《中医儿科学》发展史共71页
儿科发展史
由“医博士”教授医学，其中专设少小科， 培养专门的儿科医生，学制5年。 隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》是我 国最早的一部病因、证候学专著，书中论小 儿杂病诸候共6卷255候；唐代杰出的医学家 孙思邈在其所著《备急千金要方》中，首列 妇孺方于诸病之前，将小儿病证分为九门， 列方325首，《千金翼方》又载方75首，共 400首，其书理论较精，方法多效，总结了 唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要 历史文献。
《小儿卫生总微论方》论述小儿多种先天
性畸形，明确指出脐风的病因是断脐不慎 所致，和成人破伤风为同一病源，提出了 戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，同 时烧脐带的预防方法。 南宋陈文中著《小儿痘疹方论》，主张痘 疹宜于温补，是治痘温补学派的创始人。 又著《小儿病源方论》，陈文中治痘疹主 温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的 争鸣，促进了中医儿科学的发展。
明清时期，由于天花、麻疹等时行疾
病流行，当时儿科医家十分重视痘疹 的防治，发明了人痘接种法，为人类 消灭天花和预防传染病开辟了新的道 路，是世界免疫学发展的先驱。 清代随着温病学说的兴起，叶（天 士）、薛（生白）、吴（鞠通）、王 （孟英）等温病学大家完整地创立了 温病学体系，对小儿热性病的治疗产 生深刻影响，丰富传染病防治理论
元代名医曾世荣，编著《活幼心书》《活幼
口议》，提出“四时欲得小儿安，常要二分 饥与寒”，丰富儿科学学术思想内涵。 明代薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮 要》20卷，对中医小儿外科学的形成作出 了重大贡献。提出“烧灼法断脐”以预防 “脐风”。倡导乳儿用药“若用汤药，宜疗 乳母”.
明代儿科世医万全，著作颇丰，仅儿科就有
从秦到两汉时期，儿科已经有了最早的医
案记载，如西汉名医淳于意曾以“下气汤” 治婴儿“气鬲病”，还有东汉名医华佗曾 以“四物女宛丸”治2岁小儿“下利病”。 东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，以 六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂 病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产 生了重要而深远的影响。
中医儿科学发展简史
2）面部望诊，如“目内证”“面上证”等。“左腮为肝，又腮为 肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。“
3）将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。”
4）对儿科四大证的认识提高，区别麻疹，天花，水痘。
5）区别惊痫，指出痫的特点为“口作五畜声”。
6)惊风分急惊风与慢惊风，提出“急惊合凉泻，慢惊合温补”的 治法。
《黄帝内经》的著成，从理论上为儿科学的建立提供了 原则性指导，《伤寒论》《金匮要略》的问世，对儿科 的形成发展也产生了深远影响。如《灵枢逆顺肥瘦篇》 “婴儿者，其肉脆血少气弱。”《灵枢论疾诊尺》“婴儿 病，其头毛皆逆上者，必死。”
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3
奠基时期（魏晋南北朝隋唐）
1．唐代：设太医署，由“医博士”教授医学，开 设5门专科其中设“少小科”学制为5年，促进了儿 科学的发展，这也是我国最早的医学教育制度。
2．第一部儿科著作《颅囟经》也在此时流传，书 中首创纯阳理论。“三岁以下，呼为纯阳”。
3．《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最 早记载儿科理法方药的专篇。
4．隋朝巢元方的 《诸病源候论》专论小儿诸病6卷， 共255候，对小儿保育、证候、病因病理论述较多。
5. 对儿科“麻痘惊疳”四大要证已有记载。
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7
昌盛时期（明清时代）
1． 世医万全《万氏家藏育婴秘诀》《万氏家传幼 科发挥》《万氏秘传片玉心书》对小儿喂养、调护、 疾病的预防、养胎等方面作了精辟论述。如：
1） 小儿五脏两有余三不足的观点。概括了小儿的 生理病理特点。
2） 急惊风的转归“成痫“”成瘫“喑不能言”。
2． 清夏雨铸《幼科铁镜》中重视望诊，提出“有 诸于内而形诸于外”的观点。惊风的治法“豁 痰”“祛风”“解热”“祛邪”。
中医儿科学
婴儿期——生后28天~1周岁——易发生脾胃疾病，如婴儿泄泻、积滞 呕吐。提倡母乳喂养、及时增加辅食，
幼儿期——１周岁~３周岁——脾胃较薄弱，容易造成吐泻、疳证， 时行疾病发病率明显增高。合理喂养，按时接受计划免疫接种。
脏器轻灵，易趋康复。 病因单纯、少七情之害。
几个重要学说-纯阳说
首见于《颅囟经》 1. 小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，
所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速， 有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣 欣向荣 2. 因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为 适应各阶段生长发育的要求，所以常常相 对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。 3. “纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。
小儿生理特点
脏腑娇嫩，形气未充。 万全-----三有余，四不足。 清吴鞠通-----稚阳未充，稚阴未长
生机旺盛，发育迅速。 《颅囟经》-----纯阳之体
小儿病理特点
发病容易，传变迅速。 病因上---六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊 恐、易受外伤、先天疾病。 易于传变---脏腑传变，并病。 易寒易热、易虚易实。
小儿体格发育
头围－是反映脑和颅骨发育程度的指标。 新生儿头围平均３４cm ，生后半年增加８
cm ，后半年增加４cm ，第二年内又增加 ２cm ，约为４８cm ，５岁时已接近成人。 胸围－主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及 肺的发育程度。 出生时胸围比头围小１～２cm ，平均为３２ cm ，１周岁时头围于胸围基本相等，平均为 ４６cm 。１周岁后胸围大于头围。
舒张压约为收缩压的１／２～２／３。
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史北宋年间，天花与麻疹流行，山东名医董汲善用寒凉法诊治麻、痘、斑、疹，所著《小儿斑疹备急方论》是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著。
南宋名医陈文中根据自己长期的临床经验，大胆提出了用温补方药治疗小儿痘疹，为痘疹的治疗开辟了新的途径。
陈文中不仅是一位治疗痘疹的专家，对小儿杂病的证治，亦皆收奇效，著有《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》两书传世。
陈文中与钱乙的学术思想对后世儿科影响很大，儿科领域中长期存在的温补与寒凉两种学术思想的争鸣即始于此，温补与寒凉的学术争鸣，开始局限于痘、麻范围，以后扩展到儿科各个领域。
这种学术急诊对于儿科的临床治疗与基理论的深入研究，产生深远影响，促进了中医儿科学的发展。
南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷，整理、汇集了宋代以前儿科学术成就，如巢元方、孙思邈、王怀隐、钱乙等医家的学术经验，咸悉摘录，并注明引证出处，附有己见。
书中还收集了不少民间医生的验方、单方、遗佚方，内容详尽，取材广博，是当时世界上内容最完备的儿科专著，成为后人研究宋代以前儿科文献的主要著作。
此外，南宋时还有《小儿卫生总微论方》20卷，对自初生至儿童，内外五官诸多疾病的证治，均分门别类，详细收录，书中明确指出新生儿脐风、撮口是由于断脐不慎所致，与成人因破伤而得的破伤风是同一种疾病，提出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼子按脐上烧灸脐带，再以封脐散裹敷，这种方法不仅具有消毒作用，且为初生儿开辟了新的给药途径。
总之，宋代医学的小儿生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面都已形成独特的体系。
金元四大家大多一专多能，各科兼长，在他们的著作中均有儿科的有关论述，如刘完素在《宣明方论·儿科论》中提出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。
主张用辛凉苦寒、泻热养阴以治小儿热病。
李东垣的脾胃学说对促进儿科脾胃病的研究具有重要影响，他的补中益气汤、清暑益气汤等至今仍为儿科广泛应用。
张子和治热性病善用攻下法，为小儿治疗热性病采用上病下取提供了理论依据。
《中医儿科学》发展史
当年西医之困 现在中医之困
1
第一章
绪论
Introduction
2
3
4
5
【目的要求】
1. 掌握钱乙、陈文中、万全、陈复正、 吴瑭的儿科论著及主要学术建树
2. 熟悉儿科最早的医家、专著，巢元方、 曾世荣、薛铠、薛己、张景岳、夏禹铸 的学术贡献，解放以来儿科学术发展概 况
3. 了解历代著名儿科医家及其医著； 变 蒸学说
40
中医儿科学的形成 “始于唐而成于宋”。
41
3、发展时期 元至新中国成立前
42
（1）学术争鸣与创新 ①曾世荣与《活幼心书》、《活幼口议》 1 .详论初生诸疾 2.对惊风、痫证的辨治独到精确，提出 “惊风三发变成痫”和“瘀血成痫” 的科学学术观点。归纳惊风为四证八侯， 提出镇惊截风退热化痰治法
29
③钱乙与《小儿药证直诀》
A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。 心主惊 肝主风 脾主困 肺主喘 肾主虚
30
B、明确小儿生理病理特点。 生理特点 “脏腑娇嫩，五脏六腑，
成而未全，全而未壮”。
31
病理特点 “脏腑柔弱，易虚易实，
易寒易热” 。
32
C、论述儿科四诊诊查要领
1、重视小儿面部望诊。 2、对天花、麻疹、急慢惊风、疳疾
14
形成时期
隋唐至宋代
《诸病源候论》建立了儿科保健学，病 因学，病源学。
《备急千金要方》，《外苔秘要》等总 结了儿科治方。
《小儿药证直诀》集前人大成，建立了 儿科学体系，陈文正温补，钱乙，董汲 寒凉形成了温凉两大学派。
15
发展时期
元至新中国成立前
这个时代代有名医，使中医儿科学从学 术内容从各个方面迅速发展。
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史中医儿科学，是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。
中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着中医学的发展而逐步形成了自己的理论和实践体系。
中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。
—、中医儿科学的萌芽期（远古-南北朝）自从有了人类，就有了原始的医学活动。
据考古学家考证，我国69万年前的“北京人”平均寿命大约只有14岁，因而可以说，人类早期的医学活动中，包括了相当部分的儿童医疗保健内容。
《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生。
史书中明确记载的儿科医生则始见于《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鹊……人咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
古代医籍中关于儿科疾病的早期记载见于西汉墓帛书《五十二病方》，书中有关于“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述。
《汉书·艺文志》载有“妇人婴儿方”19卷，是早期的妇儿科方书。
《内经》不仅建立了指导各科临床的中医理论体系，而且提出了有关儿科的不少论述，如小儿生长发育、体质特点、先天因素致病、某些疾病的诊断及预后判断等。
《伤寒杂病论》建立的辨证论治体系，特别是脏腑论杂病，对后来儿科辨证体系的形成产生了重要影响。
这一时期已有儿科医案记载，如西汉名医淳于意（仓公）曾以下气汤治小儿气鬲病，东汉名医华佗曾以四物女宛丸治小儿下利病。
《隋书·经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科等医事分科，同时也出现了小儿医学专著，如王末钞的《小儿用药本草》2卷，徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。
二、中医儿科学的形成期（隋朝-宋朝）隋唐时期，政府重视医学教育，在太医署内由医博士教授医学，其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰《诸病源候论》，其中论小儿杂病诸候6卷。
第一节 中医儿科学发展简史
三成就 1.金元四大家 刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪。 2.曾世荣著《活幼口议》及《活幼心书》 ①详论初生诸疾， 议证论候翔实。 ②首倡急惊风之“四证八候” ，并提出镇惊、截风、退热、 化痰诸法，所立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至 今。提出“惊风三发便成痫”以及“瘀血成痫”等创见 性的观点。 ③将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，并加以注解， 便于理解记诵 和普及。
②《伤寒杂病论》：以六经辨治外感病、以 脏腑辨治杂病，对后世儿科学辨证体系的 形成有重要的影响。其中许多名方，如麻 杏石甘汤、白虎汤、三承气汤、麻黄连翘 赤小豆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等，至今为 儿科临床所常用。 4.儿科医案 儿科医案：西汉淳于意以“下气汤”治婴 儿科医案 儿“气鬲病”。 5.儿科著作 儿科著作：王末钞《小儿用药本草》，徐 儿科著作 叔响《疗少小百病杂方》。
中医儿科学
第一章 儿科学基础
中医儿科学是以中医学理论体系为 指导，用中医治法与手段，研究小儿 生长发育、生理病理、喂养保健、及 各类疾病的诊治和预防的一门学科。
第一节 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽时期 二、中医儿科学的形成 三、中医儿科学的发展 四、中医儿科学的新时期（中华人民 共和国成立后）
宋代） 二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋代） 中医儿科学的形成期（隋朝 宋代
（一）隋唐 ▲医学教育：政府设立太医署，内设少小科。 ▲儿科专业初步形成： 1.隋代巢元方--《诸病源候论》 隋代巢元方-1.隋代巢元方--《诸病源候论》
①介绍小儿疾病有6卷，为小儿病因证候学之首。 ②疾病分类与辨证：外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病 以脏腑辨证为主。 ③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖 衣，……宜时见风日…… 。
▲夏禹铸《幼科铁镜》 夏禹铸《幼科铁镜》 ①重视望诊，从望面色、审苗窍辨脏腑寒热虚 实。 ②运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证， 并提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风 必先解热，解热必先祛邪”之惊风治法，对后 世影响较大。 ③擅用推拿。 谢玉琼《麻科活人全书》 ▲谢玉琼《麻科活人全书》 是一部麻疹专书，详述了麻疹各期及合并症的 辨证和治疗。首先提出“肺炎喘嗽” 病名。
中医儿科学的发展史
二、形成期（宋朝～金）
• 宋代科学技术的巨大发展，促进了中医学的 发展，随着专门儿科医家和专门儿科著作的 不断出现，中医儿科理论体系逐渐形成。 • 北宋改进医事制度，设立翰林医官院，太医 局把小儿科列为独立的专科。
北宋钱乙，对中医儿科学体系的形 成作出了突出贡献，被后世誉为“儿科之圣 ”。他的学术思想和医疗经验，由其弟子阎 季忠收集整理，编写成《小儿药证直诀》。
中医儿科学的发展史，可划分为四个阶段。 一、萌芽期（远古～南北朝～隋唐） 二、形成期（宋朝～） 三、发展成熟期（金元时期～中华人民共和国 成立前） 四、新时期（中华人民共和国成立后）
一、萌芽期（远古～隋唐）
• 《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下……来入咸 阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。我国历史上明确记载最 早的儿科医生。 《五十二病方》这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫 ”、“婴儿瘛 ”的记述。 对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推《黄帝内经 》为最早。
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王肯堂《证治准绳·幼科》 张介宾《景岳全书·小儿则》 鲁伯嗣《婴童百问》 清代儿科医家夏禹铸著《幼科铁镜》，提出“有诸于内而形 诸于外”，首重望诊，主张望形色，审苗窍，从外知内，辨 别脏腑的寒热虚实；他运用“灯火十三燋”治疗脐风等证。 《医宗金鉴·幼科心法要诀》广泛搜集清代以前有关儿科的 证治经验。
万全的学术成就 1.在儿童养育的不同阶段，倡导“育婴四法”，即“预养以 培其元，胎养以保其真，蓐养以防其变，鞠养以慎其疾”， 形成了中医儿童保健学的系统观点。 2.在朱丹溪提倡养阴的思想基础上，系统提出了阳常有余， 阴常不足，肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾 常不足，即“三有余，四不足”的小儿生理病理学说。 3.治疗方面提出“首重保护胃气”，“五脏有病，或泄或补 ，慎勿犯胃气”。他的处方用药精练而切合病情，并将推拿 疗法用于儿科。
中医儿科学的发展史
中医儿科学的发展史【文章摘要】中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。
中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着中医学的发展而逐步形成了自己的理论和实践体系。
【关键词】中医儿科学【中国分类号】R65【文献标识码】B65【文章后源】医学美容教育网中医儿科学是以中医学理论体系为指导，中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段，研究自胎儿至青少年这一时期小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门医学科学。
中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，随着中医学的发展而逐步形成了自己的理论和实践体系。
而中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。
一、中医儿科学的萌芽期(远古-南北朝)自从有了人类，就有了原始的医学活动。
据考古学家考证，我国69万年前的“北京人”平均寿命大约只有14岁，因而可以说，人类早期的医学活动中，包括了相当部分的儿童医疗保健内容。
《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生。
史书中明确记载的儿科医生则始见于《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鹊……人咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
古代医籍中关于儿科疾病的早期记载见于西汉墓帛书《五十二病方》，书中有关于“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记述。
《汉书·艺文志》载有“妇人婴儿方”19卷，是早期的妇儿科方书。
《内经》不仅建立了指导各科临床的中医理论体系，而且提出了有关儿科的不少论述，如小儿生长发育、体质特点、先天因素致病、某些疾病的诊断及预后判断等。
《伤寒杂病论》建立的辨证论治体系，特别是脏腑论杂病，对后来儿科辨证体系的形成产生了重要影响。
这一时期已有儿科医案记载，如西汉名医淳于意(仓公)曾以下气汤治小儿气鬲病，东汉名医华佗曾以四物女宛丸治小儿下利病。
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史第一章儿科学基础中医儿科学，是以中医理论体系为指导，研究小儿的生长发育、预防、保健和疾病诊治的一门临床学科。
中医儿科学，是在中国产生和发展起来的，她渊源于中华民族的传统文化，汇萃了中华民族几千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，，形成独特的理论和实践体系。
中医儿科学，包括中医儿科学基础和各类病证防治，以应用中医学理论和方法，认识儿童的特点，研究防病治病措施，以保障儿童健康成长作为本学科的中心任务。
在历史上，中医儿科学为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，进入现代社会，在相关学科进步的氛围中和国家社会的关心下，中医儿科学在学术上得到了前所未有的发展，在儿童保健事业中发挥着越来越大的作用。
第一节中医儿科学发展简史学习中医儿科学，首先有必要了解中医儿科学发展简史，熟悉著名儿科学家的学术思想、成就及其著作。
中医儿科学的形成与发展，大体上可分为四个阶段一、中医儿科学起源期（远古～隋唐）中医儿科学的起源，可以追溯到“神农尝百草”的远古时代。
据考古学家对发掘出的40多个“北京人”个体的分析统计，当时人的平均寿命大约为14岁。
因此，可以说，人类早期从偶然发现到有意识应用的原始医学积累，相当部分属于儿科学的范畴。
现存古籍有记载的我国第一位儿科专科医师是扁鹊，时在战国时期，见于《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鹊¨¨¨闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
据医学史家考证，《五十二病方》是现已发现的我国最古医书，成书早于《黄帝内经》。
《五十二病方》记载了“婴儿病间（痫）方”，用雷尾（雷丸）药浴治疗，又记载了“婴儿瘛”的病证。
《黄帝内经》有不少有关小儿的记载。
关于小儿生长发育，《素问·上古天真论》说“女子七岁，肾七盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
¨¨¨丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。
《中医儿科学》发展史
14
形成时期
隋唐至宋代
《诸病源候论》建立了儿科保健学，病 因学，病源学。
《备急千金要方》，《外苔秘要》等总 结了儿科治方。
《小儿药证直诀》集前人大成，建立了 儿科学体系，陈文正温补，钱乙，董汲 寒凉形成了温凉两大学派。
15
发展时期
元至新中国成立前
这个时代代有名医，使中医儿科学从学 术内容从各个方面迅速发展。
《中医儿科学》
当年西医之困 现在中医之困
1
第一章
绪论
Introduction
2
3
4
5
【目的要求】
1. 掌握钱乙、陈文中、万全、陈复正、 吴瑭的儿科论著及主要学术建树
2. 熟悉儿科最早的医家、专著，巢元方 、曾世荣、薛铠、薛己、张景岳、夏禹 铸的学术贡献，解放以来儿科学术发展 概况
3. 了解历代著名儿科医家及其医著； 变 蒸学说
（一）隋唐时期 ▲儿科专业初步形成：
1.隋代巢元方--《诸病源候论》 ①介绍小儿疾病有6卷，建立了小儿病因证候学。 ②初探小儿生理病理特点 ③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，
……宜时见风日…… 。 2.唐代孙思邈 --《备急千金要方》
首列“少小婴孺方”，是最早记载儿科理法方药的专篇。
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« 小儿卫生总微方论» 提出小儿脐风是断脐不慎所致， 提出烧灼法断脐。
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（2）实施先进的医学分科和教育 制度
唐代（公元６２４年）， 开设了少小科（即小儿科） 培养专攻儿科医术的儿科医 生。
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以上几部儿科专著，其内 容涉及到小儿的生长发育、喂 养保健、生理病理以及疾病的 诊治等多个方面，基本构建出 中医儿科学理论体系，是中医 儿科学形成和建立的标志。
中医儿科学发展简史
6.提出“疳皆脾胃病”的著名论点 对儿科临床有重要的指导意义。
中医儿科学的形成期
山东名医董汲善用寒凉法治疗，著作《小儿斑疹备急方论》。 ——该书是论述小儿痧、痘、 斑、疹的第一本专著。 寒凉派
南宋的名医陈文中，著有《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》。他力倡固养小儿元阳，善用温 补扶正见长。对痘疹类时行疾病，因阳气虚弱，邪毒内陷所致的逆证和坏病，大胆提出用温补方 药治疗，并取得起死回生之效。
中医儿科学的发展期
明代名医万全，著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》等儿科专著，其学术成就对
后世的影响很大。
1. 提出了小儿“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚”，“心常有余而肺常不足”的观点，即五
脏“二有余三不足”的生理病理特点，丰富了儿科学基本理论
2. 提出了预养以培其元、
胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法。”
中医儿科学在宋代已经形成了一门独立的学科，宋太医局将医学分为9科，其中以“小方脉” 为小儿的独立专科，此时，儿科专业医生遍及全国，儿科专著大量涌现，其中对儿科理论体系的 形成起关键作用的人——钱乙。
中医儿科学的形成期
《小儿药证直诀》——钱乙 ——“儿科之圣”
1.明确小儿生理病理特点 概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；
儿童服务。
中医儿科学的新时期
学术继承方面 上世纪90年代，国承工作” 。至今已三期。 2004年科技部、国家中医药管理局将“中医药疗效及安全性基本问题研究”项目纳入了国家
“十五”科技攻关计划，设立“名老中医学术思想、经验传承研究”专项课题。对百余位名老中 医学术思想经验的传承研究。
中医儿科学发展简史
方，许多方剂至今在临床各科广泛应用。
中医儿科学的发展期
金元四大家在儿科学方面各有特长， 其中刘完素主张用辛苦寒凉法治疗 小儿热性病，张从正治热性病善用 攻下，李果重视调理脾胃。朱丹溪 对于儿科尤有建树，著《幼科全 书》，治疗痘疹时，折衷了钱乙善 用抱龙丸、百祥丸、生犀散等之寒 凉与陈文中喜用桂枝、附子、丁香 等之温燥，取解毒、发表、和中三 者兼用，影响后世医家，形成了儿 科折衷学说。
元代~建国前
元代名医曾世荣编著《活幼心书》《活幼口 议》，详论初生诸疾，是中医新生儿学早期 的集中论述。曾氏以调元散、补肾地黄丸治 疗胎怯；归纳急惊风为“四证八候”，提出 镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙 丸、镇惊丸等疗惊方；提出了“惊风三发便 成痫”“瘀血成痘”等论点，对现今临床仍 有指导意义。
中医儿科学的发展期
著名药物学家李时珍所著《本 草纲目》中，搜集了防治儿科 411种病证的方药，具有临床实 用价值。 王肯堂的《证治准绳．幼科》 综述诸家论说，结合阐明己见， 内容厂博，是明代集幼科大成 的学术著作
清代儿科医家秦昌遇是儿科折衷学说具 有代表性的医家，因虑＂幼科诸书，非 偏寒偏热之误，便喜补喜泻之殊，予故 僭而折衷之”(《幼科折衷．前言》)， 撰《幼科折衷》专著以详述，夏禹铸著 《幼科铁镜》，认为“小儿病于内，必 形于外，外者内之著也”。
中医儿科学发展简史
01
中医儿科学的 萌芽期
02
中医儿科学的 形成期
目录
CONTENTS
03
中医儿科学的 发展期
04
中医儿科学发 展的新时期
中医儿科学的萌芽期
中医儿科学是以中医药学理论体系为指导， 以中医药防治方法为手段，研究小儿生长 发 育、预防保健和疾病诊治的一门临床医学 学科。
中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
西汉 淳于意 “诊籍” 儿科最早病案记载。
东汉末年 张仲景 《伤寒杂病论》
隋 巢元方 《诸病源候论》小儿保育和证候 病源。
唐末《颅囟经》我国最早儿科专著，书中首 创小儿为“纯阳之体”的理论，论述了小 儿脉法以及惊、痫、疳、痢的证治。
唐代 设立了“少小科” 学制5年
北宋 钱乙（字仲阳）《小儿药证
❖ 陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。他倡 导指纹诊法，概括了指纹诊的方法和辨证纲领。 《幼幼集成》除采用脏腑辨证外，更重视八纲辨 证在儿科的应用
❖ 温病学家吴瑭在儿科方面也卓有成就。他提出了 小儿“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点，易于 感触、易于传变的病理特点，稍呆则滞、稍重则 伤的临床用药注意点
朱丹溪《丹溪心法·小儿论》说：“乳下 小儿，常多湿热、食积、痰热为病”，易 伤阴液，治当滋阴养液为法
李东垣认为脾胃气虚、升降失常是引起元 气与阴火关系失常，导致疾病发生的关键 所在。李东垣的《保婴集》，朱丹溪的
《幼科全书》等，对小儿保育、审脉、辨 证、用药等方面，均有不少精辟的见解
明代名医万全，著儿科专著《幼科发挥》《育 婴秘诀》《片玉心书》等 提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以 防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法” 提出了阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常 不足、心常有余、肺常不足、肾常不足，“三 有余、四不足”的小儿生理病理学说 并认为“调理之法，不专在医，唯调乳母、节 饮食、慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣”
三、中医儿科学的成熟与发展 刘完素在《黄帝素问宣明论方·儿科论》中指 出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。”主张用 辛凉苦寒泻热养阴以治小儿热病
张从正在《儒门事亲·小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽 记》提出，小儿“斑疹伤寒”是由“蕴蓄浊恶 热毒之气”而发，亦主“辛凉之剂”为治；还 指出“养生当论食补，治病当论药攻”
儿科学发展简史
正
确
的
正
餐
进
如果人一开始吃的是成
食
分复杂且需要长时间来消化的
顺 序
食物，接着再吃简单、易消化
的食物，就会大大妨碍肠胃对
后者的吸收和营养的利用。
第 24 页
三 发展期
1
吃的好（Eat well）
半小时后
肉
饭
汤
蔬菜
水果
2
正 确 的 正 餐 进 食 顺 序
第 25 页
三 发展期
1
吃的好（Eat well）
胃酸；所以，吃饭时最忌讳一边吃饭、一边喝汤，或是以汤
泡饭，或是吃过饭后，再来一大碗汤；这都容易阻碍正常消
正
化。 那么，汤该在什么时候喝呢？西餐的汤总是第一个上场， 确
并且量不太多，一小碗而已。
的 正
餐
其实这才合乎养生原则；因为适量的汤既可在餐前用来
进
暖胃，又可让饿坏了的肚子不致一下子狼吞虎咽而吃得太多、
增加过多引起钠钾等电解质流失，如果心肾功能不全还可发
生水中毒水肿惊厥甚至循环衰竭。
正 确
的
喝
水
喝水的主要的目的是解渴、补水，因此以白开水、矿泉
习 惯
水为宜，尽量少引用饮料，各种饮料中均含有防腐剂，用山
梨酸钾做防腐剂的饮料对人体无害但价钱较贵，用苯钾酸纳
做防腐剂的饮料对人体有害，不宜日常饮用。
第 28 页
学识
才华
金钱
地位
美女/男
00000
第5 页
一 萌芽期
3
为什么需要健康管理
健康是当今社会最重要的热门话题， 也是从古至今人们持续不断的追求。 健康是福、身体是最大的本钱，人生 最宝贵的财富是健康！健康是生活的 根本，幸福的真谛，人生成功的基石。 如果没有强健的体魄，智慧不能表现， 文化无从施展，力量不能战斗，知识 无法利用。
中医儿科发展简史
中医儿科发展简史一、中医儿科学发展简史中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科。
中医儿科学荟萃了中华民族数千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验。
历代医家为了中华民族的繁荣昌盛，为了新一代的健康成长，做出了卓越的贡献。
随着中医学的发展，中医儿科学逐步形成了自己的理论和实践体系，并不断充实发展。
二、中医儿科学发展各历史时期中医儿科学的发展历史，可以划分为四个主要阶段。
1.中医儿科学的萌芽期（秦汉以前―秦汉时期）我国儿科医学起源很早，在出土的4000年前商代殷城甲骨文中就记载了20余种病名，其中涉及儿科的有“龋”（龋齿）、“蟲”（寄生虫病）。
远在春秋战国时期已有小儿医，《史记・扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊……・入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医。
”《五十二病方》这部现存最早的医学专著里，有“婴儿病痫”、“婴儿痕”的记述。
《黄帝内经》论述了小儿生长发育、体质特点、先天因素致病，以及泄泻、喘鸣等病证的诊断及预后。
张仲景《伤寒杂病论》以六经辨证论治外感病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了重要的影响。
这个时期西汉淳于意《诊籍》25个病案中有“下气汤”治疗小儿“气鬲病”的记录，是我国最早见于文献的医案记录。
2.中医儿科学的形成期（两晋南北朝―隋唐时期）《隋书・经籍志》记载南北朝医药书中专门列出了儿科、产科等医事分科，同时也出现了儿科医学著作，如王末钞的《小儿用药本草》2卷、徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。
至唐代，在太医署内由医博士教授医学，其中专设少小科，学制5年，培养了专业人才，促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰《诸病源候论》，其中论小儿杂病诸侯6卷。
详论儿科病因证候255候；将外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病以脏腑辨证为主；提出了“不可暖衣，……宜时见风日，…常当节适乳哺”等正确的小儿养育观。