急性胃炎(慢性胃炎)的定义、病因、临床表现、治疗与预防、用药
急性胃炎的病因和诊治方法是什么
急性胃炎的病因和诊治方法是什么在临床上胃炎疾病十分常见,该病主要有两种类型,其中一种为急性胃炎,另外一种为慢性胃炎。
急性胃炎的临床表现为:上腹不适、疼痛、厌食和恶心等,严重影响了患者的健康和正常生活。
本文对急性胃炎的发病因素和诊治方法进行了分析说明。
一、急性胃炎的病因(一)物理因素物理因素常见的有过冷、过热的食物、饮料,长期过量饮用浓茶、咖啡等饮品,长期食用刺激性调味品、过于粗糙的食物,非正常服用药物,比如阿司匹林、吲哚美辛等,这些都会造成胃粘膜破坏,导致急性肠炎的出现。
同时阿司匹林等药物还会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白,造成胃内粘液分泌减少,导致脂蛋白膜的保护作用减弱,从而引发胃腔内氢离子逆扩散,使得粘膜固有层肥大细胞释放组胺,以致胃粘膜充血、水肿、糜烂,让胃粘膜的修复受到严重影响。
1.生物因素生物因素中最常见的就是细菌、毒素,比如沙门菌、致病性大肠杆菌等,而常见毒素为金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素两类,其中以前者为常见。
患者在食用受到污染的食物后,在数小时内就会有胃炎或合并肠炎的急性胃肠炎出现。
而在食用遭受葡萄球菌感染的食物后,其发病时间更为快速。
(三)十二指肠胃反流十二指肠胃反流最为常见的就是胆汁、胰液的反流,当这些液体反流进胃时,就会对胃黏膜造成严重损伤,多见于幽门关闭不全、胃大部切除术后的群体。
(四)应激因素应激因素主要是指原有患有重大疾病或受到重大外界损伤,比如各种严重烧伤、大手术、肝肾、呼吸功能衰竭等,这些情况都会造成胃黏膜缺血、微循环障碍,导致胃黏膜屏障遭到损害,最终引起急性胃炎的出现。
同时如果患者的胃酸分泌过多,还会导致胃黏膜糜烂、出血。
(五)缺血性损害这种情况较为少见,主要发生在腹腔动脉栓塞治疗之后,也有少部分会出现在老年动脉硬化群体。
(六)其他因素除以上因素外,还有其他因素可能导致急性胃炎。
比如患者的胃内出现异物,导致肠胃出现损伤;或者肠胃发生结石,导致胃肠道遭受刺激;多次进行胃区放射治疗等都会造成急性胃炎的出现。
科普一下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法
科普一下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法近年来,随着社会经济的快速发展,人们生活水平的不断提高,不良的生活饮食习惯对人们健康危害很大,慢性胃炎的发病率呈逐渐上升的趋势,给人们的身体健康和生活质量带来严重的影响。
慢性胃炎是一种在消化系统疾病中比较多见的疾病,是由多种不同的病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变导致的疾病。
该疾病的发生与人们的生活饮食习惯、病原菌感染、周围环境的有害因素等联系密切,且男性患者居多,还会随着年龄的增长发病率逐渐升高。
因此,慢性胃炎成为人们身体健康的一大阻碍,给人们的生活带来困扰,下面就一起来了解下慢性胃炎的病因、症状以及治疗方法。
【关键词】慢性胃炎;病因;症状;治疗方法1慢性胃炎的病因慢性胃炎发病的原因种类较多,病因学还尚未完全阐明,多与人们的生活饮食习惯、病原菌感染、周围环境的有害因素等有关。
不同种类的有害因素长期反复作用于易感人群,导致病因持续存在,且反复发作形成慢性病变,进而引发慢性胃炎。
1.1遗传因素有关医学专家学者根据慢性萎缩性胃炎患者双亲中的患病率的研究结果得出,慢性胃炎的发病可能与遗传因素有一定的关系,但是其影响非常小。
1.2物理因素长期食用浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、辛辣刺激、油炸、烧烤以及过于坚硬粗糙的对胃粘膜有强烈刺激的食物,辛辣或水杨酸盐类药物,过度吸烟,加上进食过程中咀嚼不充分,进而使胃粘膜反复受到损伤,最终导致了慢性胃炎发生。
1.3化学因素长期大量服用非甾体类消炎药,会抑制胃粘膜前列腺素合成,导致粘膜屏障被破坏。
还有吸烟也是引发慢性胃炎的原因之一,因为烟草中的尼古丁对胃粘膜的血液循环会产生影响,同时还会引发幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁、胰液、肠液反流,进而破坏了粘膜屏障,损伤胃黏膜。
1.4精神因素精神因素也是引起慢性胃炎的一大病因。
由于过度的精神刺激、紧张、焦虑、疲劳,反复作用于大脑皮质,致使大脑皮质功能紊乱,机体激素水平发生变化,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而导致胃粘膜发生炎症及溃疡。
胃炎PPT课件
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饮食因素
长期摄入刺激性食物、 粗糙食物、过热食物等
,可损伤胃黏膜。
药物因素
某些药物如非甾体类抗 炎药、抗生素等,可破 坏胃黏膜屏障,导致胃
炎。
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免疫因素
自身免疫性胃炎与免疫 异常有关,可出现针对 壁细胞或内因子的自身
抗体。
临床表现与诊断
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症状
上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼 痛等,也可出现食欲不振、嗳
对症治疗
针对患者具体症状进行治疗,如促胃肠动力药、助消化药 等。
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药物治疗
根除幽门螺杆菌感染,常用三联或四联疗法;抑制胃酸分 泌,如H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等;保护胃黏膜, 如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
手术治疗
对于药物治疗无效或伴有严重并发症的患者,可考虑手术 治疗。
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特殊类型胃炎
诊断
依据病史、症状及实验室检查,如血常规、 便常规等。
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症状
上腹痛、恶心、呕吐、发热等。
治疗
针对病原体给予抗感染治疗,同时给予保护 胃黏膜、抑制胃酸分泌等药物治疗。
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克罗恩病相关性胃炎
病因
症状
与克罗恩病相关的胃炎,可能与免疫异常 、肠道菌群失调等因素有关。
上腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
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定期进行胃镜检查和随访,及时发现并处理癌前病变,可降低胃癌的发生风险。
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预防策略与生活调养
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饮食调整建议
规律饮食
遵循定时定量的饮食原则,避免过饥 过饱。
均衡营养
胃炎的名词解释
胃炎的名词解释胃炎是指胃黏膜发炎的疾病,它是一种常见的胃部疾病,也是许多人经常面临的健康问题之一。
胃作为人体消化系统的一部分,起着储存和消化食物的重要作用。
当胃黏膜受到刺激或损伤时,就会导致胃炎的发生。
胃炎可以是急性的,也可以是慢性的。
不同类型的胃炎有不同的症状和处理方法。
首先,让我们来了解一下什么是急性胃炎。
急性胃炎是指胃黏膜在短时间内受到急性炎症的损伤,病程通常在短短几天内就能自行缓解。
常见的病因包括进食不洁或变质食物、病毒感染、细菌感染或暴饮暴食等。
急性胃炎的症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不振和腹泻等。
治疗方法通常包括对症处理,如饮食调节、服用抗酸剂和解痉药等。
而慢性胃炎则是指胃黏膜长时间受到持续刺激或损伤,导致胃黏膜发生不可逆转的病变。
慢性胃炎的病因较为复杂,除了与急性胃炎的一些病因相似外,还与长期吸烟、饮酒、不规律的生活作息、压力等因素有关。
慢性胃炎的症状相对较轻,包括上腹部不适、消化不良、打嗝和胃胀等。
治疗慢性胃炎的方法主要是通过改变生活习惯,如戒烟、戒酒、饮食规律,同时也可以通过药物治疗减轻症状。
了解了胃炎的分类和症状之后,我们来看一下具体导致胃炎的原因。
胃炎的主要原因包括胃酸过多、胃蠕动不良、感染、自身免疫反应和使用某些药物等。
胃酸过多是导致胃炎的重要原因之一,它可以刺激胃黏膜,导致发炎和溃疡。
胃蠕动不良是指胃的运动功能减弱,导致食物滞留在胃内时间过长,增加了胃黏膜受到损伤的风险。
感染也是导致胃炎的常见原因之一,常见的感染源包括幽门螺杆菌和细菌等。
自身免疫反应则是指免疫系统对胃黏膜组织产生异常的免疫反应,导致胃黏膜发炎。
最后,使用某些药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和一些抗生素等,也可能对胃黏膜造成损伤,导致胃炎的发生。
胃炎的诊断通常通过临床症状、内镜检查和活体组织检查等综合手段进行。
临床症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良等,可以帮助医生初步判断患者可能患有胃炎。
内镜检查则是通过直接观察胃黏膜的情况,进一步明确诊断。
慢性胃炎和急性胃炎哪个更严重
慢性胃炎和急性胃炎哪个更严重现代人经常会出现胃部的疾病,很多人都还分不清胃炎和慢性胃炎这两种疾病。
以下是店铺为你整理的慢性胃炎和急性胃炎的介绍,希望能帮到你。
慢性胃炎和急性胃炎哪个更严重慢性胃炎更严重。
胃炎包括慢性胃炎。
胃炎是胃粘膜炎症的统称。
常见病,可分为急性和慢性两类。
急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。
前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者消化道出血为主要表现,有呕血和黑粪。
慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。
慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
急慢性胃炎的区别有哪些急性胃炎:引起急性胃炎的原因多种多样,可由病原微生物及其毒素,如沙门氏菌属、嗜盐菌感染等。
物理性因素,如进食过快或食入过烫、过冷的食物等。
化学性因素,如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等。
以上各因素均可引起急性胃炎。
慢性胃炎:引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作。
胃粘膜受到辣椒、烈酒、水杨酸类药物的长期慢性刺激,或缺乏正常营养物质,如蛋白质、B族维生素等,使胃粘膜变性。
还有胃本身的机能异常,如心力衰竭或门脉高压引起胃淤血,以致胃壁组织缺氧、营养发生障碍,胃酸分泌减少,细菌易在胃内繁殖。
慢性胃炎根据病变及病程,又分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎3种。
急性胃炎和慢性胃炎的护理急性胃炎经正确治疗后可痊愈,少部分也会转变为慢性萎缩成性胃炎,病程较长,治疗也比较困难。
临床表现刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症状加重胃病是常见胃病病。
胃病的种类很多,最常见的有急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病。
胃病常见的症状有:上腹(心口)疼痛、打嗝、恶心、呕吐,食欲减退,有时可伴有腹泻。
这时最好请医生诊断清楚,然后根据胃病的性质,合理安排饮食,并在医生指导下适当服药治疗。
为了预防胃病的发生,饮食要有规律,不要暴饮暴食,节制饮酒,少吃刺激性的食物。
急性胃炎的诊疗及护理
急性胃炎的诊疗及护理
急性胃炎,是指某种原因引起的胃黏膜急性炎症。
可由于暴饮暴食、大量饮酒等原因引起。
【主要表现】
(1)病史:可有暴饮暴食、大量饮酒史。
(2)症状:通常感觉上腹部不适、撑胀、疼痛,可有恶心、呕吐。
急性糜烂性胃炎患者可呕咖啡色液体或有黑便,大量出血者少见。
(3)体征:检查上腹部或脐周围可有轻度压痛。
(4)辅助检查:急诊胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、麋烂、黏膜下或黏膜内血液外渗。
【治疗与护理】
(1)就诊导向:酌情人院治疗。
(2)一般治疗:恶心呕吐不能进食者,可暂禁食,静脉输液补充营养和水分。
(3)胃黏膜保护药:如硫糖铝成人剂量1克/次,3次/日,饭后1~2小时口服。
(4)制酸药:西咪替丁,成人剂量200毫克/次,3次/日,口服;或雷尼替丁,成人剂量0.15克/次,2次/日,口服。
也可给氢氧化铝凝胶,成人剂量10~15毫升/次,3次/日,口服。
(5)对症处理:腹痛者给予溴丙胺太林(普鲁本辛),成人剂量15~30毫克/次,3次/日,口服。
恶心呕吐严重者,可给予甲氧氯普胺(胃复
安),成人剂量5~10毫克/次;脱水者适当给予静脉输液。
急性糜烂性胃炎出血者,可酌情应用止血药物,如卡巴克洛(安络血)、巴曲酶(立止血)等。
(6)护理措施:①适当卧床休息,保持室内清洁、卫生,避免异味刺激。
②恶心呕吐不严重者,可进少量无渣流质饮食,少量多餐,适当多饮水,禁用刺激性食物。
③恶心呕吐严重者暂时禁食,及时静脉补充营养,维持水、电解质平衡。
④停服对胃有刺激的药物。
急性胃炎诊断标准
急性胃炎诊断标准急性胃炎是一种常见的胃部疾病,临床上常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
对于患有急性胃炎的患者,及时准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
因此,掌握急性胃炎的诊断标准对于临床医生来说至关重要。
1. 临床症状。
急性胃炎的临床症状主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
疼痛部位多在上腹部,常常为隐痛或灼热感,有时会放射至胸骨后部或腰背部。
恶心和呕吐是急性胃炎常见的症状,患者常感到恶心不适,严重时会出现呕吐。
食欲不振也是急性胃炎的常见表现,患者常常因为食欲不振而出现体重下降。
2. 体格检查。
在进行急性胃炎的诊断时,医生需要进行详细的体格检查。
主要包括腹部压痛、反跳痛、肠鸣音等。
腹部压痛和反跳痛是急性胃炎常见的体征,医生通过这些体征可以初步判断患者是否患有急性胃炎。
3. 实验室检查。
在进行急性胃炎的诊断时,实验室检查也是必不可少的一部分。
主要包括血常规、肝功能、胃镜检查等。
血常规可以帮助医生了解患者的白细胞计数、血小板计数等情况,肝功能检查可以帮助医生了解患者的肝功能是否正常,胃镜检查可以直接观察患者胃部的情况,帮助医生明确诊断。
4. 影像学检查。
除了实验室检查外,影像学检查也是急性胃炎诊断的重要手段之一。
主要包括腹部X线检查、腹部超声检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者腹部的情况,有助于明确诊断。
5. 病史采集。
在进行急性胃炎的诊断时,医生还需要对患者进行详细的病史采集。
主要包括患病时间、疼痛部位、疼痛性质、饮食习惯等。
通过病史采集,医生可以更好地了解患者的病情,有助于明确诊断。
综上所述,急性胃炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和病史采集等手段。
通过综合分析这些信息,医生可以准确判断患者是否患有急性胃炎,为患者制定合理的治疗方案提供重要依据。
因此,对于临床医生来说,掌握急性胃炎的诊断标准至关重要,有助于提高诊断的准确性和治疗的效果。
急性胃炎怎么治疗
急性胃炎怎么治疗
急性胃炎是一种常见的胃部疾病,通常由感染、食物中毒、药物反应或其他因素引起。
以下是一些常见的治疗方法:
1. 休息和饮食调整:在急性胃炎发作期间,休息是非常重要的。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物和饮料,如咖啡、酒精和碳酸饮料。
选择消化容易的食物,如米饭、面包、鸡蛋、煮熟的蔬菜和水果。
2. 药物治疗:医生可能会建议使用抗酸药物来减少胃酸分泌,如质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂。
这些药物可以帮助减轻胃痛和消化不良症状。
此外,抗生素可能会在细菌感染引起的急性胃炎中使用。
3. 补充液体:如果急性胃炎导致呕吐或腹泻,可能会导致脱水。
在这种情况下,补充足够的液体非常重要。
饮用水、盐水、果汁或口服补液盐(ORS)可以帮助恢复体液平衡。
4. 避免刺激性物质:除了避免刺激性食物外,还应避免吸烟和饮酒等刺激性物质,因为它们可能加重胃炎症状。
5. 寻求医疗建议:如果急性胃炎症状严重或持续时间较长,建议咨询医生。
医生可以根据症状和病因制定更具体的治疗方案。
请注意,以上建议仅供参考,具体的治疗方法应根据医生的建议和个人情况来确定。
急性胃炎诊断标准
急性胃炎诊断标准急性胃炎是指由于各种原因导致胃黏膜急性炎症的一种疾病。
在临床上,急性胃炎的诊断需要根据一系列的临床表现和检查结果来确定。
下面将介绍急性胃炎的诊断标准,以便临床医生能够更准确地诊断和治疗该疾病。
一、临床表现。
急性胃炎的临床表现多种多样,常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
有些患者还会出现胃灼热感、胃胀气、早饱感等症状。
在诊断时,医生需要详细询问患者的病史和主诉,了解病情的发展过程和具体症状。
二、实验室检查。
对于疑似急性胃炎的患者,常规的实验室检查是必不可少的。
血常规检查可以发现白细胞计数的增加,C反应蛋白和血沉的升高等炎症指标的改变。
此外,还可以进行粪便常规检查,观察是否有潜血和病原体感染等情况。
三、内镜检查。
内镜检查是诊断急性胃炎的重要手段之一。
通过内镜检查可以直接观察到胃黏膜的情况,包括有无充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。
此外,还可以进行病理活检,以明确病变的性质和程度。
四、影像学检查。
在一些特殊情况下,如疑似并发症或合并其他疾病时,还可以进行影像学检查,如胃肠钡餐造影、腹部CT等,以帮助明确诊断。
五、排除其他疾病。
急性胃炎的诊断还需排除其他疾病,如胃溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎等。
因此,在诊断时需要全面考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,以排除其他疾病的可能性。
综上所述,急性胃炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、内镜检查和影像学检查等多方面的信息,以明确病情的性质和程度。
只有准确诊断,才能有针对性地进行治疗,提高患者的治疗效果和生活质量。
因此,在临床工作中,医生需要结合患者的具体情况,全面分析,综合判断,以确保诊断的准确性和科学性。
急性胃炎是怎么引起的
急性胃炎是怎么引起的急性胃炎是较为常见的疾病之一,但大部分人对其发病原因以及发病后果不了解,患有急性胃炎的患者,随着疾病的发展可能会引起更难治疗的慢性疾病,若长期得不到有效治疗,严重时会引发癌变。
因此我们一起了解一下急性胃炎是怎么引起的,加以预防和诊治。
什么是急性胃炎胃炎是多种原因所引起的胃肠黏膜急性炎症,是常见的消化道疾病,疾病可为弥漫性的全胃炎,也可局限于胃窦部或胃的其它部位。
胃炎在日常生活中的发病率较高,多发于夏秋季节,常因进食不卫生而诱发胃炎,常由粪-口途径传播,好发于儿童。
临床为急性小消化道症状,主要有厌食、恶心、呕吐、上腹各种性质的疼痛,其疼痛多以钝痛和灼烧痛较为多见,可伴有呕血和黑便,严重者有畏寒、发热、脱水、酸中毒甚至穿孔以及休克。
患者经过诊断后,需及时进行治疗,急性期进行补液治疗较为重要,否则会带来严重的危害。
急性胃炎是胃粘膜上的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。
急性胃炎的分类有:(1)急性单纯性胃炎:临床表现上腹痛、不适,伴有严重恶心呕吐;(2)急性腐蚀性胃炎:患者服用腐蚀剂后,会引起口腔、食管、胃等的灼伤,轻者出现胃粘膜充血、水肿、糜烂;重者发生溃疡、胃坏死以及穿孔,部分患者可伴随呼吸困难、发热、休克等现象;(3)急性化脓性胃炎:胃粘膜急性红肿充血、坏死、糜烂以及脓性分泌物;(4)急性幽门螺杆菌胃炎:临床上表现急性上腹痛、恶心呕吐、上腹不适、嗳气等症状。
急性胃炎的病因是什么急性胃炎的病因多样,包括急性应激。
药物、缺血、胆汁反流和感染。
药物造成的胃粘膜炎症是最为常见的,其中最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎症。
急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变,甚至由精神心身等因素引起。
急性胃炎轻者大多数无症状,较少数有上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等消化不良等表现,体检可有上腹部轻压痛。
常有头疼、发热、全身不适以及程度不同的中毒症状,无肌紧张以及反跳痛,肠鸣音多亢进,有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
胃炎的病因与预防
胃炎的病因与预防胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。
按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型,那么胃炎的症状有哪些,又该如何预防呢,下面进行科普介绍。
一、胃炎的病因1.急性胃炎病因可分为外因性和内因性两大类。
凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等,均属于外因。
凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者,称为内因。
(1)理化因素浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。
非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤,还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。
若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等,可导致急性腐蚀性胃炎。
(2)生物因素主要是各种致病菌及毒素,如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。
进食受到细菌或毒素污染的食物,数小时后即可发生胃炎。
化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁,可引起急性化脓性胃炎。
(3)其他如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。
胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。
2.慢性胃炎病因(1)生物因素慢性胃炎的主要致病菌为幽门螺杆菌,90%以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。
(2)免疫因素部分慢性胃炎的发病与免疫因素有关,患者血清中能检测到壁细胞抗体。
(3)物理因素如过冷或过热食物、粗糙食物,浓茶、浓咖啡、烈酒,辛辣刺激食物对胃黏膜的长期刺激,可导致胃黏膜反复损伤,引起慢性胃炎。
(4)化学因素吸烟是慢性胃炎的发病原因之一,烟草中的尼古丁可影响胃黏膜血液循环,同时使幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流。
长期服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可破坏胃黏膜屏障。
(5)其他年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲状腺疾病等均与慢性胃炎的发病相关。
2023急性胃炎多学科团队救治中国专家共识(全文)
2023急性胃炎多学科团队救治中国专家
共识(全文)
1. 背景
急性胃炎是常见的胃部疾病之一,其症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐和消化不良等。
为了更好地提高急性胃炎的救治效果,我们组
织了中国专家团队,通过多学科的合作,制定出了以下共识。
2. 共识内容
2.1 定义和分类
根据世界卫生组织的分类标准,急性胃炎可分为非特异性和特
异性两类。
非特异性急性胃炎根据病因进一步分为病毒性、细菌性
和化学性等。
特异性急性胃炎主要是指由特定的病原体引起的胃炎。
2.2 诊断和评估
根据患者的症状、体征和实验室检查结果,结合内镜检查和组
织病理学检查,可以进行急性胃炎的诊断和评估。
同时,还需要排
除其他相关疾病,如胃溃疡和胃癌等。
2.3 治疗原则
治疗急性胃炎首先要确定病因,针对不同的病因采取相应的治疗措施。
对于非特异性的急性胃炎,可以采用药物治疗、饮食调理和休息等综合治疗方法。
对于特异性的急性胃炎,要根据病原体的不同采取相应的抗菌治疗。
2.4 预防和康复
预防急性胃炎主要通过加强个人卫生和饮食卫生工作,避免暴饮暴食和食用腐败食物。
对于已经患上急性胃炎的患者,应在医生的指导下进行治疗和康复,遵循医生的建议和注意事项。
3. 结论
多学科团队救治是提高急性胃炎救治效果的重要措施。
本共识对急性胃炎的定义、分类、诊断、评估、治疗和预防等方面进行了详细的阐述,对于临床医生和患者都具有重要意义。
急性肠胃炎如何用药
急性肠胃炎如何用药急性肠胃炎是一种常见的肠道疾病,常见症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
药物治疗是急性肠胃炎治疗的重要手段之一,但是在用药过程中需要注意一些问题,以避免不必要的副作用和风险。
本文将介绍急性肠胃炎的常用药物及其使用方法,以帮助患者和家属更好地了解和应对这一疾病。
1.急性肠胃炎的药物治疗意义急性肠胃炎是一种常见的肠胃道疾病,主要由病毒、细菌、寄生虫等引起。
病情轻重不一,轻者可自行缓解,重者可导致严重的脱水、电解质紊乱等并发症。
药物治疗是急性肠胃炎治疗的重要手段之一,可以缓解症状、控制病情、预防并发症,提高患者的生活质量和预后。
药物治疗的主要目的是控制病情,缓解症状。
常用的药物包括抗生素、抗腹泻药物、抗胃酸药物和补液治疗等。
抗生素可以杀灭病原体,缩短病程,减轻症状。
抗腹泻药物可以减少腹泻次数,缓解腹泻症状。
抗胃酸药物可以减少胃酸分泌,缓解胃痛、恶心等症状。
补液治疗可以预防脱水、电解质紊乱等并发症的发生。
药物治疗应根据病因选用不同的药物,如病毒性肠炎可选用抗病毒药物,细菌性肠炎可选用抗生素等。
同时,药物治疗应与其他治疗手段相结合,如饮食调理、补液治疗等,以达到更好的治疗效果。
药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括年龄、病情严重程度、合并症等因素。
药物治疗应遵循合理用药原则,包括用药剂量、用药时间、不良反应等方面。
同时,药物治疗应注意预防并发症的发生,如脱水、电解质紊乱等。
2.急性肠胃炎的药物治疗原则急性肠胃炎的药物治疗原则主要包括以下几个方面:根据病因选用药物:急性肠胃炎的病因多种多样,药物治疗应根据病原体的不同选用不同的药物。
综合治疗:药物治疗应与其他治疗手段相结合,如饮食调理、补液治疗等,以达到更好的治疗效果。
个体化治疗:药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括年龄、病情严重程度、合并症等因素。
合理用药:药物治疗应遵循合理用药原则,包括用药剂量、用药时间、不良反应等方面。
急性胃炎的常见症状及治疗进展
急性胃炎的常见症状及治疗进展一、引言急性胃炎是指由于某些原因引起的胃黏膜急性炎症,常见临床表现有上腹部不适、恶心呕吐、食欲减退等。
本文将介绍急性胃炎的常见症状以及目前的治疗进展。
二、常见症状1. 上腹部不适急性胃炎患者最常出现的主要症状之一就是上腹部不适感。
患者会感到难以忍受的不适,通常在餐后或夜间加剧,表现为剧烈的灼感或隐隐作楚,并可放射至其他区域,如心口部。
2. 恶心和呕吐恶心和呕吐也是急性胃炎的典型表现,特别在食用辛辣食物、过量饮酒或过度暴饮暴食后更为明显。
这些情况中毒素或刺激物会引发幽门括约肌紧张,导致食物无法顺利通过,从而引起呕吐。
3. 食欲减退由于上述症状的存在,急性胃炎患者往往出现食欲减退。
他们可能会感到不想吃东西或是胃口不佳,这主要是因为胃黏膜受到刺激而分泌少量消化酶的缘故。
4. 脱水和体重下降同时,患者还可能面临着脱水和体重下降的问题。
由于频繁呕吐导致水分和营养物质流失过快,患者可能会渐渐变得虚弱并出现口渴、干燥皮肤等脱水症状。
三、治疗进展1. 休息和调整饮食对于急性胃炎的治疗来说,休息和调整饮食是首要的步骤。
患者需要休息好,避免过度劳累,并尽量避开诱发因素如辛辣食物、油腻食物等。
清淡易消化的饮食有助于减轻胃部负担。
2. 药物治疗药物治疗在急性胃炎的治疗中也起到了重要的作用。
常见的药物包括抗酸药和抗生素。
抗酸药通常可以减少胃部酸度,如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
而对于因幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎,应适当使用抗生素来消灭幽门螺杆菌。
3. 改善生活习惯改善生活习惯对于急性胃炎患者的康复也是非常关键的。
避免暴饮暴食和过度饮酒,定时进食和均衡饮食有助于维持胃部健康。
4. 中医辅助治疗一些中医方法也被广泛应用于急性胃炎患者的辅助治疗中。
例如,艾灸可通过促进胃肠蠕动和增加血液循环来缓解上腹部不适感;中草药如黄连、半夏等具有清热解毒、理气止呕等功效,在缓解症状和促进康复中发挥积极作用。
5. 预防措施除了治疗方法外,预防也是至关重要的。
急性胃炎的症状以及治疗常识有哪些
急性胃炎的症状以及治疗常识有哪些社会的发展使人们生活和工作上的压力越来越大,很多人没有办法去按时吃饭,也不会注意饮食,长此以往,对胃部或多或少都会有所损害,胃部受损后,大家会感受到胃部的不适。
这种不适很有可能就是得了急性肠胃炎,俗话说得好,民以食为天,急性胃炎会导致患者食欲不振,吃什么都不香,十分的痛苦。
对于急性胃炎,可能一般人对他的了解都知之甚少,简单来说,急性胃炎就是中胃粘膜发炎的急性症状,导致急性胃炎的诱因很多,但是临床上以单纯性的急性胃炎为主。
当下这个时代,快节奏的生活让人们的器官都在超负荷运转,其中以胃部最为明显,吃饭是每个人最重要的事,因此,胃部的健康应当在人们的心中重视起来,对于急性胃炎如此多发的情况下,只有更好的了解这种疾病,才能正确的应对他,本文就从多个方面向大家科普一下关于急性肠胃炎的有关知识。
急性胃炎的症状,你知道吗?无论是什么疾病,其症状都是人们要最先了解的,不知道症状仿佛上战场不知道对手是谁,对手都不知道是谁,如何采取措施进行应对呢。
并不是只有感到胃部不适,就一定是急性胃炎,在正常情况下,我们的胃进行蠕动时,偶尔也会感觉到不适,但是这是正常情况,与疾病无关,是我们器官的正常状态,不必太过紧张。
那么急性胃炎较为明显的症状是什么呢?首先,可以感受到的最明显的症状,就是恶心呕吐,患者会将未消化的食物呕出来,也不排除有些患者会吐酸或胆汁,较为严重的患者还会呕血。
其次还会感觉到腹痛,腹痛一般是阵痛,就是老百姓们说的一阵一阵的痛,还会感觉到腹胀,大家总会说,感觉很饱,明明没有吃什么,就是感觉很饱,但是在这种饱腹感下,大多数人会将其归结于胃胀气的原因,这也是急性胃炎容易与其他胃部疾病相混淆的地方。
急性胃炎与其他胃病比较明显的差异在于,急性胃炎会导致患者发热,头痛,腹泻,如果出现这些症状,结合其他的症状,就基本可以确定急性胃炎。
急性胃炎患者的嗳气会增多,就是会打嗝,而且有时候打嗝打不出来,会非常的难受。
急性胃炎的症状及治疗方法
急性胃炎的症状及治疗方法急性胃炎是指由各种因素引起的胃黏膜急性炎症,常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
本文将为大家详细介绍急性胃炎的症状及治疗方法。
症状。
急性胃炎的症状主要包括:1. 上腹部疼痛,患者常感到上腹部或胃部不适或疼痛,疼痛可能会加重或减轻,伴随着饥饿或饱胀感。
2. 恶心和呕吐,患者可能会出现恶心和呕吐的症状,尤其是在饭后或者在进食不适当的食物后。
3. 食欲不振,患者可能会出现食欲不振的情况,对食物失去兴趣,甚至出现厌食的症状。
4. 消化不良,患者可能会出现消化不良的情况,如胃胀气、打嗝、反酸、嗳气等。
治疗方法。
对于急性胃炎的治疗,首先需要找出引起疾病的原因,然后有针对性地进行治疗。
以下是常见的治疗方法:1. 药物治疗,可以应用抗生素、抗酸药、胃肠动力药等药物进行治疗,以杀菌、抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动等。
2. 饮食调理,患者在治疗期间需要遵循清淡易消化的饮食原则,少吃辛辣食物、油腻食物,多吃蔬菜水果,避免过饱、过饥和过度饮酒。
3. 生活调理,患者需要保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,避免情绪波动。
4. 预防复发,在治疗结束后,患者需要注意预防疾病的复发,避免接触有害物质,保持规律的作息和饮食习惯。
总结。
急性胃炎是一种常见的胃部疾病,患者在发病期间会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
在治疗方面,药物治疗、饮食调理、生活调理和预防复发是非常重要的。
患者在治疗期间需要严格遵循医嘱,积极配合治疗,同时也需要注意预防疾病的复发,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
希望本文对大家了解急性胃炎的症状及治疗方法有所帮助,也希望大家能够重视自身的健康,在发现不适时及时就医,接受规范的治疗,保持健康的生活方式。
急性胃炎PPT【16页】
有利于粘膜的修复。急 性大出血或呕吐频繁时应 禁食。
八、护理
3、用药护理 指导正确 使用阿司匹林、吲哚美 辛等对胃粘膜有刺激的 药物,必要时应用制酸 剂、胃粘膜保护剂预防 疾病的发生。
九、预后
常在数天内恢复。如致病因素持续存在,可 发展为慢性浅表性胃炎,最终可导致胃腺体 萎缩。
十、健康指导
根据病人的病因、具体情况进行指导,如避免使用对胃粘 膜有刺激性的药物,必须使用时应同时服用制酸剂。进食 要有规律,避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、 咖啡等饮料,戒酒,注意饮食卫生,生活要有规律,保持 轻松愉快的心情。
八、护理
2、饮食护理 进食应定时、
1、休息与活动 病人应 有规律、不可暴饮暴食,
注意休息,减少活动, 避免辛辣刺激食物,一般
对急性应激造成者应卧 进少渣、温凉半流质饮食,
床休息,同时应做好病 如有少量出血可给牛奶、
人的心理疏导,解除其 米汤等流质以中和胃酸,
精神紧张,保证身、心 两方面得以充分的休息。
七、治疗
3、抗感染治疗
一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻 者,可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特 灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮 制剂、庆大霉素等抗菌药物。
4、维持水电酸碱平衡
因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给 予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐 液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾;对于有酸中毒 者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。
• 临床上将急性单纯性胃炎分为急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、 急性腐蚀性胃炎,以前两种较常见。
二、病因
1.物理因素 过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙 的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。 2.化学因素 阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋 白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程, 前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。 3.生物因素 细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见 毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染 细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。 葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而 引起本病者渐多。 4.精神、神经因素 精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,应激反应以及机体的变态 (过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。 5.胃内异物或胃石、胃区放射治疗 均可作为外源性刺激,导致本病。
急性胃炎分类、病因、临床表现及治疗
急性胃炎分类、病因、临床表现及治疗胃炎是指胃黏膜对各种损伤的炎症反应过程,通常包括上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮细胞再生三个过程。
仅有上皮损伤和上皮细胞再生过程的称为胃病。
根据临床发表的缓急和病程的长短、内镜与组织学标准,可分为急性及慢性胃炎,急性胃炎以中性粒细胞浸润为主,慢性胃炎以淋巴细胞浸润为主。
根据病变累及部位,分为胃窦胃炎,胃体炎,全胃炎,根据不同的病因,分为幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎及特殊类型胃炎。
根据病理改变,分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎。
我们按急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎或胃病进行介绍,本部分主要介绍急性胃炎。
急性胃炎通常分为急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、特殊病因引起的急性胃炎如急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎等。
内镜检查以一过性胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂或浅表溃疡为特点。
病理学以胃黏膜固有层见中性粒细胞为主的炎性细胞浸润为特点。
一、急性单纯性胃炎急性单纯性胃炎又称非特异性胃炎、急性浅表性胃炎,是由多种原因引起的急性胃黏膜非特异性炎症。
病因1.理化因素:过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏屏障。
2.生物因素:细菌及其毒素。
进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎,或同时合并肠炎,即急性胃肠炎。
常见的致病菌有沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠埃希菌,常见毒素有金黄色葡萄球菌或肉毒杆菌毒素。
3.其它:胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激,导致本病。
情绪激动、应激状态、及体内各种因素引起的变态反应也作为内源性刺激而致病。
临床表现临床上以感染或进食细菌毒素污染食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。
一般起病较急,在进食污染食物后数小时至24小时发病,临床症状轻重不一,表现为中上腹不适,疼痛,剧烈的腹部绞痛、厌食、恶心、呕吐,因常伴有肠炎而有腹泻、大便呈水样,严重者可有发热、呕血或便血、脱水、休克、酸中毒等症状。
急慢性胃炎患者的护理
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
2.潜在并发症:上消化道出血。
护理措施
1、养成良好的饮食习惯,减少食用油腻、辛辣等刺激性食物,以及粗糙、坚硬的食物等,忌烟忌酒。 2、积极治疗可能引起消化道出血的疾病,如消化性溃疡等。 3、保持轻松愉快的心情,避免紧张、劳累、愤怒等情绪刺激。 4、遵医嘱正确使用非甾体类抗炎药。 5、年龄大、有消化系统肿瘤家族史的人群应定期进行检查。 6、生活规律,保证充足睡眠。
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
胃镜及胃黏膜活组织检查 • 最可靠的诊断方法
Hp检测 • 13C/14C尿素呼气试验 • 组织切片染色Hp
血清学检查
• 抗壁细胞抗体 • 抗内因子抗体 • 维生素B12
胃液分析
四、诊断要点与治疗要点 诊断要点
病程迁延,确诊有赖于胃镜及胃黏膜组织病理学检查。 幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
1.知识缺乏:缺乏有关本病的病因及防治知识。
护理措施
(1)评估患者对疾病的认识程度。 (2)休息与活动:患者应注意休息,减少活动。 (3)饮食护理:进食应定时、有规律,不可暴饮暴食,避免辛辣刺激食物。 (4)用药护理:指导正确使用对胃黏膜有刺激的药物,必要时应用抑制胃酸分泌药物、 胃黏膜保护药。
急慢性胃炎的护理
作者: 单位:
学习目标
1.熟悉急、慢性胃炎的概念。 2.了解急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的病因与发病机制。 3.掌握急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的临床表现。 4.熟悉急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的实验室及胃镜检查的临床意义。 5.熟悉急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎的治疗要点。 6.掌握急性糜烂出血性胃炎及慢性胃炎患者的常用护理诊断/问题、护理措 施和健康指导。
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急性胃炎(慢性胃炎)的定义、病因、临床表现、治疗与预防、用药
等
【定义】
胃炎是指各种病因引起的胃粘膜炎症,按发病急、缓分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。
急性胃炎
胃炎
慢性胃炎
【急性胃炎】指各种原因引起的急性胃粘膜炎症。
【分类】
急性单纯性胃炎
按胃粘膜改变程度分
急性糜烂出血性胃炎
胃窦炎(幽门)
按发病部位分胃体炎
全胃炎
【发病因素】
1、理化因素:物理因素如过冷、过热或粗糙饮食,可直接伤害胃粘膜,化
学因素常见各种解热镇痛药阿司匹林、扑热息痛、乙醇。
2、生物因素:食用不干净或被细菌、病毒感染污染食品。
3、应激因素:如大手术、严重创伤、烧伤等。
【临床症状】
起病急,表现为上腹饱满、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心和呕吐。
有出血者
可有呕血及黑便。
由致病微生物及病毒引起者,常在进食数小时或24小时内发病,多伴腹泻、发热和稀水样便,体检有上腹、压痛、肠鸣音亢进等。
【治疗】
1、一般治疗可告诉患者注意:卧床休息,大量饮水,短期禁食或给予流质饮
食。
2、药物治疗:
阿托品0.5mg im 庆大霉素24万iv 胃复安10mg im 50%GS 654-2 10mg im 黄连素西沙必利 0.9%N.S
藿香正气水2支P.O 吡哌酸吗丁啉
Vc 2g
阿莫西林 10%Kcl
果胶铋剂雷尼替丁胃酶
硫糖铝法莫替丁乳酸菌素
麦滋林奥美拉唑
慢性胃炎
【定义】指多种不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症。
【病理】
一、浅表性胃炎:炎症限于胃小凹和粘膜固有层的表层。
肉眼见粘膜充血,水肿,或伴有渗出物,主要见于胃窦,也可见于胃体,有时见少量糜烂及出血。
镜下见膜浅层有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,深层的腺体保持完整。
此外,某些患者在胃窦部有较多的糜烂灶,或伴有数目较多的疣关凸起,称慢性糜烂性或疣状胃炎。
二、萎缩性胃炎:炎症深入粘膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩,称萎缩性胃炎。
胃粘膜层变薄,粘膜皱襞平坦或消失,可为弥漫性,也可呈局限性。
镜下见胃腺体部份消失,个别者可完全消失,粘膜层、粘膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。
有时粘膜萎缩可并发胃小凹上皮细胞增生,致使局部粘膜层反而变厚,称萎缩性胃炎伴过形成。
如炎症蔓延广泛,破坏大量腺体,使整个胃体粘膜萎缩变薄,称胃萎缩。
萎缩性胃炎可发生肠腺上皮化生和假性幽门腺化生,在增生的胃小凹和肠化上皮的基础上可发生异型增生(dysplasia)。
异型增生是一种不正常粘膜,具有不典型细胞、分化不良和粘膜结构紊乱的特点,认为极可能
是癌前病变。
【慢性胃炎分类】
慢性浅表性胃炎:适应治疗,早期治疗,其胃粘膜可以恢复
正常,胃功能可以康复。
慢性胃炎
慢性萎缩性胃炎:病情迁延日久,胃腺大部分被破坏,不可逆转了。
胃功能无法恢复正常。
【病因】
慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明,可能与下列因素有关:
一、急性胃炎的遗患:急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。
二、刺激性食物和药物:长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣或水杨酸盐类药物,或食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜、或过度吸烟,菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
三、十二指肠液的反流:研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调,常引起胆汁反流,可能是一个重要的致病因素。
胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起,能溶解粘液,并破坏胃粘膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜,进一步引起损伤。
由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。
胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。
消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎,可能与幽门括约肌功能失调有关。
烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛,故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。
四、免疫因素:免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视,萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体,说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。
但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与,尚无定论。
此外,萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。
某些自身免疫性疾病如慢性甲状
腺炎、甲状腺机能减退或亢进、胰岛素依赖性糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎,提示本病可能与免疫反应有关。
五、感染因素:1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacter pylori)存在,其阳性率高达50-80%,有报道此菌并不见于正常胃粘膜。
凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量成正相关。
电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。
病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。
用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失,因此认为,此菌可能参与慢性胃炎之发病,但目前尚难肯定。
【症状】
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。
大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
上腹痛、消化不良、呕血、黑便。
常常症状为反复发作,无规律性腹痛、疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部、脐周、部分患儿部委不固定,轻着间歇性隐痛或钝推、严重者为剧烈绞痛。
常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀,继续影响营养状况及生长发育。
胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便。
【临床表现】
慢性胃炎起病缓慢,早期症状多轻微,部分患者有消化不良的表现。
随着病情迁延,出现上腹部胀满不适,进餐后尤甚。
无规律性上腹隐痛,尤以进油腻食物后明显,疼痛部位多在上腹偏左,程度轻重不一,常伴有嗳气、泛酸、恶心、
呕吐、食欲不振、消瘦等症状。
严重时可出现贫血,这是由于食欲不好,营养不良造成。
有时可有上消化道出血。
称慢性萎缩性胃炎。
【相关病因因素】
1、与人的精神因素有关:
长期由于恼怒、思虑紧张等精神刺激,引起植物神经功能紊乱,使胃壁血管痉挛性收缩,胃粘膜缺血,会发生慢性炎性病变。
如生气时出现肚子疼。
1、与天气变化有关:
慢性胃炎患者在寒冷的冬季或者在秋冬之交症状往往加重。
2、与职业有关:
工作处于高度紧张状态的职业人群,如驾驶员、企管人员、医务人员发病率高。
因长期高度紧张,可导致自主神经功能紊乱,使胃酸分泌与胃运动调节失衡,终致胃病发生。
生活节律被打乱的职业,如经常上夜班的。
3、与遗传是否有关:
这种疾病具有明显的家庭聚集现象(细菌传播和饮食习惯)胃病的遗传并非遗传疾病本身,而是对疾病的易感性。
环境因素在把遗传因素变成疾病的过程中起着重要的作用。
只有二者共同作用,才会导致胃病的发生。
【药物治疗】
1、由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎,应予根除治疗,可推荐如下药物配合使用。
奥美拉唑(抑酸)20mg+胶体次枸橼酸铋240mg+阿莫西林0.5g 每日两次,疗程14天。
2、未能检出Hp的慢性胃炎:
①如胆汁返流引起者可用多潘立酮或西沙必利。
②有烧心、反酸者,可选用抗酸剂氢氧化铝抑酸剂、西米替丁、奥美拉唑类
药物。
(终生注射)。
③由萎缩性胃炎导致贫血者需补充维生素B
12
④对中、重度慢性萎缩性胃炎顾客,实情详告疾病的难以逆转,目前尚无特
效药物治疗。
可推荐维酶素、胃酶片等,但疗效尚不肯定。
⑤关联用药:Vc、21金维他、β—胡萝卜素以及含锌、硒元素的保健品或食
品。
正确认识疾病并帮助病人树立信心,保持良好的心理状态。
中医药在治疗慢性萎缩性胃炎有一定效果。
3、手术治疗:如慢性萎缩性胃炎重度持续,为防止发展成胃癌,可建议或提醒病人早日手术。
4、食疗:白扁豆粥:炒白扁豆50g 粳米100g 加水煎至烂熟服。
【调养与预防】
1、宜慢:细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃粘膜的刺激。
2、宜节:饮食应有节律,切忌暴饮暴食及食无定时。
3、宜洁:注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害。
4、宜细:尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
5、宜清淡:少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。