颈部血管彩超的临床应用价值
颈部血管B超
颈部血管B超集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Dopplereffect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴?约翰?多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos cfo 2v •• 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuousultrasonicwaveDopplertechnique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
128层螺旋CT颈部血管成像的临床应用
ｄ ｔ ｒ ｅ ｏ ｓ ｒ ｃ ｅ ｙ ｍｅ ｎ ｆａ ｖ ｎ ｅ ｅ ｓ ｌ ｎ ｌ ｓｓ（ ａ ａ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｎ ｔ ｕ ｔ ｄ ｂ ａ ｓ ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｖ ｓ ｅ ａｙ ｉ ＡＶＡ）。ｖ ｌ ｍｅｒ ｐ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎ （ ａ ｏｕ ｅ ｒｓ ｎ ａｉ ｏ ＶＲ） ，ｍ ａ ｙ ｐａ ｅ（ Ｐ ｎ ｌ ｎ Ｍ Ｒ） ，
使用 Ｐ ｉｐ ｒ ｌ ｃ ４排 １ ８层 螺 旋 Ｃ 进 ｈｌ ｓＢ ｉｉ ｅ６ ｉ ｌｎ ２ Ｔ 行 扫 描检 查 ， 采用双 筒 高压 注射 器 以 ３ ９ ． ｍｌｓ ． ～４ ５ ／
１ ７
医 学 影像 学 杂 志 ２ １ ０ ２年 第 ２ ２卷 第 １期 Ｊ Ｍｅ ｍａ ｉｇ Ｖｏ． ２ Ｎ ． ０ ２ ｄ Ｉ ｇｎ １２ ｏ １２ １
Ｃｏ ｌｓｏ １２ － ｌｃ ｎｃｕ ｉ ｎ： ８ ｓｉｅ ＣＴ ｎ ｏｇ ａ ｈｙ ｅ ｍ ｉ ｔｏ ｆ ｅ ｋ ｂｌｏｄ ｖ ｓ ｅｓ ｉ ｒ ｆｅ ｔｖｅ ｍ ｅ ｈ ａ ｇｉ ｒ ｐ ｘａ ｎａ ｉｎ ｏｒ ｎ ｃ ｏ ｅ ｓ ｌ ｓ ａ ｖｅ ｙ ｅ ｆ ｃ ｉ ｔ ｏｄ，ｗ ｈｉｈ ｐ ｓ ｓ ｅ ｍ — ｃ ｏｓ ｅ ｓ ｓ ｉ
［ ］ ＫｕｚｋＢ ， ｅｕ ｈｍｐＮＪ ｉ ｍａ Ｋ．Ｎｅｒｖ ｓｕａ ｐ ３ ｓｙ Ｓ Ｂ ａｃ ａ ，Ｆｓ ｎＥ ｈ ｕｏ ａｃｌｒ — ａ
度 ， 研究 总 结 ７ 本 ４例行 颈 部血 管 Ｃ Ａ 检 查患 者 的 Ｔ
影像 资料 ， 讨 １ ８层 螺旋 Ｃ 对 颈 部 血 管 疾 病 的 探 ２ Ｔ
诊 断 和临床 应用 价值 。
１ 材 料 与 方 法
率 和 空 间 分 辨 率 ［ 。 而 升 级 后 的 Ｐ ＬＰ ｒ— ２ ］ ＨＩ ＩＳ Ｂ ｉ ｌ
颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值分析
颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值分析目的探讨颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的临床价值。
方法对我院2010年2月～2012年1月收治的椎基底动脉供血不足患者临床治疗病例进行抽样，选取40例椎基底动脉供血不足患者分别通过颈部血管彩超与MRA进行检查。
观察两种检查方式的优缺点。
结果采用颈部血管彩超检查时，可以直观的发现患者椎基底动脉出现扭曲、变细与闭塞情况并伴随有不同程度的动脉硬化或斑块的形成，检测异常例数有25例（65.00%），采用MRA检查时，可以直观的显示患者椎基底动脉出现不同程度的扭曲、变细、闭塞或是狭窄情况，检测异常例数有20例（50.00%）。
结论椎基底动脉供血不足患者采用颈部血管彩超检查在显示患者椎基底动脉壁硬化、内附壁血栓方面有着重要的意义，在分析椎基底动脉供血不足病因方面具有重要的临床价值，MRA在显示椎基底动脉整体形象方面更为直观，为了提高诊断准确性，可以在颈部血管彩超检查的基础上联合MRA复查。
标签：椎基底动脉供血不足；颈部血管彩超；MRA；病因诊断椎基底动脉供血不足（Vertebrobasilar Insufficiency，VBI）是临床治疗中常见的病症之一，其发病原因尚不明确，但是与椎基底动脉狭窄、颈椎骨源型压迫有着直接的关系。
临床诊断时多采用颈部血管彩超与磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）扫描，通过影像学分析结果进行确诊。
充分掌握椎基底动脉供血不足发病原因对提高临床治疗与诊断有效性有着重要意义。
现根据我院椎基底动脉供血不足患者临床检查结果进行汇报：1资料与方法1.1一般资料对我院2010年2月～2012年1月收治的椎基底动脉供血不足患者临床治疗病例进行抽样，选取40例椎基底动脉供血不足患者分别通过颈部血管彩超与MRA进行检查。
方案获得我院伦理委员会审核、通过，患者及其家属同意并签署知情同意书后进行临床研究。
颈动脉CT_血管成像和磁共振血管成像在头颈部动脉狭窄的诊断价值分析
器材应用与技术研究世界复合医学2024年1月第10卷第1期颈动脉CT血管成像和磁共振血管成像在头颈部动脉狭窄的诊断价值分析张晔锋［摘要］目的对比颈动脉CT血管成像（Computed Tomography Angiography, CTA）和磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography, MRA）在头颈部疾病中的诊断价值。
方法随机选取2022年10月—2023年4月江阴南闸医院收治的60例疑似头颈部动脉狭窄患者为研究对象，所有患者均进行CTA和MRA检查，数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography, DSA）结果作为金标准，共检出中度狭窄及以下患者41例，中度狭窄以上患者19例，对比两种方法的诊断符合率与诊断价值。
结果 MRA与CTA的准确度分别为95.00%、88.33%，灵敏度分别为95.12%、90.24%，特异度分别为94.74%、84.21%，差异无统计学意义（P均>0.05）。
两种诊断方法对动脉狭窄、动脉瘤、脑动静脉畸形（Arteriovenous Malformations， AVM）的疾病诊断符合率比较，差异无统计学意义（P均>0.05）。
结论CTA与MRA对头颈部疾病的诊断效果均较为显著，且两种检查方法的诊断价值较高，但MRA略高于CTA。
［关键词］颈动脉CT血管成像；核磁共振血管成像；头颈部疾病；成像特点［中图分类号］R277.7［文献标识码］A［文章编号］2095-994X（2024）01-0075-03DOI：10.11966/j.issn.2095-994X.2024.10.01.20Diagnostic Value of Carotid Artery Computed Tomography Angiography (CTA) and MR Angiog⁃raphy (MRA) in Head and Neck Artery StenosisZHANG YefengDepartment of Imaging, Jiangyin Nanzha Hospital, Jiangyin, Jiangsu Province, 214405 China[Abstract] Objective To compare the diagnostic value of carotid artery computed tomography angiography (CTA) and Magnetic Resonance angiography (MRA) in head and neck diseases. Methods A total of sixty pa⁃tients with suspected head and neck artery stenosis admitted to Jiangyin Nanzha from October 2022 to April 2023 were randomly selected as the study objects. CTA and MRA examinations were performed on all patients. Digital subtraction angiography (DSA) was the gold standard. A total of forty-one patients with moderate steno⁃sis or below and nineteen patients with moderate stenosis or above were detected. The diagnostic coincidence rate and diagnostic value of the two methods were compared. Results The accuracy of MRA and CTA were 95.00% and 88.33%, the sensitivity was 95.12% and 90.24%, and the specificity was 94.74% and 84.21%, re⁃spectively, and the difference was not statistically significant(all P>0.05). There was no significant difference in the diagnostic conformity rate of artery stenosis, aneurysm and arteriovenous malformations (AVM) between the to diagnotic methods (all P>0.05). Conclusion Both CTA and MRA have significant diagnostic effects on head and neck diseases, and the diagnostic value of the two methods is higher, but MRA is slightly higher than CTA.[Key words]Carotid artery computed tomography angiography; MR angiography; Head and neck dis⁃eases; Imaging characteristics头颈部CT血管造影（Computed Tomography Angiography, CTA）是一种融合了CT增强和CT后处理的新技术，利用 CT体积重建（CT Volume Reconstruction, CTVR）、最大密度投影（Maximal Intensity Projection, MIP）和CT模拟内窥镜（CT Virtual Endoscopy, CTVE）等多种后处理技术，能够清楚地显示头颈部血管的细节信息，是头颈部血管形态变化和血管病变、显示病灶和周边血管之间联系的一种重要的检查手段和方法[1]。
颈动脉彩超检测对缺血性脑血管疾病的临床价值
裹 ２ 两组 斑 块 超 声 学 分 类 ［ （ ］ 例 ％）
对 ＩＶ 患者的临床价值。现报告如下。 ＣＤ
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ： 。 随机 选 择 ２ １ 年 在 本 院 神 经 内科 住 院 及 门 诊 ０１
患 者 １ ８ ， 龄 加 一８ １例 年 Ｏ岁 ， ６ 男 ５例 ， ５ 女 ３例 ； 头 颅 Ｃ 经 ｒ确
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜００ ① ．５
超声 诊 断 仪 。 对受 检者 依 次 检查 颈 总 动 脉 、 内动 脉 、 外 动 颈 颈 脉 、 动 脉 测 动 脉 的 内径 及 颈 总 动 脉 内膜 中 层 厚 度 （Ｍ ） 观 椎 ＩＴ ，
察 有 无 斑 块 、 块 的 形 态 及 性 质 、 算 颈 动 脉 管腔 狭 窄 程 度 。 斑 计 １３ 统 计 学方 法 ： 数 资 料 进 行 ． 计 验， Ｐ＜００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｏ
颈 动 脉 彩 超 检 测 对 缺 血 性 脑 血 管 疾病 的 临床 价 值
梁淑银 ， 金萍 ， 吴 段 琼 （ 西桂 林 市 第 二 人 民 医 院 ， 西 广 广 桂林 ５ １０ ） ４０ １
［ 摘
要】 目的 ： 探讨缺血性 脑血管病（Ｃ Ｄ） ＩＶ 患者进行颈动脉彩超检查 的ｌ 临床意义 。方法 ： １８ 对 １ 例缺血性脑血管病患者进
颈部血管超声医学知识点
颈部血管超声医学知识点随着医学技术的不断进步，超声医学在临床诊断中发挥着重要的作用。
颈部血管超声是超声医学的一个重要应用领域，广泛应用于血管病的筛查、诊断和治疗监测。
本文将介绍颈部血管超声医学的相关知识点。
一、颈部血管超声医学的意义颈部血管超声医学可以通过无创的方式对颈部动脉和静脉进行评估。
颈部动脉是供应大脑血液的关键血管，颈部静脉则与颈部血液循环有关。
通过对颈部血管超声的检查，可以准确地评估动脉和静脉的病变情况，如动脉粥样硬化、动脉瘤、炎症等，从而提供临床诊断和治疗的重要依据。
二、颈动脉超声检查颈动脉超声检查一般包括颈内动脉和颈外动脉的评估。
颈内动脉的检查主要包括颈内动脉内膜厚度测量以及斑块检测。
颈外动脉的检查主要包括血管直径、血流速度和血流形态的评估。
这些指标可以客观地反映动脉的粥样硬化程度和狭窄程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。
三、颈静脉超声检查颈静脉超声检查主要是评估颈静脉的通畅性和阻塞情况。
静脉阻塞可导致颈部血液循环障碍，引起颈部水肿、面部水肿等症状，甚至危及患者生命。
通过颈静脉超声检查，可以准确地评估静脉狭窄和阻塞的位置和程度，为临床治疗提供重要指导。
四、颈部血管超声中的技术颈部血管超声采用的是超声波技术，主要包括B超（B-mode）、彩色多普勒超声和脉冲多普勒超声。
B超可以显示出颈部血管的二维图像，彩色多普勒超声可以显示血流方向和速度，脉冲多普勒超声可以显示血流的脉冲波形。
这些技术的结合应用，可以提高颈部血管病变的检测灵敏度和准确性。
五、颈部血管超声的应用领域颈部血管超声在临床中有广泛的应用领域。
首先，它在动脉粥样硬化的早期诊断中十分重要，可早期发现动脉内膜增厚、动脉斑块等异常情况。
其次，颈部血管超声在动脉瘤的监测和治疗过程中起到了关键作用。
再次，它可以评估颈部静脉阻塞导致的面部水肿、颈部水肿等症状，并指导治疗方案的选择。
此外，颈部血管超声还可以用于评估肿瘤侵犯血管、颈部血栓形成等其他病情。
术前彩超定位对颈部血管外伤的价值
《血管与腔内血管外科杂志》2019年3月第5卷第2期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.5, No.2, Mar 2019•论著•术前彩超定位对颈部血管外伤的价值白斗蒋岚杉张效杰武少辉王雪刚高林绵阳市中心医院血管外科，四川 621000摘要：目的探讨术前彩超定位颈部大血管损伤时的意义及价值。
方法选取绵阳市中心医院2011年01月至2018年12月因颈部大血管外伤入院的28例患者，按照入院手术探查前是否采用颈部血管彩超检查进行分组，不行颈部血管彩超检查为对照组；急诊行颈部血管彩超检查为研究组，同时使用记号笔标识颈部血管体表走行位置，每组14例。
对两组伤者的术中出血量、手术时间及术后并发症进行分析。
结果对照组术中失血量（600.71±78.49）ml 高于研究组（539.57±87.84）ml，并发症发生率28.57%高于研究组7.14%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组术中完成血管修补需要（144.50±20.06）min高于（122.43±19.39）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论术前使用彩超对颈部外伤患者进行检查，便于术中操作进行及时抢救和有效的止血等治疗。
关键词：颈部大血管；损伤；急救中图分类号：R445.1 文献标志码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2019.02.008Using Duplex ultrasonography before neck vascular trauma operation cangive our the effective valueBai Dou Jiang Lanshan Zhang Xiaojie Wu shaohui Wang Xuegang GaolinDepartment of Vascular Surgery, MianYang Central Hospital, Sichuan 621000, China Abstract: Objective To study the significance and value after using Duplex ultrasonography when the neck vascular damaged. Method Twenty-eight patients admitted to Mian Yang Central Hospital from January 2011 to December 2018 for cervical vascular trauma were divided into two groups according to whether cervical vascular color Duplex ultrasonography was used before admission, and no cervical vascular color Duplex ultrasonography was used as the control group. Emergency cervical vascular color Duplex ultrasonography was used as the research group, and the walking position of cervical vascular body surface was marked with a marker pen, with 14 cases in each group.The intraoperative bleeding volume, operation time and complications of the two groups were analyzed. Result The intraoperative bleeding volume of control group (600.71±78.49) ml was higher than that of study group (539.57±87.84) ml, and the incidence of complications was 28.57% higher than that of study group (7.14%), but there was no significant difference (P > 0.05); the operation time in control group (144.50±20.06) min was higher than that in study group (122.43±19.39) min, with significant difference (P < 0.05). Conclusion The patients with neck trauma were examined[作者简介] 白斗，男，四川绵阳市人，硕士，副主任医师，主要从事血管及炎性因子的研究[通信作者]蒋岚杉（Jiang Lanshan，corresponding author），E-mail：2387609@127 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.5, No.2, Mar 2019颈部外伤时往往是一种复合性损伤，损伤的组织包括皮肤、肌肉、血管、神经及骨骼[1]。
健康体检人群行颈部血管彩色多普勒超声检查的临床价值
健康体检人群行颈部血管彩色多普勒超声检查的临床价值发表时间：2017-05-16T14:02:55.603Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：姚宏莉[导读] 对体检者实施彩色多普勒超声颈部血管检查，可明确体检者颈部病变情况。
（武警成都医院四川成都 610000）【摘要】目的：分析对健康体检人群实施颈部血管彩色多普勒超声检查的临床意义。
方法：选择266例于2015年1月—2016年12月期间在我院接受健康体检的人群为研究对象，266例均应用彩色多普勒超声对颈部血管进行了检查，对检查过程与结果进行回顾。
结果：266例受检者中，21.9%检出内膜增厚，19.9%检出斑块形成，27.1%检出脑血管病变，不同性别的受检者以上三项检出率比对无突出差异，（P＞0.05），不同年龄阶段的受检者以上三项检出率比对则可见明显差异，（P＜0.05）。
结论：对体检者实施彩色多普勒超声颈部血管检查，可明确体检者颈部病变情况，临床上应该将此检查纳入到常规体检项目中，尤其是针对年纪在50岁以上的体检者，以实现脑血管疾病的“早发现、早干预”。
【关键词】健康体检；彩色多普勒超声；颈部血管【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0205-02 近些年来，随着社会的不断发展进步，人们生活方式发生了很大的变化，运动量大大减少，在一定程度上使颈部血管疾病的发生率增加，对人们的生命健康、生活质量造成了较为严重的危险[1]。
而对于颈部血管疾病，早期检出，并及时施予干预极为关键，直接关系到患者预后能否得到有效改善。
我院近年来进行健康体检时，应用彩色多普超声对颈部血管进行了筛查，现选择其中的266例体检者为研究对象，回顾其检查的过程及结果，总结应用彩色多普勒超声对健康体检者实施颈部血管检查的临床价值，现将研究呈现如下。
1.对象以及方法1.1 研究对象在2015年1月份到2016年12月份这一期间到我院接受健康体检的人群中选择266例为此次研究对象，男性例数/女性例数=135/131，35岁～78岁，均值是（56±6.7）岁。
颈动脉彩超检查在中老年人群健康体检中的价值研究
颈动脉彩超检查在中老年人群健康体检中的价值研究发布时间：2022-12-08T01:03:54.732Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年9期作者：李金清[导读] 目的本文旨在观察中老年健康体检中采用颈动脉彩超检查的价值李金清屏南县总医院（屏南县医院） 352300摘要：目的本文旨在观察中老年健康体检中采用颈动脉彩超检查的价值。
方法我院体检于2021年9月/2022年5月（开始/结束）中老年体检者103例为研究观察对象，所有研究对象均行颈动脉彩超检查，观察颈动脉彩超检查中老年人体检者颈动脉硬化情况、颈动脉粥样硬化影响因素。
结果 103例中老年体检者，颈动脉粥样硬化共计检出32例。
颈动脉粥样硬化影响因素包括年龄、基础疾病情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中老年人群体检中可以采用颈动脉彩超检查，全面获取体检者颈动脉影像，及时发现中老年颈动脉粥样硬化。
中老年颈动脉粥样硬化同年龄、基础疾病有关，在日常生活中需要重点关注。
关键词：中老年；颈动脉彩超检查；健康体检；颈动脉粥样硬化我国人口老龄化水平逐渐提高，年龄升高身体各项机能减弱，出现冠心病、脑梗塞、高血压等心脑血管疾病的概率增加，及时发现机体存在的异常，便于在早期予以科学治疗，有效降低心脑血管疾病的致残率与致死率[1]。
颈动脉粥样硬化为常见性疾病，其同冠状动脉粥样硬化等疾病关系密切，可作为早期探测全身动脉粥样硬化疾病的窗口。
动脉超声检测作为无创性检查手段之一，可以获取检测者颈动脉具体影像，准确鉴别检测者是否存在颈动脉粥样硬化[2-3]。
本文研究以103例我院体检中老年体检者为研究对象，意在分析颈动脉彩超检查在中老年人群健康体检中的价值，具体报道下述。
1一般资料与方法1.1一般资料于2021年9月～2022年5月我院体检103例中老年体检者为研究观察对象，所有研究对象均行颈动脉彩超检查。
103例中老年体检者分布情况，男性52例、女性51例，年龄33岁～82岁，平均年龄（52.03±5.69）岁。
头颈部血管超声检查
二、经颅多普勒超声检查
（二）TCD的临床应用 3. 评价右向左分流（right to left shunt，RLS） （1）评估RLS的TCD发泡试验，又称对比增强TCD，是通过肘静脉推注对比剂进入右心房，如果存在 右向左分流，则微气泡通过分流进入左心和体循环，TCD即可监测到进入脑动脉的气泡微栓子信号。 （2）对于隐源性卒中患者，建议进行TCD发泡试验以发现RLS。 （3）TCD发泡试验提示RLS存在时，应考虑经食道超声或胸部CT血管造影以进一步检查。 4. 评价脑血管舒缩反应性 用于评价有症状或无症状颈内动脉颅外段狭窄或闭塞、脑内小动脉病变、脑外伤和动脉瘤性蛛网膜下腔 出血。该技术可以反映血管狭窄后脑内小动脉和毛细血管床血管容积代偿潜力，帮助临床诊断和评估治 疗效果。脑血管舒缩反应能力的下降是血管狭窄性病变患者临床预后差的依据之一。
二、经颅多普勒超声检查
• 正常大脑中动脉血流频谱
• 大脑中动脉狭窄血流频谱
• 大脑中动脉TCD血流频谱
二、经颅多普勒超声检查
（二）TCD的临床应用 1. 颅内、外动脉狭窄或闭塞的诊断 （1） 诊断动脉狭窄的主要依据：血流速度增高；频谱形态异常，层流消失，出现紊乱的血流频谱；血 流声频粗糙、出现机械样或鸥鸣样杂音。 TCD诊断血管狭窄的特异度和敏感度，按高低顺序依次是大 脑中动脉M1段、颈内动脉末端、大脑后动脉P1和P2段，对椎基底动脉颅内段狭窄的特异度和敏感度较 低。TCD不能直接观察到颈内动脉水平段、大脑中动脉M2段及其远端的血流。 （2） 在急性缺血性卒中诊断和治疗中的应用： 无创、方便、可床边、可实时监测血管再通情况。 （3） 对血管事件高危患者进行头颈部血管狭窄、闭塞的筛查和定期随访 （4） 对脑侧枝循环的评价及意义：脑侧枝循环是决定急性缺血性卒中后最终梗死体积和缺血半暗带的 主要因素。 TCD可以配合颈总动脉压迫试验对侧枝循环进行评估。还可以结合二氧化碳或血管扩张剂 的刺激观察脑血流变化，间接判定侧枝循环功能状态。
颈部血管彩超的临床应用价值
颈部血管彩超的临床应用价值Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020颈部血管彩超的临床应用价值一、颈部血管彩超1、颈部血管彩超检查的适应症：中风、颈椎病、短暂性脑缺血发作（TIA）患者；出现头痛、头晕、手麻、肢体无力等症状的患者；高危病人的筛选：如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖、吸烟；颈动脉手术患者判断狭窄率及术前定位；颈动脉支架置入术后判断血流通畅程度等。
2、颈部血管检查内容：颈总动脉错误!未定义书签。
、颈内动脉起始段、颈外动脉起始段、椎动脉颅外段3、正常椎动脉：有的学者将椎动脉分为三段：第一段（V1）是椎动脉的起始部和其近侧段第二段（V2）是椎动脉的椎间段第三段（V3）是位于寰椎的部分，其走行弯曲，血流颜色是双向，V3的特征性血流4、颈部血管彩超在脑卒中的应用价值：评估脑卒中的高危因素；在脑卒中急性期评估的价值；在脑卒中后期对康复疗效的评估二、颈部血管彩超的评价①测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。
（内中膜增厚(1– mm)；正常内中膜(< mm)）②对狭窄处斑块的结构和回声特征进行评估。
（不规则型、不均质性斑块易引发斑块的破裂、出血、溃疡形成、斑块或血栓脱落，是造成栓塞性脑梗死的重要原因之一）③评估颈动脉狭窄的程度。
1、动脉硬化斑块的分类（1）根据斑块表面纤维帽的完整性、表面光滑性等形态学特征，分为：规则形：以扁平形多见，表面光滑，呈弧线形突出于管腔，表面纤维帽呈细线状中等水平回声。
不规则形：斑块形态不规则，表面不光滑，纤维帽不完整，表面回声不连续。
溃疡形：斑块表面纤维帽破裂，局部组织缺损，表现为火山口样特征，CDFI：表现为血流向斑块内灌注的特征。
（2）按声学特征分类根据斑块对声波吸收和反射所表现出的声学特征，分为：均质回声型：斑块内部回声均匀，表现为均匀的低回声、中等水平回声或强回声。
不均质回声型：即斑块内部大于20％的面积出现声学特征不一致，表现为强弱不等的回声改变。
颈部血管彩超
仁记说体检（六）：颈部血管彩超在我国，脑卒中已成为居民第一位死亡原因，是生命健康的第一杀手。
颈动脉病变是引发脑卒中的主要元凶。
有数据显示，六成以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。
颈动脉是全身动脉的一个窗口，颈动脉血管壁上一旦有斑块形成，就会形成下闸，导致血液流通不畅。
如果斑块脱落，随血流进入脑部阻塞动脉血管，会导致脑梗塞，严重时会造成大面积脑组织缺血，导致失语、偏瘫甚至猝死。
颈部血管彩超是筛查防治脑卒中的主要方法，该检查可以发现颈、椎动脉有无斑块、狭窄、血流流速等异常改变。
颈部血管彩超的优势颈部血管彩超检查对于发现血管有无斑块，有无狭窄等情况有重要的作用。
颈部血管血管和心脏很近，具有相关性，对于心血管疾病的发现和治疗有重要的意义。
对于有的人来说，虽然发现血管出现了斑块，但身体上并没有疾病表现出来，对此，专家说，通过颈部血管彩超检查，医生可以根据斑块的情况进行评估分析，给出专业的建议。
小自测你属于脑卒中的高危人群吗？指标1 血压是否超过140/90毫米汞柱？解读：高血压是脑卒中最常见、最重要的危险因素。
舒张压每下降5至6毫米汞柱，脑卒中的危险即可下降42%。
仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。
指标2 心律是否正常？解读：房颤与缺血性脑卒中的发生有明显关联，60岁以上的脑卒中患者中7%至30%是由房颤所致的。
指标3 是否吸烟？解读：吸烟是中风的主要因素，每天吸烟1至20支的人比不吸烟者中风的风险性大3倍。
每天吸烟20支以上的人，比不吸烟者风险高5倍。
吸烟越多、烟龄越早的人，发生中风的机会也就越多。
指标4 你的血脂正常吗？解读：血脂异常是代谢综合征的主要表现，会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。
指标5 你的血糖是否正常？解读：糖尿病是脑卒中的主要因素之一。
糖尿病患者并发脑卒中者，脑梗死比脑出血多，且以多发性梗塞居多。
指标6 你的有氧运动量够吗？解读：久坐会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加患心脑血管疾病的风险。
颈部血管彩超与磁共振在诊断颈动脉狭窄中的应用比较
颈部血管彩超与磁共振在诊断颈动脉狭窄中的应用比较李红艳;付雪莲;李延新【摘要】目的探讨颈部血管彩超与磁共振(MRI)在诊断颈动脉狭窄中的应用价值。
方法回顾性分析2016年1月-2018年1月陕西省延安市博爱医院收治的86例缺血性脑血管疾病患者的临床资料,行MRI检查的40例患者纳入A组,行颈部血管彩超检查的46例患者纳入B组,两组患者均接受数字减影血管造影(DSA)检查。
以DSA检查结果为"金标准",评价MRI与颈部血管彩超对颈动脉狭窄的诊断价值,并分析该疾病的影像学特点。
结果 MRI诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率:1级为93.33%、86.67%、90.67%,2级为75.00%、94.92%、90.67%,3级为90.91%、98.44%、97.33%,4级为100%、100%、100%。
颈部血管彩超诊断颈动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率:1级为92.16%、90.63%、91.57%,2级为82.35%、92.43%、90.36%,3级为83.33%、98.59%、96.39%,4级为100%、100%、100%。
结论 MRI与颈部血管彩超对颈动脉狭窄的诊断准确性均较高,且差异性不大,两种检查方法均有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(16)12【总页数】3页(P24-26)【关键词】MRI;颈部血管彩超;DSA;颈动脉狭窄;诊断价值【作者】李红艳;付雪莲;李延新【作者单位】陕西省延安市博爱医院影像科;陕西省延安市博爱医院超声科;延安大学附属医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R743;R445颈动脉狭窄多见于中老年人，最主要的病因是动脉粥样硬化，常伴随多种心血管危险因素，是造成缺血性脑血管疾病的重要原因之一。
该疾病的治疗目的在于缓解颈动脉狭窄引发的脑缺血症状，临床上对不同程度的颈动脉狭窄采取不同的治疗措施，为改善预后，需要对该疾病的严重程度有明确诊断[1]。
颈部血管彩超对动脉粥样硬化引起缺血性脑血管病评价的临床价值
由于 经济 的发 展 ，社 会 的进 步 ，使 得 人们 的生 活质 量得 到 了有
对 以上统计 的研 究对象展 开颈部血 管彩超检查 ，而后对 比分析两 组 患者的检查 结果 ，观察 指标包括 ：颈部动脉 粥样 斑块检 出率 、颈部
动 脉狭窄检出率等 。
１ ． ２ ． ２ 检查方法
效提高 ，饮食结构也因此发生巨大变化，从而导致脑血管疾病的发
从表１ 看 出联 合 用 药 比例 过 大 ，药 理学 研 究 发 现 ，联 合 用药 愈 多，不 良反 应发生 的概 率愈大 ，因此 ，如果 单一用药 能确保达 到治疗 目的 ，尽 量 减少 联合 用 药的 品种 和数量 。减少 联合 用 药的 品种和 数 量 ，也有效 的控 制 了不 良反应 发生 率 。作用 相似 的药 物叠加使 用 ，如 口服头 孢 呋辛钠 同时注射 阿 齐霉 素 ，吉他 霉素 、舒 巴坦 、阿莫 西林 等 ，可能 出现拮抗作用 ，繁殖期杀 菌剂和速 效抑菌剂 同时应用 ，抑制 合成 蛋白质 ，减弱 繁殖 期杀菌剂作用 ，对病 情控制也极 为影响。
ｌ １ 月间我 院 收治 的缺血 性 脑血 管病 临床 患 者病 例 ４ ６ 例 和 同期 收 治的非 缺血 性 脑血 管病 者 ５ ０例作 为研 究对 象， 分别 定 义为观 察组和 对 照组 ，
对 其展 开 颈部 血 管彩 超检 查 ，并对 比 分析检 查结 果 。结果 经 统 计得知 ，观 察组 患 者 颈动脉 粥样 斑 块检 出率 和 颈 动脉狭 窄发 生率较 对 照 组
颈部血 管彩超对 动脉 粥样硬化 引起缺血 性脑 血管病评价 的临床价值
杨 昭 钟 梅 易 永 忠 夏 润 生 林 晓 清
（ 萍 乡市 第一 人民医院 Ｂ 超科 ，江 西 萍乡 ３ ３ ７ ０ ０ ０ ）
分析颈部血管超声（简称CVUS）诊断缺血性脑血管病的临床观察
分析颈部血管超声（简称CVUS）诊断缺血性脑血管病的临床观察发布时间：2021-04-13T07:23:45.164Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者：张萍[导读] 本院对诊断缺血性脑血管病时应用颈部血管超声的效果进行了研究，报道如下：黑龙江省肇东市人民医院 151100【摘要】目的研究诊断缺血性脑血管病时应用颈部血管超声的效果。
方法将本院自2019年4月~2020年4月收治42例缺血性脑血管患者当做实验组，选择同期42例进行健康体检的受检者当做参照组，所有研究人员均需接受颈部血管超声检查，对比最终检查结果。
结果实验组颈动脉狭窄检出率明显高于参照组（P＜0.05）；实验组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于参照组（P＜0.05）。
结论在使用颈部血管超声诊断缺血性脑血管病时可以得到更为理想的诊断效果，提升诊断准确率，为临床提供更加重要的参考数据，值得推广和应用。
【关键词】颈部血管超声；缺血性脑血管病；治疗效果[Abstract] Objective To study the effect of cervical vascular ultrasound in the diagnosis of ischemic cerebrovascular disease.Methods 42 patients with ischemic cerebrovascular disease in our hospital from April 2019 to April 2020 were selected as the experimental group，and 42 healthy subjects in the same period were selected as the reference group.All researchers were required to accept cervical vascular ultrasound examination，and the final examination results were compared.Results the detection rate of carotid stenosis in the experimental group was significantly higher than that in the reference group（P < 0.05）；the detection rate of carotid atherosclerotic plaque in the experimental group was significantly higher than that in the reference group（P < 0.05）.Conclusion in the use of cervical vascular ultrasound in the diagnosis of ischemic cerebrovascular disease can get more ideal diagnostic effect，improve the diagnostic accuracy，provide more important reference data for clinical，it is worthy of promotion and application.[Key words] cervical vascular ultrasound；ischemic cerebrovascular disease；therapeutic effect人们生活方式的改变和生活压力的增加，导致患有缺血性脑血管疾病的患者逐渐增多，发病率呈逐年上升趋势，受到了社会和临床的关注【1】。
颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值
颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值发表时间：2017-04-14T10:33:33.883Z 来源：《医师在线》2017年2月下第4期作者：孙玉颖孙青龙[导读] 方便及时判断病情且对症治疗，为以后早期诊断以及治疗椎基底动脉供血不足病有着重要作用与意义。
（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）【摘要】目的：研究在诊断椎基底动脉供血不足病中采取颈部血管彩超诊断的临床价值。
方法：选自取我院2015年11月至2016年11月期间收治的28例椎基底动脉供血不足患者，选取我院同期收治的28例非脑部疾病患者作为参照组，两组患者均予以颈部血管彩超检查，对比分析两组不同患者经相同诊断后的组间数据差异。
结果：实验组患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、内径等指标均显著优于参照组，组间数据对比差异显著且P＜0.05，统计学分析显示有意义。
但两组患者在阻力指数、搏动指数等指标方面并不存在显著差异且P ＞0.05，统计学分析对比无意义。
结论：将颈部血管彩超诊断应用在诊断椎基底动脉供血不足病中效果显著，可以提升诊断效率，值得应用。
【关键词】颈部血管彩超；椎基底动脉供血不足；病因诊断椎基底动脉供血不足是常见的临床疾病，目前还没有获得该疾病发病的确切原因，在人体出现椎基底动脉供血不足的时候，缺血区域后交通动脉、前交通动脉能够达到一定代偿血流[15]，对病变缺血情况进行缓解，但是因出现不一致代偿程度，会发生缺血性损害，因此需要早期诊断以及治疗。
随着医疗技术的全面发展，在诊断椎基底动脉供血不足中开始广泛应用颈部血管彩超技术，分析本院收治的28例椎基底动脉供血不足患者以及28例非脑部疾病患者所有资料，对其经颈部血管彩超诊断的结果进行以下报道。
1 资料与方法1.1 基础资料本次研究的28例样本均选自我院2015年11月至2016年11月期间收治的28例椎基底动脉供血不足患者，将其作为实验组，经临床诊断后所有患者均已经确诊，且均出现不同程度症状，如眩晕，排除脊椎病、心血管疾病、精神疾病等患者，其中女性患者12例，男性患者16例，最大年龄68岁，最小年龄40岁，中位年龄为（55.23±5.23）岁，最长病程15天，最短病程4天，中位病程为（10.25±4.23）天；选取我院同期收治的28例非脑部疾病患者作为参照组，其中女性患者14例，男性患者14例，最大年龄67岁，最小年龄41岁，中位年龄为（56.31±5.45）岁。
颈动脉彩超检查的临床意义及推广价值
颈动脉彩超检查的临床意义及推广价值黄红;王静【摘要】目的探析颈动脉彩色多普勒超声(彩超)检查在心血管疾病临床诊断的作用和意义.方法对2015年3月—2017年3月该院诊治的103例心血管疾病患者临床资料进行回顾性分析,均接受颈动脉彩超、血生化检查,分析检查结果 .结果通常测定,该组患者的颈总动脉前后径为(9.13±0.92)mm,横径为(9.01±1.06)mm,颈总动脉前后径、横径>10 mm分别有10例、14例;管径扭曲16例,包括单个扭曲15例,多个扭曲1例,角度在140～155°;内中膜增厚最大4.83 mm;有斑块43例,无斑块60例,两类患者甲状腺段区颈总动脉收缩期峰值流速(VS)、舒张末期峰值流速(VD)、平均流速(VM)、阻力指数(RI)差异有统计学意义(P<0.05),同时行血生化检测,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标差异有统计学意义(P<0.05).结论颈动脉彩超能动态检测动脉粥样斑块生成和发展情况,TG、TC是引起颈动脉粥样硬化主要因素,在心血管疾病诊断中有着重要价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)010【总页数】3页(P11-13)【关键词】颈动脉彩超;心血管疾病;临床诊断;动脉粥样硬化【作者】黄红;王静【作者单位】日照港口医院超声科,山东日照 276800;日照港口医院超声科,山东日照 276800【正文语种】中文【中图分类】R4彩超是一种无创性、无生理干扰、重复性强的临床检查方法，可清晰显示出血管解剖结构、血流运动等情况，同时可动态观察、掌握动脉粥样硬化发生、发展状态，所以逐步成为颈动脉疾病及全身性血管病变诊断和评价的重要方法[1]。
该文主要对该院2015年3月—2017年3月所收治的103例心血管疾病患者的颈动脉彩超及血生化检测情况进行回顾性研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该院接治的103例心血管疾病患者的临床资料，均通过临床症状、心电图、心动图等检查确诊，符合《心血管疾病学》相关诊断标准[2]。
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颈部血管彩超的临床应用价值
一、颈部血管彩超
1、颈部血管彩超检查的适应症：
中风、颈椎病、短暂性脑缺血发作（TIA）患者；
出现头痛、头晕、手麻、肢体无力等症状的患者；
高危病人的筛选：如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖、吸烟；
颈动脉手术患者判断狭窄率及术前定位；
颈动脉支架置入术后判断血流通畅程度等。
2、颈部血管检查内容：颈总动脉错误！未定义书签。
、颈内动脉起始段、颈外动脉起始段、椎动脉颅外段
3、正常椎动脉：有的学者将椎动脉分为三段：
第一段（V1）是椎动脉的起始部和其近侧段
第二段（V2）是椎动脉的椎间段
第三段（V3）是位于寰椎的部分，其走行弯曲，血流颜色是双向，V3的特征性血流
4、颈部血管彩超在脑卒中的应用价值：评估脑卒中的高危因素；在脑卒中急性期评估的价值；在脑卒中后期对康复疗效的评估
二、颈部血管彩超的评价
①测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。
（内中膜增厚(1–1.5 mm)；正常内中膜(<1.0 mm)）
②对狭窄处斑块的结构和回声特征进行评估。
（不规则型、不均质性斑块易引发斑块的破裂、出血、溃疡形成、斑块或血栓脱落，是造成栓塞性脑梗死的重要原因之一）
③评估颈动脉狭窄的程度。
1、动脉硬化斑块的分类
（1）根据斑块表面纤维帽的完整性、表面光滑性等形态学特征，分为：
规则形：以扁平形多见，表面光滑，呈弧线形突出于管腔，表面纤维帽呈细线状中等水平回声。
不规则形：斑块形态不规则，表面不光滑，纤维帽不完整，表面回声不连续。
溃疡形：斑块表面纤维帽破裂，局部组织缺损，表现为火山口样特征，CDFI：表现为血流向斑块内灌注的特征。
（2）按声学特征分类
根据斑块对声波吸收和反射所表现出的声学特征，分为：
均质回声型：斑块内部回声均匀，表现为均匀的低回声、中等水平回声或强回声。
不均质回声型：即斑块内部大于20％的面积出现声学特征不一致，表现为强弱不等的回声改变。
低回声区域兼有等回声，等回声区域兼有强回声病变等。
2、（1）颈动脉狭窄测量
内径狭窄(%)=[(D-d)/D]X100% 血管纵断面,用于对称性狭窄,评价狭窄程度;
面积狭窄%=[(A-a)/A]X100% 取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度
（2）颈动脉狭窄诊断标准
狭窄率（％）PSV
（cm/s）
EDV
（cm/s）
PSV
ICA/CCA比值
0 <125 <40 <2 <50 <125 <40 <2 50～69 125～270 <110 >2
70～79 80～99 >270
>270
110～140
>140
>4
>4
（3）颈动脉狭窄分级：
①轻度狭窄：颈总动脉膨大处、颈内动脉起始段可见一低回声均质性斑块，表面光滑，未引起明显狭窄（<50%）。
CDFI示：血管内局部血流充盈缺损；PW示：Vmax<125cms。
②中度狭窄：轻重之间
③重度狭窄：颈内动脉的低回声斑块，引起70～79% 的狭窄。
CDFI示：狭窄处花色血流；PW示：PSV：284 cm/s；EDV：114 cm/s。
三、（一）在脑卒中急性期评估的价值（评估有无血栓形成；目前血管状况；再次中风风险）发生急性卒中血流动力学改变
大脑中动脉、颈内动脉的RI、PI较正常明显升高。
脑血管外周阻力越大，RI和PI越高，表明脑中风患者的脑血管末梢阻力较正常人升高。
脑中风患者颈动脉壁增厚，粥样斑块形成，血管弹性低，外围阻力增高，加上中老年人动脉粥样硬化患者的血粘度也高于健康人，因此，颈动脉血流流速常低于正常人。
（二）在脑卒中后期对康复疗效的评估
内中膜厚度；斑块是否变为稳定；血流速度、阻力指数；狭窄程度；血管血流再通情况；是否形成侧支。
四、大动脉炎
好发于年轻女性；最多发生于主动脉弓及其分支；根据受累血管的不同部位分为四型：头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型
超声特点：病变动脉管壁增厚，呈梭形或不规则形，正常结构消失，回声偏低或不均匀；外膜与周围组织分界不清，管腔呈不同程度狭窄。
CDFI能较精确地反映出管腔的狭窄程度和病变的范围，病变局限则其内血流速度增高；病变弥漫时，则为正常或低速血流。
五、椎动脉型颈椎病
颈部血管彩超检查可显示：椎动脉狭窄；椎动脉走行迂曲；椎动脉入横突孔位置异常（起源异常）；椎动脉血流速度降低；血流量减少；阻力指数增高
椎动脉狭窄最常见的狭窄或闭塞部位在椎动脉的起始部。
其PW特征:（1）狭窄出口血流速度增高；（2）狭窄远侧（>2cm）血流速度降低（<10cm/s）；（3）狭窄前血流减低。
六、锁骨下动脉盗血综合征
有的学者将锁骨下动脉或无名动脉狭窄引的患侧椎动脉反流分为四级：
0级为无椎动脉反流
1级为收缩期最大血流速度降低
2级为椎动脉双相血流
3级为动脉完全的反流
七、颈动脉瘤
颈动脉瘤常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄，在血流压力作用下逐渐膨大扩张形成动脉瘤。
颈动脉瘤可发生在颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。
颈动脉硬化所致者多发生在双侧颈动脉分叉处，由创伤所致者多位于颈内动脉，颈外动脉较少见。
分类：①真性动脉瘤；②假性动脉瘤；③夹层动脉瘤（夹层动脉瘤整个外径较正常增宽，动脉管腔被分成真腔和假腔，假腔内径一般大于真腔，其之间的隔膜随心动周期摆动，收缩期摆向假腔，假腔内可伴有血栓形成。
CDFI显示真腔有血液充溢，假腔内见血栓形成，无明显血液信号）。