危重患者护理记录单
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病重(病危)患者护理记录单
姓名性别年龄科别床号住院号入院日期年月日第页
日期时
间
体
温
o C
心
率
次
/
分
呼
吸
次
/
分
血压
mm H
g
意
识
血
氧
饱
和
度
%
入量ml 出量ml
病情观察、治疗
护理措施及效果
签名
内容
备
量
实
入
量
小
便
大
便
累计量
诊断
备注:意识:①清楚
交班小结
留置管路: ○鼻胃管:置入 cm
○外周静脉: ○鼻肠管:置入 cm ○尿 管:
○动脉置管: 其他: ○中心静脉: 导管外露 cm ○PICC : 导管外露 cm
吸氧:方式:
流量:
皮肤情况: 处置措施:
小时总结: 体温 ℃ 心率 次/分 呼吸 次/分 血压 mmHg SpO 2 % Cvp mmHg
总入量: ml
液量 ml 口入 ml 鼻饲 ml
总出量: ml
尿量 ml 胃肠减压 ml 引流 ml
时间: 交班者: 接班者:
说明:此页在交班时对病人进行观察后记录,生命体征记录的是动态趋势。