临床护理存在问题、检查问题、原因分析及整改措施等护理质量分析模板

6月份护理质量分析模板
6月份护理部组织部分护士长，按照优质护理示范病房的标准对全院临床科室进行检查，对监护室重点检查危重病人的管理及消毒隔离等方面的管理，对手术室、血液透析、介入放射等门诊检查科室进行拉网式检查，检查情况如下：
一、存在问题
（一）临床科室
1、部分科室病房管理不到位，病员服穿着不全，卫生处置不及时。

2、部分科室对病人自理能力评估不及时，基础护理记录不及时，个别科室提前记录（神经外二）。

3、个别科室专科护理不到位，部分年轻护士缺少评判性思维，对病情观察不到位，如：病人胃肠减压，连续几个小时未引流出胃液，责任护士不知道找原因。

4、个别责任护士对对分管病人的病情掌握不全面。

5、少部分科室仍有功能制排班的现象。

（二）监护室
个别监护室对病人基础护理不到位，卫生处置不及时。

较差的有CCU。

（三）门诊科室
个别门诊科室环境差，物品放置乱，较差的科室：纤支镜室。

二、检查情况按内、外、妇产儿、重症监护及手术室比较见下图：
三、原因分析
1、护士长管理意识不强，科室自查力度不够。

2、护士长缺乏对年轻护士定期基础知识考核、成绩分析、及追踪。

3、护士长对年轻护士的专科知识培养缺乏，缺少对年轻护士的评判性思维方式的培养。

4、护士长缺乏弹性排班的相关知识，导致排班模式不合理。

（二）护士层面
1、护士缺乏有关护理基础知识及专科知识的培训及考核。

2、护士对于基础护理存在不正确认知，及不能及时的进行基础护理操作，或基础护理操作落实不到位。

3、护士缺乏对于病人系统评估的培训及考核。

4、护士缺乏护理文书书写的培训及考核。

（三）病人方面
知识层次低，依从性较差。

（四）环境、系统及流程方面
1、科室病人多，繁忙
2、缺乏科学管理培训
3、缺乏系统培训考核机制。

四、整改措施
1、对个科室存在的问题在护士长例会上通报，并以书面的形式反馈给科室，要求科室落实整改。

2、安排外出进修护士长讲座，介绍先进管理知识，提升护士长管理水平。

3、护理部对年轻护士长的工作进行指导。

4、护理部加强对年轻护士专科知识的培训。

五、下月护理部质控重点
1、对本月存在的问题进行追踪、评价
2、依据三级医院评审标准要求针对上半年护理工作，制定护理质量全面检查方案及标准，对全院护理单元进行检查
3、检查优质护理服务情况。