自凝刀治疗宫颈糜烂,危害竟是这么大
自凝刀治疗宫颈糜烂196例临床观察
将输 出功率调整至该范 围, 患者取膀胱截石位 , 新洁尔灭棉
球消毒 外 阴、阴道 ,放置窥器暴露宫颈并用碘伏 消毒 , 把
组 织创伤 和降低创伤对全身不 良影响 的技术。综上所述 ,
自凝刀治疗宫颈糜烂疗效好; 而且安全、 可靠, 副反应少; 操
作 简便 、 迅速 、 不需 防护 ; 探头不沾组 织 , 治疗过程无 烟 、 无 异 味、 值得推广 。
自凝刀治疗宫颈糜烂 1 6例临床观察 9
蔡金凤
攸县 中医院妇产科 湖南攸 县 4 2 0 13 0
【 摘要 】 目的探讨 自 凝刀治疗宫颈糜烂的效果。方法诊 断为宫颈糜烂 的患者,个月 内未接受其他方法治疗, 配合 复诊 3 且 者 。16 自 9 例 凝刀 ( 射频治疗仪) 治疗宫颈糜烂患者为治疗组, 同期微波治疗宫颈糜烂患者 23 取 2 例为对照组, 进行疗效分析。 结
1 . 仪器 ① 自凝刀射频 消融装置 采用邱学华教授研 .2 2
制的 B T妇科多功能射频 治疗 仪 ,选用 5 0 H 的高频 电 B 0k z 磁波 , 其主要机理是 以射频产生 的热性凝 固摧 毁肿瘤细胞 。
质凝结 , 细胞变性 , 组织坏死 , 结痂脱落从而达到治疗 目的 。
例 , 生育 者 6 例 ; 无 3 重度糜烂 9 0例 、 中度 糜烂 9 6例 、 轻度 糜烂 3 例 , 7 其中伴有宫 颈息 肉 3 例 。 9 两组 比较无统计学 意 义( < . ) P 00 。根据糜烂 面外观和深浅常分为 3 5 种类型 ①单
纯 型: 糜烂 面为单层柱状上皮 覆盖, 浅而平坦 , 外表光滑 ; ② 颗粒型糜烂 : 由于腺体和间质增生, 糜烂表面 凹凸不平, 呈颗
者可通过延 长停 留时间而加深治疗 程度 。对照组采用 国产
自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂80例
临 床 研 究
法 患者取膀 胱截 石位 , 消毒 棉球 消毒宫颈 干 棉球擦 干分泌物 , 探 头涂润滑剂。在宫颈糜烂面 由内向外移动 ,治疗时间约 1 分钟。 5
2 2 治 疗 后 不 良反 应 .
1 9 、 2 3. 97 5
( )阴道流液:对照组 , 1 均有 阴道 流液 , 至水样 排液最长 甚 【】何文瑜 、爱宝疗 宫颈糜烂 9 例 , 2 9 临床 分析 ,中国实用 妇 时 间 达 5 天 , 后 l 2 脱 痂 后 少许 阴 道 流 血 ,治 疗 组 阴 道 流 科 与 产 科 杂 志 19 、1 ( )3 7 5 术 一 周 97 3 5 0 .
使 用 仪 器 :国 产 波 姆 光 , 好 功 率 及 时 问 方 法:患 者 取 膀 胱 定 避 烂面组织 炭化 , 固变 白为止 , 凝 治疗 时 间 3—5 钟 , 疗 时 患 者 全新 的 改 变 既 治疗 疾 病 又 保 持 表 层 组 织 无 刨 , 免 了 传 统 治 疗的 分 治 缺陷, 注重破坏原发 部位 病变组织 , 它利用超声波 良好 , 组织穿透 感觉下腹坠胀 。 1 2 3 疗 效评 定 , .. 、 ‘ t - j .. ()治愈 糜 烂面消失 1 ,宫颈光滑症状 消失。 ( )有效 糜烂面缩小 ,变浅 ,症状减 轻。 , 2
Байду номын сангаас住, 定位准确, 从内向外在宫颈深处治疗。 有无选择性消除发生病
。 ‘ 变的组织 , 杀死 细菌病毒 。 它具有无创安全 、 复发率降低优点 , 不
需反 复换 药及观察 。 减轻 患者生理和心理负担 。 一般治疗 l 分钟 , 5 组 织 穿透 特 定 深 度 , 变 区 。 终 病 变 组 织 变 性 , 极 星 是 唯 一 治 病 最 海 () 效 自觉症状 与体征无改变 。 3无 疗宫颈疾 病 ,不伤宫颈组织细胞迅速恢复 正常 , 宫颈糜烂面快速 2结果 愈 合 的设 备 ,治 疗 后 宫 颈 光 滑 ,色 泽 红 润 ,质地 软 ,无 疤 痕 及 狭 2’ . 1糜烂面观察 ( )重度 宫颈糜烂治疗组 l 例治愈 1 例。 1 5 3 尤 不 有效 2 ,对 照 组 治 愈 9 ,有 效 6 , 差 异 显 著 性 P >0 0 1 例 例 例 其 .5 窄 , 其 适 合 未 孕 女 性 治 疗 后 恢 复 宫 颈 弹 性 , 影 响 生 育 。 ( )中 度 宫 颈 糜 烂 治 疗 组 l 例 ;l 例 , 愈 有 效 1 对 照 组 治 愈 2 5 4 治 例 参 考 文 献 1例 , 2 有效 3 两 组 无 显 著 差 异 尸>0 0 ;( ) 度宫 颈糜 烂 , 例 .5 3 轻 治 [】郑 怀 美 主 编 ,妇 产 科 学 ,第 3 ,北京 人 民 卫 生 出 版 社 , 1 版 疗 组 治 愈 1 例 ,对 照 组 治 愈 1 例 。两组 无 差 异 。 5 5
自凝刀治疗宫颈糜烂的临床观察
报道我国妇女的发病率为 2 % ~ 0 , 5 6 %¨ 而生育 年龄妇女的发病率为 5 %左右 。宫颈糜烂是宫 0 J 颈癌发病的高危因素之一 , 积极治疗宫颈糜烂对提 高妇女健康水平及防治宫颈癌有重要意义。我院于
20 04年 3月 ~ 09年 3月采 用 B T—R E型 自 20 B F—
岁, 平均 3 . 75岁。三个月内未接受其他方法治疗,
【 关键词 】 官颈糜烂 ; 凝 刀 自 【 中图分类号 】44 R 5 I 文献标识码 】 B 文章编号 : 7 14 (00 0 — 07 0 1 4— 222 1)1 03 ~ 4 6
Sl ef-c a u a i n n f e t e fCe vc lEr so o i c b e v to o g l to K ie Tr a m nto r ia o in fCl nia O s r a i n l
s n T e s l — c a u ai n k f r ame t f e vc r s n o p t 8 S r t rmo a n i h ef o o g l t n e te t n r i a e o i f 9 % U r ef r t n ao e—t o i oc l o u o e a o e h i me, e ce c 0 i f in y 1 0% ,a d f se ra me t i n a tr t t n me,h ai g t s s o t e t e l i i h r. n me
浅谈BBT自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床效果及护理体会
结,留滞体内,形成虚实夹杂的症候特点。
本院根据患者的临床特点,总结出益气活血清热方,以固其本,治其标。
方中炙黄芪、白术及党参健脾益气,黄芩清热燥湿、泻火解毒,芍药缓急止痛、养血敛阴,丹参活血祛瘀、凉血止痛,半枝莲清热解毒、活血祛瘀,再配淡竹茹、橘皮,加强理气止呕之效。
现代药理学研究表明:黄芪、白术及党参可调节胃肠运动,对胃黏膜损伤有明显抑制作用,并可增强机体免疫功能[6]。
黄芩抗菌、消炎及解热镇静,芍药抗炎解痉,并具有明显的镇痛作用[7]。
丹参则可抗菌、抗血栓形成及改善微循环,半枝莲、淡竹茹抗菌效果较强,橘皮则有明显的抗炎、抗溃疡作用[8]。
本研究结果表明,联合用药的临床治愈率及总有效率显著高于单用西药;胃镜检查发现,联合用药组胃镜征象均较治疗前明显改善,并且其黏膜白象、颗粒增生、血管透见和胆汁反流征象显著优于对照组。
综上所述,益气活血清热方联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎,疗效优于单用西药治疗,且未发生明显不良反应,患者耐受性高,适合在临床上推广应用。
参考文献[1]胡艳艳.近5年来萎缩性胃炎的中医辨治研究进展[J].中医药信息,2011,28(1):104-107.[2]王砺利.慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果比照分析[J].实用临床医药杂志,2005,9(5):61-63.[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2006年,上海)[J].中华消化内镜杂志,2007,24(1):58-62.[4]王健生,李长锋,张宝刚.112例慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的相关性研究[J].中国实验诊断学,2011,15(8):1373-1374.[5]蒋时红,蔡小平,张文娴,等.胃康舒宁方联合西药治疗慢性萎缩性胃炎[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(1):196-197.[6]胡灿,李茹柳,王静,等.黄芪和白术提取物对IEC-6细胞迁移的影响[J].中国新药与临床药理,2011,22(1):60-65.[7]于兆云,佟婉红,李钦.HPLC 法测定胃炎Ⅰ号胶囊中芍药苷的含量[J].中国中医药资讯,2011,3(4):191-192.[8]杨晋芳.橘皮竹茹汤加减治疗反流性食管炎48例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(7):43.[收稿日期:2011-12-28](编辑:殷大为)慢性宫颈炎是生育期妇女的常见病,宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变,占已婚妇女的半数以上。
自凝刀治疗宫颈糜烂300例临床研究
2 ~ 0 自凝刀头直 接介入糜 烂组织 , 糜烂组织 凝 固变 色 。 5 3 W, 使 治 疗时 间约 3 6分钟。 2 微波治疗 : ~ () 功率 3 ~ 5 用微波探头 3 3 W,
由宫颈管内 口向外呈放射状移动 , 将糜烂面逐渐辐射 1 。治 遍 疗 时间约 1~ 0分钟 。 03
治疗, 对其疗效和副反应进行 比较分析 。结果 自凝 刀组有效率为 100 一 次性治愈 率为 9 . 微波组有效率为 9 .%, 0. %, 63 %; 77
一
关键 词 : 自凝刀 ; 宫颈糜烂 ; 临床研 究 中图分类 号 : 7 1 2 R 1. 3
宫颈糜烂是 已婚育龄妇 女 的常见病 、 多发病 , 宫颈癌发 是
毒后, 用干棉球擦干。 1 自 ( ) 凝刀治疗: 治疗前 1 分钟肌注山茛 0
菪碱 1 m , 自凝刀电极板置于患者腰骶 部与皮肤接触 , 0 g将 功率
2 组共 出现 4种副反应 , 自凝刀组 明显低 于微 波组 , 比 2组
较有显著性差异( < .5 。 P 0 ) 在治疗后 3 5 0 - 个月 、 月经 干净后 3 7 ~
15 治 疗后 处 理 .
病的高危因素之一 , 防治该 病对提高妇 女健康水平具有重 积极
要意义 。目前 , 临床 治疗宫颈糜烂的方法很多 , 观察 , 经 发现 自 凝刀治疗宫颈糜烂是最理想 的方法 , 现报告如下 。
1 资料 与 方 法 11 对 象 .
保持外 阴清 洁 , 内禁止盆浴 、 8周 性生 活 、 阴道 冲洗 和阴道 用药 , 治疗后 0 、 、 、、 个 月进行 随诊 , . 12 3 6 5 了解治疗后情况并观
以治疗后 3个月 随诊结果为 准。 ( ) 1 痊愈 : 宫颈糜烂 面消 失, 宫颈光滑 , 呈粉红 色 , 黏膜无 充血及疤 痕 , 由典型鳞状上 皮 细胞覆 盖。 2 好转 : () 宫颈糜烂 面缩小 , 深度变浅 。 3无效 : () 宫颈 糜烂面及深度变化不明显 。
探讨射频自凝刀治疗宫颈糜烂的疗效及护理方法
探讨射频自凝刀治疗宫颈糜烂的疗效及护理方法摘要:目的:探讨射频自凝刀治疗宫颈糜烂的临床效果及护理方法。
方法:选择2013年10月-2014年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者50例。
采用射频自凝刀治疗,观察患者治疗效果及护理方法。
结果:50例患者均治愈成功,其中有8例患者手术后16d还出现持续流血,行第2次自凝刀治疗后治愈成功。
结论:采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂效果明显,能有效的提高治疗效果,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。
关键词:射频自凝刀;宫颈糜烂;治疗效果;护理方法宫颈糜烂是目前妇科常见疾病之一,临床表现为白带增多、发黄,有异味。
尤其近几年,随着生活压力不断增加,宫颈糜烂的发生率不断上升,已经严重影响妇女的正常生活[1]。
宫颈糜烂是引发宫颈癌的危险因素之一,所以预防宫颈糜烂能有效的减少宫颈癌的发生率[2]。
目前临床治疗宫颈糜烂的方法较多,取得的效果并不明显,我院采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂,取得了良好的治疗效果,现将治疗效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年10月-2014年11月来我院治疗宫颈糜烂的患者50例,50例患者均确诊为宫颈糜烂。
其中有39例患者有生育史,11例患者无生育史;患者年龄在20-60岁,平均年龄(40.3±6.1)岁。
50例患者中有12例患者合并纳氏囊肿,8例患者合并宫颈息肉。
排除阴道念珠菌及滴虫感染,排除宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌。
1.2 治疗方法在患者月经干净后4-8d内开始治疗,取患者膀胱截石位,在患者臀部垫电极板,使用碘伏对患者的外阴进行消毒,将患者的宫颈充分暴露,使用腆伏对阴道各壁均进行消毒。
对宫颈糜烂面分泌物进清理。
根据患者宫颈糜烂程度选择射频自凝刀的功率。
1.3 护理方法[3](1)术前护理:术前护理包括心理护理、患者准备、用物准备。
心理护理主要是针对患者的心理进行护理,患者由于对射频治疗技术不了解,会产生紧张、恐惧等不良心理因素,影响治疗效果,护理人员应该向患者详细介绍治疗方法及效果,缓解患者紧张心理,鼓励患者积极配合治疗。
射频自凝刀在宫颈糜烂治疗中的应用
30 1 1o5
讨
论
射频消融技术是一种高热治疗的技术 ,( 下转第 6 页) 6
维普资讯
・
6 ・ 6
浙江预防医学 2 0 年第 2 卷第 6 08 o 期
eag r e ,Jn 08 / 2 ,N . jr e d ue 0 ,3l 0 o6 itP vM 2 o
也有术后闭经 的报 道。子宫 内膜消 融后 患者早期 易 流产 、 异位妊娠 ,晚期 易胎盘发 育异常 、胎盘植 入、胎儿 生长 受 限、胎死宫 内 、子宫 破 裂等 危 险【 。・ 此,对 生 育期 妇 , 因
女 ,E A术后必须指导采取有效 的避孕措施 防止意外 妊娠 M
的 发生 。
[]岳晓 燕,周应 芳 ,刘运 明.子 宫 内膜 去处 术 的应 用与 发展 2 [] J .中华妇产科杂志,20 ,3 () 50 5 1 01 6 9 : 7~ 7.
【]方超英 ,熊敏 , 3 陈桂 先 .微波子 宫 内膜去处 术治疗 月经过 多
[] 湖南医学杂志 , 02 9( ) 8 2 . J. 20 ,1 1 :l — 1 [ ]B i C o ) G a i D .M c w v c o e i b t 4 a ,C o r K ,Pr n E io a n m ta a a ̄ n 1 e k r e d r l li
方面的安全性 、有效性 ,现总结如下 。
显缩小 ,糜烂程度变 浅 ,质地平滑 。无 效 : 疗前后 无变 治
化。
5 统计学方法
数据行 检验
结
果
1 治疗效果 不 同程度的宫颈糜烂用两种方法治疗有效率
BBT自凝刀对宫颈糜烂治疗
道、 宫颈准确定位宫颈糜烂 部位或子宫肌瘤 , 以射频 ( 即高 频 电磁波 ) 为治疗源 , 运用 电磁 波的热效应 , 通过病灶 中的
般疗程较长 , 花费也较多。 物理治疗可选择 自凝刀、 激光 、
修为高深的医生来操刀 , 果肯定是有缺憾的。 B 结 B T光波可 同时改善神经末梢 营养状况 ,促 使宫颈组织恢复正常颜色 和弹性 。使宫颈组织修复完美如初 , 促进夫妻生活。
参 考 文 献
【 李 明远. 凝刀及疮疡灵膏治疗 宫颈糜烂[ l床 医学 ,0 . l 】 自 Jl l ¥ 07 2
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误 诊 学 杂 志 ,091 20. 2
冷冻 、 微波等治疗 , 主要选择最 新技术 自凝刀治疗 , 一般一 至二次治疗后均会好转 。
型。
B T自凝刀又称为射频微创 自凝刀 ,是一种极先进 的 B
微创治疗放掉 , 其治疗原理主要是通过 B超动态观察和引 导, 射频治疗源 经过阴道 、 宫颈等 自然腔道 , 准确定点介入 到宫颈病变部位 ,仪器 自动射频治疗 使病变组织产生生物 高热效应 , 使其 发生凝固 、 变性 和坏死 , 子宫颈的病变组 使 织得 以消融 , 最后被正常组织吸收和 自动排除 , 达到治疗 的 目的。 目前来说 , 就 该技术在 宫颈糜烂治疗领域仍处 于领先 地位 , 其治疗优势主要有如下四点。 B T射频探头细如发丝 ,经人体 自然 腔道介入体 内治 B 疗, 无需扩宫 , 避免 了传统金属 仪器操作对 阴道 、 宫颈的拉 伤。 另一方面仪 器 自动控温的特性 , 有效避免了对机体正常
自凝刀治疗宫颈糜烂的体会
3 总 结 射频 自凝 刀 治 疗 宫 颈 糜 烂 具 有 操 作 简 单 、 便 、 速 、 需 方 迅 不 防 护 、 全 可靠 、 疗 时 间 短 、 者 几乎 无 痛 苦 、 安 治 患 局部 出血 少 、 创 面 愈 合 时 问 短 , 其 他 物 理 治 疗 一 次性 治 愈 率高 等优 点 。 较
自凝刀治疗宫颈糜烂 的体会
自树颖 ( 黑龙 江省密 山市 中医院 黑龙江密 山 1 8 0 ) 5 3 0
【 中图分类号】R 1 .4 【 7 7 文献标识码l B 【 1 文章编号 】1 7-5 8 (0 90 - 18 0 6 2 0 5 20 )1 0 4 - 1
宫 颈炎 症 是 妇 科 常 见症 之 一 , 而且 宫 颈 糜 烂 是 慢 性 宫 颈 炎最 常见的一种病理改变 , 症状以白带增多 , 接触性 出血 , 腰酸 腹胀为 主 要 症 状 。 颈 局 部 抵 抗 力差 , 产 生恶 变 , 宫 易 如不 及 时 治 疗 , 增 会 加 宫 颈 癌 的 发病 率 。 颈 糜烂 以局 部 治 疗为 主 , 疗 方 法 多 , 冷 宫 治 如 冻 、 光 、 波 、药 物 等 , 以物 理 治 疗最 为 多用 。自凝 刀 在 治疗 激 微 而 糜烂肘可以将射频治疗准确的定位介入病变部位 , 产生生物高热反
奏 的鸣声 , 治疗即开始 。 按顺 时针方向直视下治疗,待局部宫颈 组 织 变 白 后缓 慢 移 动 自凝 刀 , 直至 将 糜 烂 面 全 部 凝 固 至 淡 黄 色 的 即可 。 疗 约 需 5 h 钟 。 疗 时 要 不 断 清 洗 刀 头 和 治 疗 区 的 坏 治 —8 ' 治 - 死组 织,以保持深度 ,一次性 治疗后患者在病室休息即可回家。 2注意事项及术后并发症 21 . 注意事项 在治疗后5—7 ,出现 阴道流水 , 天 结痂脱落 时 可 有 少 量 血 性 分 泌 物 , 般 持 续 7 左 右 ,术 后 禁止 性 生 活及 一 天 盆 浴 3 月 ,禁 止 阴 道 冲 洗 ,避 免剧 烈 运动 , 持 外 阴 清 洗 。 个 保 2 2 后 并 发 症 .术 2 2 1 的 患 者 在 术 后 2 内 出现 下 腹 胀 痛 及 腰 骶 痛 ,嘱 患 .. 有 天 者 卧 床 休 息 ,均 能 自行 缓 解 。 22 2 . . 出血 , 别 患 者 一 般 在 术后 l 天 作 后 , 个 0 出现 阴道 流血 多于 月 经量 。 于 出血 患者 用 爱 宝 疗 上药 或 云 南 白药 压 纱 布 止 血 , 对
射频自凝刀治疗宫颈糜烂500例疗效观察
射频 自凝刀是 目前用 于临床治 疗宫颈 糜烂的 新方法 , 高频 电流 将 通过治疗 刀介 入宫颈病变组织 , 其生物高热效应 , 通过 使病变局部温 度
升高 , 组织蛋 白凝 固 , 栓形成血管 闭塞 , 宫颈病变组织 凝固 、 糜烂 血 导致 变性 、 死 、 坏 脱落 , 形成 新生 鳞状 上皮 。 而达 到治愈 目的n 宫颈糜 烂 从 】 。 是诱发 宫颈 癌的 高危 因素之一 , 宫颈炎 患者子 宫颈癌 的发 生几率 比宫 颈光滑者大 1 -2 ̄[ 多起源 干宫颈 移行带 区 , 凝 刀射频 可用于颈 0 0 2 ] , 自 管内移 行带 处的 治疗 , 是预 防宫 颈癌 的一项 重要 措施 。 射频 自凝 刀呈 9。 0铲状 , 在宫颈表 面接触面较大 , 力均匀 , 用 感觉到不平处 或有出血 点 时可调整治 疗功率加 强 消融 , 治愈后 宫颈 可以恢 复到正常大 小及 圆形
1 2 方法 Байду номын сангаас.
采 用西安半边天医疗 器械 有限公 司生产 的 自凝刀妇科 多功能 射频
治疗 仪 (B - F B 。 率(0 ) , BT R— ) 频 5 ±1 Hz功率 为2 ~3W 。 O 0 手术 治疗 于 月经干净后 3 d 行 。 主要 机理 是利用 射频 电流通 过组 织时 产生 ~7进 其 的高生物 热 , 局部 组织 发 生凝 固性 坏死 。 使 术前 排空膀胱 , 取膀胱截 石位 , 电极 板置于 患者腰 骶部 , 将 紧贴皮 肤。 根据 糜烂程 度选择 功率 , I II 、 度一般 为2w ,I 0 I度或息 肉为3 w, i 0 颈 糜烂治疗过 程为 : 消毒外 阴、 充分 阴道 、 宫颈 , 用消毒 棉球抹去 宫颈表 并 面分泌物 , 自凝 刀 刀头倾 斜面接 触于 宫 颈糜 烂面 , 将 开启手 柄治 疗 开 关 , 照 自宫颈 E从 内到 外 的 顺序 治疗 。 糜烂 面 组织 变 为 灰 白色 按 l 待 后 , 慢移 动 自凝 刀 , 至将 糜烂 面 全部 凝 固至乳 白色为 止 。 有 出 缓 直 如 血点 , 将 自凝 刀局部 停 留数秒 以上 以止血 。 中可 见部分 坏死组 织 可 术 脱落 , 干棉球 加 以擦除 或卵 圆钳取 出 ; 用 糜烂 较深者 可 延长局 部停 留
自凝刀治疗宫颈糜烂326例报告
-
收 稿 日期 2 0 — 31 o80-0
颈管狭窄问题 , 因此锥 切不 宜过深 , 1rm, ≤ 8 a 术后 感染 和
术后 出血 时 间长 也 是 造 成 狭 窄 的 原 因 , 此 术 前 排 除 和治 疗 因
( 辑 编
乐其 )
自凝 刀治 疗 宫颈 糜 烂 3 6例 报告 2
电凝而不提倡完全烧灼锥切表面, 以免造成大 片脱痂时 的大 出血和 日后宫颈 管狭窄 。且不影 响切 口边缘组织 的病理学
c r i it e - h l l e pa i J . n c l c l1 9 , 7 2 6 e va n r p i ei o ls [ ] Gy eo On o , 9 5 5 : 8 — l a t an s
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医学理论 与实践 2 0 0 8年第 2 1卷第 9期
JMe h o dT e r& P a 12 , . ,e 0 8 rc . 1No 9 Sp2 0 Vo
~
Ⅱ, 。血常规, 血功能检查正常可施行 L E 凝 E P操作。
阴道和宫颈感染 , 术后预 防性应用抗生 素, 掌握 手术范 围和 深度是预防子宫颈 管狭 窄的有效措施 。( ) 除速度过快 , 2切 出血多 , 止血效果差 。速 度慢 , 时间长 , 损伤大 , 热 脱痂 出血 机会增多。() 让经培 训后 的专 职医生进行操 作 , 括规 3应 包 范化 的术前诊断程序 ( 宫颈 刮片、 C 阴道镜 、 C T、 活检病理) 及
染 、 颈管 狭 窄 。术 中 出 血 可 通 过 电 凝 止 血 , 最 好 用 点 状 宫 且
总之 , E P是 目前治疗慢 性宫颈炎 、 N 的最佳方法 , LE CI
射频自凝刀治疗宫颈糜烂160例临床分析
鞍 结节脑膜瘤 与血管的 关系多为推挤 、粘 连 ,循动 脉走行 ,沿肿
瘤 与动脉之 间的蛛 网膜间隙进行分离 ,一般无 困难 。但粘连紧密 或包
vs a rc v r u rsl r nn ima[ . ca uo hr i l e o ey i sp ael i g u n a me o s ] t Ne r c i JA ( e ) 0 01 21: —7 Wi , 1 ,5 () 9 7 . n2 6 [ Mag l ,e s BMo h . n g m s n o igt pi 3 ] ra t L se J , c e Me i i a v l n eo t iNS r J n o i v h c
在血管周 围操作较多 ,可用罂粟碱浸敷 ,防治可能 的血管痉 挛。 防 止丘脑 下部 、垂 体柄 损伤 是 关系到 预后 的重 要方 面 ,因为 其 损 伤是 导致 患者死 亡 的主要 原因 。小型 肿瘤切 除后 ,在 肿瘤 的后方
[ . uo ug r, 0 , () 2 —3 . J Ner sre 2 35 3: 35 2 ] y 0 3 5 【] D Mo t F u g a t a e t f ne o aa m n g m s ] 4 e ne . r i lr t n o t ir sl e i i a [ . S c e m a r b n o JJ
Ner o c l 9 62 () 3 —4 . uo n o, 9 ,93: 92 8 1 2
或后外 方多 可看 到垂体 柄 ,但对于 大型 肿瘤 ,垂 体柄有 时难 以辨 认 且 与肿 瘤粘 连 ,此时残 留薄层 是 明智 的选择 。 同样 对于 侵入 下丘脑
的肿瘤 亦应 谨慎 ,保护 来 自颅 底动 脉环 的细 小穿 支 ,对 维 持术后 下
自凝刀治疗宫颈糜烂400例疗效观察
凝 刀治疗宫颈糜烂方法简单有效 , 值得推广 。
关键蕾 自凝刀;宫颈糜烂 砌
I 中图分类号jR 1.2 I 7 1 文献标识码】A I 3 文章编号】17 - 7 12 0 )3 7 - 1 6 3 90 (0 8 0 - 0 0 -
近年来. 性宫颈 泰烂在生育期妇女明显增多 , 慢 多为流产、 分
2 结果
最短愈合时问为 4周 , 长为 3 最 个月。4 O例患者 , 例宫颈 O 8
糜烂 面减轻 , Ⅱ度变 为 I 3例 , 度 Ⅲ度 变为 I 5例 , 度 经再 次治 疗后治愈 。 个月复查 , 1 其余患者全部治愈。 总有效率为 10 不 0 %o
不平处加强消融 , 向外凝固不宜超过正常组织 2~ m 向内可达 3 m, 宫颈外 口内 3 m, m 有宫颈外 翻可将外 翻内膜消融 , 治疗时不断清
【 考文献】
… ( )_. 1 美 AH 德歇尔尼 ,美 ) .. ( M L 佩尔诺尔. 刘新民主译 . 现代 产科 疾病
诊断与治疗【 . 8版. M】第 北京 : 民卫生 出版社 ,9 87 7 人 19 :2 .
同程度宫颈糜烂 的疗效见表 1经统计学处理无差异( , P>0 5 o . 0
表 1 不 同程度宫颈糜烂的疗效【 % } 例( 】
1 材料与 方法
11 一 般 资料 .
就诊者为 2 0 O 6年 2 ~8月在本院门诊就诊的 I ~Ⅲ度糜烂 患者 , 年龄 为 2 3~5 ; 8岁 盆腔检查正常 , 并经宫 颈细胞学检查 ,
射频自凝刀治疗宫颈慢性疾病224例疗效观察
参 考 文 献
x 。检验, 两组治疗效果 比较有显 著性差异 ( 2= .3 , X 6 16 P<00 ) .5 。
5 讨 论 .
[ ] 徐恒泽. 1 针灸学[ . 京: 民卫生出版社 ,0 2 3 . M] 北 人 2 0 :9 [] 韩新峰, 2 田元 生 , 英 , 何 等.中医 内科 常 见 病 证 诊 疗 常 规 [ . 州 : M] 郑 河 南医科大学 出版社 ,9 82 . 19 :1
【 摘要 】 目的: 观察射频治疗仪 ( 自凝 刀) 即 对宫颈慢性 疾病 的治疗效果。方法 : 20 将 0 9年 1 0月 ~2 1 00年 8月份4 5例 患有宫颈慢性病的 患者分别采用 4 射 频 治 疗仪 和 微 波 治 疗并 进 行 对 比分 析 。 结 果 : 频 治 疗仪 治疗 宫 颈 慢 性 疾 病 疗 效 满 意 。 射 【 关键词】 宫颈慢性疾病 ; 射频 治疗仪 ; 疗效 d i1.9 9 jin 10 o:0 36 /. s.06—15 .0 10 .3 s 9 9 2 1 .9 6 0 文 章 编 号 :0 6—15 ( 0 1 10 9 9 2 1 )一0 4 6 0 9— 7 7— 2 宫颈慢性疾病是女科常见病 , 多发病 , 特别是有性 生活女性 的发病率高 1资料与方法 . 达 5 %以上LJ 0 l它包括 : 宫颈糜烂 、 宫颈肥大 、 宫颈腺体囊肿 、 宫颈炎性息 肉、 1 1 病例来 源:0 9年 1 . 20 O月 一 00年 8月在我院妇科 门诊接诊 的宫 21 宫 颈 肌瘤 、 颈 非典 型 增 生 等 , 此 疾 病 的 治 疗 以 往 用激 光 、 冻 、 外 线 、 颈 慢 性 疾 病 引 发 的 阴 道分 泌 物 增 多 、 宫 对 冷 红 白带 异 常 、 触 性 出 血 , 骶 部 疼 痛 酸 接 腰 微 波 等治 疗 , 果往 往 不 尽 人 意 。我 院 从 2 0 效 09年 1 0月 ~2 1 00年 8月 对 4 5 困不 适 45例 患 者 , 4 均为 已婚 妇 女 , 龄 2 年 3—5 5岁 , 均年 龄 3 平 9岁 。宫 颈 慢 例宫颈慢性疾病患者分别采用 射频治疗 仪和微 波治疗仪 治疗进行 对 比, 其 性疾病分类例数 ,见表 1 。 ( ) 结果 射 频 治 疗 效果 满 意 , 报 告 如 下 : 现 表 1 宫颈慢性疾病分类例数
射频自凝刀治疗重度宫颈糜烂的疗效观察
慢性宫颈炎是妇科常见病 , 而宫颈糜烂是慢性 宫颈炎最 常见 的一种病理改变 , 宫颈炎使局部抗病 力差 , 在外来致癌 因素作用下 易产生恶变 , 因此积 极治疗 中、 重度宫颈糜烂可阻断发展成宫颈癌。治 疗原则 是破坏柱状 上皮 , 促使 鳞状上皮 覆盖而愈 合, 其最常用 的有效 方法是 局部物理治疗 , 临床 常 用的方法有激光、 冷冻 、 红外线及微波等。射频是一 种高频振荡 电流 , 以全波 的形式 出现 , 它 对组织没 有 电解作用 , 对人体神经肌 肉不会 引起任何 兴奋 和 收缩反应 , 对人体组织有较强的穿透力 , 热效率高 ,
作者单位 : 六安市金安区妇 幼保 健院 安徽 2 7 0 30 6 2 0 — 2 0 收稿 , 0 9 0 — 3修 回 0 8 1— 2 20— 1 1
致, 使宫颈表面呈褐色焦痂覆盖。 1 疗效判定标准 :①痊愈 : . 3 子宫颈光滑 , 糜烂面 完全消失 , 临床症状消失 。②好转 : 子宫颈糜烂面 积缩小 , 糜烂程度变浅 , 质地平滑 ,自觉症状明显 好转 。③ 无效 : 宫颈糜烂及程度无改变 ,自觉症状 未改变。 1 统计学处理 : . 4 采用 S S 1.软件包完成。 PS3 0
射频 自凝刀治疗重度 宫颈糜烂 简单 、 安全、 经济、 效果好 , 与微 波治疗相比有一定的优 势, 值得临床推 广应 用。 【 关键词 】 宫颈糜烂 射频 自 凝刀 C : O 激光
慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病 , 而宫颈 糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。治疗宫 颈糜烂最常用的有效方法是局部物理治疗 。为探讨 射频 自凝刀治疗重度宫颈糜烂 的疗效 , 选择 我院门 诊重度宫颈糜烂患者进行分组 ,选择原有的 C O 激 光治疗方法为对照 , 以探讨治疗 重度宫颈糜 烂的更 有效 方法 。现 报告 如下 。 1 资 料 与方 法 1 一般资料 按《 . 1 妇产科学》 标准[ 选择 2 0 年 1 】 , 06 9 20 年 6月到我院门诊就诊 的重度宫颈糜烂 月 08 患者 1O , 中已育 7 例 , 1例 其 9 已婚未育 4 例。年龄 l 最小 2 岁 , 大 4 l 最 5岁 , 平均 2 . 84±l. 。 10例 1 3岁 1 患者治疗前 肉眼观察为重度宫颈糜烂 , 并常规做官 颈刮片细胞学检查 ,可疑病例取宫颈组织活检 , 排 除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌 , 随机分为两 组 。射频 自凝 刀治疗组 5 例 , O 激光 治疗组 5 8 C 2 例 。两 组 患者 治疗前 均无 阴道 炎 , 宫 颈 出血 , 无 治疗 开始时间为月经干净后 3 7 , ~ 天 不辅助其他治疗 , 治疗后 2 个月禁性生活。 天后复诊 , 3 门诊随访 3 个 月。两组在年龄上无统计学差异 。 1 方法 射频 自凝刀治疗组 : . 2 器械为半边 天公 司 生产 的 B T妇科多功能射频治疗仪 , B 治疗宫颈糜烂 的自凝刀为 B T F 。按操作要求进行 , BM 2 治疗前排 净大小便 , 取膀胱截石位 , 臀部置 回路极板 , 严格消 毒外阴及 阴道 , 充分暴露宫颈及糜烂面 , 清理表面 分泌物 , 治疗功率选 用 3 W, 0 将表面按一定顺序快 速 消 融 , 其 平 整 且 不 易 出血 , 固呈 淡 黄 色 后 再 使 凝 调节功率 至 2W, 0 将表面缓慢消融 1 , 出血点 次 有 或 不平 处 加 强 消 融 ,向外 凝 固 不宜 超 过 正 常 组 织 2 r 向内可达宫颈外 口内 3 m, ~3 m, a m 有宫颈外 翻可 将外翻内膜消融 , 治疗时要不断清理治疗刀 和治疗 面坏死组织 , 保持治疗程度一致性 。糜烂较深者可 通过延长局部停留时间而加深治疗程度 。C O 激光 治 疗 组 :采用 二 氧化 碳激 光 治疗 仪 , 术前 准 备 同射 频自 凝刀治疗组 , 光束距糜烂面 3 5m,  ̄c 光斑超过糜 烂面 2 mm, 由外 向内先 下唇 后 上 唇烧 灼 , 留空 白, 不 使糜烂 区迅速碳 化汽化 , 烧灼深度约 3 5 m,  ̄ m 均匀
无痛射频消融(自凝刀)治疗宫颈良性疾病护理
无痛射频消融(自凝刀)治疗宫颈良性疾病的护理【摘要】自凝刀手术和诊断这一新技术的应用,为临床治疗宫颈良性疾病开辟了一条经济、实用、简便的途径。
虽然治疗宫颈疾病的物理方法很多,但是物理治疗是一个漫长的过程,耗时、耗费精力而且容易复发,给患者的身心和工作生活带来极大的不便。
而自凝刀手术损伤小,无疤痕,恢复后的宫颈弹性也好,可明显提高病人术后的生活质量。
因此,自凝刀手术已成为宫颈疾病的首选治疗方法。
本院自2010年开始应用自凝刀手术治疗宫颈疾病,取得了满意的疗效。
为使自凝刀手术的安全、顺利进行,取得预期的疗效,做好术前、术后护理及术中护理配合就显得极为重要,现将护理体会总结如下:【关键词】无痛;自凝刀;护理1临床资料我科2010年10月—2011年2月供收治145例宫颈疾病的患者,年龄21—45岁,109例宫颈糜烂,16例宫颈纳氏腺囊肿,17例宫颈息肉。
3例宫颈肥大。
术后1个月、2个月、3个月复查,其中2例出血量较多,1例月经量减少,均无并发症。
2治疗方法经阴道应用射频电磁使局部良性组织发生凝固变性,从而达到组织萎缩、逐渐脱落,继而被鳞状细胞所修复的治疗目的。
[1]3护理措施3.1术前护理3.1.1心理支持做好患者及家属的心理护理工作,用通俗易懂的语言主动向患者讲解治疗的方法、优点、预后及并发症,消除其紧张恐惧心理。
向患者讲述保持宫颈的光滑和弹性对女性患者身心影响的重要意义,确立患者对手术的信心。
3.1.2患者准备入院后进行三大常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、胸透及宫颈刮片等项目检查。
手术期选择在月经干净后3—7天。
术前常规阴道擦洗每日2次,共3天。
会阴部备皮,排净大小便,禁食、禁水6小时,3.2术中护理术前备齐各种物品和无菌器械包,严格执行、监督无菌技术,保证手术的安全、顺利进行。
保证手术间整洁、舒适、温度适宜,使患者有安全感,放松情绪,减少不良反应。
术中严密观察患者的生命体征、心电监护、血氧饱和度,如出现恶心呕吐、烦躁不安等症状,立即给予及时抢救,并详细记录。
LEEP 刀与自凝刀在宫颈糜烂治疗中的比较
LEEP 刀与自凝刀在宫颈糜烂治疗中的比较发表时间:2012-10-10T16:44:05.560Z 来源:《医药前沿》2012年第11期供稿作者:林心苗[导读] 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,重者与宫颈癌发生有密切关系。
林心苗(广东省湛江市湛江中心人民医院广东湛江 524023)【摘要】目的评价LEEP 刀与自凝刀技术在治疗宫颈糜烂方面的价值。
方法使用LEEP 刀和射频自凝刀两种治疗手段分别对100 例妇女进行治疗,观察其疗效。
结果两组术中出血量无显著性差异,LEEP 刀组手术时间少于自凝刀组,。
脱痂期出血≥月经量,LEEP 刀组明显少于自凝刀组,两种方法治疗一次性治愈率分别为LEEP 刀组99%及自凝刀组97%。
结论 LEEP 刀与自凝刀是治疗宫颈糜烂较好的方法,前者对宫颈宫颈糜烂治愈率较后者高。
【关键词】LEEP 刀自凝刀宫颈糜烂疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)11-0060-02宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式,重者与宫颈癌发生有密切关系。
随着现今社会人们对宫颈炎认识加深,慢性宫颈炎癌变防治意识的加强,越来越多的患者对慢性宫颈炎、宫颈糜烂的治疗要求增高,希望短时间内治愈宫颈炎。
探讨安全、简便、有效的治疗方法来积极治疗宫颈糜烂,对预防宫颈癌有重要意义。
物理治疗是最常用的有效治疗方法。
较常用的方法有激光、微波、冷冻等,但效果均不是很理想。
L E E P 刀与自凝刀是近年来在妇科领域应用的新型物理治疗方法,就我院使用L E E P 刀和射频自凝刀两种治疗手段分别对100 例妇女进行治疗,探讨了L E E P 刀与自凝刀技术在治疗宫颈糜烂方面的安全性、有效性,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料200 例患者均系2011 年3 月至2012 年3 月在我院门诊就诊的患者,年龄18—52 岁,平均35 岁。
有生育史者180 例,无生育史者20 例,术前常规行宫颈阴道镜检查并宫颈活检,病理结果排除宫颈上皮瘤样病变和恶性疾病,行白带常规检测排除阴道炎,妇科检查排除急性盆腔炎。
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自凝刀治疗宫颈糜烂,危害竟是这么大宫颈糜烂是一种常见妇科病,影响着诸多女性朋友的美好生活。
目前,自凝刀是近年来比较流行的一种治疗宫颈糜烂的方法,治疗应选在月经干净3-7天内进行,因为如在月经期,易发生感染;另外,治疗前几天不要同房,若一定要有性生活,最好使用避孕套;治疗后两个月内,尽可能避免同房。
1、自凝刀(又称BBT射频消融术),是近年来比较流行的一种治疗宫颈糜烂的方法。
自凝刀治疗宫颈糜烂的原理是把一根细长如毛衣线的射频介入自凝刀,在B超的连续动态观察和引导下,经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌瘤,以射频(即高频电磁波)为治疗源,运用电磁波的热效应,通过病灶中的分子、离子高速运动,产生生物高热效应,使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固,而后被机体自然吸收、排除,使宫颈和子宫恢复正常功能。
自凝刀的射频在瞬间使病灶局部治疗温度上升到80℃左右,当病灶被完全凝固毁损消融后,能自动报警并停止治疗,整个治疗过程大约需要20分钟。
2、自凝刀治疗宫颈糜烂应选在月经干净3-7天内进行,因为如在月经期,易发生感染;另外,治疗前几天不要同房,若一定要有性生活,最好使用避孕套;治疗后两个月内,尽可能避免同房。
因为这不仅会影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复;注意保持外阴清洁;在治疗后的
一两个月,要到医院复查,了解宫颈创面的愈合,以便早日康复。
3、自凝刀治疗宫颈糜烂好不好?采用自凝刀治疗宫颈糜烂有一定的风险,由于其高热效应,在使病灶局部温度上升的同时,有可能会灼伤到周围正常的宫颈组织,破坏宫颈的粘液细胞,或可能造成宫颈粘连,因宫颈的狭窄或粘液性质发生变化,进而造成不孕和痛经,因而,未生育的女性建议不要采用此方法。
另外,自凝刀的射频主要针对糜烂表面,对于深层病灶不能彻底清除,因而,只是初步解除症状,是“假性治愈”,并非真正意义上的彻底治愈,看似治疗好以后过段时间又会复发。