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胰岛素与糖尿病的关系

胰岛素与糖尿病的关系胰岛素是由胰腺分泌的一种激素，主要起到调节血糖的作用。

糖尿病则是由多种因素导致的一种慢性代谢病，它的本质是由于胰岛素分泌不足或胰岛素受体异常导致机体内的葡萄糖不能正常利用所引起的一系列症状。

因此，胰岛素与糖尿病的关系是非常密切的。

胰岛素的生理作用胰岛素是人体内最主要的调节血糖激素之一，它主要通过以下几个途径来调节血糖的水平：1. 促进葡萄糖的吸收和利用：胰岛素可以促进人体细胞对葡萄糖的吸收和利用，这可以帮助维持血糖的正常水平。

2. 抑制葡萄糖的生成：胰岛素可以抑制肝脏中糖新生的过程，从而减少机体内部产生的葡萄糖。

3. 促进葡萄糖的转化：胰岛素可以促进葡萄糖的转化为体内所需的能量。

4. 抑制葡萄糖的输出：胰岛素可以抑制肝脏和肌肉中的葡萄糖输出，从而帮助保持血糖的平衡。

糖尿病的发生机制糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素受体异常导致机体内的葡萄糖不能正常利用所引起的一系列症状。

具体来说，糖尿病的发生可以分为两种机制：1. 胰岛素分泌不足型糖尿病：这种糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的，可以进一步分为自身免疫性糖尿病和非自身免疫性糖尿病两种。

其中，自身免疫性糖尿病是由于免疫系统攻击胰岛素分泌的β细胞所致，而非自身免疫性糖尿病则是由于胰岛素分泌的基因突变或其他非免疫因素所导致。

2. 胰岛素受体异常型糖尿病：这种糖尿病是由于胰岛素受体功能异常所引起的。

胰岛素受体异常型糖尿病可以进一步分为胰岛素受体基因突变所致的遗传性糖尿病和胰岛素受体功能受损所致的继发性糖尿病两种。

由于胰岛素是调节血糖平衡的主要激素之一，因此，胰岛素分泌不足或胰岛素受体异常都会导致糖尿病的发生。

另外，胰岛素还参与调节能量代谢，因此，与低血糖相关的一些代谢性疾病（如肝糖原病、异烟酸酰胺缺乏症等）也可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素受体异常，从而引发糖尿病。

糖尿病的诊断和治疗糖尿病的诊断主要依据患者空腹血糖或餐后血糖的水平来确定。

胰岛素的应用PPT课件

• 早餐前注射短效胰岛素和中效（或长效）胰岛素：早餐后至晚餐前段尿糖正常， PPS正常，FPS偏低，为中或长效胰岛素剂量过大，建议减量
• 早餐前注射短效胰岛素和中效（或长效）胰岛素：早餐后至晚餐前段尿糖正常， PPS偏低，FPS正常，为短效胰岛素剂量过大，建议减量
.
10
治疗方案（一）
• 每日2－3次短效胰岛素
猪胰脏
商品名
诺和锐笔芯
常规胰岛素、诺和灵R及其笔芯诺和灵N、中效优泌林及其笔芯
精蛋白锌胰岛素
用途
控制餐后血糖，双聚体，药物达峰快
控制餐后血糖，六聚体，药物达峰慢
提高胰岛素的基础水平，控制早餐前及夜间血糖
同中效胰岛素
.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
胰岛素种类及用途（二）
预混
短效30% 中效70%
预混短效50% 中效50%
糖
使用预混胰岛素（50：若早、晚餐前增加预
50），血糖均不满意混胰岛素量，亦无法
且午餐后最高
控制午餐后血糖
.
晚餐前加用中（或）长效胰岛素
减少早餐主食量，将之加入晚餐
早餐前加用中或长效胰岛素提高基础水平，适当减少短效剂量
午餐前30分加用磺脲类或胰岛素增敏剂；午餐前注射短效制剂
改用三餐前短效，早、晚餐前加用中（长）效胰岛素
适用于基础、空腹血糖正常，餐后高血糖者
初始剂量：0.3－0.5U/kg/day 每日3次：早餐占全天40%，午、晚餐前各30 % 每日2次：早餐前全天2/3, 晚餐前1/3
.
11
治疗方案（二）
• 每日多次短效与中、长效胰岛素联合
适用于基础、空腹和三餐后血糖均高者,除采用方案一外，宜在晚餐前加用长效或睡前加用中效胰岛素中长效胰岛素初始剂量：0.1U/kg/day或4－8U/次

胰岛素与口服降血糖药PPT课件

成本和保险覆盖比较
成本
胰岛素通常比口服降血糖药便宜，因为它的生产成本较低。
保险覆盖
Байду номын сангаас在一些保险计划中，胰岛素可能比口服降血糖药有更广泛的覆盖。
04 胰岛素与口服降血糖药的联合使用
联合使用的适应症和注意事项
适应症
对于单一药物治疗无法控制的高血糖，尤其是2型糖尿病，可以考虑联合使用胰岛素和口服降血糖药。
口服降血糖药的适应症和使用方法
磺脲类
双胍类
适用于非肥胖或轻中度糖尿病患者，尤其是有胰岛功能者。使用时从小剂量开始，逐渐增加剂量。
适用于肥胖或非肥胖的2型糖尿病患者。使用时从小剂量开始，逐渐增加剂量。
噻唑烷二酮类
α-葡萄糖苷酶抑制剂
适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。使用时从小剂量开始，逐渐增加剂量。
感谢您的观看
THANKS
磺脲类
刺激胰腺释放胰岛素，增加胰岛素分泌量。代表药物有格列本脲、格列齐特等。
双胍类
抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉摄取葡萄糖，减少脂肪酸生成。代表药物有二甲双胍。
噻唑烷二酮类
激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加胰岛素敏感性。代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
胰岛素的适应症和使用方法
适应症
主要用于1型糖尿病、部分2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等需要用胰岛素控制的血糖水平的情况。
使用方法
包括皮下注射、静脉注射和吸入式给药等途径。其中，皮下注射是最常用的给药方式，需要定期监测血糖水平，根据血糖水平调整胰岛素剂量。

胰岛素的相关知识PPT课件

注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据患者的需求和胰岛素的类型，选择合适的注射部位，如腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
注射部位的轮换
为了避免皮肤硬结、脂肪萎缩等不良反应，应定期更换注射部位，并确保每次注射部位都正确。
胰岛素的保存和运
胰岛素的保存
胰岛素应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温，以免影响药效。
患者在接受胰岛素治疗过程中应密切关注自身状况，如有异常及时就医，以便及时发现并处理不良反应。
06
胰岛素的未来发展
新型胰岛素的开发和研究
总结词
随着科技的不断进步，新型胰岛素的开发和研究也在不断深入，旨在提供更加安全、有效、方便的治疗方案。
详细描述
目前，新型胰岛素的研究主要集中在两个方面，一是长效胰岛素的研究，旨在减少注射次数，提高患者的依从性；二是新型胰岛素类似物的研发，旨在提供更加精准的血糖控制。
胰岛素在糖尿病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，可用于控制血糖、预防并发症。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对不足，需要依赖外源性胰岛素来控制血糖。对于2型糖尿病患者，随着病程进展，胰岛功能逐渐衰退，也需要使用胰岛素来补充治疗。此外，妊娠期糖尿病患者也需要使用胰岛素来控制血糖。胰岛素治疗可以有效降低血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。
注射部位脂肪增生和脂肪萎缩
长期注射胰岛素的患者可能会出现注射部位脂肪增生和脂肪萎缩的情况，导致胰岛素吸收不良，影响治疗效果。
为避免这种情况，患者应定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，同时注意注射技巧和方法，避免过度用力按摩注射部位。

高中生物PPT课件胰岛素与胰高血糖素——调节血糖浓度的激素

胰岛β 细胞胰岛素降低
胰岛α 细胞
胰高血糖素
升高
归纳总结
1.血糖平衡的调节(如图)
2.血糖平衡调节中存在反
馈调节机制。如血糖含量
过高时的调节过程中胰岛
素造成血糖含量的下降又
会作为信息反馈到该调节
系统中，下降过多时会抑
制胰岛素的分泌。
活学活用
1.下列有关糖代谢及调节的叙述，正确的是(
)
A.在肌肉、肝脏细胞中，②过程均可发生
4.一位科学家用高浓度的糖溶液饲喂一只动物，在接下来的3小
1
2
3
4
5
时内，每隔半小时检查该动物血液中血糖的浓度。下表是这项实验的结果，
尿液中也会暂时出现葡萄糖。
知识拓展
1.该实验虽然简单但是渗透了对比的思想，如清水与葡萄糖溶液的对比，
葡萄糖溶液与蛋白质溶液的对比，葡萄糖溶液与尿液的对比，甲尿液与乙
尿液的对比。
2.糖尿病产生的原因：胰岛β细胞受损伤，胰岛素分泌不足或组织细胞对
胰岛素敏感性降低，糖代谢出现障碍。
3.葡萄糖试纸检测葡萄糖的原理是利用酶法测试。葡萄糖在葡萄糖氧化酶
胰岛素
(1)胰腺中有两种组织，一类是腺泡组织，分泌消化酶，通过胰管输送到十二指肠，属于外分泌部；另一类是胰岛组织，分散在腺泡组织之中，像小岛一样，它分泌激素进入血液，是内分泌部。
(2)从上图可以看出，血糖浓度的平衡主要是通过两种激素来调节的。试分析
下表中这两种激素的作用：
激素分泌部位分泌因素主要功能最终效果
3
4
5
1.正常情况下，不属于人体血糖来源的是( A ) A.肌糖元分解 B.脂肪等非糖物质的转化 C.肝糖元分解

2024年全新胰岛素治疗ppt课件

胰岛素注射技巧与注意事项
2024/2/28
15
注射部位选择与轮换方法
2024/2/28
注射部位
腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧等脂肪丰富部位。
轮换方法
同一注射部位内区域轮换，避免在同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩。
16
注射时间掌握与血糖监测
注射时间
根据胰岛素类型和作用时间，合理安排餐前或睡前注射。
建立多学科团队，包括医生、营养师、运动教练等，共同协作，为患者提供全方位的支持与管理。
22
2024/2/28
06
CATALOGUE
患者教育与心理支持
23
患者教育内容与方法
胰岛素治疗的基本知识
包括胰岛素的种类、作用机制、治疗方案等。
血糖监测与自我管理
指导患者进行血糖监测，掌握自我管理的技能。
个性化治疗方案
根据患者病情、血糖波动特点、经济状况等制定。
12
胰岛素剂量调整策略
初始剂量设定
根据患者体重、血糖水平及胰岛素类型设定。
剂量调整方法
逐步增加或减少剂量，避免血糖波动过大。
剂量调整时机
根据血糖监测结果，结合饮食、运动等因素进行调整。
2024/2/28
13
并发症预防与处理措施
低血糖预防与处理
5
胰岛素治疗的历史与发展
动物胰岛素阶段
20世纪20年代，科学家从动物胰腺中提取出了胰岛素，并开始应用于临床治疗糖尿病。
2024/2/28
人胰岛素阶段
20世纪80年代，通过基因工程技术生产出了人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛素结构完全相同，减少了免疫反应和过敏反应的发生。
胰岛素类似物阶段

胰岛素的使用及护理PPT课件

血糖浓度升高时胰岛素释放，胰岛素分泌增加。
血糖浓度降低时胰岛素分泌减少，胰高血糖素、肾上腺素等的释放；使血糖升高。
使人体血糖水平能维持在正常范围内。
2020/3/26
8
为什么要补充胰岛素？
胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门。
糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则 202葡0/3/2萄6 糖无法利用，因此需要补充胰岛素。 9
胰岛素的使用及护理
2020/3/26
广汉市第二人民医院
1
◆ 胰岛素基础知识
◆ 胰岛素类型及作用
◆ 胰岛素注射装置及注射技术
◆ 胰岛素治疗副作用
◆ 胰岛素注射相关问题
2020/3/26
2
一、胰岛素基础知识
1、糖尿病的基本知识 2、血糖的之间的关系 5、胰岛素使用适应症
有一定降糖疗效降糖疗效强于1代降糖疗效强于第2代
安全性- 安全性较差过敏反应*
安全性一般
安全性低血糖
存在低血糖风险低血糖风险降低
灵活方便性较差
较差
安全性较高
低血糖风险更低、更安全
注射时间更灵活、更方便
*免疫原性高、易皮肤过敏、诱发胰岛素抗体出现
13
人胰岛素及特点
胰岛素制剂商品名起效时间峰值时间持续时间
短生物合成人胰效岛素
中生物合成人胰效岛素
生物合成人胰预岛素
重组人胰岛素
混重组人胰岛素
2020/3/26
诺和灵R
诺和灵N
诺和灵 30R 优泌林 70/30 甘舒霖 30R
15-60min 2-4h
2.5-3h
5-7h
30min
2-12h

糖尿病胰岛素治疗PPT课件

测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
03
血糖监测的注意事项
在监测血糖前应保持安静状态，避免剧烈运动和情绪波动，同时也要注
意定期校准血糖仪。
胰岛素剂量调整
剂量调整的原则
根据血糖监测结果，结合饮食、运动等情况，适时调整胰岛素剂量，以保持血糖在正常范围内。
剂量调整的方法
根据不同胰岛素类型，采用不同的剂量调整方法，如增加或减少注射次数、改变注射时间等。
控制体重的方法
保持合理的饮食结构，增加运动量，必要时可咨询专业营养师。
过敏反应
过敏反应的症状
注射部位红肿、瘙痒，全身荨麻疹，呼吸急促，甚至过敏性休克。
过敏反应的处理
立即停止使用胰岛素，就医接受抗过敏治疗，避免再次使用相同品牌及类型的胰岛素。
其他副作用
其他可能的副作用
注射部位硬结、脂肪萎缩、胰岛素抵抗等。
应对方法
定期更换注射部位，避免重复注射同一部位；如出现胰岛素抵抗，可能需要调整治疗方案。
06
胰岛素治疗的监测与自我管理
血糖监测
01
血糖监测的重要性
通过定期监测血糖，可以了解病情控制情况，及时调整治疗方案，预防
并发症。
02
血糖监测的频率
根据病情和医生建议，确定合适的血糖监测频率，一般建议每天至少监
注射技巧与注意事项
注射前准备
检查胰岛素类型和有效期，确保针头无菌、干燥，准备好消毒用品。
注射角度与深度
根据注射部位选择合适的角度和深度，确保胰岛素完全注入，避免肌肉注射。
总结词
掌握正确的注射技巧和注意事项有助于提高胰岛素注射效果，减少不良反应。
注射方法
采用正确的握持针头和注射器的方法，确保针头与注射器紧密连接，避免空气进入。

胰岛素与血糖的关系课件

胰岛素与血糖的关系课件
目录
• 胰岛素的介绍 • 胰岛素与血糖的关联 • 糖尿病与胰岛素、血糖的关系 • 胰岛素治疗与血糖管理 • 健康生活与胰岛素、血糖的关系
01
胰岛素的介绍
胰岛素的生理作用
促进细胞摄取葡萄糖
促进糖原合成
胰岛素能够促进细胞膜上的葡萄糖转运蛋白GLUT4的合成和转运，从而增加细胞对葡萄糖的摄取和利用。
抑制糖原分解
胰岛素能够抑制肝脏和肌肉中糖原的分解，减少葡萄糖释放到血液中，有助于维持血糖稳定。
抑制糖异生
胰岛素能够抑制肝脏中将非糖物质转化为葡萄糖的过程，从而减少血糖的生成。
血糖对胰岛素分泌的调节作用
血糖升高刺激胰岛素分泌
当血糖水平升高时，胰腺中的胰岛B细胞会释放胰岛素到血液中，帮助降低血糖。
少。
氨基酸和脂肪酸调节
氨基酸和脂肪酸等物质的代谢产物也能够刺激胰岛素的分泌。
神经内分泌调节
下丘脑、垂体等神经内分泌器官释放的激素也能够影响胰岛素的分泌。
药物调节
某些药物如磺脲类、格列奈类等也能够刺激胰岛素的分泌。
02
胰岛素与血糖的关联
胰岛素对血糖的调节作用
01
02
03
促进葡萄糖摄取
胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取，将葡萄糖转化为能量，从而降低血糖水平。
05
健康生活与胰岛素、血糖的关系
合理饮食与血糖控制
总结词
合理饮食是控制血糖的重要手段，通过选择低糖、高纤维的食物，控制总热量摄入，可以有效降低血糖水平。
详细描述
饮食中糖分和淀粉类食物的摄入量对血糖水平有直接影响。减少单糖和高淀粉食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，有助于稳定血糖水平。此外，合理安排餐次，保持规律的三餐，避免过度饥饿或暴饮暴食，也有助于血糖的稳定控制。

血糖调节了解胰岛素和血糖的关系

血糖调节了解胰岛素和血糖的关系血糖调节是指人体通过一系列的生理机制来保持血糖水平的平稳。

胰岛素和血糖之间存在着密切的关系，胰岛素作为一种重要的调节激素，对于血糖水平的控制起着至关重要的作用。

本文将对胰岛素和血糖的关系进行详细探讨。

一、胰岛素的作用机制胰岛素是由胰腺β细胞分泌的一种多肽激素，是调节血糖水平的重要物质。

胰岛素通过以下几个方面来发挥作用：1. 促进葡萄糖的摄取：胰岛素能够作用于葡萄糖转运蛋白，使之增加葡萄糖的摄取量，并促进其进入细胞。

2. 促进糖原合成：胰岛素能够通过激活糖原合成酶的活性，促进糖原的合成和储存，进而降低血糖水平。

3. 抑制肝糖原分解：胰岛素可以通过抑制磷酸化酶的活性，减少糖原的分解，从而减少肝脏释放葡萄糖的速度。

4. 促进脂肪的合成：胰岛素能够通过激活脂酰酶的活性，促进脂肪的合成和储存，使其优先代谢而非糖类物质。

上述机制使得胰岛素能够有效地降低血糖水平，维持血糖稳定在正常范围内。

二、胰岛素与血糖的关系胰岛素和血糖之间是一种负反馈调节关系。

当血糖水平升高时，胰岛β细胞会释放更多的胰岛素；而当血糖水平降低时，胰岛β细胞的胰岛素分泌减少。

这种负反馈机制能够使血糖水平保持在一个相对稳定的范围内。

血糖的升高主要受胰岛素的调节，胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和糖原的合成，降低血糖浓度。

另外，胰岛素还可以抑制肝脏释放葡萄糖和促进脂肪合成，进一步降低血糖水平。

当血糖浓度过低时，胰岛素的分泌减少，肝脏释放葡萄糖的速率增加，从而调节血糖水平的恢复。

三、胰岛素与血糖偏离平衡的影响因素1. 饮食：饮食中过多的碳水化合物和高糖饮食会导致血糖水平升高，从而刺激胰岛素的分泌。

2. 运动：运动可以促进葡萄糖的利用和肌肉的糖原合成，从而降低血糖水平。

3. 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素在降低血糖效果上减弱。

4. 病理因素：如胰岛素分泌不足、胰岛细胞功能受损等因素都会影响血糖调节的平衡。

胰岛素的注射规范与血糖监测详解演示文稿

▪ Leo: 是丹麦诺德胰岛素实验室生产出的第一个胰岛素产品。
现在是7页\一共有54页\编辑于星期日
胰岛素的发展史
第1代胰岛素第2代胰岛素
动物胰岛素
补充外源性胰岛素
- 控制血糖
人胰岛素
改善免疫原性
- 减少过敏反应
第3代胰岛素
胰岛素类似物
更好的模拟生理 - 更安全、更方便
未来胰岛素
长效胰岛素类似物
▪ 进行安全性测试后如果没有胰岛素溢出，重复上述步骤2次，如果仍然没有胰岛素溢出，针头可能堵塞，请更换一支新的针头，重复上述步骤；
▪ 如果仍然没有胰岛素溢出，说明此注射笔可能已经损坏，请更换一支新的胰岛素注射笔
现在是28页\一共有54页\编辑于星期日
注射后停留10秒
▪ 胰岛素被完全注射后，剂量窗
现在是37页\一共有54页\编辑于星期日
自我监测帮助您
▪ 有效监控治疗效果 ▪ 及时调整治疗方案 ▪ 坚持监测，控制血糖长期达标
▪ 预防或延缓并发症的发生、发展
血糖目标及控制状态分类
状态
空腹血糖（mmol/l）
非空腹
理想
4.4－6.1 4.4－8.0
良好
≤7.0 ≤ 10.0
差
>7.0 >10.0
▪ 禁止与他人共用注射器。
现在是24页\一共有54页\编辑于星期日
重复使用笔用针头／胰岛素注射器的危害
▪ 注射疼痛：会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩型，导致注射部位流血、擦伤，增加患者注射的疼痛感
▪ 针头折断：多次重复使用针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果
▪ 针头堵塞：使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞，阻碍下一次注射

高中生物《胰岛素与胰高血糖素—调节血糖浓度的激素》课件ppt

胰岛素与胰高血糖素
——调节血糖浓度的激素
一、糖尿病的主要症状
二、血糖的平衡
食物中的糖类
消化,吸收氧化分解
血糖
分解ห้องสมุดไป่ตู้
80—120mg/dl
CO2+H2O +能量肝糖元肌糖元脂肪、某些氨基酸等
肝糖元
脂肪等非糖物质
合成
转化
转变
二、血糖平衡的意义
1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。 2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。 3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。 4、当血糖含量高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。(血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。)
（2）当血糖含量高于160mg/dL时，糖就从肾脏排出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。（3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。
六、糖尿病的确症
七、糖尿病的治疗
1.轻者控制饮食，加强锻炼，口服降血糖药物。
三、血糖的调节—胰腺
β细胞:
胃胰腺
胰岛素(蛋白质)
十二指肠
α细胞：
胰高血糖素（多肽）
四、激素的调节机理
胰岛素的生理作用（使血糖下降）
①促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞摄取、贮存和利用葡萄糖 ②抑制氨基酸转化成葡萄糖

胰岛素与血糖的关系PPT课件

6
胰岛素与血糖的关系
胰岛素分泌的调节
1.血糖水平是调节胰岛素分泌的基本因素 2.多种激素参与胰岛素分泌的调节 3.胰岛受迷走和交感神经双重支配调节
7
胰岛素与血糖的关系
血糖水平的影响
血糖水平与胰岛素分米之间相互制约，维持血糖和胰岛素水平的稳态。
血糖浓度5.0mmol/L，胰岛素保持基础分泌
抑制胰岛素的分泌。
11
胰岛素与血糖的关系
12
胰岛素与血糖的关系
6-磷酸葡萄糖逐步代谢氧化，ATP生成增多，胰岛B细胞ATP敏感K通道关闭，细胞膜去极化。
激活电压门控L-型钙通道，Ca内流增加，通过兴奋-分泌耦联机制引起胰岛素的释放。
9
胰岛素与血糖的关系
其他激素对于胰岛素分泌的调节
1.胃肠激素
目前认为，十二指肠粘膜K细胞分泌的抑胃肽（GIP），是生理性的肠促胰岛素因子。
肝细胞：胰岛素能诱导葡萄糖磷酸激酶的活化。
脑、小肠、肾小管不受胰岛素的影响。
4
胰岛素与血糖的关系
调节糖原的合成
在肝脏，胰岛素通过抑制糖原分解阻止储备糖原的动员，同时又维持糖原合成酶的活性，促进肝糖原合成。
5
胰岛素与血糖的关系
抑制糖异生
胰岛素能对抗升血糖激素对糖异生的促进作用，抑制糖异生途径中关键酶的活性，如葡萄糖-6-磷酸酶、果糖1,6-二磷酸酶等。
2
胰岛素与血糖的关系
对糖代谢的影响
1.促进葡萄糖的转运和利用 2.调节糖原的合成 3.抑制糖异生
3
胰岛素与血糖的关系
促进葡萄糖的转运和利用
总体作用是促进组织细胞摄取葡萄糖，各组织存在差异
肌肉、脂肪：葡萄糖转运体（GLUT），胰岛素可通过PI3-K（磷脂酰肌醇激酶-3-激酶）使组织中的GLUT4数目增加。

糖尿病胰岛素治疗ppt课件

– 口服药控制不佳 – 有糖尿病并发症 – 肝、肾功能不全 – 妊娠期、哺乳期妇女 – 非酮症高渗性昏迷、乳酸胰岛素的种类(按来源分)
动物胰岛素 7
人胰岛素
胰岛素的种类(按作用时间分)
短效胰岛素 (主要用作餐前负荷量) 中效胰岛素 (主要用作基础胰岛素) 长效胰岛素 (主要用作基础胰岛素)
1921年Benting和 Best成功的提取了胰岛素
挽救了千百万糖尿病患者的生命
44
胰岛素有什么作用？
胰岛素是人体自身胰腺分泌的唯一能降低血糖的物质。胰岛素就象一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，从而达到降低血糖的效果。
5
什么样的病人应使用胰岛素(适应证) 1型糖尿病患者
2型患者有以下情况
17
特别关注两个现象
---空腹血糖高，原因各不同，处理正相反!!! 黎明现象(dawn phenomenon)：半夜血糖
高，早晨空腹血糖也高。苏木杰现象(Somogyi phenomenon):半
夜血糖低，早晨反应性空腹血糖增高。
18
胰岛素注射的误区
成瘾？不会!胰岛素不是鸦片烟，正如我们一生都在吃馒头，不是成瘾，而是一种维持生命的需要。
尚存内源胰岛素分泌仅需基础胰岛素治疗
16
治疗原则与方法
重型2型DM：
(FBG>11.1mmol/L) ※ 每天2次中效胰岛素或加用短效胰岛素
极重型DM（几乎无内源胰岛素分泌）
（FBG>13.9mmol/L）基础胰岛素(降低水位—餐前血糖降低)和餐前胰岛素(减少往河中的注水量—使餐后血糖不致明显增高)都要用
1.新的给药方式，例如：口服、吸入 2.改进注射手段，让使用者无痛：无针注射
器 3.人工胰腺：智能化模拟人的胰腺分泌