颈椎病常用康复评定量表
颈椎Lysholm评分表
颈椎Lysholm评分表一、背景颈椎评分表是用于评估颈椎疾病患者症状和功能障碍的工具。
其中，Lysholm评分表是一种常用的颈椎评估工具，它包含了一系列描述颈椎疾病症状和功能的问题。
二、表格内容Lysholm评分表共有8个问题，以及每个问题对应的相应评分。
以下是Lysholm评分表的问题和评分说明：1. 疼痛程度：根据疼痛的频率和严重程度进行评估，评分范围为0-25分。
2. 日常活动：评估患者在日常生活中进行活动时的困难程度，评分范围为0-20分。
3. 工作/研究：评估患者在工作或研究方面的困难程度，评分范围为0-20分。
4. 肩部运动：评估患者在肩部活动方面的困难程度，评分范围为0-20分。
5. 手臂运动：评估患者在手臂活动方面的困难程度，评分范围为0-20分。
6. 意识状态：评估患者在意识清晰度方面的困难程度，评分范围为0-15分。
7. 纠合障碍：评估患者在纠合（转头）动作方面的困难程度，评分范围为0-10分。
8. 整体评估：患者对自己整体状况的评价，评分范围为0-10分。
三、使用方法使用颈椎Lysholm评分表时，患者需要根据每个问题的描述选择相应的答案，并记录相应的评分。
最终，将每个问题的评分相加，得出患者的总评分。
总评分越高，说明颈椎症状和功能障碍越严重。
四、总结颈椎Lysholm评分表是一种常用的评估颈椎疾病患者症状和功能的工具。
通过评定患者对一系列问题的回答，可以了解患者颈椎病情的严重程度。
使用此评分表可帮助医生制定合理的治疗方案，并进行病情的随访和评估。
颈椎病康复评定表-1
颈椎病康复评定表记录表
科别：康复科姓名：性别：年龄：
临床诊断：床号：住院/门诊号：
一、疼痛（强度）评定
（采NRS评分法，将疼痛用0~10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人疼痛感受在其中一个数字上做标记）
012345678910二、反射评定
（一）浅反射：亢进□活跃□正常□减弱□消失□（二）浅反射：亢进□活跃□正常□减弱□消失□（三）病理反射：阴性□阳性□
四、日常生活活动（ADL）能力评定
用WBI评定，结果：（评分）分。
五、综合评定
采用JOA脊髓型颈椎病评价评价表，评定内容详见附表2，结果：
治疗前（即时入院）评分分治疗后（即本次）评分分改善率（疗效）〔（治疗后评分－治疗前评分）÷（17－治疗前评分）×100%〕：
（）【其他】
主管技师：
备注：此报告仅供临床参考，不作为法律依据报告日期：。
颈椎病常用康复评定量表
颈椎病常用康复评定量表关节活动度（ROM）左侧部位检查项目正常值（度）右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲～180伸展～50内收～45外展～180内旋～70外旋～90肘屈曲～150 伸展～0前臂旋前～90 旋后～90腕掌曲～90 背伸～70 桡偏～25 尺偏～55颈前～屈45后伸～45旋转～60侧屈～45躯干屈曲～80 伸展～25 旋转～45 侧屈～35髋屈曲～125 伸展～15内收～30外展～45内旋～45外旋～45膝屈曲～150 伸展～0踝背屈～20 跖屈～45 内翻～35 外～翻20简式疼痛问卷表（MPQ）（一）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 01 2 32．射穿样痛 01 2 33．戳穿样痛 01 2 34．锐痛 01 2 35．箍紧样痛 01 2 36．咬痛 01 2 37．烧灼痛 01 2 38．酸痛 01 2 39．沉重痛 01 2 310.触痛0 1 2 311.劈开样痛01 2 3以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 01 2 313. 受病困样 01 2 314. 害怕样 01 2 315. 受惩罚样 01 2 3以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC:（二）目测类比疼痛评分法(VAS)长100cm,定某一点得1～100中的某一分无痛+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI)0 无痛1 轻痛2 难受3 苦难4 可怕5 极痛从(一)(二)(三)三项总计分为：S A T VAS PPI 总分第一次第二次第三次肌张力·PROM评定量表R检查部位检查项目正常ROML肌张力PROM 肌张力PROM 前中后前中后前中后前中后颈前屈0°~45°后伸0°~45°左右旋转0°~60°左右侧屈0°~45°躯干前屈0°~80°后伸0°~25°左右旋转0°~45°左右侧屈0°~35°肩前屈0°~180°后伸0°~50°外展0°~180°内收0°~45°内旋0°~70°外旋0°~90°肘屈曲0°~150°伸展0°腕背屈0°~70°掌屈0°~90°桡偏0°~25°尺偏0°~55°拇指MP屈曲0°~60°MP 伸展0°~10°DIP 屈曲0°~80°DIP 伸展0°~10°外展0°~70°内收对掌四指MP屈曲0°~90°DIP 屈曲0°~90°PIP 屈曲0°~120°髋前屈0°~125°后伸0°~15°外展0°~45°内收0°~30°内旋0°~45°外旋0°~45°膝屈曲0°~150°伸展0°踝背屈0°~20°跖屈0°~45°内翻0°~45°外翻0°~45°趾屈曲伸展Ashworth分级评定标准：0级=无肌张力1级=肌张力略微增加，在PROM的后1/4时呈现阻力1+级=肌张力轻度增加，在PROM的1/2时呈现阻力2级=肌张力较明显地增加，在PROM的前1/4时呈现阻力3级=肌张力严重增高，被动运动困难4级=僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动关节活动度的记录方法：1.解剖学立位时的肢位定为0°2.测量记录显示开始位至终止位之间的范围。
颈椎病常用康复评定量表(相关知识)
关节活动度（ROM）左侧部位检查项目正常值（度）右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲～180伸展～50内收～45外展～180内旋～70外旋～90肘屈曲～150伸展～0前臂旋前～90旋后～90腕掌曲～90背伸～70桡偏～25尺偏～55颈前屈～45后伸～45旋转～60侧屈～45躯干屈曲～80伸展～25旋转～45侧屈～35髋屈曲～125伸展～15内收～30外展～45内旋～45外旋～45膝屈曲～150伸展～0踝背屈～20跖屈～45内翻～35外翻～20简式疼痛问卷表（MPQ）（一）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1．跳痛 0 1 2 32．射穿样痛 0 1 2 33．戳穿样痛 0 1 2 34．锐痛 0 1 2 35．箍紧样痛 0 1 2 36．咬痛 0 1 2 3 7．烧灼痛 0 1 2 38．酸痛 0 1 2 39．沉重痛 0 1 2 310.触痛 0 1 2 311.劈开样痛 0 1 2 3以上11项相加,得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2 313. 受病困样 0 1 2 314. 害怕样 0 1 2 315. 受惩罚样 0 1 2 3以上4项相加,得疼痛情感方面总分(A)从上两项相加(S+A)的疼痛总分(T)（1～11为疼痛的感觉方面；12～15为疼痛的情感方面)选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法(VAS)长100cm,定某一点得1～100中的某一分无痛 +------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+极痛（三）现在疼痛状况(PPI)0 无痛1 轻痛2 难受3 苦难4 可怕5 极痛S A T VAS PPI 总分第一次第二次第三次肌张力·PROM评定量表R检查部位检查项目正常ROM L肌张力PROM 肌张力PROM 前中后前中后前中后前中后颈前屈0°~45°后伸0°~45°左右旋转0°~60°左右侧屈0°~45°躯干前屈0°~80°后伸0°~25°左右旋转0°~45°左右侧屈0°~35°肩前屈0°~180°后伸0°~50°外展0°~180°内收0°~45°内旋0°~70°外旋0°~90°肘屈曲0°~150°伸展0°腕背屈0°~70°掌屈0°~90°桡偏0°~25°尺偏0°~55°拇指MP屈曲0°~60°MP伸展0°~10°DIP屈曲0°~80°DIP伸展0°~10°外展0°~70°内收对掌四指MP屈曲0°~90°DIP屈曲0°~90°PIP屈曲0°~120°髋前屈0°~125°后伸0°~15°外展0°~45°内收0°~30°内旋0°~45°外旋0°~45°膝屈曲0°~150°伸展0°踝背屈0°~20°跖屈0°~45°内翻0°~45°外翻0°~45°趾屈曲伸展Ashworth分级评定标准：0级=无肌张力1级=肌张力略微增加，在PROM的后1/4时呈现阻力1+级=肌张力轻度增加，在PROM的1/2时呈现阻力2级=肌张力较明显地增加，在PROM的前1/4时呈现阻力3级=肌张力严重增高，被动运动困难4级=僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动关节活动度的记录方法：1.解剖学立位时的肢位定为0°2.测量记录显示开始位至终止位之间的范围。
NDI颈部残疾指数评分量表
中山三院康复科门诊物理治疗评估表（一）颈椎功能障碍指数（NDI）姓名：____________ 性别：□男□女年龄：_______ 联系方式：_____________ 诊断：____________ 发病日期：____________ 填表时间：_______／_________／_________ X线／CT／MRI检查：_________________________________________________________ 该问卷专门设计为医务人员了解您的颈椎疼痛对您日常活动的影响。
请根据您最近一周的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。
每项6个问题。
分值从0分到5分，总分从0分（无残疾）到50分（完全残疾）。
1.疼痛强度：□我没有颈部、肩部疼痛□我现在有非常轻微的疼痛□我现在有中度的疼痛□我现在有较严重的疼痛□我现在有非常严重的疼痛□我疼痛的程度严重的难以想象2．生活情况（洗漱穿衣等）：□我能正常的自理生活不引起特殊疼痛□我能正常的自理生活但引起特殊疼痛□自理生活时会疼痛因此须缓慢、小心□生活大部分自理但需要帮忙□生活每天都需要帮忙□难于洗漱、衣着，因而需卧床3．提物□我可以提物而不引起特殊疼痛□我可以提物但引起特殊疼痛□疼痛使我不能从地面上提起重物，但如放在台子上我可以移动它□疼痛使我不能从地面上提起重物，但对于放在台子上的轻、中重物体我可以移动它□我只能提很轻的物体□我完全不能提任何物体4．阅读：□我能长时间阅读而不引起颈部疼痛□我能长时间阅读只引起轻微颈部疼痛□我能长时间阅读但会引起中度颈部疼痛□因为颈部疼痛我不能长时间阅读□因为颈部疼痛我进行阅读很困难□因为颈部疼痛我无法进行阅读5．头疼□我从不头疼□我有时有轻度头疼□我有时有中度头疼□我经常有中度头疼□我经常有严重头疼□我时刻都有头疼6．集中注意力□我能很轻易的集中注意力□我能集中注意力但有一点点困难□我能集中注意力但有中度的困难□集中注意力对我来说很困难□集中注意力对我来说非常困难□我无法集中注意力7．工作□我想做多少工作都能完成□我只能完成我日常的工作□我只能完成我日常的工作中的大部分□我不能完成我日常的工作□我几乎不能工作□我根本不能工作8．开车：□我能长时间开车而不引起颈部疼痛□我能长时间开车只引起轻微颈部疼痛□我能长时间开车但会引起中度颈部疼痛□因为颈部疼痛我不能长时间开车□因为颈部疼痛我开车很困难□因为颈部疼痛我无法开车9．睡眠□我睡眠没问题□我睡眠因为颈部疼痛受到轻微影响（失眠小于1小时）□我睡眠因为颈部疼痛受到轻度影响（失眠1-2小时）□我睡眠因为颈部疼痛受到中度影响（失眠2-3小时）□我睡眠因为颈部疼痛受到重度影响（失眠3-5小时）□我睡眠因为颈部疼痛完全受到影响（失眠5-7小时）10. 娱乐□我能进行日常的娱乐而没有颈部疼痛□我能进行日常的娱乐只引起轻微颈部疼痛□因为颈部疼痛我只能进行日常的娱乐的大部分而不是全部□因为颈部疼痛我只能进行小部分的日常的娱乐□因为颈部疼痛我的日常的娱乐很少□因为颈部疼痛我无法进行日常娱乐活动总分：_________／_________／__________V AS: _________／_________／__________ 评定者：__________ 颈椎功能受损指数（％）＝（每个项目总得分／完成得项目数＊5）x100%结果判断：0～20%，表示轻度功能障碍；20～40%，表示中度功能障碍；40～60%，表示重度功能障碍；60～80%，表示极重度功能障碍；80～100%，表示完全功能障碍或应详细检查有无夸大症状。
颈椎病的康复评定
宜昌市中心人民医院康复医学科
颈椎病的康复功能评定量表
姓名性别年龄科别床号住院号
颈椎活动度的评定
颈椎病患者V AS疼痛视觉评定
部位：
疼痛程度（0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分）□0分无痛□1~3分轻微痛□4~6分比较痛□7~9分非常痛□10分剧痛
颈椎病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定
注：6级肌力分级标准
0级：无可测知的肌肉收缩；
1级：有轻微的收缩，不能引起关节活动；
2级：在减重状态下能做全范围的关节活动；
3级：能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力；
4级：能抗重力和一定的阻力的关节活动；
5级：能抗重力和充分的阻力的关节活动。
颈椎病临床评价量表
本颈椎病临床评价量表引自四川大学华西医院王晓红。
颈椎功能评估
颈椎功能评估颈椎是人体最重要的部位之一，它对于保持身体的平衡、支持头部的重量以及保护脊髓和神经是至关重要的。
因此，对于颈椎功能的评估十分重要，可以帮助人们了解颈椎的健康状况、预防和治疗颈椎问题。
下面是一份用于颈椎功能评估的表格，以帮助您了解和监测自己或他人的颈椎健康状况。
请根据您的实际情况填写表格，并根据自己的感觉将每个项目上的得分自行评估后填写到右侧的空格中。
姓名： ____________________________________________日期： ____________________________________________评估项目评估得分1. 疼痛（1分代表无疼痛，10分代表剧烈疼痛） ________2. 颈部僵硬（1分代表没有僵硬，10分代表非常僵硬） ________3. 头晕或头痛（1分代表无，10分代表非常频繁） ________4. 颈部活动范围（1分代表非常灵活，10分代表非常受限） ________5. 弯腰时颈部的不适感（1分代表无不适感，10分代表非常不适） ________6. 弯曲前屈时疼痛程度（1分代表无疼痛，10分代表剧烈疼痛） ________7. 日常生活中对颈部的使用频率（1分代表几乎没有使用，10分代表频繁使用）________8. 颈椎肌肉的紧张程度（1分代表轻度，10分代表严重） ________9. 对姿势的注意程度（1分代表非常注意，10分代表几乎不注意） ________10. 颈椎活动的舒适程度（1分代表非常舒适，10分代表非常不舒适）________在您完成填写评估表后，请将每一项得分加起来，并将总分填写在总分一栏中，以便更好地了解您的颈椎健康状况。
总分： _______________请注意，这个表格只能提供一个初步评估，而非确诊。
如果您有任何担忧或疑问，建议您咨询专业医生的意见。
他们可以根据您的实际情况和症状进行更全面的评估和诊断，并为您提供适当的治疗建议。
颈椎功能康复评定
有研究表明前庭功能丧失时颈椎的可通过本体感觉输入增加 以起到代偿作用。同时当颈椎外伤及退行性改变时颈椎的本体感 受器受损，即使迷路功能完整颈椎的姿势反射也会受影响。另外 当颈椎肌张力障碍时颈部本体感觉也可被影响。
颈椎本体感觉评定
功能评定之 本体感觉测定
目前还没有公认的用于评估颈部本体感觉的方法。大多数学者在临 床中应用阈值检测关节运动或运动过程中的位置感觉测试，以评价 其运动觉与关节位置觉的再现能力（主动或被动）.
专科项目:主被动关节活动度检测
举例 我院评定部评估内容
颈椎功能基础评定
专科项目：颈椎核心稳定性姿势估
举例 我院评定部评估内容
颈椎功能评定
颈椎功能专项评定 肌力及活动度评定——MCU 平衡——pro-kin（站立位睁、闭眼平衡） 姿势——PB 姿势板检测系统 量表——NDI量表 疲劳——加拿大thought technology表面肌电分析系统
功能评定之 颈部肌力评定
1、肌肉收缩方式
等张、等长、等速收缩。
2、评价方法 徒手肌力测定（Manual muscletesting，MMT）。
运用仪器的肌力评定： 等速肌力测试仪、固定框架测力仪、颈椎多功能
评估训练系统（Multi‐Cervical Unit ，MCU）。 。
功能评定之 肌力测定
颈椎功能
• • •
概述
颈椎功能概论
局限
既往检查的以往的研究多借助影像学进行颈椎疾患的诊 断，但是影像学常无法确定与颈痛症状相关的结构病理改变。
临床医师应当改变以往依据影像学去判断颈痛的病因， 而应重视颈椎功能评估。
目前评价方式
肌力测定 颈椎活动度 颈椎肌肉耐力及肌肉疲劳 颈椎协调性
颈椎运动控制 颈椎稳定性 颈椎本体感觉 疼痛评分
颈椎病常用康复评定量表
关节活动度（ROM简式疼痛问卷表（MPQ（一）疼痛分级指数（PRI ）无痛轻痛中痛极痛1. 跳痛 0 12 32. 射穿样痛 0 1 2 33. 戳穿样痛 01 2 34. 锐痛 0 12 35. 箍紧样痛 012 36. 咬痛 0 1 2 37. 烧灼痛 0 1 238. 酸痛 0 1 2 39. 沉重痛 0 1 2 310. 触痛 012311.劈开样痛0 1 23以上11项相加，得疼痛感觉方面总分(S)12. 耗竭样 0 1 2313. 受病困样 0 1214. 害怕样 0 1 2 315受惩罚样0 12以上4项相加，得疼痛情感方面总分（A ） 从上两项相加（S+A ）的疼痛总分（T ）（1〜11为疼痛的感觉方面；12〜15为疼痛的情感方面）选词数NWC:（二） 目测类比疼痛评分法 （VAS ）长100cm,定某一点得1〜100中的某一分无痛 + ----- + ---- + ---- +----- + ----- + ---- + ---- + ---- + ---- + ----- + 极痛（三） 现在疼痛状况（PPI ）0 无痛 1 轻痛 2 难受 3 苦难 4 可怕 5极痛从（一）（二）（三）三项总计分为:肌张力• PROM评定量表注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间第一次评定时间:月日;第二次评定时间:月日;第三次评定时:月日;简式Fugl-Meyer运动功能评定法注：＜50:严重运动障碍；50—84分：明显运动障碍；85—95分：中度运动障碍；96—99 分：轻度运动障碍日常生活活动（ADL）Barthel 指数评分标准A D L能力缺陷程度：0~20分：极严重功能缺陷；25~45分：严重功能缺陷；50~70分：中度功能缺陷；75~90 分:轻度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：0~35分：基本完全辅助；35~80分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平；80~100分：ADL大部分自理；100分：ADL完全自理肌力评定量表5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微肌肉收缩,但不能引起关节运动；0级无可测知的肌收缩。
康复医学科颈椎病评定表
THEFIRSTPEOP1.E'SHOSPITA1.OFYIBINCITY
康复医学科颈椎病评定表
第次测评
姓名：性别：年龄：科别：床号：门诊号/住院号:
发病日期
一年_月一日
入院日期
—年_月_日
康复时机
—年_月_日
临床诊断
备注信息
（职业、既往史、既往治疗、首次发病、加重/减轻时间等）
自觉症状
口无2分口轻度1分口明显0分
影响睡眠
口无2分口轻度1分口明显0分
临床检查Байду номын сангаас
压痛
口无2分口轻度1分口明显0分
感觉障碍
口无2分口轻度1分口明显0分
压顶试验
口阴性1分口阳性0分
臂丛牵拉试验
口阴性1分口阳性0分
颈过伸试验
口阴性1分口阳性0分
霍夫曼征
口阴性1分口阳性0分
影像评价
口颈曲正常2分□颈曲变直1分□颈曲反弓0分
送动缺蚓峻（运动/反复运动检杳中注意运动中还是运动终点受限疼痛）
前突
口无3分口轻度2分口中度1分口重度0分
屈曲
口无3分口轻度2分口中度1分口重度0分
后缩
口无3分口轻度2分口中度1分口重度0分
伸展
口无3分口轻度2分口中度1分口重度。分
侧屈（右）
口无3分口轻度2分口中度1分口重度0分
侧屈（左）
口无3分口轻度2分口中度1分口重度0分
旋转（右）
口无3分口轻度2分口中度1分口重度0分
旋转（左）
口无3分口轻度2分口中度1分口重度。分
总体评估
测评总分
一分
12345678910
结论
VaS法疼痛（在右图下打“J”）
(2021年整理)颈椎病评分量表
（完整）颈椎病评分量表
（完整）颈椎病评分量表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：
这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）颈椎病评分量表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为（完整）颈椎病评分量表的全部内容。
（完整）颈椎病评分量表
颈椎病症状评定量表
姓名: 性别：年龄：床号：住院号：入院日期：
（根据田中久靖症状量化表20分法制定）
评定结果。
颈椎Harris评分表
颈椎Harris评分表
介绍
颈椎Harris评分表是一种用于评估颈椎功能和病情严重程度的
工具。
它由神经外科医生Horace W. Harris于1954年提出，经过多
年的使用和改进，已成为常用的评估方法之一。
评分项目
颈椎Harris评分表包括以下几个评分项目：
1. 疼痛程度：根据病人的自述疼痛程度评分，分为轻度、中度
和重度。
2. 颈部活动度：评估颈部的活动范围，如旋转、屈曲和伸展。
3. 肌力：评估颈部肌肉的力量，以判断是否存在肌无力症状。
4. 感觉：评估颈部的感觉功能是否正常。
5. 精细动作：评估颈部进行精细动作的能力。
评分标准
每个评分项目都有相应的分值范围，根据病人的情况进行评分，最后将各项得分加总，得出最终的颈椎Harris评分。
应用范围
颈椎Harris评分表主要应用于颈椎相关疾病的评估和治疗过程中。
它可以帮助医生了解病人的病情严重程度，评估治疗效果，并进行病情的动态监测。
注意事项
在进行颈椎Harris评分时，需要注意以下几点：
1. 评分应由专业医生或熟悉该评分表的医务人员进行，以保证评分的准确性和可靠性。
2. 在评分过程中，应充分沟通和了解病人的症状和病情，确保评分结果的准确性。
3. 评分结果应作为参考依据，在综合考虑其他临床信息的基础上，进行治疗决策。
结论
颈椎Harris评分表是一种简单而有效的评估颈椎功能和病情严重程度的工具。
它能够帮助医生了解病人的状况，评估治疗效果，为病人提供更好的医疗服务。
在使用时，需要注意评分的准确性和结果的综合分析。
颈椎病康复评定(康复评定技术课件)
颈椎病康复评定 （三）特征性检查——前屈旋颈试验
颈椎病康复评定 （三）特征性检查——低头试验
颈椎病康复评定 （三）特征性检查——仰头试验
颈椎病康复
颈椎病康复评定
（一）评定技术
➢ 颈椎活动度评定 ➢ 特征性检查 ➢ 肌力评定 ➢ 疼痛评定 ➢ 日常生活能力（ADL）评定 ➢ 心理评定
颈椎病康复评定
（二）关节活动度测量
颈屈曲、伸展
患者坐位，胸腰椎正直。评定者将角度尺中心置于外耳道中点，固 定臂与地面相垂直，移动臂为外耳道和鼻尖连线，颈屈曲或伸展至最大 范围。
参考值：屈曲0°～45°(图2-33)，伸展0° ～ 45°(图2-34)。
颈椎病康复评定
（二）关节活动度测量
颈侧屈
患者坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。评定者将角度尺中心置于第 七颈椎棘突，固定臂沿胸椎棘突与地面相垂直，移动臂为头顶中点和第 七颈椎棘突连线，颈侧屈至最大范围。
参考值：0°～45°(图2-35)。
颈椎病康复评定
（二）关节活动度测量
颈旋转
患者坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。评定者将角度尺中心置于头 顶中央，固定臂与两肩峰连线相平行，移动臂为头顶中点和鼻尖连线， 颈左右旋转至最大范围。
参考值：0°～60°(图2-36)。
பைடு நூலகம்
颈椎病康复评定 （三）特征性检查——压顶试验
颈椎病康复评定 （三）特征性检查——臂丛牵拉试验
颈椎JOA评分-表格
0
1Hale Waihona Puke 2342.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
颈椎JOA评分
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功能（4分）
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能（4分）
不能行走；
即使在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
颈椎病评分量表
评价时间：20年月日评价人：
1.症状（共9分）
（1）颈肩部疼痛与痛苦感
正常
3
3.体征（共8分）
（1）椎间孔挤压试验
阴性
3
偶有轻度痛感
2
有颈肩疼痛而无颈椎运动受限
2
常有轻度颈肩痛，或偶有严重颈肩痛
1
有上肢、手指疼痛而无颈椎运动受限或既有颈肩疼痛又有颈椎运动受限
1
常有严重颈肩痛
0
既上肢、手指疼痛，又有颈椎运动受限
1
（4）腱反射
正常
1
常有手指疼痛和（或）麻木
0
减弱或消失
0
2.工作和生活能力（共3分）
正常
3
不能持续
2
4.手的功能（0到-2分）
正常
0
轻度障碍
1
仅有无力、不适而无功能障碍
-1
不能完成
0
有功能障碍
-2
Vas法疼痛评分尺（在表情下打“√”）
0
（2）上肢疼痛和（或）麻木
无
3
（2）感觉
正常
2
偶有轻度上肢痛和（或）麻木
2
轻度障碍
1
常有上肢疼痛和（或）麻木，或偶有严重上肢疼痛和（或）麻木
木
0
（3）肌力
正常
2
（3）手指疼痛和（或）麻木
无
3
轻度减退
1
偶有轻度手指和（或）麻木
2
明显减退
0
常有手指疼痛和（或）麻木，或偶有严重手指疼痛和（或）麻木
颈椎JOA评分 表格
1．活动（8分）
评分
A.上肢活动功能（4分）
本人不克不及持筷或勺进餐
能持勺，但不克不及持筷
虽手不灵活，但能Βιβλιοθήκη 筷能持筷及普通家务劳动，但手蠢笨；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢活动功能（4分）
不克不及行走；
即使在平地行走也需用撑持物；
在平地行走可不必撑持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不必撑持物，但下肢不灵活；
正常.
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉妨碍
有轻度感觉妨碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉妨碍
有轻度感觉妨碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉妨碍；
有轻度感觉妨碍或麻木
正常.
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采取的疗效判定尺度：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为无效，小于25%为无效.
颈椎病疗效评分表
患者姓名性别年龄科室床号住院号
颈椎病疗效评分表总部疼痛
0分：无疼痛2分：轻度疼痛
4分：中度疼痛6分：重度疼痛
肩背疼痛
0分：无疼痛2分：轻度疼痛
4分：中度疼痛6分：重度疼痛
上肢疼痛
0分：无疼痛2分：轻度疼痛
4分：中度疼痛6分：重度疼痛
上肢麻木
0分：无麻木2分：偶有麻木，很快缓解
4分：麻木间断，多在睡眠或晨起出现，能缓解
6分：感觉麻木，持续不减，不缓解
颈肩压痛
0分：无压痛2分：压痛轻，用力按压才感疼痛
4分：压痛明显，稍有按压即感痛甚
颈部活动
0分：正常
2分：偶有颈部僵硬，仅有屈伸、旋转和侧弯两组以上活动受限者
４分：颈部僵硬，屈伸、旋转和侧弯两组以上活动受限者
椎间孔挤压试验
0分：正常
2分：神经根节段放射性分布的疼痛或麻木轻微者
4分：有明显沿神经根节段放射性分布的疼痛或麻木者
感觉障碍
0分：无肢体感觉异常者
2分：有肢体感觉异常者
上肢肌力
0分：肌力5级2分：肌力3~4级
4分：肌力0~2级
肌腿反射
0分：正常2分：腿反射减弱
4分：腿反射消失
总分
颈椎JOA评分 表格
1．运动（8分）
评分
A。上肢运动功能（4分)
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活,但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能(4分）
不能行走;
即使在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
正常。
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B。下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C。躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。
0
1
2
3．膀胱功能（3分)
尿潴留;
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频,尿踌躇
正常
01Biblioteka 23总分说明：
术后改善率＝(（术后平分－术前评分)/（17－术前评分))X100％
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100％时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效,小于25%为无效。
完整版)颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-XXX评估治疗
完整版)颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-XXX评估治疗颈椎JOA评分是评估颈椎病患者病情严重程度的常用方法。
其中，运动功能占8分，包括上肢和下肢运动功能。
上肢运动功能评分范围从1到4，分别表示自己不能持筷或勺进餐、能持勺但不能持筷、能持筷及一般家务劳动但手笨拙、平常正常。
下肢运动功能评分也从1到4，分别表示不能行走、即使在平地行走也需用支持物、在平地行走可不用支持物但上楼时需用、平地或上楼行走不用支持物但下肢不灵活、正常。
感觉功能占6分，包括上肢、下肢和躯干。
评分范围从1到3，分别表示有明显感觉障碍、有轻度感觉障碍或麻木、正常。
膀胱功能占3分，评分范围从1到2，分别表示尿潴留、高度排尿困难、轻度排尿困难或尿频。
总分为17分。
术后改善率可以根据术后平分和术前评分计算得出，公式为（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）X100%。
改善率还可以根据疗效判定标准进行分类，改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
腰椎JOA评分是评估腰椎病患者病情严重程度的常用方法。
其中，主观症状占9分，包括下腰背痛、腿痛兼/或麻刺痛和步态。
评分范围从3到1，分别表示频发或持续的严重疼痛、频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛、偶尔轻微疼痛和无任何疼痛。
步态评分范围从3到1，分别表示步行小于100米即出现腿痛、刺痛、无力、步行小于500米即出现腿痛、刺痛、无力和即使感肌肉无力也可步行超过500米。
临床体征占6分，包括直腿抬高试验、感觉障碍和运动障碍。
评分范围从0到2，分别表示明显无力、轻度无力和正常。
日常活动受限度（ADL）占14分，包括平卧翻身和站立。
评分范围也是从3到1，分别表示明显受限、轻度受限和正常。
总分为29分。
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颈椎病常用康复评定量表
关节活动度（ROM）左右两侧的正常值检查如下：
肩部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为180度、70度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为90度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为80度、45度和0度。
肘部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为50度、25度和0度。
前臂：旋前和旋后的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度；桡偏和尺偏的末期、中期和初期分别为125度、20度和0度。
腕部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为45度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为60度、45度和0度。
颈部：前屈和后伸的末期、中期和初期分别为70度、45度和0度；侧屈的末期、中期和初期分别为25度、15度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为55度、30度和0度。
躯干：侧屈的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；旋转的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度。
髋部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为150度、90度和0度；内收和外展的末期、中期和初期分别为45度、45度和0度；内旋和外旋的末期、中期和初期分别为20度、35度和0度。
膝部：屈曲和伸展的末期、中期和初期分别为130度、0度和0度。
踝部：背屈和跖屈的末期、中期和初期分别为25度、20度和0度；内翻和外翻的末期、中期和初期分别为45度、35度和0度。
简式疼痛问卷表（MPQ）包括疼痛分级指数（PRI）和疼
痛感觉方面总分（S）以及疼痛情感方面总分（A）。
PRI包括11项疼痛分级指数，从无痛到极痛，分别为跳痛、射穿样痛、戳穿样痛、锐痛、箍紧样痛、咬痛、烧灼痛、酸痛、沉重痛、触痛和劈开样痛。
这些指数可以相加得到疼痛感觉方面总分（S）。
另外，PRI还包括4项疼痛情感方面指数，分别为耗竭样、受病困样、害怕样和受惩罚样。
这些指数相加得到疼痛情感方面总分（A）。
XXX: (1) the sensory aspect of pain。
XXX on a scale of 1-11.(2) the nal aspect of pain。
XXX on a scale of 12-15.and (3) the current pain status。
which ranges from no pain to extreme pain on a PPI scale。
The total score is XXX.
XXX assessment。
XXX。
middle。
and r ns。
XXXXXX 0 degrees.
测量记录显示的范围是从开始位到终止位。
开始位是检查者能够实际到达的位置，这可能不是解剖位。
如果被测量者的
某个关节出现非正常的过伸展情况，可以使用“-”符号表示。
例如，膝关节“-20°”表示膝关节过伸展20度。
如果由于疾病而只能进行单向运动的关节在正常情况下进行双向运动，则受限方向的运动范围应记录为“无”。
例如，腕关节屈曲15°-80°（15°屈曲挛缩）者，腕关节不能达到解剖位或不能伸展，因此，腕关节伸展一栏应记录为“无”。
注明：前、中、后分别代表第一、第二、第三次评定的时间。
第一次评定时间：年月日；第二次评定时间：年月日；第三次评定时间：年月日。
Fugl-Meyer运动功能评定法项目评分标准评定结果：
第一次。
第二次。
第三次
月日。
月日。
月日
Ⅰ上肢坐位
1.有无反射活动
1）肱二头肌分
不引起反射活动
不引起反射活动
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
完全不能进行
没有明显活动
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分2分
能引起反射活动
能引起反射活动
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成
无停顿地充分完成2）肱三头肌
2.屈肌协同运动
3）肩上提
4）肩后缩
5）肩外展≥90度
6）肩外旋
7）肘屈曲
8）前臂旋后
3.伸肌协同运动
9）肩内收、内旋10）肘伸展
11）前臂旋前
4.伴有协同运动的活动12）手触腰椎
13）肩关节屈曲90度，肘关节伸直
部分完成
部分完成
部分完成
部分完成
部分完成
部分完成
部分完成
部分完成
部分完成
手仅可向后越过髂前上棘
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
能顺利进行
能顺利充分完成
14）肩度，肘屈90度，前臂旋前、旋后
5.脱离协同运动的活动
15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前
16）肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂中立位不能屈肘或前臂不能旋前
开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前
肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
肩屈曲中
头、肘关节屈曲，肩关节外展的姿势是正确的，可以完成旋前旋后的动作。
反射活跃，至少能完成两个反射。
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展，但可以顺利完成动作。
肩屈曲
30度后完全不能达到-90度，肘伸直，前臂旋前旋后位不正确，导致6个反射亢进。
检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射，活跃反射不超过1个，且无反射亢进。
施加轻微阻力仍可保持腕背屈，能平滑地进行动作。
腕背屈可完全主动屈曲，但不能背屈达到15度，不能随
意屈伸动活动腕关节。
腕屈伸活动费力或不完全，腕环形运动不能进行。
手指集团屈曲和伸展不能完成，或者能屈曲但不充分，不能放松主动屈曲的手指。
钩状抓握不能保持要求位置，不能进行握力，微弱。
能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力，捏力微弱。
握力也微弱。
手指指鼻试验连续5次时，协调能力与速度良好。
出现明显震颤或不规则的辨距障碍。
在仰卧位下肢检查中，跟腱反射和膝腱反射无反射活动。
髋关节屈曲、膝关节屈曲和踝关节背屈均不能进行。
髋关节伸展、髋关节内收和膝关节伸展也没有运动。
出现轻度震颤或轻度的或规则的辨距障碍。
部分进行。
评估患者的运动障碍和日常生活活动（ADL）能力缺陷是康复治疗的重要一步。
在进行评估时，需要注意格式错误，删除明显有问题的段落，并小幅度改写每段话。
对于运动障碍的评估，需要考虑患者的微弱运动、震颤、辨距障碍、反射活动等方面。
在评估微弱运动时，需要注意无震颤和无辨距障碍，同时要比较两侧差别是否小于2秒。
评估反射活动时，需要充分进行测试，以确保结果准确。
在测试踝关节跖屈时，需要注意坐位和协同运动的影响，同时需要注意微弱运动的情况。
在测试膝关节屈曲时，需要注意主动背屈是否完全，屈曲角度是否小于90度。
在测试髋关节度时，需要注意膝关节的屈曲情况。
在测试踝关节背屈时，需要注意站位和协同运动的影响，同时需要注意背屈角度是否正常。
在测试膝关节屈曲展位时，需要注意患者是否能屈膝和主动活动。
在测试踝关节背屈时，需要注意仰卧姿势和反射活动的情况。
对于ADL能力缺陷的评估，需要考虑患者的大便、小便、修饰、用厕、吃饭、转移、活动（步行）、穿衣、上楼梯、洗澡等方面。
在评估大便和小便时，需要注意失禁的情况。
在评估修饰时，需要注意患者是否能独立洗脸、刷牙、剃须。
在评估用厕时，需要注意患者是否需要帮助。
在评估吃饭时，需要注意患者是否依赖别人。
在评估转移时，需要注意患者是否能独自步行。
在评估活动（步行）时，需要注意患者是否需要帮助或者指导。
在评估穿衣时，需要注意患者是否能自理。
在评估上楼梯时，需要注意患者是否需要帮助。
在评估洗澡时，需要注意患者是否自理。
最后，根据评估结果给出相应的分数，并进行治疗师签字。
根据ADL能力缺陷程度，将患者分为极严重功能缺陷、严重
功能缺陷、中度功能缺陷、轻度功能缺陷和自理。
本文是一份关于ADL自理程度和肌力评定量表的说明。
ADL自理程度根据得分分为五个等级，从基本完全辅助到完
全自理。
肌力评定量表包括多个部位和动作，分为五个等级，从能抗重力、抗充分阻力运动到无可测知的肌收缩。
颈椎病评定量表包括症状评定和运动功能评定，分别对疼痛、活动受限、
手指灵活性等进行评估。
这些评定量表可以帮助医生更全面地了解患者的身体状况。