利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响
利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的疗效
利拉鲁肽治疗 2型糖尿病合并冠心病患者的疗效摘要：目的：观察分析利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效。
方法：选择我院2018年1月～2019年9月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者88例作为本次的研究对象，随机将其分为例数相同的两者组：观察组、对照组，每组各有44例患者。
对照组患者采用常规内科治疗，观察组患者在对照组治疗措施的基础上联用利拉鲁肽治疗，观察比较两组患者的临床疗效，检测并比较两组患者治疗前后FBG（空腹血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）水平变化。
结果：观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（95.45% VS 77.27%），差异具有显著性（P<0.05）。
两组患者经过治疗后，FBG、HbAlc水平均明显降低，差异具有显著性（P<0.05）。
与对照组患者治疗后比较，观察组患者治疗后上述血糖水平均显著降低，差异具有显著性（P<0.05）。
结论：利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并冠心病患者取得的疗效确切，患者的血糖水平明显降低，值得临床大力的进行推广应用。
关键词：利拉鲁肽；老年；2型糖尿病合并冠心病；临床疗效The effect of lilarutide on patients with type 2 diabetes mellitus and coronary heart diseaseAbstract: objective: to observe and analyze the clinical effect of lilarutide in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods: 88 patients with type 2 diabetes complicated with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study. They were randomly pided into two groups with the same number of cases: observation group and control group, with 44 patients in each group.Patients in the control group received conventional medicaltreatment, while patients in the observation group were treated with lillarutide on the basis of the treatment measures in the control group. The clinical efficacy of patients in the two groups was observed and compared, and changes in FBG (fasting blood glucose) and HbAlc (hemoglobin a1c) levels in the two groups were detected and compared before and after treatment.Results: the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (95.45% VS 77.27%), the difference was significant (P<0.05).After treatment, FBG and HbAlc levels in the two groups were significantly reduced (P<0.05).Compared with the control group after treatment, the above blood glucose levels in the observation group were significantly decreased after treatment (P<0.05).Conclusion: the efficacy of lillarutide in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus combined with coronary heart disease is accurate, and the blood glucose level of patients is significantly reduced, which is worthy of clinical promotion and application.Key words: lilarutide;Old age;Type 2 diabetes with coronary heart disease;Clinical curative effect近年来随着人们生活方式的转变以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病率也随之改变，呈现逐年升高趋势。
利拉鲁肽与西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第6期临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202106013作者简介：南飞宁（1984-），女，汉族，陕西兴平人，主治医生，硕士。
研究方向：内分泌方向。
*通讯作者：路玉洁，E-mail :*****************.com.2型糖尿病是临床常见的一种慢性代谢性疾病，其发病机制主要为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等，由于该病致残、致死率较高，严重危害人类健康安全，故寻找有效的治疗手段一直是临床重要研究课题[1]。
目前治疗2型糖尿病以药物为主，二甲双胍是常用药物，但实践表明单独使用二甲双胍的效果有限，容易出现血糖控制效果不佳的情况，近年来临床更倾向于联合用药[2]。
西格列汀是一种选择性二肽基肽酶-4抑制剂类降糖药物，与二甲双胍联用能促进胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，降糖效果确切；利拉鲁肽是一种长效人胰高糖素糖肽-1类似物，在降糖、改善胰岛素抵抗和血管内皮功能等方面有确切效果[3-4]。
西格列汀与利拉鲁肽在2型糖尿病治疗上均发挥了重要价值，不过目前临床上缺乏两者分别与二甲双胍联合应用的相关对照研究。
为探索更佳的治疗手段，本研究比较分析利拉鲁肽与西格列汀分别联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2020年1月收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象，采用抽签法将其随机分为A 组和B 组，各46例。
A 组男性26例，女性20例；年龄45~73岁，平均年龄（59.14±8.21）岁；病程6个月至8年，平均病程（3.29±0.84）年。
B 组男性25例，女性21例；年龄47~75岁，利拉鲁肽与西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响南飞宁，路玉洁*（陕西省第四人民医院，陕西西安，710043）摘要：目的探讨利拉鲁肽与西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、血管内皮功能的影响。
利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢及体重的影响
清除例数为47例,Hp清除率为88.68%㊂对照组患者在结束治疗时Hp清除例数为42例,Hp清除率为79.24%㊂两组结束治疗后Hp清除率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂3 讨论慢性胃炎是胃病中最常见的一种疾病,可由各种原因引发慢性黏膜炎性疾病,其中绝大多数慢性胃炎都是由幽门螺杆菌(Hp)感染引发的㊂Hp感染的慢性胃炎临床症状有上腹间歇性疼痛或钝痛㊁反酸㊁腹胀㊁嗳气等症状,影响患者生活质量,若不及时治疗,可形成胃癌㊂研究表明,清除Hp是根治慢性胃炎的关键,Hp被根除后治愈慢性胃炎就变得容易[4]㊂目前临床上主要采用三联疗法来治疗Hp感染的慢性胃炎,可有效抑制胃酸分泌,根治率较高,但副反应多且并不能适用于所有慢性胃炎[5]㊂而胃康方作为中成药的一种,主要成分为三七㊁甘草㊁白芍㊁茯苓㊁延胡索等,具有调和肝胃㊁化淤消肿㊁止痛止血㊁去腐生新等功效,可以保护胃黏膜并促进其功能恢复,抑制胃酸分泌,增强免疫力,提升机体血清胃泌素水平[6]㊂与三联疗法联合治疗Hp感染的慢性胃炎能够相互增加药物作用,促进胃黏膜的恢复,提升清除Hp的能力,缓解并发症的发生,增强临床疗效[7]㊂根据本次试验结果可知,每组患者在治疗前后的血清GAS水平差异比较具有统计学意义(P<0.05)㊂同时采用胃康方和三联疗法治疗的试验组的GAS水平(176.49±12.30)pg/ml,高于对照组(148.67±11.64)pg/ml,,两组差异有统计学意义(P<0.05),且试验组的Hp清除率和治疗有效率分别为88.68%和90.57%,均高于对照组的79.24%和83.02%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,在治疗Hp感染慢性胃炎的过程中采用胃康方和三联疗法进行治疗可提高Hp清除率和治疗有效率,有效缓解并发症,具有良好的临床疗效,值得临床推广㊂4 参考文献[1] 许静亚.埃索美拉唑联合抗菌药物治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的效果[J].安徽医药,2016,37(10):1265-1267.[2] 何玉兰.荆花胃康胶囊联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效[J].海峡药学,2016,28(8):132-133.[3] 黄静娟,李树斌.中西药联合治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床观察[J].陕西中医,2016,37(9):1130-1131. 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[7] 庞跃敏.中西医结合治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染的疗效评估[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(13): 176-177.[收稿日期:2019-10-18 编校:王丽娜]利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢及体重的影响李丽艳 (天津市南开区中医医院内分泌科,天津 300102)[摘 要] 目的:探讨利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床效果㊂方法:选取2型糖尿病合并肥胖患者72例,按随机数字表法分为两组,各36例㊂对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍与利拉鲁肽联合治疗,比较两组糖脂代谢㊁体质量及不良反应㊂结果:观察组FBG㊁HOMA-IR㊁TC㊁TG及BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且不良反应也略低于对照组㊂结论:利拉鲁肽联合二甲双胍应用于2型糖尿病合并肥胖患者中,有效降低血糖水平,改善胰岛功能,减轻患者体重,值得进一步推广㊂[关键词] 2型糖尿病;利拉鲁肽;二甲双胍;肥胖 2型糖尿病是一种临床较为常见的代谢疾病,近年来发病率一直呈上升趋势,且多发于超重及肥胖人群[1]㊂目前,临床常规的胰岛素等药物,多以降低血糖水平为主,但长期使用会造成低血糖和增加患者体重,而体重的增长会提升胰岛素抵抗导致血糖上升,进而形成恶性循环㊂因此降糖的同时应重视对患者体重的控制[2-3]㊂利拉鲁肽可改善胰岛β细胞功能,促进胰岛素分泌,保持血糖稳定,且能够降低患者食欲㊂为此,本研究联合应用利拉鲁肽二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病,旨在探讨对患者糖脂代谢及体重的影响,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年9月~2019年1月于我院就诊的2型糖尿病合并肥胖患者72例,本研究患者及家属均知情同意,并通过医学伦理委员会审核通过㊂按随机数字表法分为两组,各36例㊂对照组男20例,女16例,年龄35~72岁,平均(51.25±7.45)岁;病程1~5年,平均(3.41±1.22)年;体重67~95kg,平均(84.15±5.45)kg;观察组男19例,女17例,年龄34~71岁,平均(52.48±7.12)岁;病程1~6年,平均(3.25±1.52)年;体重69~101kg,平均(86.41±6.14)kg㊂入选标准:首次确诊为2型糖尿病合并肥胖患者;精神状态良好,可正常沟通㊂排除标准:本研究药物有明确过敏史;心肝肾功能不全者;妊娠期糖尿病者㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2 方法:两组入院均给予常规的健康知识教育㊁饮食指导等,对照组在此基础上单用二甲双胍治疗(石药集团欧意药业有限公司,国药准字:H20183289),每日餐前服用0.5g, 3次/d㊂观察组在对照组基础上采用利拉鲁肽注射治疗(诺和诺德制药有限公司,国药准字:J20160037),初始每日睡前皮下注射0.6mg/次,1次/d,根据患者情况,逐渐增至1.2mg/次,1次/d㊂两组均持续治疗4周㊂1.3 观察指标:①糖脂代谢指标:分别于治疗前后1个月,清晨空腹抽取患者静脉血液5ml,使用全自动生化分析仪检测糖脂代谢水平,包括空腹血糖(FBG)㊁胰岛素抵抗指数(HO⁃MA-IR)㊁总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG);②体质量指数(BMI):BMI=体质量/身高2;③不良反应:恶心㊁呕吐㊁腹痛㊁低血糖㊂1.4 统计学方法:采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组糖脂代谢对比:治疗前,两组糖脂代谢对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FBG㊁HOMA-IR㊁TC㊁TG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组糖脂代谢对比(x±s)组别例数FBG(mmol/L)治疗前治疗后HOMA-IR治疗前治疗后TC(mmol/L)治疗前治疗后TG(mmol/L)治疗前治疗后观察组3610.32±1.674.25±0.344.52±0.641.98±0.2115.26±0.554.25±0.412.93±0.322.12±0.23对照组3610.27±1.746.76±0.654.58±0.622.86±0.335.29±0.584.93±0.522.95±0.342.54±0.27 t值0.12420.5300.40413.4980.2256.1610.2577.104 P值0.9010.0010.6870.0010.8220.0010.7970.0012.2 两组体质量指数对比:治疗前,观察组BMI为(27.35±2.16)kg/m2,对照组BMI为(27.41±2.25)kg/m2,两组BMI相比,差异无统计学意义(t=0.115,P=0.908);治疗后,观察组的MBI(22.54±1.83)kg/m2低于对照组的(25.62±1.35)kg/m2,差异有统计学意义(t=8.126,P=0.001)㊂2.3 两组不良反应对比:对照组发生1例恶心,2例低血糖, 1例呕吐,不良反应发生率为11.11%(4/36);观察组发生1例低血糖,1例恶心,不良反应发生率为5.55%(2/36)㊂两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.181,P= 0.393)㊂3 讨论2型糖尿病发病机制是胰岛细胞渐进性障碍,患者体内胰岛β细胞功能下降,胰岛素分泌逐渐减少,从而导致血糖不断升高㊂据相关研究显示,肥胖可导致胰岛素抵抗,从而加重糖尿病的进程,对患者病情的恢复极为不利[4]㊂目前,临床多采用二甲双胍作为降糖药物,在早期使用中,可有效降低血糖,但随着长时间的使用,会出现低血糖及体重上升的不良反应,因此,对于2型糖尿病合并肥胖患者而言,寻找一种降低血糖,控制或减轻体重的治疗方式显得尤为重要㊂本研究中,观察组FBG㊁HOMA-IR㊁TC㊁TG均低于对照组,BMI也低于对照组,且不良反应有所降低,表明利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并肥胖效果显著,能够有效降低血糖㊁血脂水平,减少患者体质量,延缓糖尿病进展㊂首先二甲双胍作为常见的降糖药物,能够显著减少肝糖输出量,减少肠道内糖分的吸收,从而发挥降糖效果㊂利拉鲁肽作为新型的降糖药物,可改善肠道内葡萄糖的依赖方式,对胃肠激素系统进行调节,抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,达到降低血糖的目的[5-6]㊂通常正常人在餐后,体内肠促胰素开始分泌,加快胰岛素的产生,保持血糖水平稳定,而2型糖尿病合并肥胖患者,其肠促胰素分泌功能受损,GLP-1浓度较正常人降低,但分泌的少量肠促胰素仍可起到降低血糖的作用,因此GLP-1是治疗2型糖尿病的重要靶点㊂而利拉鲁肽作为GLP-1类似物,可以直接作用于胰岛β细胞,加快胰岛素的分泌与合成,并增长胰岛β细胞的作用时间,同时,利拉鲁肽可刺激患者下丘脑的食欲中枢系统,抑制患者食欲,达到减轻体质量的效果㊂综上所述,利拉鲁肽联合二甲双胍疗效确切,有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,降低胰岛抵抗指数,同时有利于肥胖患者的体重减轻,为改善2型糖尿病合并肥胖提供了重要意义㊂4 参考文献[1] 赵建宇,杨 杰,刘学亮,等.2型糖尿病合并肥胖症患者胰岛素抵抗与血清肝酶及胆汁酸的关系[J].中国实验诊断学,2016,20(8):1356-1357.[2] 李 伟,张晨鑫,王 玲,等.2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗的相关性研究[J].重庆医学, 2017,46(26):3632-3634.[3] 贺菲菲,宋民喜,徐 琳.利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制㊁血脂代谢及氧化应激的影响[J].海南医学院学报,2018,24(2):173-176.[4] 王艳妮,李转霞.二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能㊁肝功能及外周血Treg细胞的影响[J].医学临床研究,2018,35(1):11-14. 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二甲双胍联合利拉鲁肽对糖尿病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗及血清炎
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对胰岛β细
利拉鲁肽联合二甲双胍对伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响
实用糖尿病杂志第17卷第丨期JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol. 17 No. 1•101 •参考文献1. 朱菊训，刘玲，闫金玲，等.胰岛素泵治疗在脑卒中合糖尿病 病人肠内营养实施中的应用评价.肠外与肠内营养2019;45(4):56-57.2. 岳琳莹，何斌，王敏，等.血必净注射液联合胰岛素泵持续皮 下注射治疗糖尿病酮症酸中毒合并感染性休克.中国临床研究2019；78(9)：1158-1162.3. 王诗章，阳笑，向华.健脾升清方联合胰岛素泵对脾胃气虚型 妊娠期糖尿病患者血糖、血脂代谢以及妊娠结局的影响.中国医师杂志 2017; 19(7) :1053-1056.4. 区洪炎，罗导航，刘娟，等.不同胰岛素强化治疗时间和模式对2型糖尿病患者胰岛p细胞功能影响的研究.中国糖尿病杂志2019；27(5) ：12-16.5. 涂晶晶，唐建东，张维，等.达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的疗效观察.中国现代医学杂志2019；47(18) ：69-70.6. 余丽玲，张刚平，刘文平，等.基于活性胰岛素累积量模糊自适应比例-积分-微分闭环胰岛素的控制方法.中国组织工程研究2019；23(30) ：4816^821.(2020 - 02-10 收稿)利拉鲁肽联合二甲双胍对伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者血糖控制及体质量指数的影响郸城县人民医院内分泌科，河南周口（477150)李江山摘要选取我院T2D M患者94例（2018年2月~2019年9月）。
对照组采用二甲双胍,观察组加用利拉鲁肽。
不良反应发生率。
结果治疗后，观察组[餐后2 h血糖(PBG)、空腹血糖（FBG)]、胰岛素抵抗指数（H O M A-IR)、B M I低于对照组（/><0. 05);不良反应（尸>0.05)。
结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗伴IR,T2D M患者，可有效控制血糖，改善IR，降低BMI〇关键词利拉鲁肽;二甲双狐;伴胰岛素抵抗(IR)2型糖尿病(T2D M);体质量指数（BMI);血糖水平利拉鲁肽既能降低血糖，又不会增加体重。
利拉鲁肽联合二甲双胍用于2_型糖尿病合并冠心病治疗的临床效果评估
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.07.080利拉鲁肽联合二甲双胍用于2型糖尿病合并冠心病治疗的临床效果评估李文正费县人民医院内科，山东临沂273400[摘要]目的探究利拉鲁肽联合二甲双胍用于2型糖尿病合并冠心病治疗的临床效果。
方法选取2020年1月—2022年4月山东费县人民医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者84例为研究对象，按照数字随机表法将其分为对照组和研究组，每组41例。
对照组应用二甲双胍+通络胶囊治疗，研究组在对照组基础上应用利拉鲁肽治疗，对比两组临床治疗效果。
结果治疗后，研究组FPG、2 hPG均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，研究组HDL-C、LDL-C、TG、TC均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗有效率（95.12%）高于对照组（78.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率（17.07%）和对照组（19.51%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论在2型糖尿病合并冠心病治疗中，利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗取得了良好效果，对于稳定患者血糖水平，降低患者血脂状况具有显著意义，治疗安全有效。
[关键词] 2型糖尿病合并冠心病；利拉鲁肽；二甲双胍；疗效[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（a）-0080-04Clinical Evaluation of Liraglutide Combined with Metformin in the Treat⁃ment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated with Coronary Heart Dis⁃easeLI WenzhengDepartment of Internal Medicine, Feixian People's Hospital, Linyi, Shandong Province, 273400 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of liraglutide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods From January 2020 to April 2022, 84 patients with type 2 diabetes combined with coronary heart disease admitted to Shandong Feixian People's Hospital were se⁃lected as the study subjects, and they were divided into a control group and a study group according to the method of digital random table, with 41 cases in each group. The control group was treated with metformin and tongluo capsule, while the study group was treated with liraglutide on the basis of the control group. The clinical effects of the two groups were compared. Results After treatment, the FPG and 2-hour PG in the study group were significantly lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the HDL-C, LDL-C, TG, and TC in the study group were significantly better than those in the control group, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). The effective rate of treatment in the study group (95.12%) was higher than that in the con⁃trol group (78.05%), the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant differ⁃ence in the incidence of adverse reactions between the study group (17.07%) and the control group (19.51%) (P>0.05).Conclusion In the treatment of type 2 diabetes complicated with coronary heart disease, liraglutide combined with metformin has achieved good results. It has significant significance in stabilizing blood sugar levels, and reducing blood lipid status in patients. The treatment is safe and effective.[作者简介]李文正（1982-），男，本科，副主任医师，研究方向为内科临床。
211213415_利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析及对血糖情况的影响分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2022.36.128利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析及对血糖情况的影响分析牛海帆济宁市第三人民医院内分泌科，山东济宁272100［摘要］目的探讨分析2型糖尿病患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的效果及对血糖改善情况的作用。
方法随机选择2020年12月—2021年12月济宁市第三人民医院收治的2型糖尿病患者200例，按照双随机的方式分为对照组（n=100，接受二甲双胍治疗）与观察组（n=100，接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗），比较两组临床效果。
结果观察组临床总体有效率高于对照组（97.00% vs 85.00%），差异有统计学意义（χ2=8.791，P<0.05）。
治疗后，观察组FPG、2 hPG、HbA1c及BMI水平分别为（6.63±0.84）mmol/L、（8.59±1.33）mmol/L、（6.17±0.80）%、（21.26±2.11）kg/m2，低于对照组，差异有统计学意义（t=10.830、11.853、14.333、16.172，P<0.05）。
治疗后，观察组HOMA-IR水平为（1.87±0.22），低于对照组，HOMA-β水平为（43.62±4.27），高于对照组，差异有统计学意义（t=9.383、32.517，P<0.05）。
两组患者用药期间不良反应发生率（14.00% vs 20.00%）对比，差异无统计学意义（χ2=1.276，P>0.05）。
结论对2型糖尿病患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍能有效提升患者的治疗效果，并可降低患者血糖水平和体质指数，改善胰岛功能，且无明显不良反应。
［关键词］2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍；血糖情况；胰岛功能［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2022）12(c)-0128-05Effect Analysis of Liraglutide Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus and Its Influence on Blood GlucoseNIU HaifanDepartment of Endocrinology, Jining Third People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy of liraglutide combined with metformin in the treatment of type 2 dia‐betes mellitus and its effect on improving blood glucose. Methods 200 patients with type 2 diabetes randomly admit‐ted to the Third People's Hospital of Jining City from December 2020 to December 2021 were randomly divided into the control group (n=100, treated with metformin) and the observation group (n=100, treated with rilalutide combined with metformin), and the clinical effects of the two groups were compared. Results The overall clinical effective rate in the observation group was higher than that in the control group (97.00% vs 85.00%), and the difference was statisti‐cally significant (χ2=8.791, P<0.05). After treatment, the levels of FPG, 2 hPG, HbA1c, and BMI in the observation group were (6.63±0.84) mmol/L, (8.59±1.33) mmol/L, (6.17±0.80)%, and (21.26±2.11) kg/m2, respectively, which were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (t=10.830, 11.853, 14.333, 16.172, P<0.05). After treatment, the HOMA-IR level in the observation group was (1.87±0.22), lower than that in the control group, while the HOMA-β level was (43.62±4.27), higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (t=9.383, 32.517, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during medication (14.00% vs 20.00%) (χ2=1.276, P>0.05). Conclusion Liraglutide combined with metformin can effectively improve the therapeutic effect of patients with type 2 diabetes, re‐duce the blood glucose level and body mass index of patients, and improve the islet function without obvious adverse reactions.[作者简介] 牛海帆（1972-），女，硕士，副主任医师，研究方向为内分泌专业疾病诊断与治疗。
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果及不良反应
2021年5月第11卷第10期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.10 May 202165·临床药物应用·利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果及不良反应刘 华 陈子平 刘奕然广东省惠州市第三人民医院老年病科，广东惠州 516000[摘要] 目的 分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的应用效果。
方法 选取本院2019年1月至2020年3月诊治的2型糖尿病合并冠心病患者200例开展本次研究，随机分为对照组100例和观察组100例。
对照组给予二甲双胍治疗，观察组在二甲双胍治疗基础上给予利拉鲁肽治疗，比较两组临床疗效。
结果 与对照组空腹血糖指标和餐后2 h 血糖指标相比，观察组均明显偏低（P ＜0.05），与对照组空腹C 肽指标和餐后2 h C 肽指标相比，观察组均明显偏高（P ＜0.05）；观察组的治疗总有效率和安全性均明显高于对对照组（P ＜0.05）。
结论 给予2型糖尿病合并冠心病患者利拉鲁肽联合二甲双胍治疗能够有效改善患者的各项临床指标，能够显著提升临床疗效和安全性，具有推广价值。
[关键词]利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；冠心病；总有效率；不良反应[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）10-0065-03Therapeutic effect and adverse reactions of liraglutide combinedwith metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus complicated by coronary heart diseaseLIU Hua CHEN Ziping LIU YiranDepartment of Geriatrics, the Third People's Hospital of Huizhou in Guangdong Province, Guangdong, Huizhou 516000, China[Abstract] Objective To analyze the application effect of liraglutide combined with metformin on type 2 diabetes mellitus (T2DM) complicated by coronary heart disease (CHD).Methods A total of 200 patients with T2DM complicated by CHD diagnosed and treated in our hospital from January 2019 to March 2020 were selected as the subjects of this experimental research, and all the patients were randomly divided into the control group (n =100) and the observation group (n =100). The control group was treated with metformin, while the observation group was treated with liraglutide on the basis of metformin. The clinical efficacy was compared between the two groups. Results Compared with those of the control group, the indices of fasting blood glucose and of 2 h postprandial blood glucose of the observation group were both obviously lower (P ＜0.05). Compared with those of the control group, the indices of fasting C peptide and 2 h postprandial C peptide of the observation group were both obviously higher (P ＜0.05).Both the total effective rate and safety of the observation group were significantly higher than those of the control group (P ＜0.05). Conclusion The application of liraglutide combined with metformin to the treatment of the patients with T2DM complicated by CHD can effectively ameliorate various clinical indices of the patients, and it can significantly improve the clinical efficacy and safety, which is worthy of promotion.[Key words]Liraglutide; Metformin; Type 2 diabetes mellitus; Coronary heart disease; Total effective rate; Adverse reactions糖尿病是临床上发生率非常高的一种慢性疾病，其主要病因为胰岛素分泌异常，患者的主要特征为血糖水平升高[1]。
利拉鲁肽联合二甲双胍在2_型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势
利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病并发冠心病临床治疗中的应用优势蔡俊岭菏泽市定陶区中医医院内科，山东菏泽274100[摘要]目的通过给予2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方式，探讨联合用药的临床效果及优势。
方法选取2021年1月—2022年12月菏泽市定陶区中医医院收治的60例糖尿病并发冠心病患者作为研究对象，采用信封法进行分组，每组30例，在规范使用冠心病药物同时对照组实施单一二甲双胍治疗，观察组实施利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对比疗效。
结果相较于对照组，治疗后观察组各时间节点血糖水平、心功能指标水平、药物不良反应发生率以及生活质量评分均有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论给予糖尿病并发冠心病患者利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方案，能够显著改善血糖水平以及心功能；同时用药期间未发生药物相关不良反应，且生活质量较治疗前有显著提升。
[关键词] 2型糖尿病；冠心病；利拉鲁肽；二甲双胍[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0081-04 Advantages of Liraglutide Combined with Metformin in the Clinical Treat⁃ment of Type 2 Diabetes Mellitus Complicated by Coronary Artery Disease CAI JunlingDepartment of Internal Medicine, Dingtao District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heze, Shandong Prov‐ince, 274100 China[Abstract] Objective To explore the clinical effects and advantages of combined medication by giving type 2 diabetes complicated with coronary heart is coronary Atherosclerosis heart disease (coronary heart disease for short) patients Li‐raglutide combined with Metformin as a treatment modality. Methods From January 2021 to December 2022, 60 pa‐tients with diabetes complicated with coronary heart disease who were admitted to Dingtao District Hospital of Tradi‐tional Chinese Medicine in Heze City were selected as the research objects. They were divided into groups by enve‐lope method, with 30 patients in each group. The control group was treated with single Metformin while the standard‐ized use of coronary heart disease drugs. The observation group was treated with Liraglutide combined with Metformin, and the efficacy was compared. Results Compared to the control group, the patients in the observation group had sig‐nificant advantages in blood glucose levels, cardiac function index levels, incidence of adverse drug reactions, and quality of life scores at all time points after treatment, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Liraglutide combined with Metformin in diabetes patients with coronary heart disease can significantly improve blood glucose levels and cardiac function; During the medication period, there were no drug-related adverse reactions and the quality of life was significantly improved compared to before treatment.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Coronary artery disease; Liraglutide; Metformin近年来，随着人们生活方式的转变以及老龄人口数量的增加，糖尿病合并冠心病患者数量剧增[1]。
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对`2型糖尿病患者体质量指数与血糖水平的控制效果
·4·□专家特稿/Experts利拉鲁肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者体质量指数与血糖水平的控制效果李姗姗（中山大学附属第三医院粤东医院，广东梅州 514700）摘要：目的 探讨2型糖尿病患者采用利拉鲁肽联合二甲双胍进行治疗对体质量指数与血糖水平的控制效果。
方法 选取中山大学附属第三医院粤东医院2018年1月至2019年12月收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象。
根据治疗方式的不同分为对照组与观察组，每组40例。
对照组给予二甲双胍治疗方式，观察组给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗方式，分析两组患者的临床治疗效果，对比体质量指数与血糖水平的控制效果。
结果 观察组患者体质量指数、空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平、糖化血红蛋白值控制效果均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著，能够有效稳定患者体质量指数，减低血糖异常，值得推广。
关键词：2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍；体质量指数；血糖水平Control Effect of Liraglutide Combined with Metformin on Body Mass Index and Blood Glucose Level in Patients with Type 2 Diabetes MellitusLI Shanshan（The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University Yuedong Hospital，Meizhou，Guangdong 514700，China）Abstract：Objective To investigate the effect of liraglutide combined with metformin on body mass index （BMI）and blood glucose level in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 80 patients with type 2 diabetes in the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University Yuedong Hospital from January 2018 to December 2019 were selected as the research objects. According to the different treatment methods，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group received metformin treatment，the observation group received liraglutide combined with metformin treatment. The clinical treatment effect of the two groups was analyzed，and the control effect of body mass and blood glucose level was compared. Results The control effect of BMI，fasting blood glucose level，2 h postprandial blood glucose level and glycosylated hemoglobin value in the observation group were significantly better than those in the control group，and the differences were statistically significant（P ＜0.05）. Conclusion Liraglutide combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes has a significant effect，which can effectively stabilize the body weight of patients and reduce abnormal blood glucose，which is worthy of promotiony.Keywords：type 2 diabetes mellitus；liraglutide；metformin；BMI；blood glucose level作者简介：李姗姗，本科，副主任医师，研究方向：内分泌疾病的诊治。
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病对患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病对患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响摘要】目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍与单纯使用二甲双胍治疗2型糖尿病对患者血清炎症因子以及胰岛素抵抗影响。
方法：收集我院2017年1月到2017年6月2型糖尿病患者60例，分为对照组和实验组各30例，对照组单纯使用二甲双胍治疗；实验组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。
比较两组治疗前及治疗后3个月的FPG、 2hPG、HbA1c、IL-6、TNF-α、hs-CRP、HOMA-IR的变化情况。
结果：治疗前两个组相关指标比较（P＞0.05）。
治疗后实验组FPG、2hPG、HbAlc、IL-6、TNF-a、hs-CRP、HOMA-IR的数值均较对照组低,（P＜0.05）。
结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病较单纯利用二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效确切，可以有效的改善患者胰岛素抵抗水平，降低炎症因子，具有一定的临床价值。
【关键词】2型糖尿病；利拉鲁肽；二甲双胍；血清炎症因子；胰岛素抵抗【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0163-02随着人们生活水平的提高，我国糖尿病的发病率也在逐年上升，其中以2型糖尿病（T2DM）居多，其发病率在我国约占90%以上[1]。
目前的研究显示T2DM发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常，近年来的研究显示炎症因子同样与糖尿病的发病具有密切的相关性[2]，利拉鲁肽作为胰升血糖素肽-1(类药物具有改善胰岛素抵抗和抗炎作用，目前的相关研究多集中在血糖的控制上，而本研究则从血清炎症因子及胰岛素抵抗等方面综合的评价利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM 的临床疗效和安全性，现报道如下。
1.材料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月到2017年6月来我处内分泌科住院的2型糖尿病患者60例，所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，同时排除对利拉鲁肽过敏或严重肝肾功能异常患者，所有患者随机分为两组：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗30例为实验组，单纯二甲双胍治疗30例为对照组。
二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对糖尿病患者胰岛功能改善的临床效果观察
二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对糖尿病患者胰岛功能改善的临床效果观察摘要】目的：观察二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对糖尿病患者胰岛功能改善的临床效果。
方法：选取于我院2016年1月—2017年12月就诊的糖尿病患者40例，。
随机分为研究组和对照组，每组各20例。
对照组盐酸采用二甲双胍治疗，研究组在此基础上加用利拉鲁肽治疗，两组疗程均为3个月。
结果：研究组患者治疗空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组，两组相比差异显著，具有统计学差异（P＜0.05）；研究组患者治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽及餐后2hC肽水平明显高于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。
结论：二甲双胍联合利拉鲁肽治疗糖尿病疗效较好，可以改善患者的胰岛功能。
【关键词】糖尿病；二甲双胍；利拉鲁肽；胰岛功能【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0097-02糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的代谢性疾病，临床表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，在临床上极为常见[1]。
近年来，不健康的生活方式导致越来越多的人深受糖尿病的困扰。
二甲双胍是临床上常用的治疗糖尿病的药物之一，可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加外周对葡萄糖的摄取和利用，然而单用二甲双胍临床效果不够理想。
本次研究探讨了二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对糖尿病患者胰岛功能改善的临床效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取于我院2016年01月—2017年12月就诊的糖尿病患者40例，所有患者的体重指数（BMI）均≥28kg/m2，经胰岛素强化两周治疗后随机分为研究组和对照组，每组各20例。
其中研究组：男11例，女9例，年龄32～80岁，平均(49.7±6.2)岁，平均病程(4.01±0.42)年；对照组：男12例，女8例，年龄33～82岁，平均(48.7±4.8)岁，平均病程(4.21±0.28)年；纳入标准：符合糖尿病最新诊断。
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病患者对血糖、血脂、CRP、心功能的影响
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病患者对血糖、血脂、CRP、心功能的影响赵炯辉;李俊红;李迎巧;耿金平;高雅楠【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2017(16)10【摘要】目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病伴冠心病患者的疗效及对血糖、血脂及C反应蛋白(CRP)、心功能的影响.方法选择2016年2月-2017年1月河北省廊坊市中医医院糖尿病肾病科收治的糖尿病合并冠心病患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组48例.对照组给予盐酸二甲双胍片,初始剂量500 mg,2次/d,最大剂量≤2 000 mg/d;观察组在对照组治疗基础上加用利拉鲁肽,初始剂量0.6 mg/次皮下注射,1次/d;以后逐步增至1.8 mg剂量维持治疗.2组患者均连续治疗3个月.比较2组患者治疗前后血糖、血脂、CRP、心功能变化情况,并对2组患者安全性进行评价.结果治疗后,观察组血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,空腹C肽(CPO)高于对照组(t=5.373、9.007、4.368、1.985,P=0.000、0.000、0.000、0.033);观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(t=5.233、4.495、5.536、6.683、2.052,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.021);观察组心功能指标左室射血分数(LVEF)、舒张期早期峰值速度/舒张晚期峰值速度(E/A)明显高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPWT)显著低于对照组(t=5.145、4.699、4.034、5.758,P=0.000、0.000、0.000、0.000);2组患者治疗过程中一过性厌食、恶心/呕吐、腹泻、一过性低血糖等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.947、0.634、1.355、0.806,P=0.331、0.426、0.244、0.369).结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病患者能有效改善心功能,纠正血脂异常,减轻炎性反应,安全可靠,值得推广应用.%Objective To investigate the effects of combination therapy of liraglutide and metformin on cardiac function,blood lipid and CRP in patients with coronary artery disease and diabetes.Methods Ninety-six cases of patients with coronary artery disease and diabetes were selected,who were treated in hospital from February 2016 to January 2017,and they were divided into the observation group (48 cases) and control group (48 cases).The patients of control group were treated with metformin hydrochloride tablets (initial dose of 500 mg / time,2 times / d,the maximum dose ≤ 2 000 mg / d).On the basis of control group,the patients of observation group were treated with liraglutide (subcutaneous injection,initial dose of 0.6 mg / time,1 time / d;then the dose gradually increased to 1.8mg to maintain).The patients of two groups were all treated for 3 pare the safety of treatment and changes of the blood glucose,blood lipids,and heart function levels of two groups.Results After the treatment,the FPG,2hPG,HbA1c levels of the observation group were significantly lower than those of the control group,the CPO levels of the observation group were significantly higher than those of the control group(t=5.373,t=9.007,t=4.368,t=1.985,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.033);The TC,TG,LDL-C,CRP levels of the observation group were significantly lower than those of the control group,the HDL-C levels of the observation group were significantly higher than those of the control group(t=5.233,t=4.495,t=5.536,t=6.683,t=2.052;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.00 0,P=0.021);The LVEF,E/A levels of the observation group were significantly higher than those of the control group,the LVEDD,LVPWT levels of the observation group were significantly lower than those of the control group (t=5.145,t=4.699,t=4.034,t=5.758;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);There were anorexia,nausea / vomiting,diarrhea,a transient hypoglycemia and other adverse reactions occurred in both two groups,but there were no statistically significant between the two groups(χ2=0.947,χ2=0.634,χ2=1.355,χ2=0.806;P=0.331,P=0.426,P=0.244,P=0.369 ).Conclusion With treating patients with coronary heart disease and diabetes,liraglutide combined with metformin can effectively improve the heart function and dyslipidemia,reduce the inflammatory response,it is also safe and reliable,which makes it worthy of application.【总页数】5页(P989-992,996)【作者】赵炯辉;李俊红;李迎巧;耿金平;高雅楠【作者单位】065900 河北省廊坊市中医医院糖尿病肾病科;065900 河北省廊坊市中医医院糖尿病肾病科;065900 河北省廊坊市中医医院糖尿病肾病科;065900 河北省廊坊市中医医院糖尿病肾病科;065900 河北省廊坊市中医医院糖尿病肾病科【正文语种】中文【相关文献】1.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响[J], 郭洁;张玉;孙耀东;贾万明;边亚;王雅依2.利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响[J], Guo Jie;Zhang Yu;Sun Yaodong;Jia Wanming;Bian Ya;Wang Yayi3.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对胰岛β细胞和心功能的影响 [J], 周密; 龚艳琳; 李伟; 彭聪; 高明松4.SIRT1基因多态性对血糖控制不佳的2型糖尿病患者接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗效果的影响 [J], 高红红;任丽君;马豪莉;王利;侯会娟;司马盼盼;谢骅;宋瑞捧5.利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病合并冠心病患者治疗中的应用 [J], 张玉花;王霞;王丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗的影响
利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗的影响张星;魏琦;温维琴;胡玉琴;曹洁【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)006【摘要】目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗(IR)的影响.方法连续性收录80例肥胖T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(40例)和二甲双胍组(40例).分别于入组时和治疗后3个月检测血清趋化素水平和IR相关指标[稳态模型IR指数(HOM A-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOM A-β)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、血糖曲线下面积(PGAUC),以及早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)].结果经过3个月治疗后,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PGAUC和趋化素水平明显下降(P<0.05),HOMA-β和ΔI30/ΔG30水平明显上升(P<0.05).组间比较可见,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PGAUC和趋化素水平明显低于二甲双胍组(P<0.05),而HOMA-β水平明显高于二甲双胍组(P<0.05).利拉鲁肽干预与ΔHOM A-IR和Δ趋化素呈负相关(r分别为-0.665、-0.699,P<0.05),与ΔHOM A-β(r=0.635,P<0.05)呈正相关.结论利拉鲁肽干预治疗可能通过降低血清趋化素水平进而改善肥胖T2DM患者IR程度.%Objective To investigate the influence of liraglutide on serum chemerin level and insulin resistance in the patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM ) complicatingobesity .Methods Consecutive 80 T2DM patients with obesity were enrolled in this study and randomly divided into the liragluted group(n=40) and metformin group(n=40) .The serum chemerin level and IRrelated indexes were detected at the beginning of grouping and 3 months after treatment in the two groups ,including the homeosta-sis model assessment of insulin resistance(HOMA-IR) ,HOMA β cell functionindex(HOMA-β) ,area under the curve of insulin (INSAUC ) ,area under the curve of blood glucose(PGAUC ) and early insulin secretionindex(ΔI30/ΔG30) .Results The levels of HO-MA-IR ,PGAUC and chemerin level after 3-months treatment in the liraglutide group were significantly decreased (P<0 .05) ,while HOMA-βand ΔI30/ΔG30 level were significantly increased(P<0 .05) .The comparison between the two groups showed that HO-MA-IR ,PGAUC and chemerin level in the liraglutide group were significantly lower than those in the metformin group (P<0 .05) , while the HOMA-βlevel was significantly higher than that in the me tformingroup(P<0 .05) .The liraglutide intervention was neg-atively correlated with ΔHOMA-IR and Δchemerin(r= -0 .665 ,-0 .699 ,P<0 .05) and positively correlated with ΔHOMA-β(r=0 .635 ,P<0 .05) .Conclusion The liraglutide intervention therapy may improve the IR degree in T 2DM patients with complicating obesity possibly by reducing serum chemerin levels .【总页数】3页(P800-802)【作者】张星;魏琦;温维琴;胡玉琴;曹洁【作者单位】湖北省武汉市红十字会医院/湖北省武汉市第十一医院医务科430015;湖北省武汉市红十字会医院/湖北省武汉市第十一医院医务科 430015;湖北省武汉市红十字会医院/湖北省武汉市第十一医院医务科 430015;湖北省武汉市红十字会医院/湖北省武汉市第十一医院医务科 430015;湖北省武汉市红十字会医院/湖北省武汉市第十一医院医务科 430015【正文语种】中文【相关文献】1.利拉鲁肽对老年2型糖尿病肥胖患者血清趋化素、血清成纤维细胞生长因子-21及内脂素水平影响分析 [J], 刘凌琳;章陈晨;熊玮2.利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者对胰岛素抵抗的影响 [J], 潘润洪;梁志群;黄丽儿;向四国;丘文干;黄敏旋;谢锦智3.利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响[J], Guo Jie;Zhang Yu;Sun Yaodong;Jia Wanming;Bian Ya;Wang Yayi4.利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗的作用及对血清胰高血糖素样肽1的影响 [J], 王荣;徐碧莹;王丽萍5.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病伴肥胖患者血清NLRP3炎症小体水平、心肌损伤标志物和胰岛素抵抗的影响 [J], 王晨菲;张洁;罗荔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响
利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响郭洁;张玉;孙耀东;贾万明;边亚;王雅依【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2018(10)10【摘要】目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响.方法选择石家庄市第二医院于2016年2月～2017年9月收治的2型糖尿病合并冠心病患者110例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各55例.对照组患者二甲双胍片口服治疗,观察组在此基础上给予利拉鲁肽皮下注射治疗.比较两组血糖水平、血脂水平、心功能、生活质量(QOL)、冠状动脉易损斑块发生率及不良反应发生率.结果治疗后,观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组QOL评分较对照组高(86.65±8.46)分vs.(72.29±8.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组冠状动脉易损斑块发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论利拉鲁肽联合二甲双胍可降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂水平,改善其心功能,提高患者生活质量,且不增加不良反应率,安全性较高.【总页数】4页(P1220-1223)【作者】郭洁;张玉;孙耀东;贾万明;边亚;王雅依【作者单位】050000 石家庄,河北省石家庄市第二医院心血管内科;050000 石家庄,河北省石家庄市第一医院老年内科;050000 石家庄,河北省石家庄市第二医院心血管内科;050000 石家庄,河北省石家庄市第二医院心血管内科;050000 石家庄,河北省石家庄市第二医院心血管内科;050000 石家庄,河北医科大学附属第二医院全科医学科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病合并冠心病患者对血糖、血脂、CRP、心功能的影响 [J], 赵炯辉;李俊红;李迎巧;耿金平;高雅楠2.利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响 [J], 刘英;陈欣;江霞3.利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响[J], Guo Jie;Zhang Yu;Sun Yaodong;Jia Wanming;Bian Ya;Wang Yayi4.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对胰岛β细胞和心功能的影响 [J], 周密; 龚艳琳; 李伟; 彭聪; 高明松5.利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病合并冠心病患者治疗中的应用 [J], 张玉花;王霞;王丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二甲双胍联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者的效果及对胰岛B细胞功能、胰岛素敏感性的影响
二甲双胍联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者的效果及对胰岛B细胞功能、胰岛素敏感性的影响朱夏莺【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)29【摘要】目的观察二甲双胍联合利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对胰岛B细胞功能、胰岛素敏感性的影响。
方法选取2018年7月-2019年3月常熟市第一人民医院收治的T2DM患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。
对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组治疗基础上给予利拉鲁肽注射液,比较2组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(Fins)、稳态模型胰岛B细胞分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应发生率。
结果治疗12周后,2组HbA1c、FPG、2 h PBG水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.01);2组Fins、HOMA-β均较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前下降,且观察组升高或降低幅度大于对照组(P <0.01)。
2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论二甲双胍联合利拉鲁肽注射液治疗T2DM患者效果更加确切,可有效控制血糖水平,改善胰岛B-细胞功能、增强胰岛素敏感性,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P63-64)【作者】朱夏莺【作者单位】江苏省常熟市第一人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响2.利拉鲁肽辅助治疗难治性2型糖尿病对胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响3.单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性分析4.甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者血糖控制及β-细胞功能的影响5.精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(50R)联合利拉鲁肽注射液治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果分析
利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果分析【摘要】本研究旨在探讨利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果。
利拉鲁肽注射液具有促进胰岛素分泌和降低胰高血糖素释放的药理作用，而二甲双胍片则能减少肝糖原的合成和提高胰岛素敏感性。
两者联合使用可以综合提高胰岛素的分泌和利用，从而有效控制血糖水平。
临床研究结果显示，利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的患者在血糖控制和降低糖化血红蛋白水平上表现出显著的改善。
该联合治疗方案对提高糖尿病患者的治疗效果具有积极作用，但仍需要进一步的研究和临床验证来确定其长期疗效和安全性。
未来的研究将重点关注该联合治疗方案在糖尿病治疗中的应用前景和改进空间。
【关键词】关键词：利拉鲁肽注射液、二甲双胍片、糖尿病、药理作用、治疗机制、临床研究、临床效果、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续高于正常范围。
据统计，全球约有4.65亿人患有糖尿病，这一数字仍在不断增长。
糖尿病会给患者的身体健康和生活质量带来严重的影响，也增加了心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症的风险。
目前，糖尿病的治疗包括药物治疗和生活方式干预两大方面。
药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分，对于控制血糖水平、预防并发症的发生至关重要。
利拉鲁肽注射液和二甲双胍片是目前常用的糖尿病治疗药物，它们具有不同的药理作用，并且在临床上常常联合应用。
本文将重点关注利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果分析，探讨其治疗机制、临床研究方法和结果，以期为糖尿病患者的治疗提供更为科学、有效的参考依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果，并分析其在改善血糖控制、降低胰岛素抵抗、减少并发症发生等方面的作用机制。
通过本研究，我们希望能够为临床医生提供更多治疗糖尿病的选择，促进糖尿病患者的健康管理，提高其生活质量。
利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果分析
利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果分析随着现代生活方式的改变和生活水平的提高，糖尿病患者数量不断增加，已成为全球性的公共卫生问题。
糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，严重威胁患者的生活质量和健康。
为了更好地治疗糖尿病，不断有新的药物和治疗方法出现。
利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片作为治疗糖尿病的联合用药方案，一直备受关注。
本文将对利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果进行分析。
一、利拉鲁肽注射液的药理作用利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂，能够增强胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖。
通过激活GLP-1受体，利拉鲁肽能够调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，改善胰岛素抵抗，从而有效控制血糖水平。
利拉鲁肽还能够减少食欲，延缓胃肠道的排空速度，减少食物的摄入，有助于减轻体重。
二、二甲双胍片的药理作用二甲双胍是一种口服降糖药物，通过抑制肝糖异生和促进组织对葡萄糖的利用，能够降低血糖浓度。
二甲双胍还能够提高胰岛素敏感性，减少外周组织对胰岛素的抵抗，有助于改善糖尿病患者的胰岛素抵抗状态。
二甲双胍还能够减轻体重，改善血脂异常，有一定的心血管保护作用。
三、利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗糖尿病的临床效果1.协同降糖，稳定血糖水平利拉鲁肽注射液和二甲双胍片是两种具有不同药理作用的药物，联合使用可以产生协同的降糖效果。
利拉鲁肽注射液能够通过增强GLP-1受体的激活，调节胰岛素和胰高血糖素的分泌，降低血糖浓度；而二甲双胍片则通过抑制肝糖异生和促进组织对葡萄糖的利用，降低血糖浓度。
两者联合使用，可以有效稳定血糖水平，减少血糖波动，降低低血糖和高血糖的发生风险。
2.改善胰岛素抵抗，减轻体重糖尿病患者常常伴有胰岛素抵抗和肥胖的情况，利拉鲁肽注射液和二甲双胍片联合使用，可以改善胰岛素抵抗，减少胰岛素的使用，有助于保护胰岛素分泌功能。
利拉鲁肽还能减少食欲，延缓胃肠道的排空速度，减少食物的摄入，有助于减轻体重。
利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的影响王素梅1李工2.（通讯作者）
利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的影响王素梅1 李工2.（通讯作者）发布时间：2023-07-05T01:36:00.307Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：王素梅1 李工2.（通讯作者）[导读] 目的：研究分析采取利拉鲁肽联合二甲双胍对于2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效。
方法：选取我院2021年8月-2022年8月治疗的38例2型糖尿病合并冠心病患者进行研究分析，随机分为两组后采取不同的治疗方案，记录两组患者治疗前后血糖以及血脂水平并进行对比。
结果：比较发现，两组治疗开始前血糖及血脂水平差异不显著（P＞0.05）；经过治疗后两组均有所下降，但试验组优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
1.兴安盟人民医院内蒙古兴安盟 1374002.乌兰浩特市人民医院内蒙古乌兰浩特 137400摘要：目的：研究分析采取利拉鲁肽联合二甲双胍对于2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效。
方法：选取我院2021年8月-2022年8月治疗的38例2型糖尿病合并冠心病患者进行研究分析，随机分为两组后采取不同的治疗方案，记录两组患者治疗前后血糖以及血脂水平并进行对比。
结果：比较发现，两组治疗开始前血糖及血脂水平差异不显著（P＞0.05）；经过治疗后两组均有所下降，但试验组优于参考组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上在对2型糖尿病合并冠心病患者进行治疗时，采取利拉鲁肽联合二甲双胍的治疗方案，能够有效降低患者的血糖以及血脂水平。
关键词：利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；冠心病自从我国步入改革开放以来，人们的生活水平得到了很大的提升，包括饮食习惯发生了巨大改变，导致很多人的血糖以及血脂水平都要高出正常值。
而血糖的升高会引起糖尿病的发生，如果没有得到有效的治疗，会引起患者出现大血管、微血管等并发症，严重的会危及患者的生命安全。
血脂的升高除了会引起高脂血症以外，还会引起冠心病的发生，影响患者的生活质量[1]。
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•论著 •利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响郭洁1，张玉2，孙耀东1，贾万明1，边亚1，王雅依3基金项目：石家庄市科学技术研究与发展计划(161462683)作者单位：1 050000 石家庄,石家庄市第二医院心血管内科; 2050000 石家庄,河北省石家庄市第一医院老年内科;3 050000 石家庄,河北医科大学附属第二医院全科医学科通讯作者：郭洁,E-mail:loveyuki17@ doi：10.3969/j.issn.1674-4055.2019.02.21【摘要】目的 研究利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响。
方法 选取2016年2月至2017年4月于石家庄市第二医院心血管内科治疗的糖尿病合并冠心病患者80例，随机分为对照组和研究组，每组各40例，对照组在常规治疗基础上加二甲双胍治疗，研究组在常规治疗基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍联合治疗，治疗4周后分析两组患者血糖、心功能、血清趋化素、胰岛素抵抗及不良反应间的差异。
结果 研究组患者的空腹血糖（t =2.27，P =0.03）、餐后2 h血糖（t =2.04，P =0.04）、糖化血红蛋白（t =3.32，P =0.0001）、血清趋化素（t =14.15，P ＜0.01）和稳态模型IR指数HOMA-IR（t =5.59，P ＜0.01）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β，t =4.29，P ＜0.01）的控制效果显著优于对照组，从患者的心脏功能而言，患者的左心室射血分数（LVEF，t =11.53，P ＜0.01），左心室收缩末期的内径大小（LVESD，t =9.46，P ＜0.01），左心室舒张末期的内径大小（LVEDD，t =4.85，P ＜0.01）的改善优于对照组，从安全角度分析，两组患者的不良反应之间的差异不存在统计学意义。
结论 利拉鲁肽和二甲双胍联合应用，不仅对糖尿病合并冠心病患者的血糖，血清趋化因子及胰岛素抵抗等情况有明显改善，且对患者的心功能起到最大程度的保护作用，值得在临床进行推广。
【关键词】利拉鲁肽；二甲双胍；糖尿病合并冠心病；血清趋化素；胰岛素抵抗【中图分类号】R541.4【文献标志码】A 开放科学（源服务）标识码（OSID）Influence of liraglutide combined with metformin on serum chemokine and insulin resistance in patients with diabetes accompanied by coronary heart disease Guo Jie *, Zhang Yu, Sun Yaodong, Jia Wanming, Bian Ya, Wang Yayi. *Department of Cardiovascular Medicine, Second Hospital of Shijiazhuang City, Shijiazhuang 050000, China.Corresponding author: Guo Jie, E-mail: loveyuki17@[Abstract ] Objective To study the influence of liraglutide combined with metformin on serum chemokine and insulin resistance (IR) in patients with diabetes accompanied by coronary heart disease (CHD). Methods The patients (n =80) were chosen from Department of Cardiovascular Medicine of the Second Hospital of Shijiazhuang City from Feb. 2016 to Apr. 2017, and divided randomly into control group and study group (each n =40). The control group was treated with routine therapy and metformin, and study group was treated with liraglutide combined with metformin on the basis of routine therapy. After treatment for 4 weeks, the difference in blood sugar, heart function, serum chemokine, IR and adverse reactions were analyzed between 2 groups. Results The control effects on fasting plasma glucose (FPG, t =2.27, P =0.03), 2-hour postprandial blood glucose (2 hPBG, t =2.04, P =0.04), glycated hemoglobin (HbAlc, t=3.32, P =0.0001), serum chemokine (t =14.15, P<0.01), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR, t =5.59, P <0.01) and HOMA-β (t =4.29, P <0.01) were significantly higher in study group than those in control group. The improving effects on left ventricular ejection fraction (LVEF, t =11.53, P <0.01), left ventricular end-systolic diameter (LVESd, t =9.46, P <0.01) and left ventricular end-diastolic inner diameter (LVEDd, t =4.85, P <0.01) were higher in study group than those in control group. The difference in adverse reactions had no statistical significance between 2 groups. Conclusion Liraglutide combined with metformin can not only improve blood sugar, serum chemokine and IR, but also protect heart function in patients with diabetes accompanied by CHD, which is worthy of clinic application.[Key words ] Liraglutide; Metformin; Diabetes accompanied by coronary heart disease; Serum chemokine; Insulin resistance随着经济社会的发展，人们生活水平上升，糖尿病已成为影响人类健康的严重慢性疾病[1]，糖尿病合并冠心病发病较早，通常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积较大，穿壁梗死较多，病情严重，预后不良[2]，是造成糖尿病患者死亡的重要原因。
根据流行病学研究显示，糖尿病患者中70%~80%的患者死于糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。
与非糖尿病冠心病患者相比，其男性冠心病血管意外死亡风险提高2倍，女性提高3倍[3]。
利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，2011年在中国正式上市，其能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性分泌胰岛素，对于集体的胰岛细胞功能恢复具有积极作用。
与常规降糖药物二甲双胍的联合应用，能起到协同作用，对于血清趋化素参与人体正常的葡萄糖代谢具有积极作用，对胰岛素抵抗也有相应抑制作用。
本文通过分析利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响，为临床治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选自2016年2月至2017年4月于石家庄市第二医院心血管内科治疗的糖尿病合并冠心病患者80例，男性49例，女性31例，年龄51~74岁，平均年龄（62.72±2.37）岁，病程1~5年，平均病程（3.27±0.21）年。
根据患者资料进行分层抽样，分为对照组和研究组，每组各40例。
对照组中男性25例，女性15例，年龄51~72岁，平均年龄（61.93±2.12）岁，病程1~5年，平均病程（3.47±0.33）年。
研究组中男性24例，女性16例，年龄51~74岁，平均年龄（63.17±2.44）岁，病程1~5年，平均病程（3.13±0.29）年，两组患者在性别、年龄、病程间的差异无统计学意义，具有可比性。
所有患者均签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准。
1.2 纳入标准 所有患者均符合糖尿病诊断标准[4]；曾发生心绞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭；心电图显示ST段呈水平或下斜型压低，且幅度≥0.05~0.1 mV，T波低平倒置或双相；多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退，室壁节段性运动减弱；患者家属知情同意。
1.3 排除标准 合并其他危及生命的疾病患者；其他原因所致的心脏病；哺乳期或孕产期妇女；严重心脏、肝、肾功能障碍的患者；对本研究药物过敏或不耐受者。
1.4 研究方法 对照组患者在常规治疗基础上，进行二甲双胍治疗，研究组在常规治疗基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍联合治疗。
常规治疗：对患者进行饮食控制和合理运动健康教育的基础上，行磺脲类药物治疗。
饮食控制按照食物交换份原理，对患者一日三餐总能量控制，合理分配三餐脂肪、热量及蛋白质摄入量。
每日运动标准达到患者的最大心率为220与年龄之差。
磺脲类药物采用格列美脲（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20100183，2 mg/d）进行治疗。