主管护师儿科护理学《专业实践能力》模拟试卷四(精选题)

[单选题]1.患儿，男，5个月。

因腹泻多日其（江南博哥）臀部皮肤潮红，局部清洗后涂药宜选择
A.红霉素软膏
B.鞣酸软膏
C.制霉菌素
D.硫酸锌软膏
E.硝酸咪康唑霜
参考答案：B
参考解析：该题是专业实践记忆题。

备选答案均是对臀红患儿局部用药的描述。

腹泻患儿因粪便刺激，极易发生臀红，应加强臀部护理，每次便后需用温水清洗臀部并吸干水分，局部皮肤发红处应涂5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，也可采用暴露法于空气中或阳光下，局部有溃疡者可用灯泡照射等。

该题正确的答案是B。

[单选题]2.患儿男，3岁。

由家长陪同来儿保门诊接受健康咨询，护士进行健康指导时应重点强调
A.训练定时排便
B.预防溢乳窒息
C.保证每日睡眠15小时
D.室温保持在22～24℃
E.鼓励小儿拿杯子喝水
参考答案：E
参考解析：1、室温保持在22～24℃属于新生儿指导（D错）。

2、预防溢乳窒息属于婴儿母乳喂养的指导（B错）。

3、保证每日睡眠15小时属于1岁的指导，三岁应该是13小时睡眠（C错）。

4、训练定时排便属于两岁的指导（A 错）。

5、鼓励小儿拿杯子喝水，预防龋齿是三岁的指导（E对）。

[单选题]3.患儿男，18个月。

体格、智能发育正常，此期小儿心理发展的特征是
A.与父母建立良好的信赖感
B.表现出明显的自主性
C.有进取精神和丰富的想象力
D.形成勤奋的个性
E.确立自我认同感
参考答案：B
参考解析：1、婴儿期，小儿的心理特征是婴儿与母亲或照顾者之间正在建立起良好的信赖感（A错）。

2、幼儿期，小儿在心理发展过程中的特征表现出明显的自主性（B对）。

3、学龄前期，小儿的心理特征是具有进取精神及丰富的想象(C错)。

4、学龄初期，小儿心理特征是发展勤奋的个性及克服自卑感（D 错）。

[单选题]4.为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至
A.37℃
B.37.5℃
C.38℃
D.38.5℃
E.38℃以下
参考答案：D
参考解析：为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至38.5℃（D 对）。

[单选题]5.心脏按压的方法不正确的是
A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1/3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1/3处
C.10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1/3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压60次
参考答案：E
参考解析：儿童心脏按压每分钟应按压100次。

[单选题]6.新生儿虽然有视觉感应功能，但那时视觉不敏锐，视觉最清晰的范围是
A.5～10cm内
B.10～15cm内
C.15～20cm内
D.20～25cm内
E.25～30cm内
参考答案：C
参考解析：新生儿，视觉最清晰的范围是15～20cm内（C对）。

[单选题]7.新生儿保健的重点应放在
A.生后第1小时
B.生后10天内
C.生后1周
D.生后第一天
E.生后半个月内
参考答案：C
参考解析：生后第1周内的新生儿发病率和死亡率极高，故新生儿保健重点应放在生后1周内。

[单选题]8.为新生儿窒息患儿建立静脉通路，首选
A.头皮静脉
B.脐静脉
C.贵要静脉
D.手背静脉
E.足背静脉
参考答案：B
参考解析：1、新生儿头皮针穿刺存在穿刺难度大，要求技术水平高,不易保留,易堵塞针头,易液体外渗,操作费时,反复穿刺易并发穿刺部位感染,皮下积血等缺点,不适宜抢救时应用（A错）。

2、由于新生儿血管管径细皮下脂肪相对多，传统的静脉穿刺困难、费时同时反复穿刺，易延误抢救时机（CDE错）。

3、从脐静脉给药是用于抢救新生儿窒息的重要途径。

而新生儿断脐后,脐静脉宽大明显,脐静脉插管非常简单、准确、及时、方便（B对）。

[单选题]9.不属于3个月小儿运动功能发育的是
A.抬头
B.用手撑起上身数分钟
C.可从仰卧位变为侧卧位
D.握持反射消失
E.可用拇、示指取物
参考答案：E
参考解析：9--10个月时可以用食指拇指取物。

[单选题]10.光照疗法的叙述错误的是
A.光疗前清洁、消毒光疗箱
B.调节箱温至30～32℃，湿度55%～65%
C.灯管与患儿的距离为20～30cm
D.给患儿带黑色眼罩，保护视网膜
E.采用单面照射时，患儿应每4小时翻身1次
参考答案：C
参考解析：灯管与患儿的距离为33～50cm。

[单选题]11.有关青春期的说法以下不正确的是
A.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期
B.女孩从11～12岁到17～18岁
C.男孩从13～14岁到18～20岁
D.无种族差异
E.个体差异较大
参考答案：A
参考解析：1、青春期：女童11～12岁到17～18岁岁，男童13～14岁到18～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。

（BC错）2、青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异，约可相差2～4岁，无种族差异（DE错）。

3、从第二性征出现到生殖功能完全发育成熟，身高停止增长的时期（A对）。

[单选题]12.4个月小儿，出生体重为3.5kg，预计其体重应为
A.4.8kg
B.6.3kg
C.6.8kg
D.7.0kg
E.12.8kg
参考答案：B
参考解析：根据1～6个月的体重公式计算：3.5+4×0.7＝6.3kg。

[单选题]13.观察结核菌素试验结果需在皮试后
A.12～24小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.1～2周
E.2～4周
参考答案：C
参考解析：结核菌素试验需在皮试48～72小时后观察结果。

[单选题]14.严重胃-食管反流患儿体位治疗应持续的时间为
A.1小时
B.2小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
参考答案：E
参考解析：胃-食管反流采用体位治疗时，轻症患儿，进食时或进食后1小时予以保持直立位或取50°角的仰卧位；严重者24小时予以体位治疗。

[单选题]15.使用乳瓶喂奶，奶头孔大小应选择乳瓶倒置时乳汁流出的速度是
A.1～2滴/秒
B.2～3滴/秒
C.3～4滴/秒
D.滴状连续滴出
E.呈线性流出
参考答案：D
参考解析：使用乳瓶喂奶要达到这个目标，只需要在奶嘴上开一个大一点的孔，即在瓶口向下时，牛奶能呈连续的奶滴流出即可（D对）。

如果需要几秒钟的时间才能形成一滴，说明孔过小（ABC错）。

如果牛奶呈线状流出不止，说明孔过大（E错）。

[单选题]16.小儿生长发育最快的年龄阶段是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期、学龄期
E.青春期
参考答案：B
参考解析：小儿年龄分7个时期，但生长发育最快的时期是婴儿期，其次是青春期。

[单选题]17.导致婴儿期心力衰竭最主要的疾病是
A.先天性心脏病
B.心肌炎
C.心内膜弹力纤维增生症
D.风湿性心脏病
E.急性肾小球肾炎
参考答案：A
参考解析：引起婴儿期心衰的最主要疾病是先心病。

[单选题]18.结核菌素试验假阴性反应除外
A.1岁以内
B.机体免疫功能低下
C.重症结核病
D.被盗感染结核4～8周内
E.结核菌素试剂失效
参考答案：A
参考解析：结核菌素试验假阴性除年龄在1岁以内外，其余各项均可出现假阴性反应。

[单选题]19.佝偻病患儿护理措施以下哪项错误
A.经常晒太阳
B.给予富含维生素D和钙的饮食
C.避免患儿久坐、久立、久行
D.按医嘱补充维生素D制剂
E.尽早下地走路，避免下肢变形
参考答案：E
参考解析：1.日光疗法，经常晒太阳；2.加强营养，给予富含维生素D和钙的饮食；3.活动期应俯卧，避免患儿久坐、久立、久行；4.已经到学站，学走的年龄应减少站和走。

故答案为E。

[单选题]20.典型结核中毒症状是指
A.高热、消瘦、盗汗、乏力
B.消化不良、消瘦、盗汗、乏力
C.恶心、呕吐、消瘦、盗汗、乏力
D.不规则低热、消瘦、盗汗、乏力
E.食欲缺乏、恶心呕吐、进行性消瘦
参考答案：D
参考解析：不规则低热、消瘦、盗汗、乏力是典型结核的中毒症状。

[单选题]21.百日咳应呼吸道隔离到
A.痉挛性咳嗽后1周
B.痉挛性咳嗽后2周
C.痉挛性咳嗽后3周
D.痉挛性咳嗽消失
E.痉挛性咳嗽消失后1周
参考答案：C
参考解析：自发病后隔离40d，或至痉挛性咳嗽出现后隔离3周，接触者观察21d（C对）。

[单选题]22.保持呼吸道通畅的护理措施不包括
A.翻身叩背，协助排痰
B.定时吸痰
C.超声雾化吸入
D.加强给氧
E.体位引流
参考答案：D
参考解析：加强给氧不能改善气道通畅。

[单选题]23.患儿，男，2岁，患蛲虫症，为避免再感染，护士应给予家长的建议是
A.隔离患儿
B.温水清洁肛门
C.预防性药物治疗
D.内衣裤煮沸消毒
E.局部涂抹驱虫药
参考答案：D
参考解析：本病再感染机会多，除遵医嘱给药外，患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡后，在阳光下曝晒，连续10天。

[单选题]24.学龄前儿童膳食安排错误的是
A.粗粮、细粮搭配
B.避免坚硬食物
C.食品多样化
D.软硬接近成人
E.因生长发育平稳，蛋白质供给能量占10%
参考答案：E
参考解析：学龄前儿童与成人饮食接近，但须做到粗、细粮交替，荤素是搭配，避免坚硬、油腻、辛辣食品。

食品制作应尽量多样化，食谱要经常更换，以促进小儿食欲。

[单选题]25.外周静脉置人中心静脉导管的适应证不包括
A.早产儿
B.长期静脉输液的患儿
C.胃肠外营养
D.刺激外周静脉的药物
E.普通住院患儿
参考答案：E
参考解析：外周静脉置入中心静脉导管的适应症包括：早产儿；长期静脉输液的患儿；胃肠外营养；刺激外周静脉的药物；缺乏外周静脉的通路。

[单选题]26.影响小儿生长发育的最基本因素是
A.生长发育个体差异性
B.生长发育的顺序
C.遗传和环境影响
D.神经系统发育状况
E.生殖系统发育状况
参考答案：C
参考解析：遗传和环境因素是影响生长发育的两大基本因素
[单选题]27.小儿重度肥胖症者可引起
A.肥胖生殖无能症
B.肥胖心肺综合征
C.柯兴综合征
D.肝糖元累积症
E.尿崩症
参考答案：B
参考解析：重度营养不良最严重后果是发生肥胖心肺综合征。

[单选题]28.感染性休克时抗休克的关键是
A.选用敏感抗生素
B.维护重要脏器功能
C.快速扩容纠正酸中毒
D.应用大量糖皮质激素
E.密切观察生命体征的变化
参考答案：C
参考解析：快速扩容、纠酸是感染性休克时抗休克的关键。

[单选题]29.脐静脉插管后导管末端应位于
A.上腔静脉
B.脐静脉
C.下腔静脉
D.肝静脉
E.颈静脉
参考答案：C
参考解析：脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉(X线显示膈上1cm处)。

[单选题]30.静脉补钾，浓度一般不超过
A.2%
B.3%
C.0.3‰
D.2‰
E.3‰
参考答案：E
参考解析：补钾的浓度不应超过0.3%，故选E。

[单选题]31.白血病患儿预防感染的措施不包括
A.住空气层流室
B.口腔的清洁
C.保持大便通畅，便后清洁肛门
D.应用丙种球蛋白增强抵抗力
E.避免接种减毒活疫苗
参考答案：D
参考解析：白血病患儿的免疫功能低下，为预防感染有条件应住空气层流室，保持患儿口腔的清洁，保持大便通畅，便后清洁肛门以防肛周脓肿形成。

免疫功能低下者应避免接种减毒活疫苗以防发病。

应用丙种球蛋白是被动免疫，不能长期应用。

[单选题]32.对泌尿道感染患儿及家长健康教育时，需告知其定期复查的时间，一般急性感染需
A.每月复查一次
B.每2个月复查一次
C.每3个月复查一次
D.每3～6个月复查一次
E.每6个月复查一次
参考答案：A
参考解析：该题为专业实践记忆题。

泌尿道感染定期复查的时间为：一般急性感染每月复查一次，共3次，如无复发可认为治愈。

反复发作者每3～6个月复查一次，共2年或更长时间，防止复发与再感染。

该题正确的答案是A。

[单选题]33.小儿身高计算公式：身高(cm)＝年龄×7+70(cm)，该公式适用于哪个年龄范围
A.0～1岁
B.1～1岁半
C.1～12岁
D.2～12岁
E.2～14岁
参考答案：D
参考解析：小儿在婴儿期和青春期生长发育更快，故身长、体重计算公式只适应于2～12岁小儿。

[单选题]34.降低麻疹发病率的关键措施是
A.早发现、早治疗、早隔离
B.易感儿按时接种麻疹减毒活疫苗
C.接触后注射免疫球蛋白
D.患儿停留过的病室通风3小时
E.流行期间易感儿不去人群密集的场所
参考答案：B
参考解析：接种麻疹疫苗仍是降低群体发病率的关键措施。

[单选题]35.新生儿窒息复苏步骤的第一步是
A.复温
B.建立呼吸
C.药物治疗
D.建立有效循环
E.保持呼吸道通畅
参考答案：E
参考解析：新生儿窒息复苏关键是呼吸道通畅。

[单选题]36.结核性脑膜炎中期最主要的体征是
A.性情改变
B.睡眠不安
C.剧烈头痛
D.精神呆滞
E.脑膜刺激征阳性
参考答案：E
参考解析：结核性脑膜炎临床分早、中、晚3期，脑膜刺激征阳性是中期最主要的体征。

[单选题]37.新生儿败血症体温过高时首选的护理措施是
A.按医嘱用退烧药
B.冰块敷大血管处
C.冷盐水灌肠
D.乙醇擦浴
E.松开包被
参考答案：E
参考解析：新生儿体温过高时应首选松开包被的降温措施而非用强刺激降温方法。

[单选题]38.不符合风湿热特点的是
A.发热，热型不规则
B.心肌炎
C.皮下小节，环形红斑
D.受累关节多为对称性
E.舞蹈病
参考答案：D
参考解析：风湿热的热型不规则，关节炎以游走性和多发性为特点。

受累关节呈对称性为儿童类风湿病的特点。

[单选题]39.新生儿期的保健重点是
A.指导体格锻炼
B.生长发育监测
C.重视早期教育
D.建立访视制度
E.培养各种良好习惯
参考答案：D
参考解析：一、新生儿保健，建立新生儿家庭访视制度（D对）。

二、婴幼儿保健定期作健康检查和体格测量，进行生长发育系统监测（B错）；三、学龄前期儿童保健：1，继续生长发育监测；2，重视早期教育（C错），3，指导体格锻炼（A错）。

四、学龄期儿童及青春期保健保健重点：1，保证营养，加强体格锻炼；2，培养良好的生活习惯和卫生习惯（E错）。

[单选题]40.幼年特发性关节炎多关节型患儿最常见的护理问题是
A.疼痛
B.自理缺陷
C.躯体移动障碍
D.功能障碍性悲哀
E.恐惧
参考答案：C
参考解析：该型特征性表现是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。

发作时产生肿痛与活动受限，晨僵是本型的特点。

反复发作者关节发生畸形和强直，并常固定于屈曲位置。

[单选题]41.为预防流行性腮腺炎的传播，应呼吸道隔离患儿至
A.腮腺肿大后3天
B.腮腺肿大后5天
C.腮腺肿大后7天
D.腮腺肿大完全消退后3天
E.腮腺肿大完全消退后5天
参考答案：D
参考解析：腮腺肿大完全消退后3天传染性才消失。

[单选题]42.青春期保健的最大特点是
A.体格生长平稳
B.神经发育不成熟
C.内分泌调节稳定
D.认知、心理社会和行为发展日趋成熟
E.思想稳定
参考答案：D
参考解析：青春期认知、心理社会和行为发展日趋成熟，但由于神经分泌调节尚不稳定，以及要面对更多的社会压力，他们会出现一些特殊的健康问题。

[单选题]43.新生儿黄疸最常采用的治疗措施是
A.抗生素
B.蓝光疗法
C.换血疗法
D.输血或白蛋白
E.暂不处理，继续观察
参考答案：B
参考解析：未结合胆红素在蓝光的作用下,可转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出体外。

[单选题]44.蛲虫病最突出的临床特征是
A.急性结膜炎
B.肛门部及会阴部瘙痒
C.腹痛
D.荨麻疹
E.睡眠不安
参考答案：B
参考解析：蛲虫病以肛门和会阴部瘙痒为特征。

[单选题]45.儿童糖尿病的临床表现应除外
A.多饮，多尿，消瘦，软弱和疲乏
B.尿糖阳性
C.空腹血糖增高
D.糖耐量试验异常
E.血压升高
参考答案：E
参考解析：儿童糖尿病以三多一少为主要表现，但不包括高血压。

[单选题]46.为学龄前儿童实施心脏按压的频率是
A.20次／分
B.40次／分
C.60次／分
D.80次／分
E.100次／分
参考答案：E
参考解析：新生儿胸外按压的频率120次/分，学龄前儿童与成年人心脏骤停的胸外心脏按压频率为100次/分（E对）。

[单选题]47.小儿肺结核的主要类型是
A.原发型肺结核
B.支气管淋巴结结核
C.粟粒性肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.结核性胸膜炎
参考答案：A
参考解析：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。

[单选题]48.患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。

查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。

血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并
A.低血糖
B.低血钙
C.低血镁
D.低血钾
E.低血磷
参考答案：D
参考解析：营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征，考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。

[单选题]49.预防小儿的上呼吸道感染对家长建议不正确的是
A.实行母乳喂养
B.预防营养不良
C.加强体格锻炼
D.定时通风
E.与上呼吸道感染病人接触者及时服抗生素预防
参考答案：E
参考解析：实行母乳喂养、预防营养不良、加强体格锻炼可增强小儿的抵抗
力，定时通风可使室内空气新鲜，故ABCD均正确。

一般上感为病毒感染，与上呼吸道感染病人接触者不必服抗生素预防。

[单选题]50.过敏性紫癜的护理措施不正确的是
A.注意出血情况
B.肠道少量出血时应进少渣半流食
C.肠道出血量多时应进流食
D.应注意有无血尿和蛋白尿
E.给予精神护理和精神安慰
参考答案：C
参考解析：过敏性紫癜患儿肠道出血量多时应禁食。

[单选题]51.用铁剂治疗缺铁性贫血，显效时最早出现的化验指标是
A.红细胞变大
B.红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.网织红细胞数上升
E.红细胞中心浅染恢复
参考答案：D
参考解析：网织红细胞是评价铁剂治疗疗效的灵敏指标。

[单选题]52.使用呼吸机的护理要点，以下处理不正确的是
A.专人监护
B.经常检查呼吸机的各项参数
C.预防感染，隔日更换湿化器滤纸
D.撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用
参考答案：C
参考解析：使用呼吸机时，应每日更换湿化器滤纸。

[单选题]53.以下关于小儿惊厥的护理措施不正确的是
A.发作时应就地抢救
B.保持去枕平卧位，头偏向一侧
C.家长随便停药只会耽误疾病的恢复，不会诱发惊厥
D.避免一切刺激
E.将患儿周围的硬物移开
参考答案：C
参考解析：需要嘱咐家属遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。

[单选题]54.光照疗法时，护理注意事项错误的是
A.保持光疗箱内的温湿度
B.光疗时每2小时测量1次体温
C.严密观察病情，注意副作用
D.体温超过38℃时，仍继续光疗
E.保证水分及营养供给
参考答案：D
参考解析：1、保持光疗箱内的温湿度，相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30℃，夏季保持在28℃。

2、患儿入箱后，2-4小时测体温一次。

3、光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护。

4.患儿光疗时，如体温高于37.8度或者低于35度，应暂时停止光疗（D 错）。

5.保证水分及营养光疗过程中，应按医嘱静脉输液，按需喂奶，因光疗时患儿不显性失水比正常小儿高2～3倍，故应在奶间喂水，观察出入量。

共享题干题
患儿女，3岁。

患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。

已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。

[单选题]1.若用5ml注射用水稀释，则每毫升内含头孢拉定为
A.40mg
B.60mg
C.80mg
D.100mg
E.120mg
参考答案：D
参考解析：1.3岁小儿体重约为14kg。

2.0.5g粉剂溶于5ml注射用水，则每毫升内含头孢拉定0.1g，即100mg。

3.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为
700mg。

4.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg，分两次用，每次350mg，护士每次抽取3.5ml。

[单选题]2.该患儿一天的用量是
A.400mg
B.500mg
C.600mg
D.700mg
E.800mg
参考答案：D
参考解析：1.3岁小儿体重约为14kg。

2.0.5g粉剂溶于5ml注射用水，则每毫升内含头孢拉定0.1g，即100mg。

3.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为
700mg。

4.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg，分两次用，每次350mg，护士每次抽取3.5ml。

[单选题]3.该患儿体重为
A.10kg
B.12kg
C.14kg
D.16kg
E.18kg
参考答案：C
参考解析：1.3岁小儿体重约为14kg。

2.0.5g粉剂溶于5ml注射用水，则每毫升内含头孢拉定0.1g，即100mg。

3.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为
700mg。

4.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg，分两次用，每次350mg，护士每次抽取3.5ml。

[单选题]4.护士每次应抽取的量是
A.2.5ml
B.3ml
C.3.5ml
D.4ml
E.4.5ml
参考答案：C
参考解析：1.3岁小儿体重约为14kg。

2.0.5g粉剂溶于5ml注射用水，则每毫升内含头孢拉定0.1g，即100mg。

3.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为
700mg。

4.患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg，分两次用，每次350mg，护士每次抽取3.5ml。

患儿，男，10岁。

近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖（＋＋＋）及空腹血糖16mmol/L，确诊为儿童1型糖尿病。

[单选题]5.最具诊断价值的检查项目是
A.血糖、尿糖测定
B.血、尿酮体
C.T3、T4、TSH
D.血钾、血钠
E.阴离子间隙
参考答案：B
参考解析：1.胰岛素依赖型，即1型糖尿病，多见于青少年，必须胰岛素治疗。

2.糖尿病酮症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

所以选择A。

3.尿酮体阳性提示有酮症酸中毒；尿蛋白阳性提示可能有肾脏的继发损害。

[单选题]6.确诊后为降低其血糖，应先选用
A.甲苯磺丁脲
B.苯乙双胍
C.正规胰岛素
D.饮食治疗
E.运动治疗
参考答案：C
参考解析：1.胰岛素依赖型，即1型糖尿病，多见于青少年，必须胰岛素治疗。

2.糖尿病酮症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

所以选择A。

3.尿酮体阳性提示有酮症酸中毒；尿蛋白阳性提示可能有肾脏的继发损害。

[单选题]7.昨天下午小儿发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。

今晨小儿昏迷，呼出气酸酮味。

昏迷的最可能原因是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病并发感染
E.非酮症高渗性昏迷
参考答案：A
参考解析：1.胰岛素依赖型，即1型糖尿病，多见于青少年，必须胰岛素治疗。

2.糖尿病酮症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。

所以选择A。

3.尿酮体阳性提示有酮症酸中毒；尿蛋白阳性提示可能有肾脏的继发损害。

某白血病患儿，需做经外周导入中心静脉置管（PICC）以保证输液。

[单选题]8.PICC插管最常选择的血管是
A.贵要静脉
B.头静脉
C.正中静脉
D.颈静脉
E.腋静脉
参考答案：A
参考解析：1.穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。

此静脉直、粗，静
脉瓣较少。

当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。

2.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，按照无菌原则消毒穿刺点，消毒范围5cm×10cm。

先用75%酒精清洁脱脂，再用2%碘伏消毒，两种消毒剂均需自然干燥。

3.禁忌证：1.肘部静脉血管条件差。

2.穿刺部位有感染或损伤。

3.血小板明显减少，有凝血障碍者。

[单选题]9.PICC插管的禁忌证是
A.早产儿
B.长期输液患儿
C.肠道外营养
D.缺乏外周静脉通路
E.肘部静脉血管条件差
参考答案：E
参考解析：1.穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。

此静脉直、粗，静脉瓣较少。

当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。

2.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，按照无菌原则消毒穿刺点，消毒范围5cm×10cm。

先用75%酒精清洁脱脂，再用2%碘伏消毒，两种消毒剂均需自然干燥。

3.禁忌证：1.肘部静脉血管条件差。

2.穿刺部位有感染或损伤。

3.血小板明显减少，有凝血障碍者。

[单选题]10.穿刺点的消毒范围为
A.3cm×3cm
B.4cm×4cm
C.5cm×5cm
D.5cm×10cm
E.10cm×10cm
参考答案：D
参考解析：1.穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。

此静脉直、粗，静脉瓣较少。

当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。

2.按外科手术要求洗手，戴无菌手套，按照无菌原则消毒穿刺点，消毒范围5cm×10cm。

先用75%酒精清洁脱脂，再用2%碘伏消毒，两种消毒剂均需自然干燥。

3.禁忌证：1.肘部静脉血管条件差。

2.穿刺部位有感染或损伤。

3.血小板明显减少，有凝血障碍者。

患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。

[单选题]11.为该患儿护理操作时应注意
A.预防感染
B.动作要快。