浅析影响药物服用时间的因素
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如花椒与蕲蛇 或白花蛇 同贮 ；丹皮与泽泻同贮等 。
［ ３ 】 郑美子． 浅 谈 医 院药房 中药 材 的加 工 和 贮藏 ［ Ｊ ］ ． 实用 药 物与 临
床， ２ ０ ０ １ ， ４ （ ３ ） ： １ ４ ｌ 一 １ ４ ２ ．
浅析影 响药物服用时 间的 因素
张 志 明 柳 花
中 图分类 号 ：Ｒ ９
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ － ０ ２ ４ ８ — ０ ２
口服 药物经 Ｖ Ｉ 腔和 胃肠道 吸收 作用于全身或滞 留在 胃肠道 作用于
胃肠局部 ，是门诊和住 院患者 中最常见 的给药方法 。影 响 口服药物正
早上７ 时左右给药。 １ ． ４药物相互作用
述。因此正确掌握１ ２ １ 服药物的最佳给药时间是安全有效、合理用药的
重要前提 ，也是患者经 常询 问 内容 。本 文对 影响 Ｖ Ｉ 服药 物时间的因素
进行探讨 。
当服 用多种药物 时 ，药物之 间可 能发生相互作 用 ，需考虑各种 药
物的特性 ，合理 安排药物 的服 用时间 。如 ：甲氧氯普胺可降低 西咪替
性 的前提下来设 计给药方案 ，才能最 大限度地提 高疗 效 ，并使不 良反
应减少到最小 。如肾上腺皮质激 素类药采用早晨 １ 次给药或 隔 日 早 晨１
确使用 的因素很多 ，但说 明书一般描述简 单 ，少有具体 的用 药时间描
次给药 ，其疗 效明显优于每 日 分 次给药。每 日 一 次的抗高血压 制剂 在
疼痛时服用。
１ ． ６注意药品厂家和剂型
后８ ～ １ ０ ｈ 才见效 ，需在 睡前给药 ，次 日 早 晨排便 ，符合 人体的生理 习 惯 。硫酸镁 、蓖麻油等刺激性 强的泻药宜在清晨 服用避免夜 间排泄而 影响睡眠 。苯 巴比妥吸收和作 用较慢须在睡前０ ． ５ ｈ 以前使用 ；而戊 巴 比妥和司可 巴比妥等作用较快 应在 睡前０ ． ５ ｈ 内服用 。 ｐ 一 内酰胺类抗生 素属于时 间依赖 型且半 衰期短 ，一般需要一 天数次给药 ，而 氧氟沙星 和 阿奇霉 索可 以一天给 药一次。止 咳平踹 、止痛药 目的为了缓解急性 症状 ，一般在发作时使用 。
药物 的服药时间与 药物本身的性质有 关。酚酞 、液体石蜡 等服 药
同一种药物 当有多个适应证 时 ，因疾病 不同 ，给药方 式和给药 时 间可能有差异 ，作为药 师需要引起重视 。如磷酸铝凝胶 （ 韩国保宁制 药株 式会社 ）根据不 同适应证在不 同的时间给予不 同的剂量 ：食道疾 病于饭后 给药 ；食道裂孑 Ｌ 、胃一 食道 反流、食道 炎于饭后和晚上 睡觉前 服用 ；胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用 ；十二指肠溃疡于饭后３ ｈ 及
Байду номын сангаас
１ 口服药 物的 给药 时 间需要考 虑 的因素
１ ． １食物 的影响
丁的 １ ５ １ 服生物利用 度 ， 若两药 必须合用 ，间隔时间至少要 １ ｈ ；含铝 、 镁 的制酸药、铁剂均 可减少 左氧氟沙 星片 的 口服吸收 ，不宜 合用 ；药 用炭 不宜与维生素 、抗 生素 、洋地黄 、生 物碱类 、乳酶生及 其他消化 酶类 等药 物合用 ，以免被 吸附而影响疗效 ；制酸药 、抗菌药 可能减弱 双 歧杆 菌三联 活菌 胶囊 的疗效 ，铋剂 、鞣 酸 、活性炭 、酊剂等 能抑
２ ４ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
生虫的药材 ，在伏 天要经常检查 晾晒 ；容易吸潮 发霉的熟地黄 、山茱 萸 、制首乌 、制黄 精等 ，应放 置于通风干燥处 ；当归 、枸杞子 、五昧
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ４
参 考 文献
放花椒 。如蛇蜕 、桑螵 蛸、海 螵蛸 、蜂房等 贮存前要开水 ，防止虫卵
［ ２ 】 陈新 谦 ， 金有豫． 新编药物学【 Ｍ］ ． １ ３ 版． 北京： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ０ｌ １ ： ３ ２ ． ３ ３．
开春孵化 成虫 ；传统对 抗同贮法也有效 的防止虫蛀 、发霉 的现象 。比
【 １ 】 华丽霞． 『 １ 诊药房调剂工作中差错原因分析与防范措施【 Ｊ ］ ． 实用
药 物 与临 床， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ２ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ８ ．
子等油性 易受潮的药材 ，要放 在阴凉处 ，可 用生石灰防潮 ；扁 豆 、桃 仁 、杏仁 等种子药材 ，要 注意防 鼠；动物类 有腥 味 的药材 ，可在盒 内
制 、吸附或杀灭 活菌，故应错 时分开服用。 １ ． ５疾病 的特 点
食物对药物 吸收的影 响十分复杂 。①延缓或减少 吸收 ：食物改变 胃空速率 ，消耗 胃肠 内水分使 胃肠黏 液减少 ，使 固体 制剂的崩解 、溶 出变慢 ，从而延缓药 物的吸收 。食物 还可增加 胃肠 内容物的黏度使药 物 的扩散速度减慢 而影响吸收 ；②促 进药物吸收 ： 脂 肪类食物促进胆
１ ． ３机体节律性
汁 的分泌 ，增加难溶 性药物 的溶解 而促进吸收 。食物 降低 胃排 空可 延
长溶出较慢药物在胃内滞留增加药物胃吸收。进食后组织器官血流量
增 加 ，药物的生 物利用度增加 。此外一些食物和饮料 对药物可产生 特 殊 影响。如柚汁可使钙拮抗剂吸收量增￣ ｊ ［ １ ３ ～ ６ 倍。 １ ． ２药 物的起 效时间、半衰期和作用机制
（ 中南大学湘雅三医院 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 指导 临床 选择合 适 的服 药时 间。方法 查阅 文献对 影响服 药 时间 的 因素 进行探 讨 。结果 服 药时 间受 多种 因素 的影 响 ，不 同 药
物 的服 药时 间不 同。结论 临床应 选择 药物 最佳给 药 时间 ，发挥 药物 的最佳 疗 效 ，保 证 临床 用药安 全。 【 关键 词】 口服 药物 ；时间 ；影响 因素
［ ３ 】 郑美子． 浅 谈 医 院药房 中药 材 的加 工 和 贮藏 ［ Ｊ ］ ． 实用 药 物与 临
床， ２ ０ ０ １ ， ４ （ ３ ） ： １ ４ ｌ 一 １ ４ ２ ．
浅析影 响药物服用时 间的 因素
张 志 明 柳 花
中 图分类 号 ：Ｒ ９
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ４ － ０ ２ ４ ８ — ０ ２
口服 药物经 Ｖ Ｉ 腔和 胃肠道 吸收 作用于全身或滞 留在 胃肠道 作用于
胃肠局部 ，是门诊和住 院患者 中最常见 的给药方法 。影 响 口服药物正
早上７ 时左右给药。 １ ． ４药物相互作用
述。因此正确掌握１ ２ １ 服药物的最佳给药时间是安全有效、合理用药的
重要前提 ，也是患者经 常询 问 内容 。本 文对 影响 Ｖ Ｉ 服药 物时间的因素
进行探讨 。
当服 用多种药物 时 ，药物之 间可 能发生相互作 用 ，需考虑各种 药
物的特性 ，合理 安排药物 的服 用时间 。如 ：甲氧氯普胺可降低 西咪替
性 的前提下来设 计给药方案 ，才能最 大限度地提 高疗 效 ，并使不 良反
应减少到最小 。如肾上腺皮质激 素类药采用早晨 １ 次给药或 隔 日 早 晨１
确使用 的因素很多 ，但说 明书一般描述简 单 ，少有具体 的用 药时间描
次给药 ，其疗 效明显优于每 日 分 次给药。每 日 一 次的抗高血压 制剂 在
疼痛时服用。
１ ． ６注意药品厂家和剂型
后８ ～ １ ０ ｈ 才见效 ，需在 睡前给药 ，次 日 早 晨排便 ，符合 人体的生理 习 惯 。硫酸镁 、蓖麻油等刺激性 强的泻药宜在清晨 服用避免夜 间排泄而 影响睡眠 。苯 巴比妥吸收和作 用较慢须在睡前０ ． ５ ｈ 以前使用 ；而戊 巴 比妥和司可 巴比妥等作用较快 应在 睡前０ ． ５ ｈ 内服用 。 ｐ 一 内酰胺类抗生 素属于时 间依赖 型且半 衰期短 ，一般需要一 天数次给药 ，而 氧氟沙星 和 阿奇霉 索可 以一天给 药一次。止 咳平踹 、止痛药 目的为了缓解急性 症状 ，一般在发作时使用 。
药物 的服药时间与 药物本身的性质有 关。酚酞 、液体石蜡 等服 药
同一种药物 当有多个适应证 时 ，因疾病 不同 ，给药方 式和给药 时 间可能有差异 ，作为药 师需要引起重视 。如磷酸铝凝胶 （ 韩国保宁制 药株 式会社 ）根据不 同适应证在不 同的时间给予不 同的剂量 ：食道疾 病于饭后 给药 ；食道裂孑 Ｌ 、胃一 食道 反流、食道 炎于饭后和晚上 睡觉前 服用 ；胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用 ；十二指肠溃疡于饭后３ ｈ 及
Байду номын сангаас
１ 口服药 物的 给药 时 间需要考 虑 的因素
１ ． １食物 的影响
丁的 １ ５ １ 服生物利用 度 ， 若两药 必须合用 ，间隔时间至少要 １ ｈ ；含铝 、 镁 的制酸药、铁剂均 可减少 左氧氟沙 星片 的 口服吸收 ，不宜 合用 ；药 用炭 不宜与维生素 、抗 生素 、洋地黄 、生 物碱类 、乳酶生及 其他消化 酶类 等药 物合用 ，以免被 吸附而影响疗效 ；制酸药 、抗菌药 可能减弱 双 歧杆 菌三联 活菌 胶囊 的疗效 ，铋剂 、鞣 酸 、活性炭 、酊剂等 能抑
２ ４ ８ ・管理 ・ 教育 ・ 教学 ・
生虫的药材 ，在伏 天要经常检查 晾晒 ；容易吸潮 发霉的熟地黄 、山茱 萸 、制首乌 、制黄 精等 ，应放 置于通风干燥处 ；当归 、枸杞子 、五昧
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ４
参 考 文献
放花椒 。如蛇蜕 、桑螵 蛸、海 螵蛸 、蜂房等 贮存前要开水 ，防止虫卵
［ ２ 】 陈新 谦 ， 金有豫． 新编药物学【 Ｍ］ ． １ ３ 版． 北京： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ０ｌ １ ： ３ ２ ． ３ ３．
开春孵化 成虫 ；传统对 抗同贮法也有效 的防止虫蛀 、发霉 的现象 。比
【 １ 】 华丽霞． 『 １ 诊药房调剂工作中差错原因分析与防范措施【 Ｊ ］ ． 实用
药 物 与临 床， ２ ０ ０ ７ ， １ ０ （ ２ ） ： １ ２ ７ — １ ２ ８ ．
子等油性 易受潮的药材 ，要放 在阴凉处 ，可 用生石灰防潮 ；扁 豆 、桃 仁 、杏仁 等种子药材 ，要 注意防 鼠；动物类 有腥 味 的药材 ，可在盒 内
制 、吸附或杀灭 活菌，故应错 时分开服用。 １ ． ５疾病 的特 点
食物对药物 吸收的影 响十分复杂 。①延缓或减少 吸收 ：食物改变 胃空速率 ，消耗 胃肠 内水分使 胃肠黏 液减少 ，使 固体 制剂的崩解 、溶 出变慢 ，从而延缓药 物的吸收 。食物 还可增加 胃肠 内容物的黏度使药 物 的扩散速度减慢 而影响吸收 ；②促 进药物吸收 ： 脂 肪类食物促进胆
１ ． ３机体节律性
汁 的分泌 ，增加难溶 性药物 的溶解 而促进吸收 。食物 降低 胃排 空可 延
长溶出较慢药物在胃内滞留增加药物胃吸收。进食后组织器官血流量
增 加 ，药物的生 物利用度增加 。此外一些食物和饮料 对药物可产生 特 殊 影响。如柚汁可使钙拮抗剂吸收量增￣ ｊ ［ １ ３ ～ ６ 倍。 １ ． ２药 物的起 效时间、半衰期和作用机制
（ 中南大学湘雅三医院 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 指导 临床 选择合 适 的服 药时 间。方法 查阅 文献对 影响服 药 时间 的 因素 进行探 讨 。结果 服 药时 间受 多种 因素 的影 响 ，不 同 药
物 的服 药时 间不 同。结论 临床应 选择 药物 最佳给 药 时间 ，发挥 药物 的最佳 疗 效 ，保 证 临床 用药安 全。 【 关键 词】 口服 药物 ；时间 ；影响 因素