心电图--三度房室传导阻滞

房室传导阻滞定义：

I度房室传导阻滞：

PR间期大于0.20s，即房室传导延缓，但每次窦性激动都能传到心室，每个P波后都有一个下传的QRS波群，QRS正常或因伴有束支阻滞而增宽。

II度房室传导阻滞：

Mobiz I型房室传导阻滞：1、PR间期逐渐延长，直至脱漏一次；脱漏前的PP间期最长，脱落后的PR间期最长；2、心室脱漏造成的长RR间距小于两个PP间距，恰等于PR增量之和；3、心室脱漏后的第一个PR间期正常或接近正常

Mobiz II型房室传导阻滞：1、PR间期固定，可正常或者延长；2、QRS波群呈周期性脱漏，房室传导比例可3：1～5：4不等

III度房室传导阻滞：

1、P波与QRS波有各自的规律，互不相关，心房率快于心室率；

2、如阻滞发生于房室结，心室起搏点来自希氏束分支以上，则QRS正常，

频率40～60次/分

3、如阻滞发生于希氏束分支以下，心室起搏点来自心室内，则QRS宽大畸

形，频率20～40次/分

临床资料：女性，79岁，临床诊断：心律失常III度房室传导阻滞

心电图分析：窦性心律，P波和QRS波无关，心房率约80次/分，心室率约35次/分，QRS波波形基本正常;II、III、aVF ST段抬高0.05mv，临床需除外心肌梗塞。

心电图诊断：（1）窦性心律；（2）III度房室传导阻滞