大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法
下肢静脉曲张的常用微创治疗方法下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张手术，从西医传入我国以来，既往在临床手术上被称为‘四大金刚’手术之一，目前各级医院均在开展，目前手术方式方法多样性：大隐静脉高位结扎及剥脱术、曲张静脉分段剥脱TriVex 透光旋切术、泡沫硬化剂、曲张静脉腔内激光闭合术、机械化学腔内消融术（MOCA）等手术方式。
下肢静脉曲张为临床常见多发病，下肢静脉曲张患者主要表现是色素沉着、下肢疲劳等，目前常规临床CEAP分级：0级：有症状无体征1级：毛细血管扩张2级：静脉曲张3级：水肿4级：脂性硬皮病或色素沉着5级：已愈合溃疡6级：活动性溃疡对于下肢静脉曲张患者来说，无法单纯依靠非手术方法进行根治。
下肢静脉曲张患者多实施手术治疗。
下面是笔者手术病例分享：患者男，62岁，以“发现右下肢蚯状物10余年”为主诉入院。
缘于入院前10余年无明显诱因发现右侧下肢蚯蚓状肿物，无局部疼痛，无局部皮肤破溃，无色素沉着，开始时未有重视，未予特殊处理。
此后下肢处蚓状肿物进行性加重，屈曲成团，久站、活动后明显，以左侧明显，休息平卧后可缓解，无色素沉着、局部破溃。
可正常行走，无跛行，偶有左下肢酸胀不适，伴左侧腘窝疼痛不适，余性质同前，今为进一步诊治就诊我院，门诊拟“右下肢大隐静脉曲张”收住入院。
发病以来，精神状态尚可，饮食睡眠一般，二便正常，近期体重无明显减轻。
有“高血压”病史，长期口服降压药物治疗，规律氨氯地平5mg qd，血压控制情况可。
入院查体：体温:36.5℃脉搏110次/分呼吸:20次/分血压:108/76mmHg，神志清楚。
全身皮肤、巩膜未见黄染。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
EVLT联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果
2019年5月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201914037作者简介：范根学（1980-），男，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，目前我国下肢静脉曲张患者已达8000万，且女性患者多于男性[1-3]；该病主要是由静脉管壁薄弱、血液淤滞等因素导致下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，发病原因与生活习惯、遗传因素等密切相关[4]；主要临床表现为小腿内侧大隐静脉走行区明显，严重影响患者腿部的美观，病情进展、恶化则会导致腿部水肿、萎缩及溃烂，进而形成静脉血栓，甚至引发浅静脉出血、淤血性皮炎及淤血性溃疡等不良事件，严重影响患者的正常生活与工作，已引起医学界的高度重视[5-6]。
目前，临床对于较严重的下肢静脉曲张患者需进行手术治疗，而静脉腔内激光治疗术（endovenous laser therapy,EVLT ）已逐渐成为治疗严重下肢静脉曲张的主要方式，但是单纯实施EVLT 治疗也存在一定的不足[7-8]。
基于此，本研究选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，探讨EVLT 联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，所有患者术前均经静脉造影检查确诊为下肢静脉曲张。
根据手术方式不同将患者分为对照组和联合组，各48例。
对照组男女比例为21∶27；年龄26~64岁，平均（48.3±4.1）岁；病程1~25年，平均（3.3±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧22例，右侧16例，双侧10例。
联合组男女比例为22∶26；年龄26~65岁，平均（48.5±4.2）岁；病程1~24年，平均（3.2±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧23例，右侧16例，双侧9例。
聚桂醇联合手术及腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床观察
合应用 ， 提高了下肢静脉曲张的治疗效果 ， 减少了并发症的发生 ， 值得临床推广应用。
关键词 ： 下肢静脉 曲张； 聚桂醇 ； 泡沫硬化剂 ； 手术 ； 激光
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ Ｌ ａ ｕ ｒ ｏ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｇ ｏ ｌ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｓｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ Ｅｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ Ｌ ａ ｓ ｅ ｒ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｏ ｗｅ ｒ Ｌ ｉ ｍｂ Ｖａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｓ ｅ Ｖｅ ｉ ｎ ｓ
ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｎ ｄ ｏ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ４ ３ ｈ ｍｂ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｉ ｒ ｃ ｏ ｓ ｅ
Ｓ ＵＮ Ａ ｉ － ｊ ｏ ｎ Ｔ Ｉ Ａ Ｎ Ｐ ｅ ｎ ｇ
ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｈ ｕ ａ ｉ ａ ｎ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｈｕ ａ ｉ ａ ｎ ２ ２ ３ ０ ０ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张319例临床分析
大 隐 静 脉 主 干 或 小 腿 可 触及 有 压 痛 的 条 索 状 肿 块 或 硬 结 ， 激 光 烧 灼 引起 的组 织 损 伤 、 菌 性 炎 症 与 无 反应 、 局部 淤 血 等 有 关 ［， 数 患 者 经休 息 、 部 外 ４多 ］ 局 涂 喜疗 妥 霜 、热敷 等 治疗 后 ，～ ２ ４周症 状 基本 消 失 。
慢 光纤 后 撤 的 速度 （ ～ ｍ ｓ ３ ５ ｍ ／ 较适 宜 ） 反 之 ， 调 ， 应
３ ９例均 顺利 完成 手术 ， 口 Ｉ 愈合 。术 后 当 １ 切 期 日或第 １ 均能下地 活动 ， 天 术后住 院 ３ ５ｄ 平 均 ４ｄ ～ ， 。
平 均手 术 时 间（ ０ ５ ｍｉ。３ 例 （８条 下肢 ） ３＋ ） ｎ １ ４ 出现术 后 合 并症 。其 中 ５例 ９条下 肢 （ ． ９ ４ ３ 出现皮 ２ ％，／ １ ） ２
２ ０ ９ １）２ ０ ４．（ ：
下肢 浅 静脉 曲张 的微 创 技 术之 一 ， 瞬时 凝 固 激 光 可 光 纤 尖端 血 液 有形 成 分 及气 化 其 水 分 ， 损 伤 血管 并 内皮 细胞 和管 壁 ， 受损 血 管 管壁 纤 维 化 和管 腔 内 使 血 栓形 成 ＿。 以达 到 闭锁 静脉 的 目的 ， 有微 创 、 ２ ＿ 具 住 院时 间短 、 发症 少 、 复 快 的优 点 ， 并 恢 同时腿 部 瘢 痕 少 ， 有美 容效 果 ｌ。本 组病 例采 用 Ｅ Ｌ 具 ３ ］ Ｖ Ｔ联合 大 隐 静 脉 高位 结 扎 治疗 单 纯 下肢 浅 静 脉 曲 张疗 效 满 意 。 ３年 随访 。 色多 普勒 超声 复查 未 发现 浅静 脉再 通 。 彩 Ｅ Ｔ虽有 许 多优点 ， 仍可 发 生各种 并 发症 。如 出 ＶＬ 但 现 隐神 经 损 伤 、 肤灼 伤 、 下 淤 血 、 静脉 血 栓 形 皮 皮 深 成、 腹股 沟 血肿 等 。通 过对 本组 病 例 的临床 观察 ， 笔 者认 为 ： ） 入 光纤 前 先 测算 好 光 纤 到 达腹 股 沟 处 １插 所需 的长度 。利用 光纤 末 端 的红色 光标 进行 体 表定
3 种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析
２０２１年１１月 第２３期临床研究３种方法对下肢静脉曲张的治疗效果及安全性分析林军萍甘肃省陇西县中西医结合医院，甘肃 定西 748100【摘要】目的：研究并分析下肢静脉曲张治疗中采用不同治疗方法的临床效果及安全性。
方法：研究开展时间跨度范围确定为2018年10月～2020年4月，选定研究样本为此时间跨度范围内就诊治疗的72例下肢静脉曲张患者，以随机数字表模式为依据，将72例患者均分为甲组、乙组、丙组，n=24，甲组患者行传统结扎剥脱术，乙组患者行点式抽剥术，丙组患者行大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术，对比3组各项指标。
结果：对比3组术中出血量、手术时间、术后恢复时间，丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后VCSS评分、CIVIQ评分，丙组更具优势(P<0.05)。
对比3组术后不良反应发生率，丙组更具优势(P<0.05)。
结论：下肢静脉曲张治疗中大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术安全有效，可在各级医疗机构中全面推广应用。
【关键词】下肢静脉曲张；治疗效果；安全性[中图分类号]R543.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0043-02下肢静脉曲张属临床常见疾病，其主要病理特征为下肢静脉阻塞、静脉瓣功能异常、泵功能不全等导致下肢静脉血液无法有效完成回流，进而诱发皮肤组织微循环障碍、静脉压升高及浅静脉曲张[1-2]。
下肢静脉曲张形态为圆柱状或囊状扩张，静脉主干及分支均可产生病变，其主要临床表现为血液淤堵、下肢静脉凸起并呈蚯蚓状走行，下肢肿胀及疼痛严重，并可诱发皮下硬结、萎缩、脱屑等症状，如长期未能得到有效治疗可诱发皮肤溃疡及湿疹，严重影响日常生活[3]。
临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎及剥脱等方案，此类治疗方案疗效显著，其主要缺陷为创伤面积极较大，且不良反应多发[4]。
伴随医疗技术的发展进步，下肢静脉曲张的治疗方案日益丰富完善，点式抽剥术、大隐静脉高位结扎联合经皮浅静脉连续环形缝扎术等治疗方案得到临床广泛应用。
泡沫硬化剂腔内注射结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张研究现
ＮＯ Ｖ ． Ｃ２ ０ｌ ６、 白１ ． ４Ｎｏ ． ３ ３
２ ０
Ｃ ｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
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综
述 ・
泡沫硬化剂腔 内注射结合大隐静脉高位结扎 治疗下肢静脉 曲张研究现状与进展
梁 彦 ，邓 捷 ，陈 文，冯 毅 （ 北海市人 民医院心胸外科 ，广西 北海 ５ ３ ６ ０ ０ ０） 【 摘要 】下肢静脉 曲张为 临床 的常见病 ，女性 发病率 略 高于 男性 。泡沫硬化剂 注射是 目前治疗下肢静脉 曲张 的一种 公认 的方法 ，不但效果显著 ，且操作 简便易行。大隐静脉 高位结扎也是 治疗下肢静脉 曲张的传 统 术 式 之 一 。 本 文 旨在 探 讨 泡 沫硬 化 剂 腔 内 注射 结 合 大 隐静 脉 高位 结 扎 治 疗 下肢 静 脉 曲张 的疗 效 以及 应 用特 点
射频消融术和微波消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期临床效果对比
《血管与腔内血管外科杂志》2022年2月 第8卷 第2期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.2, Feb 2022射频消融术和微波消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期临床效果对比高 晔1，曾 伟2，王奇奇2，林 瑶2 ，何春水21 成都中医药大学临床医学院，四川 成都 6100752 成都中医药大学附属医院血管外科，四川 成都 610075摘要：目的 对比射频消融术（RFA ）和微波消融术（EMA ）分别联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的短期临床效果。
方法 收集2020年8月至2021年4月成都中医药大学附属医院收治的168例（215条患肢）行下肢静脉曲张手术患者的临床资料，根据手术方式不同将患者分为RFA 组[（n ＝83，101条患肢），采用RFA 联合泡沫硬化剂治疗）]和EMA 组[（n ＝85，114条患肢），采用EMA 联合泡沫硬化剂治疗]。
于术后2 d 、术后3个月进行随访，主要终点为作用段静脉闭塞率，次要终点包括术后3个月的静脉临床严重程度评分（VCSS ）、慢性静脉疾病生活质量问卷14问（CIVIQ-14）评分和阿伯丁静脉曲张问卷（A VVQ ）评分。
结果 两组患者术后2 d 和术后3个月的作用段静脉闭塞率比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
随访期间，两组患者均未发生深静脉血栓形成、切口感染、肺栓塞等严重不良反应。
两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
术后3个月，两组患者的CIVIQ-14、A VVQ 评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；EMA 组患者的VCSS 低于RFA 组患者，差异有统计学意义（P ＝0.016）。
结论 RFA 和EMA 分别联合泡沫硬化剂注射治疗对提高下肢静脉曲张患者的生存质量均具有良好的效果，具有临床推荐意义。
关键词：下肢静脉曲张；射频消融术；微波消融术；临床效果；泡沫硬化剂中图分类号：R543 文献标识码：A doi: 10.19418/ki.issn2096-0646.2022.02.06Comparison of short-term clinical effects of radiofrequency ablation and endovenous microwave ablation combined with foam sclerosing agent in the treatment of lower extremity varicose veinGao Y e 1, Zeng Wei 2, Wang Qiqi 2, Lin Y ao 2, He Chunshui 21 School of Clinical Medicine of Chengdu University of TCM, Chengdu 610075, Sichuan, China2 Department of Vascular Surgery, Hospital of Chengdu University of TCM, Chengdu 610075, Sichuan, China[作者简介] 高晔，主要从事血管外科中西医结合临床方向的研究，成都中医药大学临床医学院[通信作者]何春水（He Chunshui ，corresponding author ），主任医师，E-mail ：******************Abstract: Objective To compare the short-term clinical effect of radiofrequency ablation (RFA) and endovenousmicrowave ablation (EMA) combined with foam sclerosing agent in the treatment of lower extremity varicose vein. Method The clinical data of 168 patients (215 affected extremities) who underwent lower extremity varicose vein surgery who were admitted to the Hospital of Chengdu University of TCM from August 2020 to April 2021 were collected, and the patients were divided into the RFA groups [83 patients (101 affected extremities) were treated with RFA vein combined with foam sclerosing agent) and EMA group [85 patients (114 affected extremities) were treated with EMA vein combined with foam sclerosing agent] according to different surgical methods. Follow-•论著•155 Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.8, No.2, Feb 2022up was performed at 2 days and 3 months after the operation. The primary endpoint was the active vein occlusion rate, and the secondary endpoints included venous clinical severity score (VCSS), chronic venous insufficiency questionnaire-14 item (CIVIQ-14), and the Aberdeen varicose vein questionnaire (AVVQ) at 3 months after the operation. Result There was no significant difference in the active vein occlusion rate between the two groups at2 days and3 months after the operation (P＞0.05). During the follow-up, no serious adverse events such as deepvein thrombosis wound infection, and pulmonary embolism was reported in both groups. There was no significant difference in the incidence of adverse events between the two groups (P＞0.05). At 3 months after the operation, there was no significant difference in CIVIQ-14 and A VVQ scores between the two groups (P＞0.05). The VCSS score of the microwave ablation group was lower than that of the radiofrequency ablation group, and the difference was statistically significant (P＝0.016). Conclusion When combined with foam sclerosing agent, either RFA or EMA could achieve good effects on improving the quality of life of patients with lower extremity varicose veins. The therapies are clinically recommended.Key words: lower extremity varicose vein; radiofrequency ablation; endovenous microwave ablation; effect; foam sclerosing agent下肢静脉曲张是指由于下肢浅静脉瓣膜功能不全引起静脉血回流障碍、静脉压力过高，从而导致以扩张性病变为主要特征的血管性疾病，以医务工作者、教师、重体力劳动者、多次妊娠女性及中老年群体多发。
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析引言下肢静脉曲张是一种常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。
目前，常见的治疗方法包括大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射。
这两种治疗方法各有其优势和不足，因此有必要对它们进行比较分析，以便更好地指导临床实践。
一、治疗原理1. 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种通过手术结扎大隐静脉和腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的方法。
手术通过结扎大隐静脉，使血液通过其他健康的静脉回流，减轻了患者的症状。
腔内激光闭合术则是通过激光能量作用于曲张静脉内壁，使其闭合，达到治疗的效果。
2. 泡沫硬化剂注射泡沫硬化剂注射的原理是将泡沫硬化剂注入到患者的静脉内，使其内壁硬化，从而达到闭合静脉的目的。
这种治疗方法无需开放手术，创伤小，术后恢复快，但其治疗效果和长期疗效尚待进一步验证。
二、治疗效果比较1. 疗效比较据临床研究表明，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的疗效差异不大。
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术通过手术结扎大隐静脉和腔内激光闭合治疗效果确切，但创伤较大；而泡沫硬化剂注射治疗方法无需开放手术，创伤小，但疗效和长期疗效尚待进一步验证。
2. 并发症比较在并发症方面，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术相对泡沫硬化剂注射治疗而言，由于创伤较大，患者术后需要更长时间的恢复，可能会出现感染、淤血等并发症；而泡沫硬化剂注射治疗则由于无需开放手术，创伤小，患者术后恢复快，并发症较少。
三、治疗费用比较在治疗费用方面，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术的费用相对较高，而泡沫硬化剂注射的费用相对较低，且无需住院，省去了住院费用。
静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果
静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果发布时间：2022-05-05T02:54:21.734Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：黄朝春[导读] 目的：讨论研究静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果黄朝春盐源县龙塘镇卫生院四川省盐源县 615700摘要：目的：讨论研究静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。
方法：将我院2020年1月-10月期间诊治的120例下肢大隐静脉曲张患者作为对象开展研究工作，采取随机法将其常规分为常规组和研究组。
常规组选择高位结扎抽剥术进行治疗，研究组患者选择静脉腔内激光手术治疗。
医护人员对两组患者的手术指标治疗有效率及并发症几率进行比率分析。
结果：研究组患者手术指标、治疗有效率及并发症几率均优于常规组患者，数据差异存在统计意义。
结论：大隐静脉曲张患者选择静脉腔内激光手术治疗能够提高病情治疗有效率、降低不良反应发生几率，改善手术指标，该治疗方法安全性较高，应该在临床上推广应用。
关键词：静脉腔内激光手术；下肢大隐静脉曲张；治疗有效率下肢大隐静脉为皮下浅静脉。
下肢大隐静脉曲张是较为常见的疾病，通常情况下病发于小腿内侧，情况严重时会发展至大腿内侧。
导致下肢大隐静脉曲张的影响因素包括重体力劳动、长期站立工作或遗传因素等。
发病机制为静脉瓣缺损、静脉壁薄弱或静脉内压升高。
下肢大于静脉曲张患者初期症状表现为站立过久腿部酸胀，腿部出现疲劳乏力的感觉，通常情况下清晨不适症状较轻，经过忙碌之后夜晚临床症状表现明显。
患者足踝内侧存在疼痛感，可见曲张静脉团块。
患者病发后期症状为长期站立后双腿存在肿胀感，对日常行动产生影响，晚期甚至会足踝部溃疡，对患者日常工作及心理健康带来负面影响。
现阶段，下肢大隐静脉曲张患者首选手术方法进行治疗。
有关医学报道提出静脉腔内激光手术治疗下肢大隐静脉曲张患者效果显著，为了对此进行探究，并对患者临床病情恢复产生促进作用，本文特将120例患者作为对象开展如下研究工作，以供参考。
激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张46例临床分析
临床论著激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张46例临床分析吴子衡 虞冠锋3 黄景勇 倪海真 郑祥韬 焦元勇(温州医学院附属第一医院血管外科,温州 325000) 【摘要】 目的 评价激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。
方法 对46例(55条肢体)下肢静脉曲张的曲张浅静脉施行腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗。
结果 每条肢体手术时间30～65m in,平均48m in;手术切口1～5个,平均2.8个;术后住院时间为3～5d,平均3.6d。
11条(20%)肢体出现皮下淤血,6条(11%)肢体出现皮肤灼伤。
42例(50条肢体)随访2～19个月,平均13.5月,无复发。
结论 激光联合大隐静脉高位结扎术是治疗下肢静脉曲张的理想术式。
【关键词】 激光; 静脉曲张; 下肢 中图分类号:R654.3;R454.2 文献标识:A 文章编号:1009-6604(2008)03-0266-02La ser Tr ea tm en t C om b i ned w i th H i gh L iga t i on of the Gr ea t Sa phenous Ve i n for Va r i cose Ve i n s i n the L ower Extr em it i es: C li n ica l Ana lysis of46Ca ses W u Ziheng,Yu Gua nfeng,Huang J ingyong,et a l.D epa rt m ent of Va scula r Surgery,F irst Affiliated Hospital o f W enz hou Medi ca l College,W enzhou325000,China【Abstra c t】 O b jec ti ve T o evaluate s hort2ter m therapeutic effec ts of lase r t herapy co m bined wit h high ligati on of the great saphenous ve in in the treat ment of varicose veins in t he l owe r extrem iti e s. M ethods Endovenous la s e r trea t m ent co mbined w ith high ligati on of the grea t saphenous vein was perfor m ed on46pa tients with varicose ve ins in the l o wer li mbs(55li m bs). Re sults The o pe ra ti on ti me was30-65m in(mean,48m in)for each li mb.The nu mbe r of incisi ons was1-5(m ean,2.8)in each li mb. Hos p ital stay after ope ra ti on wa s3-5d(mean,3.6d).Post ope ratively,subcutaneous bleeding occu rred i n11li m bs(20%),skin burn was seen in6li mbs(11%).Among the pa tients,42(50li mbs)were foll owed up for2-19mont h s(m ean,13.5months), duringwhich no recurrence was found. C onc lusi on La ser treat ment combined w ith high liga ti on of the grea t saphenous v e in is effectiv e for varicose veins in the l o wer extrem iti e s.【Key W or ds】 Laser; Va ri cosit y; Lowe r extrem ities 传统的大隐静脉高位结扎联合节段性抽剥术,手术切口多,创伤大,术后恢复慢。
腔内激光联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理体会
又利 用泡 沫硬 化剂 能 自由地在 曲张 的静 脉 内扩展 的
醉 。先 距股 静 脉 ０ ． ５ ｃ ｍ 处结 扎 离断 大 隐静脉 主 干 ， 于 内踝 前穿 刺 大 隐静 脉 主 干 ， 在导丝导引下将 ５ Ｆ 导 管 头端 置 于 大 隐静 脉 主 干 ， 结扎远 心端 ， 退 出 导 丝， 经 导管 插入 激光 光 导纤 维 ， 于大 隐静 脉 主干结 扎 远 心端 ， 退导管 １ ０ ｃ ｍ， 开启 激 光 ， 大 隐静 脉 主 干 （ 股 部） 激 光发 射 功率 为 １ ２ ｗ， 根据 患 者 胖 瘦 情 况 及 静 脉 粗 细情 况略 有差 别 ， 膝 下 大 隐静 脉 主 干激 光 发 射 功率 为 １ Ｏ Ｗ， 在脚 踏 开关 控制 下每 一 脉冲 后撤 距离
司 匹林 片及迈 之灵 片 ｌ Ｏ ～１ ５ ｄ 。术 后 第 １天患 者 即 可 下 床活 动 ， 但 应 避 免 久 立 及 剧 烈 活 动 。弹 力绷 带 加 压 包扎 ５ ｄ后 改 穿 医用 弹 力 袜 ３个 月 ， 随 访 ６个
月。
１ ． ３ 结 果 ５ Ｏ例 患 者术 后 静 脉 曲张 消失 ， 下 肢 酸 胀沉 重感 明显 改 善 ， 皮 肤 溃疡 均在 ３ ０ ｄ内愈合 。所
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — １ ８ ８ ０ — ０ ２
下 肢静 脉 曲张 是 常 见 的 血管 外 科 疾 病 ， 传统 的 手 术方 法是 大 隐静 脉 高 位 结 扎 加抽 剥术 ， 虽 然疗 效 确切 ， 但 切 口多 、 创 伤大 ， 影 响肢体 美 观 。近年来 ， 下 肢 静脉 曲张治疗 越 来 越 向微 创 化 发 展 ， 新 型 泡 沫 硬 化 剂 已被许 多 医生应 用 于 临床 。腔 内激 光治疗 和 新 型 泡 沫硬化 剂 注射 治疗 是 目前针 对下 肢 静脉 曲张 较 新 的微 创疗 法 ， 腔 内激 光能有 效 闭合 大 隐静 脉主 干 ，
静脉腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的临床研究
２０ １ ； ．泰山医学院附属医院， ５０２ ２ 山东 泰安 ２ １０ ） ７０ ０ （． １ 山东省立医院， 山东 济南
摘要 ： 目的
评价腔 内激光（ ｎｏｅｏｓ ａｅ ｔ ａ ｅｔ，Ｖ Ｔ 联 合手术治疗下肢静脉 曲张的疗 效。方 法 应用 ｅｄｖｎｕ ｓｒｒ ｔ ｎ Ｅ Ｌ ） ｌ ｅｍ
示大 隐静脉全程 闭合， 无血流信号， 深静脉 回流通 畅。结论 合手术治疗下肢静脉病变效果满 意。 关键词 ： 光手术 ； 激 静脉 曲张 ； 外科 手术 ； 下肢
中 图 分 类 号‘ ６ ８ 文 献 标识 码 ： 文 章 编 号 ：０４７ １ （０ ７ １－ ８ － ： ５ Ｒ Ａ １０ －１５ ２０ ） １ ８ １ ３ ０ ０
下肢静 脉 曲张是 一 种 常见 周 围血 管疾 病 ， 由 可
如下 。
Ｃｌ ｉ ａ ｔ ｄｙ ｏ ｈｅ ｔ ｅ ｍｅ ｏ ａ ｉ ｏ ｅ ｖ ｉ ｓ ｏ ｏ ｒ ｌｍｂ ｉ ｃ ｌｓｕ ｎ ｔ ｒ ａｔ ｎｔｆ ｒ ｖ ｒｃ ｓ ｅｎ ｆｌ ｗｅ ｉ ｓ ｎ
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医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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８１ ８
Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ ＡＩＨ Ｄ Ｃ Ｌ Ｃ Ｉ ＪＧ Ｖ ｈ２ Ｎ １ ２ ０ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｔ Ｓ ＡＮ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ 工Ｅ Ｅ ｏ ８ １ ０７
静脉腔 内激光联合手术治疗 下肢 静脉 曲张 的临 床研 究
ｔ ｓ ｕ ｄ ｓ ｏ ｄ ｒ ａ ａ ｈ ｎ ｕ ｅｎ Ｗｉ ｌ ｎ ｎ ｏｂ ｏ ｄ ｆ ｗ，ａ ｅ ｐ ｖ ｉ ａ ｏ ｍａ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｅ ｍｅ ｉ ｆＥ ｒ ｏ ｎ ｈ ｗｅ ｇｅ ｓ ｐ ｅ ｏ ｓｖ ｉ ｌ ｂｕ ｔ ｄ ｎ ｌｏ ｏ ａ ｔ ｔ ８ ａ ｌ ｄ ｎ ｄ ｅ ｅ ｎ ｗ ｓ ｎ ｒ １ ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｒ ｓ ｏ Ｖ－ ｈ ｔ
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析
大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，它会导致下肢静脉曲张、水肿、疼痛和溃疡等严重症状。
随着医学技术的不断发展，治疗下肢静脉曲张的方法也日益丰富，其中大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗是常用的两种方法。
本文将从这两种治疗方法的效果、安全性、并发症等方面对它们进行对比分析，帮助读者更好地了解治疗下肢静脉曲张的方法选择。
一、大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种微创手术治疗下肢静脉曲张的方法。
该方法通过局部麻醉，在皮肤上作一小切口，将导丝引入大隐静脉，然后通过内窥镜下观察，采用高能量激光照射，使静脉内壁破裂，从而使静脉闭合，达到治疗的目的。
优点：1.微创：手术创面小，减少了患者的疼痛和创面感染的风险。
2.恢复快：术后恢复快，通常患者可以在1-2天出院，并能迅速恢复正常生活和工作。
3.疗效明显：该术式治疗效果好，可以有效缓解下肢静脉曲张的症状。
缺点：1.部分患者可能出现疼痛、肿胀等不适感。
2.手术费用相对较高。
二、泡沫硬化剂注射治疗泡沫硬化剂注射治疗是一种非手术治疗下肢静脉曲张的方法。
该方法是将泡沫硬化剂注射到受影响的静脉中，使其内壁黏连，最终闭合，达到治疗的目的。
优点：1.非手术治疗：无需开刀，减少了患者的创伤和恢复时间。
2.安全：该方法安全性较高，因为是局部治疗，对全身的影响较小。
3.疗效稳定：泡沫硬化剂治疗效果稳定，能够有效改善下肢静脉曲张的症状。
对比分析1.治疗效果：大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗在治疗效果上都较好，能够缓解下肢静脉曲张的症状，但是根据患者的具体情况，医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方法。
2.安全性：泡沫硬化剂注射治疗安全性较高，因为是局部治疗，对全身的影响较小，而大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术虽然是微创手术，但仍然有手术风险。
大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静
甘肃医药2019年38卷第7期Gansu Medical Journal ,2019,Vol.38,No.7下肢静脉曲张发病率较高，多由先天性静脉疾病、维持同一姿势时间过长等因素造成。
下肢静脉曲张患者发病早期多出现网状静脉、毛细管扩张等细微血管病变，进而可使下肢浅静脉产生迂曲性扩张，呈现出蚯蚓状，若不及时有效治疗，可导致患肢皮肤出现营养障碍，产生脱屑、萎缩、瘙痒、皮炎、色素沉积等病变，严重时还可造成溃疡、湿疹，降低患者生活质量[1]。
目前临床治疗下肢静脉曲张多采用高位结扎联合剥脱术，可有效缓解患者曲张症状，但创伤较大，影响恢复，且术后遗留明显瘢痕[2]。
因此，采取更加安全有效的外科手术方法，加快下肢静脉曲张患者恢复、减少并发症发生率，是临床研究的重要内容。
本研究选取我院106例下肢静脉曲张患者，分组研究大隐静脉主干高位结扎与聚多卡醇注射泡沫硬化疗法联合治疗下肢静脉曲张患者的临床疗效。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年10月至2018年10月106例下肢静脉曲张患者，按手术方案不同分观察组（n =53）、对照组（n =53）。
对照组男性21例，女性32例；年龄35~68岁，平均（50.38±6.42）岁；病程3~17年，平均（9.68±2.87）年；观察组男性22例，女性31例；年龄37~71岁，平均（52.46±6.57）岁；病程3~16年，平均（8.93±2.64）年；两组基础资料无差异（P >0.05），具有可比性。
本研究经我院医学理委员会审批通过，患者及家属签署知情同意书。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①确诊为下肢静脉曲张，超声检查显示深静脉通畅，大隐静脉存在中、重度返流；②均为单侧肢体发病。
排除标准：①先天静脉畸形；②合并其他下肢静脉疾病及骨病；③器官功能异常；处于妊娠、哺乳状态女性；④手术禁忌证患者。
1.3方法术前禁饮、禁食约8h ，超声检查大隐静脉、深静脉情况及瓣膜返流程度；术中严密监测患者各项生命体征。
下肢大隐静脉曲张治疗的现状和展望
下肢大隐静脉曲张治疗的现状和展望作者：于晓霞来源：《现代养生·下半月版》 2019年第11期于晓霞山东中医药高等专科学校山东省烟台市 264100【摘要】下肢大隐静脉曲张在我国发病率较高，其形成与静脉壁薄弱、瓣膜缺陷、患者年龄性别以及所从事职业等因素有关，传统的治疗方法如弹力袜压迫疗法和大隐静脉高位结扎加剥脱术等已不能满足患者需求。
伴随着血管外科的技术发展,下肢大隐静脉曲张的治疗正在向微创和经济发展，多种方法的联合应用也大大提高了下肢大隐静脉曲张的治疗效果。
【关键词】下肢静脉曲张；现状；微创外科下肢大隐静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、伸长、蜿蜒屈曲成团状，可并发慢性溃疡等病变。
与长时间站立工作、从事高强度体力活动有关。
国外研究显示欧美国家下肢静脉曲张的发病率高达20%到40%。
我国的发病率也很高，张培华等人的研究发现，15岁以上我国人群中, 该病的患病率为8.6%，45 岁以上的患病率为16.4%。
[1]传统的治疗方法有弹力袜压迫疗法和大隐静脉高位结扎加剥脱术。
随着微创外科的发展，微创手术在治疗下肢静脉曲张方面取得极大发展，文章主要总结目前的治疗现状及发展前景。
1 下肢静脉曲张的病因1.1 静脉壁和瓣膜疾病静脉压作用于较薄弱静脉壁，导致静脉扩张，扩张使静脉瓣膜无法完全闭合，血液发生倒流，从而引发疾病；瓣膜疾病如发育不良或缺失，不能有效的防止血液倒流，引发疾病。
1.2 静脉内持续高压正常生理情况下，静脉血的压力不会对瓣膜形成损伤，然而当静脉内持续高压时，如长时间站立、高强度体力劳动、妊娠、慢性便秘等特殊的生理状态，会使瓣膜承受的压力过大，从而导致瓣膜发生松弛、脱垂、关闭不全，引发疾病。
1.3 年龄和性别年龄因素：随着年龄的增加，发病率逐渐升高，生长发育成熟前，身高较低，静脉内压力较小，静脉不会发生扩张，但是随年龄增大，静脉壁和瓣膜功能逐渐下降，再加上上述原因，发病率逐渐升高。
女性在妊娠的特殊生理时期发病率明显升高，这与子宫增大，静脉回流受阻，静脉内压力升高有关。
3种方法治疗下肢静脉曲张的临床效果比较
·技术交流·Technique Communication ·下肢静脉曲张(varicose veins of lower extremi ⁃ty ,VVLE )为临床血管外科常见病[1],今观察腔内射频消融术、泡沫硬化剂注射及点式抽剥术治疗VVLE 的疗效。
1资料与方法1.1临床资料2016年5月—2018年5月96例VVLE 患者,符合《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》[5]中相关诊断标准,国际静脉联盟CEAP 临床分级C3~C6级;彩超发现大隐静脉瓣膜功能不全,深静脉血流通畅,瓣膜功能正常,站立后小腿部主干及迂曲静脉直径在10mm 以下;术前静脉造影确诊为单纯VVLE 。
无泡沫硬化剂过敏者或合并红肿热痛等血栓性浅静脉炎症;术前造影未发现髂静脉压迫综合征、下腔静脉病变、动静脉畸形等其他原因造成静脉高压;无合并下肢感染性疾病。
96例分为A 、B 、C 组各32例,三组性别、年龄、CEAP 分级无统计学差异(>0.05)。
(1)A 组:行腔内射频消融术。
先行数字减影血管造影,明确病变血管的走行和病变范围,后接受局麻并穿刺大隐静脉。
将8F 血管鞘置入静脉内,后于导丝导引下经血管鞘置入射频电极导管,射频发生器治疗温度设为85℃,在电极导管尾部连接生理盐水,开始治疗。
治疗完成时以3cm/min 速度抽取电极导管,闭合射频,温度仍控制在85℃。
以手将电极导管头端所在大隐静脉进行按压,确保所有射频热能均作用于病变血管壁。
(2)B 组:在A 组基础上注射泡沫硬化剂。
泡沫硬化[作者简介]时明涛,河南南阳人,主治医师,研究方向:血管外科。
E-mail:***************3种方法治疗下肢静脉曲张的临床效果比较时明涛河南省南阳市中心医院血管外科（河南南阳473000）月、6个月CIVIQ 评分差异也有统计学意义(<月VCSS 评分低于A 组、C 组,A 组、C 组术后3个月、6个月VCSS 评分差异也有统计学意义(<后TNF-α、IL-6水平较A 组、C 组低(<0.05),A 组、C 组术后1周血清TNF-α、IL-6水平差异也有统计学意义(<0.05)。
大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的治疗效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.19158投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的治疗效果黄明锦，张立峰（中国人民解放军联勤保障部队第九二六医院 普外科，云南 开远 661600）0 引言普外科常见下肢静脉曲张，其发病与静脉腔压力增高、静脉瓣膜功能缺陷、静脉壁软弱关系密切，多见于长时间站立、高强度体力活动以及久坐少动人群[1]。
当前静脉曲张的主要治疗方法为高位结扎+静脉剥脱、静脉腔内激光治疗以及泡沫硬化剂注射。
本次研究主要探讨大隐静脉曲张患者应用高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2018年2月至2020年2月期间我院收治的64例大隐静脉曲张患者，根据患者意愿分为观察组32例及对照组32例。
观察组男20例，女12例，年龄30~64岁、平均（47.26±3.35）岁；对照组男18例，女14例，年龄28~65岁、平均（47.55±3.72）岁。
两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
对照组为常规手术治疗，给予高位结扎+腔内激光消融，具体参考文献[2]中的操作。
观察组为高位结扎+泡沫硬化剂注射治疗，具体为：彩超观察深静脉回流情况，标记大隐静脉主干，患者取平卧位，硬膜外阻滞麻醉，大隐静脉主干标记部位作切口，寻找主干，高位结扎近心端，远端经泥鳅导丝联合5F 导管进入大隐静脉。
配置泡沫硬化剂，采用10 mL 无菌注射器共计2个以及三通开关1个，其中一个注射器抽取聚多卡醇注射液（德国Hameln pharmaceuticals GmbH ；注册证号 H20160033；2 mL:20 mg ），另一个注射器抽取空气，根据硬化剂与气体比例1∶4的比例抽取，采用三通开关将两个注射器端口连接起来，将两个注射器内的药液快速相互推注约20次，完成泡沫硬化剂的制备，现用现配。
腔内激光配合大隐静脉高位结扎方案对下肢静脉曲张围术期指标及并发症的影响
腔内激光配合大隐静脉高位结扎方案对下肢静脉曲张围术期指标及并发症的影响杨波;王云海【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2024(45)2【摘要】目的:探讨下肢静脉曲张患者使用腔内激光治疗配合大隐静脉高位结扎方案的疗效,并分析对患者围术期指标、并发症发生的影响。
方法:选取贵州医科大学第三附属医院2021年7月~2022年7月收治的60例下肢静脉曲张患者,分为对照组30例,研究组30例,两组入组后均由同一团队医师进行手术治疗,其中对照组使用大隐静脉高位结扎、剥脱术治疗,研究组在接受大隐静脉高位结扎术的基础上行静脉腔内激光治疗配合治疗。
比较两组围术期指标、病情严重程度(VCSS)、生活质量(AVVQ)、治疗安全性和有效性。
结果:研究组手术时长、术后下床时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.102、18.100、4.561,P<0.05);术中失血量较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=9.886,P<0.05)。
术后3 d研究组VCSS评分、AVVQ得分较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=10.390、12.110,P<0.05)。
研究组显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。
研究组并发症总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.307,P=0.129)。
结论:静脉腔内激光治疗配合大隐静脉高位结扎方案可明显改善下肢静脉曲张症状,明显减少术中失血量,缩短手术时长、术后下床时间和住院时间,降低并发症的发生,效果理想。
【总页数】4页(P306-309)【作者】杨波;王云海【作者单位】贵州医科大学第三附属医院【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较2.大隐静脉腔内激光闭合术加高位结扎治疗下肢大隐静脉曲张326例分析3.大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术治疗下肢静脉曲张的临床效果4.为下肢大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎术联合腔内激光疗法进行治疗的效果探究5.大隐静脉腔内激光术与高位结扎结合点式抽剥术对下肢静脉曲张患者VCSS评分及应激指标的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效
大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效袁晓璞;史晓雪;杨丽丽;付雪岩;武洪方【期刊名称】《血管与腔内血管外科杂志》【年(卷),期】2024(10)3【摘要】目的探讨大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张的疗效。
方法选取2020年1月至2022年1月于河北工程大学附属医院就诊的140例下肢静脉曲张患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为手术组和联合组,每组70例。
手术组患者采用大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗,联合组在手术组的基础上加用血府逐瘀汤治疗。
比较两组患者的术后并发症发生情况,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失的时间,临床疗效及治疗满意度。
结果联合组患者术后并发症的总发生率低于手术组患者,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失时间均短于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
联合组患者的总有效率和总满意率均高于手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
结论大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术联合血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张患者的疗效显著,可有效改善术后并发症发生情况,并且患者的治疗满意度较高。
【总页数】5页(P262-265)【作者】袁晓璞;史晓雪;杨丽丽;付雪岩;武洪方【作者单位】河北工程大学附属医院血管外科;河北工程大学附属医院院感处【正文语种】中文【中图分类】R543【相关文献】1.激光腔内闭合联合高位结扎与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效比较2.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析3.激光腔内闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张临床疗效观察4.大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床疗效5.血府逐瘀汤联合大隐静脉高位结扎、腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术
治疗下肢静脉曲张的临床效果
大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术是一种微创手术方法，其治疗原理是通过封闭和清除病变的静脉，从根本上解决静脉曲张的问题。
手术过程中，
首先使用超声引导将大隐静脉高位结扎，切断了患者下肢内漏盆静脉和胫后隐静脉的连接；然后通过超声引导将激光光纤导管置入大隐静脉，向近端推进并逐步激光照射，破坏静脉
内膜并促进静脉闭合；在患者的大隐静脉内注入泡沫硬化剂，进一步促进静脉闭合，达到
治疗静脉曲张的目的。
这种微创手术方法既能有效清除患者体内的病变静脉，又可以最大
限度地保护正常组织和血管，术后恢复快、创伤小、效果稳定，深受患者的欢迎。
在临床实践中，大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术已经
取得了显著的疗效。
该手术方法可以有效改善患者的症状，减轻下肢水肿、疼痛等不适感，提高了患者的生活质量；术后并发症率低，术后疼痛轻，患者术后快速康复，术后美观成
效稳定；该手术方法对于复发性和复杂性静脉曲张患者同样适用，临床适应范围广泛；该
手术方法切口微小、创伤小，术后不留瘢痕，美容效果好。
大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术在临床上取得了良好
的应用效果，成为治疗下肢静脉曲张的一种重要手术方法。
在实际应用中，医务人员应当
根据患者的具体病情情况，结合临床经验，选择合适的治疗方案，确保手术效果和患者的
安全。
值得注意的是，尽管该手术方法取得了良好的治疗效果，但在临床实践中仍需不断
完善手术技术，进一步提高手术的安全性和疗效，为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
患者在接受手术治疗后也要按照医嘱进行术后护理和康复训练，以保证手术效果和预防并
发症的发生。
希望通过不断地研究和临床实践，能够为患者提供更多更好的治疗方案，让
更多的患者能够早日康复。