体质指数、中性粒细胞-淋巴细胞比值对急性胰腺炎病情预测价值的研究

体质指数、中性粒细胞－淋巴细胞比值对

急性胰腺炎病情预测价值的研究

闻

勇，罗

杰，丰萍璐

【摘要】目的探讨体质指数（BMI ）、平均血小板体积（MPV ）、红细胞分布宽度（ＲDW ）、中性粒细胞－淋巴细胞比

（NLＲ）对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法回顾性分析64例急性胰腺炎的临床资料，依据2012年亚特兰大分类标准

将其分成重度急性胰腺炎（SAP ）组、

中度急性胰腺炎（MSAP ）组和轻度急性胰腺炎（MAP ）组，对患者的一般资料以及BMI 、MPV 、ＲDW 、NLＲ进行统计分析。结果

BMI 、NLＲ在三组患者间的差异均存在统计学意义，ＲDW 在SAP 与MAP 间及SAP 与

MSAP 间的差异有统计学意义，MPV 在SAP 与MAP 间及MSAP 与MAP 间的差异有统计学意义。ＲOC 曲线下面积以此为BMI ：0.991，MPV ：0.697，ＲDW ：0.792，NLＲ：0.995。结论

BMI 、MPV 、ＲDW 、NLＲ在预测急性胰腺炎严重程度上具有一定的临

床价值，并且BMI 、

NLＲ的预测价值要优于MPV 与ＲDW 。【关键词】急性胰腺炎；严重程度；预测；BMI ；NLＲ【中图分类号】Ｒ658

【文献标识码】A

【文章编号】1006-4761（2019）04-0289-04

The predictive value of body mass index and neutrophil-to-lymphocyte ratio for the severity of acute pancreatitis （WEN Yong ，LUO Jie ，FENG Ping-lu．Emergency Department ，NO．2People＇s Hospital of Anhui province ，Hefei 230000，China ）

【Abstract 】Objective

To investigate the value of BMI ，MPV ，ＲDW ，and NLＲfor predicting the severity of acute pancreati-tis．Methods

The clinical data of 64patients with acute pancreatitis were retrospectively analyzed．Based on 2012：revision of the

Atlanta classification and definitions system ，the patients were assigned to three groups ：the severe acute pancreatitis group ，the moder-ately severe acute pancreatitis group and the mild acute pancreatitis group．The general information ，as well as BMI ，MPV ，ＲDW ，NLＲof these patients were analyzed．Ｒesults

There were significant difference in BMI and NLＲamong the three groups．ＲDW was

significantly different between SAP group and MAP group as well as between SAP group and MSAP group．MPV was significantly differ-ent between SAP group and MAP group as well as between MSAP group and MAP group．The area under ＲOC curve was 0.991for BMI ，

0，697for MPV ，0.792for ＲDW and 0.995for NLＲ．Conclusion BMI ，MPV ，ＲDW ，and NLＲhave certain clinical signifi-cance for predicting the severity of acute pancreatitis ，moreover ，BMI and NLＲare more valuable than MPV and ＲDW in predict the

severity of acute pancreatitis．

【Key words 】acute pancreatitis ，severity ，prediction ，BMI ，NLＲ

【作者单位】安徽省第二人民医院急诊医学科，合肥230000

急性胰腺炎（acute pancreatitis ，AP ）是一种临

床常见的急腹症，

病情的严重程度直接影响患者的预后，

对于轻度或中度急性胰腺炎，可在治疗数天至数周后恢复，

而重度急性胰腺炎不仅恢复时间较长，而且死亡率高达15% 20%

［1，2］

。因此，准确评估

胰腺炎病情的严重程度对于指导临床治疗、

改善预后显得尤为重要。但是现有的评分系统（如A-PACHE Ⅱ，ＲANSON 等）由于监测项目繁多、操作复

杂，

在临床应用中存在很大的局限性［3，4］

。因此，是否可以利用临床常见检查指标来预测评估急性胰腺

炎的严重程度对于指导临床治疗具有重要意义。本文通过回顾性分析本院急性胰腺炎患者的临床资

料，

探讨体质指数（body mass index ，BMI ）、平均血小板体积（mean platelet volume ，MPV ）、红细胞分布宽

度（red cell volume distribution width ，

ＲDW ）以及中性粒细胞-淋巴细胞比（neutrophil-to-lymphocyte rati-o ，NLＲ）对急性胰腺炎病情严重程度的预测价值。1资料和方法

1．1

病例资料

收集2016年9月至2018年7月于安徽省第二人民医院急诊科住院治疗的64例急性胰腺炎患者

临床资料以及相关检查、

检验指标。所有入选的病例均符合《中国急性胰腺炎诊疗指南（2013，上海）》的诊断标准

［5］

；排除的病例包括：①住院不足24小

时即出院的患者，

②治疗过程中家属选择放弃治疗的患者，

③既往有胰腺手术史或胰腺肿瘤病史的患者，

④未行CT 检查的患者。64例患者中男性41例，女性23例；重度急性胰腺炎（severe acute pan-