继续教育宫颈癌前病变诊治新进展答案
宫颈病变(继续教育)
文使用的是 Atypical Hyperplasia 或 Dysplasia，这两个词的意义不完全一样，后 者的意思“异型增生”比前者模糊。20世纪60 年代初Dysplasia被定义为“所有比原位癌低 度的鳞状上皮病变”称之为Dysplasia。WHO在 1975年将Dysplasia分为3级，即1级：累及上 皮的下1/3；2级：累及2/3；3级：累及全层， 其表面仍覆盖一层“正常上皮”。这种方法容 易掌握，被广泛接受和使用。
宫颈鳞状上皮病变的病理学
鳞状上皮不典型增生 1 轻度不典型增生，累及上皮下1/3； 2 中度不典型增生，累及上皮下2/3； 3 重度不典型增生，累及上皮2/3以上。 原位癌及原位癌累腺 1 原位癌 2 原位癌累腺 浸润癌 1 微小浸润癌 2 鳞状细胞癌
宫颈鳞状上皮的非典型增生
病理学常用的术语“不（非）典型增生”其英
原位癌不是癌
The carcinoma
in situ is not a cancer.
鉴别诊断注意事项-1
1 基底细胞增生； 2 未成熟鳞化与非典型鳞化的识别 ； 在鉴别诊断未成熟化生时，只要上皮细胞具有
明确的异形性，无论表层有无柱状上皮细胞都 应诊断CIN。 3 薄层鳞状上皮CIN的诊断：在宫颈病变的诊 断中常见仅仅存在几层（如3-4层）细胞的上 皮，且呈现明显核多形性与核分裂象。此时我 们只能诊断CIN，不能分级。
CIN3与原位癌
关于原位癌，WHO的定义是指“鳞状上皮的全
部，或绝大部分细胞表现出癌的形态特点的病 变”，其中仍然允许在粘膜表层保留一些分化 细胞的存在。由于原位癌和重度不典型增生在 定义上缺乏精确性，造成诊断中主观随意性的 出现。 如前所述，此时病变很难鉴别CIN-3/CIS，而 且二者在治疗原则上无区别，越来越多的学者 不再对CIN-3/CIS进行进一步区分。
宫颈病变的临床规范化诊治-452-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-452-宫颈病变的临床规范化诊治备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)妊娠期子宫颈癌筛查及处理1、妊娠期宫颈细胞学特点描述错误的是（）A、移行带的基底细胞增生活跃B、脱落细胞有核增大C、脱落细胞深染D、无增生[正确答案]E、有时出现类似重度不典型增生的改变2、关于妊娠期子宫颈癌的筛查，说法错误的是（）A、我国妊娠合并子宫颈癌筛查及处理亟待规范管理B、妊娠期筛查的目的在于发现子宫颈癌C、妊娠期间确诊的HSIL对于妊娠及母儿结局构成严重威胁[正确答案]D、采用以宫颈细胞学为主的筛查方法E、未规范参加子宫颈癌筛查的女性需要筛查3、妊娠期宫颈病变特点，描述错误的是（）A、妊娠期高水平雌激素作用使细胞增殖B、生理性的变化会影响细胞学的判断C、妊娠期宫颈细胞生理改变相似HSILD、妊娠期ASC/LSIL多数妊娠结束会消退E、妊娠期CIN2/CIN3进展为癌的风险很高[正确答案]4、关于舟状细胞与HPV感染导致的挖空细胞，下列说法错误的是（）A、细胞核前者正常，后者增大B、染色质前者粗，后者均匀[正确答案]C、后者可双核、多核D、核周前者空晕圆滑，后者呈空穴状E、后者无胞质5、妊娠期宫颈最具有特征性的改变是（）A、间质的蜕膜反应[正确答案]B、腺瘤样增生C、微腺型增生D、A-S反应E、鳞状形化生6、妊娠期宫颈肉眼观特点描述错误的是（）A、宫颈变硬[正确答案]B、血运丰富C、粘膜外翻、水肿D、颈管黏膜腺体增生，并侵入间质E、息肉样改变7、大约（）的正常妊娠子宫的宫颈腺体可出现A-S反应A、10%[正确答案]B、20%C、30%D、40%E、50%8、早期宫颈癌延迟（）治疗不会影响患者的预后和生存情况A、2-4周B、4-8周C、6-14周D、6-12周[正确答案]E、12-14周9、文献指出，（）的妊娠妇女宫颈细胞涂片中可见舟状细胞A、30%-40%B、40%-50%C、50%-60%D、60%-70%[正确答案]E、70%-80%10、Arias-Stella反应腺细胞深染呈（）突起于腺腔A、镰刀状B、月牙状C、鞋钉状[正确答案]D、图钉状E、锤子状(二)宫颈锥切术在宫颈病变中的应用1、治疗性宫颈锥切术的指征不包括（）A、CINⅠ[正确答案]B、CINII、CINIIIC、宫颈原位腺癌D、有生育要求的IA期宫颈浸润癌E、CINI伴阴道镜检不满意2、一般来说，宫颈锥切术切除宽度应为病灶外（），椎体深度为（）A、2-3cm，0.3-0.5cmB、0.3-0.5cm，2-3cm[正确答案]C、3-5cm，0.2-0.3cmD、0.2-0.3cm，3-5cmE、0.3-0.5cm，3-5cm3、宫颈锥切术的并发症不包括（）A、出血B、宫颈肥大[正确答案]C、感染D、宫颈狭窄、粘连E、宫颈机能不全4、关于冷刀锥切（CKC），下列说法错误的是（）A、锥切范围广，病灶残留少B、切缘病理判断不受影响C、优先用于无生育要求的怀疑癌变者D、手术时间短，损伤小[正确答案]E、宫颈机能不全发生率高5、宫颈锥切术不适合用于下述哪种宫颈病变的治疗（）A、CINⅠ[正确答案]B、CINⅡC、CINⅢD、宫颈原位癌E、极早期宫颈浸润癌6、关于宫颈锥切术，下列说法有误的是（）A、指的是锥形切除部分宫颈组织B、切除宫颈移形带，以及部分或全部宫颈管组织C、包括诊断性宫颈锥切术和治疗性宫颈锥切术D、临床主要用于宫颈病变的明确诊断以及保守性治疗E、不能保留生育功能[正确答案]7、诊断性宫颈锥切术的指征包括（）A、宫颈管诊刮发现CIN或宫颈微小浸润癌B、宫颈活检病理诊断为CIN，但无法明确排除宫颈微小浸润癌或浸润癌C、有细胞学或是组织学证据表明宫颈腺上皮存在癌前病变或是癌变D、对于细胞学异常的患者，阴道镜检查不满意，无法看清整个宫颈移形带，包括鳞柱交接区域E、以上选项均包括[正确答案]8、为了最大程度减少自然流产和出血，为排除宫颈（微小浸润癌）而进行的宫颈锥切理想时间是孕（）前，特别是孕（）A、12周，4-8周B、16周，8-12周C、20周，12-18周D、24周，14-20周[正确答案]E、28周，20-24周9、宫颈环形电切术（LEEP）的优点不包括（）A、手术出血少B、手术时间短C、锥切范围广，病灶残留少[正确答案]D、切口创伤小，切口愈合时间快E、术后对生育影响小10、下述哪种病变不属于宫颈病变（）A、宫颈良性病变B、宫颈上皮内瘤变C、卵巢囊肿[正确答案]D、宫颈癌E、宫颈发育畸形、损伤(三)子宫颈癌筛查及临床处理1、2018年USPSTF宫颈癌筛查建议声明，30-65年龄组增加了每（）年一次的单独HPV初筛策略A、1B、2C、3D、4E、5[正确答案]2、子宫颈癌筛查流程中，（）检测极其重要A、HPV16B、HPV18C、HPV16&18[正确答案]D、HPV66&68E、HPV56&583、关于HPV疫苗下列说法错误的是（）A、HPV疫苗不能100%预防宫颈癌B、目前的预防性HPV疫苗并不包含所有HR-HPV型别C、疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段D、接种HPV疫苗的人群不需再按照指南推荐进行宫颈癌筛查[正确答案]E、接种HPV疫苗的人群仍按指南推荐进行宫颈癌筛查4、子宫颈癌的必要条件是（）A、高危型HPV病毒持续感染[正确答案]B、HIV感染者C、早期性行为D、吸烟者E、毒瘾者5、在所有子宫颈癌筛查流程中，（）均直接进行阴道镜检查A、HPV16&18阳性[正确答案]B、HPV16&18阴性C、HPV66&68阳性D、HPV66&68阴性E、HPV56&58阳性6、宫颈癌三阶梯筛查的第一步是（）A、细胞学筛查B、HPV检测C、细胞学筛查+HPV检测[正确答案]D、阴道镜检查E、活检病理学7、目前唯一病因明确且可以通过疫苗接种、筛查，早期发现、彻底防治的癌症是（）A、食管癌B、肝癌C、乳腺癌D、甲状腺癌E、子宫颈癌[正确答案]8、对于30岁以上的妇女，推荐采用（）方法筛查子宫颈癌A、细胞学筛查B、HPV检测C、细胞学筛查+HPV检测[正确答案]D、阴道镜检查E、活检病理学9、子宫颈癌一级预防的内容是（）A、宫颈癌的筛查B、宫颈癌预防性疫苗[正确答案]C、癌前病变治疗D、宫颈癌的诊断E、宫颈癌的治疗10、对于25岁及以上的女性，可以考虑用2016FDA批准的（）初筛方法筛查子宫颈癌A、细胞学筛查B、HPV检测[正确答案]C、细胞学筛查+HPV检测D、阴道镜检查E、活检病理学。
宫颈病变的规范化诊治与案例分析-446-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-446-宫颈病变的规范化诊治与案例分析备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)宫颈病变规范化诊断1、宫颈病变规范化诊断三阶梯原则的第三阶梯是（）A、阴道镜检查B、宫颈细胞学+高危型HPV检测C、超声检查D、宫颈活检[正确答案]E、白带常规检查2、以下对醋酸试验和碘试验的认识，错误的是（）A、当糖原缺乏时，碘染色呈棕褐色或黑色[正确答案]B、醋酸试验的目的是观察宫颈上皮对醋酸的反应C、醋酸试验的原理是醋酸与上皮细胞核蛋白、角蛋白可逆性反应，影响光线通透D、碘试验的目的是识别碘染色着色与不着色上皮E、正常/成熟分化的鳞状上皮的中、表层细胞浆内富含糖元，当滴上复方碘溶液时，碘染色着色呈棕褐色或黑色3、以下哪项不是宫颈腺上皮病变诊断困难的原因（）A、病变部位隐匿B、阴道镜检查、宫颈活检和ECC均有困难C、细胞学漏诊少[正确答案]D、阴道镜操作者对腺上皮病变识别缺乏经验E、腺上皮病变对醋酸的反应较鳞状上皮轻4、依照中国CSCCP指南，细胞学诊断为ASC-US者，下一步首选的检查是（）A、6～12个月后重复细胞学检查B、阴道镜检查C、HPV检测[正确答案]D、子宫内膜诊刮E、阴道镜+ECC5、宫颈病变规范化诊断的金标准是（）A、阴道镜检查B、宫颈细胞学+高危型HPV检测C、超声检查D、宫颈活检[正确答案]E、白带常规检查6、宫颈病变规范化诊断三阶梯原则的第一阶梯是（）A、阴道镜检查B、宫颈细胞学+高危型HPV检测[正确答案]C、超声检查D、宫颈活检E、白带常规检查7、宫颈病变规范化诊断三阶梯原则的第二阶梯是（）A、阴道镜检查[正确答案]B、宫颈细胞学+高危型HPV检测C、超声检查D、宫颈活检E、白带常规检查8、以下哪个区域是宫颈癌/癌前病变的好发部位（）A、转化区[正确答案]B、新鳞柱交界C、原始鳞柱交界D、柱状上皮E、鳞状上皮9、以下哪些不是阴道镜检查的主要优点（）A、提高宫颈癌和癌前病变的检出率B、确诊宫颈癌[正确答案]C、病变观察与长期随访D、定位活检E、HPV亚临床感染10、子宫颈转化区共分为（）种类型A、2B、3[正确答案]C、4D、5E、6(二)阴道镜在宫颈病变诊断中的作用1、以下对醋酸试验和碘试验的认识，错误的是（）A、当糖原缺乏时，碘染色呈棕褐色或黑色[正确答案]B、醋酸试验的目的是观察宫颈上皮对醋酸的反应C、醋酸试验的原理是醋酸与上皮细胞核蛋白、角蛋白可逆性反应，影响光线通透D、碘试验的目的是识别碘染色着色与不着色上皮E、正常/成熟分化的鳞状上皮的中、表层细胞浆内富含糖元，当滴上复方碘溶液时，碘染色着色呈棕褐色或黑色2、宫颈病变规范化诊断三阶梯原则的第二阶梯是（）A、阴道镜检查[正确答案]B、宫颈细胞学+高危型HPV检测C、超声检查D、宫颈活检E、白带常规检查3、宫颈病变规范化诊断三阶梯原则的第三阶梯是（）A、阴道镜检查B、宫颈细胞学+高危型HPV检测C、超声检查D、宫颈活检[正确答案]E、白带常规检查4、依照中国CSCCP指南，细胞学诊断为ASC-US者，下一步首选的检查是（）A、6～12个月后重复细胞学检查B、阴道镜检查C、HPV检测[正确答案]D、子宫内膜诊刮E、阴道镜+ECC5、宫颈病变规范化诊断三阶梯原则的第一阶梯是（）A、阴道镜检查B、宫颈细胞学+高危型HPV检测[正确答案]C、超声检查D、宫颈活检E、白带常规检查6、以下哪些不是阴道镜检查的主要优点（）A、提高宫颈癌和癌前病变的检出率B、确诊宫颈癌[正确答案]C、病变观察与长期随访D、定位活检E、HPV亚临床感染7、子宫颈转化区共分为（）种类型A、2B、3[正确答案]C、4D、5E、68、宫颈病变规范化诊断的金标准是（）A、阴道镜检查B、宫颈细胞学+高危型HPV检测C、超声检查D、宫颈活检[正确答案]E、白带常规检查9、以下哪项不是宫颈腺上皮病变诊断困难的原因（）A、病变部位隐匿B、阴道镜检查、宫颈活检和ECC均有困难C、细胞学漏诊少[正确答案]D、阴道镜操作者对腺上皮病变识别缺乏经验E、腺上皮病变对醋酸的反应较鳞状上皮轻10、以下哪个区域是宫颈癌/癌前病变的好发部位（）A、转化区[正确答案]B、新鳞柱交界C、原始鳞柱交界D、柱状上皮E、鳞状上皮(三)宫颈病变规范化治疗与管理1、宫颈原位癌的特征正确的是（）A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透[正确答案]C、与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别D、阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别E、有时伴有淋巴转移2、51岁未生育妇女绝经5年后出现阴道流血近3个月，查宫颈光滑，子宫正常大，双附件未触及，为确诊应采取的措施是（）A、宫颈刮片细胞学检查B、分段刮宫活组织检查[正确答案]C、阴道后穹窿涂片细胞学检查D、阴道镜检查后取宫颈活组织检查E、宫颈锥形切除后活组织检查3、无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（）A、首选放射疗法B、子宫颈锥形切除术C、全子宫切除术[正确答案]D、广泛性子宫切除术E、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术4、关于子宫颈癌的高危因素，下列哪项是正确的？（）A、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）、人乳头状瘤病毒（HPV）、人类巨细胞病毒（HCMV）是宫颈癌的直接病因B、早婚、早育，多产、密产是宫颈癌发病的高危因素[正确答案]C、宫颈糜烂特别是重度糜烂是宫颈癌的前期病变D、宫颈撕裂未给予治疗是宫颈癌的致病原因E、性乱，阴道炎是宫颈癌发病的主要原因5、绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状（）A、绝经后阴道出血B、腹痛C、性生活后、妇科检查后接触性出血[正确答案]D、大量血性腥臭白带E、下肢水肿6、宫颈糜烂，巴氏Ⅲ级，而活检阴性应（）A、重复刮片B、重复活检C、诊刮D、阴道镜E、宫颈锥切术[正确答案]7、女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）A、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术B、子宫全切除术C、次广泛子宫切除术D、放疗[正确答案]E、化疗8、女，60岁，因不规则阴道流血作宫颈活检，诊断为宫颈癌，临床分期为Ⅱal，其病变累及下列哪项部位？（）A、局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润B、宫颈、阴道上1/3，无明显宫旁浸润[正确答案]C、宫颈、宫旁浸润但未达盆壁D、宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润E、宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润9、关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的？（）A、在局部病灶出现之前，宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌B、宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见[正确答案]C、宫颈脱落细胞检查多次阳性，而活检阴性，应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术D、阴道镜检查不能确定诊断E、染色体检查有助于诊断10、宫颈癌淋巴转移首先侵犯（）A、左锁骨上淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、盆腔淋巴结[正确答案]E、腹主动脉旁淋巴结11、40岁妇女，孕3产3，白带多偶伴接触性出血，妇科检查，宫颈重度糜烂，应首选哪项检查排除宫颈癌（）A、宫颈活检[正确答案]B、宫颈刮片C、阴道镜D、碘试验E、分段诊刮(四)阴道镜检查中典型病例与疑难病例讨论1、宫颈癌放射治疗远期反应多发生在（）A、治疗后3个月B、治疗后半年C、治疗后1～3年[正确答案]D、治疗后4年E、治疗后5年2、行分段诊刮的操作顺序（）A、先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜B、先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C、先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜[正确答案]D、先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E、先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜3、宫颈鳞癌分型不包括（）A、外生型B、内生型C、溃疡型D、颈管型E、混合型[正确答案]4、慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法是（）A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈及宫颈管活组织检查[正确答案]C、氮激光肿瘤固有荧光法D、阴道镜检E、宫颈碘试验5、50岁妇女，白带带血1个月。
宫颈病变的规范化诊断及新进展相关试题及答案
宫颈病变的规范化诊断及新进展相关试题及答案
1、宫颈三阶梯诊断的三阶梯是（）
A、妇科双合诊
B、宫颈刮片细胞学检查
C、阴道镜检查
D、诊刮术
E、宫颈活检
2、宫颈癌
A、HTLV病毒
B、EB病毒
C、乙型肝炎病毒
D、人乳头瘤病毒
E、疱疹病毒
3、CIN是指（）
A、宫颈上皮内瘤变
B、与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变
C、宫颈癌发生发展过程的连续状态
D、宫颈不典型增生与宫颈原位癌
E、子宫内膜异位症
4、CIN Ⅲ
A、异型细胞局限在上皮层上1/3
B、异型细胞局限在上皮层上1/3~2/3
C、宫颈重度不典型增生
D、子宫细胞局限在上皮全层，腺体受思，但未突破基底膜
E、癌细胞浸润突破基底膜下2mm，宽度3mm
5、CIN Ⅰ
A、每3~6个月随诊刮片，必要时活检
B、全子宫切除术
C、宫颈锥切术加密切随访
D、子宫根治术，可保留卵巢
E、放疗
6、宫颈癌普查，最常用的方法是（）
A、醋酸试验
B、碘试验
C、细胞学检查
D、阴道镜检查
E、宫颈活检
答案：EDACAC。
成华区继续医学教育专题培训_题及答案_20190605
成华区继续医学教育专题培训_题及答案_20190605题及答案继续教育口腔【临床医学】职业危害与预防【临床医学】做好心血管疾病防控管理【临床医学】浅谈心电图【儿科】小儿惊厥【临床医学】糖尿病的血糖控制【临床医学】中成药在慢病治疗中的合理应用【临床医学】冠心病的诊治进展【临床医学】现代根管治疗概述【临床医学】宫颈癌的综合防控【检验】地中海贫血疾病实验室检测技术在临床诊断中的应用【临床医学】浅谈白内障【临床医学】疾病的阴阳营养干预【临床医学】盆腔炎性疾病的诊断和治疗热点【医事】高危医疗纠纷病例的预警与管理【临床医学】消化道出血诊断方法【药学】血脂领域药物治疗进展【临床医学】职业危害与预防1、凡接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及污染的医疗用品时均应戴手套 （单选）A.正确 VB.错误----------------------------------------------------【临床医学】做好心血管疾病防控管理1、高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100％ （单选）A.正确 VB.错误-------------------------------------------------【临床医学】浅谈心电图1、窦性心动过缓多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等 （单选）A.正确 VB.错误-----------------------------------------------------【儿科】小儿惊厥1、癫痫是一种慢性脑疾病 （单选）A.正确 VB.错误2、以下属于颅内感染性惊厥病因的是 （单选）A.脑膜炎B.脑炎C.脑脓肿D.以上都是 V---------------------------------------------------------【临床医学】糖尿病的血糖控制1、以下哪个不是2型糖尿病的特点 （单选）A.成年人多见，但目前有年轻化趋势B.起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起C.容易发生急性酮症酸中毒 VD.初期口服药治疗有效---------------------------------------------------------【临床医学】中成药在慢病治疗中的合理应用1、以下哪些属于活血化瘀中药 （单选）A.川芎B.丹参C.益母草D.以上都是 V-------------------------------------------------------------【临床医学】冠心病的诊治进展1、那些冠心病病人需要介入治疗 （单选）A.急性冠脉综合征（ACS）B.稳定性心绞痛C.无症状性心肌缺血D.以上都是 V-------------------------------------------------------------【临床医学】现代根管治疗概述1、根管治疗是目前最有效、最常用的一种治疗牙髓病、根尖周病的方法 （单选）A.正确 VB.错误2、现代根管治疗的核心思想是彻底清除感染，杜绝再感染 （单选）A.正确 VB.错误--------------------------------------------------------------【临床医学】宫颈癌的综合防控1、高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染是导致子宫颈癌及其癌前病变的主要原因 （单选）A.正确 VB.错误2、宫颈癌三级预防主要措施是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法 （单选）A.正确 VB.错误-----------------------------------------------------------【检验】地中海贫血疾病实验室检测技术在临床诊断中的应用1、正常成人红细胞中有三种血红蛋白 （单选）A.正确 VB.错误-------------------------------------------------------------【临床医学】浅谈白内障1、老年性白内障目前无有效治疗药物，最有效的方式是手术治疗 （单选）A.正确 VB.错误2、植入的人工晶体通常是不能调节的，看远处清楚，看近处就会比较模糊 （单选）A.正确 VB.错误--------------------------------------------------------------【临床医学】疾病的阴阳营养干预 X1、以下属于营养干预的方法的是: （单选）A.平衡膳食，食物多样性 XB.营养强化 VC.公共卫生措施 XD.以上都是 X2、以下不是营养干预的原则的是： （单选）A.根据重要性确定干预措施，并得到所有参与部门的许可B.改善营养不良情况是最重要的选择标准C.确定措施，再根据措施选择干预标准 VD.选择营养干预步骤与途径-------------------------------------------------------------【临床医学】盆腔炎性疾病的诊断和治疗热点1、以下不属于急性盆腔炎性疾病症状的是 （单选）A.月经前持续或短暂的严重下腹部疼痛（月经后） VB.白带异常C.性交痛及性交后出血D.排尿困难2、以下关于盆腔炎性疾病临床诊断说法正确的是： （单选）A.正常情况下，细菌性阴道炎为非炎症性疾病B.如果白细胞增多伴随线索细胞出现，则可考虑盆腔炎性疾病C.结合红细胞沉降率和C反应蛋白水平可增加盆腔炎性疾病诊断的特异性D.以上都是 V---------------------------------------------------------【医事】高危医疗纠纷病例的预警与管理1、下列不属于高危医疗纠纷病例识别指标的是 （单选）A.患者属于特殊身份者B.患者有心理精神问题C.患者不是熟人介绍来的（是）VD.手术等治疗效果不佳的2、导致医疗纠纷发生的原因有： （单选）A.文化传统B.医疗体制C.医疗机构环节与医疗场所特点D.中国改革开放快速发展带来的弊病E.以上都是 V-------------------------------------------------------【临床医学】消化道出血诊断方法1、消化道出血部位判定方法正确的是： （单选）A.出现呕血B.便血颜色C.内镜检查D.以上都是 V2、出血后24-48小时内进行急诊胃镜检查有利于及时发现： （单选）A.血管异常的活动性?血阶段B.多个病灶中的出血病灶C.是否有继续出血或再?血的危险D.长期未愈合的病灶 V--------------------------------------------------------------【药学】血脂领域药物治疗进展1、影响LDL内皮下沉淀的因素有： （单选）A.脂蛋白颗粒直径＜75nm（LDL 20-30nm）B.脂蛋白颗粒浓度（LDL-C＞50-80mg/dL）C.内皮屏障完整性D.以上都是 V2、以下属于他汀类药物的缺点的是： （单选）A.对于肝细胞膜表面LDL受体缺陷或缺乏的家族性高胆固醇血症、他汀类的疗效较差或无效。
宫颈癌培训试题及答案
宫颈癌培训试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 宫颈癌的主要病因是什么？A. 遗传B. 人乳头瘤病毒（HPV）感染C. 长期吸烟D. 营养不良2. 以下哪项不是宫颈癌的早期症状？A. 异常阴道出血B. 性交后出血C. 阴道分泌物增多D. 持续的下腹痛3. 宫颈癌筛查的主要方法是什么？A. 盆腔超声B. 宫颈涂片检查C. 磁共振成像（MRI）D. 计算机断层扫描（CT）4. 以下哪项不是宫颈癌的预防措施？A. 接种HPV疫苗B. 定期进行宫颈筛查C. 避免多个性伴侣D. 长期服用避孕药5. 宫颈癌的分期中，哪个阶段表示肿瘤局限于宫颈？A. ⅠAB. ⅡAC. ⅢAD. ⅣA6. 宫颈癌的治疗方法不包括以下哪项？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 抗生素治疗7. 以下哪项是宫颈癌的高危人群？A. 年轻女性B. 有多个性伴侣的女性C. 长期服用避孕药的女性D. 有遗传倾向的女性8. 宫颈癌的预防中，以下哪项是错误的？A. 避免不洁性行为B. 定期进行妇科检查C. 长期服用抗生素预防感染D. 接种HPV疫苗9. 宫颈癌的诊断中，以下哪项检查是必要的？A. 血液检查B. 宫颈涂片检查C. 尿液检查D. 心电图检查10. 以下哪项不是宫颈癌的晚期症状？A. 体重下降B. 阴道大出血C. 疼痛加剧D. 阴道分泌物减少二、多选题（每题2分，共10分）1. 宫颈癌的高危因素包括以下哪些？A. 早期性行为B. 多个性伴侣C. 长期吸烟D. 长期使用避孕药2. 宫颈癌的筛查方法包括以下哪些？A. 宫颈涂片检查B. HPV DNA检测C. 盆腔超声D. 宫颈活检3. 宫颈癌的治疗方法包括以下哪些？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 免疫治疗4. 以下哪些是宫颈癌的早期症状？A. 异常阴道出血B. 性交后出血C. 阴道分泌物增多D. 持续的下腹痛5. 以下哪些是宫颈癌的预防措施？A. 接种HPV疫苗B. 定期进行宫颈筛查C. 避免多个性伴侣D. 保持良好的生活习惯三、判断题（每题1分，共5分）1. 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
宫颈病变规范化诊疗及新进展-1857-2020年华医网继续教育答案 - 副本
2020年华医网继续教育答案-1857-宫颈病变规范化
诊疗及新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
详见：医搜题
(一)阴道镜诊断宫颈病变的陷阱
1、以下关于碘试验的认识，错误的是（）
A、目的是识别碘染色着色与不着色上皮
B、成熟分化的鳞状上皮细胞内富含糖元，能被碘染成棕褐色或黑色
C、SIL低度病变，通过碘试验呈现灰暗/肮脏的芥茉黄色[正确答案]
D、SIL低度病变，通过碘试验呈现明亮桔黄色
E、SIL低度病变，通过碘试验呈现龟背样、斑点状
2、宫颈病变诊断的第一阶梯是（）
A、细胞学和/或HPV[正确答案]
B、阴道镜检查
C、宫颈活检
D、超声检查
E、子宫内膜诊刮
3、宫颈病变诊断的第三阶梯是（）
A、细胞学和/或HPV
B、阴道镜检查
C、宫颈活检[正确答案]
D、超声检查
E、子宫内膜诊刮
4、以下对阴道镜作用的认识，最准确的是（）
A、放大观察
B、眼见为实
C、定位活检
D、前面3项都是[正确答案]
E、前面3项都不是。
HC2 宫颈病变有关问题新进展
2
致癌型HPV感染非常普遍 感染率随年龄的增长呈明显下降趋势
Kitchener 2006 Br J Cancer 95:56
Lancet 2007
1 . 女性在初次性交的第1个10年: 80%发生HPV感染，多 数在2年后消退。
2 .迄今已发现了100多种HPV基因亚型，大约15种HR HPV的持续感染最终将导致宫颈癌：
疗保健服务。
开展子宫颈癌筛查工作的目的
• 提高妇女自我保健意识，促进健康素养形 成，提高主动接受宫颈癌筛查的积极性。
• 促进子宫颈癌防治技术的普及与推广，逐 步降低子宫颈癌的发病率与死亡率。
• 提供宫颈癌、癌前病变及妇女常见病的发 病信息。
筛查对象与筛查间隔时间
• 筛查对象：35~59岁妇女。孕期或子宫全切 除妇女除外。
16， 18， 31， 33， 35，39， 45， 51，52， 56，58，59，68， 73， 82 。
3 . 70%的宫颈癌与50%的CIN3归咎16，18 ； 90%的生殖器疣归咎6，11。
Lancet 2007
女性在其一生中可能产生两个HPV感染高峰： 即双峰现象： ＜ 25岁
＞ 45岁（35-55岁） • 第一峰在25岁之前（性交的第一个10年） • 第二峰在45岁以后，
宫颈转化区
• 在宫颈原始鳞柱交界与新鳞柱交界之间的未成熟化生区 • ~99% 与HPV有关的生殖道癌症发生在宫颈转化区
宫颈病变有关问题新进展 及治疗新策略
福建省妇幼保健院 戴丽玉
• 一.HPV与宫颈癌研究新进展 • 二.关于宫颈癌筛查的几个问题
一.HPV与宫颈癌研究新进展
• 宫颈癌前期病变，是宫颈癌生物学进程中 的特殊发展阶段，在生殖年龄妇女中，其 发生发展是一个相对普遍的问题。 HPV 感染的风险可能会伴随妇女的一生。 ---- Lancet 2007:370:870-907 ---- Vaccine 2008: 265 , A1--3
宫颈癌培训试题及答案
宫颈癌培训试题及答案宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都较高。
为了提高人们对宫颈癌的认识和预防意识，以下是一些关于宫颈癌的培训试题及答案，供参考和学习。
# 试题一：宫颈癌的定义1. 宫颈癌是指发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤，主要发生在宫颈部位。
2. 宫颈癌的发病原因主要与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关。
3. 宫颈癌的早期症状不明显，但随着病情发展，可能出现异常阴道流血、白带增多等症状。
答案： 1. 正确；2. 正确；3. 正确。
# 试题二：宫颈癌的预防措施1. 定期进行妇科检查，尤其是宫颈涂片检查。
2. 接种HPV疫苗可以预防宫颈癌。
3. 避免不安全性行为，减少HPV感染的风险。
答案： 1. 正确；2. 正确；3. 正确。
# 试题三：宫颈癌的筛查方法1. 宫颈涂片检查（Pap smear）是宫颈癌筛查的主要方法。
2. HPV检测可以作为宫颈涂片检查的补充。
3. 宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准。
答案： 1. 正确；2. 正确；3. 正确。
# 试题四：宫颈癌的分期1. 宫颈癌分为0期至IV期，0期为原位癌，无侵袭性。
2. I期宫颈癌分为IA1、IA2和IB1三个子期。
3. II期宫颈癌分为IIA和IIB两个子期。
答案： 1. 正确；2. 错误（I期宫颈癌分为IA1、IA2和IB1、IB2四个子期）；3. 正确。
# 试题五：宫颈癌的治疗方法1. 早期宫颈癌可以通过手术进行治疗。
2. 放疗是宫颈癌晚期治疗的主要方法。
3. 化疗可以作为宫颈癌治疗的辅助手段。
答案： 1. 正确；2. 错误（放疗可以用于宫颈癌的早期和晚期治疗）；3. 正确。
# 试题六：宫颈癌的高危人群1. 有多个性伴侣的女性。
2. 吸烟的女性。
3. 长期服用避孕药的女性。
答案： 1. 正确；2. 正确；3. 错误（长期服用避孕药与宫颈癌风险增加没有直接关系）。
# 试题七：宫颈癌的早期症状1. 异常阴道流血，如性交后出血。
宫颈癌的诊治及指南解读-451-2019年华医网继续教育答案
宫颈癌的诊治及指南解读-451-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-451-宫颈癌的诊治及指南解读备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)HPV及相关疾病精准化检测1、1.中国首次召开精准医学战略专家会议是在（）A、2012.3B、2014.3C、2015.3[正确答案]D、2016.3E、2016.62、3.下列说法中正确的是（）A、HPV基因检测可进行定量B、宫颈病变程度与HPV病毒载量成正相关C、HPV病毒载量与HPV型别无关D、2012年ASCCP推荐首选HPV+细胞学联合筛查[正确答案]E、宫颈癌最常见的HPV分型为33型答案详见：XXX3、5.下列关于HPV各基因与其编码卵白的描绘，错误的选项是（）A、L1蛋白是主要衣壳蛋白，是疫苗研究的主要成分B、L2卵白是首要衣壳卵白，是抗体的首要辨认位点C、HPV主要通过E6/E7基因致癌D、E4蛋白结合并破坏中表层细胞角蛋白网，形成中表层细胞的挖空外观E、E2正性调节E6/E7[正确答案]4、9.HPVDNA检测的描绘，不精确的是（）A、HPVDNA检测相比细胞学检查，显著进步了检测的灵敏度B、HPVDNA检测特异性较低，假阳性率偏高C、一过性HPV感染可出现HPVDNA检测假阳性D、HPVDNA检测阳性，均会导致宫颈癌的发生[正确答案]E、HPVDNA检测时，若探针设想过长，可引发假阴性5、10.下列关于精准医疗的说法，不正确的是（）A、精准检测是预防和精准治疗的基石B、精准医疗是应用现代技术，结合患者生活环境和临床数据，实现精准的疾病分类和诊断，制定个性化的预防、治疗方案C、精准医疗将改变现有的诊断、治疗模式，为医学发展带来一场变革D、基因检测等现代医学手段将为医生提供更为精准的决策依据E、精准医疗将改变医生的角色，医生不再是临床决策的主体[正确答案]6、下列关于HPV感染宫颈不同临床时期病毒基因状态的描述，错误的是（）A、感染早期：病毒DNA呈游离状况B、感染中期：游离和整合的病毒DNA同时存在C、长期感染：没有完整的病毒DNA存在D、长期感染：病毒DNA在E1/E2区断裂，形成线状双链DNA，与宿主DNA发生组合E、感染早期:病毒DNA和宿主基因部分整合[正确答案]7、2.下列哪种疾病与HPV感染无关（）A、扁平疣B、尖锐湿疣C、梅毒[精确答案]D、宫颈癌E、寻常疣8、6.宫颈癌主要的HPV型别是（）A、3型、10型B、16型、18型[正确答案]C、1型、2型D、33型、35型E、11型、6型9、8.主要用于研发宫颈癌疫苗的病毒蛋白是（）A、L1蛋白[正确答案]B、L2蛋白C、E4蛋白D、E6卵白E、E2卵白10、4.导致宫颈正常细胞癌变的主要HPV基因是（）A、E6/E7[精确答案]B、L1/L2C、E2/E4D、E1E、E5(二)HPV疫苗原理和应用现状1、10.WHO推荐子宫颈癌综合防治策略的叙述，错误的选项是（）A、宫颈癌癌前病变的医治推荐冷冻和LEEP作为门诊手段，必要者行冷刀锥切B、宫颈癌医治推荐手术与放疗，加或不加用化疗C、宫颈癌筛查频率：每5年一次[精确答案]D、宫颈癌筛查人群：30岁以上的妇女，首选覆盖高危人群E、通过健康教育及咨询等手段，使妇女及家庭、社区普遍了解子宫颈癌是可以预防的疾病2、3.关于Gardasil和Cervarix两种疫苗的说法中，错误的是（）A、Gardasil用于预防由HPV-6、11、16、18型感染所引起的癌前病变、生殖器疣B、Gardasil现在全球范围内核准使用的人群：9~45岁女性及9~26岁男性C、Cervarix已获准在10岁以上的女性中用于预防HPV-16、18型感染的宫颈癌前病变和宫颈癌D、两种疫苗对HPV-31和33都有效E、Gardasil对HPV-45也有效[正确答案]3、8.关于HPV病毒样颗粒与HPV的比较，错误的选项是（）A、两者的表面结构相似B、两者的性状类似C、两者的大小类似D、两者均有免疫原性E、两者均有感染性[正确答案]4、5.宫颈癌疫苗接种主要的不良事件为（）A、血栓形成B、出血C、局部反应、发热、恶心、头昏[精确答案]D、死亡E、过敏反应5、6.宫颈癌疫苗接种获益的说法，错误的选项是（）A、性生活开始前女性接种疫苗获益最大B、最优先对象：9~13岁女孩C、此优先对象：14~25岁青年女性D、＞25岁成年女性：也可获益E、男性接种宫颈癌疫苗不会有任何获益[正确答案]6、2.下列说法中正确的是（）A、接种宫颈癌疫苗前，需先进行HPV检测B、断续HPV感染是浸润性宫颈癌的先兆C、宫颈癌的发生主要与HPV-1有关D、接种宫颈癌疫苗可以诱导高程度延续中和抗体来预防HPV感染[精确答案]E、HPV初次感染后产生的低抗体程度可用来预防HPV 再次感染7、4.根据2015年9月美国XXX和ACIP的意见，有关疫苗接种的说法错误的是（）A、所有男、女孩接种疫苗的目标年龄是11~12岁B、推荐使用九价HPV疫苗C、9~26岁女性，推荐二、四、九价疫苗D、9~26岁男性，推荐四、九价疫苗E、在美国，＞10岁接种疫苗现在未被核准[精确答案]8、7.关于宫颈癌疫苗的长期平安性的叙述，错误的选项是（）A、局部和全身不良反应常见，通常较轻微，局部疼痛、红肿最为常见B、HPV疫苗有关的严峻不良变乱较常出现[精确答案]C、现有数据认为Gardasil和Cervarix两种疫苗均是平安的D、现有数据可慢性满身疼痛与疫苗接种有因果关系E、现有数据撑持HPV疫苗在使用人群中延续使用9、1.关于HPV病毒样颗粒的说法，错误的选项是（）A、HPV病毒样颗粒不含病毒颗粒B、HPV病毒样颗粒具有免疫原性C、HPV病毒样颗粒具有感染性[正确答案]D、HPV病毒样颗粒与L1蛋白有关E、HPV病毒样颗粒是一种预防性疫苗10、9.关于人瘤病毒（HPV）的描绘，精确的是（）A、HPV有包膜B、HPV是单链DNA病毒C、HPV是双链DNA病毒[精确答案]D、HPV是单链RNA病毒E、HPV属瘤病毒科(三)电圈切除术（LEEP）在宫颈病变中的应用1、下列（）是LEEP锥切术理想深度A、宫颈理想深度为7mm左右，宫颈管理想深度为15mm左右[正确答案]B、宫颈理想深度为4mm左右，宫颈管理想深度为4mm 左右C、宫颈理想深度为7mm左右，宫颈管理想深度为7mm 左右D、宫颈理想深度为4mm左右，宫颈管理想深度为15mm左右E、宫颈理想深度为4mm左右，宫颈管理想深度为7mm 左右2、LEEP的经典指征不包括在细胞学和镜下（）A、怀疑CINⅠ/Ⅱ级[正确答案]B、怀疑CINⅡ/Ⅲ级C、怀疑宫颈早期浸润癌或原位癌；要切除一定的宽度（病灶外0.5cm）和高度（2.5cm）D、持续CINⅠ或CINⅠ随访不方便者E、怀疑ASCUS或有症状的宫颈外翻3、在超高频电波刀的原理中，电极尖端产生的高频()电波A、2.3MHzB、2.8MHzC、3.2MHzD、3.8MHz[精确答案]E、4.8MHz4、下列不属于组织热效应变化特点的是（）A、胞浆间融合B、核染色质模糊C、边缘宫颈细胞浆收缩[正确答案]D、核膨胀E、胞浆起泡，核皱缩5、下列（）是LEEP活检术理想深度A、宫颈理想深度为7mm左右，宫颈管理想深度为15mm左右B、宫颈理想深度为4mm左右，宫颈管理想深度为4mm 左右[精确答案]C、宫颈理想深度为7mm左右，宫颈管理想深度为7mm 左右D、宫颈理想深度为4mm左右，宫颈管理想深度为15mm左右E、宫颈理想深度为4mm左右，宫颈管理想深度为7mm 左右6、下列（）不是符合的LEEP手术时间A、一般月经干净后3-7天之内进行B、对曾经绝经的妇女则无时间限制C、手术应选择在分娩1个月后[正确答案]D、手术应选择在流产2个月后E、手术应选择在诊刮等宫腔操作1个月落后行7、LEEP手术方法中，切割电圈方向与宫颈平面垂直，放置于异常转化区边缘的外周，（）的深度A、2-4mmB、4-8mmC、8-10mmD、10-12mm[正确答案]E、12-15mm8、下列不属于高频电波刀的优点的是（）A、可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果B、不会发生传统电刀的组织拉扯，碳化现象C、电极板必须涂电极膏，不会有灼伤的危险[精确答案]D、疼痛减少，留下疤痕的机会小，并发症少E、轻巧方便，携带容易，维修简单(四)2017NCCN宫颈癌临床实践指南1、在一线联合化疗中，（）一直被认为是转移性宫颈癌最有效的药物A、紫杉醇B、贝伐单抗C、拓扑替康D、顺铂[正确答案]E、卡铂2、关于复发性宫颈癌的治疗，下列说法错误的是（）A、再次复发的患者不建议参与临床试验或化疗或支持治疗[正确答案]B、放疗后中心性复发者可考虑盆腔器官廓清术C、复发病灶直径≤2cm的中心性复发，也可以考虑行广泛性子宫切除术或近距离放疗D、对于非中心性复发者，可选择个体化外照射±化疗或切除加术中放疗或参加临床试验或化疗或支持治疗E、不适合局部治疗者建议参与临床试验或化疗或最好的支持治疗3、关于手术原则，下列说法错误的是（）A、保留生育功能适用于仔细选择的患者B、盆腔器官廓清术对于放疗后盆腔中心性复发或病灶延续存在者有治愈的大概C。
宫颈癌筛查的新技术进展相关试题及答案
宫颈癌筛查的新技术进展相关试题及答案
1、对发觉异常结果女性，深入检验治疗，把病变阻断在癌前病变或早期，属于宫颈癌（）
A、一级预防
B、二级预防
C、三级预防
D、四级预防
E、五级预防
2、（）是参与细胞周期调控的抑癌基因，其过度表达提示正常细胞处于细胞周期的阻滞期
A、p16
B、p18
C、p33
D、p68
E、p88
3、（）和腺癌相关性更高，而腺癌及癌前病变容易被细胞学漏诊
A、HPV16
B、HPV18
C、HPV30
D、HPV31
E、HPV33
4、全妇女防癌保健网，定时开展HPV和宫颈细胞学筛查，属于宫颈癌（）
A、一级预防
B、二级预防
C、三级预防
D、四级预防
E、五级预防
5、覆盖所有亚型HPV的预防性疫苗在理论和技术上并不可行，目前上市的HPV疫苗最多预防（）种亚型HPV，而对其他亚型的HPV感染并无防护作用，因此定期进行宫颈癌筛查与接种HPV疫苗同样重要
A、7
B、8
C、9
D、10
E、11
6、（）是癌症检测最重要的表观调控，最具有潜力的肿瘤早筛方法
A、甲基化检测
B、低剂量CT扫描
C、普通X线片
D、全血细胞计数
E、核MRI
答案：CABBCA。
宫颈病变的诊断和治疗相关试题及答案
宫颈病变的诊断和治疗相关试题及答案
1、HPV的L1、E6、E7编码基因序列有（）不相同即为不同型别
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
2、获取宫颈组织标本应注意（）
A、非月经期
B、检查前24小时避免性生活
C、检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊
D、如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果
E、以上都是
3、以下关于宫颈病变的临床表现有误的是（）
A、有明显的临床症状
B、可有分泌物增多，异味，阴道炎反复发作
C、可有性生活后阴道出血，色红，量少
D、可有下腹坠胀
E、可有腰部疼痛
4、宫颈病变中的可疑癌属于巴氏分类法的（）
A、巴氏I级
B、巴氏II级
C、巴氏III级
D、巴氏IV级
E、巴氏V级
5、获取宫颈组织标本时，宫颈刷应在一定压力下单方向旋转（）
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
6、子宫切除术的指征为宫颈锥切后病变距切缘小于（）
A、0.1cm
B、0.2cm
C、0.3cm
D、0.4cm
E、0.5cm
答案：BEACEC。
宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展分析
宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展分析通讯作者：周素芳摘要：目的探讨宫颈癌前病变和宫颈癌筛查新进展，为临床诊治提供指导，降低宫颈癌死亡率。
方法随机选取2018年2月-2021年3月在本院进行宫颈癌筛查的160例女性，平均分为两组，对照组和研究组，每组80人，对照组用人乳头病毒检测（HPV）进行检查，观察组在对照组的基础上联合采用液基薄层细胞学检查（TCT），分析两组检查结果中出现的阳性情况。
结果观察组的阳性检出率97.5%明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；经病理学检查后，观察组阳性符合率为93.8%明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论液基细胞学检查能有效提示宫颈病变预后，在宫颈癌筛查中的临床应用价值较高，能够有效提高宫颈癌患者的临床检出率，值得临床推广。
关键词：宫颈癌前病变；宫颈癌；筛查；人乳头病毒；液基细胞学在临床中，对于宫颈病变而言，其是十分普遍的女性疾病，而宫颈癌的总发生率处于各类女性恶性肿瘤中的第二。
近几年，宫颈癌总的发生率愈加年轻化，极大地威胁到了患者的身心健康。
宫颈癌的发生与其所出现的进展是较慢的，在各项妇科体检中，对女性在早期就宫颈癌进行筛查是十分关键的，能够预先防控宫颈癌，并对其进行更具针对性的治疗[1]。
因此在这个时间内通过有效的宫颈癌筛查手段早期发现、早期诊治宫颈疾病，是可以做到宫颈癌的预防。
目前在全球范围内已广泛应用宫颈癌一级及二级预防[2]，TCT和HPV检测是目前临床上常用的两种宫颈癌筛查手段。
下面本文针对超早期宫颈癌筛查项目对宫颈癌普查的现实意义，因此本研究特选取本院妇科体检患者，分析并研究早期宫颈癌筛查的应用效果与价值：1一般资料与方法1.1一般资料选取2018年2月-2021年3月在本院进行宫颈癌筛查的160例女性患者，按照不同检查方法分为对照组和观察组，各80列。
对照组用人乳头病毒检测（HPV）进行检查，观察组在对照组的基础上联合采用液基薄层细胞学检查（TCT）。
2023年第四期通讯继续教育作业
2023年第四期通讯继续教育作业1、痤疮好发于( ) [单选题] *A、婴幼儿B、儿童C、青少年(正确答案)D、中年人E、老年2、下列因素中认为( )可能与痤疮的发病机制相关 [单选题] *A、皮脂腺大量分泌B、毛囊皮脂腺导管角化异常C、痤疮丙酸杆菌繁殖D、免疫炎症反应E、以上都是(正确答案)3、痤疮的皮损常见于哪些部位？( ) [单选题] *A、面颊B、额部C、胸背部D、肩部E、以上都是(正确答案)4、下列对痤疮的分级说法错误的是( ) [单选题] *A、I级:仅有粉刺。
B、II级:除粉刺外还有炎性丘疹。
C、Ⅲ级:除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱。
D、IV级:除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。
(正确答案)E、V级:除有粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿或瘢痕外还有色素沉着。
5、下列哪一种皮损不是痤疮的主要表现为( ) [单选题] *A、粉刺B、粟丘疹(正确答案)C、脓疱D、结节、囊肿E、瘢痕6、痤疮治疗原则主要为( ) [单选题] *A、去脂、溶解角质B、杀菌C、抗炎D、调节激素水平E、以上都对(正确答案)7、下列中属于常用化学剥脱剂的是( ) [单选题] *A、α-羟酸B、β羟酸C、复合酸D、水杨酸E、以上都是(正确答案)8、氨基酮戊酸光动力治疗后的常见反应有( ) [单选题] *A、疼痛B、光毒性反应C、痤疮加重D、色素沉着E、以上都是(正确答案)9、下列中不属于凹陷性瘢痕治疗方法的是( ) [单选题] *A、激素局封注射(正确答案)B、非剥脱点阵激光C、剥脱性点阵激光D、微针E、铒激光治疗10、痤疮的非药物治疗方法有( ) [单选题] *A、红蓝光B、激光治疗C、化学剥脱治疗D、粉刺去除术E、以上都是(正确答案)11、以下哪项结果可提示患者为糖耐量减退： [单选题] *A.FPG 6.5mmol/L，2h-PG 8.5 mmol/L(正确答案)B.FPG 7.9mmol/L，2h-PG 12.3mmol/LC.FPG 6.5mmol/L，2h-PG11.5 mmol/LD.FPG 5.0mmol/L，2h-PG 5.5 mmol/LE.FPG 8.8mmol/L，2h-PG13.5 mmol/L12、糖化血红蛋白可以用来反映患者过去多长时间的平均血糖水平： [单选题] *A. 1周B. 3～5周C. 8～12周(正确答案)D. 12～20周E. 2～3周13、疑有隐匿型糖尿病者，为明确诊断常需做的检查项目是： [单选题] *A、空腹血糖测定B、尿糖测定C、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)D、血清胰岛素测定E、血清C肽测定14、影响胰岛素分泌和合成的最主要因素是： [单选题] *A．葡萄糖(正确答案)B．氨基酸C．儿茶酚胺D．脂肪酸E．去甲肾上腺素15、判断糖尿病性糖耐量的OGTT结果是： [单选题] *A. 空腹血糖为6~7mmol/LB.服糖后0.5h 血糖达高峰值C.服糖后2h血糖应恢复至空腹水平D.服糖后1h血糖达高峰值E.葡萄糖峰值>11.1mmol/L(正确答案)16、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是： [单选题] *A.方便同时检测其他生化指标B.血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低(正确答案)C.血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高D.细菌污染使血中葡萄糖浓度升高E.细菌污染使血中葡萄糖浓度降低17、患者，女，38岁，使用胰岛素治疗糖尿病已3个月，下列哪个指标最适合她评价胰岛β细胞的分泌功能和储备功能： [单选题] *A. 糖化白蛋白B. 糖化血红蛋白C. 胰岛素D. C肽(正确答案)E. 血糖18、糖化血清蛋白测定可用于反映机体哪段时间前的血糖水平： [单选题] *A、2～3周B、4～5周C、6～7周D、8～9周(正确答案)E、12～14周19、患者，女，34岁，缘于近6个月尿多、体重下降就诊，既往地中海贫血史，下列哪个指标不适合其检查？ [单选题] *A. 空腹血糖B. OGTTC. 餐后两小时血糖D. 糖化血红蛋白(正确答案)E．果糖胺20、小于5岁的Ⅰ型糖尿病患者，抗胰岛素抗体阳性率为： [单选题] *A. 10%～20%B. 20%～40%C. 40%～50%D. 50%～80%E．90%～100%(正确答案)21.下面哪些属于宫颈癌的高危因素()。
2024年度华医网继续教育参考答案-妇科肿瘤的近距离治疗(市I类2.5学分)
妇科肿瘤的近距离治疗（市I类2.5学分）2024年度华医网继续教育参考答案目录宫颈癌图像引导三维近距离后装治疗中国专家共识临床应用解读 (1)宫颈癌根治性放疗效果评价与放疗后随访 (2)宫颈癌的自适应放疗 (3)SYSUCCC自主研发的多通道施源器的应用 (3)近距离放疗的并发症及预防 (4)子宫颈癌的综合防控 (5)宫颈癌筛查组织管理 (6)如何正确解读宫颈癌筛查结果 (6)宫颈癌的分期诊治 (7)妇产科医生在宫颈癌筛查中的注意事项 (8)宫颈癌综合防控 (9)宫颈癌放疗的规范化 (9)子宫颈癌的手术治疗 (10)宫颈癌靶区勾画实践 (11)宫颈癌保留生育功能诊断和治疗 (12)宫颈癌图像引导三维近距离后装治疗中国专家共识临床应用解读1.在宫颈癌中，评价受累情况最准确的方法是（）参考答案：妇科检查2.对于宫颈癌的根治性放疗，最好在多少周内完成（）参考答案：7周3.三维近距离后装放疗的优点，不包含（）参考答案：分期越晚，治疗效果提高越不明显4.宫颈癌近距离放疗中的危机器官包含（）参考答案：以上均是5.宫旁加量，可以通过哪些方式（）参考答案：以上均是宫颈癌根治性放疗效果评价与放疗后随访1.在RECIST1.1评价标准中，部分缓解的定义为（）参考答案：最大经线之和减少≥30%，且维持4周2.在RECIST1.1评价标准中，可测量的淋巴结病灶的定义为（）参考答案：短径≥15mm3.宫颈癌放疗疗效评价中，目前临床价值最高的手段是（）参考答案：MRI4.在2018版FIGO分期系统中，存在盆腔淋巴结的转移，属于哪期（）参考答案：IIIC15.宫颈癌放疗的疗效评价手段，主要是（）参考答案：以上均是宫颈癌的自适应放疗1.宫颈癌的外照射治疗中，宫颈和宫体的CTV外扩边界一般为（）参考答案：15-20mm2.宫颈癌的外照射治疗中，淋巴引流区CTV外扩边界一般为（）参考答案：7-10mm3.宫颈癌IB3期，指南推荐的首选治疗方案是（）参考答案：盆腔外照射+内照射+同期化疗4.宫颈癌的外照射治疗中，第（）周，子宫的位置变化最明显参考答案：45.宫颈癌放疗中，哪些器官会出现移位进而影响治疗效果（）参考答案：以上均是SYSUCCC自主研发的多通道施源器的应用1.单通道柱状施源器的局限性是（）参考答案：只能提供圆柱状的辐射范围2.对于局部晚期宫颈癌，在三维近距离放疗中，HR-CTV一般要求大于（）参考答案：85Gy3.子宫发生穿孔和溃疡（TD5/5）的耐受剂量（）参考答案：10000cGy4.近距离放疗中，目前常用的放射源是（）参考答案：铱5.近距离放疗的特点（）参考答案：以上均是近距离放疗的并发症及预防1.近距离放疗时，给予纱布填塞止血时，一般不超过（）小时参考答案：242.ROTG\\EORTC的放射性损伤评价标准中，属于2级消化道损伤的是（）参考答案：中度腹泻、中度痉挛，每天大便≥5次，过多直肠渗液或间歇出血3.膀胱作为危机器官，其总的限制剂量不超过（）参考答案：90Gy4.以下哪些不是子宫穿孔的高危因素（）参考答案：病灶偏心生长5.对辐射最敏感的细胞周期时相是（）参考答案：G2和M期子宫颈癌的综合防控1.一项中国多中心、基于人群的研究显示，我国女性HPV感染的高峰年龄为（）参考答案：17-24岁2.2015年中国女性生殖系统恶性肿瘤发病与死亡人数调查显示，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第一的是（）参考答案：宫颈癌3.2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，二级预防的策略为（）参考答案：对癌前病变进行筛查、诊断和治疗4.宫颈癌晚期症状的临床表现为（）参考答案：腰痛、尿频、尿急、肛门垂胀、下肢水肿等5.赵方辉教授团队研究显示，若筛查结合疫苗的优化策略，中国将在（）年初消除宫颈癌参考答案：2070宫颈癌筛查组织管理1.HPV疫苗接种的重点人群参考答案：9-14周岁女孩2.消除宫颈癌的目标是2100前宫颈癌发病率低于参考答案：4/10万3.女性应间隔多长时间做一次宫颈癌筛查参考答案：3-5年4.《中国妇女发展纲要（2021-2030）》中提出适龄妇女宫颈癌人群筛查率的目标是参考答案：0.75.下面那个是宫颈癌二级预防措施参考答案：定期宫颈癌筛查如何正确解读宫颈癌筛查结果1.关于宫颈癌，描述错误的是（）参考答案：对腺癌最好用放射治疗2.子宫颈癌的必要条件是（）参考答案：高危型HPV病毒持续感染3.CIN发展为原位癌的风险是正常的（）参考答案：20倍4.妊娠期伴HSIL，排除子宫颈浸润癌，每间隔（）复查细胞学及镜，产后6-8周复查参考答案：12周5.宫颈重度糜烂患者，行宫颈TCT为ASC-US，下一步处理是（）参考答案：取宫颈活体组织送检宫颈癌的分期诊治1.新辅助化疗主要用于肿瘤直径≥（）的局部晚期子宫颈癌术前化疗，一般2-3个疗程参考答案：4.0cm2.患者50岁，镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，最合适的治疗是（）参考答案：全子宫切除术3.宫颈原位癌最常用的治疗方法是（）参考答案：子宫全切除术4.宫颈癌的好发部位是（）参考答案：鳞、柱状上皮交界处5.NECC最常见的突变是（）参考答案：以上均是妇产科医生在宫颈癌筛查中的注意事项1.临床镜检查指征，描述错误的是（）参考答案：HPV16/18（-）2.临床取样的最佳时机是（）参考答案：月经周期后半周期3.子宫颈癌筛查的主要手段是（）参考答案：宫颈涂片细胞学检查4.有关子宫颈细胞学检查判读结果与处理原则的描述，错误的是（）参考答案：非典型腺细胞，意义不明确；建议3-6个月复查或做镜检查及活组织检查5.关于巴氏细胞学取材方法的描述，错误的是（）参考答案：玻片立即放置于固定液中（95%乙醇），固定15分钟以上宫颈癌综合防控1.HPV疫苗接种的重点人群参考答案：9-14周岁女孩2.宫颈癌发生的主要原因是参考答案：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染3.《中国妇女发展纲要（2021-2030）》中提出适龄妇女宫颈癌人群筛查率的目标是参考答案：0.74.下面那个是宫颈癌二级预防措施参考答案：定期宫颈癌筛查5.下面哪些不是宫颈癌的高危因素参考答案：晚婚晚育宫颈癌放疗的规范化1.与子宫颈癌发生关系最密切的HPV病毒类型是（）参考答案：HPV16、182.ⅡB-ⅣA期宫颈癌患者治疗方案为（）参考答案：同步放化疗3.下列关于子宫颈癌的组织学分类说法有误的是（）参考答案：腺癌最常见4.宫颈癌临床表现包括（）参考答案：以上均是5.后装腔内放疗A点体外加腔疗总剂量不低于多少Gy（）参考答案：75Gy子宫颈癌的手术治疗1.宫颈癌的临床分期是根据（）划分参考答案：病灶侵犯范围2.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果描述，正确的是（）参考答案：手术治疗与放射疗效相近3.关于宫颈癌手术分型系统Q-M分型的描述，错误的是（）参考答案：手术分型与解剖结构有关4.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（）参考答案：放疗5.宫颈癌保留生育功能的手术指证是（）参考答案：以上均是宫颈癌靶区勾画实践1.宫颈癌淋巴引流解剖说法正确的是（）参考答案：宫颈癌淋巴结转移大部分遵循逐级转移的规律2.宫颈癌盆腔CTV勾画说法错误的是（）参考答案：CTV应该突破盆膈3.HPV持续感染的因素不包括（）参考答案：性别4.宫颈癌盆腔CTV勾画需要注意的问题（）参考答案：早期宫旁侵犯CT表现宫颈外缘模糊，周围脂肪间隙呈磨砂玻璃样改变5.下列关于宫颈癌放疗原则说法错误的是（）参考答案：局部晚期宫颈癌（≥IB3期）推荐同步放化疗后的辅助化疗宫颈癌保留生育功能诊断和治疗1.早期宫颈癌5年生存率高达（）参考答案：93.7%2.宫颈癌发病率逐年上升，世界范围内每年新发病例（）参考答案：50万3.中国宫颈癌每年新发病例（）参考答案：13.15万4.宫颈癌保留生育的手术要点（）参考答案：以上都正确5.宫颈癌保育的重要性体现在不包括（）参考答案：发病率仍呈增长趋势。
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继续教育宫颈癌前病变诊治新进展答案
宫颈癌前病变诊治新进展
宫颈癌前病变的处理
HPV感染与宫颈癌前病变
阴道镜在临床中的应用
子宫颈癌筛查方法
宫颈异常细胞学的处理
关于CIN-I的治疗，不恰当的是：B
P16基因阳性、CIN-II属于哪类病变？B
四价宫颈癌疫苗应用范围最准确：C
子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准：D
宫颈癌临床分期下列哪项是错误的：B
下列哪项与宫颈癌前病变无关？D
关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的：D
下列哪项不属于宫颈癌前病变的范畴：A
子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准：G
患者，45岁，HPV-52(+),TCT：HSIL,宫颈活检CIN-I，阴道镜检查不满意，下面处理正确的是：A
宫颈癌普查，最常用的方法是：B
位于HPV感染的金字塔第三层的是：C
HPV感染大多数30岁前妇女会在感染HPV多久后通过自身免疫把病毒清除掉：C
HPV病毒的传播方式有：C
由HPV感染到发展成为子宫颈癌需要多久时间：C
高危型HPV病毒的（）感染是宫颈癌前病变的元凶：B
因为发现HPV病毒是导致宫颈癌的病原体，年的诺贝尔医学奖授予了德国豪森教授D
高危型HPV病毒的（）感染是宫颈癌前病变的元凶：B
持续性感染高危型HPV病毒的妇女，发生宫颈上皮高度病变的风
险增加（）倍：D 不典型增生细胞占上皮下1/3-2/3的属于哪一级：D
目前的子宫颈癌疫苗为（）疫苗：A
HPV感染大多数30岁前妇女会在感染HPV多久后通过自身免疫把病毒清除掉：C HPV病毒是球形双链逆转录（）病毒：C 不典型增生细胞占上皮下1/3-2/3的属于哪一级：B
下列时间不宜进行阴道镜检查的是：D
妊娠期妇女阴道镜检查比较困难的原因不包括：B
阴道镜检查时，告知的形式一般是：B
阴道镜检查的总体评估包括：D
对阴道镜检查结果不满意的CINⅠ患者采用什么方法治疗B
碘染不着色可见于：D
醋白分界和脊样隆起多见于：A
阴道镜检查的注意事项中，下列哪项是错误的：B
关于阴道镜检查，以下说法错误的是：B
阴道镜检查的适应症不包括：D
宫颈癌的治疗采用（）D
注射HPV疫苗属于宫颈癌的（）预防：A
子宫颈癌最常用的筛查方法包括：A
宫颈癌放疗和手术治疗后，性功能障碍的原因是（）D
宫颈的肉眼观察不包括：C
以下属于宫颈癌筛查基本方案的是：B
北京市开展的两癌筛查包括：C
宫颈癌最早临床表现是（）A
宫颈癌放疗和手术治疗后，性功能障碍的原因是（）D
宫颈癌普查时最应进行（）D
以下属于宫颈癌筛查基本方案的是：B
连续两次HPV阳性，10年内CIN3的发生率为：A
宫颈异常细胞学的处理方案要根据：D
宫颈癌的主要病因是A
下列哪种蛋白与宫颈癌有密切关系。
D
从宫颈癌前病变到浸润癌是一个漫长的过程，一般要经过：D
宫颈癌筛查常用的方法为：C
与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发生相关的是哪一类型的HPV:A
从宫颈癌前病变到浸润癌是一个漫长的过程，一般要经过：D
传统的宫颈巴氏涂片检查在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变筛查中的缺点是A 宫颈癌筛查中广泛采用的方法是什么A
宫颈细胞学取分泌物时应避开：A
下列哪种蛋白与宫颈癌有密切关系。
D
ASC-H的处理方案是B。