临床路径管理系统功能需求分析
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求（一）清单一览表
（二）临床路径管理系统参数:
（三）技术规范要求
1软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路
径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS EMRS 体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
临床路径管理系统
临床路径管理系统产品概述临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。
临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。
临床路径管理系统特色1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。
2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。
3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。
4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。
5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。
6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。
7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。
8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。
临床路径管理系统模块介绍一、基本表维护模块主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。
二、入院诊断模块病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
三、选择路径模块医生开医嘱，在医嘱管理界面调出病人时系统根据病人信息和ICD 诊断检测是否有符合的临床路径，有则弹出给医生选择。
四、生成计划模块医生选择路径后，系统弹出该路径的明显界面给医生浏览，按【生成计划】确认进入该临床路径，按【生成医嘱】调出选择的医嘱。
临床路径管理系统
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
临床路径管理系统
福建中医药大学
临床路径管理系统
学校介绍 中国中医院大学：福建中医药大学原名福建中医学
院，创建于1958年，是我国创办较早的高等中医药院校之 一，是福建省重点建设高校，2010年3月经教育部批准更 名为福建中医药大学。
临床路径通过建立一套标准化治疗模式，规范医疗 行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量。
福建中医药大学
临床路径管理系统
2、需求分析 开展过程中存在问题：工作量大，反馈、统计严重
滞后，缺乏信息化支持，实施过程中缺少监督和控制。 以上问题主要原因是缺乏与当前医院信息管理系统
全面融合的临床路径信息系统。
福建中医药大学
临床路径管理系统
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
பைடு நூலகம்
临床路径管理系统
福建中医药大学
临床路径管理系统 1、开发背景
随着医疗需求的增加，对提升医疗质量、控制医疗 成本、优化医疗服务流程提出了一定的要求，而临床路径 在国内外的医院管理中得到了广泛的应用。
福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科是国家 “十一五”重点专科专病“脱肛病”协作组成员单位。 2012年成为“十二五”国家中医药管理局国家级重点专科， 并入选为国家中医药管理局中医技术协作组注射固脱技术 组副组长单位。
福建中医药大学
临床路径管理系统
福建中医药大学
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
临床路径管理系统
医院临床路径工作的总结分析报告
医院临床路径工作的总结分析报告本文将对医院临床路径工作进行总结和分析报告，为医疗工作者提供指导和参考。
一、临床路径工作概述临床路径是指在临床实践中规定并实施的、包括预防、诊断、治疗、康复等全过程的规范化流程。
其本质是基于临床实践而形成的、经过统计、分析、评估得出的、在一定时间期限内和病情类型上具有通用性的标准化管理流程。
临床路径工作是指在医疗机构内，根据医学、统计学、经济学、管理学等方面的知识和方法，为了提高医疗服务质量、降低医疗费用、规范医疗行为和提高医疗管理水平，采用临床路径方法对医疗服务过程进行规范化工作的总称。
二、临床路径工作的优势1. 提高医疗服务质量临床路径工作的实施可以使医疗服务质量得到有效提高。
通过界定每个病人的治疗过程及治疗要求，规范医务人员的行动，明确各职能部门的责任，减少了不必要的医疗操作，减少了大量的重复性工作和病人流转，缩短了病人的住院时间，提高了每位患者的治疗效果，提高了医院的医疗效率和服务质量。
2. 减少医疗费用临床路径工作的实施可以使医疗费用得到有效控制。
通过制定和实施临床路径，可以确立治疗方案，避免无效治疗，减少不必要的检查和手术操作，减少了医疗过程中可能出现的复费用和错费，大大降低了医院的经济负担和患者的医疗费用负担，增强了医院的经济效益。
3. 规范医疗行为临床路径工作的实施可以规范医疗行为。
通过规定和实施临床路径，可以明确治疗方案、治疗要求和规范操作，引导医务人员遵循规划，科学管理，提高工作效率，规范医疗行为，帮助医务人员实现标准化流程和治疗。
4. 提高医疗管理水平临床路径工作的实施可以提高医疗管理水平。
通过临床路径工作，医院可以对医疗服务过程进行全方位的规范化，实现全面质量控制和综合风险控制，提高管理效率和管理水平，为医院的稳定发展提供可靠的保障。
三、临床路径工作存在的不足1. 实施成本高临床路径工作的实施需要使用各种医疗设备和药品，需要涉及到多个社会组织和部门的合作，需要有专业人员对数据进行收集、管理、分析和解释，这些都需要一定的投资和费用。
临床路径系统建设方案
临床路径系统建设方案
临床路径系统建设方案主要包括以下步骤：
1. 需求分析：明确临床路径系统的需求，包括医生、护士、患者等各方的需求，以及医院管理和运营的需求。
2. 系统规划：根据需求分析结果，制定系统规划，包括系统目标、功能模块、技术架构、实施计划等。
3. 系统设计：根据系统规划，进行系统设计，包括数据库设计、用户界面设计、系统流程设计等。
4. 系统开发：根据系统设计，进行系统开发，包括编程、数据库建立、界面设计等。
5. 系统测试：在系统开发完成后，进行系统测试，检查系统是否满足设计要求和用户需求。
6. 系统实施：根据测试结果，进行系统优化和调整，然后进行正式实施，投入使用。
7. 系统维护：在使用过程中，对系统进行定期维护和更新，保证系统的稳定性和安全性。
以上是临床路径系统建设方案的大致步骤，具体实施时可以根据实际情况进行调整。
2024临床路径工作实施情况分析
2024临床路径工作实施情况分析2024年，临床路径工作实施情况取得了显著的进展。
临床路径是指根据患者的病情和治疗需求，制定出一条明确的治疗计划，包括诊断、治疗和康复等环节，以提高患者的疗效和生活质量。
以下将从政策支持、实施过程和效果评价三个方面对2024年临床路径工作的实施情况进行分析。
首先，从政策支持的角度来看，2024年国家对临床路径工作提供了相应的政策和经济支持。
国家卫生计生委发布了《临床路径管理工作三年行动计划（2024-2024年）》，明确了临床路径工作的目标、重点和任务，并提出了相关的政策措施。
此外，国家还对实施临床路径的医疗机构给予了奖励措施，为医院提供了一定的经济保障。
这些政策和经济措施为临床路径工作的实施提供了坚实的基础。
其次，实施过程中，临床路径工作积极参与临床医生和多学科团队，形成了跨学科的合作机制。
临床路径的制定过程旨在根据临床实践和最新的临床指南，结合患者的具体情况，制定出符合科学依据的治疗方案。
这要求医生和其他医疗人员充分参与，分享病例、讨论问题，以确保在实施过程中的适应性和有效性。
通过多学科的协同合作，临床路径工作能够使医疗资源得到更好的整合和利用，提高医疗服务的质量和效率。
此外，在实施过程中，还需要进行监测和评估，根据实际情况及时调整和优化临床路径，确保其能够持续改进。
最后，针对临床路径工作的效果评价是临床路径工作的重要内容之一、通过对患者的疗效、生活质量和满意度等指标进行评估，可以客观地判断临床路径工作的效果。
在2024年，部分临床路径工作的效果已经得到了初步验证。
例如，有研究表明，在实施临床路径的医院，患者的住院时间明显缩短，住院费用显著降低，同时患者的满意度得到了提高。
这些结果表明，临床路径工作能够有效地改善患者的疗效和生活质量。
综上所述，2024年临床路径工作在政策支持、实施过程和效果评价等方面取得了积极的进展。
然而，仍然存在一些问题和挑战，例如制定临床路径时的科学性和临床可操作性需进一步提高，标准化的推行也需要加强。
HC3i临床路径系统功能
七、临床路径系统临床路径贯穿于整个医疗过程, 是由医疗团队中的不同岗位的人员分步骤、有序地完成的, 因此,临床路径信息系统是一个独立的系统软件，但是需要由医院不同信息系统的多个功能构成并进行集成整合。
其系统目标为：1.能够让医疗人员根据预先设定的临床路径开展诊疗工作，全程记录诊断、治疗方案；2.根据预先设定的监测指标评价临床路径执行情况，便于各级管理部门实时监控与管理；3.对现有信息系统数据库信息的查询、汇总、统计和分析，并能实现数据库的导入和导出；4.具备扩充的空间，能够方便地加载新的路径，并能够对现有路径进行调整；5.具备兼容性，可以便捷地与医院现有信息系统衔接，实现一体化运行；6.软件用户终端界面简洁、友好，条理清晰，易于理解和操作。
7.1系统内容临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。
力融公司临床路径包括：医师版、护理版、患者版：医师版临床路径表内容包括医师每日需完成的诊疗任务；护理版临床路径表要求配合医师版临床路径表，列出与诊疗项目相关的护理内容以及患者宣教；患者版临床路径表以通俗易懂的语言告知患者诊疗过程及相关注意事项,并向患者提供简单明了的流程图.7.2 系统功能特性7.2.1 基础数据维护1. 用户维护提供使用临床路径系统的用户登陆信息维护，包括用户唯一识别ID号、登录名及密码、用户基本信息等其他信息2. 权限配置临床路径系统同电子病历系统一样涉及患者私人信息，由于要对患者隐私保密,故对不同的用户需要根据其职称（职务）设立不同的权限范围。
系统可提供身份鉴别功能及操作权限授权3. 身份鉴别功能：即使用使用系统时，必须确认用户的真实身份；用户进入系统都要经过密码认证。
4. 操作权限控制：对各类信息定义不同的操作权限要求，并对比当前操作用户的身份设置，没有相应权限的用户不允许对特定的信息进行操作。
临床路径管理系统功能清单.doc
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
12
★知识库
提供国家卫生部颁布的病种路径模板50个病种
提供常见病种路径配置临床知识库50个病种
提供各个病种变异临床知识库
临床路径的执行和控制
1
路径查询
根据患者的疾病等信息，返回适合于患者的临床路径。
2
路径引入
将患者与所选路径绑定，患者开始执行路径的第一个步骤。
3
获取路径执行实例
获取患者当前执行的临床路径（包括已执行的步骤，正在执行的步骤和预定执行的步骤），还可以得到患者执行过的历史路径信息。
2)住院天数：主要用来控制病人住院天数，如10-14天。
3)手术日及出院日定义。
4)入径标准：疾病ICD-10码列表，进入路径标准的疾病名称列表。
5)出径标准：根据临床路径标准住院流程，建立此路径出径标准表，供病人退出路径时提示使用。
2
路径修改
修改路径相关属性值。
3
路径作废
可以作废不再使用的临床路径。路径作废后，当前还未完成的路径还可以继续完成；已经完成的路径还能查看到路径执行的信息。
根据患者在执行路径时的差异信息和提交的理由信息对路径进行统计分析，以路径节点为单位，对于未按照路径定义执行的情况视为差异而进行差异率统计。路径管理员可以通过这些差异统计信息来对路径进行优化。
5
路径变异率统计
以路径节点为单位，对于单位中出现的病情变异进行统计。
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径维护等）
8
★路径管理
1）对于每个路径节点都可以添加/删除对应的路径项目。
临床路径管理系统功能清单
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
医院临床路径管理系统的设计与实现
医院临床路径管理系统的设计与实现【正文】一、现状分析医院临床路径管理系统是为了提高医疗服务质量、降低医疗成本而引入的一种管理模式。
随着医疗信息化的推进，医院临床路径管理系统在中国医疗机构中得到了广泛应用。
该系统通过将临床路径、临床指南等医疗流程规范化，实现了医生、护士以及其他医疗人员之间的协同工作，提高了医疗流程的效率和安全性。
目前，医院临床路径管理系统在我国部分医疗机构中已经得到了较好的实践与应用。
一方面，该系统能够使医疗流程规范化，减少了患者就医时的等待时间，提高了医疗服务效率。
另一方面，医院临床路径管理系统还可以对医疗流程进行实时监控和管理，通过对医疗数据的收集与分析，为医院制定合理的医疗方案提供了科学依据。
然而，目前我国医院临床路径管理系统仍存在一些问题。
医院临床路径管理系统在设计和实施过程中，往往缺乏全面的考虑，无法满足医疗机构的实际需求。
由于缺乏统一的标准和规范，不同医疗机构的临床路径管理系统之间存在着差异，给协同工作带来了一定的困难。
目前医院临床路径管理系统的数据安全问题也值得关注，一旦系统被攻击或数据泄露，将对医疗机构的正常运转和患者隐私造成严重威胁。
二、存在问题1. 临床路径管理系统设计不合理。
目前的临床路径管理系统大多只注重流程的规范和监控，缺乏对医疗过程的深入分析和优化。
系统中的临床路径未能充分考虑医疗机构特点和医生个体化需求，导致系统在实际操作中的可用性和适应性不足。
2. 医疗信息数据互通难题。
不同医疗机构之间的临床路径管理系统无法互通、共享数据，无法实现患者信息的流转和医疗资源的优化配置。
临床路径管理系统本身也面临着数据安全和隐私保护的风险。
3. 医生对系统的接受度不高。
医生对系统的使用意愿和能力参差不齐，部分医生对临床路径管理系统持怀疑和抵触态度，影响了系统的推广和应用。
缺乏系统培训和技术支持也是导致医生不愿使用系统的原因之一。
三、对策建议1. 设计与优化临床路径管理系统。
2、临床路径管理制度
2、临床路径管理制度临床路径管理制度是指医疗机构根据临床实践规范和病情发展特点，设计出的临床治疗路径和管理流程，旨在提高医疗质量、优化资源利用、提高工作效率、减少医疗费用等。
临床路径管理制度是医院管理的重要组成部分，对患者治疗过程的规范化、标准化起到了重要作用。
1.临床路径的概念临床路径是指医疗机构为某种疾病或手术设计出的标准化的、规范化的治疗过程及时间安排，是医疗过程中的一种指导性文件，通过对疾病发展规律和患者清晰的医疗方案，有效提高了医疗质量。
2.临床路径的特点(1)标准化：临床路径制定前后需要经过多次专家评审、护理操作协商，并经过多次实践验证，确保治疗方案的合理性和可行性。
(2)个性化：临床路径要根据患者的个体差异和病情发展特点进行调整，保障每个患者得到最优的治疗方案。
(3)全过程：临床路径管理制度覆盖了患者就诊的全过程，从入院、诊断、治疗到出院的全过程进行管理。
(4)多学科合作：临床路径的制定和实施需要多学科的合作，包括医生、护士、药师、营养师等，确保患者得到全方位的照顾。
3.临床路径管理制度的好处(1)提高医疗质量：通过严格遵循临床路径规范，可以减少医疗错误和不规范操作，提高治疗效果。
(2)优化资源利用：临床路径管理可以合理规划医疗资源的使用，避免资源浪费的情况发生。
(3)提高工作效率：临床路径明确了医疗过程中每个环节的操作流程和时间要求，减少了医生和护士的工作负担，提高了工作效率。
(4)减少医疗费用：通过规范治疗过程、避免不必要的检查和治疗等方式，可以有效降低医疗费用，减轻患者的经济负担。
4.临床路径管理制度的挑战和对策(1)医护人员接受度不高：制定和执行临床路径需要医护人员的积极配合，但由于医护人员的工作量大、时间紧张等原因，导致接受度不高。
解决这一问题需要加强对医护人员的培训和宣传，提高其对临床路径管理制度的认识和理解。
(2)对医患关系的影响：有些患者可能不理解临床路径对治疗的指导作用，担心自己的治疗过程受到限制。
北仑区人民医院临床路径管理系统功能需求
北仑区人民医院临床路径管理系统功能需求 (一)临床路径管理系统项目
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路
径维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明。
备注：提供50个临床路径应用模板（如甲方需要新增，持续提供服务），不限制病种扩展（用户可以随意增加病种数量），提供整套临床路径绩效管理办法（包括医生临床路径奖罚制度），提供后续的护理路径延续支持。
临床路径管理系统的应用与分析
目录临床路径管理系统的应用分析...................... 错误!未定义书签。
摘要............................................ 错误!未定义书签。
ABSTRACT........................................ 错误!未定义书签。
第一章绪论..................................... 错误!未定义书签。
1.1 引言 (4)1.2 选题背景................................ 错误!未定义书签。
1.3 选题目的及意义.......................... 错误!未定义书签。
第二章临床路径管理系统的系统分析. (5)2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5)2.1.1 系统设计 (5)2.1.2 临床路径业务流程................... 错误!未定义书签。
2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7)2.2.1 系统总体要求....................... 错误!未定义书签。
2.2.2 建设原则........................... 错误!未定义书签。
第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7)3.1临床路径管理系统分析 (8)3.1.1 系统架构 (8)3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8)3.2临床路径管理系统 (9)3.2.1 基本功能 (9)3.2.2 路径定义流程 (9)3.2.3 界面图及业务说明 (10)第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16)4.1 国内临床路径管理系统的现状.............. 错误!未定义书签。
4.2临床路径管理系统的问题和不足............. 错误!未定义书签。
小结.. (17)参考文献 (18)致谢............................................ 错误!未定义书签。
临床路径管理功能介绍
临床路径管理功能介绍
临床路径管理是一种用于管理医疗机构临床工作流程的方法。
主要包括制定、实施和评估临床路径。
制定临床路径：根据疾病的特点和患者的需求，确定患者在疾病诊断和治疗过程中需要遵循的流程。
制定临床路径的目的是为了提高医疗服务的质量和效率，确保患者能够获得标准化的医疗服务。
实施临床路径：将制定好的临床路径应用于患者的实际治疗过程中。
医疗机构可以通过制定医疗操作规范和使用临床路径管理软件等方式，确保医疗团队在实施临床路径时能够按照规定的步骤和流程进行操作。
评估临床路径：对已经实施的临床路径进行评估，看是否达到预期的效果。
评估包括对患者治疗结果的评价和对临床路径的改进。
通过评估临床路径，医疗机构可以了解到临床路径的优缺点，并进行相应的调整和改进，以提高医疗服务的质量和效率。
临床路径管理的功能主要包括以下几个方面：
1. 标准化流程：临床路径管理可以将疾病的诊断和治疗过程统一为标准化的流程，确保医疗团队可以按照相同的步骤和流程来进行工作。
2. 提高协作效率：临床路径管理可以促进不同医疗团队间的协
作和信息共享，提高医疗服务的效率和质量。
3. 优化资源利用：临床路径管理可以帮助医疗机构更好地规划和利用资源，减少浪费，提高效率。
4. 提升患者满意度：通过提供标准化的医疗服务和定期评估临床路径的效果，临床路径管理可以提高患者对医疗机构的满意度。
总之，临床路径管理是一种用于管理医疗机构临床工作流程的方法，通过标准化流程、提高协作效率、优化资源利用和提升患者满意度等功能，提高医疗服务的质量和效率。
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
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临床路径管理系统介绍
临床路径管理系统介绍
概述
临床路径（Clinical pathway），也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。
它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义。
随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，利用康博嘉临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用，将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。
业务流程图：
功能介绍
以临床路径管理功能为主体
基于单病种，以标准路径为引擎，并结合临床知识库，进而实现路径执行、变异分析、统计评估的管理功能；
临床知识库予以辅助
药品知识库
医保用药目录库
抗生素权限管理
医护助手的提示干预机制
与医生工作站集成，以医嘱为主线，将临床知识库信息贯穿整个医疗过程，通过医护助手全程对医护人员的操作进行明确、细致的规定、警示和提醒
功能描述
1、医护助手
2、基础信息维护
变异原因维护
病种维护
医嘱项目白名单维护
评估表维护
操作原因维护
3、路径维护
路径任务维护
路径模板维护
4、路径管理
病人导航管理
入径管理
路径路径中管理
出径管理
5、路径查询分析
路径监控查询
路径质控查询
6、统计分析
指标统计
报表统计
. .
.。
临床路径系统需求说明书
临床路径系统需求说明书目录第一部分概述和框架 (3)1.1、概述及产生背景 (3)1.2、临床路径实现需求 (4)1.3、临床路径目的与意义 (4)1.4、医院临床路径流程 ......................................................... 错误！未定义书签。
1.5、系统基本框架 (9)1.6、系统功能框架 (10)第二部分模块功能需求描述 (10)2.1、病人信息显示 (10)2.2、临床数据采集 (11)2.3、医嘱管理 (11)2.4、临床路径编辑 (13)2.5、变异管理 (13)2.6、表统计功能 (15)2.6、知识库功能 (16)2.7、系统设置 (17)第三部分非功能需求 (18)3.1、操作需求 (18)3.2、安全需求 (18)3.3、性能需求 (18)第一部分概述和框架1.1、概述及产生背景20世纪60年代美国人均医疗费用为每年80美元，到了20世纪80年代末，人均医疗费用上涨到每年1710美元，增加了21倍。
美国政府为了遏制医疗费用的不断上涨，提高卫生资源的利用率，1983年10月1日以法律的形式确定了“诊断相关分类为付款基础的定额预付款制（DRGs—PPS）”，用于老年医疗保险（Medicare）和贫困医疗补助（Medicaid）方案的住院医疗费的支付。
即：同一种诊断相关分类（DRGs）病人均按同样的标准付费，与医院实际的服务成本无关。
这样，医院只有在所提供服务花费的成本低于DRGs—PPS的标准时，医院才能盈利。
在这样的背景下，1985年美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心（THE NEW ENGLAND MEDICAL CENTER，NEMC）的护士Karen Zander 第一个运用临床路径，这种方法被证实既可缩短住院天数，节约护理费用，又可以达到预期的治疗效果。
新英格兰医学中心是公认的美国最早采用临床路径概念和在临床上应用的医院。
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临床路径管理系统功能需求分析
作者：季敏
来源：《中国卫生产业》2015年第28期
[摘要] 临床路径是提升医疗质量、有效利用医疗资源的管理行为，信息化是推进临床路径在医院发展的重要助力。
该文立足于医院的实际需求，主要阐述临床路径管理系统的功能需求。
分别将临床路径管理系统中的角色主要分为三类：路径执行者、路径管理者和系统管理员。
通过需求分析，将临床路径工作的各种内容合理的融入到系统中去。
[关键词] 临床路径；临床路径管理系统；需求分析
[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0030-03
医疗费用增长过快是当前很多国家所面临的难题，部分国家根据自己的实际情况制定出了相应的医疗付费制度，以适应医疗体制改革的要求，临床路径作为对应该种付费制度的管理方法在多个国家的医疗机构中被使用；循证医学是临床路径的理论基础，除了能够降低医疗费用，临床路径管理还能够提升医疗质量。
临床路径在美国，拥有最长时间的应用，积累了丰富的经验，经过多年的改进，在路径的理论研究、路径计划和具体的实施方面已经相对完善。
在信息系统的支持下，临床路径管理已经日趋成熟，不断提高医疗效率。
国内临床路径的起步晚于国外，理论研究的水平相对国外较低，信息化管理相对滞后。
但是在国家卫生计生委的重视下，借鉴国外的成功经验，有效利用信息化手段，临床路径在国内的应用将会得到推进和提升。
2 业务需求分析
需求分析是软件设计当中非常重要的内容，只有清楚了临床路径管理工作需要做一些什么样的事情、系统和实际工作怎样衔接起来，设计出来的临床路径管理系统才有可用性。
统一建模语言或标准建模语言（UML）建模是在软件设计当中常用的工具，我们利用UML建模来分析临床路径的工作流程、角色和角色的具体需求。
临床路径业务主要包含了路径的设计、路径的执行、路径的质控和评价。
临床路径的设计：由科室医生和护士共同草拟，由医院的临床路径专家小组进行评审，通过评审的路径才可以应用于临床。
从疾病的选择到表单内容的制定，整个过程的最终确定都是由临床路径专家小组来确定的。
通过对路径设计业务流程的分析，医生和护士有申请路径和制作路径表单的需求，临床路径专家小组对路径有审核的需求。
从临床路径专家小组的构成来看，专家小组是由各专业的专家组成的，在系统中进行审核不便于展开对路径的讨论。
因此，将路径的评审还是通过召开评审会来完成；由医管部门来负责对路径进行审批，经过路径专家小组评审的路径，由医管部门来对路径进行审批操作。
路径执行：通过对国家卫生计生委所下发临床路径的读解，了解到：路径的执行首先是对患者的病情和体征进行判断，判断患者是否满足条件或者是否愿意进入临床路径管理。
进入路径后患者每天会按照路径的诊疗计划进行治疗，医生和护士分别执行相关的诊疗操作并完成相应的医疗文书，包括电子病历和护理病历等。
在路径执行的过程中可能因为患者病情、自身意愿等原因，病人的诊疗计划需要发生变化或者终止，此种情况称之为路径变异。
医生和护士需要根据实际情况变更或者停止患者的诊疗计划，并填写相关的原因。
从卫计委下发的标准表单中，可以知道里面包含了：主要诊疗工作、重要医嘱、主要护理工作和变异原因填写，这些工作都是路径执行的内容。
执行签字部分，考虑到本院尚未上线电子签名，可以采用系统记录并打印出来后由医生和护士手签。
路径质控和评价：此项工作一般是由医管部门来承担，通过各类报表和对变异的统计分析来判断路径的执行情况，并将执行情况反馈给临床路径专家小组，专家小组对路径进行评价并给出修改意见，科室则根据评价的情况和建议优化已有的路径。
3 功能需求分析
通过对临床路径主要业务流程的分析，我们将系统的角色主要划分为路径执行者、路径管理者和系统管理员三类。
路径执行者主要是医生和护士，主要承担路径的执行工作，他们所负责的重点不一样，但是他们都作为执行者存在，共同完成路径中的主要诊疗工作、医嘱和主要护理工作。
路径管理者主要由医院的医管部门来负责，他们负责对路径的制定进行审核，同时对路径进行质控和评价。
系统管理员主要是对临床路径工作中的各类字典和权限进行维护。
如图1 临床路径管理系统用例图所示。
①路径管理者：主要包含路径评价、路径质控和路径维护三项主要功能。
路径维护主要是用于审核路径的审核和路径状态的变更，只有通过了审核的路径才能够在临床科室使用；当科室的路径经过评价后需要变更表单中的内容，那么必须经过医管部门，变更路径的状态。
路径评价主要是用于定期收集专家小组对路径执行情况的意见，反馈给科室，科室可以在路径模板中查看到评价和修改意见。
路径质控的主要功能是提供各类质控报表，指标可以根据医院的要求进行维护。
②路径执行者：主要包含路径维护、入径评估、路径执行和路径变异。
在路径执行者的角色中，路径维护主要是用于路径的申请和路径的修改。
科室草拟的路径可以通过系统提交，提交后医管部门可以在系统中看到。
在经过专家小组评审后，医管人员在系统中通过路径的审核，经过审核的路径科室就不能修改了；如果路径不能满足业务需求，只能采用路径变异。
入径评估一般由医生进行操作，根据病人的病情和体征来判断是否进入路径并填写原因。
路径执行包含的内容较多，也是临床路径管理系统设计中最为复杂的一个部分，从卫计委下发的表单中能够看到的有主要诊疗工作、主要医嘱和主要护理工作。
这些都是路径执行的内容，在设计的过程中要尽量避免重复工作，还要能够对医疗工作的完成情况进行有效的控制。
我院采取的方式是将临床路径的执行功能嵌入到医生工作站和护理工作站中去，所有医嘱和申请单的工作只需要在临床路径的功能中完成即可，不需进行再次录入。
对于要求完成的各类文书，可以考虑通过判断电子病历和护理病历中相对应的完成情况来进行判断，不需要医生和护士手工选取完成，既能够对文书完成情况进行监控，又能够减少医生和护士的工作量。
路径变异：此项功能是为了满足患者病情的不确定性和患者需求的不确定性设计的，此项功能也是临床路径评价的重要指标。
此项功能在设计时要考虑到预设变异类型和原因的合理性，尽量让医生或者护士在填写变异原因时能够从预设变异类型和原因中进行选择。
除了可选的类型和原因外，也需要具备手工录入原因的功能，这些原因都归纳到自定义类型中去，便于后期进行分析和归类。
③系统管理员：主要对路径中的各种基础数据进行维护，其中包含了路径的类型、变异的类型和变异原因等进行维护。
还需要对使用者的权限进行定义，对用户的角色维护，可以对路径执行的范围进行划分。
此部分工作由医务处提供必要的数据，信息中心对数据进行维护。
4 功能结构设计
通过对临床路径流程的分析和对临床路径中角色的需求进行分析，可以将临床路径管理系统分为4个子系统。
分别是：医生子系统、护士子系统、质管子系统和系统管理员子系统。
该院在进行临床路径管理系统设计时，将医生子系统和护士子系统都直接嵌入了住院医生工作站和护士工作站中。
为了方便医生和护士的使用，也为了有效利用HIS的数据资源，减少医生和护士的重复工作。
质管子系统和系统管理员子系统为单独的程序，分别提供给医务处和信息中心使用。
根据该院的实际情况，将临床路径管理系统的功能结构设计如图2 临床路径管理系统功能结构图所示。
5 结语
临床路径管理系统是该院信息化建设的重点项目之一，借助UML建模对医院的临床路径业务流程进行了分析。
通过角色划分和角色的功能需求分析，设计出了临床路径管理系统的基本功能模块，在今后的工作中，还会根据业务的实际需要不断完善系统的各种功能。
[参考文献]
[1] 程趁娜，李莎莎.利用文献调查法对比分析国内外临床路径的研究[J].中国医院，2013（4）：78-80.
[2] 郭锦秋，李雅楠，汤建禾，等.中日标准化电子临床路径的设计与实现[J].医学信息学杂志，2012（3）：14-17.
[3] 叶俊，刘松林，黄长进.临床路径管理系统在医疗质量控制中的应用[J].中国药业，2012（21）：40.
[4] 朱晶，吴正荆.临床路径本体概念框架构建方法与实证研究[J].医学信息学杂志，2011（2）：52-56.
[5] 程趁娜，李莎莎.利用文献调查法对比分析国内外临床路径的研究[J].中国医院，2013（4）：78-80.
[6] 郑西川，于广军，谭申生.临床路径电子化与临床知识库建设实践[J].中国医院，2012（2）：29-31.
[7] 郑西川，于广军，谭申生.临床路径电子化应用与临床知识库建设实践[J].中国卫生信息管理杂志，2011（5）：21-25.
[8] 朱晶，吴正荆.临床路径本体概念框架构建方法与实证研究[J].医学信息学杂志，2011（2）：52-56.
（收稿日期：2015-07-08）。