靶位超声导入抗结核药物治疗包裹性胸腔积液的疗效观察与护理措施

及 患者 自身机 体 的 免疫 因素 等 原 因 。 当前 慢 性 乙肝 患 者 ３ ． ５ 亿， 适 当休 息 、 合 理营养为主 ， 可辅 助药物治疗 ， 防治过 劳和 精 神刺激 ， 避 免饮酒和服用肝损 害药物。应 用过多的药物治疗 效果 反而适得其反 ， 活动期 间应 静养休 息 ， 稳 定期 可从事 轻工 作 。慢性肝炎活动期 临床 表现消失 ， 肝 功能恢 复正常 ３个 月 以 上， 可恢复原工 作。中医认为人是有机 的整体 ， 胆为 中精之腑 ，
恢 复正常 ： 血清胆红素 （ Ｓ Ｂ ）＜２ ５ ． ７ ｌ ａ ， ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 丙氨酸 氨基转 移酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ）＜４ ０ Ｕ ／ Ｌ ， ２周后 复查 仍正 常 ； 基 本 治愈 ： 湿 热证 与瘀 血
证 的主要症状大部分 消失 ， 肝脾 肿大稳 定不 变 ， 肝功 能接 近正
月未达好转标 准者 。 １ ． ４ 统计学 方法 计数 资料 以率 （ ％） 表示 ， 组间 比较 采用 检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差异 有统计学意义 。
２ 结 果 。 。
道， 外溢肌肤则 发生黄疸 。肝胆络脉 皆不胁肋 ， 若肝胆气郁 ， 络 脉不 畅 ， 则无肝脾 肿大。临床主证 中烦急 、 失眠等与胆司相火 、 性 为刚 、 决 断所 出的特性相关 ， 胁痛与经络循行部位相关 ， 脉弦
胆合 剂 中的药性偏 于寒凉 ， 药味 以苦 、 辛、 酸为主 ， 归络多入 肝 胆。其 中大黄疏肝利胆退 黄 ， 泻火凉血ห้องสมุดไป่ตู้， 活血化瘀 ， 为本方 首选
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
之君 药。柴胡 、 郁金 疏肝利 胆 ， 丹参 、 泽兰 叶活血化 瘀利 胆 ， 白
为肝 胆之常脉 。 肝与胆 的生理病理特 点有许多共同之处 ， 同时本 病的病机 和主要症状均与肝胆 有关 ， 所 以肝病 治胆 ， 肝胆并 治 。大黄 利
２ ． １ 临 床 疗 效 观 察 组 治 愈 率 为 ８ ４ ． ２ １ ％ 高 于 对 照 组 的 ６ ４ ． ５ ６ ％， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 表１ ２组临床疗效 比较 ［ 例（ ％） ］
组， 差 异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
病毒 、 诱生干扰 素 、 调节免疫 、 改善微循环 、 抗 肝纤维化 、 抗肝 坏 死、 促 进肝 细胞 再生 等作 用 ， 临床 疗效较 满意 ， 值 得 临床推 广 应用 。
参 考 文 献
１ 张佐妹 ． 大 黄利胆合剂 治疗慢性 病毒性 肝炎 １ ３ ３ 例临床观察 ［ Ｊ ］ ． 黑
龙江 医药科学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ２ （ ２ ）： ８ ６ ．
表２ ２组 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ和抗 ＨＢ ｃ Ｉ ｇ Ｍ 阴转率 比较
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
３ 讨
论
２ 张卫东 ． 大黄利 胆合剂治疗慢 性病毒性 肝炎临床观察 ［ Ｊ ］ ． 临床心身
热、 气滞 、 血瘀 、 热毒伤 阴之病机 。本 方能使 肝气条 达 、 胆气 疏 泄、 湿热清泄 、 瘀热消散 。同时临床 与实践研 究也证实 ， 方 中诸
药 多具有促进胆汁分泌排 泄和松弛 Ｏ ｄ ｄ ｉ ｓ 括 约肌 的作 用 ， 及 抗
２ ． ３ 阴转 率
观察组 ＨＢ ｅ Ａ ｇ 和抗 ＨＢ ｃ Ｉ ｇ Ｍ 阴转率均 高于对照 ［ 例（ ％） ］
３ 李 晓军 ． 慢性病 毒性肝 炎临床与病理诊断的对照研究 ［ Ｊ ］ ． 中国现代
医生 ， ２ ０ １ ３ ， ５ １ （ ２ ７ ） ： ４ ４— ４ ５ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—２ １ ）
靶 位 超 声 导 人 抗 结 核 药 物 治 疗 包 裹 性 胸 腔 积 液 的疗 效 观 察 与 护 理 措 施
王 建梅 ， 李 东玲 ， 王 丽娟 ， 包磊 ， 薛娜娜
【 摘 要】 目的 探讨靶 位超声导入抗结核 药物治疗包裹性胸 腔积液 的治疗效 果及其 相应 的护理措施 ， 为Ｉ ｝ 缶 床 治疗提供重要 的参 考信息 。方法 将 ６ ８ 例 结核性包裹性 胸腔积 液患者 随机分 为治疗组 ３ ２例和对 照组 ３ ６例 。对 照
与肝 互为表里 。胆寄 肝下 ， 肝胆 结合 ， 肝 病及 胆 ， 胆 病亦 影 响 肝 。肝胆皆司胆 汁排 泄 ， 若 肝失 条达 ， 胆 失疏 泄 ， 胆 汁不 循 常
常（ Ｓ Ｂ＜２ ５ ． ７ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， Ａ Ｌ Ｔ＜５ ０ Ｕ ／ Ｌ ） ， ２周 后复 查仍 在此 水平 ； 好转： 湿 热证与瘀血证 的主要症 状大 部分 消失 ， 肝脾 肿大 稳定 不变 （ 肝功 能 Ｓ Ｂ＜２ ５ ． ７ Ｉ ￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ａ Ｌ Ｔ￣ ＜７ ０ Ｕ ／ Ｌ ） ； 无效 ： 治疗 ３个
术、 川朴 、 土茯苓健脾化湿利胆 。诸 药相伍 ， 切 中慢性肝炎之 湿
２ ． ２ 肝 功能改善情况
观察 组 ｓ Ｂ平 均复 常时 间为 ２ ２ ． ５ ｄ短
于对照组 的 ４ ３ ｄ ， Ａ Ｌ Ｔ平 均 复 长 时 间 为 ２ ４ ｄ短 于 对 照 组 的 ２ ９ ． ５ ｄ ， 差异均有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。
临床合 理 用 药 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ７卷 第 ４ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌＲ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇＵｓ ｅ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ａ
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疾病杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４（ ２ ）： １ ５ ７—１ ５ ８ ．
近年来 ， 病毒性肝炎 越来越 受 到重视 ， 疾病 的诊 断成 为临
床研究 的重点 ， 慢性病毒性肝 炎在病理学上 的定 义为病毒性肝 炎患者 的病程 时间长达半年 ， 导致肝炎慢性化 的相关 因素主要 有临床治疗不 当 ， 日常生 活营养 不 良 ， 对 损害肝 脏药 物 的滥用