2014年新生儿窒息复苏考试试题

2014年新生儿窒息复苏考试试题

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一、填空题

1、在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时，“有活力”的定义是指哪三个特征？（）（）（）

2、吸引新生儿呼吸道分泌物的规则是先吸（）后吸（）。

3、胸外按压和正压人工呼吸次数的比例是（）比（）。

4、胸外按压配合正压人工呼吸时，每分钟“动作”频率为（）个。

三、选择题（单选或多选每题2.5分）

1、新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施？

A、给氧

B、施行胸外按压

C、正压人工呼吸

D、给肾上腺素

2、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？

A、血压下降

B、心率减慢仅对肾上腺素有反应

C、喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效

D、对触觉刺激有反应

3、复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？

A、呼吸，血压，肤色

B、血压，肤色，心率

C、呼吸，心率，血氧饱和度、

D、呼吸，血压，心率、

4、刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题？

A、单胎分娩？羊水清？有呼吸和哭声？

B、足月妊娠？羊水清？有呼吸和哭声？肌张力好？

C、低出生体重？羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？

D、温暖？羊水清？有呼吸和哭声？母乳喂养？

7、一个轻度羊水污染的足月新生儿，出生后表现苍白和肌张力低，下一步你将如何做？

A、刺激新生儿呼吸

B、常压给氧

C、新生儿气管内吸引

D、开始正压人工呼吸

8、一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸，表明正压人工呼吸有效的体征有哪些？

A、肤色和肌张力改善；自主呼吸；心率增快

B、心率快速下降；有胸廓运动；可听及呼吸音

C、有自主呼吸；口腔分泌物减少；肌张力减低

D、有胸廓运动；胃区可听及声音，肤色改善

9、以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？

A、虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸、心率仍<120次/分；呼吸暂停或喘息

B、呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低

C、尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸、；心率仍<100次/分；呼吸暂停或喘息

D、肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀

10、下列哪项是胸外按压指征的正确描述？

A、无论何时心率<60次/分

B、在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分

C、尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分

D、只要心率<100次/分

11、你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该做什么？

A、继续胸外按压30秒并重新检测心率

B、插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管

C、改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)

D、因无效停止胸外按压

12、以下哪一项是气管插管的指征？

A、“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染

B、需要紧急给碳酸氢钠

C、疑诊先天性腹股沟疝

D、无效或延长的气囊面囊正压人工呼吸

13、肾上腺素使用指征？

A、正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分

B、正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压人工呼吸和胸外按压

30秒后，心率仍然低于60次/分C、新生儿出生后心率为0 D、在30秒的正压人工呼吸和30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升至80次/分

14、心率<60次/分或持续紫绀或人工呼吸失败，考虑哪几种可能？

A、气道畸形

B、气胸、

C、膈疝

D、先天性心脏病

15、使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？

A、0.1-0.3ml/kg静脉或0.3-1ml/kg气管内

B、0.3-1ml/kg静脉或0.1-0.3ml/kg气管内

C、1-3ml/kg静脉或0.3-1ml/kg气管内

D、1-3ml/kg静脉或0.1-0.3ml/kg气管内

16、你认识到早产儿对高氧易受损伤并且在你的产房里须有脉搏血氧饱和度仪及空气-氧气混合器。在给早产儿复苏时、复苏后用此装备什么措施是适宜的？

A、用听诊器听到的心率与用脉搏血氧饱和仪显示的心率数值不同时，你就相信脉搏血氧饱和仪的读数

B、在出生后的2分钟，当你注意到血氧饱和度90%时，你要提高氧浓度

C、维持血氧饱和度在85%-95%之间

D、经常在开始通气时，用含21%氧浓度的空气复苏

17、以下哪项是施行胸外按压的潜在危险？

A、对全身器官提供过多的血流

B、肋骨骨折

C、胃肠道胀气

D、脊柱的损伤

18、对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约是在多少秒以内？

A、20秒

B、30秒

C、40秒

D、60秒

19、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？

A、肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5-10分钟

B、两药：均慢，大于5-10分钟

C、两药：均快，尽可能快；

D、肾上腺素：慢，大于5-10分钟；0.9%生理盐水：快速，尽可能快

20、肾上腺素推荐的给药是通过静脉途径，但何时考虑肾上腺素从气管导管给药？

A、当你想要肾上腺素达到高血液浓度时

B、当尚未建立脐静脉通路时

C、当你希望经静脉给1:10000肾上腺素更低剂量时

D、当现场只有1:1000浓度的肾上腺素时

四、判断题（每题2分）

1、正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分时要进行胸外按压。

2、在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分时要使用肾上腺素。

3、如果新生儿经过复苏的最初步骤后，心率呼吸稳定之后，我们需要进行复苏后护理。

4、扩容时生理盐水要尽可能快的推入。

5、成功复苏的首要征象就是心率增快。

五、简答题（1、2每题6分；3题8分）

1.一新生儿经复苏的最初步骤后，评价心率70次/分，肤色发绀，无自主呼吸，经100%氧下复苏囊正压人工呼吸30秒后，评价如下：无自主呼吸，心率80次/分，肤色紫绀，A.该如何处理?

2、B.如果经你这一步骤（A答案）处理30秒后，再评价如下：无自主呼吸，心率70次/分，肤色紫绀，该如何处理?

3、一胎龄32周，羊水III度污染的新生儿，出生后“无活力”，简述你将如何处理？