PICC临床应用

PICC临床应用

PICC临床应用

一、背景介绍

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外固

定送入中央静脉插管，是一种用于长期静脉输液和药物治疗的导管，广泛应用于临床医疗。

二、适应症和禁忌症

1、适应症：

- 长期静脉输液需求（超过两周）

- 长期药物治疗需求，如化疗药物

- 需要频繁抽血或输血的患者

- 减轻静脉炎和血栓形成的风险

- 全营养支持治疗

2、禁忌症：

- 严重凝血功能异常

- 已存在中心静脉导管的患者

- 存在深静脉血栓的患者

- 存在肿瘤侵犯中心静脉的患者

三、插管操作步骤

1、准备工作：

- 患者告知插管目的、风险及注意事项

- 决定插管部位和插管路径

- 开展插管操作所需的消毒、穿刺工具和无菌手套2、操作步骤：

- 洗手，并戴好无菌手套

- 选择适当的插管部位和插管路径

- 进行局部麻醉

- 确定插管长度

- 插入针刺针，观察回血

- 引入插管导引线

- 拔出针刺针，并固定导引线

- 插入導管，推至正确位置

- 进行導波钳测试

- 固定導管及止血带

- 进行X光检查，确认位置正确后将插管处包扎

四、感染预防和处理

1、感染预防措施：

- 严格遵守无菌操作规范

- 定期更换敷料

- 给予患者适当的抗生素预防

- 定期对插管口进行卫生清洁

2、感染处理：

- 及早发现和评估感染迹象

- 寻找感染源，并进行适当处理

- 针对感染菌株选择合适的抗生素治疗

- 监测病情变化，并及时调整治疗计划

五、并发症及处理

1、血栓形成：

- 维持充分的液体状态

- 使用抗凝剂进行预防

- 注意及时活动和肢体抬高

2、静脉血栓栓塞：

- 防止血栓脱落和蔓延

- 给予抗凝治疗

3、出血或穿刺点感染：

- 及时更换敷料

- 给予适当的抗生素治疗

4、導管移位：

- 及时发现導管移位的迹象

- 重新固定導管

附件：

- 插管操作规范示意图

- 反复插管部位护理指南

法律名词及注释：

1、PICC：Peripherally Inserted Central Catheter的缩写，指经外固定送入中央静脉的导管。

2、静脉炎：指静脉内壁及附近组织发炎的病症。

3、中心静脉：指人体中位于心脏附近的主要静脉，如锁骨下静

脉和颈内静脉。

4、導波钳：一种用于检测导管插入位置的工具，通过观察插管

导引线长度的变化来判断是否达到预定位置。

5、敷料：用于覆盖伤口或插管口，保护其免受感染和外界刺激。