XX县医疗卫生服务体系规划

XX县医疗卫生服务体系规划

（201X—2020 年）规划文本

第一章............................ 规划背景 4

第二章........................... 目标和原则10

第三章............. 各级各类卫生计生机构设置15

第四章................. 专业公共卫生计生机构19

第五章..................... 卫生计生人才队伍23

第六章....................... 卫生计生信息化24

第七章......................... 医养结合试点26

第八章....................... 医联体和医共体28

第九章................... 功能整合与分工协作29

第十章............................. 保障措施31

随着国家医药卫生事业改革的全面深化，XX县进入实现医疗卫生现代化的关键期。为应对人口老龄化所带来的挑战，满足公立医院改革、“医养结合”和多元化就医需求，构建科学、公平、高效的医疗

卫生服务体系，特编制《XX县医疗卫生服务体系规划（201X—2020 年）》（以下简称“本规划”）。

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第一章规划背景

第一节区域卫生计生基本情况

一、发展现状

XX县属于XX省XX市，位于XX腹地，面积XX平方公里，人口近

XX万，人均 GDPXX万元，辖XX个乡镇，是国家XX个县级公立医院综合

改革试点县之一。201X年，全县共有卫生计生机构XX个，其中医院、卫生院 XX 个，全县卫生系统共有病床 XX 张，卫生技术人员XX人,

其中执业（助理）医师 XX 人。城乡居民实际参加合作医疗保险人数

为 XX人，农民参合率为99.7%。婚前医学检查XX人，婚检率 93.47%；国家免疫规划预防接种完成XX针次。全县产妇住院分娩率 100%，孕

产妇保健覆盖率 100%，高危孕产妇住院分娩率 100%；7 岁以下儿

童保健管理率 XX%，3 岁以下儿童系统管理率 93.92%，婴儿死亡率

4.18‰，5 岁以下儿童死亡率 XX‰，无新生儿破伤风发病例。

二、卫生资源状况

（一）卫生机构

201X年末，全县医疗卫生机构数为XX个，其中：医院 X家，

基层医疗卫生机构X个，专业公共卫生机构X个。

医院：公立医院X家，民营医院X 家。

基层医疗卫生机构中：社区卫生服务中心(站)X个，乡镇卫生院X 个，村卫生室X个，门诊部X个，诊所(卫生所、医务室)X个。

专业公共卫生机构中：疾病预防控制中心X个，卫生监督所X个，

农合管理中心 X个，妇幼保健计划生育服务中心 1 个。

（二）卫生人员

201X年末，全县各级各类医疗卫生机构在岗人员共有X 人，卫生

技术人员X 人，其中，执业医师（含助理）X人、注册护士XX 人。每千常住人口卫生技术人员 5.33 人，每千常住人口执业（助理）医师1.75 人，每千常住人口注册护士 1.87 人；全县执业（助理）医师

和注册护士在公立医疗机构执业分别为 X人和XX人、在民营医疗机构执业分别为XX人和XX人。

（三）医疗机构床位

201X年末，全县医疗机构实有床位数 X张，每千常住人口床位数X张。其中公立医疗机构床位数X 张（占91.36 %），非公立医疗机构床位数X 张（占8.64%）。

（四）大型医疗设备

201X年末，全县拥有乙类大型设备 X台，其中：X 线电子计算

机断层扫描装置（CT）3 台，医用磁共振成像设备（MRI）1 台。

三、卫生服务状况

（一）医疗服务。201X年全县医疗机构诊疗人数达X人次，出院人数达X人次，县域就诊率在 72%。

（二）疾病预防控制。初步建立健全了覆盖城乡的传染病疫情

及突发公共卫生事件网络直报系统，完善了以“一案三制”为主的

突发公共卫生事件应急机制。艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾

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病防治工作扎实推进，取得较好成效。全市连续多年无甲类传染病发生，无重大传染病疫情暴发流行。顺利实施国家扩大免疫规划工作。全面实施预防接种门诊规范化建设，常规免疫接种率持续保持在较高水平，各苗接种率均达 90%以上。

（三）妇幼保健。201X年末，我县 2 家县级医院没有复建爱婴医院，201X年要求 2 家县级医院复建爱婴医院。没有一所乡镇卫生院达到爱婴乡镇卫生院标准。201X年，全县孕产妇系统管理率 94.92%，住院分娩率 100.00%，产后访视率 98.41%，0～3 岁儿童系统管理率 93.92%。

（四）健康教育及促进。全县各疾控机构都已落实专兼职的健康教育工作人员，建立了比较完善的纵向健康教育网络，在中小学校开设健康教育课。

（五）采供血服务。我县临床用血已全部来自于无偿献血，201X 年，成分输血率达到了 99.8%。

四、居民健康状况（201X年）

1.全县孕产妇死亡率为 0。

2.婴儿死亡率为 4.18‰，5 岁以下儿童死亡率 4.18‰。

第二节主要问题

一、医疗资源匮乏

XX县 201X年的千人口床位数XX张，千人口执业（助理）医师XX人，千人口注册护士XX人，医疗服务能力没有明显提升；县人民医院

规模仅XX张，专科服务能力较弱。随着社会经济的发展和人民生活水

平的不断提高，医疗资源的增长速度逐渐跟不上人民群众日益增长的

健康需求。我县每千常住人口床位数、每千常住人口执业（助理）医

生数和每千常住人口注册护士数等指标均处在全省中等偏下水平；医疗资源总量不足，与人民群众日益增长的医疗服务需求之间的矛盾日

益突出。

二、患者外流比例高

由于县域内医疗服务能力弱，XX县 201X年 28%患者选择在县外

住院治疗，其中 9%在市住院，19%选择在省级及以上医疗机构住院治疗。

三、卫生技术人力资源不足

由于地方经济欠发达、医疗条件不佳、人员待遇不高等问题，不

但难以吸引优质医学毕业生就业，现有医务人员外流的情况比较严重；千人口医生数和注册护士数都低于周边地区，成为医疗卫生服务能力

提升的瓶颈。医疗卫生资源配置城乡差别、区域差别问题仍很突出。

优质医疗卫生资源主要集中在县城所在地。学科发展上，专科发展相

对较慢，儿科、妇产、精神卫生、老年康复等专科仍较为薄弱，其他

专科优势不明显。中西医发展上，中医发展滞后、服务能力有待提升，中医药特色和优势没有彰显。人员结构上，医护比 1:1.06，低于全省、全国平均水平，公共卫生人员严重不足。办医结构上，201X年全

县社会办医床位数仅占8.64 %，多元化办医格局尚未形成。

四、卫生服务体系的系统性不强，效率不高

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