中医儿科(医学高级)：新生儿病题库考点及答案

中医儿科（医学高级）：新生儿病题库考点及答案
1、单选患儿，出生26天。

黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而澹，舌淡苔白腻。

其治法是O
A.清热利湿
B ,温中化湿
C.化瘀消积
D.平肝熄（江南博哥）风
E .温阳固脱
正确答案：B
参考解析：本例辨证为寒湿阻滞，所以治疗原则应为温中化湿。

2、单选女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。

正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退O
A.1周
B.1~2 周
C.3~4 周
D. 4~5 周
E.2~3 周
正确答案：C
参考解析：该病儿为早产儿（小于259天，即37周），早产儿的黄疸可持续3~4 周。

3、单选硬肿症发病的气候特点是O
A.寒冷
B.炎热
C.湿热
D.干燥
E.多风
正确答案：A
4、多选胎怯的主要临床表现为O
A.体重低于2500克
B.身长小于45cm
C.气弱肢软
D.面色无华
E.指纹色淡
正确答案：A, B, C, D5 E
5、单选硬肿症发病的时间是O
A.出生当日
B.生后2-3天
C.生后7-10天
D.生后10-14天
E.生后14-21天 正确答案：C
6、单选 男，胎龄33周，顺产，出生体重2.1kg,皮肤薄嫩，体温35.6°C 对 该婴儿的处理恰当的是O
A ,立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D .口服维生素
E 减少红细胞破坏
E.立即光疗，防胆红素脑病 正确答案：A
参考解析：病儿系早产儿，体温调节能力差，保暖是护理的基础，也是防止其 他并发症的根本。

7、多选 湿热郁蒸型胎黄的常见症状有O
A.黄色鲜明
B.食欲不振
C.大便稀澹
D ,烦热口渴
E.精神疲倦
正确答案：A, B 5 D 5 E
8、单选 治疗脐血胎热内盛首选方是（）
A.茜根散
B.黄土汤
C.十灰散
D .小蓟饮子
E.犀角地黄汤 正确答案：A 参考解析：茜根散中茜根、生地、丹皮清热凉血，赤芍、紫草活血止血。

全方 具清热凉血功效，故以之为首选方。

9、单选 脐部疾患不包括O A.
B.
C.
D.
E.
正确答案：B
10、多选硬肿症血气分析可见O A.血pH 正常
B.血pH 降低 湿
风血疮突
疥疥疥疥疥 1 一 1N_ 一N1 一 L-N_ 一
C.PaO2增高
D.PaO2降低
E.PaCO2 增高
本题答案：B, D, E
参考解析：硬肿症因缺氧与酸中毒，所以血气分析见血PH降低、PaO2降低、PaCO2增高。

H、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是O
A.出生24小时内症状最明显
B.激惹与淡漠交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛
正确答案：E
参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。

12、单选女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g,生后 4小时出现呼吸急促、呻吟及发组，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。

查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次/分，四肢肌张力低。

若血气分析示:pH7. 15, PaO245mmHg, PaC0265mmHg, BE-6mmol / L o应进行的处理措施是O
A.头罩吸氧
B. CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸
正确答案：C
13、多选下列选项中，新生儿病理性黄疸的特点是O
A ,腹胀
B.黄疸出现早（出生后24小时以内）
C.程度重（总胆红素超过205.2 μ∏ιol∕L）
D.消退迟（超过2~3周）或黄疸退而复现
E.发展快（血清总胆红素每天增加超过85. 5μmol∕L）
正确答案：B5 C, D, E
参考解析：新生儿病理性黄疸出现早、程度重、消退迟或黄疸退而复现、发展快，是其常见症状，及与生理性黄疸的区别。

14、单选男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。

经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为
60次/分。

清理呼吸道时有轻微反应。

若经过上述处理后30秒，呼吸20〜30次/分，呼吸不规则，心率106次/
分。

血气分析示：pH7. 2, PaO245mmHg , PaC0265mmHg, BE-6mmol / L o应给予的处理是O
A. CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环
正确答案：B
15、单选新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括O
A.先天性心脏病
B.神经系统异常(小头畸形，智力低下)
C.先天性白内障
D.肺纤维囊性变
E.耳聋
正确答案：D
参考解析：新生儿由风疹病毒感染肺部主要表现为间质性肺炎改变。

16、单选脐湿的治疗首选方是O
A.内服五苓散
B .内服三妙丸
C.外用金黄散
D.外用龙骨散
E .内服五味消毒饮
正确答案：D
参考解析：脐湿一般不需内服中药，外治取龙骨散。

17、单选男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。

查体：体温38℃,反应差，面色发灰，前因饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm,四肢肌张力低。

母亲孕期有腓肠肌痉挛史。

该病儿最可能的诊断是
()
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症
正确答案：A
参考解析：病儿有发热及反应差、呕吐、前因饱满等神经系统表现，新生儿化脓
性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前因饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。

18、单选中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是O
A.生后12小时内
B.生后24~72小时
C.生后12~24小时
D.生后24-48小时
E.生后72小时~1周内
正确答案：B
本题参考解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在24~72小时最明显，并
大多在1周末消失。

19、单选关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是O
A.猫等哺乳动物是主要的传染源
B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D.人类对弓形虫普遍易感
E.艾滋病患者常并发弓形虫病
正确答案：C
参考解析：后天获得性弓形虫病主要经口感染。

20、单选新生儿硬肿症其病变脏腑主要在O。

A.肝肾
B.肺脾
C.脾肾
D.肺肾
E.肝脾
正确答案：C
参考解析：脾主肌肉，肾为元阳之本，硬肿症是新生儿时期全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，所以病变脏腑在脾肾。

21、单选新生儿出血症经典型的发病时间为O
A.生后24小时内
B.生后2~3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月
正确答案：B
参考解析：生后24小时内发生是早发型，1个月后发生是晚发型，经典型多于生后2~3天发病。

22、单选新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。

查体：反应好，皮肤中
度黄染，肝脾轻度肿大。

血清胆红素为256 μ mol/L,血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。

该病最严重的并发症是O
A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降
正确答案：D
23、单选患儿，出生6天。

脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振，手足不温。

其治法是O
A.益气摄血
B.温中止血
C.活血止血
D.清热止血
E .温阳固脱
正确答案：A
参考解析：本证辨证为脐血气不摄血，所以治法应取益气摄血。

24、单选男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。

查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。

腹胀，肝肋下3cm。

该患儿最可能的诊断是O
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
正确答案：C
25、单选有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的O
A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B ,脑室内出血多见于早产儿
C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好
D.脑脊液检查正常可排除本病
E .慢性缺氧所致者预后欠佳
正确答案：D
26、单选一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度零息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发组，前因紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。

其颅内出血部位最可能为O
A .小脑出血
B.硬脑膜下出血
C .蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血
正确答案：D
参考解析：脑室周围一脑室内出血多见于早产儿，大部分在出生3天内发病，最常见症状为拥抱反射消失，肌张力低下，淡漠及呼吸暂停。

硬脑膜下出血多数为产伤致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血，在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止而死亡；亚急性者，在出生24小时后出现症状，以惊厥为主，有局灶性体征，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等。

原发性蛛网膜下腔出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是在生后第2 天发作惊厥，发作间歇情况良好，大多数预后良好。

小脑出血多发生在胎龄〈32 周的早产儿，常合并肺透明膜病、肺出血，临床症状不典型，大多数有频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。

27、单选?足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g,出生无窒息。

生后2天吃奶差，呕吐，面色发组，皮肤、巩膜黄染。

查体：体温不升，反应差，前因平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm,四肢肌张力低。

白细胞21 X 109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289 μ mol ∕L, I血型为0型，母亲A型。

该病儿最可能的诊断是O
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
正确答案：B
参考解析：新生儿ABO溶血病见于母亲为。

型，子为A或B型情况下，而旦除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。

有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

28、单选患儿，出生30天。

黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。

辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是O
A .腹胀
B.黄疸持续不退
C.面目皮肤发黄
D.黄疸晦暗不泽
E.右胁下痞块
正确答案：E
参考解析：右胁下痞块是有形瘀积的重要病理变化，故辨证为气滞血瘀证。

29、单选 男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减 退，黄疸加重。

查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍 胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。

若选用抗生素，用药原则不正确的是 O
A.早期用药，不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足，一般为10~14天，有并发症者3周以下
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖昔类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药
正确答案：D 30、单选 患儿，出生10天。

身长43CnI,体重2300g,因门3X3cm,头发稀 黄，耳壳软，啼哭时唇口紫组，四肢不温，虚里动疾，指纹淡。

其治法是O
A.健脾益肾,
B.益气活血，
C.益精充髓,
D.益气健脾,
E.活血化瘀, 正确答案：C
参考解析：辨证为肾精薄弱，故治法是益精充髓，补肾温阳。

温运脾阳
补精充髓
补肾温阳
养心安神
益精充髓。