电除颤技术评分标准
电除颤评分标准
电除颤评分标准电除颤是一种重要的心脏急救技术，它可以在心脏出现严重心律失常时恢复正常的心律。
在使用电除颤器时，评分标准对于判断患者的病情和治疗效果至关重要。
以下是电除颤评分标准的详细介绍。
1. 意识状态评分。
在进行电除颤前，首先需要评估患者的意识状态。
意识状态评分通常采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来进行评估，包括眼睛开闭、语言反应和运动反应三个方面。
根据患者的意识状态评分，可以初步判断患者的病情严重程度。
2. 心电图评分。
进行电除颤治疗前，需要通过心电图对患者的心律进行评估。
心电图评分主要包括心律失常类型、心室颤动或心室扑动的持续时间以及心室率等指标。
通过心电图评分，可以确定患者是否需要进行电除颤治疗以及选择合适的除颤能量。
3. 呼吸评分。
除了心脏情况，患者的呼吸状态也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
呼吸评分主要包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及有无呼吸暂停等指标。
呼吸评分可以帮助医护人员判断患者的呼吸功能是否受到影响，从而决定是否需要进行电除颤治疗。
4. 血压评分。
患者的血压情况也是评估电除颤治疗的重要指标之一。
血压评分主要包括收缩压、舒张压以及平均动脉压等指标。
通过血压评分，可以了解患者的循环功能是否正常，从而判断是否需要进行电除颤治疗以及治疗后的效果。
5. 全身情况评分。
除了上述指标外，还需要对患者的全身情况进行综合评估。
全身情况评分主要包括体温、皮肤湿度、瞳孔反应以及神经系统功能等指标。
通过全身情况评分，可以更全面地了解患者的整体健康状况，为电除颤治疗提供更全面的参考依据。
综上所述，电除颤评分标准涉及到患者的意识状态、心电图、呼吸、血压以及全身情况等多个方面。
通过对这些指标的评分，可以更全面地了解患者的病情和治疗效果，为电除颤治疗提供科学依据。
在实际操作中，医护人员需要严格按照评分标准进行评估，并根据评估结果制定合理的治疗方案，以提高电除颤治疗的成功率和患者的生存率。
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
操作过程
71
1.患者取复苏体位，操作者位于患者右侧，松解衣裤,充分暴露患者胸部，评估患者胸部皮肤，是否安装起搏器、佩戴金属物品，移开电极片，手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关，选择非同步模式，准确选择出所需除颤能量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150〜200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
电除颤技术考核评分标准
（操作时间：
考号：得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。
3
2
1
0
估察点评观要
12
1.评估环境，环境安全、地面无潮湿。
4
3
2
1
2.评估患者病情：确认患者无意识、无运动，心电监护提示为室颤，查看患者电极片有无脱落及移位，呼救，记录抢救时间。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识，恢复颈动脉搏动，记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源，擦净患者胸部导电糊等污物，观察皮肤是否有灼伤，整理用物。
5
4
3
2
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤仪充电备用。
4
3
2
1
操作后
8
1.协助患者取舒适卧位，注意患者保暖，查看患者信息，人文关怀、手卫生。
4
3
2
1
2.用物处置正确，洗手、抢救记录。
4
3
2
1
评价
6
2023年最新电除颤治疗评分标准
2023年最新电除颤治疗评分标准
概述
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤治疗评分标准。
电除颤
是一种常见的心脏治疗方法，通过给心脏施加电击来恢复正常的心律。
该评分标准旨在帮助医生和医护人员评估电除颤治疗的适用性，以确保患者获得最合适的治疗。
评分标准
1.心律失常类型：根据患者的心律失常类型对电除颤治疗进行
评估。
常见的心律失常类型包括室颤、室速、心室扑动等。
不同类
型的心律失常可能需要不同的电除颤参数。
2.心律失常持续时间：评估心律失常持续的时间。
较长时间的
心律失常可能需要更多次的电除颤治疗。
3.患者病情稳定性：评估患者的病情稳定性。
病情不稳定的患
者往往需要紧急的电除颤治疗。
4.其他治疗方法效果：考虑其他治疗方法对患者的效果。
如果其他治疗方法无效，电除颤治疗可能是一个更合适的选择。
5.医疗资源可用性：评估医疗机构提供电除颤治疗的资源。
包括设备、专业人员等。
如果医疗资源有限，可能需要优先考虑其他治疗方法。
6.患者健康状况：评估患者的整体健康状况。
一些患者可能由于其他健康问题而不适宜接受电除颤治疗。
结论
以上是2023年最新的电除颤治疗评分标准。
医生和医护人员应根据患者的具体情况，以及以上评分标准，来判断是否适用电除颤治疗，并根据需要进行相应的调整和决策。
电除颤操作规程及评分标准
质量评定（12分）
现场操作切题，与场景相符（2）
2
关爱患者（2分），保障安全（2分）
4
操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）
6
理论提问（3分）
1治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置（3分）
3
总分
IOO
考核日期：结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）
4
擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）
3
用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）
4
洗手（2分），做好记录（1分）
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备（10分）
操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）
2
评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）
4
用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）
4
操作流程（75分）
判断患者情况：拍双肩并大声呼唤患者（1分），确认意识丧失（1分）
2
高声呼救，通知人员协助（1分），看表并报告抢救时间（1）
2
摸颈动脉有无搏动（气管侧2-3cm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处，检查时间W5s）（1分）：判断有无自主呼吸（1分），立即行心肺复苏（3）
5
患者仰卧平板床（1分），检查胸部皮肤情况（口述去除体表金属异物）（1分），清洁监护导联部位皮肤（1分），接电极片（1分），连接导联线（2分）
心脏电除颤技术操作评分标准
量
再次评估心电图，仍为室颤，确认充电能量
3
标
提醒所有人不得接触患者及病床
3
准
两手同时按压放电按钮，电极板与病人皮肤密切
3
60
接触，
分
观察示波器判断电除颤成功 记录时间
撤离电极板，关闭除颤仪 描记心电图
擦净病人胸前导电膏，评价除颤后皮肤情况，整 理床单元，取舒适体位 观察患者意识进行心理护理 卫生纸擦去电极板上导电膏
2
确定心电图波型为室颤波
3
描记心电图
2
评估皮肤情况
2
将患者左手置于外展90度
2
观察各导联想线连接情况
2
取下电极板，涂抹导电膏
2
操
打开除颤仪，根据病情选择除颤方式（非同步直
3
作
流电除颤）
流
选择除颤能量（单向波360J，双向波200 J)
3
程
按充电按钮，迅速充电至所需能量
2
质
正确放置电极板位置，将导电膏涂檫在除颤部位
3
2பைடு நூலகம்
3
2
3
2
2
手消
观察病人生命体征并记录
处置医用垃圾，电极板及手柄用75%酒精消毒晾
干后放回，除颤仪充电备用
洗手
2
3
3
2
终末
质量
标准
20分
准确判断病人发生心律失常（室颤）
3
操作方法正确、熟练、轻柔、除颤方式选择正确
3
电极板位置放置准确，与病人皮肤密切接触
3
选择电量正确
3
准确判断电复律成功
3
放电前嘱任何人不得接触病床及病人
心脏电除颤技术操作评分标准
(28)电除颤仪操作考核评分标准
电除颤仪操作考核评分标准
复
原窦性心律的方法（又称心脏电复律）。
适应症：（2分）同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速；非同步电复律适用于室颤、室扑。
留意事项：（6分）1.定时检查除颤器性能，刚好充电；2、导电胶涂抹匀称，防止皮肤灼伤；3、放电除颤时，留意患者和其他人、物绝缘；4、儿童能量选择：首次2J∕Kg,第2次2-4J∕Kg,第3次4J∕Kg;5、对于能明确区分QRS和T波的室速，应同时同步电复律；无法区分者，采纳非同步电除颤；6、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标：
1. 心脏复律成功率：评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准：
- 90%以上：优秀
- 80%-89%：良好
- 70%-79%：合格
- 70%以下：不合格
2. 电除颤时间：评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准：
- 少于3秒：优秀
- 3-5秒：良好
- 6-10秒：合格
- 10秒以上：不合格
3. 除颤能量：评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准：
- 推荐能量范围内：优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围：不合格
4. 心脏复律时间：评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准：
- 少于5秒：优秀
- 5-10秒：良好
- 11-20秒：合格
- 20秒以上：不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准，这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
电除颤评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作前准者右侧
5
操作技能65分
暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电极部位垫一生理盐水湿纱布。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
按压非同步放电按钮。
5
按充电按钮充电（5分）。单相波电除颤充电360J,双相波电除颤150-200J,口述一项5分，共10分
5
一项不符合扣
2.5分，扣完为止
问答15分
（1）为什么除颤电极板要涂导电糊或垫温纱布？
答:为了电除颤的电流能传导入患者体内，并避免皮肤灼伤。
5
（2）同步电复律与非同步电除颤各用在哪型心律失常？
答：同步电复律用于除室里自以外的快速型，心律失常（5分），非同步电除颤仅用于心室颤动（5分）。
10
一项不符合扣
5分，扣完为止
职业素养10分
操作时动作迅速准确，不慌乱。
5
一项不符合扣
1分，扣完为止
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
一项不符合扣1分，扣完全
总计得分
15
一项不符合扣5分，扣完为止
明确无人与患者病床接触，同时按压两个电极板的放电按钮（口述）。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
放电后（患者躯干和四肢抽动后）立即进行心肺复苏，待5个循环完成后观察患者的心律是否转为窦性（口述）.
10
一项不符合扣5分，扣完为止
告知患者家属目前抢救结果，以及下一步的抢救方案。
除颤技术操作评分标准
科室：
姓名：
总分：
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救（口述）
前准 备
用物
除颤仪（保持完好备用）、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单，用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
（操作计时开始） 判断：心电监护示室颤波，呼叫其他医务人员，看时间
5
去除病人金属饰物，平卧于床板，暴露胸前区，评估除颤部 位皮肤情况，干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步，再次判断电除颤指征
5
选择能量，单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置：
心尖部：左腋中线平第5肋间
10
心底部：右锁骨中线第2肋间，避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤，以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁，操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮，电击除颤
5
观察心电图，除颤成功，看时间检查有无皮肤并发症； 除颤不成功，行2分钟CPR（口述）
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤，协助整理病人床单位 、取舒适体位，观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物，按废物分类正确处置
2
理
护士
洗手，核对病人信息、记录 报告操作完毕（操作计时结束）
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确，无除颤并发症。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。
（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。
（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。
（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。
（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。
（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。
（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。
（2 分）选择合适的能量设置。
（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。
（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。
（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。
（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。
（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。
（3 分）再次确认能量选择无误。
（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。
（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤评分标准
电除颤评分标准电除颤是一种常见的心脏急救措施，它可以帮助恢复心脏的正常跳动，挽救患者的生命。
在进行电除颤时，评分标准是非常重要的，它可以帮助医护人员准确地判断患者的病情，采取正确的措施。
下面将介绍电除颤的评分标准，以便更好地了解和应用这一急救技术。
1. 心脏监测。
在进行电除颤前，首先需要对患者的心脏进行监测。
通过心电图仪器，医护人员可以清晰地观察到患者的心脏跳动情况，包括心率、心律等。
根据监测结果，可以判断患者是否需要进行电除颤，以及选择合适的电除颤能量。
2. 心脏骤停时间。
心脏骤停时间是评估电除颤效果的重要指标之一。
通常来说，心脏骤停时间越短，患者的生存率就越高。
因此，在进行电除颤时，需要尽快地对患者进行操作，以减少心脏骤停的时间，提高治疗成功的可能性。
3. 电除颤能量选择。
电除颤能量的选择对于治疗效果至关重要。
根据患者的具体情况，医护人员需要选择合适的电除颤能量，以确保治疗的有效性和安全性。
一般来说，对于不同类型的心律失常，需要使用不同的电除颤能量，医护人员需要根据标准流程进行选择。
4. 电除颤操作技术。
电除颤操作技术的熟练程度直接影响着治疗效果。
医护人员需要熟练掌握电除颤的操作技术，包括正确的电极贴附位置、操作步骤、力度控制等方面。
只有在操作规范、技术熟练的情况下，才能确保电除颤的有效性和安全性。
5. 电除颤后护理。
电除颤后护理是电除颤治疗的重要环节。
患者在接受电除颤治疗后，需要进行及时的护理和观察，以确保患者的身体状况稳定，避免出现并发症。
医护人员需要密切关注患者的生命体征，及时处理可能出现的问题。
总结。
电除颤评分标准是指导医护人员进行电除颤治疗的重要依据，它涵盖了心脏监测、心脏骤停时间、电除颤能量选择、电除颤操作技术和电除颤后护理等方面。
只有严格按照评分标准进行操作，才能确保电除颤治疗的有效性和安全性。
因此，医护人员需要不断学习和提高电除颤技术，以更好地应对各种急救情况，挽救更多的生命。
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性（5分）：包括手套、防护眼镜、手术帽等。
2. 准备设备和药物（5分）：确认电除颤仪器的正常工作状态，检查电极的贴附情况，准备好所需的药物和辅助设备。
二、患者评估1. 心电图监测（5分）：正确连接心电图监护仪，获取患者的心电图信息。
2. 意识状态评估（5分）：观察患者的意识状态，判断患者是否有意识。
3. 呼吸评估（5分）：观察患者的呼吸情况，判断患者是否有自主呼吸。
三、电除颤操作1. 确认电除颤指征（5分）：根据患者的心电图和临床症状，判断是否需要进行电除颤。
2. 确认能量选择（5分）：根据患者的年龄和心律失常类型，选择适当的电除颤能量。
3. 贴附电极（5分）：正确贴附电极，确保电极与患者皮肤的贴附良好。
4. 同步除颤设置（5分）：根据需要，将电除颤仪器设置为同步除颤模式。
5. 给药准备（5分）：准备好所需的药物，包括麻醉剂和肌松剂等。
6. 命令确认（5分）：与团队成员确认准备工作完成，并给予相关指令。
7. 除颤操作（15分）：包括正确的电击操作、记录时间和能量等。
8. 除颤后处理（10分）：包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。
四、团队合作1. 沟通和指令（10分）：与团队成员进行有效的沟通和指令，保证操作的顺利进行。
2. 协调和配合（10分）：与团队成员协调配合，确保整个过程的顺利进行。
五、操作技术1. 操作流畅性（10分）：操作流程是否流畅、有序，能否熟练地完成电除颤操作。
2. 操作准确性（10分）：操作是否准确无误，能否根据患者的情况进行相应的调整。
六、安全注意事项1. 安全操作（10分）：操作过程中是否注意安全事项，如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。
2. 感染控制（5分）：操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。
总分：100分结语：电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。
电除颤术评分标准
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分
放电前应观察周围人员离开患者，两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击，并可提高电击能量
5
未调试及检查扣5分
将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，将除颤器设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，单相波除颤用360J,双相波除颤200J，若操作者对除颤仪不熟悉，首次除颤能量可选择200J,口述“请旁人离开”
20
成人首次除颤能量选择＜200J的扣5分，一处不符合要求扣5分
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
主考教师签名：年 月 日
流
程
70
分
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；给病人平卧于硬板床，其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5
未能正确执行医嘱扣5分
打开除颤器电源,调试及检查除颤器,检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”
终末质量：仪器操作熟练，除颤准确、迅速、安全
3
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分
提问：电除颤的目的？注意事项？
目的：纠正室性心律失常，终止室颤
注意事项：
1.如室颤为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤
2.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电
电除颤(总分100分)
姓名：科室或基地：得分：
内容
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
（14）
物品准备：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及
电极片，酒精纱布、干纱布等，操作过程中每补 充一次物品扣 1 分，直至本项扣完。
3
周围环境安全，做好个人保护（1），病人去枕
平卧于硬板床（2），胸部皮肤暴露良好（2）
5
检查除颤仪性能（2），正确开启（2），调至监
护位置（2）
6
操作过程
（76）
安放除颤电极板正确（4），报告心律情况“室
颤，须紧急电除颤”（3）
选择非同步电除颤（2），除颤能量选择正确（单
相波360J，双相波为150-200J）（3）
5
擦干胸部皮肤（4），涂适量导电胶在电极板上
（4），并涂抹均匀（4），充电，请周围人让 开（4）
10
动作准确，连贯，流畅，不超过 1 分钟。超过 1分钟的扣 5 分；超过 2 分钟的扣 10 分
10
人文关怀
（10）
擦干皮肤
5
整理除颤仪，归位电极板
5
总分
（100）
得分：
考官签名：
年月日
2
16
电极板与皮肤紧密接触不歪斜（4），压力适当
（4），位置正确（2），观察心电波形（3）
13
“周围人请离开”
5
显示“充电完毕，可以除颤”时（6），同时按 压放电按钮电击除颤（4）。未提示除颤即开始
除颤，扣 10 分
10
除颤结束，电极板继续紧贴胸壁 5 Sec 以上后移开电极板（5），报告“除颤成功，恢复窦性心律，或继续心肺复苏 5 组后复检，呼吸心跳恢复，复苏成功”（5）。先整理器械再报告，扣 5 分
电除颤技术操作考核评分标准全套资料
电除颤技术操作考核评分标准
全套资料
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xxxx人民医院
电除颤技术操作考核评分标准(操作时间5分钟）科室姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术操作考核评分标准科室：姓名：分数:
胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
除颤术
(一）目的：
纠正患者心律失常。
（二）注意事项:
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，
应注意避开起搏器部位至少10厘米；
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；
4、动作迅速，准确；
5、保持除颤器完好备用。
6、洋地黄过量所致室颤，应从低能量开始。
7、患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。
（三）并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。
静脉注射技术操作考核评分标准
备注：总分100分。
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未观察-3，除颤无效处置不正确-3
一项不符合要求-2
未整理-2，用物漏一件-1
评
价
10
分
质
量
1、操作准确、熟练。
2、急救意识不强。
3、受伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练-1~2
急救意识差酌情-1~2
受伤观念差酌情-1~2
每超时1分钟-2
4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，管擦患者心律，确认是否为室颤。
5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。
6.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单项波360J，双向波200J）
7.涂导电膏。
8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤进紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。
9.再次观察心电示波，确认室颤。操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，按下任一把电极的红色按键，仪器提示“开始除颤”，双手持把手加压约5-10公斤，同时双手拇指同时按压把手红色按键，直达放电除颤。
10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，重复点击，但最大不超过360焦耳。
电除颤技术评分标准
பைடு நூலகம்项目
操作程序
标准分
扣分内容及标准
扣分
评
估
10
分
自身准备
1.着装整齐。
2.洗手、戴口罩
3
一项不符合要求各-1
未洗手、戴口罩-1
环境准备
整洁、安静、舒适
1
未陈述环境-1
病人准备
1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2.评估患者心电图状况以及是否有室颤（行心电监护者）
5
5
评估不全面少一项-1
未评估不得分
计
划
10
分
用物准备
除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单、检查除颤仪性能良好。
准备时间3分钟。
5
缺一项-1
超时1分钟-2
实
施
70
分
操作步骤
1.呼叫患者，判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞，安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化，做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
4
4
8
4
8
12
6
10
6
4
4
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未打开开关-2，未观察-6
未涂抹-4
未选择非同步-3
能量选择不正确-5
部位不准确一处-5，电极板未避开电极片一处-3，接触不严密-2，有汗未擦干-2