儿科护理学作业答案

⼉科护理学作业答案临床⼉科护理学-学习指南
⼀、名词解释题
1.知情同意
2.新⽣⼉窒息
3.营养不良
3.三查七对
4.呼吸暂停
5.⼩⼉腹泻
3.⼈⼯喂养
4.呼吸紧迫综合症
5.三凹征
⼆、单项选择题
1. 死亡率最⾼的时期是（）
A.新⽣⼉期
B.婴⼉期
C.幼⼉期
D.学龄前期
E.青春期
2.出⽣时体重为
3.4kg，⽣后8 个⽉的体重应为（）
A.6.5kg
B.7.0kg
C.7.5kg
D.8.0kg
E.8.5kg
3.急诊抢救质量最主要的要素是（）
A.医疗技术
B.药品
C.仪器设备
D.⼈
E.时间
4.母乳中钙磷⽐例为（）
A.1:2
B.2:1
C.2:3
D.1:3
E.1：1
5.⾜⽉新⽣⼉应具备下列原始反应，除了（）
A.觅⾷反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
6. 婴⼉营养不良最常见的原因是（）
A.喂养不当
B.先天不⾜
C.睡眠不⾜
D.长期发热
E.活动量⼤
7.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是（）
A.发病缓急
B.有⽆发热
C.腹泻次数
D.有⽆呕吐
E.有⽆电解质和酸碱平衡紊乱
8. ⼩⼉上呼吸道感染最常见的病原体是（）
A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.寄⽣⾍
E.⽀原体
9. 胎⼉期，绝⼤多数器官由混合⾎供氧，除外（）
A.⼼脏
B.肝脏
C.肺脏
D.⼤脑
E.肾脏
10.出⽣以后关闭的结构不包括（）
A.动脉导管
B.乱圆孔
C.室间孔
D.静脉导管
E.脐⾎管
11. 10 个⽉⼩⼉的体重按公式计算应是（）
A.9kg
B.8.8kg
C.7.6kg
D.7kg
E.6.5kg
12.因个体差异，⼩⼉体重可波动在多少范围内为正常体重（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
13.与⼩⼉沟通最重要、最有效的⽅式是（）
A.绘画
B.触摸
C.游戏
D.书写
E.魔术
1 4.3 个⽉婴⼉，6kg，⽤ 5%的糖鲜⽜奶喂养，每⽇约需⽜奶量为（）
E.900mlA.680ml B.760ml C.800ml D.840ml
1 5.新⽣⼉易有以下并发症，除了（）
A.低⾎糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围⽣期窒息
三、多项选择题
1.下列哪项是初乳的特点（）
A.产后1—2 天内分泌的乳汁
B.质稀、量清
C.含脂肪⽽球蛋⽩多
E.微量元素多
2 新⽣⼉容易发⽣溢乳有哪些原因（）
A.胃呈横位
B.贲门括约肌不发达
C.幽门括约肌较发达
D.新⽣⼉消化道⾯积相对较⼤
E.以上都对
3.鹅⼝疮的护理措施（）
A.做好⼝腔护理
B.防⽌交叉感染
C.局部涂制霉菌素
D.多喂⽔，保持⼝腔黏膜湿润和清洁
E.⾷具消毒
4. ⼉科护⼠要求具有下列哪些⽅⾯的素质（）
A.职业思想素质
B.业务技术素质
C.⾝体⼼理素质
D.科学⽂化素质
E.表达沟通素质
5.⼩⼉⽣长发育遵循的规律是（）
A.由远到近
B.由上到下
C.由细到粗
D.有简单到复杂
E.由低级到⾼级
6.辅⾷的添加原则有（）
A.循序渐进
B.有⼀种到多种
C.由少到多
D.由粗到细
E.根据⼩⼉的消化功能随时添加
7.能量对⼩⼉的作⽤是（）
A.排泄
B.活动
D.⾷物的特殊动⼒
E.⽣长发育
8.新⽣⼉败⾎症可能发⽣的常见并发症为（）
A.化脓性脑膜炎
B.⾻髓炎
C.肺炎
D.肾炎
E.以上都对
9.低⾎钾的临床表现，正确的是（）
A.腹胀
B.全⾝乏⼒
C.⼼率减慢
D.⼼⾳低钝
E.肠鸣⾳减弱
四、简答题
1 简述母乳的优点。

2.新⽣⼉病理性黄疸特点？
3.轮状病毒性肠炎的临床特征。

4.简述左向右分流型先天性⼼脏病的共同特征。

5.简述⼉童健康教育的原则。

6.简述婴⼉辅⾷添加的原则。

7.新⽣⼉⽣理性黄疸特点？
8.简述喘息性⽀⽓管炎的临床特点。

9.急性肾⼩球肾炎与肾病综合征两者临床表现的区别主要有哪些？
10.简述婴⼉出暖箱的条件。

11.简述缺氧缺⾎性脑病的治疗原则。

12.佝偻病的预防措施？
13.简述肺炎合并⼼⼒衰竭的临床表现。

14.糖⽪质激素的⽤药护理。

五、病例分析题
1、1.2 岁⼥孩、因语⾔、运动发育迟缓就诊。

该患⼉⾄今不会说话。

不会
⾛路。

查体提问35.7℃，⼼率 66 次/分，呼吸 22 次/分，⽪肤粗糙，⽑发⼲枯，
表情呆滞，声⾳嘶哑，眼距宽，⿐根低平，⾆伸出⼝外，⾯部眼睑⽔肿，双肺⽆异常，⼼⾳低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢及张⼒低。

请问：1）患⼉最可能的诊断；
2）未明确诊断，应⾸选何检查；3）该患⼉的主要护理诊断；4）该患⼉的主要护理措施有哪些。

临床⼉科护理学-学习指南答案
⼀、名词解释题
1.知情同意：指从法律和伦理上⽽⾔，护⼠应使家长和患⼉了解实施操作的危险性、可供
选择的⽅式和不实施的危险性。

1.新⽣⼉窒息：指婴⼉出⽣后⽆⾃主呼吸或呼吸抑制⽽导致低氧⾎症和混合性酸中毒。

3.
营养不良：是因喂养不当或疾病引起能量和(或)蛋⽩质摄⼊不⾜或吸收障碍所致的⼀种慢性营养缺乏症。

4.三查七对：即在操作前、操作中、操作后查对患⼉的姓名、床号、药物名称、剂量、浓
度、给药途径、给药时间。

呼吸暂停：呼吸停⽌时间超过 15～20 秒，或虽不到 155.秒，但伴有⼼率减慢 <100 次/ 分，并出现紫绀及肌张⼒减低。

6.⼩⼉腹泻：或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的⼀组
疾病，2 岁以下⼩⼉多见，是婴幼⼉的常见病和死亡原因，夏秋季发病率最⾼。

7.⼈⼯喂养：指因某些原因不能⽤母乳喂养，全部⽤其他代乳品喂养婴⼉的⽅法。

呼吸紧迫综合症：新⽣⼉呼吸窘迫综合征⼜称新⽣⼉肺透明膜病，是指新⽣⼉出⽣ 8.后不久即出现进⾏性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产⼉多见。

9.三凹征：指患⼉呼吸困难时，出现胸⾻上窝、肋间隙、剑突下吸⽓时的凹陷。

⼆、单项选择题
1.A
2.D
3.D
4.B
5.E
6.A
7.E
8.B
9.B 10.C 11.B 12.B 13.C 14.B 15.B
三、多项选择题
1.CDE
2.ABC
3.ABCDE
4.ABCD
5.ABDE
6.ABC
7.ABCDE
8.ABC
9.ABDE
四、简答题
1.答：（1)营养丰富，⽐例合适:①母乳中的蛋⽩质以乳清蛋为主，乳凝块较⼩。

②脂肪
以不饱和脂肪酸为主，颗粒⼩，解脂酶含量较多。

③⼄型乳糖含量多。

④母乳中含较多的
消化酶。

微量元素含量适宜。

⑤有利于⼩⼉的消化吸收。

⑥钙、磷的⽐例适宜，为 2：1。

⑦蛋⽩质、脂肪、糖的⽐例适宜为1：3：6，易于吸收。

效地抵抗病原微⽣物的特别是初乳中免疫因⼦含量丰富，故能有:增强婴⼉免疫⼒(2)．
侵袭。

(3)促进⽣长发育:⽣长调节因⼦较多。

(4)增进母婴的情感交流。

(5)喂哺简便、乳量随婴⼉⽣长⽽增加，母乳的温度适宜，经济实惠。

(6)促进母亲⼦宫收缩，起到避孕、防⽌乳腺癌和卵巢癌的发⽣。

2.答：病理性黄疸特点：①⽣后 24 ⼩时内出现黄疸；②重症黄疸，⾎清胆红素⾜⽉⼉
＞221µmol/L（12.9mg/dL）或每⽇上升超过 85µmol/L（5mg/dL）；③黄疸持续时间长，⾜⽉3.）。

（2mg/dL4 周；④黄疸退⽽复现；⑤⾎清结合胆红素＞34µmol/L⼉＞2 周，早产⼉＞答：发于秋冬季；多见于6-24 个⽉的婴⼉；起病急，常伴上感症状；⼤便量多、⽔多、
次数多，⽔样或蛋花汤；本病为⾃限性疾病。

4.答：左向右分流型先天性⼼脏病的共同特征：正常情况下，体循环压⼒⾼于肺循环压⼒，
左室压⼒⼤于右室压⼒，⾎液从左向右分流时，临床不出现青紫。

但在病理情况下，肺动脉或右⼼室压⼒超过左⼼压⼒导致右向左分流时，可出现暂时性青紫。

5.答：⼉童教育原则有：量⼒性原则；直观性原则；启发性原则；督导性原则。

6.答：婴⼉辅⾷添加的原则为:由少到多、由稀到稠、由细到粗、习惯⼀种⾷物后再加另
⼀种、应在婴⼉健康和消化功能正常时加。

7.答：约 50%~60%⾜⽉⼉和 80%早产⼉可出现⽣理性黄疸，特点：①⼀般情况良好；②⾜
⽉⼉⽣后 2~3 天出现黄疸，4~5 天达⾼峰，5~7 天消退，最迟不超过 2 周；早产⼉黄疸多于⽣后 3~5 天出现，5~7 天达⾼峰，7~9 天消退，最长可延迟到 4 周；③每⽇⾎清胆红素升⾼＜85µmol/L（5mg/dL）；④⾎清胆红素⾜⽉⼉＜
221µmol/L（12.9mg/dL），早产⼉＜257µmol/L （15mg/dL）。

8.答：(1)多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼⼉。

(2)有类似哮喘的临床表现，如呼⽓性呼
吸困难，肺部叩诊呈⿎⾳，听诊两肺布满哮鸣⾳及粗湿啰⾳。

(3)部分病例复发，⼤多与感
染有关。

（4）近期预后⼤多良好，3⼀4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为⽀⽓
管哮喘。

9.答：急性肾⼩球肾炎临床表现为⽔肿、少尿、⾎尿、⾼⾎压。

肾病综合征临床表现为⼤量蛋⽩尿、低蛋⽩⾎症、⾼度⽔肿、⾼脂⾎症
10.答：出温箱条件：体重达 2000g 左右或以上，体温正常者；在不加热的温箱内，室温
维持在 24～26℃时，患⼉能保持正常体温者；患⼉在温箱内⽣活了 1 个⽉以上，体重虽不
到 2000g，但⼀般情况良好者。

11.答：（1）⽀持疗法：①维持良好的通⽓功能是⽀持疗法的中⼼，保持
PaO＞7.98~10.64kPa、PaCO和 pH 在正常范围内；②维持脑和全⾝良好的⾎液灌注是⽀持22疗法的关键措施；③维持⾎糖在正常⾼值。

（2）控制惊厥。

（3）治疗脑⽔肿。

12.答：充⾜阳光照射，或每⽇补400Iu；孕妇多做户外活动，多⾷钙、磷、蛋⽩质；新⽣
⼉2周后补维⽣素D，每⽇400Iu-800Iu；对⾼危⼉（早产、双胎、窒息、⼈⼯喂养以及冬春
季出⽣的）应提倡母乳喂养，⽣后1-2周开始加维⽣素D 400 -1000IU/⽇。

13.答：①突然烦躁不安，⾯⾊苍⽩或发灰；②⼼率明显增快，安静时婴⼉⼼率>180 次／分，幼⼉⼼率>160 次／分，⽽不能⽤体温升⾼或呼吸困难来解释；③呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60 次／分；④颈静脉怒张或⼼脏扩张，⼼⾳低钝，有奔马律等；⑤肝脏短时间内增⼤1．5cm 以上，或肝在肋下可触及3cm 以上；⑥尿少或⽆尿，颜⾯或下肢⽔肿等。

14.答：激素治疗期间注意每⽇尿量、尿蛋⽩、⾎浆蛋⽩的变化情况。

泼尼松应⽤过程中，
应严格遵医嘱发药，保证患⼉服药。

注意观察⽪质激素的副作⽤，如⾼⾎压、库欣综合征、
质疏松或⼿⾜搐、钙质，以免发⽣⾻D 松等，遵医嘱及时补充维⽣素消化性溃疡、⾻质疏
搦症。

五、病例分析题
1、1）该患⼉初步诊断为先天性甲状腺功能减低症
2）要确诊，需进⼀步做⾎清T、T和TSH的测定433）患⼉的主要护理诊断有：
①体温过低与代谢率低有关。

②营养失调：低于机体需要量与喂养困难、⾷欲差有关。

③便秘与肌张⼒低下、活动量少有关。

④⽣长发育迟缓与甲状腺素合成不⾜有关。

⑤知识缺乏患⼉⽗母缺乏有关疾病的知识。

4）主要护理措施有：
①保暖
②保证营养供给
③保持⼤便通畅
④加强⾏为训练，提⾼⾃理能⼒
⑤指导⽤药
性宣传新⽣⼉筛查的重要⑥．。