营养处方制定步骤

营养处方制定
（根据《中国食物成分表》精细计算方法）
营养处方是计算每人每天所吃的食物的总量与食物结构的配比。

它包括三大部分：
1.通过健康体重，初步评估每天所需要的能量。

2.个体和群体所需的每日膳食中三大营养素的生热比（占总能量的百分比）。

3.通过《中国食物成分表》计算食物中所含营养成分以满足人体需要。

第一部分
第一步：计算标准体重
标准体重（kg）=身高（cm）-105（适用于身高≤175cm者）
标准体重（kg）=身高（cm）-110（适用于身高≥176cm者）
第二步：判断体型
体质指数BMI=体重kg/身高m²
消瘦：＜18.5
正常：18.5-23.9
超重：24-27.9
肥胖：≥28
第三步：根据不同劳动强度确及体型定能量需要量
我国营养学会专家建议，成年人劳动强度大致分为三级：
轻体力劳动—站着工作伴有步行的，或坐着工作但不需要特别紧张肌
肉活动者（办公室工作、老师讲课、一般实验室操作者、售货员）。

中等体力劳动—肌肉活动较多或较为紧张者（学生的日常活动、机动车驾驶员、电工安装、金属切割、木工操作、一般生活劳动）。

重体力劳动—非机械化的农业劳动、炼钢、爬山、舞蹈、游泳、足球等。

不同劳动强度的能量需要量（kcal/kg）：
例：某孕前女性，30岁，身高160cm，体重65kg，从事办公室工作，她的一日能量为多少？
第一步：计算标准体重
标准体重（kg）=160-105=55
第二步：判断体型
体质指数BMI=25.39，为超重体型。

第三步：确定能量需要量，因从事办公室工作为轻体力劳动，超重体型，选择30。

第四步：计算每日能量需要量
55*30=1650kcal
该女性每天需要能量1650千卡。

注意：计算某人全天能量需要量，一定要用标准体重与每日每公斤体重能量需要量相乘，而不能用实际体重。

全天所需能量=标准体重*能量供给量（年龄超过50岁，每增加10岁成人每日能量供给量减少10%）
第二部分
1.世界卫生组织（WHO）推荐的适宜膳食能量构成是：蛋白质占总能量的11%-15%；脂肪占总能量的20%-30%；碳水化合物占总能量的55%-65%。

为方便可计算为：蛋白质占总能量的15%；脂肪占总能量的25%；碳水化合物占总能量的60%。

2.蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量系数如下：
蛋白质的生热系数为4kcal/g（16.7kj/g）；
脂肪的生热系数为9kcal/g（37.7kj/g）；
碳水化合物的生热系数为4kcal/g（16.7kj/g）。

如:一人每天需要的总能量为：1650kcal
其中：蛋白质的能量=1650kcal*15%=247.5kcal
脂肪的能量=1650kcal*25%=412.5kcal
碳水化合物的能量=1650kcal*60%=990kcal
3.每克蛋白质产生4kcal能量，故蛋白质需要量为：
247.5kcal÷4kcal/g=61.875g
每克脂肪产生9kcal能量，故脂肪需要量为：
412.5kcal÷9kcal/g=45.83g
每克碳水化合物产生4kcal能量，故碳水化合物需要量为：
990kcal÷4kcal/g=247.5g
此人每天需要的总能量为：1650kcal，其中，蛋白质、脂肪、碳水化合物分别是：62g、45.8g、247.5g。

5、三餐的能量分配比例为：
早餐占全天总能量的25%-30%（30%）
午餐占全天总能量的30%-40%（40%）
晚餐占全天总能量的30%-40%（30%）
此人早餐需495kcal，午餐需660kcal，晚餐需495kcal
第三部分
查询和计算食物中所含的各种营养素含量及分布，必须借助这本非常重要的工具书——《中国食物成分表》。

有两点需要说明：1.食物成分表中所列数值均为100g食部中所含的各种营养素的量；2.进行计算时，务必要将市品（即实际重量）换算成食部后方可进行营养计算。

市品：指从市场上购来的食物，未做任何加工制作。

食部：指从市场上购来的食物，去掉其不可食部分之后的可食部分，如香蕉去皮、鱼去骨等。

食部的计算：食部=市品重量×食部百分数。

食部百分数在《中国食物成分表》中“食部”栏中，如栏中系数标为80%，就说明100g
食物其中80%可食用，其余20%部分不能食用。

如一只鸡腿重200g，查《中国食物成分表》中的食部栏是69%，那么鸡腿肉的重量为200×69%=138g，其余31%即62g是不能食用的骨头。