集束化护理策略在口腔癌术后患者护理的运用

集束化护理策略在口腔癌术后患者护理
的运用
【摘要】目的：探讨集束化护理对口腔癌术后患者的影响。

方法：选取我院在2021年4月至2023年4月间收治的64例口腔癌手术患者，将其随机分成两组，对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施集束化护理。

对比两组的护理情况。

结果：就护理总满意度看，对照组71.88％，观察组93.75％，差异有统计学意义，P<0.05。

就总并发症率看，对照组25％，观察组9.38％，差异有统计学意义，P<0.05。

就负面情绪评分看，护理前，两组对比无差别，P>0.05。

护理后，两组均改善且差异有统计学意义，P<0.05。

结论：对于口腔癌术后患者，应用集束化护理的效果显著，值得推广应用。

关键词：口腔癌；术后护理；集束化护理
口腔癌作为一种恶性肿瘤疾病，其发病率逐年增加，成为危害人类健康的重要问题。

该疾病常见于口腔内部的各个亚部位，尤其以鳞状上皮细胞癌为主要类型，包括口咽癌、舌癌、软硬腭癌等[1]。

手术切除是有效治疗口腔癌的方法，但术后需要经历较长的康复过程，而术后患者的生活质量受到不可忽视的影响。

集束化护理作为一种系统性的护理模式，在各类疾病的护理中展现了显著的应用价值。

通过对口腔癌术后患者进行集束化护理干预措施，能够显著提高患者的康复效果和生活质量，减轻手术带来的负面影响。

现在选取我院收治的口腔癌手术患者，对其术后实施该种护理模式的情况总结如下。

1资料和方法
1.1一般资料选取我院在2021年4月至2023年4月间收治的64例口腔癌手术患者，将其随机分成两组，对照组32例，其中男性20例，女性12例；年龄27-59岁，均数（39.85±1.23）岁。

观察组32例，男21例，女11例；年龄25-61岁，均数（40.28±1.45）岁。

对比两组的基线资料，无差别，P>0.05。

1.2方法
1.2.1 对照组本组采用常规护理，对患者开展健康宣教，提高其对疾病的
认知程度，给予患者基础用药、饮食及康复护理。

1.2.2 观察组本组在对照组基础上采用集束化护理。

1）组建集束化护理小组：由医师和护士各5名组成，护士长担任小组长。

护士长负责培训小组成员，确保实施集束化护理模式的相关内容和执行标准得到遵循。

2）个性化健康教育：充分了解患者的基本情况，评估患者的理解能力和手术了解程度。

根据患者的特点，制定个体化的健康教育计划，以满足患者的认知水平，确保他们对疾病有正
确的理解。

3）针对性的心理护理：加强与患者的沟通交流，了解他们的心理健
康状态。

为情绪较差的患者提供相应的心理支持，如情绪宣泄和转移方法。

促进
患者与家属之间的互动，以及与病友的交流，减轻患者的情绪压力。

4）疼痛干预：使用视觉模拟量表(VAS)评估术后疼痛程度。

如果患者VAS评分≥6，及时给
予镇痛药物进行疼痛缓解，并观察药物效果和副作用。

若需要，可以请疼痛科或
中医科等专家进行会诊。

5）家属参与照护：鼓励家属参与患者的照护工作，以
家庭的亲情优势提高患者的依从性。

家属应与患者积极沟通，了解他们的需求，
并给予情绪支持，减轻患者的负面情绪。

6）并发症预防：密切监测患者的生理
体征和手术切口愈合情况，定期更换伤口敷料。

对卧床患者进行定期翻身、肢体
活动和下肢按摩，预防血栓。

确保呼吸道通畅，进行湿化气道干预。

7）用药指导：详细说明药物的用法、用量、注意事项以及可能的不良反应和处理方法，确
保患者按时服药。

8）饮食指导：使用营养风险筛查量表评估患者的营养状况，
制定个体化的营养干预方案。

对于不能进食的患者，可考虑肠外营养支持治疗。

9）康复训练：根据患者的康复情况，制定个体化的康复训练方案。

指导患者进
行适当的运动，如步行、上下楼梯锻炼、上肢训练等，以促进康复。

1.3观察指标 1）应用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）[2]评估患者的满意度。

2）记录并对比两组的并发症情况。

3）应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自
评量表（SDS）[3]评估负面情绪，总53分，分数越高表示负面情绪越严重，反之
则越轻。

1.4统计学分析针对本研究各项数据，采用SPSS 23.0软件开展检验，t对应计量资料，x²对应计数资料，P<0.05有统计学意义。

2结果
2.1护理满意度就护理总满意度看，对照组71.88％，观察组9
3.75％，差异有统计学意义，P<0.05。

见表1
表1 两组的护理满意度对比（n/％）
组别n非常
满意
满
意
一般
满意
不
满意
非常不
满意
总满
意度
对照组
3
2
13556371.8
8
观察组
3
2
18661193.7
5
x² 5.78
4
P<0.0
5
2.2并发症就总并发症率看，对照组25％，观察组9.38％，差异有统计学意义，P<0.05。

见表2
表2 两组的并发症情况对比（n/％）
组n切口引流血总
别感染口感染管危象发生率
对照组
3
2
33225
观察组
3
2
1119.3
8
x² 4.7
85
P<0.
05
2.3负面情绪就负面情绪评分看，护理前，两组对比无差别，P>0.05。

护理后，两组均改善且差异有统计学意义，P<0.05。

见表3
表3 两组的负面情绪对比（分）
组别SAS SDS
护理前护理后护理前护理后
对照组（n=32）
44.38±
3.67
29.83±2
.11
45.65±
2.56
20.91±2
.68
观察组（n=32）
45.28±
2.87
20.67±2
.35
44.73±
3.11
29.74±2
.73
t 5.783 5.897 4.785 3.794
P>0.05<0.05>0.05<0.05
3讨论
口腔癌作为头颈外科最常见的恶性肿瘤疾病，其发病率逐年上升，成为医学界亟需关注的问题[4]。

口腔癌的发病与口腔卫生健康状况密切相关，包括口腔内部的卫生状态、长期嗜好烟酒等因素，这些因素均在一定程度上促使口腔癌的发生。

手术切除病灶在目前被认为是口腔癌的主要治疗方法，然而，手术治疗的创伤性较大，患者术后的并发症较为突出，且手术对患者的生理功能以及心理状态都会产生不可忽视的影响。

尤其是在康复期间，患者的唾液分泌、吞咽、味觉和言语功能等都会受到严重的影响，甚至可能丧失相关功能，从而影响患者的生活质量和心理功能。

为了减轻手术创伤对患者康复效果的不良影响，口腔癌患者的护理干预变得尤为重要。

尽管常规护理干预在围手术期的基础护理中发挥了积极作用，但其针对口腔癌患者的护理仍显不足[5]。

常规护理干预主要关注基本的护理需求，缺乏对患者并发症的预防、生活质量改善以及负性情绪管理等方面的有针对性措施，导致其在口腔癌患者的护理中表现出一般效果。

因此，对于口腔癌患者的综合护理干预需要更加精细化和个体化。

针对患者的临床情况，应采取集束化护理策略，以系统性的方法制定针对性的护理干预方案。

这些干预措施涵盖了个性化健康教育、心理护理、疼痛干预、家属参与照护、并发症预防、术后用药指导、饮食指导和康复训练等多个方面，旨在综合提升患者的康复效果和生活质量。

在本文研究中，对照组采用常规护理，对于患者的效果一般。

观察组采用集束化护理措施，对患者起到了显著效果。

首先，集束化护理模式基于循证医学证据，针对口腔癌术后可能出现的并发症进行前瞻性干预，将多项干预措施组合实施，有效预防术后出现的感染、出血、切口愈合等并发症，提高患者的手术安全性。

在干预过程中，集束化护理注重心理疏导和家属参与，通过与患者的亲情联系和积极沟通，帮助患者减轻负性情绪，树立积极的心态[6]。

健康宣教、情绪宣
泄、转移法等方法有助于缓解患者的焦虑和抑郁，提升患者的心理健康水平。

家属的参与也为患者提供了情感支持和鼓励，有助于调动患者的积极情感，进一步改善其心理状态。

此外，护理措施还涵盖了康复训练、饮食指导、用药指导等多个方面，有助于改善患者的生理功能、营养状况和生活习惯。

康复训练提升了患者的肢体活动功能，饮食指导保障了患者的营养摄入，用药指导确保患者按时正确使用药物。

综合以上干预手段的协同作用，使患者的生活质量得以提升，促使其更好地适应术后生活。

研究结果显示，就护理总满意度看，对照组71.88％，观察组93.75％，差异有统计学意义，P<0.05。

就总并发症率看，对照组25％，观察组9.38％，差异有统计学意义，P<0.05。

就负面情绪评分看，护理前，两组对比无差别，P>0.05。

护理后，两组均改善且差异有统计学意义，P<0.05。

可见此种护理模式的有效性，值得进行推广应用。

参考文献
[1]钱传如. 口腔癌术后化疗患者辅以标准化护理的效果分析[J]. 中国标准化,2022,(22):299-301.
[2]陈晓添,危丽虹,赵芳榕,潘丽珍. 心理护理对口腔癌术后患者负面情绪及睡眠质量的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(26):139-142.
[3]梅馨莲. 综合护理在口腔癌术后患者中的应用体会[J]. 安徽医专学
报,2022,21(01):68-70.
[4]谢岭. 摄食细节护理应用于口腔癌术后吞咽困难患者对吞咽功能的影响[J]. 医学理论与实践,2022,35(04):698-700.
[5]陈燕,步雪梅,孟庆梓. 三种口腔护理方法对口腔癌术后患者口腔护理的效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(24):58-60.
[6]张佳欢,田思维. 认知行为干预在口腔癌游离皮瓣修复术后抗焦虑的作用研究[J]. 临床口腔医学杂志,2023,39(07):429-431.。