骨科实习生出科考题(附答案)

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一、选择题：以下每个题目给出了几个供选答案，请选择最佳答案，每题2分，共计64分。

1、下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对：（）
A 相邻椎体破坏
B 椎间隙变窄、消失，椎体融合
C 边缘性、虫蚀样骨质破坏
D 腰大肌影增宽，可有钙化
E 骨赘、骨桥形成
2、成骨肉瘤的X线表现下列那项是错误的：（）
A、好发于长骨的干骺端或骨端
B、骨质呈膨胀性破坏
C、可见骨膜三角
D、有瘤骨形成
E、局部有软组织肿块
3、X线所见小儿关节间隙包括：（）
A 双侧关节软骨、干骺端、关节腔、关节液
B 关节腔、关节液、韧带、骺软骨
C 关节液、骺软骨、关节腔、
D 关节软骨、关节腔和关节液
E 骺软骨、关节囊、关节间隙、关节液
4、脊柱骨折的好发部位：（）
A 颈椎
B 胸椎
C 胸椎下段和腰椎上段
D 腰椎
5、胫骨中下段1/3骨折不愈合率高，原因在于（）
A 不能有效地制动
B 难于早起发现
C 近侧骨折段血液供应差
D 远侧骨折段血液供应差
E 损伤暴力大
6、在下列各选项中，哪项不是骨折切开复位的指针（）
A 骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
B 骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C 关节内的骨折，关节面移位超过2mm
D 通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E 多处骨折，为减少并发症
7、肢体离断伤，前往医院就诊。

当气温较高时，用消毒敷料包装的肢体可（）
A 置放在冷生理盐水中
B 置放在温生理盐水中
C 置放在冷水中
D 直接放在冰盒内
E 用塑料袋封闭后放入冰河内
8、关于骨折的功能复位的标准中，下列哪一项不正确（）
A 成人下肢骨折短缩不超过1cm
B 成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
C 长骨干横行骨折对位达1/3
D 儿童下肢骨折短缩移位不超过2 cm
E 成人骨折分离移位不超过2.5cm
9、关于骨折愈合的标准中，下列哪一项错误（）
A 局部无反常活动
B 局部无压痛及纵向叩击痛
C 骨折后已满3个月
D 连续观察2周，骨折不变形
E X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
10、Colles骨折远端的典型移位是（）
A 向尺侧及背侧移位
B 向桡侧及背侧移位
C 向尺侧及掌侧移位
D 向桡侧及掌侧移位
E 向背侧移位
11、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死（）
A 股圆韧带内的小凹动脉
B 股骨干滋养动脉升支
C 旋股内侧动脉
D 旋股外侧动脉
E 腹壁下动脉
12、肱骨干中段骨折或手术最易造成的并发症（）
A 肌皮神经损伤
B 正中神经损伤
C 桡神经损伤
D 肱动静脉损伤
E 尺神经损伤
13、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易入关节腔的主要原因是（）
A 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B 关节囊对关节腔具有保护作用C脓液易局限和吸收
D 脓肿容易由软组织破溃
E 骺板起屏障作用
14、前臂双骨折导致（）
A 血管损伤
B 肌腱断裂
C 骨筋膜室综合征
D 旋转功能障碍
E 神经损伤
15、在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据（）
A 肿胀B疼痛 C 功能障碍 D 方肩肌型 E 反常活动
16、诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）
A X线平片
B MRI
C CT
D 电生理检查
E 病史、症状及体格检查
17、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可并发（）
A 坐骨神经损伤
B 胫神经损伤
C 腓总神经损伤
D 胫前肌撕裂伤
E 腓骨长、断肌撕裂伤
18、Colles骨折典型的体征是（）
A 爪行手
B 餐叉样畸形
C 垂腕畸形
D 对掌困难
E 猿手畸形
19、患者男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（）
A 右股骨干骨折
B 右髋臼骨折
C 右股骨颈骨折
D 右股骨头骨折
E 右股骨粗隆间骨折
20、患者男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软、不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（）
A McMurray试验阳性
B 抽屉试验阳性
C 过伸过曲试验阳性
D 浮髌试验阳性
E 内外翻试验阳性
21、肩周炎的主要治疗方法是（）
A 制动
B 理疗
C 推拿按摩
D 针灸
E 功能锻炼
22、在脊柱骨折病人搬运过程中，应固定的体位是（）
A 半卧位
B 侧卧位
C 俯卧位
D 仰卧过伸位
E 屈膝侧卧位
23、判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）
A 肾脏CT检查
B 肾脏MRI检查
C 静脉肾盂造影
D 放置导尿管检查
E 膀胱镜检查
24、骨盆骨折最严重的并发症是（）
A 尿道损伤
B 膀胱损伤
C 直肠损伤
D 神经损伤
E 盆腔血管损伤
25、关于腰椎间盘突出症的预防，下列哪项预防措施是错误的（）
A 避免长期久坐
B 坚持弯腰训练
C 加强腰背肌肉锻炼
D 使用腰围
E 定期行理疗、推拿、按摩
26、患者男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻木3个月。

查体：颈椎生理弧度消失，二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，一下哪一项是可靠的依据（）
A 颈部疼痛
B X线摄片显示有骨刺
C 霍夫曼征（+）
D 手指麻木
E 颈部活动受限
27、患者男性，30岁，建筑工人，2小时前从5米高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，患者首先应该进行的治疗是（）
A 颈椎牵引
B 急症手术治疗
C 手法复位
D 大剂量甲强龙冲击治疗
E 颈托固定
28关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是（）
A 头痛为本病最常见的症状
B 眩晕
C 视觉障碍
D 猝倒
E 不同程度的运动及感觉障碍
29、颈椎不稳定的主要诊断依据之一是过伸过曲位片上椎体角度位移大于（）
A 9度
B 10度
C 11度
D 12度
E 13度
30、下列症状、体征与诊断半月板损伤无关的是（）
A 创伤史
B 抽屉试验（+）
C 研磨试验（+）
D McMurray试验（+）
E 关节绞索
31、患者男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走及持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。

查体：霍夫曼征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是（）
A 颈椎间盘突出症
B 颈椎后纵韧带骨化症
C 颈椎病
D 脊髓空洞症
E 肌萎缩侧索硬化症
32、65岁老年男性，陈旧性股骨颈骨折股骨头缺血坏死，最佳治疗方法是（）
A 股骨头钻孔、植骨
B 经粗隆旋转截骨
C 髋关节融合术
D 人工髋关节置换术
E 药物治疗
二、填空题：每空2分，共计24分。

1、骨折愈合大至分为三期，分别是：、
、。

2、骨折治疗的原则是：、、。

3、Colles骨折常见畸形表现为：。

4、颈椎病常见分型是：、、、、。

三、名词解释：每题6分，共计12分。

1、骨折：
2、直腿抬高试验：
答案
一、选择题：1-5：EBECD 6-10：DECCB 11-15：CCEDD 16-20：ECBCB
21-25：EDDEB 26-30：CAECB 30-31：CD
二、填空题：1、血肿机化演进期；原始骨痴形成期；骨痴改造塑形期。

2、复位；固定；功能锻练。

3、餐叉”样畸形
4、颈肌型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型五型。

三、名词解释：1、骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

2、作法如下:患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。

正常人一般可达80度左右，且无放射痛。

若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。

在此基础上可以进行直腿抬高试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。

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