ｓｌ ］ Ｗｉ ｉ ４ｈ ｕｓａ ｅ ｂ ｔ，ｔｅ ｌ ｆ ０ｐｅｎｎ ｍｅ ｃｅ ｗｔ ｈｐｔｉ ｉ ｓ ｉ ｎｗ ｂｅ ． Ｒｅｕｔ ｏ ９ ｗ ｆ ｎ ｄ ｈ ｔ ｒ ａ ｈ ｒ ｎ ｏ ｓ ｔ ｎ２ ｏｒ ｆｒ ｉｈ ｈ ｈ ｔ ｒ
乙型肝炎血清标志物结果回顾性分析
乙型肝炎血清标志物结果回顾性分析摘要目的分析乙型肝炎（乙肝）血清标志物检出率的变化情况。
方法对2000例患者的乙型肝炎血清标志物筛查结果，采用AxSYM微粒子酶免疫分析技术对其进行乙型肝炎血清标志物检测，对各项标志物及其检出率进行回顾性分析。
结果乙型肝炎血清标志物中的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）检出率各有不同，从高到低排列分别为抗-HBc（55.1%）、抗-HBs（47.9%）、抗-HBe（28.4%）、HBsAg（9.3%）、HBeAg（2.6%）；同时，男性各乙肝血清标志物检出率要高于女性，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论乙型肝炎病毒感染率仍然比较高，而乙型肝炎血清标志物的检出率呈缓慢下降的趋势，临床需引起重视。
关键词乙型肝炎病毒；血清标志物；酶免疫技术乙型肝炎是一种危害性极大的传染性疾病，如果患者没有得到有效的治疗，则可能转化为肝癌或者肝硬化，造成患者死亡。
因为乙肝主要是由乙肝病毒（HBV）感染所引发，所以在疾病早期检测乙肝病毒具有重大的意义。
而机体是否感染乙肝病毒是通过血清标志物的检验结果来加以判断，因此，临床中需对乙型肝炎血清标志物的检测结果十分谨慎，以免造成误判。
本次研究回顾性分析了本院2014年1～12月排除肝炎及相关病区的2000例患者的血清标志物检测结果，总结出乙型肝炎血清标志物的检出率变化特点，现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2014年1～12月2000例患者的乙型肝炎血清标志物筛查结果，剔除了感染病区、肝炎病区以及血透病区的患者。
2000例受检对象中，男1130例，女870例；年龄5～80岁。
1. 2 方法采用AxSYM微粒子酶免疫分析技术对其进行乙型肝炎血清标志物检测，选择美国雅培公司研制的AxSYM全自动微粒子荧光发光免疫分析仪及配套试剂。
两种方法检测HBV标志物阳性患者血清HBV DNA载量结果
两种方法检测HBV标志物阳性患者血清HBV DNA载量结果阮月芹;韩兆东;陈佳荣;吴伟;周玉明;孔祥华【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2006(22)21【摘要】目的:观察不同方法检测乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清中HBV DNA载量的相关性和临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR(RQ-PCR)和核酸扩增(PCR)酶联免疫吸附(ELISA)两种方法检测HBV感染者血清HBV DNA载量.结果:HBsAg阳性各种模式两种方法检测结果比较,差异均有显著性(P＜0.001).模式Ⅴ(抗-HBs阳性+抗-HBc阳性+抗-HBe阳性)RQ-PCR检测结果＜3.0lg拷贝/ml,PCR-ELISA检测结果为(3.80±1.61)lg拷贝/ml.模式Ⅵ(抗-HBc阳性+抗-HBe阳性)、Ⅶ(抗-HBc 阳性)、Ⅷ(抗-HBe阳性)两种方法检测结果均＜3.0 lg拷贝/ml.结论:采用不同的方法检测HBV感染者血清中HBV DNA载量,结果存在不同程度的差异.【总页数】2页(P3265-3266)【作者】阮月芹;韩兆东;陈佳荣;吴伟;周玉明;孔祥华【作者单位】滨州医学院附属医院检验科,山东,滨州,256603;滨州医学院附属医院中心实验室,山东,滨州,256603;滨州医学院附属医院中心实验室,山东,滨州,256603;滨州医学院附属医院中心实验室,山东,滨州,256603;滨州医学院附属医院中心实验室,山东,滨州,256603;滨州医学院附属医院中心实验室,山东,滨州,256603【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.定量检测血清HBV标志物不同阳性组合模式与HBV DNA定量之间的关系 [J], 高玉金;梅存金;刘成永;孙庆2.HBsAg阳性慢性肝病患者肝组织HBV DNA分子状态与血清HBV标志物关系的研究 [J], 李菲;毕青;等3.青少年和儿童HBV感染者血清HBV标志物定量与HBV DNA载量比较 [J], 雷树勇;黄富登;陆爱权;李如栋4.356例血清HBV标志物阳性孕妇所产新生儿脐带血HBV标志物检测结果分析[J], 孙革;王瑶玲5.ELISA法检测急性血吸虫病患者血清HBV标志物时假阳性排除方法探讨 [J], 朱剑君;赵晓贡;汪军;袁正泉;廖文安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
HBV-DNA乙肝患者的检测结果观察与分析
Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 剂 由中 山大 学达安 基 因股份 有 限公 Ｂ－ Ｎ试
司提 供 ， 用核 酸扩 增（Ｃ ） 采 Ｐ Ｒ荧光 定量检 测技 术 ， 操作 及结 果 判断 均严格按 试 剂说 明 书进 行 。 果 表 １ 结 结果显示 大三 阳模 式 中Ｈ Ｖ Ｄ Ａ Ｂ － Ｎ
的 阳性 检 出率 明显 高于＇ － 阳模式 ， １ ＂ 两者存在 明显 差异（ ０ ０ ）证 明 了 Ｂ Ａ 阳性表 明 病毒复 制活跃 ， ．１， Ｈ ｅｇ 传染性 强。 结果 说 明慢 性 乙 表２
ｏ ｖ ｏ ｓ ｄ ｆｅ ｅ ｃ （ ＜０ ｏ ） Ｈ ｅ ｇ ｐ ｏ ｅ ｓｔｖ ｎ ｉ ｔｎ ｃｉ ｅ ｖ ｒ ｌ ｒ ｐｉａ ｉｎ ａ ｄ ｉ ｆ ｃｉ ｉ ｓ ｓｒｎ ． ａ ｌ ｅ ｕ ｔ ｓ ｏ ｂ ｉｕ ｉｆｒ ｎ ｅ Ｐ ． ｉ ， Ｂ Ａ ｒ ｖ ｓ ｐ ｉｉ ｅ ｉ ｄ ｃ ｉ ｇ ａｔｖ ｉａ ｅ ｌ ｔｏ ｎ ｎ ｅ ｔｖ ｔ ｉ ｔｏ ｇ Ｔ ｂｅ ２ ｒ ｓ ｌ ｈ ｗ ｏ ａ ｃ ｙ ｓ
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母婴血清HBV—DNA定量分析及其相关意义
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HBV-DNA定量检测与乙肝感染血清标志物结果分析
急性脑梗 死 由多种 因素引起 ，其 发病机制 为动脉粥样硬 化， 血液黏稠度增高形成 血栓使 血管闭塞。梗死 后细胞内钙发 生超载 、 兴奋性 氨基 酸大量增 加、 激活 自由基连锁反应 、 血栓 素 Ａ ２ （ Ｔ Ｘ Ａ ） 含量增加 ， 使血 管痉挛引起脑 组织 缺血、 水肿 、 坏死等
表１ ２组临床疗效比较
２ ． １ ２组临床疗效 比较
特为 钙离子通道阻滞剂 ，阻止 ｃ ａ ２ ＋ 跨膜 进入血管平 滑肌细胞 内， 使血管平滑肌 松弛 ， 脑 血管 、 冠 状血管和外周 血管扩张 ， 从 而缓解血管痉挛 ， 降低血管阻力 ， 增加血流量 。 两药联合使用对 扩张脑血管 、 改善脑供血起到协同作 用。 本研究结果表 明， 应用舒 血宁与马来 酸桂 哌齐特联合治疗 ２ ． ２ 不 良反应
ＨＢＶ － ＤＮＡ ａ ｎ ｄ ＥＬ Ｉ Ｓ Ａ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ． Ｒｅ ｓｕ ｌ ｓ Ａｍｏ ｔ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｐ ａ ｉ ｒ ｓ ｆ ｏ ｓ ｅ ｍｉ ｄ ｅ ｌｅ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｓ ｅ ｕ ｍ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ法进行检 测。结果 乙肝病毒血清两对半检测组合（ ＨＢ Ｖｍ） 模 式中大三 阳最多， 有３ １ ７例 （ ３ ６ ． ９ ％） ， 其 中
ＨＢ Ｖ — ＤＮＡ定量检测 阳性者 ２ ９ ４例（ ９ ２ ． ７ ％） 。其他各种 Ｈ Ｂ Ｖ ｍ模 式 中小三阳和 乙型肝 炎表 面抗 原 ／乙型肝 炎
一 险 国
有统计学意义。
２ 结 果
HBV血清标志物与HBV-DNA定量检测的相关性分析
Ｊ ｕｒ ａ ｆＱｉｉａ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ８， １ ２ Ｎｏ ３ ｏ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ２ ０ Ｖｏ． ９， ．１ ｅ
ＨＢ 血 清 标 志 物 与 ＨＢ － ＤＮＡ 定 量 检 测 的 Ｖ Ｖ－
相 关 性 分 析
血 清 标 志 物 全 阴 性 ， Ｖ—ＤＮＡ 荧 光 定 量 阳 性 为 第 ９组 。 ＨＢ
果反映的是体内病毒 Ｄ ＮＡ 拷 贝 数 ， 有 高 度 的 灵 敏 性 和 特 具
异 性 ， 泛 应 用 于 ＨＢ 感 染 的 研 究 和 诊 断 。 本 文 就 这 两 种 广 Ｖ 方 法 对 ＨＢ 检 测 结 果 进 行 分 析 ， Ｖ 以探 讨 传 统 的 Ｅ Ａ 法 与 ｌＳ Ｉ
提供 。
２ 结 果
乙 型肝 炎是 世 界 上 最 常 见 的 传 染 病 之 一 ， 年 死 于 该 病 每 的 有 １ Ｏ多万 人 ｌ 。 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 带 者 约 占 正 常 。 ｌ Ｊ ＨＢ 携 人 群 的 １ ～ ｌ ， Ｖ 主 要 依 靠 血 清 标 志 物 （ ＨＢ Ａｇ Ｏ ５ ＨＢ 即 ｓ 、 抗 一ＨＢ 、 Ｂ Ａ 、 一 ＨＢ 、 一 ＨＢ ） 检 查 发 现 ， 由 于 ｓＨ ｅ ｇ抗 ｅ抗 ｃ来 但 检 查 方 法 的 多 样 性 ， 时会 出现 漏 检 和 误 检 。 目前 除 传 统 的 有
的 标 准 ， １ ０× 】 。ｏ ｉ ／ ＜ ．０ ０ｃｐｅ ｍｌ判 为 阴 性 ， １ ０× ｓ ＞ ．０
１ 。ｏ ｉｓ ｍｌ 为 阳性 。 ０ ｃ ｐｅ／ 判
２ ３ 乙 型肝 炎 血 清 标 志 物 阳性 各 组 合 模 式 与 ＨＢ ） Ａ 定 ． ＶＩ Ｎ 量 结 果 的 比较 见 表 １ 。
脐带血乙肝标志物的检测分析和产妇宫内乙肝感染的预防
【摘 要 】 目的 探讨新 生儿 乙型肝炎宫 内感染的机 制及产妇与脐血 乙肝血 清标志 物相 关情 况。方法 在具有 ＨＢＶ感染的孕妇 中，在其分娩后 留取 新生儿脐 血进行 乙肝 标志物 的检测 。结果 新生儿脐 血 中 乙 肝 的 宫 内感 染 率 为 ３．３１％ 。结 论 通 过 了解 新 生 儿 宫 内感 染 的机 制 及 孕 产 妇 乙肝 标 志 物 感 染模 式 ，积 极 做 好 孕产妇的 乙肝免疫预 防及新 生儿的主 、被 动免疫 工作 ，为减少新生儿 ＡｓＣ具有积极的意义 。
取有效的阻断措施 ，将对 乙型肝炎的控制和预防有着十分积 极的 意义。为 了解 母婴 宫 内感染 的情 况 ，现将我 院 ＡｓＣ产 妇及新生 儿脐血 乙肝血 清学 标志物 （ＨＢＶＭ）测定情 况分 析 报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
注 ： ）即 ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（一）， ）即 ＨＢｓＡｇ（＋）、 ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋ ）， 即 ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢｅＡｂ （＋）， ）即 ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｂ（一）、ＨＢｅＡｂ（＋）
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现代 医院 ２００８年 ８月 第 ８卷 第 ８期 专 业 技 术 篇 Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｕｇ ２００８ Ｖｏｌ ８ Ｎｏ ８
乙型肝炎 而感染 。对于后两种的传播方式运用 ＨＢＩｇ和乙肝 疫苗 已基本可 以阻断 。但对于宫 内传播 ，目前 的预防措施 难 以奏效 ，虽 然早 已有研究证 实宫内感染 的存在 ，但关 于 ＨＢＶ 宫 内感染机制的研究 ，国 内外 观点 尚不 一致 ，而存 在 以下 的 影 响 因 素及 其 机 制 。① 病 毒 因素 ：关 于 造 成 宫 内感 染 的 ＨＢＶ相关因素的研究 表 明新生 儿 ＨＢＶ的感 染 与母 体的传 播 性 强 弱 有 关 ，如 ＨＢｓＡｇ滴 度 、ＨＢｅＡｇ状 态 、ＨＢＶ —ＤＮＡ含 量等 ，一方面 ＨＢｅＡｇ的存 在 代表 ＨＢＶ复 制活 跃 ，其血 液 的 感染 力也很强 ，因而胎儿更容易受到感染。从 我们的研究情 况分析来 看在 ５例的感染个案 中，全部都是 ＨＢｅＡｇ阳性 者 ， 占母 血 ＨＢｅＡｇ阳性 的 １５．２％ ，从 而认 为 ＨＢｅＡｇ阳性作 为新 生儿感染 的高危 因素 。另一方面 ＨＢｅＡｇ以游离状态 和结合 状态 （ＩｇＧ）而存 在 ，结合状态的 ＨＢｅＡｇ可通过 胎盘上 ＩｇＧ受 体经胎盘进 入 胎 儿 血循 环 ，尚未 成 熟 的 胎 儿 免 疫 系统 对 ＨＢｅＡｇ产生耐 受 ，Ｔ细胞 对 ＨＢｅＡｇ的免疫 耐受 可 能使 细胞 毒性 Ｔ细胞的功能受损 ，而后者对 于清 除被 ＨＢＶ感 染 的肝 细胞 是必需 的，由于体液免疫需 细胞的协助 ，进 而体 液免 疫也受到了影 响。 因此 ，ＨＢｅＡｇ进 入胎儿 血循环 ，有 可能干 扰机体免疫细胞 对病毒的识别和杀伤 ，甚至影响特异性抗体 的产生而不能清除来 自母 体的 ＨＢＶ，从 而造成胎 儿 的感 染。 在 ＨＢｅＡｇ阴性而抗 一ｅ阳性 的母 血 中，血清 ＨＢＶ病毒 的复 制也相应 比较 低 ，而被感染的机率也较低。在 我们 的报导 中 还没有被感染 的个 案 。因此 ，ＨＢｅＡｇ阳性 的母 血传 染性 强 ， 是造成新生儿感染 的因素之一 。②胎盘渗漏与感染 ：在 正常 情况下母 血中 ＨＢＶ是 不能通过 胎盘进 入胎儿 血循 环的 ，当 胎盘 受到某些生理 和病理的影响 ，如 由于生产 时子 宫肌 肉的 强烈收缩可导致胎 盘组织 的轻微 撕裂伤或压 缩使 胎盘通 透 性发生改变 ，使母血渗入胎儿体 内。而另一方面也存在着母 血 ＨＢＶ首先经绒毛间 隙或 感染脱膜 细胞 ，然后 感染 相邻绒 毛，包括滋养层细胞 和绒毛 间质 细胞 ，并 进一 步侵袭 绒毛胎 儿毛细血管内皮细胞 ，最终感染胎儿 。③ 通过外周血单核细 胞 （ＰＢＭＣ）感染 ：因为在 正常或 病理 妊娠 过程 中 ，少量 母血 ＰＢＭＣ可以通过胎盘屏 障。所 以，ＨＢＶ感染 的母 血 ＰＢＭＣ可 能是造成胎儿宫内感染 的另一重要 因素 。 ３．２ 通过对脐血 乙肝血清 学标 志物的 检测 得出 ，脐血 ＨＢ． ｓａｇ阳性的 ５例 ，阳性率为 ３．３１％ ，我们 认为是 ＨＢＶ发生了 宫 内感染 ，与 于 芳 等报 导 的感 染 率 ３．３３％ 相接 近 ］。而 ＨＢｅＡｇ阳性 的母 血中新 生儿脐血 能检测 到 ２５例 ，阳性率 为 ７５．８％ 。说 明 ＨＢｅＡｇ以结合形 式通 过胎 盘进 入胎 儿 体 内， 形成了 ＨＢｅＡｇ阳性血症 ，但经胎盘 传递 的 ＨＢｅＡｇ应 在 ４个 月 内逐渐消失 ，若在婴儿 体 内存 在 ４个月 以上者 ，很 有可 能 该高危儿成 为 ＨＢＶ携 带者 Ｊ。在 ＨＢｅＡｂ和 ＨＢｃＡｂ中母血 为 阳性 者 ，其 新 生 儿 脐 血 的 阳 性 率 分 别 为 ８６．３％ 和 １００．Ｏ％ ，ＨＢｅＡｂ由于没 有保护作用 在婴儿体内会在 １２个月 内逐渐转为 阴性 。而 ＨＢｃＡｂ为 ＩｇＧ，因此能通 过胎 盘 ，对于 新生儿也没有免 疫调 节性 ，并 且有 降低 细胞 毒性 Ｔ细胞 对
新生儿HBV宫内感染及其血清标志物模式
探讨新 生儿脐血 的 Ｈ Ｖ血清标志物及 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ的检测结果 与宫内感染 的关系 。 Ｂ Ｂ—Ｎ
方法 检测 １０ Ｈ ｓ ｇ阳性 的住院产妇的静脉血和新生儿脐血 的 Ｈ Ｖ血清标志物及 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ并对 例 ＢＡ １ Ｂ Ｂ－Ｎ ， 检测结果进行分 析。 结果 ｌ０例 Ｈ ｓ ｇ １ Ｂ Ａ 阳性 的住 院产妇 的新生儿脐 血 Ｈ ｓ ｇ阳性例 数为 ９例 ，阳性 ＢＡ 率为 ８２ ＨＢ — Ｎ ． ％． Ｖ Ｄ Ａ阳性例数为 ３ 例 ， ５ 阳性 率为 ３ ． 两者 比较有显著性差异 （ ００ ） 结论 作 ２７ ％， Ｐ＜ ．１ 。 为新生儿宫内感 染的指标 ． Ｂ — Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ比 ＨＢＡ 更灵敏可靠 。脐血的 Ｈ Ｖ的血清标志物模式具有多样 ｓｇ Ｂ
基因变异最常见的是 Ｈ ａ ｇ“ 决定簇基因发生突变 ． Ｂ Ａ ａ” 目前
深圳 匹基生物技 术有 限公 司 ．仪器 ：ｏｈ ｉ ｔｙｌ 荧 光 Ｒ ｃｅＬｇ Ｃ ｃ ｒ ｈ ｅ Ｐ Ｒ检测仪 Ｃ １ 统计方法 率 的显著性检验采用四格表 的 检验。 ． ３
２ 结 果
人们公认“” ａ 决定簇 是与抗 Ｈ ｓ Ｂ 结合 的关键 位点 ． 此处个 别 氨基酸的变异 就可 以改变其抗原性和免疫应答 ． 因此 常规 酶 联免疫所用 的抗 Ｈ ｓ Ｂ 不能与变异 的 Ｈ ａ ｇ Ｂ Ａ 结合 ．导致 Ｈ — Ｂ
妇静脉血 ． 分娩后立 即抽取新生儿脐血。 检标本及时分离 ． 送
测试 当 日完成 １ 试剂和检测方法 ． ２ １． ．１ ２ ＨＢ Ｖ血清标 志物 检测 采用 Ｅ ＩＡ法 ．试剂来 自上 ＬＳ 海科华生物技术有限公司。 １． Ｂ — Ｎ ．２ ２ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ检测 采用荧光定量 Ｐ Ｒ法 ．试剂来 自 Ｃ
HBV感染产妇及其新生儿宫内感染141例的临床分析
住院产妇 的静脉血及 其新生儿 脐血 的 Ｈ Ｖ血清 标志 物的检 Ｂ 测结果进行 了分析。
） 检验， （ ２ 以Ｐ＜ ．５ ００ 为差异有统计学意义。 ２ 结 果
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资料 ． 对 ２０ 年 １ ７月在我 院产科住院分娩的产 ０ｒ ７ ～
１１ ４ 例新 生儿 中有 ４例 ＨＢＡ ｓ ｇ阳性 ， 阳性率 为 ２ ８ ；７ ． ％ ２ 例 Ｈ ｅ ｇ阳性 ， ＢＡ 阳性率为１ ．％ ； ９ １ ２例新生儿 Ｈ ｓ ｇ ＨＢ Ａ ＢＡ 和 ｅｇ 同时阳性。所 以 ， 本组新 生 儿宫 内感染 实 际为 ２ ９例 ， 感染率
析仪 ， 操作及结果判断严 格按照说明书要求 。 １３ 宫 内感染标准 ． 以新 生儿脐血 Ｈ ｓ ｇ和（ ） Ｂ Ａ ＢＡ 或 Ｈ ｅ ｇ阳
我 国是 乙型肝炎病毒 （ Ｂ 感染 的高发地 区， 国有 ６９ Ｈ Ｖ） 全 。
亿人 曾感 染 过 Ｈ Ｖ 其 中 １ ２亿 人 长 期 携 带 Ｈ Ｖ 约 有 Ｂ， ． Ｂ， ３％ ～ ０ ０ ５ ％是通过母 婴传播 形成 的… 。据 统计 ， 国每 年约 我
为 ２ ．％ 。见 表 １ ０６ 。
２０万新生儿 因母 婴传播 而在 出生 时携带 Ｈ Ｖ２， ０ Ｂ 【 严重 影 响 Ｊ 出生人 口素质。因此探 讨 ＨＢ Ｖ母婴 传播 规律对 预防 和阻 断
ＨБайду номын сангаасＶ感染 具有很重 要 的意义。本文 对 １ １例 ＨＢＡ Ｂ ４ ｓ ｇ阳性 的
性为宫内感染 的诊 断标准 Ｊ 。产 妇血 中单项 抗一 Ｂ Ｈ ｃ可于妊 娠 ２ 周后经胎盘主动转 运至胎儿 ， １ 因此 ８月龄 以下婴儿 出现 单项抗一 Ｂ Ｈ ｃ阳性不 能作为宫 内感染标志 Ｊ 。 １４ 统计 学方法 ． 采用 简 明统计 １ ．４软件 ， 数资料采用 ０３ 计
正确认识脐带血采集中乙型肝炎病毒核心抗体的意义
·临床研究·正确认识脐带血采集中乙型肝炎病毒核心抗体的意义张晋，王秋实，王殿昌（中国医科大学附属盛京医院输血科，辽宁沈阳110004）关键词：乙型肝炎病毒核心抗体；聚合酶链反应；宫内感染；脐带血中图分类号：R512．62文献标识码：B在我国人群中，HBV感染率一直较高。
HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一，HBV感染的检测血清标志物很多，即通常所说的乙肝“两对半”或乙肝“六项”（“两对半”加上抗HBc－IgM）。
其中HBsAg检测作为注射乙肝疫苗、体检、临床诊断和无偿献血的项目而被广泛应用，但HBsAg阴性作为排除乙肝病毒感染的依据并不足够［1］。
目前，我国血站筛查乙肝指标是HBsAg加上ALT。
有些国家将抗－HBc检测用于献血者的筛选，输血后乙肝发生率明显下降［2］。
如何认识乙型肝炎病毒核心抗体在脐带血采集中的临床意义，从而正确对待HBsAg阴性但抗－HBc阳性的脐带血捐献者，本文统计了中国医科大学附属盛京医院辽宁省脐血库捐献脐血的1400多例HBsAg阴性孕妇的乙型肝炎病毒核心抗体模式，从乙型肝炎病毒核心抗体、PCR技术、母婴垂直传播等方面来讨论这一问题。
通过对2010年5月至2011年10月期间，在中国医科大学附属盛京医院辽宁省脐血库捐献脐血的1400多例HBsAg 阴性孕妇的乙型肝炎病毒核心抗体模式进行回顾性分析，发现其模式共分为四种：抗－HBc；抗－HBs+抗－HBc；抗－HBe+抗－HBc；抗－HBs+抗－HBe+抗－HBc。
血中HBV DNA的存在是HBV感染最为直接，最为灵敏和最为特异的指标。
HBV DNA检测方法目前在国内使用最广的是PCR。
1978年［3］就有学者发现输入HBsAg阴性但抗－HBc阳性的血液，可导致受血者感染HBV。
随着核酸扩增技术灵敏度的增加，关于HBsAg阴性但抗－HBc阳性者体内可检测出HBV DNA的报道越来越多，其中HBsAg检测阴性HBV感染者在单项抗HBc阳性的病人中比例是最高的。
某高校新生血清HBV五项检测及其乙肝知识掌握情况调查报告
某高校新生血清HBV五项检测及其乙肝知识掌握情况调查报
告
汤建中;徐文锦;刘宏鹏;徐广贤;赵锡兰
【期刊名称】《中国卫生统计》
【年(卷),期】2012(029)003
【摘要】目的了解新生感染HBV的情况,为制定相关防治措施提供科学依据.方法对某高校2008～2010年入学新生血清HBV五项标志物的检测资料进行分析,然后随机抽样调查了这些学生对乙肝基本知识的了解情况.结果入校新生5600人中HBsAg阳性率为2.23％.HBsAg阳性模式主要以小三阳和大三阳为主,分别占50.40％和40.80％.新生的乙肝疫苗接种率平均为89.68％,HBsAb阳性率却为46.29％.新生了解乙肝基本知识的仅占8.4％,了解传播途径的仅与10.6％,了解预防措施的仅占9.8％.结论应该对新生及时按种乙肝疫苗,加强对乙肝基本知识的宣传与教育,防止乙肝病毒在校园传播以及乙肝的流行.
【总页数】2页(P402-403)
【作者】汤建中;徐文锦;刘宏鹏;徐广贤;赵锡兰
【作者单位】宁夏医科大学检验学院 750004;宁夏医科大学检验学院 750004;宁夏医科大学检验学院 750004;宁夏医科大学检验学院 750004;宁夏医科大学检验学院 750004
【正文语种】中文
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3.908例大学新生乙肝五项检测结果分析
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特 别是 同侧 输 液 时可 使 血 清 钾 或 钠 和 氯 离 子 或 者 葡 萄 糖 等 大
幅 度增 高 。这 样 最 易 造 成 误 诊 ， 害性 极 大 。标 本 采 集 过 程 是 危 保 证 标 本 质 量 的关 键 环 节 ， 标 本 质 量 的影 响 因素 包 括 采 集 时 对 间 、 血姿势 、 血部位 、 采 采 采集 量 、 血 带 的 使 用 、 集 与 收 集 标 止 采
实 验 室 标 本 接 受 制 度 对 检 验 申请 单 ， 本 的 外 观 、 签 、 本 量 标 标 标
等 内容 逐 一 探 查 ， 格 验 收 。对 质 量 不 符 合 要 求 的标 本 ， 照 严 按 实 验 室 标 本 拒 收 制 度 退 回并 说 明 原 因 ， 相 应 记 录 。对 收 到 的 做
性 磷 酸 酶 等 结 果 异 常 ｌ 。 因此 ， 生 、 士 、 验 人 员 有 责 任 】 ’ 医 护 检 将 所 有 检 验 项 目 的准 备 要 点 、 意 事 项 、 确 的标 本 采 集 方 法 注 正 有 效 地 告 知 患 者 ， 患 者 了解 饮 食 状 况 、 理 状 况 、 理变 化 以 让 生 病 及 治疗 药 物 等 对 检 验 结 果 的 影 响 ， 得 患 者 的 理 解 与 配 合 ， 取 保 证 检 验 标 本 的合 格 、 验 结 果 的 真 实 。输 液 中 同侧 采 血 ， 清 检 血 混 入 Ｅ ＴＡ Ｋ Ｄ － 及 抗 凝 剂 错 误 主 要 是 由年 轻 的 、 参 加 工 作 的 刚 及 实 习 的护 士和 检 验 人 员 引 起 ， 们 对 采 血 要 求 不 熟 悉 ， 一 他 对 些 基 本 理 论 知 识 不 了 解 ， 了 解 这 样 做 的 危 害 性 。例 如 输 液 ， 不
的结 果 统 计 Ｋ 浓 度 ７ ８ ～ １ ． ２ ｍ ｌＬ Ｃ 浓 度 ０ ０ ～ ． ５ ４ ５ ｍｏ／ ， ａ ．７
［ ］ 王 桂 东 ． 验室 分 析 前 质 量 控 制 与 临 床 ［ ］ 实 用 医 技 杂 ２ 实 Ｊ．
志 ， ０ ８ ５ ３ ） ５ １４ ４ ． ２ ０ ，１ （ ２ ：４ ４ — ５ ３
・
７ ・ ４
检 验 医 学 与 临床 ２ １ （ ２年 １月 第 ９卷 第 ｌ期 ）
Ｌ ｂＭ ｅ ｌ ，ａ ｕｒ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ａ ｄＣ ｉ Ｊ ｎ ａｙ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ｎ
升 高 ５ 左 右 ］ 另外 患者 在 标 本 采 集 前 的 准 备 也 至关 重 要 ， 。 包括生理状态 、 生活 习惯 、 食 习 惯 等 ， 他 条 件 如运 动 、 绪 、 饮 其 情
［］ 李红梅． １ 检验 分 析 前 质 量 控 制 的 探 讨 Ｅ］ 当 代 医 学 杂 志 ， Ｊ．
２０ ９， １ ０ １ 防腐 剂 的应 用 等都 很 重 要 。抽 血 时 要 求 扎 抗
止 血带 不 宜 过 紧 ， 可 超 过 １ｒｉ。静 脉 阻 塞 １ｍｉ 浆 蛋 白 不 ｎ ａ ｎ血 可 增 加 ６ ， ｎ后 可 使 胆 红 素 、 性 磷 酸 酶 等 成 分 增 加 ３ｍｉ 碱 ５ ６。体 位 的 改 变 可 使 血 液 中 的 许 多 指 标 发 生 改 变 ， 般 采 ％［ ］ 一 用 直 立 位 采 血 ， 标 本 的 测 定 值 比 卧 位 高 ５ ～ １ Ｌ 。现 在 其 ５ ７ ３ 医 院 基 本 采 用 真 空采 血管 ， 完 血 常 规 后再 采 生 化 管 而 采 血 针 采 因 混 匀 血 液 时 刚 好 沾 到 少 许 Ｅ ＴＡ Ｋ Ｄ ＿ 抗 凝 剂 或 因 生 化 管 采 集 量 少 直 接 倒 取 少许 血 常 规管 的血 液 到 生 化 管 中 ， 使 血 钾 明 会 显 升 高 ， 钙 显 著 降 低 。本 院 １ 血 ５例 混 入 少 量 Ｅ ＴＡ Ｋ Ｄ 标 本
实验室 ， 并确 保 标 本 在 运 送 过 程 注 意 生 物 安 全 、 止 差 错 事 故 防 及意 外 发 生 。最 后 标 本 送 达 检 验科 以后 ， 工作 人 员 应严 格 按 照
标本采集时间 、 药物 、 酒 等 。某 些 因 素 对 检 验 结 果 可 能 产 生 饮 误 差 ， 至 造 成 误 诊 ， 剧 烈 运 动 能 导 致 血 钾 、 钠 、 、 蛋 甚 如 血 酶 清 白 、 、 机 磷 、 酸 、 素 、 红 素 、 门冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 、 糖 无 尿 尿 胆 天 碱
验科 应 完 善 分 析 前 质 量 控 制 各 环 节 的 管 理 制 度 ， 立 周 密 的 质 建 量考 评 体 系 ， 采 集 和 运送 过 程 存 在 的 问题 及 时 反 馈 给 各 临 床 把 科 室 。要 制 订 相 应 的 标 本 采 集 指 南 和 运 送 规 范 发 放 到 临床 医 护人 员及 患 者 手 中 。对 一 些 刚 参 加 工 作 和 实 习 的 医 护 人 员 及 运送 标 本 的护 工 应 多 组 织 岗 前 培 训 。 只 有这 样 ， 能 保 证 高 质 才
标 本 及 时 检 验 ， 能及 时 检 验 的标 本 要 及 时 离 心 ， 离 血 清 并 不 分
按 要 求 保 存 ， 血 细胞 的各 种 代 谢 活 动 直 接 影 响 标 本 的 质 量 。 因
总之 ， 面 质 量管 理 是 获 得 准 确 实 验 结 果 的 重 要 保 证 ， 全 检
［ ］ 丛 玉 隆 ． 床 实 验 室 分 析 前 质 量 管 理 及 对 策 Ｅ３ 中 华 检 ３ 临 Ｊ．