心电图--三度房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞 ppt
心电图特征
一度房室传导阻滞：每个冲动都能传倒至心室，但P-R间期超过0.20秒。
二度房室传导阻滞： (1)第二度Ⅰ型传导阻滞-文氏现象 ①P-R间期进行性 延长,相邻RR间期进行性缩短，直至P波受阻不能下穿 至心室②包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P 间期的两倍，最常见的房室传导比例为3:2或5:4.该型 很少发展为第三度房室传导阻滞； (2)第二度Ⅱ型房室传导阻滞莫氏Ⅱ型：心房冲动传导 突然阻滞，但P-R间期恒定不变,下传搏动的PR间期大 多正常。当QRS波群增宽，形态异常时，阻滞位于希 氏束-普肯也系统；当QRS波群正常，阻滞可位于房室 结内。本型易转为三度房室传导阻滞。
评价
急诊期间，患者心输出量与心率得到改善，血 压控制在正常范围内； 急诊期间，患者安全得到保证，患者未受伤； 病人急诊期间头痛有所缓解； 急诊期间，患者恐惧心理缓解； 急诊期间，患者病情变化被及时发现，未发生 猝死； 住院期间，通过治疗，患者活动耐力增加，能 逐渐生活自理。
Ⅲ度房室传导阻滞
概念
房室传导阻滞：又称房室阻滞。是指房 室交界区脱离了生理不应期后，心房冲 动传导延迟或不能传导至心室。阻滞可 发生在房室结，希氏束及束支等不同部 位。
分度
第一度：传导阻滞的传导时间延长，全 部冲动仍能传导; 第二度：分为两型
莫氏Ⅰ型（文氏型）：传导时间进行性延长，直 至一次冲动不能传导; 莫氏Ⅱ型：间歇出现的传导阻滞;
急诊期间，患者心输出量与心率能得到 改善，血压能控制在正常范围内； 急诊期间，保证患者安全，患者未受伤 病人急诊期间头痛有所缓解； 急诊期间，缓解患者的恐惧心理； 急诊期间，患者病情变化被及时发现， 未发生猝死； 住院期间，通过治疗，患者活动耐力增 加，能逐渐生活自理。
I°、II°、III°房室传导阻滞
· 三度房室传导阻滞
·心电图特征
1.P波和QRS波各有自己的规律，互不相关； 2.心房率>心室率； 3.如心室起搏点位于房室束分叉以上，则QRS波为室 上性，频率常在40次/分以上； 4.如心室起搏点在房室束分叉以下，则QRS波群增宽， 畸形，频率在40次/分以下。
· 三度房室传导阻滞
·心电图特征 通常规律是：起搏点越低，QRS波群增宽、畸形越显 著，心率越慢且越不稳定，发生心搏骤停或心室颤动 的机会也越多。
· 二度II型房室传导阻滞
·心电图特征 1.有正常P-QRS-T波群，QRS波群有规律或不定时脱 落； 2. P-R间期恒定：可以正式或稍延长，没有逐渐延长 的现象； 3.房室比例按4:3, 3:2, 2:1。
·实例
· 二度II型房室传导阻滞
·该心电图特征 P-P规整，R-R规整，数个P波有1个未下传心室，下 传的P-R恒定，QRS为室上性。本图2个P波有1个下 传（2：1）,下传的P-R 间期固定0.14s，心房率96次 /分,心室率48次/分。 ·诊断：二度II型房室传导阻滞
· 二度I型房室传导阻滞
·实例
· 二度I型房室传导阻滞
·该心电图特征 本图心房率96次/分，心室率80次/分，P-R间期逐搏 延长，每3~4个P波有1个P波后QRS波脱漏，呈3： 2~4：3下传。下传P-R规律性不强。（本图长R-R不 等，P-R一致不考虑交界逸搏）。
·诊断：二度I型房室传导阻滞
·心电图特征 P-R间期随年龄、心率而存在明显变化 ① 窦性P波规律出现； ② P-R间期延长>0.20S； ③ 每个窦性P波后均有ORS波。
·实例
·该心电图特征
P-R间期(也称P-Q间期)≥0.21s（成人70次/分心率 以下），不同心率节段及不同年龄的儿童诊断标准为 P-R间期≥该心率的最高值0.01s，或短时内P-R间期 增加0.04s。过长的P-R间期要除外房室结内持续慢 径路传导。本图为低钾致一度房室传导阻滞。P-R间 期0.26s，心率87次/分，无P波后QRS脱漏。
第三度房室传导阻滞病症PPT演示课件
02
心电图表现
P波与QRS波关系
P波与QRS波无固定关系
在第三度房室传导阻滞中，心房和心室的活动完全分离，因此P波（代表心房 除极）与QRS波（代表心室除极）之间无固定的时间关系。
P波频率快于QRS波
由于心房和心室的活动分离，心房率通常快于心室率，因此P波的频率通常快于 QRS波。
心室率和心房率关系
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释第三度房室传导 阻滞的病因、症状、治疗及预后
，提高患者对疾病的认知。
生活方式调整
指导患者改善生活方式，如保持 低盐饮食、戒烟限酒、避免过度
劳累等，以降低心脏负担。
用药指导
教育患者遵医嘱按时服药，了解 药物的作用、副作用及注意事项
，提高用药依从性。
长期治疗
病因治疗
针对病因进行治疗，如心肌炎、心肌缺 血等，以降低房室传导阻滞的复发风险 。
VS
起搏器植入
对于长期存在第三度房室传导阻滞且心室 率缓慢的患者，可考虑植入永久性起搏器 。
特殊情况下治疗
孕妇治疗
孕妇出现第三度房室传导阻滞时 ，应根据病情严重程度和胎儿情 况制定治疗方案，必要时可考虑
终止妊娠。
THANKS
感谢观看
生活方式干预
限制钠盐摄入，控制水分 摄入，避免过度劳累和情 绪激动。
心脏再同步治疗
对于部分心力衰竭患者， 可考虑心脏再同步治疗， 以改善心脏收缩功能。
心律失常预防与处理
药物治疗
使用抗心律失常药物，如β 受体阻滞剂、钙通道阻滞 剂等，以控制心室率，减 少心律失常发作。
心脏起搏器植入
对于严重心动过缓或长间 歇的患者，可考虑植入心 脏起搏器，以维持正常心 率。
三度房室传导阻滞ppt课件
总结词
药物治疗是三度房室传导阻滞的常见治 疗方法，通过药物改善心脏传导系统的 功能，恢复正常的房室传导。
VS
详细描述
药物治疗通常选择使用抗心律失常药物， 如洋地黄、利多卡因等，以减缓心率、改 善心脏传导。在药物治疗过程中，需要密 切监测患者的病情变化和药物反应，及时 调整药物剂量和种类。
病例二：非药物治疗成功案例
02
03
观察病情变化
注意观察患者是否有心悸 、乏力、头昏等症状，以 及是否有心率失常、心力 衰竭等并发症的出现。
避免诱发因素
避免剧烈运动、情绪激动 、寒冷等诱发因素，以免 加重病情。
遵医嘱治疗
遵循医生的治疗方案，按 时服药，不随意更改药物 或停药。
患者教育
认识疾病
向患者介绍三度房室传导 阻滞的病因、症状、治疗 方法等信息，帮助患者正 确认识疾病。
病例三：特殊情况下的处理成功案例
要点一
总结词
要点二
详细描述
特殊情况下，如急性心肌梗死、心脏手术等，需要采取特 殊措施处理三度房室传导阻滞。
在急性心肌梗死等紧急情况下，需要紧急处理三度房室传 导阻滞，如使用临时心脏起搏器等。对于接受心脏手术的 患者，手术过程中可能影响心脏传导系统，需要在手术后 密切监测并及时处理三度房室传导阻滞。特殊情况下的处 理需要医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案， 患者需积极配合医生的治疗建议。
非药物治疗的局限性
虽然非药物治疗取得了一定的进展，但仍然存在一定的局限性。心脏起搏器植入和导管消融等治疗方 法可能存在一定的风险和并发症，而且不是所有患者都适合这些治疗方法。因此，需要进一步研究和 探讨非药物治疗的适应症和安全性。
特殊情况下的处理研究进展
第三度房室传导阻滞PPT演示课件
并发症的预防和处理
心力衰竭
第三度房室传导阻滞可能导致心 力衰竭，应积极进行药物治疗和 非药物治疗，以改善心脏功能。
心律失常
患者可能出现其他类型的心律失 常，如室性心动过速等，应根据
具体情况进行相应治疗。
栓塞事件
由于心房颤动等原因，患者可能 发生栓塞事件，应积极进行抗凝
家庭和社会的影响和挑战
社会角色变化
患者可能因疾病导致工作能力下降或失去 工作，社会角色发生变化，需要适应新的
生活方式。
A 家庭负担增加
第三度房室传导阻滞患者需要长期 治疗和随访，给家庭带来经济和时
间上的负担。
B
C
D
歧视和偏见
部分患者可能因疾病受到歧视和偏见，影 响他们的自尊心和自信心，需要社会加强 宣传和教育，消除歧视和偏见。
治疗以预防栓塞。
05
患者教育和心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释第三度房室传 导阻滞的病因、症状、治疗方 法和预后，帮助他们全面了解
疾病。
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式， 如保持低盐饮食、戒烟限酒、 避免过度劳累等，以减轻心脏 负担。
用药指导
向患者详细介绍药物的名称、 作用、用法和注意事项，确保 患者正确用药。
症状和影响
症状
第三度房室传导阻滞的症状可能因人而异，但常见的症状包括心悸、胸闷、气 短、头晕、乏力等。在严重的情况下，患者可能出现晕厥或心脏骤停。
影响
第三度房室传导阻滞可能导致心脏输出量下降，影响全身各器官的血液供应。 长期如此，可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。
三度房室传导阻滞
导管消融是通过导管消融技术 消除异常电信号，根治三度房 室传导阻滞。
手术治疗
对于药物治疗和非手术治疗无效的患 者，手术治疗是唯一有效的治疗方法 。
手术治疗需在专业的心脏外科中心进 行，术后需定期复查，确保治疗效果 。
手术治疗包括房室传导系统重建和心 脏移植等，应根据患者的具体情况选 择合适的手术方式。
症状
症状因个体差异而异，但常见的症状包括心悸、乏力、头昏、晕厥、心绞痛等。
在严重情况下，患者可能会出现阿-斯综合征，即突然出现意识丧失、抽搐、甚至猝 死。
三度房室传导阻滞的症状还可能包括低血压、少尿、水肿等，这些症状通常在活动 或情绪激动时加重。
02
三度房室传导阻滞的原因
解剖学因素
先天性心脏结构异常
注意病情变化
留意自身病情变化，如出 现严重症状或病情恶化， 应及时就医。
THANKS
感谢观看
如心脏瓣膜病、先天性心脏病等，可能导致心脏传导系统异常，引发三度房室 传导阻滞。
心脏传导系统退行性改变
随着年龄增长，心脏传导系统的纤维化、钙化等退行性改变可能导致传导障碍 ，引发三度房室传导阻滞。
生理学因素
自主神经功能失调
自主神经功能失调可能影响心脏 的电信号传导，导致三度房室传 导阻滞。
药物作用
在这种情况下，心房通常以相对较快的频率进行收缩，而心 室则以较慢的频率进行收缩，导致心输出量显著减少，心脏 功能受到严重影响。
类型
根据阻滞部位的不同，三度房室传导 阻滞可分为窦房结变性与纤维化导致 的传导阻滞，以及心脏传导系统纤维 化导致的传导阻滞。
此外，根据阻滞程度的不同，三度房 室传导阻滞可分为暂时性和永久性两 种类型。
室传导阻滞。
房室传导阻滞
房室传导阻滞心脏传导过程中，发生在心房和心室之间的电路异常，可导致心律失常，使得心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。
房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。
根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
三种类型的房室传导阻滞可以随着病情的进展发生转化疾病简介正常心脏要收缩、泵血，就必须由电来带动。
正常的心脏电发动机是窦房结，它发放电冲动，随即通过心房肌传递，抵达房室结及左心房，然后到达希氏束和浦肯野细胞激动心室肌，完成一次心脏收缩电活动。
这一步骤中任何一个环节发生问题，即发动机异常或电路异常，都可能导致心律失常，心脏不能正常收缩和泵血。
发动机故障，即是病态窦房结综合征；电路故障，即是传导阻滞。
发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞，在心房和心室之间的称为房室传导阻滞，此外还有房内阻滞，室内阻滞，束支阻滞等。
其中以房室传导阻滞较为多见。
[1]编辑本段发病原因房室阻滞的病因有：①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。
③药物：如地高辛、可达龙、心律平等，长期服用可能导致心率减慢，多数停药后，房室传导阻滞消失。
④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
⑤高钾血症、尿毒症等。
⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变（即老化）等。
⑦外伤，心脏外科手术或介入手术导管消融时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
[2]编辑本段疾病分类房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程中受到阻滞。
根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
第一度房室阻滞是指从心房到心室的电传递速度减慢，心电图表现为P-R间期超过0.2秒，但是每个心房冲动都能传导至心室。
第二度房室阻滞又分为I型（文氏或称莫氏I型）和II型（莫氏II型）。
第二度I型房室传导阻滞是最常见的第二度房室阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的冲动不能传递到心室。
三度房室传导阻滞处理原则
三度房室传导阻滞处理原则中括号为主题，写一篇关于三度房室传导阻滞处理原则的3000-6000字文章，一步一步回答。
一、引言三度房室传导阻滞（complete atrioventricular block，CAVB）是一种严重的心脏电传导障碍疾病，其主要特点是房室传导完全中断。
临床上常见的三度房室传导阻滞包括房室阻滞、束支阻滞以及窦房传导阻滞。
正确认识并及时处理三度房室传导阻滞至关重要，本文将介绍三度房室传导阻滞的处理原则。
二、三度房室传导阻滞的分类1. 第一型三度房室传导阻滞（Mobitz I型）：此类型心电图上呈现逐渐延长的PP间期，直至突然出现一次未能通过的PP间期。
2. 第二型三度房室传导阻滞（Mobitz II型）：此类型心电图呈现规则的PP间期，但部分的P波未能通过传导系统，出现QRS波群脱落现象。
3. 第三型三度房室传导阻滞（高度阻滞）：此类型心电图完全房室传导阻滞，即P波与QRS波群无关。
三、引起三度房室传导阻滞的原因1. 传导系统解剖异常：包括传导路径的异常、束支异常等。
2. 心肌病：如心肌梗死、心肌炎等疾病可以造成传导系统受损。
3. 药物因素：某些药物可以干扰心脏的传导系统功能，如Ⅰa类药物、Ⅰc类药物、乙酰胆碱等。
四、三度房室传导阻滞的临床表现1. 轻度阻滞：可导致轻微头晕、乏力、心悸等症状。
2. 严重阻滞：可引起晕厥、心绞痛、猝死甚至心脏骤停。
五、三度房室传导阻滞的处理原则1. 确认诊断：根据心电图表现，确定患者是否患有三度房室传导阻滞，并排除其他心脏疾病的可能性。
2. 评估患者病情：根据患者的症状和体征，判断患者是否需要立即处理。
3. 立即处理：对于患者病情较轻的情况，可以暂时观察，定期复查心电图；对于严重症状的患者，应立即采取干预措施。
- 临时起搏治疗：对于症状明显的患者，可以进行临时起搏治疗，通过外部电源提供心脏起搏，维持心脏正常的房室传导。
- 永久起搏治疗：针对持续或频繁发作的三度房室传导阻滞，建议患者进行永久起搏治疗，通过植入心脏起搏器来维持心脏正常的房室传导。
三度房室传导阻滞_San Du Fang Shi Chuan Dao Zu Zhi
三度房室传导阻滞_San Du Fang Shi ChuanDao Zu Zhi一概述三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的感动完全不能通过阻滞部位时，房室间的传导完全被阻断，全部心房冲动不能传入心室，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放感动，造成心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，消失交界性逸搏心律（QRS形态正常，频率一般为40～60次/分）或室性逸搏心律（QRS形态宽大、畸形，频率一般为20～40次/分），以交界性逸搏心律多见。
三度房室传导阻滞患者在50岁以上较多，年轻患者中三度房室传导阻滞以临时性者较多。
男性患者较女性多。
二病因1.先天性类型单纯的传导特别（不合并结构性心脏病）、心脏结构特别如先天性大血管转位，或母系疾病如系统性红斑狼疮、Sjogren综合征或其他结缔组织病。
2.获得性类型在儿童三度房室传导阻滞中最主要的病因是心脏手术，其他少见缘由包括重症心肌炎、莱姆心脏炎、急性风湿热、腮腺炎、白喉、心肌病、传导系统肿瘤、药物过量和心肌梗死。
成人三度房室传导阻滞常见于冠心病患者，特殊是50岁以上的患者。
三临床表现1.早期症状患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，患者可感到疲乏、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。
2.晚期症状并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。
因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能消失意识丢失、抽搐，严峻者可致猝死。
四检查1.心电图检查典型三度房室传导阻滞的心电图特点：①心房心室各自感动，互不相干，呈完全性房室分别。
P-R间期不固定，心房率快于心室率。
②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房抖动。
③心室节律可以为房室交界区逸搏心律，心室率40～60次/min或室性逸搏心律，心室率20～40次/min。
心室律一般规章，亦可不规章。
2.电生理检查确定阻滞部位，在房室交接区、希氏束或希氏束以下。
五治疗三度房室传导阻滞是一种严峻而又危急的心律失常，必需准时乐观处理。
完全性房室传导阻滞(三度房室传导阻滞)
完全性房室传导阻滞（三度房室传导阻滞）【病因】(一)发病原因完全性房室传导阻滞常见于冠心病患者，特别是50岁以上的患者。
急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%～8%，阜外医院报告为2.6%。
急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2～4倍。
多发生于发病后1～4天，持续时间可以数秒钟至数天不等。
完全性房室传导阻滞发生于下壁者，在发生之前或当完全性房室传导阻滞消除时，多出现一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞;发生于前壁梗死者，在发生之前或之后，多出现二度Ⅱ型房室传导阻滞或右束支阻滞，少数自梗死开始时就表现为完全性房室传导阻滞。
近年来认为不少慢性或持久性完全性房室传导阻滞是由原因不明的双侧束支纤维性变所致。
有报告Lev病(即左侧心脏支架硬化症，亦称心脏支架病、室间隔钙质沉着症或特发性束支阻滞纤维化，或束支硬化变性疾病)和Lenegre病(亦称特发性双侧束支纤维化，或称室内传导系统退行性变)占引起完全性房室传导阻滞病因的42%，居首位。
其他如扩张型心肌病，15%有完全性房室传导阻滞。
病毒性心肌炎三度阻滞并不少见，通常为暂时性的，但偶尔也可成为急性心肌炎患者的初发表现和猝死原因。
急性风湿热以一度多见，其次为二度，三度少见。
此外，如先天畸形、心脏外科手术、外伤、各种感染性心肌炎、心肌病等也可导致永久性完全性房室传导阻滞。
尚有药物中毒、电解质紊乱所致，但多数为暂时性完全性房室传导阻滞。
(二)发病机制完全性房室传导阻滞的发生机制是房室交接区的病理性绝对不应期极度延长，占据了全部心动周期。
所有的心房激动均落在了房室交接区的绝对不应期内，使心房激动全部受阻在交接区而不能下传至心室。
心室则由房室交接区或心室起搏点所控制，形成房室交接区逸搏心律或室性逸搏心律，或是房室传导系统因手术损伤或先天畸形而发生解剖上房室传导的中断，导致完全性房室传导阻滞的发生。
【症状】1.临床表现完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多，年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性的较多。
三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞
03
的诊断
诊断方法
心电图检查：显示心房和心室的电信号异常 心脏听诊：心音低弱或消失 动态心电图监测：长时间监测心脏电信号，有助于发现异常 心脏电生理检查：评估心脏电信号传导功能，有助于确诊
诊断标准
症状：心悸、 乏力、头晕等
心电图表现：心脏听诊：第 一心音强度变
症状表现多样：三度房室传导阻滞的症状表现多样，包括心悸、乏力、头 晕、黑矇等，严重时可导致阿-斯综合征发作。
诊断和治疗：通过心电图等检查手段可诊断三度房室传导阻滞，治疗方式 包括药物治疗、起搏器植入和手术治疗等。
三度房室传导阻滞的症状表现
心跳缓慢：心率可能低于60次/分钟，甚至更低 头晕乏力：由于心脏输出量减少，导致脑部缺血，引起头晕乏力等症状 胸闷气短：由于心输出量减少，导致身体各器官缺血缺氧，出现胸闷气短等症状 黑朦晕厥：严重情况下，患者可能会出现黑朦晕厥等症状，甚至危及生命
05 三 度 房 室 传 导 阻 滞 的 预 防 与 护理
06 三 度 房 室 传 导 阻 滞 的 预 后 与 康复
01
添加章节标题
三度房室传导阻滞
02
的定义
什么是三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞是一种心律失常，指心房到心室之间的电信号传导完全中断，导致心 房和心室各自独立活动，心室的收缩速度减慢，心排出量减少。 三度房室传导阻滞的症状包括心悸、乏力、头晕等，严重时可导致晕厥或阿-斯综合征。
定期随访：定期到医院进行复查，了解病情变化，调整治疗方案。
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THANK YOU
汇报人：XX
非药物治疗
心脏起搏器植入 药物治疗 生活方式的调整 定期监测和复查
手术治疗
心脏起搏器植入
三度房室传导阻滞 诊断标准
三度房室传导阻滞诊断标准
三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要及时的诊断和治疗。
以下是三度房室传导阻滞的诊断标准：
●心动过缓
三度房室传导阻滞的患者通常会出现心动过缓的症状。
正常的心率是60-100次/分，而三度房室传导阻滞的患者心率可能会低于60次/分，甚至低至30-40次/分。
●心电图表现
心电图是诊断三度房室传导阻滞的重要手段。
其主要表现包括：
●P波正常：P波形态正常，大小一致，间隔匀齐。
●PR间期不固定：PR间期大于0.12秒，且不固定，变化较大。
●QRS波群形态正常：QRS波群形态正常，无宽大畸形。
●RR间期大多不规则：RR间期大多不规则，反映了心室节律的不稳定性。
心房和心室活动各自独立、互不相关
三度房室传导阻滞时，心房和心室活动各自独立、互不相关。
也就是说，心房和心室不能形成正常的同步关系。
阿托品试验阳性
阿托品是一种能够加快心率的药物治疗，可以用于鉴别诊断三度房室传导阻滞和窦性心动过缓。
如果阿托品试验阳性，说明患者的心率能够通过药物提升，支持三度房室传导阻滞的诊断。
心电生理检查
如果病情允许，应进一步做心电生理检查以明确诊断。
心电生理检查是一种通过插入电极到心脏内，记录心脏电活动的检查方法。
它可以提供更详细的心脏电活动信息，有助于明确三度房室传导阻滞的诊断。
总之，诊断三度房室传导阻滞需要结合临床症状、心电图表现和其他辅助检查综合判断。
如果有疑虑，建议及时就医并进行专业检查和治疗。
三度房室传导阻滞
直接进攻企 业优势所在, 或采取更为 有力的策略
企业在维持竞争优势过 程中,必须深刻认识自 身的资源和能力,采取 适当的措施。因为一个
企业一旦在某一方面具 有了竞争优势,势必会 吸引到竞争对手的注意。
而影响企业竞争优势的持续时间,主要的是三个关键因素： 1 建立这种优势要多长时间 2 能够获得的优势有多大 3 竞争对手作出有力反应需要多长时间 如果企业分析清楚了这三个因素,就会明确自己在建立和维持竞争优势中的地位了。
三度房室传导阻滞
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定义
• 又称房室阻滞,指房室交界区脱离了不应期后,心 房冲动向心室传导延迟或不能传导至心室。
房室传导阻滞分类：
• 1.Ⅰ度房室传导阻滞：传导阻滞的传导时间延 长,全部冲动仍能传导。
课程结束
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SWOT分析模板
什么是SWOT分析
➢SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具,最早是由美 国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength 优势 ,W代 表weakness 弱势 ,O代表opportunity 机会 ,T代表threat 威胁 。
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房室传导阻滞定义：
I度房室传导阻滞：
PR间期大于0.20s，即房室传导延缓，但每次窦性激动都能传到心室，每个P波后都有一个下传的QRS波群，QRS正常或因伴有束支阻滞而增宽。
II度房室传导阻滞：
Mobiz I型房室传导阻滞：1、PR间期逐渐延长，直至脱漏一次；脱漏前的PP间期最长，脱落后的PR间期最长；2、心室脱漏造成的长RR间距小于两个PP间距，恰等于PR增量之和；3、心室脱漏后的第一个PR间期正常或接近正常
Mobiz II型房室传导阻滞：1、PR间期固定，可正常或者延长；2、QRS波群呈周期性脱漏，房室传导比例可3：1～5：4不等
III度房室传导阻滞：
1、P波与QRS波有各自的规律，互不相关，心房率快于心室率；
2、如阻滞发生于房室结，心室起搏点来自希氏束分支以上，则QRS正常，
频率40～60次/分
3、如阻滞发生于希氏束分支以下，心室起搏点来自心室内，则QRS宽大畸
形，频率20～40次/分
临床资料：女性，79岁，临床诊断：心律失常III度房室传导阻滞
心电图分析：窦性心律，P波和QRS波无关，心房率约80次/分，心室率约35次/分，QRS波波形基本正常;II、III、aVF ST段抬高0.05mv，临床需除外心肌梗塞。
心电图诊断：（1）窦性心律；（2）III度房室传导阻滞。